Ушиб поясницы: классификация повреждений, причины и провоцирующие факторы, первая помощь пострадавшему и методы лечения, возможные осложнения и последствия

Ушиб спинного мозга: первая помощь, лечение, последствия

Сегодня вы сможете узнать, что такое ушиб спинного мозга, как он лечится и каковы последствия данной травмы. Сразу хочется отметить, что эти травмы очень опасны для здоровья человека и могут навсегда привязать пациента к инвалидному креслу. Лечение и восстановление очень длительное и проводится в стационарном режиме.

Ушиб позвоночника, а точнее, спинного мозга, также называют контузией. При данном виде травмы наблюдается процесс разрушения вещества спинного мозга, который может иметь частичный или тотальный характер. Также отличительными особенностями являются кровоизлияния, наличие участков ишемии, отеки и некроз.

Симптоматика

Сразу оговоримся: любая сильная травма спины сопровождается спинальным шоком. Что же это за состояние? Человек в данном случае становится полностью обездвиженным, пропадает чувствительность и нарушается работа органов малого таза. Таким образом, больной не может самостоятельно контролировать процесс испражнения. В состоянии спинального шока наблюдается:

• бледность кожных покровов;
• пониженное давление;
• угнетенное дыхание;
• брадикардия.

Сейчас никто не сможет поставить точный диагноз, необходимо дождаться момента восстановления нервных окончаний. Именно сейчас начнут проявляться симптомы, которые помогут найти место травмы и уточнить степень ее тяжести.

Весь позвоночный столб человека можно разделить на следующие отделы:

По данным статистики, чаще всего страдает поясничный отдел (43,2%), далее идет грудной (41,4%), затем шейный (10,2%). Предлагаем разобрать симптоматику каждого из этих отделов более подробно.

При ушибе спинного мозга позвоночника (шейного отдела в данном случае) наблюдаются следующие симптомы:

• контузия;
• отек, локализация которого приходится именно на шейный отдел;
• парализация рук (она может быть частичной, либо полной);
• пропажа чувствительности шейного отдела;
• потеря подвижности;
• нарушается зрение;
• ухудшение слуха;
• возможна потеря памяти;
• движения не с координированы;
• боль и чувство скованности в месте травмы.

Пострадавшему обязательно проводят лучевую диагностику, которая показывает следующее:

• нарушена проводимость импульсов;
• наблюдается кровоизлияние сосудов.

Если ушиб был достаточно тяжелым, то можно столкнуться с необратимым последствием – размозжением мягкой ткани.

Грудной отдел

Обратите внимание на то, что это малоподвижный отдел позвоночного столба, который ограничен мобильными отделами шеи и поясницы. Также при рассмотрении анатомического строения, можно заметить, что грудной отдел обладает очень узким позвоночным каналом, что и является решающим фактором возможных осложнений при получении травмы.

Ушиб в данном районе очень тяжело диагностировать, а симптомы напрямую зависят от степени повреждения. Как правило, симптоматика маскируется под другие нарушения, свойственные не только данному отделу позвоночного столба, но и прочим органам.

• припухлость;
• онемение ткани в месте травмирования;
• боли в сердце;
• расстройства органов ЖКТ;
• расстройства мочеиспускания;
• нарушения дыхания;
• гематомы.

Поясничный отдел

Контузия спинного мозга, произошедшая в результате травмирования данного отдела позвоночника, способна оказывать влияние на работу многих органов человека.

Если травма не тяжелая, то можно наблюдать следующие проявления:

• нарушение целостности мышечной ткани;
• онемение в месте повреждения.

У ушиба тяжелой степени очень печальные последствия, которые могут привести к нарушениям подвижности позвоночника. Так, пациент не может стоять, сидеть или находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Во время реабилитации просто необходимо выполнять специальные упражнения для поясничного отдела позвоночника, так как бездействие может привести к ухудшению кровообращения в нижних конечностях и к атрофии мышечной ткани.

Помимо всего вышеперечисленного, может наблюдаться отек голеностопа или лодыжки.

Причины

Обратите внимание на то, что наш спинной мозг обладает очень хорошей защитой со всех сторон. Таким образом, получить травму этого органа не так уж и просто. Это становится возможным только при сильном механическом воздействии на позвоночный столб человека. Ушиб спинного мозга можно получить чаще всего тремя способами:

• ДТП (это самая распространенная причина, которая может привести не только к ушибу, но и к другим, более серьезным травмам; при этом пострадавший может даже не управлять транспортным средством);
• неправильное поведение в воде;
• падение с высоты.

Травмы при ДТП возможны в следующих случаях:

• резкое торможение;
• удар в багажник;
• резкое откидывание головы вперед, а затем назад (или в обратном порядке).

Ушиб спинного мозга при неправильном нырянии может быть вызван расслаблением мышц при свободном падении. Травмы от падения с высоты чаще получают дети. Различаю несколько видов:

• падение с высоты роста человека;
• до 1,5 метра;
• более 1,5 метра.

При этом приземление на ноги может принести более существенный ущерб, ведь в данном случае происходит перелом позвоночного столба сразу в нескольких местах. Помимо этого, причиной может служить удар в спину. Обратите внимание и на тот факт, что этот удар может быть нанесен даже взрывной волной, которая способна отбросить пострадавшего на очень далекое расстояние.

Как правило, спинномозговые травмы приводят к повреждению костной структуры, нервных и сосудистых образований. При этом выделяются некоторые факторы, которые провоцируют гибель нервных окончаний. Это могут быть первичные факторы:

• давление;
• прямой удар в спину;
• разрыв;
• растяжение.

• гипоксия;
• нарушение микроциркуляции;
• нарушение электролитного обмена.

Виды травмы

Все спинномозговые травмы можно разделить на две обширные группы:

• открытого типа (нарушена целостность кожного покрова);
• закрытого типа (целостность кожного покрова не нарушена).

Возможные повреждения позвоночного столба:

• разрыв или растяжение связок;
• перелом (виды: компрессионный, оскольчатый, взрывной, краевой, горизонтальный, вертикальный);
• травмы межпозвоночных дисков;
• вывих;
• подвывих;
• спондилолистез.

Под последним термином принято понимать смещение позвонков.

К повреждениям спинного мозга относятся следующие травмы:

• сотрясение;
• сдавливание;
• разрыв;
• ушиб спинного мозга (контузия).

Возможные осложнения

Под ушибом понимается повреждение органа, произошедшее из-за удара самого спинного мозга о стенки позвоночного канала. При данном явлении происходит нарушение импульсной проводимости, а это плохо сказывается на общей работе организма. При отсутствии квалифицированной помощи невозможно избежать последствий, которые напрямую зависят от степени тяжести поражения.

1. Легкая степень очень хорошо поддается лечению и не несет серьезной опасности для организма. Пациенту прописываются препараты, способствующие восстановлению кровообращения, необходимо пройти реабилитационный курс.
2. Средняя тяжесть является более опасной, так как при таком ушибе происходит нарушение целостности ткани спинного мозга. При попадании инфекции возможен сепсис, развитие заболеваний мочевыводящих путей или бронхопневмония. Характерные черты подобных травм: гематомы, повреждение нервных окончаний.
3. Полное нарушение проводимости ведет к травмам, носящим необратимый характер (некротические явления, повышенное артериальное и внутричерепное давление, что может стать причиной инфаркта или инсульта). Также возможны тромбоэмболия, развитие суставных контрактур, тромбоз вен.

Неотложная помощь

Прогноз повреждения спинного мозга напрямую зависит от быстроты и качества оказания первой медицинской помощи. В этом разделе вы найдете информацию о том, как ее оказать, последовательность действий, которые не навредят пострадавшему человеку.

1. Для начала следует уложить человека на ровную и твердую поверхность (лучше, если это будет щит).
2. Приложить к месту ушиба лед, это поможет снять отечность и частично обезболит поврежденное место.
3. Возможно введение при необходимости обезболивающего препарата, но по приезде скорой помощи нужно обязательно сообщить о том, что принимал пострадавший. Это необходимо, так как приехавший специалист первоочередно сделает ему внутримышечную инъекцию “Промедола”.
4. До того как приедет карета скорой помощи, необходимо следить за давлением, дыханием и пульсом пострадавшего.

Когда приедут медицинские работники, то они обязательно поставят катетер, который будет выводить мочу, введут необходимые препараты и увезут пациента в стационар.

Лечение

При попадании пациента в больницу с подозрениями на ушиб позвоночника, необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

• осмотр невролога, который поможет поставить точный диагноз и распознать степень тяжести поражения;
• рентген поврежденного участка, позволяющий выяснить, есть ли повреждения позвонков;
• компьютерная томография;
• ангиография;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• миелография, позволяющая распознать патологические состояния.

Более подробно остановимся на ангиографии – процедуре, которая позволяет определить состояние кровеносных сосудов. Это необходимо для распознавания кровоизлияний. В данном случае наблюдается температурные и болевые диссоциированные нарушения чувствительности. Возможно проявление вегетативно-трофических расстройств при поражении боковых рогов. Наблюдаются сегментарные нарушения, проводниковые расстройства чувствительности, пирамидные симптомы, которые можно объяснить передавливанием боковых канатиков спинного мозга.

Есть два метода лечения, выбор которых зависит от тяжести травмы:

• медикаментозное (метилпреднизолон, бетаметазон, солевые растворы, мочегонные средства, магния сульфат);
• оперативное (проводится только в случае тяжелых травм или сдавливания органа).

Периоды

Ушиб спинного мозга и другие травмы позвоночного столба проходят три периода. Коротко о них далее:

1. Промежуточный – порядка двух месяцев после повреждения. Отличительная особенность – контрактура в суставах.
2. Длительность позднего периода равна одному году. Все это время пострадавший должен находиться под контролем специалистов, которые следят за динамикой клинической картины.
3. Резидуальный период характеризуется остаточными проявлениями травмы. Отличительная особенность – начало формирования новых неврологических функций.

Реабилитационный период

Будет ли пациент ходить после полученной травмы, можно узнать на вторые сутки после спинального шока. При отсутствии восстановления функций речь уже идет о необратимых последствиях.

После всех проведенных исследований и лечения травмы спинного мозга необходимо переходить к процессу реабилитации.

1. Гирудотерапия, то есть лечение пиявками. Эта процедура оказывает сразу несколько полезных эффектов: помогает избавиться от гематом и от тромбоза. Также наблюдается обезболивающее и успокаивающее действие благодаря выработке особого вещества во время укуса.
2. Магнитотерапия благотворно влияет на восстановление нервных корешков и улучшает проходимость импульсов. Помимо этого, процедура способствует нормализации кровоснабжения.
3. Лечебная физкультура. В данном случае комплекс упражнений подбирается исходя из вида травмы. Например, упражнения для поясничного отдела позвоночника помогают при травме одноименного отдела. Основа данного метода реабилитации – создание условий, способствующих самостоятельному восстановлению позвоночника. Безусловно, агрессивные упражнения выполнять нельзя. Чаще всего используется йога или пилатес. ЛФК необходима и при поражении канатиков спинного мозга, так как при этом наблюдается снижение тактильного чувства, ощущение мышц и суставов.
4. Иглоукалывание (акупунктура) способствует активизации нервных окончаний, которое добивается путем их раздражения.

Обратите внимание на то, что весь процесс реабилитации должен строго контролироваться лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением, дабы не нанести своему здоровью еще больший вред.

Причины и лечение ушибов поясничного отдела позвоночника

В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.

Причины

При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:

• во время ДТП;
• если упасть с большой высоты;
• когда на поясницу падает тяжелый предмет;
• при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
• если получить удар по спине во время драки;
• попадание под обвал помещения или других сооружений;
• во время падения с лестницы, стула.

Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:

1. Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
2. Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
3. Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.

к содержанию ↑

Симптомы

Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.

Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:

• болезненные ощущения в месте ушиба;
• увеличение подкожного скопления крови;
• наличие синяков;
• ограниченность движения поясницей;
• ослабление нижних конечностей из-за нарушения кровообращения;
• парализация ног полностью или частично в зависимости от места ушиба;
• отек нижних конечностей;
• проблемы с выведением мочи из-за паралича мышц мочевого пузыря;
• изменения в координации движения.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.

Лечение

Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:

• до прихода врача не поднимать больного;
• если есть рана на поверхности кожи, обработать ее перекисью водорода, смазать края йодом, накрыть стерильной повязкой;
• место ушиба нужно охладить (льдом, завернутым в полотенце, грелкой с холодной водой);
• не допускать переохлаждения травмы, для этого нужно через каждые четверть часа убирать холод с места ушиба на 10 минут, и снова накладывать;
• холодный компресс используют в первые 2 дня, затем применяют прогревания;
• сильные боли снимают болеутоляющими (Ибупрофен, Анальгин).

к содержанию ↑

Медикаменты

Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:

1. Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
2. Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
3. Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.

Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:

• Диклак гель;
• Гепариновая мазь;
• Троксерутин мазь;
• Фастум гель;
• Дип релиф.

к содержанию ↑

Народные методы

Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:

1. Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
2. Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
3. Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.

к содержанию ↑

Физиолечение

Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапию;
• электрофорез;
• лазеротерапию.

С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.

При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.

Операции

При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:

1. Ликвидируют обширные гематомы.
2. Исправляют деформацию позвоночника.
3. Устраняют компрессию нервных окончаний.
4. Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.

к содержанию ↑

Последствия

Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:

• нарушается работа мочевыводящей системы;
• возникают проблемы в половой сфере;
• сбой в функциях желудка и кишечника;
• искривление позвоночника.

Сильные ушибы могут повлечь за собой:

• нарушение координации движений;
• появление хромоты;
• паралич конечностей.

После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.

Вывод

Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.

Ушиб поясницы – первая помощь и лечение

Ушиб позвоночника относится к травмам легкой степени тяжести, но по течению и клинической картине вовсе не относится к легкой травматической ситуации. Ушиб поясничного отдела позвоночника отмечается выраженным локальным растяжением мышц спины и повреждением сегментов позвонковой кости.

При проведении адекватного и своевременного лечения можно избежать многочисленных последствий и сохранить качество жизни пациента.

Ушиб спины и суть клинической ситуации

В травматологии и хирургии под ушибом поясничного отдела спины понимают следствие любого сильного механического повреждения. При этом позвонки вместе со спинномозговым каналом не разрушаются, сохраняя целостную структуру. После ушиба пациенты отмечают появление опоясывающих болей в области спины неясной локализации, нарушение координации из-за угнетения активности голени или стоп.

Поясничный отдел позвоночника анатомически состоит из пяти больших позвонковых фрагментов, а его функция сводится к удерживанию туловища, внутренних органов в вертикальном положении. Половая принадлежность пациента или его возраст не влияют на возникновение подобных клинических ситуаций. Согласно медицинской статистике, ушиб поясничного отдела позвоночника составляет до 12% всех случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

1. Легкая, когда повреждаются только мягкие ткани, отсутствуют видимые нарушения со стороны неврологии.
2. Средняя степень, когда диагностируется локальная непроводимость спинного мозга с выраженной парестезией на месте травматизации фрагмента спинного мозга.
3. Тяжелая. Определяется абсолютная утрата проводимости спинного мозга, а сопутствующие нарушения со стороны неврологии не поддаются медицинской коррекции.

Прогноз после сильного ушиба поясничного отдела нельзя назвать однозначным. После правильного лечения при легкой или средней степени тяжести пациент быстро идет на поправку, восстанавливает все временно утраченные функции. А при тяжелом течении заболевания пациент может остаться инвалидом, частично или полностью утратив свою трудоспособность.

Этиология и симптоматический комплекс

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

• воздействие прямого удара;
• результат падения на поясницу.

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

• гематомы, синяки на месте ушиба;
• локальная отечность;
• боль в зоне повреждения;
• болевые ощущения в ягодицах, нижней части спины;
• общая слабость;
• нарушение походки, хромота;
• полная дисфункция (или незначительные нарушения в работе) органов малого таза;
• дистальный парез конечностей или полное их обездвиживание;
• импотенция, снижение либидо;
• отсутствие рефлекторного ответа со стороны сухожилий.

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

После обращения к травматологу или хирургу по факту полученного ушиба проводится ряд мероприятий, направленных на уточнение локализации повреждения, характера ушиба, степени его тяжести. Из основных выделяют:

• опрос пациента о его самочувствии, жалобах, осмотр тела пациента, пальпирование области предполагаемого повреждения;
• изучение общего клинического анамнеза пациента;
• консультация невропатолога, определение чувствительности сухожильных рефлексов, характер боли, восприимчивость к температурам, тактильному контакту;
• проведение рентгенографии позвоночного отдела, что позволяет определить степень деформации позвоночного ствола, повреждения спинномозговых нервов;
• МРТ или КТ (компьютерная томография) позволяет дать исчерпывающие данные при спорных ситуациях, по слоям идентифицировать степень ушиба, осмотреть состояние межпозвоночных дисков, поясничного отдела.

Проведенные исследования позволяют точно диагностировать заболевание, определить локализацию повреждения и подобрать необходимое пациенту лечение.

При необходимости медикаментозного или хирургического (радикального) лечения дополнительно проводится забор крови (развернутый биохимический анализ), мочи (общий или на стерильность) пациента.

Тактика врачебных мероприятий

Лечение ушиба проводится по нескольким направлениям, включая оказание моментальной помощи пациенту. Выделяют медикаментозное и оперативное лечение поясницы. Особое внимание уделяют первой помощи пострадавшему и обработке кожи на месте повреждения ее структуры.

Первичная помощь:

• полное обездвиживание больного, фиксация его тела в одном положении;
• транспортировка на носилках с жесткой поверхностью лежа на спине с подложенным валиком в коленном сгибе;
• на порезы и кровоточащие раны необходимо наложить стерильный бинт, сложенный в несколько слоев.

Лечение пациентов с серьезными ушибами спины осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях с возможностью проведения лабораторного и инструментального исследования.

Обработка кожных покровов в зоне повреждения:

• обработка перекисью водорода;
• удаление марлевым тампоном грязи, чужеродных элементов, кровяных корочек;
• края рваных ран и порезов обрабатывают йодистым раствором;
• нанесение швов на более глубокие порезы и обработка их антисептиками (мирамистин, хлоргексидин водный, фурацилин).

Первичная обработка кожи и последующая гигиена важна для предотвращения генерализованного сепсиса через открытые порезы или раны, а также для ускорения процессов заживления.

Лечение медикаментами

Медикаментозным способом лечится только легкая степень ушибов. Терапия включает в себя использование местных препаратов наряду с лекарственными средствами внутривенного или внутримышечного введения:

1. Нестероидные препараты. Предназначены для эффективного устранения боли, воспалительных очагов, температуры и сильных отеков. Диклофенак и его аналоги (3 мл 1 раз в сутки в/м), Ибупрофен и его аналоги (200 мг 2 раза в сутки перорально).
2. Мышечные релаксанты. Применяются для снятия напряжения поперечнополосатой мускулатуры, снижения интенсивности боли. Мидокалм, Толперизон (1 мл 2 раза в сутки в/м).
3. Витамины B. На фоне длительного приема витаминные добавки с усиленной дозировкой В способствуют повышению нейромышечной проводимости, уменьшают сильные боли. Мильгамма (2 мл 1 раз за сутки в/м), Нейрорубин (3 мл в сутки).
4. Противосудорожные препараты. Уменьшают боль, снижают тонус мышц при судорожном синдроме. Габапентин и его аналоги Габагамма, Тебантин (300 мг перорально 2 раза в сутки) по назначению врача.

Оперативное лечение

Операция требуется в случае, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения при легкой степени тяжести заболевания. Метод часто является единственным эффективным при травмах средней и тяжелой степени тяжести. Радикальный метод лечения направлен на ликвидацию явной или возможной деформации позвоночного столба, восстановление корешков межпозвонковых нервов.

Послеоперационный период предполагает ношение эластичных корсетов для снижения нагрузки на поясничный отдел. Пациенту рекомендованы частые, но недолгие прогулки, регулярные посещения кабинета ЛФК (лечебной гимнастики), проведение физиотерапевтических процедур. При серьезном нарушении двигательной функции пациентам предлагают пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Вероятные осложнения

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвоночвых нервов. К основным можно отнести:

• абсолютный либо частичный паралич;
• дисфункция органов малого таза;
• нарушение мочевыделительной функции;
• снижение полового влечения;
• парестезия отдельных анатомических зон на теле пациента;
• изменение походки (“в перевалочку”).

Советуем посмотреть: Что делать при травме позвоночника?

При сохранности полиорганного функционирования органов малого таза, мускулатуры прямой кишки, двигательной активности бедер и нормальной чувствительности стоп можно ставить довольно благоприятный прогноз.

В случае тяжелого ушиба поясничного отдела требуется качественное лечение и длительный период постоперационного восстановления. Во многих случаях удается частично сохранить трудоспособность и социально адаптироваться вновь. После травмы необходимо избегать тяжелых физических нагрузок на спину, интенсивных занятий в спортивном зале.

Основные симптомы ушиба позвоночника, причины возникновения, классификация, профилактика, методы диагностики и осложнения

Ушиб позвоночника – закрытая травма позвоночного столба, которая при несвоевременном лечении может вызывать осложнения различной этиологии. В статье мы разберем ушиб позвоночника – симптомы.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы спины обозначаются кодами S30-S39.

Классификация патологии

Очень часто несчастные случаи, будь то в спорте или в домашних условиях, являются причиной таких травм. Ушиб шейного отдела может нанести необратимые повреждения, особенно если спинной мозг вовлечен в травму. Однако синяки нечасто встречаются в клинической практике. Симптомы должны быть рассмотрены врачом-специалистом, который поставит точный диагноз. Синяки всегда очень болезненные. Часто они вызывают больше боли, чем сломанная кость, а также требуют более длительной терапии.

При повреждении грудного отдела позвоночника могут возникать поражения нервных волокон. Соответственно, травма позвоночника может быть различной степени тяжести.

• Легкие повреждения мышц.
• Повреждения позвонков или связок, которые делают позвоночник нестабильным.
• Перелом тел позвонков, где фрагменты могут смещаться и непосредственно повреждать или разрушать спинной мозг или нервные корешки.

Все формы повреждения (в том числе пояснично-крестцового отдела) могут ограничить функции спинного мозга, а также вызывать сильный тотальный или частичный паралич.

Причины возникновения

Синяки на позвоночнике всегда вызваны внешними воздействиями. Это могут быть спортивные травмы или дорожно-транспортные происшествия. Синяки всегда вызываются сильными, внезапными и резкими движениями. Различные травмы способны повреждать связки, сухожилия и мышцы. Чем сильнее внешний удар, тем сильнее будет синяк. Это может вызвать отек и кровоподтеки. В чрезвычайно упругих связках позвоночника требуется огромное усилие, чтобы вызвать синяк.

Симптомы патологического состояния

Типичные симптомы ушибов:

Компрессионный ушиб позвоночника характеризуется главным образом сильной дорсалгией. Пострадавший пациент будет испытывать большие трудности при ходьбе. Почти в любом положении может возникнуть боль, будь то лежа, стоя или сидя. Во многих случаях в зоне поражения возникает опухоль, а также большой синяк. Боль обычно значительно ухудшается во время движения, поэтому пациент избегает резких поворотов. Если подозревается ушиб, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы быстро начать лечение. Необходимо срочно исключить более серьезные травмы позвоночника. Полное заживление может затянуться на нескольких недель.

Дорсалгия

Диагностика

Во время посещения врача рекомендуется сообщить ему обо всех возникающих симптомах. После детального физического осмотра, в ходе которого врач сканирует пораженный участок и определяет возможности движения, будут проведены дальнейшие обследования. К ним относятся рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

При травмах спины бывает сложно поставить правильный диагноз. Одним из объяснений этого является то, что причинные эффекты силы (обычно несчастные случаи) в более чем одном из каждых двух случаев вызывают дальнейшие травмы, которые перекрывают основную патологию.

Первый грубый диагноз повреждения позвоночника без дополнительных технических средств особенно важен на месте происшествия. Диагностика может быть разделена на две основные группы: травмы с вовлечением СМ и без него. При любой травме позвоночника сначала следует учитывать, что СМ также может быть поврежден. Неврологический паралич в руках или ногах может свидетельствовать о поражении СМ.

Основываясь на этих изображениях, врач может оценить, имеются ли сопутствующие поражения. После результатов исследования начинается лечение.

Лечение

Лечение синяков в основном зависит от симптомов, их силы и тяжести. Во многих случаях охлаждение помогает полностью избавиться от боли и отека. Однако охлаждающий материал не должен вступать в непосредственный контакт с кожей, лучше всего поместить между ними ткань. Пациенту запрещено перенапрягаться, поскольку это ухудшает процессы регенерации. При боли на участок можно наносить охлаждающие и обезболивающие мази.

Если боль очень тяжелая, назначают болеутоляющие средства. Как правило, используются препараты с противовоспалительным эффектом. Они дополнительно способствуют процессу заживления. Если позвоночник слабо поврежден, хирургическое вмешательство обычно не требуется. При правильном лечении синяк быстро заживает без видимых последствий. Однако полное заживление может занять несколько недель. В течение этого периода важно избегать всех видов деятельности, которые могут усилить гематому. Поэтому спортивная деятельность должна быть приостановлена ​​до полного выздоровления.

Реабилитация

В начале врач лечит пациента консервативной терапией. Как правило, реабилитационные мероприятия состоят в основном из физиотерапии: если спинной мозг не поврежден, рекомендуется проводить физиотерапевтические сеансы.

Физиотерапия

При черепно-мозговой травме рекомендуется ограничить любые движения. Положение на спине с ногами, поднятыми под углом 90 градусов, расслабляет и освобождает мышцы спины и позвоночник. Пространство между отдельными телами позвонков увеличивается. Целевые физиотерапевтические упражнения очень эффективно снимают боль в долгосрочной перспективе. Расслабляющие массажи в сочетании с термотерапией могут ускорить заживление гематом и уменьшить боль в люмбальной области (пояснице).

Профилактика

Травмы в спорте или несчастные случаи могут быть предотвращены только условно. Ответственное выполнение упражнений и следование правилам безопасности играют важную роль в профилактике травм (особенно поясничного отдела позвоночника). Стоит отметить, что даже правильное выполнение движений в спортивной деятельности нередко становится причиной травмы. При возникновении серьезной травмы важно быстро обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие осложнений в будущем.

Совет! Не рекомендуется заниматься лечением только в домашних условиях. Лечебные локальные мази или лекарства при первых признаках гематомы можно применять только после консультации врача.

Длительное применение препаратов может нанести вред здоровью. Если у взрослого пациента или ребенка усиливается симптоматика (проявления болезни), рекомендуется вызвать скорую помощь.