Свечи мовалис: мнение покупателей и схема лечения, состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к использованию, лекарственное взаимодействие

МОВАЛИС

Суппозитории ректальные гладкие, желтовато-зеленого цвета, с углублением в основании.

Вспомогательные вещества: суппозиторная масса (суппоцир ВР), макрогола глицерилгидроксистеарат (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).

6 шт. – упаковки контурные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные (2) – пачки картонные.

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл – для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T_1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Инструкция по применению Мовалис: разные виды воспаления и боли

При болях в суставах, воспалении, лихорадке, прочих видах болевого синдрома врачи назначают лекарственные препараты, способные устранить подобные проявления заболевания. Первыми в линии выбора лекарства для симптоматического лечения – ненаркотические анальгетики, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Один из наиболее действенных препаратов – Мовалис. Это противовоспалительное средство нестероидного ряда разработала и производит немецкая компания Берингер Ингельхайм, входящая в топ-20 ведущих фармацевтических компаний мира. Мовалис характеризуется мощным противовоспалительным действием на фоне низкой токсичности и достаточной безопасности. Применяется в комплексном лечении различных патологий суставов и заслужил много положительных отзывов и доверия пациентов. Медикамент представлен несколькими лекарственными формами. О механизме действия Мовалиса и правилах приема расскажет инструкция, прилагаемая к препарату.

Фармакологические свойства препарата

Главным действующим веществом Мовалиса является Мелоксикам . Это НПВС, принадлежащий к группе оксикамов – производное эноликовой кислоты. Именно он обуславливает фармакологические свойства Мовалиса. Как указано в инструкции, при введении в организм больного медикамент оказывает широкий спектр действий, свойственный препаратам нестероидного ряда:

Отличительная особенность Мовалиса – избирательность действия. В тексте инструкции говорится, что терапевтический эффект достигается ингибированием активности патологического фермента ЦОГ-2 (циклооксиненаза второго типа), образующегося при воспалении. При этом его действие не затрагивает постоянно присутствующего в организме здорового человека физиологического фермента ЦОГ-1, что при равной силе противовоспалительного эффекта позволяет избежать многих побочных явлений, неизбежно возникающих при использовании неселективных препаратов.

Состав, форма выпуска

Для удобства применения и в целях достижения необходимого лечебного эффекта производитель приготовляет Мовалис разного дозирования и консистенции. К каждой упаковке прилагается инструкция. Оригинальный препарат поступает на фармацевтический рынок в твердой, жидкой и мягкой лекарственной форме, это:

Помимо активного компонента – Мелоксикама, все формы препарат содержат разные вспомогательные ингредиенты:

Как действует Мовалис

Все лекарственные формы Мовалиса демонстрируют выраженное противовоспалительное действие, обладают обезболивающими и жаропонижающими свойствами. При поступлении в организм легко всасываются и обеспечивают быстрый результат:

В крови 99% Мелоксикама связывается с сывороточным альбумином, выполняющим транспортную функцию. В очаг воспаления попадает через гистогематический барьер, располагающийся между тканевой жидкостью и кровью. Лекарство свободно проникает в синовию – чем сильнее воспаление, тем выше здесь уровень Мелоксикама. Как следует из инструкции, процессы биотрансформации происходят почти полностью в печени, в результате химического превращения образуются фармакологически неактивные метаболиты. Они выводятся естественным путем – вместе с каловыми массами и мочой, в равных количествах. Не более 5 % поступившего Мовалиса покидает организм в неизменном виде. Период полувыведения варьируется от 13 часов для детей и 20 для взрослых. Выявленные нарушения работы почек или умеренная печеночная недостаточность на распределение, изменение и выведение Мелоксикама существенно не влияют.

Прием Мовалиса

Точную дозировку, правила приема, продолжительность терапии устанавливает врач. При назначении препарата и инструктировании о способе лечения учитывается характер недуга, возраст пациента, наличие осложнений. Суточные колебания содержания Мелоксикама в крови невелики, что позволяет принимать медикамент однократно – раз в сутки. Чтобы достичь плато концентрации, остающееся стабильным в течение года, требуется многократное использование Мовалиса – обычно на протяжении 2 недель (в виде таблеток или свечей), но устойчивое, стабильное состояние наступает уже на 3-5 сутки терапии.

Наиболее эффективная форма – уколы. При таком способе поступления – это лекарство краткосрочного применения. Уколы назначают при невозможности или недостаточной эффективности приема других форм, т.к. они позволяют максимально быстро облегчить состояние больного. Показанием является острый приступ ревматоидного артрита, спондилита, хронического полиартрита, 1-2 день иного заболевания, сопровождающегося сильной болью. Предпочтительнее ограничиться 1 инъекцией, в тяжелых случаях – 2-3. Правила приема:

После устранения выраженного болевого синдрома и острых признаков воспаления назначают внутренний или ректальный прием. Лекарство, предназначенное для введения через рот или в прямую кишку, воздействует на организм мягче, не провоцирует повреждение мышечных волокон и отмирание тканей. При переходе и комбинировании важно соблюдать суммарную дозировку. Целесообразно придерживаться однократного в течение суток приема и осуществлять постоянный контроль симптомов. Инструкция по применению и схема терапии:

Симптоматическая терапия, направленная на устранение неблагоприятных симптомов, показана пациентам со следующими патологиями:

Противопоказания, побочные действия

Все формы Мовалиса имеют одинаковые противопоказания, которые должны учитываться при назначении лечения. Абсолютным запретом к применению выступают:

К относительным противопоказаниям, требующим повышенной осторожности, инструкция относит:

В таких случаях окончательное решение о допустимости назначения Мовалиса принимает квалифицированный специалист. О возможных побочных действиях предупреждает инструкция к препарату, может наблюдаться:

Цена и аналоги

Международное наименование препарата, запатентованного под брендом Мовалис – Мелоксикам, что соответствует названию его главного активного компонента. Отпускается строго по рецепту. Цена лекарства в аптечных сетях:

Цены на Мовалис – высокие, но препарат имеет весомые преимущества перед другими селективными НПВС аналогичного действия, отличается максимальной эффективностью и наиболее щадящим воздействием. Недорогих аналогов множество, наиболее известные:

От правильности выбора лекарства, дозировки, лекарственной формы и длительности лечения зависит риск возникновения неблагоприятных для человека эффектов. Соблюдая осторожность, следуя инструкции врача и контролируя малейшие изменения в своем организме можно быстро устранить сильный болевой синдром, снизить температуру, подавить воспалительный процесс.

Мовалис – препарат от болевых ощущений в суставах и позвоночнике

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 – Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Показания

От чего помогают таблетки?

• симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
• продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалиса?

• краткосрочное лечение острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают суспензию?

симптоматическое лечение остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

Противопоказания

Применение Мовалиса запрещено в следующих случаях:

• активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК

Свечи Мовалис и инструкция по применению

В качестве вспомогательного противовоспалительного средства в терапии грибковых заболеваний применяются суппозитории Мовалис. Этот препарат эффективно устраняет болевой синдром, борется с воспалительным процессом. Нередко его применяют в гинекологической практике для лечения различных заболеваний, в том числе и недугов, вызванных грибковыми микроорганизмами. Мовалис свечи имеют свои особенности использования и противопоказания, которые мы и рассмотрим в нашей статье.

Состав и показания

Главное действующее вещество – мелоксикам. В одном суппозитории его содержится 15 мг. В качестве вспомогательных ингредиентов использованы касторовое гидрогенизированное масло и твердый жир. Лекарственное средство относится к группе противоревматических и противовоспалительных препаратов.

С помощью суппозиториев проводят симптоматическое лечение следующих состояний:

• болевого синдрома при различных заболеваниях суставов и скелетного аппарата;
• для купирования воспалительного процесса при всевозможных инфекционных заболеваниях, в том числе и грибкового происхождения;
• при анкилозирующем спондилите;
• при ревматоидном артрите.

Лекарство выпускается в виде желтовато-зеленых гладких свечей с воронкообразным углублением в основании. Он относится к категории противовоспалительных нестероидных медпрепаратов из группы энолиевой кислоты. Лекарство оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Мелоксикам воздействует на любые стандартные модели воспалительного процесса. Действие препарата обусловлено способностью действующего вещества активировать синтез простагландинов, выступающих медиаторами воспаления.

Важно! Клинически доказано, что частота появления побочных эффектов со стороны ЖКТ намного ниже при использовании Мовалиса, чем при применении других НПВП. Однако это касается только случаев с использованием стандартной дозы.

Препарат в виде ректальных суппозиториев хорошо всасывается из кишечника. Максимальная концентрация в крови наблюдается через шесть часов. Стабильная концентрация основного действующего вещества достигается на третьи-пятые сутки терапии.

Особенности применения

В гинекологии для устранения воспалительного процесса и купирования болевого синдрома назначают по одному суппозиторию в сутки. То же самое касается комплексной терапии грибковых заболеваний. В комплексном лечении свечи Мовалис помогают устранить многие неприятные симптомы недуга. Суточная максимальная доза данного медпрепарата составляет 15 миллиграмм, что равно одному суппозиторию.

Не рекомендуется повышать суточную дозу и продолжительность лечения, поскольку в этом случае повышается вероятность присоединения побочных реакций. Именно поэтому в терапевтических целях рекомендовано применять наименьшую эффективную дозу на протяжении минимального количества дней.

Если в комбинированной терапии используются две и более лекарственных форм данного препарата (свечи, растворы для инъекций, суспензии, таблетки или капсулы), то суточная общая доза действующего вещества не должна быть больше 15 мг.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит следующую информацию относительно противопоказаний:

1. Недавно перенесенная или активная форма язвенного заболевания пищеварительного тракта, а также наличие перфорации.
2. Воспалительные болезни в области толстого кишечника в активной стадии (язвенный колит, а также болезнь Крона).
3. Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
4. Обычная печеночная недостаточность без использования диализа.
5. Системные нарушения процесса кровесвертывания или цереброваскулярное, а также желудочное кровотечение.
6. Сердечная недостаточность в неконтролируемой тяжелой форме.
7. Дети до двенадцатилетнего возраста.
8. Ректальное кровотечение или проктит в анамнезе.
9. Беременность, а также весь период кормления грудью.

Также к противопоказаниям можно отнести индивидуальную чувствительность к основному действующему веществу и иным составляющим медикаментозного средства. Мовалис не назначают при наличии симптомов астмы, крапивницы, при ангионевротическом отеке, назальных полипах, которые связывают с употреблением препаратов ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП. Это связано с тем, что в этом случае повышается вероятность наличия перекрестной гиперчувствительности.

Важно! Препарат Мовалис не назначают в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства перед проведением операции по коронарному шунтированию.

Побочные реакции

Есть информация о наличии некоторых побочных эффектов, которые могут проявиться при использовании этого медикаментозного средства:

1. Лимфатическая система и кроветворение : лейкопения, анемия, тромбоцитопения, отклонение других показателей крови от нормы, в том числе и сдвиг лейкоцитарной формулы. Цитопения может развиваться на фоне одновременной терапии Мовалисом и миелотоксическими препаратами (например, Метотрексатом).
2. Иммунная система : анафилактоидные реакции, анафилактический шок, а также другие немедленные аллергические реакции.
3. Психика : спутанность сознания, резкие скачки настроения, дезориентация.
4. Нервная система : сонливость, головокружение, а также головные боли.
5. Другие побочные реакции : нечеткость зрения, конъюнктивит, нарушение функциональной деятельности органов зрения, шум в ушах, вертиго, учащение сердцебиения.
6. Сосудистая система : гиперемия, повышение давления.
7. Дыхательная система : у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и иным НПВП может появиться астма.
8. Пищеварительный тракт : кишечная и желудочная перфорация, скрытое или явленое желудочное или кишечное кровотечение, гастрит, колит, язва, стоматит, эзофагит, боль в области живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, рвота, отрыжка, метеоризм.

Внимание! Перфорации, язвы и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся в качестве побочной реакции, теоретически могут приводить к смерти больного.

1. Нарушение биохимических данных о деятельности печени, к примеру, повышение билирубина или трансаминаз.
2. Кожа : синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный токсический некролиз, ангионевротический отек, полиморфная эритема, буллезный дерматит, крапивница, сыпь, зуд и фотосенсибилизация.
3. Мочевыделительная система : повышение сыворотки мочевины или креатинина, почечная недостаточность в острой форме, задержка мочи и расстройство мочеиспускания.
4. Местные реакции : в месте применения может развиваться отек.

Поскольку антидота не существует, при передозировке показана поддерживающая и симптоматическая терапия. Клинические исследования показали, что при использовании Холестирамина ускоряется выведение действующего вещества (мелоксикама).

Детский возраст и беременность

Несмотря на то, что при проведении доклинических исследований не было выявлено негативного воздействия препарата на плод, его все же не рекомендуется использовать во время беременности и на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Использование любых препаратов, которые активируют синтез простагландинов-циклооксигеназы, в том числе и мелоксикама, может сказаться на способности к оплодотворению. Именно поэтому данный лекарственный препарат не рекомендуется использовать женщинам, которые пытаются зачать ребенка. Также всем женщинам, страдающим бесплодием или проходящим обследование относительно проблем с зачатием, необходимо рассмотреть вопрос об отказе от использования препаратов мелоксикама.

Данное лекарство не применяется для терапии детей младше двенадцатилетнего возраста. Нет данных о влиянии препарата на скорость реакций и способность управлять машиной, но при развитии таких побочных реакций, как сонливость, нарушение зрения и другие сбои со стороны ЦНС, от управления транспортным средством стоит воздержаться.

Препарат отпускается только по рецепту врача и может храниться три года со дня производства, который указывается на упаковке. Лекарство следует хранить при температуре, которая не должна превышать 25 градусов.