Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, диагностика и хирургическое лечение, восстановление после операции и меры профилактики

Причины, лечение и профилактика остеомы лобной пазухи

Остеома лобной пазухи – это образование, вызванное разрастанием клеток костной ткани. Его характеризуют как доброкачественную опухоль. Наиболее вероятными местами локализации остеом являются кости черепа, области носового отдела, конечности, позвоночник.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день специалисты не называют однозначных причин, которые способствуют образованию остеомы лобной пазухи.

К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:

• частые респираторно-вирусные заболевания, воспаления гайморовой пазухи, фронтит, синусит;
• генетическая предрасположенность к дифференциации костной ткани;
• дефицит витамина Д и кальция;
• травмы, полученные в результате прокола пазух полости носа и других лабораторных исследований;
• радиационное облучение;
• проживание в неблагоприятных климатических условиях;
• наличие вредных привычек (табакокурение, алкогольная зависимость).

На врожденную остеому может оказать влияние недостаток витаминов в рационе матери. В большинстве случаев остеома не является единственным новообразованием. Этот момент учитывается при проведении диагностических мероприятий. Остеомы могут располагаться не только в лобной, но и височной, клиновидной пазухе, решетчатой кости. В некоторых случаях патология поражает позвоночник и конечности.

Клиническая картина

Остеомы на ранних стадиях плохо поддаются диагностике. Сложность определения диагноза связана с отсутствием характерной симптоматики в связи с небольшими размерами образования.

При заболевании может наблюдаться нарушение кровообращения, атрофия тканей, изменение формы черепных костей. При внутреннем утолщении черепных костей и фронтальной пазухи носа, появляется выраженная симптоматика.

Характерными признаками являются:

• появление хронического фронтита;
• сильная головная боль;
• ринит;
• раздражительность;
• нарушение сна.

Клиническая картина проявления во многом определяется направлением, в котором растет гематома.

При разрастании в стороны глазниц отмечается раздражение троичного нерва, возникновение симптома двигающихся глаз. Также возникает ряд заболеваний органов зрения:

• птоз века;
• анизокория;
• нарушение зрения;
• диплопия;
• экзофтальма.

При расположении образований на лобной стенке возникают:

• ноющая головная боль;
• рвота, тошнота;
• приступы генерализованных и фокальных судорог;
• психические расстройства;
• нарушение памяти;
• воспаление и абсцесс головного мозга.

Остеомы относятся к категории доброкачественных образований, но в связи со сложностью диагностики несут серьезную угрозу для здоровья пациента. В наиболее тяжелых случаях осложнения, возникшие при заболевании, приводят к смерти.

Механизм образования

Наиболее часто в медицинской практике отмечается диагностика фронтальной гиперпластической остеомы. Она образуется в результате размножения костных клеток и их наслоения друг на друга. На одном из участков кости, с правой или левой стороны, образуется уплотнение.

По мере роста оно может достигать таких размеров, что диагностируется при визуальном осмотре. Это характерно для поражения верхнечелюстной пазухи. Если образование формируется по задней стенке, то диагностировать его можно с помощью лабораторного исследования.

Такое образование не вызывает болезненных ощущений во время пальпации или в повседневной жизни. Его вред связан с воздействием на окружающие органы. При больших размерах остеомы происходит значительная деформация черепных костей. Также наличие опухоли приводит к истончению костей. При передавливании остеомой сосудов и мягких тканей, у пациентов определенные симптомы, связанные с проблемами кровообращения и оттока жидкости из головного мозга. Наиболее серьезные последствия вызваны гидроцефалией.

Методы диагностики

Остеома лобной пазухи диагностируется во время рентгенологического исследования. Других эффективных методов выявить патологию на данный момент не существует.

При необходимости уточнения диагноза, для выявления окно клеток опухоли в области носа и околоносовых пазух, а также на костях черепа рекомендуется проведение компьютерной томографии.

Эффективные методы лечения

Лечение заболевания во многом зависит от характера образования, его размеров, расположения и сопутствующей симптоматики. Первым шагом является диагностика и выяснение целесообразности оперативного вмешательства.

В ряде случаев лечение заключается в систематичном наблюдении за остеомой и ее изменением. Наблюдательная тактика применяется в случае небольших размеров, отсутствия динамики роста и минимальном риске для здоровья пациента. Врач-онколог рекомендует пациентам проходить регулярный профилактический осмотр для контроля размеров образования.

В тех случаях, когда отмечается резкий рост тканей опухоли, лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно проводится в рамках стационара под общим наркозом. Во время операции производится удаление тканей опухоли, а также небольших участков пораженной кости, мягких тканей или сосудов.

В случае небольших размеров показано применение малоинвазивного метода – лазерной эндоскопии. В более тяжелых случаях может потребоваться вскрытие лобных пазух или трепанация черепа. После оперативного вмешательства пациентам требуется восстановление. Оно занимает от 7 до 10 дней.

В случае ранней диагностики и своевременного проведения хирургического вмешательства, лечение остеомы имеет благоприятный прогноз. Пациентам удается достичь полного выздоровления или стадии продолжительной ремиссии.

Реабилитация и профилактические мероприятия

Реабилитационный период требуется пациентам после удаления образования. Он разделяется на два этапа. Первый этап заключается в пребывании в рамках стационара. Основная задача врачей на этом этапе – проверить состояние пациента после вмешательства, устранить возможные осложнения и провести процедуры, препятствующие повторному развитию патологии. Процедуры в стационаре также направлены на ускорение регенеративных функций организма.

Второй этап реабилитации проходит в домашних условиях. Его длительность составляет от 2 до 3 месяцев. Он заключается в соблюдении правильного режима отдыха и труда. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием кальция. Отказаться от активных занятий спортом, дайвингом. Не рекомендуется купаться в открытых водоемах и бассейне.

После реабилитации и полного восстановления необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Они направлены на минимизацию риска повторного образования остеомы.

Профилактика заболевания заключается в:

• исключении переохлаждения;
• снижении риска заражения респираторно-вирусными заболеваниями;
• своевременной диагностике и лечении вирусных и простудных заболеваний;
• ранней диагностике развития остеомы.

Своевременное выявление, наблюдение и лечение остеомы позволяет достичь полного выздоровления и вернуться пациентам к полноценной жизни.

Особенности и методы лечения остеомы лобной пазухи

Остеома лобной пазухи – это одиночное или множественное доброкачественное образование в тканях кости синусов, в составе которого имеется плотное костное вещество. Сформироваться подобные структуры способны как в левой, так и правой пазухе. Данная патология характеризуется медленным ростом, поэтому достаточно продолжительный период времени симптомы болезни могут не проявлять себя.

Остеома способна развиваться не только в лобных синусах, но и в других областях лицевой части: верхнечелюстных, гайморовых, клиновидных пазухах. Но в подавляющем большинстве случаев (в 80%) заболевание развивается именно в лобной кости черепа. Опасность данной патологии в том, что увеличиваясь, она может привести к функциональным нарушениям в работе лор-органов, а также отрицательно сказаться на работе головного мозга. Из-за этого наличие крупных новообразований на костях черепа, независимо от их локализации, является показанием для хирургического вмешательства.

Остеома лобной кости – это исключительно доброкачественный процесс аномальной дифференциации костной ткани, который не приводит к трансформации в злокачественное образование.

Особенности и виды

Диаметр остеомы чаще всего не превышает 1,5-4 см. Возникает новообразование при разрастании клеток кости. При прогрессировании патологического процесса ткань утолщается и в области пазухи образуется выпуклый участок. Наиболее часто остеома носовой пазухи – это безболезненная шишка, которая может визуализироваться справа или слева, в зависимости от локализации новообразования.

Если образование располагается на внутренней части лобной пазухи, то внешних проявлений может не быть. В этом случае патологию можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании.

Классифицируют болезнь по Вихрову:

• гиперпластическая остеома – это остеоидные и простые формы, которые развиваются из клеток костной ткани;
• гетеропластическая – остеофиты, образованные из соединительнотканных клеточных структур.

Согласно характеру строения, специалисты делят остеому на три вида:

• твердая – образована из кости;
• губчатая –состоит из пористых тканей;
• мозговая – основу новообразования составляют костномозговые ткани.

Причины

У мужчин остеому лобной кости и других пазух диагностируют чаще, чем у женщин. Возникает патология еще в детском возрасте. Медикам пока не известны точные причины развития заболевания. Но они выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной формирования остеомы носовых пазух:

1. Травма придаточной пазухи.
2. Воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
3. Снижение работоспособности иммунной системы.
4. Частые простуды, которые осложняются различными типами синуситов.
5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
6. Облучение (и рентгенологическое в том числе).
7. Наличие хронического очага инфекции, который спровоцирован грибками, бактериями или вирусами.
8. Соединительная ткань может трансформироваться в костную в период эмбрионального развития.
9. Наследственность – данный фактор увеличивает вероятность появления остеомы на 50%.

Симптомы

Поскольку новообразование растет крайне медленно, то яркой клинической картины нет. Иногда можно увидеть шишку на лбу, которая не причиняет боли. Но когда опухоль значительно увеличивается в размере, могут проявляться различные симптомы остеомы лобной пазухи. Чаще всего пациента беспокоит фронтит – слизь скапливается в синусах по причине нарушения нормального оттока.

Если опухоль локализована в гайморовой пазухе, появляются болевые ощущения в носу, а дыхание становится затрудненным.

При локализации остеомы в непосредственной близости к турецкому седлу (клиновидное образование в теле кости черепа), возможны сбои гормонального характера.

Когда опухоль расположена в околоносовых пазухах, и растет по направлению к глазницам, тройничный нерв раздражается, возникает компрессия нервов, которые отвечают за движение глаз, что ведет к следующей клинической картине:

• птоз века;
• снижение остроты зрения;
• зрачки могут быть разного размера;
• двоение предметов перед глазами;
• глазное яблоко может выпучиваться в сторону или вперед.

Значительные размеры остеомы верхнечелюстной пазухи приводят к сдавливанию тканей и органов, расположенных поблизости. Если давление оказывается на нервные корешки, то возникает боль. Также окружающие опухоль ткани могут отекать. Болевые ощущения усиливаются при давлении на новообразование пальцами.

Если остеома расположена на внутренней стенке лобной кости, возможна компрессия определенных структур головного мозга. Такое явление провоцирует следующие симптомы:

• мучительную головную боль с тошнотой и рвотой;
• судороги генерализованного и фокального типа;
• расстройства психики, проявляющиеся в излишней игривости, грубости;
• нарушение памяти;
• остеома лобной пазухи может приводить к воспалению мозговых оболочек, а также к развитию абсцесса;
• при сдавливании кровеносных сосудов может возникать ощущение онемения.

Гиперпластическая остеома пазухи сопровождается чувством давления в районе носовых ходов и лобной области. При этом слизистая носа может быть пересушена и склонна к инфицированию, поэтому пациент часто страдает хроническим насморком, который никак не реагирует на использование сосудосуживающих препаратов.

Гетеропластический тип новообразования образуется из соединительной и хрящевой ткани, в результате чего наблюдается отложение солей.

Опасным симптомом остеомы пазух носа считается внезапное снижение остроты зрения на одном глазу. Такое явление достаточно часто сопровождается головными болями и припадками эпилепсии, которые у детей раннего возраста могут приводить к серьезным последствиям – параличу нервной системы, остановке дыхания и сердца.

Диагностика

Диагностировать остеому лобной, верхнечелюстной, клиновидной, гайморовой пазухи и определить ее тип только по визуальным признакам невозможно. Необходима дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов исследования:

1. Рентген. Данное исследование даст информацию о зоне поражения.
2. КТ опередит локализацию патологического очага.
3. МРТ позволит выяснить структуру опухоли и ее плотность.
4. Биопсия – необходимое исследование для исключения наличия злокачественных клеток.

Лечение и удаление

Если пациента мучают болевые ощущения, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен или Диклофенак). Остеома лобной пазухи или любого другого синуса с яркой клинической симптоматикой, которая сопровождается компрессией органов и структур, находящихся в непосредственной к новообразованию близости, лечат с помощью операции по удалению. При этом опухоль удаляют в том случае, если она приводит к выраженному косметическому дефекту или осложнениям. Операцию проводят хирурги-онкологи.

Образец удаленной остеомы лобной кости обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Если пациент жалуется на головные боли распирающего характера, фронтиты и другие внутричерепные осложнения, то остеому лобной пазухи, которая растет внутрь, удаляют при помощи открытой операции (чрез разрез на лбу). В этом случае переднюю стенку лобной кости меняют на титановую сетку, а удаленный участок закрывают тем же куском кости. Впоследствии носовые пазухи восстанавливаются.

Удаление остеомы лобной кости с помощью классической операции имеет свои недостатки. В холодное время года кожный участок, который покрывает титановую сетку, синеет. Если же кожа над дефектом просто зашивается, то остается впадина. Шрам после операции тоже хорошо виден, поэтому хирурги стараются сделать разрез в волосистой части головы, тогда последствия вмешательства будут менее заметны.

Период восстановления после удаления остеомы лобной пазухи и других синусов составляет в среднем два месяца.

В послеоперационный период возможные следующие осложнения:

• нагноение ранки;
• повреждение в ходе оперативного вмешательства сухожилий, мелких кровеносных сосудов и нервов;
• головные боли локального характера;
• рецидив патологии.

После выписки из больницы пациент не должен допускать простудных заболеваний, предохраняться от инфекций верхних дыхательных путей на протяжении полугода. Также назначается диетическое питание, которое включает в себя продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендована правильная организация трудовой деятельности и отдыха.

Существуют и современные методы удаления остеомы носовых пазух. Один из самых эффективных – использование радиочастотного излучения под контролем КТ. Плюсы данной методики в следующем:

• отсутствие возможности развития вторичной инфекции;
• отсутствие кровотечения;
• здоровые ткани остаются нетронутыми;
• снижение риска рецидива.

Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится под местной анестезией. Радиочастотный датчик вводится в тонкие КТ-срезы. Затем он нагревается до высоких температур, в результате чего патологические клетки гибнут. Восстановительный период после такой процедуры коротки (в районе двух недель).

Однако, это дорогостоящая операция, которая требует применения современного оборудования, которое есть не во всех клиниках. Поэтому чаще остеома лобной пазухи и других носовых синусов устраняется классическим способом.

При условии, что опухоль имеет незначительный размер, операционное вмешательство не назначается. В таком случае принимается решение о наблюдении за развитием новообразования. Пациент должен периодически проходить врачебные осмотры с целью тщательного контроля за перегородками носа.

Поскольку остеома лобной пазухи – это новообразование доброкачественного характера, прогноз после адекватного лечения благоприятный. Вовремя проведенная операция по удалению опухоли в разы сокращает вероятность развития повторного недуга.

Что касается профилактических мероприятий, то они заключаются в своевременном выявлении патологии. Особенно это актуально для людей, у которых в семейном анамнезе были случаи данного заболевания. Пациенты, которые перенесли операцию по удалению остеомы гайморовой (верхнечелюстной), клиновидной, лобной пазухи, должны периодически проходить профилактические осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.

При обнаружении в лобной области безболезненной шишки, сопровождающейся головными болями, частыми гайморитами и фронтитами, необходимо пройди диагностику и дифференцировать остеому от серьезных патологий, которые могут привести к летальному исходу.

Причины развития остеомы лобной и методы лечения

Остеома лобной пазухи – недуг, который требует тщательной диагностики, назначения ряда лабораторных исследований и строгого контроля врача. Важно знать основные признаки болезни, возможные последствия. Именно владение полезной информацией позволяет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться за помощью к компетентному специалисту.

Остеома лобной пазухи – определение

Остеома – это новообразование доброкачественного типа. Основой опухоли являются клетки, расположенные в костных тканях. Медики сообщают, что остеома может развиться абсолютно в любой области человеческого тела. Однако, в большинстве случаев (89%) инородное тело формируется в районе околоносовых пазух и костей скелета лица. Самой распространенной формой как раз и является остеома лобной кости.

Остеома лобной и носовой пазухи встречается чаще у детей возрастной категории 5+ или у подростков. Интересная особенность – новообразование возникает намного чаще у мужской половины населения.

Остеома полости носа и околоносовых пазух редко обнаруживается при целенаправленном осмотре. Нередко пациент приходит с жалобами на другие болезни и в ходе обследования врач выявляет наличие доброкачественной опухоли.

Причины появления остеомы

Специалисты провели множество лабораторных и клинических исследований, выявили ряд сопутствующих факторов и возможные причины развития недуга. Однако, до сих пор не существует единого мнения и доказательств, что именно наличие выявленных факторов способствует патологическому процессу в костных тканях.

Процесс формирования опухоли характеризуется пролиферативным ростом клеток в костных тканях, именно это способствует выраженному проявлению симптомов и основных признаков болезни. Резкий рост тканей может произойти из-за:

• Повреждений придаточных пазух;
• Образования гноя при воспалении;
• Снижения работоспособности иммунной системы;
• Преобладания во внутренней среде организма хронических заболеваний, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии и грибки;
• Эмбрионального роста клеток в соединительных тканях, что превращает их в костные ткани;
• Генетической предрасположенности;
• Облучения;
• Врожденных патологий костной ткани;
• Нарушений в осуществлении обменных процессов организма;
• Частых болезней респираторного характера;
• Неблагополучной экологической обстановки.

Клиническая картина

Как показывает практика, остеома проявляется у всех по-разному. Все зависит от того, на каком участке образовалась опухоль, насколько запущена болезнь и как реагирует организм на инородное образование.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от того, какая форма недуга перед нами. Выделяют:

1. Твердую остеому. Характеризуется наличием плотных, утолщенных частей;
2. Губчатую остеому. Отличается повышенной пористостью и внешне похожа на обычную губку;
3. Мозговидную остеому, состав которой отличается наличием полостей с преобладанием мозгового вещества.

Доказанный факт: человек может на протяжении долгого времени не замечать абсолютно никаких признаков болезни; к примеру, остеома носовой полости и околоносовых пазух растет очень медленно и не оказывает внешнего воздействия.

Именно при внешнем росте образования не наблюдается практически никаких клинических проявлений. Однако, когда тело достигает больших размеров, человек может заметить постоянное давящее чувство в зоне рычага роста.

Такой же симптом возникает и при внутреннем развитии.

Если опухоль сумела прорасти в область орбитального отдела черепной коробки, то может резко ухудшиться работа зрительных органов, ограничится подвижность.

Остеома гайморовой пазухи характеризуется затруднением осуществления дыхательного процесса через нос, могут возникнуть болезненные ощущения в носовой полости. При сильном увеличении образования затрагивается мозговой отдел, что может привести к эпилептоидным припадкам, потере слуха, функций обоняния, возникнет атаксия.

Остеома лобной кости имеет ряд общих признаков:

• Постоянные головные боли, имеющие ноющий и нарастающий характер;
• Синусит, который приобретает хроническую форму;
• Постоянный насморк и заложенность носа;
• Нарушения в работе органов зрения;
• Расстройства нервной системы;
• Зрачки могут быть разных размеров;
• Перед глазами раздваиваются предметы;
• Глазное яблоко может сместиться вперед.

Основной методы выявления остеомы – проведение рентгена. Затем доктор назначает дифференциальную диагностику, которая позволяет максимально точно установить диагноз.

Методика лечения

Только квалифицированный специалист и практик может назначить адекватное, грамотное лечение,соответствующее анамнезу больного. Если остеома не сильно увеличена, отсутствуют выраженные внешние признаки и в ходе тщательного обследования доктор установил отсутствие угрозы для близ лежащих тканей, то пациенту не требуется лечение или вмешательство хирурга.

Вполне достаточно регулярно посещать лечащего врача, проводить диагностику и сдавать анализы, чтобы контролировать течение заболевания.

Если остеома стремительно растет и негативно влияет на состояние здоровья человека, то единственным выходом лечения является ее удаление. Врачи назначаю операцию, перед которой обязательно:

• Точно определяют локализацию опухоли, ее размер и другие особенности;
• Выявляют индивидуальные, физиологические особенности организма пациента;
• Определяют наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и медикаментам.

Если опухоль локализуется внутри пазух, то врач прибегает к выпиливанию необходимой области кости, после чего там установят пластину, изготовленную из титана. После проведения операции пациенту требуется восстановительный период. Реабилитация, как правило, может занять 1-3 месяца. Важно производить постоянный мониторинг состояния больного, так как существует вероятность рецидива.

Современная медицина предлагает более безопасный и щадящий вариант удаления остеомы, который основывается на применении радиоволн. Во время вмешательства разрушаются клетки опухоли, при этом не повреждаются здоровые ткани и не возникает кровотечения.

Стоит отметить, что процедура удаления остеомы не проходит для организма бесследно. Специалисты утверждают, что абсолютно любое хирургическое вмешательство наносит вред больному.

После удаления остеомы могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Может загноиться рана;
2. Произойдет повреждение здоровой ткани, которая находилась рядом с доброкачественным образованием;
3. Нарушится работа сосудистой и кровеносной систем;
4. Человек может испытывать периодические головные боли, особенно, когда была установлена титановая пластина;
5. Опухоль может вырасти снова.

Восстановление и профилактика

После того, как пациент перенес операцию по удалению остеомы, ему необходимо соблюдать все рекомендации врачей и немного перестроить привычный ранее образ жизни. В первую очередь, на время реабилитации нужно отказаться от работы, любых физических и умственных нагрузок, так как организм еще ослаблен.

Важно выстроить правильную культуру питания, отдавая предпочтение здоровой пище, которая насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами. Желательно кушать больше рыбы, постного мяса, кисломолочных продуктов, так как в них содержится фосфор, кальций и белок, — именно эти компоненты способствуют быстрой регенерации костей и тканей.

Необходимо поддерживать работу иммунной системы. Включать в меню продукты с высоким содержанием железа, так как они значительно повышают уровень гемоглобина в крови. Приветствуются легкие прогулки на свежем воздухе.

Остеома лобной пазухи – удалить или не трогать?

Диагноз остеома лобной пазухи устанавливается при выявлении доброкачественного образования на лицевой части головы в соответствующей области. Данное уплотнение является результатом аномальных процессов, происходящих в костных тканях. Преобразование его в злокачественную форму практически не наблюдаются, однако при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, порой угрожающие жизни.

Общая характеристика патологии

В основе рассматриваемой проблемы лежат патологические процессы, провоцирующие нарушение дифференциации клеток костной ткани. Для данной категории опухоли характерно отсутствие тенденции к формированию клеток злокачественного характера и метастазированию. Ее присутствие не отражается на функционировании других органов и систем организма.

Рост новообразования протекает в замедленном темпе. Его развитие может продолжаться несколько лет и никак не проявлять себя. Часто обнаружение остеомы становится диагностической находкой при обследовании по поводу жалоб пациента, вызывающих необходимость проведения рентгенологического исследования костного каркаса головы, – при ушибах, падениях и болезненных проявлениях различной этиологии.

Отсутствие выразительной симптоматики приводит к тому, что пациенты не спешат с визитом к врачу. Чаще вырост в виде безболезненной шишки с выпуклой гладкой поверхностью, состоящей из плотного костного вещества, практически не беспокоит человека. Он напоминает о себе только из-за внешнего косметического недостатка.

Однако в случае интенсивного увеличения опухоли или прорастании ее во внутреннюю часть кости черепа клиническое течение патологии протекает сложнее.

Лицевая локализация остеомы в большинстве случаев формируется на лбу, хотя не исключено ее формирование в полости носа, гайморовой, клиновидной или верхнечелюстной пазухе.

Патология носит одиночный характер, но бывает и множественной.

Чаще опухоль данного типа формируется у мужчин (в том числе – у маленьких мальчиков), у женщин наблюдается крайне редко.

Этиология заболевания

Механизм развития опухоли до конца не выявлен, но определены некоторые факторы, признанные существенными предпосылками к ее формированию. Это:

• наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
• воспалительные или инфекционные процессы, присутствующие в органах верхних дыхательных путей в хронической форме;
• ослабленный иммунитет;
• высокая доза облучения;
• особенности экологической ситуации;
• отсутствие в организме достаточного количества кальция и витамина D;
• аномалии внутриутробного развития плода;
• генетический фактор, в значительной степени увеличивающий вероятность формирования новообразования у лиц с наследственной предрасположенностью.

Воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей могут быть причиной появления остеомы лобной пазухи

Повышенная расположенность к развитию остеомы наблюдается у пациентов с сифилисом и ВИЧ-инфекцией. Чаще встречается у худых людей.

Клинические признаки

Остеома лобной пазухи редко сопровождается выразительной симптоматикой. Локализация опухолевого новообразования на внешней лобной кости черепа характеризуется следующими признаками:

• появлением выпуклого нароста небольшого размера;
• опухоль отличается четкими очертаниями;
• плотная шишка при ощупывании совершенно безболезненна.

Из-за отсутствия болезненных ощущений такой вид остеомы обнаруживается на поздних стадиях развития, так как единственный дискомфорт, который она доставляет – это косметический дефект.

Совершенно по-другому проявляются признаки формирования остеомы, если она развивается на внутренней кости черепа лба. Такой костный вырост, несмотря на свою доброкачественность, провоцирует серьезные проявления вследствие возможного давления на структуры отделов головного мозга.

К категории наиболее выразительных симптомов относятся:

• интенсивная головная боль в височной области, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты;
• повышение внутричерепного давления;
• головокружение;
• нестабильность настроения, выражающаяся его перепадами от беспричинной веселости до депрессивного состояния;
• серьезные нарушения зрительной или слуховой функции;
• проблемы с запоминанием и воспроизведением событий и явлений;
• судорожные состояния;
• чувство онемения;
• ощущение сдавливания в лобной части со стороны остеомы.

Головокружение – один из возможных симптомов остеомы лобной пазухи

Среди характерных проявлений также присутствует постоянная сухость носовых проходов, провоцирующих хронический насморк, заложенность носового дыхания. Такое состояние усугубляется отсутствием эффективности применения сосудорасширяющих назальных средств.

Следует отметить, что клинические признаки остеомы лицевой локализации проявляются по-разному в зависимости от того, в какой части лица они расположены. К примеру, формирование остеомы левой лобной пазухи негативно отражается на состоянии речевой и мыслительной деятельности у правшей, тогда как остеома правой пазухи в области лба приводит к подобным нарушениям у левшей.

Особенности диагностики

Диагностирование данной патологии на ранней стадии представляет определенные трудности вследствие отсутствия выразительной симптоматики на протяжении нескольких лет. Зачастую пациенты обращаются к врачу с жалобами, характерными для других патологических состояний.

Только профессиональный подход к диагностическому обследованию позволяет дифференцировать остеому от других патологий. Наиболее информативными методами выявления остеомы лобной пазухи являются:

• рентген, с помощью которого определяется локализация новообразования;
• КТ, позволяющее уточнить расположение и вероятность воздействия на соседние физиологические ткани;
• МРТ, способствующее определению особенностей структуры опухоли.

С целью исключения злокачествености новообразования – вероятности саркомы или опухоли Юинга проводится биопсия. Следует отметить, что данные патологии представляют особую опасность вследствие высокой степени риска летального исхода.

Методы терапии

Лечение остеомы лобной пазухи предусматривает применение таких методов, как использование медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.

Медикаментозный

В основе данного метода лежит симптоматическая терапия, предусматривающая облегчение состояния пациента.

С этой целью больному прописывают прием нестероидных препаратов – НПВС.

Наиболее эффективное воздействие на устранение болезненных проявлений оказывают такие представители этой группы, как Диклофенак и Ибупрофен.

Варианты оперативного лечения

Показанием к проведению хирургической операции становятся следующие клинические проявления:

• стремительный рост опухоли и значительное увеличение ее в размере;
• прорастание остеомы в лобную кость черепа;
• опухоль давит на близлежащие физиологические структуры, что становится причиной серьезных осложнений, способных привести к смерти пациента.

Кроме этого показанием к операции является и выраженный косметический дефект, требующий коррекции.

Проведение классической операции

Операция по удалению остеомы лобной пазухи, прорастающей в кость лицевого скелета, проводится открытым способом, то есть выполняется разрез лобной кости. Передняя ее стенка заменяется титановой сеткой, после чего удаленный участок костной ткани устанавливается на прежнее место. Со временем пазухи носа восстанавливаются.

Открытая операция характеризуется некоторыми недостатками:

• на холоде в месте хирургического воздействия появляется синеватый оттенок;
• существует вероятность появления впадинки;
• после заживления остается шрам.

Операция – метод лечения остеомы лобной пазухи

Еще один минус – длительный период восстановления (около 2 месяцев).

Основным преимуществом данного метода является возможность проведения гистологического теста.

Радиочастотное излучение

Удаление остеомы лобной пазухи возможно менее инвазивным и безопасным методом – с помощью радиочастотного излучения.

Проведение процедуры осуществляется с использованием местной анестезии. Для воздействия на патологические клетки в микроскопические КТ-срезы выполняется введение радиочастотного датчика, нагревающегося до высоких показателей, что и становится причиной гибели этих клеток.

К положительным аспектам данного удаления опухоли относится:

• отсутствие кровотечений;
• исключение инфицирования;
• сокращение восстановительного периода до 14-15 дней.

Существенный недостаток такой операции – ее высокая стоимость и дорогостоящее оборудование, не всегда имеющееся в клиниках.

Другие варианты

Если новообразование незначительного размера, его могут удалить при помощи бор-машины. С этой целью предварительно рассекают кожу и ткани, а новообразование просто стачивают.

Операция назначается не всегда. Маленькая шишка с бессимптомным клиническим течением предполагает наблюдение за ее развитием. При этом пациенту рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей во избежание развития осложнений.

Возможные осложнения

Решение о том, удалить или оставить остеому, следует предоставить опытным специалистам. Это позволит предотвратить риск развития таких серьезных осложнений, как:

• при запоздалом обращении к врачу и разросшемся новообразовании возрастает вероятность негативных проявлений после операции – повреждения соседних анатомических тканей и структур, нагноения раны, рецидива опухоли;
• игнорирование непомерного роста остеомы становится причиной головной боли, ухудшения зрения, речевой и слуховой функции;
• влияние на структуры головного мозга сопровождается вероятностью серьезных нарушений психики.

Прогноз

Доброкачественный характер остеомы при условии своевременного обследования и проведения адекватного лечения обеспечивает благоприятные прогнозы.

Вероятность рецидивов практически не наблюдается.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению рекомендаций специалистов, подчеркивающих необходимость:

• своевременной диагностики;
• периодического прохождения профилактического осмотра;
• предупреждения заболеваний органов дыхания;
• введения в рацион продуктов, богатых витаминами;
• укрепления иммунитета.

Выполнение этих правил позволит избежать развития серьезных осложнений, являющихся следствием безответственного отношения к своему здоровью.