Спондилез грудного отдела позвоночника: причины патологии и группы риска, операция и консервативное лечение, методы диагностики

Симптомы и лечение спондилеза шейного, поясничного и грудного отделов

Спондилез – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения болезни зависят от ее стадии, локализации, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

В Википедии спондилез называют инволюционным процессом, для которого характерно старение и постепенное изнашивание структур позвоночного столба. У пожилых людей патология часто сочетается с остеохондрозом и спондилоартрозом. Она обычно протекает бессимптомно, а признаки повреждения позвоночника появляются лишь при развитии осложнений. К примеру, боли в спине могут вызываться грыжами межпозвонковых дисков, артрозом фасеточных суставов или повреждением спинномозговых нервных корешков.

Почему и каким образом развивается спондилез, как он проявляется, как его нужно лечить?

Многие люди интересуются тем, как вылечить заболевание. К сожалению, спондилез вызывает необратимые изменения позвоночника, полностью избавиться от которых невозможно. Адекватное лечение помогает замедлить прогрессирование болезни, восстановить подвижность позвоночного столба, избавиться от мышечных спазмов.

Причины и механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Спондилез практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием позвоночника. Он развивается на фоне разнообразных патологий позвоночного столба, некоторых системных болезней. Чаще всего патологией страдают лица с остеохондрозом, сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

Провоцирующие факторы

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

• пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины — замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
• тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
• травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
• низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
• эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
• ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Спондилез развивается у большинства пожилых собак, причем страдают как крупные, так и мелкие породы. Заболевание приводит к нарушению подвижности позвоночника, из-за чего питомец с неохотой бегает, отказывается от игр, быстро устает.

Механизм развития спондилеза

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки. Спондилез можно считать болезнью со смешанной этиологией. На ее развитие влияют как дегенеративные процессы, так и травматические факторы.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создает благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника. На боковых и передних поверхностях позвонков образуются остеофиты – патологические костные наросты, которые на рентгенограммах имеют вид усиков, крючков или клювов.

Повреждение межпозвонковых дисков, сужение пространств между позвонками вызывают перенагрузку фасеточных суставов позвоночника. Вскоре это приводит к развитию спондилоартроза. При распространении воспалительного процесса или защемлении спинномозговых корешков у человека возникает радикулит.

Разрастание остеофитов имеет определенный смысл. Костные образования фиксируют позвонки, стабилизируя позвоночный столб, препятствуют формированию протрузий и грыж МПД.

Возможные осложнения

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

• остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
• спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
• радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых пораженным нервом.

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

Классификация

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Анкилоз – это сращение суставных поверхностей костей, формирующих сустав. Причины — хронические воспалительные и дегенеративно-деструктивные суставные заболевания. Анкилозирование фасеточных суставов приводит к обездвиживанию позвоночника.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Спондилез шейного отдела

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба. Боль в шее и другие неприятные явления возникают при развитии спондилоартроза, грыж МПД, радикулита, миофасциального болевого синдрома и т. д.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

• боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
• частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
• появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
• чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
• периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилеза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

При спондилезе старайтесь избегать лечения народными средствами. В отличие от гимнастики, массажа и медикаментозных средств они вряд ли помогут вам справиться с патологией. Применение непонятных настоек, отваров и примочек может привести к непредсказуемым последствиям.

Спондилез грудного отдела

Развивается в основном у людей, чья работа требует долгого сидения за столом в неудобной позе. Спондилез грудной клетки долгое время протекает без каких-либо симптомов. Боли, чувство скованности и ухудшение подвижности в грудном отделе позвоночника появляются лишь на 2-3 стадии болезни.

Адекватное лечение патологии позволяет облегчить неприятные ощущения и улучшить состояние человека. При грудном спондилезе врачи рекомендуют больше двигаться, плавать и заниматься специальной гимнастикой.

Спондилез пояснично-крестцового отдела

Что это за болезнь, кто от нее страдает? Спондилез поясничного и крестцового отделов чаще всего поражает лиц с избыточной массой тела и людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Патология нередко развивается и у женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках.

Причиной пояснично-крестцового спондилеза является травматизация позвоночника или неправильное распределение нагрузки на него. Дегенеративные изменения обычно поражают сразу несколько позвоночно-двигательных сегментов. Чаще всего страдают третий, четвертый и пятый поясничные позвонки.

Симптомы поясничного спондилеза:

• чувство дискомфорта и скованности в пояснице;
• ноющие боли в спине, которые иррадиируют в ягодицу и ногу;
• мышечное напряжение в области поясницы;
• ощущения ползания мурашек по спине.

В случае поражения спинномозговых корешков у человека появляются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения в местах, которые они иннервируют. Болезненные ощущения могут возникать в пояснице, ягодице и всей нижней конечности.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева. Она развивается в основном у молодых мужчин и приводит к быстрой потере трудоспособности. Типичными признаками деформирующего спондилеза являются быстропрогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, острые боли в крестце ниже поясницы, сопутствующее поражение периферических суставов и глаз.

Как лечить пояснично-крестцовый спондилез? Начинать следует с устранения фактора, которые провоцируют развитие заболевания. На ранних стадиях неплохо помогают специальные упражнения, лечебная гимнастика (ЛФК) и массаж. Для устранения мышечных спазмов в пояснице используют миорелаксанты. Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в мазях или таблетках.

Нужно ли отказаться от каблуков при спондилезе? Да, в большинстве случаев сделать это необходимо. Постоянное ношение высоких каблуков провоцирует развитие болезни и со временем приводит к деформации позвоночника. Выбирайте красивую, удобную и практичную обувь.

Методы лечения

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

При появлении подозрительных симптомов не поленитесь сходить на консультацию к специалисту и пройти обследование. Врач подтвердит диагноз и подберет вам наиболее эффективную схему терапии. Старайтесь избегать лечения патологии народными средствами, так как оно в лучшем случае малоэффективно, в худшем – может навредить вам.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез независимо от того, где на позвоночном столбе он образовался, характеризуется патологическим разрастанием костной ткани. При этом заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим видам. Существует множество причин, приводящих к возникновению такого процесса в организме. Но в большей степени, возникает он из-за неправильного режима и возрастных изменений.

Помимо этого, локализоваться он может на совершенно разных участках, отчего его классифицируют, как грудной, поясничный, крестцовый или грудной спондилез. И в зависимости от того, где возникают костные наросты, у человека симптоматика может проявляться по-разному.

О том, как распознать спондилез грудного отдела позвоночника, какие меры необходимо предпринимать для устранения болезни, и пойдет речь в этой статье.

Что это такое

Грудной спондилез – это патологическое состояние, при котором происходит увеличение костных структур. Они разрастаются с образованием костных остеофитов, которые могут принимать, в свою очередь, форму острых шипов или округлых наростов. Опасность этого состояния заключается в том, что увеличившаяся в объеме и по площади костная ткань начинает негативно влиять на ближайшие мышечные, нервные ткани и связки.

И естественно, что при этом спондилез грудного отдела, как, впрочем, и других частей спины, сопровождается рядом негативных симптомов, которые мешают полноценно функционировать человеческому телу.

Распространенность и значимость

Раньше эта патология формировалась у людей старше 50 лет. Но в последние десятилетия болезнь помолодела. Обусловлено это, в первую очередь тем, что люди ведут неправильный образ жизни и проводят слишком много времени в положении сидя. К тому же неполноценный режим питания не позволяет организму получить все необходимые питательные вещества. В результате чего становится невозможно полноценное обновление клеток и нарушается их функционирование.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения на сегодняшний день 8 из 10 человек страдают различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Причем именно спондилез грудного отдела, шейного и пояснично-крестцового является одним из самых распространенных. Но необходимо понимать специфику этой патологии. Она практически никогда не возникает, как самостоятельная болезнь, а является спутником предварительно развившейся дегенеративной патологии.

Также важно учитывать коварство этого состояния. Развиваться спондилез может начать в молодом возрасте. И он на этом этапе не проявляет никакой симптоматики. Именно по этой причине большинство больных не обращают никакого внимания и даже не подозревают о том, что в их организме происходят патологические изменения. А когда болезнь проявит себя интенсивной болью, становится уже поздно, человек не может избавиться полностью, а лишь только приостановить разрастание костной ткани в еще больших масштабах.

Симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника

Когда у человека возникает спондилез грудного отдела позвоночника симптомы могут быть следующими:

• Болезненные ощущения в спине. Причем боль может варьироваться от слабой до нестерпимой.
• Мышечные спазмы.
• Формируются триггерные точки.
• Если болезнь сопровождается компрессией нервных окончаний, то боль может иррадиировать по боковой и передней поверхности грудной части туловища.
• Когда заболевание сопровождается формированием грыжи межпозвонкового диска, то боль будет усиливаться во время наклона в переднем направлении.
• Также возникает состояние миелопатии, когда происходит сдавливание спинного мозга.
• Иногда возникает слабость в верхних конечностях.
• Довольно редким симптомом может стать дисфункция внутренних органов, например, ослабление мочевого пузыря или нарушение функционирования кишечника.

Причины болезни

Возникать спондилез в этой части спины может по нескольким основным причинам. А чаще всего, когда действует сразу несколько факторов одновременно:

• Когда с возрастом, в процессе естественного старения, происходит изнашивание костных структур.
• Когда присутствует лишняя масса тела, вызывающая излишнее давление на межпозвонковое пространство.
• Когда человек подвергает свой организм излишним нагрузкам. Это могут быть как непомерные тяжести, так и слишком интенсивные занятия спортом, которые негативно сказываются на здоровье.
• Возникновение разных заболеваний, например, артрозы, спондилолистезы, сколиозы и другие искривления позвоночника с формированием межпозвонковых грыж. В этом случае они являются катализатором к появлению спондилеза. Особенно в тех случаях, когда первичной болезни не уделяют должного внимания.
• Также, когда мышцы поддерживающие хребет развиты недостаточно, они не способны поддерживать костные структуры в правильном положении. Вследствие чего развивается патология.

Но необходимо учитывать одну особенность грудного спондилеза – он появляется не так часто как, например, шейный или поясничный, в силу специфики анатомического строения человека.

Факторы риска

Помимо основных причин существуют еще и дополнительные факторы риска, которые увеличивают шансы появления спондилеза:

1. Переохлаждение.
2. Резкие разгибающие и изгибающие движения.
3. Вредные привычки, такие как курение алкоголь и прочее. Ведь благодаря им нет возможности организму получать весь комплекс необходимых питательных веществ для нормального функционирования.
4. Также негативно сказывается невозможность организма эффективно проводить очистку своих собственных тканей. Возникает это состояние, когда наблюдается нарушение обмена веществ. Поэтому так важно следить за своим питанием, массой тела и умеренными физическими нагрузками, включающими в себя правильные гимнастические упражнения.

Диагностика

Очень важно лечить спондилез грудного отдела как можно раньше. Но это возможно только в том случае, когда пациент обращает самое пристальное внимание на состояние своего здоровья и вовремя обращается к врачу, для постановки точного диагноза.

При подозрении на нарушения работы в позвоночнике необходимо обращаться к невропатологу или травматологу. Доктор проведет следующий диагностические мероприятия:

• Выполнение рентгенографических снимков с разных плоскостей.
• Проведение компьютерной томографии, которая позволяет определить состояние спинномозгового канала.
• МРТ позволяет определить насколько позвонки затронуты дегенеративными процессами.
• Электронейромиографию выполняют для изучения целостности или нарушения нервных волокон и их деформаций.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить нарушено или нет кровообращение в головном мозге и сосудах, прилегающих к пораженному участку.
• При подозрении на образование злокачественных опухолей, проводят радиоизотопное сканирование.

Лечение

Только после того, как врач провел полный комплекс диагностических мероприятий, он может поставить точный диагноз. Подтвержденный спондилез грудного отдела лечение требует безотлагательного. Это обусловлено в первую очередь тем, что само по себе заболевание все время прогрессирует. Оно не останавливается на одном месте, с течением времени лишь ухудшается состояние пациента и проявляется все более яркой симптоматикой, мешающей функционировать полноценно организму.

Каждый пациент должен понимать, что важно застать заболевание на 1 стадии или хотя бы, на 2. Когда же развивается спондилез 3 степени грудного отдела позвоночника, то сделать что-либо, для улучшения состояния, уже очень тяжело. Именно по этой причине так важно обращаться к врачу вовремя. Так как в этом случае, своевременно назначенное лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, позволяет притормозить развитие болезни.

Важно помнить, что только врач может назначать любой тип терапии, начиная от медикаментозной, заканчивая любыми манипуляциями, в том числе и физиопроцедурами.

Ведь спондилез грудного отдела позвоночника симптомы и лечение может требовать абсолютно разные. Многое зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний и собственных сил организма, которые способны сопротивляться этому состоянию. Но несмотря на стадию, меры воздействия всегда проявляются комплексно и включают в себя следующие основные пункты.

Медикаменты

Естественно, что врач назначает и другие методы воздействия на здоровье. В первую очередь это медикаментозные препараты. Причем необходимо учитывать, что врач назначит несколько препаратов одновременно. Это обусловлено тем, что каждый из них будет воздействовать на тот или иной фактор:

• НПВС снимает воспалительный процесс.
• Обезболивающие помогают понять болевой синдром.
• Миорелаксанты расслабляют гладкую мускулатуру и устраняют защемление нервных окончаний.
• Группа хондропротекторов помогает насытить структуры костей и хрящей всем необходимым.

Физиотерапия

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника всегда включает в себя самые разнообразные физиопроцедуры, основные из которых:

• Рефлексотерапия, которая призвана уменьшить мышечный тонус, тем самым устранить спазмы и боли.
• Гирудотерапия. Постановка пиявок позволяет снять отечность в больной области.
• Допускается, когда возник спондилез грудного отдела позвоночника лечение расширять до применения ортопедических корсетов. В этом случае такую терапию должен назначить и подобрать исключительно врач.
• Также выполняют массаж, который восстанавливает процесс кровообращение. Благодаря этому снимаются отечность и уменьшаются болевые ощущения. Клетки костей и хрящей начинают получать полный комплекс витаминов минералов и всех необходимых веществ, для полноценного функционирования и воспроизводства.

Народные рецепты

Среди основных народных рецептов наиболее популярны следующие:

• Экстракт красной бузины, применяемый в качестве растирок, помогает облегчить состояние пациента.
• Вытяжка из корней окопника снимает воспалительные процессы и уменьшает депрессивное состояние, вызванное болевыми ощущениями. Принимается внутрь 3 раза за сутки по 30 капель перед едой натощак. Хотя, использовать вытяжку окопника можно и местно, втирая в воспаленную область.
• Хвощ зимующий содержит большое количество минеральных веществ, которые помогают восстановить нормальное питание костных и хрящевых тканей. Но его нельзя принимать тем людям, которые страдают различными заболеваниями почек.

Лечебная гимнастика

Упражнения при спондилезе грудного отдела позвоночника весьма эффективны. Но их можно проводить, только когда организм находится в стадии ремиссии. Невозможно совершать ЛФК при спондилезе, когда наблюдается острая стадия болезни.

Вот приблизительный комплекс упражнений, которые можно применять при этой патологии:

1. Лечь на спину и, подняв руки плавно вверх, постараться подтянуть весь корпус за ними, но не приподнимая лопатки от пола. В этом случае спинные мышцы должны растягиваться.
2. Поворачивать корпус из положения лежа на спине сначала в левую сторону, скручивая в области талии, затем в правую сторону. В крайних положениях необходимо останавливать тело.
3. Из положения лежа на спине необходимо под пятки подложить довольно высокую подставку или стул. При этом ноги от колен до пяток должны находиться в горизонтальном положении. Затем очень плавно и аккуратно, подтягиваясь руками вперед, поднимать верхнюю часть туловища, отрывая лопатки от пола.

Естественно, что выше представленные упражнения ЛФК при спондилезе грудного отдела позвоночника – это лишь малая часть того, что может делать человек при этом патологическом состоянии.

Важно также учесть, что гимнастика при спондилезе грудного отдела позвоночника должна проводиться сначала под руководством тренера-реабилитолога. В этом случае пациент будет правильно выполнять зарядку и все движения. Таким образом устраняется возможное негативное влияние от неправильных движений.

Другие методы

К другим вариантам воздействия относятся:

1. Лечение у остеопата.
2. Ношение бандажей или фиксирующих корсетов.
3. Использование ортопедических изделий.
4. Плавание.

Хирургическое вмешательство

Только в крайних случаях, когда стадия болезни достаточно запущенна и пациенту грозит инвалидизация, применяют хирургические методы лечения. Решение об этом принимает консилиум врачей, основываясь на стадии развития патологии, общем состоянии пациента и его возрасте.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить ситуации, когда появляется грудной спондилез, симптомы и негативные моменты, связанные с ним, необходимо применять профилактические меры. Их достаточно много, но все они несложные:

• Правильное рациональное питание.
• Исключение блюд фастфуда.
• Недопущение курения и злоупотребления алкоголем.
• Регулярная гимнастика при спондилезе или при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Важно выполнять именно такой вид нагрузки, так как он не способен привести к травмированию спины.
• Недопущение нахождения длительное время в одном и том же статическом положении.
• Не поднимать большие веса.
• Исключить переохлаждения.

Все эти действия, которые выполняются регулярно, изо дня в день, способны уберечь человека и его здоровье от развития такой патологии, как спондилез, независимо от места его локализации.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника – патология, при которой костная ткань разрастается, образуя острые шипы, остеофиты. Они деформируют окружающие ткани, вызывая боль, не давая пациенту нормально двигаться. Если спондилез в запущенной стадии, позвонки могут срастись, что еще критичнее скажется на подвижности позвоночника. В грудном отделе позвоночника спондилез развивается сравнительно нечасто, ведь эта область спины малоподвижна и меньше других подвержена микротравмам. Но симптомы вызывают беспокойство больных, так как боли отдают в сердце, печень, желудок. Ввиду этого люди часто тратят время на обследование у кардиолога, и лечение не удается начать вовремя. Вылечить спондилез груди полностью невозможно. Но медикаменты, ЛФК, физиотерапия и правильный образ жизни могут не дать остеофитам разрастаться. Только в самых крайних случаях врачи назначают операцию.

Что такое спондилез

Грудной спондилез – это хроническая патология позвоночника, при которой разрастаются позвонки грудного отдела. На краях позвонков, которые соприкасаются с межпозвоночными дисками, появляются острые образования из костной ткани. Они называются остеофиты и имеют свойство расти. В результате становится уже спинномозговой канал, защемляются нервы, травмируются хрящевые ткани дисков.

Причина появления остеофитов кроется в дегенеративных процессах хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Тело пытается вернуть потерянную эластичность позвоночника и его высоту. Эти образования в самом деле выполняют свою функцию, но ценой множественных микротравм мышц, нервов и хрящей.

Со временем патология только прогрессирует, симптомы становятся серьезнее. В будущем процесс придет к тому, что появятся новые остеофиты, старые станут больше, срастутся позвонки и искривится сам позвоночник.

Симптомы

Основные симптомы включают острые боли и ограничение подвижности пациента. Заболевание часто развивается без ведома пациента, не проявляя себя. Поэтому к врачу люди идут обычно лишь, когда заболевание вступает в запущенную стадию. На этом уровне развития патологии остеофиты уже довольно крупные и мешают работе межреберных нервных окончаний грудного отдела. Симптомы спондилеза в грудном отделе позвоночника:

• Хронические болезненные ощущения в области грудины. Локализованы с одной стороны;
• Болевые приступы, схожие с аналогичными при межреберной невралгии. Пациенты часто путают их с кардиологическими;
• Ложная стенокардия. Тяжелые, сжимающие боли слева в груди;
• Хронические мышечные спазмы в области груди;
• Становится тяжело дышать, дыхание учащается;
• Немеет кожа;
• Становится хуже при влажной погоде, холоде, быстрой смене погодных условий;
• Когда больной долго не меняет положение, проявления спондилеза усиливаются. Становится легче, если немного подвигаться или поменять позу;
• Болевой синдром локализуется в разной области в зависимости от положения или движений;
• Человек постоянно пытается занять положение, в котором ему легче;
• В позднее время суток становится хуже;
• Тяжело заснуть из-за внезапных болей во время поворота;
• Боль отдает в желудок и печень.

Факторы риска

Спондилез в грудной области позвоночника может развиться ввиду следующих факторов:

• Механические повреждения грудной области позвоночника;
• Подъем тяжестей с неверной техникой;
• Нарушения метаболизма и плохой рацион;
• Постоянное нахождение в одной позе;
• Генетический фактор;
• Пожилой возраст;
• Профессиональный спорт;
• Недостаток кальция;
• Плохое кровообращение в области патологии;
• Холод и сквозняки;
• Избыточный вес;
• Сколиоз и кифоз.

Диагностика

Симптомы спондилеза грудного отдела могут говорить о различных патологиях спины. Поэтому постановка диагноза требует различных исследований. Назначает их, как правило невролог либо терапевт. Если в вашей клинике есть специалист по спине – вертебролог, назначит их он. Врач узнает симптомы спондилеза и поможет снять болевой синдром. Перед тем, как начать лечить спондилез грудного отдела, проводят исследования:

• Боковая и прямая рентгенография. Это первичная диагностика на наличие костных наростов и срощенных позвонков;
• Компьютерная томография. Выясняет, в порядке ли состояние спинномозгового канала;
• Магнитно-резонансная томография. Помогает рассмотреть дегенеративные процессы позвонков, изучить состояние межпозвонковых дисков;
• Электронейромиелография. Исследует нервы и их деформации;
• УЗИ. Выясняет, в каком состоянии кровообращение головного мозга;
• Радиоизотопное сканирование. Поможет обнаружить воспаления и злокачественные новообразования.

Лечение

Успех лечения спондилеза грудного отдела позвоночника напрямую зависит от того, в каком состоянии позвонки к моменту начала терапии. Лечение спондилеза ставит перед собой задачи:

• Уменьшить и снять болевой синдром;
• Расслабить мышечное напряжение;
• Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков;
• Улучшить метаболические процессы в хрящевой ткани;
• Укрепить мышцы, поддерживающие хребет;
• Не допустить дальнейшего разрастания остеофитов;
• Облегчить синдром трения костной ткани друг о друга.

Лечить спондилез можно медикаментами, процедурами физиотерапии и хирургическим вмешательством. Чаще всего есть необходимость во всех трех путях.

Медикаменты

Лекарственные средства помогают снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы при спондилезе. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Правда, НПВС имеют большое количество побочных эффектов, их нельзя пить долго и лучше следить за своим состоянием вместе с лечащим врачом.

Для чистого обезболивания применяется Кетонол инъекционно, а также блокады грудного отдела с новокаином.

Если НПВС не действуют против спондилеза, врач может назначить более сильнодействующие вещества – глюкокортикостероиды. Чтобы восстановить регенерацию хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы. Они могут приостановить развитие патологии, особенно на начальном этапе.

В целях снятия мышечных спазмов при спондилезе назначаются миорелаксанты, такие как Сирдалуд.

Физиотерапия

Электрофорез и лечение ультразвуком улучшают кровообращение в области позвоночника, состояние нервной ткани. Уходят отеки и воспалительные процессы. Витамины нормализуют метаболизм тканей, измученных остеофитами при спондилезе.

Народные рецепты

Не полагайтесь только на свои силы, они мало что могут противопоставить грудному спондилезу. Но если консервативное лечение спондилеза уже началось, с разрешения врача можно воспользоваться следующими рецептами:

• Растирайте область болевого синдрома маслом пихты;
• Чтобы вывести солевые отложения, воспользуйтесь чаем из корня подсолнечника. Измельчите корень растения, киньте чайную ложку порошка в стакан кипятка. Употребляйте на протяжении тридцати дней по стакану ежедневно;
• Чтобы разогреть пораженную область, снять болевой синдром и мышечное напряжение, поможет знаменитая перцовая настойка. 30 грамм жгучего красного перца смешайте с 200 грамм водки. Настаивайте пару недель в месте, недоступном для солнечных лучей. Время от времени взбалтывайте настойку. Применяйте наружно, как разогревающую мазь.

Лечебная гимнастика

Когда острый период спондилеза ушел, выполняйте элементарные упражнения прямо на месте работы:

• Упритесь в спинку кресла. Положите ладони на затылок. Вдыхая, хорошенько разогните позвоночник. Сделайте пять повторений;
• Плавно приподнимайте и опускайте плечи;
• Потягивайтесь на вдохе, поднимая руки к верху и концентрируясь на растяжке грудного отдела позвоночника;
• Аккуратно вращайте головой то в одну сторону, то в другую;
• Возьмитесь за сиденье кресла, и поднимайте ноги по очереди.

Если времени нет даже на такой двигательный комплекс, постарайтесь хотя время от времени просто расслабляться. Сидя в кресле, опустите руки вниз, приподнимите голову. Полностью расслабьте спину, упираясь в спинку кресла.

Другие методы

Если больному удалось найти хорошего, проверенного мануального терапевта, стоит воспользоваться его услугами. Мануальщик поможет справиться с болью при грудном спондилезе и вернет былую осанку.

Массаж банками и аспираторами регенерирует циркуляцию крови в тканях, снимает боль и мышечные спазмы.

Лечебные пиявки помогут справиться с отеками и попутно улучшат локальное кровообращение. Отвары из почек березы, листа лопуха, хмельных шишек и эвкалипта, использованные в виде компрессов, снимают отечности и ликвидируют болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дают результата против грудного спондилеза, лечащий врач назначает операцию. Лишние наросты на костях удаляются. Если возможно, разъединяются и сросшиеся позвонки. К сожалению, хирургия – хоть и крайний метод, но даже он не может вылечить дегенеративные процессы в тканях кости и хрящей. Удаляются только сами остеофиты позвоночника. Чтобы остановить негативные изменения ткани, нужно изменить образ жизни.

Профилактика и прогноз

Спондилез в грудной области позвоночника – не сама патология. Это проявление дегенеративно-дистрофических процессов, которые были инициированы целым комплексом причин. Вылечить его полностью нельзя, можно лишь замедлить развитие патологии и исключить симптоматику.

В последнее время, когда население Земли в буквальном смысле «набирает вес», слабеет физически и проводит львиную долю времени за компьютером, спондилез очень помолодел. Из заболевания пожилых людей он превратился в патологию, которая ухудшает качество жизни людей сравнительно молодых.

В лечении часто используются не только методы традиционной медицины, но и народные рецепты, восточная мудрость. Повезло, если удалось начать терапию на раннем этапе. Даже если острый период ушел и болезнь в ремиссии, не забывайте навещать своего лечащего врача, не нарушайте профилактических рекомендаций:

• Употребляйте в пищу меньше соли;
• Не напрягайте позвоночник;
• Чаще разминайтесь, если ведете сидячий образ жизни;
• Занимайтесь лечебной гимнастикой или плавайте в бассейне;
• Исключите вредные привычки.

Соблюдая эти простые советы, вы не станете жертвой таких осложнений, как:

• Появление межпозвонковых грыж и протрузий;
• Стеноз спинномозгового канала;
• Недержание мочи и кала;
• Импотенция и гинекологические заболевания;
• Частичный паралич.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилез грудного отдела позвоночника: характер необратимых изменений и практика лечения

Одной из разновидностей дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является спондилез. Поражение грудного отдела позвоночника – один из вариантов этого заболевания. Нужно понимать, что такой диагноз означает хроническую прогрессирующую патологию основной опорной структуры человеческого организма. К сожалению, возникающие изменения позвонков не имеют обратного развития. Но правильный образ жизни и грамотное комплексное лечение позволят достичь компенсации и достаточно долгое время сохранять трудоспособность.

Чаще всего спондилез считают одним из компонентов такой болезни, как остеохондроз позвоночника. Строго говоря, остеохондроз – это дегенерация межпозвонковых дисков, а спондилез является патологическим изменением тел позвонков. Но эти понятия люди нередко объединяют, а слово «остеохондроз» становится общим названием происходящих в позвоночнике процессов.

При спондилезе на краях позвонков появляются костные шипы (остеофит ы ). Площадка тела позвонка при этом расширяется и изгибается. Благодаря этому возможна временная стабилизация измененного межпозвоночного диска. Но в то же время остеофиты приводят к уменьшению пространства между позвонками, могут деформировать межпозвонковые отверстия и травмировать нервные структуры.

Остеофиты в грудном отделе появляются преимущественно на наружных передне-боковых поверхностях соседних позвонков. Они растут навстречу друг другу. Это приводит к ограничению подвижности и даже к срастанию костей. Изменяется форма спины, поэтому спондилез грудного отдела позвоночника называют деформирующим.

Спондилез чаще всего локализуется в средней и нижней частях грудного отдела позвоночника, особенно на уровне Th 8 –Th 9.

Почему он возникает

Дегенеративно-дистрофические процессы присущи людям пожилого возраста. Происходит постепенное изнашивание всех структур, снижается содержание воды в организме, коллагеновые волокна теряют упругость. Ослабляются и начинают окостеневать связки, уменьшается тургор межпозвоночных дисков, кости меняют свою внутреннюю структуру, снижается тонус и сила скелетных мышц.

В результате уменьшается поддержка позвоночника, все его структуры начинают испытывать излишнюю нагрузку даже при удержании вертикального положения тела, а не только при движениях. От этого прогрессивно нарастают изменения и позвонков, и дисков между ними.

В более молодом возрасте причиной спондилеза служат все состояния, приводящие к неравномерной избыточной нагрузке на грудной отдел позвоночника. К ним относятся:

Предрасполагает к изнашиванию позвонков изменение естественных изгибов позвоночника. Так бывает при патологии суставов нижних конечностей, плоскостопии или аномалиях таза.

Основные проявления

Спондилез грудного отдела позвоночника возникает реже, чем аналогичное поражение поясничной области, что объясняется меньшей опорной нагрузкой на верхнюю часть спины. Но он часто вызывает выраженные корешковые боли из-за ущемления спинно-мозговых нервов. Они могут имитировать болезни внутренних органов, так что нередко пациент со спондилезом вначале обращается к терапевту.

Сами костные шипы не имеют никаких внешних признаков, пока они небольшого размера и не ограничивают движений. Основные симптомы при спондилезе грудного отдела позвоночника появляются при компрессии корешков. Провоцирующим моментом может стать резкий глубокий вдох, внезапная физическая нагрузка, переохлаждение.

При этом возникает односторонняя сильная боль непосредственно возле позвоночника. Называется это состояние торакаго (при остром внезапном развитии) или торакалгией (при достаточно продолжительном течении). Боль отдает по соответствующему межреберью и может доходить до грудины. Иногда она простреливает в шею и надплечье.

Боль может ограничивать объем дыхательных движений. Обычно интенсивность ее нарастает к вечеру, усиливается при кашле, чихании, поворотах тела, подъеме руки над головой. При поражении корешков с левой стороны нередко возникает подозрение на стенокардию, а при правосторонней локализации часто предполагают патологию печени или правой почки.

Иногда появляется также чувство онемения или ползанья мурашек в каком-то участке грудной клетки. При появлении боли рефлекторно напрягаются расположенные рядом мышцы, формируется мышечно-тонический синдром, что приводит к некоторому изменению продолжительности и характера неприятных ощущений.

Постепенно происходит сужение позвоночного канала, спинной мозг начинает сдавливаться, в нем происходят нейродистрофические процессы.

При появлении боли в средней части спины и в грудной клетке необходимо провести дифференциальную диагностику между патологией позвоночного столба и болезнями внутренних органов. Только в этом случае лечение будет своевременным и эффективным.

Как обследоваться и лечиться

Пациенту со спондилезом нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. При первичной консультации терапевт (врач общей практики) даст направление именно к этим специалистам в случае подозрения на поражение позвоночника.

Обследование включает в себя верификацию характерных изменений позвонков и исключение болезней сердца и других органов. Определить характер и степень поражения грудного отдела позвоночника помогают нескольких методов:

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника должно быть направлено не только на купирование возникшего болевого синдрома, но и на снижение скорости прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса. Используются лекарства и немедикаментозные меры консервативной терапии. Операция требуется при выраженных изменениях, приводящих к стойкой прогрессирующей компрессии нервных структур.

При острой корешковой боли назначается щадящий режим с обеспечением покоя пораженной области. Но при уменьшении выраженности симптомов начинается лечебная гимнастика. Поначалу она проводится под контролем инструктора или врача-реабилитолога. Это позволит определить программу необходимых физических упражнений и сформировать правильную механику движений. После улучшения состояния ЛФК должна проводиться регулярно для укрепления мышечного корсета и снятия локальных мышечных спазмов. Также необходима коррекция положения тела во время работы и осанки.

Из лекарств применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) , миорелаксанты , витамины, сосудистые препараты, хондропротекторы. Причем только последние оказывают лечебно-профилактическое действие, тогда как все остальные предназначены для купирования острого состояния. Хондропротекторы принимаются достаточно продолжительными курсами не менее 2 раз в год. Быстро снять болевой синдром позволяют лечебные блокады.

К немедикаментозным способам относят массаж, физиотерапию, гирудотерапию, лечебное вытяжение. Из физиотерапевтических методик чаще всего применяют электрофорез с анестетиками, амплипульс, фонофорез, ДДТ (диадинамические токи), ударно-волновую терапию, бальнеологическое лечение.

Массаж направлен на снятие мышечно-тонического синдрома. Также возможно применение отдельных приемов мануальной терапии для воздействия на мягкие ткани без вовлечения костно-суставных структур. Использование массажа позволяет ускорить наступление улучшения, а зачастую и обойтись без приема центральных миорелаксантов.

Вопросы нетрудоспособности

На период развития острой боли вследствие компрессии корешков оформляется лист временной нетрудоспособности.

При нарушении самостоятельного передвижения и выполнения профессиональных обязанностей, длительном и выраженном болевом синдроме, частых обострениях решается вопрос об установлении инвалидности. Причиной таких грубых нарушений является присоединение к спондилезу грудного отдела позвоночника выраженных изменений межпозвоночных дисков и дугоотростчатых суставов, поражение спинного мозга с парезами ног, стойкое ущемление нескольких корешков.