Миозит: что это, виды, причины появления, симптомы, диагностика и методы лечения народными и медицинскими средствами
Миозит
Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.
МКБ-10
Общие сведения
Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.
Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.
Причины миозита
Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.
Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.
Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.
Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.
У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.
Классификация
С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:
- Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
- Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
- Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
- Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
- Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
- Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.
Симптомы миозита
Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.
Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.
Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.
Виды миозита
Шейный и поясничный миозиты
Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.
Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.
Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.
Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).
Дерматомиозиты и полимиозиты
Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.
Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.
Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.
Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.
Оссифицирующий миозит
Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.
Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.
Лечение миозита
Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.
При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.
Симптомы и эффективное лечение миозита
Разновидности и симптомы
Воспалительный процесс при миозите может поражать как только одну группу мышц, так и всю скелетную мускулатуру, распространяясь на суставы, легкие, кожу, сердце. Правда, последнее случается крайне редко и бывает при аутоиммунном характере заболевания (затронуты все скелетные мышцы и органы).
Миозит может протекать как самостоятельное заболевание и пройти в легкой форме через несколько дней в домашних условиях, а может являться следствием иной болезни и протекать в тяжелой форме, требующей стационарного лечения. В этом случае заболевание может приобрести хронический характер течения.
Симптомы миозита разнообразны, но всегда сопровождаются выраженной мышечной слабостью. Потеря мышечной силы обусловлена недостаточным поступлением питательных веществ в миоцит, что может быть вызвано отеком или сдавливанием кровеносных сосудов.
Первым признаком заболевания является появление болевого синдрома в мышце, вовлеченной в процесс воспаления. Болевой синдром (боли тянущего характера) может быть ярко выражен и проявляться даже в состоянии покоя, а иногда начинаться подостро и наблюдаться только при физической нагрузке. Усиление миалгии также наблюдается при пальпации пораженных групп мышц. При миозите хронического течения усиление боли может зависеть от изменения погоды.
Помимо болевого синдрома, миозиту присущи и следующие симптомы:
- сыпь на кожных покровах;
- уплотненная, утолщенная кожа над участками воспаленных мышц;
- гиперемия кожи над участками воспаления;
- воспаление суставов;
- отек пораженных мышц;
- повышение температуры тела;
- общая утомляемость организма.
В зависимости от локализации патологического процесса миозиты подразделяются на шейный, спинной, грудной клетки, оссифицирующий, икроножных мышц.
Шейный миозит
Этот вид болезни проявляется в появлении тянущей боли в области шеи, как правило, с одной стороны. Боль постепенно усиливается, может пронизывать плечи и спину, отдавать в ухо, висок. Пациент жалуется на невозможность повернуть шею, наклонить голову. Область шеи припухает, становится горячей на ощупь. Может протекать в острой и хронической формах.
Спинной миозит
При данном воспалении усиление боли больной испытывает, как правило, утром. Ночью нарастает отек тканей, происходят рефлекторные мышечные спазмы. Это связано с долгим пребыванием в состоянии покоя. Любые движения, связанные с растяжкой мышц, причиняют боль. Заболевание опасно развитием атрофии мускулатуры из-за длительного «щадящего» режима пациента для спины.
Миозит грудной клетки
Это широко распространенный вид заболевания. Боль не затихает ни на минуту, так как движения грудной клетки непосредственно связаны с дыханием. Болезнь способна перейти в тяжелую форму, когда в процесс воспаления вовлекаются дополнительно мышцы глотки и гортани. Возникают трудности при глотании, появляется одышка, сделать глубокий вдох крайне болезненно. В тяжелых случаях может развиться фиброз легочной ткани.
Оссифицирующий миозит
Этот вид миозита является самым редким. Причиной являются полученные травмы, ушибы, вывихи или переломы костей. Появившиеся рубцы на пораженных некогда участках ткани превращаются в неоднородную массу, которая пропитывается солями, кислотами, кальцием. Чрезмерное накопление этих веществ способствует процессу окостенения.
Патологический процесс может переходить на кости скелета, расположенные рядом, что приводит к деформации костей скелета. Как итог, нарушается подвижность, появляется боль при движении. Во время пальпации нащупываются твердые участки мышц, по плотности схожие с костью.
При дальнейшем прогрессировании болезни велика вероятность полной потери движений. В редких случаях больной может погибнуть от окостенения глотательных и грудных мышц.
Миозит икроножных мышц
Миозит икроножных мышц начинается с легкого потягивания мышц икры (мышцы сводит), а уже позже добавляется выраженный болевой синдром. Мышца напряжена, ощущается огрубение кожи икры, пациенту больно наступать на ногу. При согревании мышцы боль немного затухает, но не исчезает полностью. В тяжелых случаях патологический процесс переходит на стопу, что приводит к тому, что больной не хочет подниматься с кровати из-за сильной боли.
Причины и осложнения
Основными причинами возникновения миозита могут служить травмы, переохлаждение организма, инфекции и токсины, перенапряжение скелетной мускулатуры.
Инфекционные заболевания являются одной из частых причин возникновения миозита. Обычная острая респираторная вирусная инфекция может вызвать миозит мышц, гематогенным путем попадая в мышцы. Полученные травмы и ушибы несут за собой разрыв мышечной ткани, что влечет за собой воспалительный отек и болевой синдром.
Токсические вещества, попадающие в организм человека, могут оказывать патогенное влияние на мышцы. К таким веществам относятся алкоголь, укусы насекомых, некоторые лекарственные средства.
Из-за выраженного болевого синдрома длительное отсутствие сокращений мышц на пораженных миозитом участках ведет к серьезным осложнениям болезни – атрофии и нарушению функции суставов. Долгое нахождение мышцы в состоянии покоя приводит к сокращению притока крови (кислорода и других питательных веществ) к ней и, как следствие, уменьшение объема мышцы и ее силы. Продолжительное отсутствие движений в мышцах сгибателях и разгибателях сустава также приводит к развитию контрактур.
Диагностика
После сбора анамнеза и объективного осмотра пациента врач обычно назначает выполнение следующих исследований для подтверждения диагноза:
- общеклинические исследования крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
- биохимическое исследование крови (повышение КФК-МВ);
- определение антител к миоцитам;
- электромиография;
- МРТ пораженной области.
В редких случаях для подтверждения диагноза проводят биопсию мышц с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.
Лечение и профилактика
Лечение миозита направлено на купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления и восстановление мышечной силы, но при этом также должно учитывать причину развития миозита.
Медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных и метаболических препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») используются в виде таблеток, мазей и инъекций. Эти медикаменты не только способствуют уменьшению воспалительного процесса, но и оказывают болеутоляющий и жаропонижающий эффект.
Из метаболических препаратов чаще всего применяют такие лекарства, как «Милдронат» и «Рибоксин», также применяются витамины группы В. В случае бактериальной причины воспаления мышцы необходимо назначение антибиотиков.
Физиотерапевтические процедуры оказывают благоприятный эффект на восстановление функций мышцы. Лечить миозит помогают парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ. В курс лечения также входят массажи, лечебная физкультура и гимнастика.
Лечение миозита в домашних условиях допускается в случаях легких форм заболевания. При наличии сильной боли, лихорадки или осложнений необходимо стационарное лечение.
Профилактика миозита довольно проста: избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения или перегрева на солнце, сквозняков, включать в рацион пищу с высоким содержанием белка, витаминов и минералов.
Видео «Лечение миозита шеи и мышц спины»
В этом видео эксперты расскажут о симптомах и лечении миозита шеи и мышц спины.
Миозит причины и лечение
Миозит причины и лечение миозита
Миозит
Миозит – это поражение мышц, имеющее воспалительный характер, которое распространяется на скелетную мускулатуру, при этом не затрагивая гладких мышц. К миозитам относятся заболевания, различные по причинам возникновения, течения и области распространения вызванных ими патологических процессов.
Причины заболевания миозит
Возникновение миозита вызывается многими причинами. Среди основных можно назвать следующие:
— высокие физические нагрузки;
— негативные воздействия на организм;
Довольно частой причиной развития миозита становятся кишечные палочки, различные вирусы, стафилококки, и т.д. Поэтому миозит может являться осложнением таких заболеваний как ангина, тонзиллит, грипп, пневмония и пр. Гнойная инфекция, распространяясь по организму через кровь, может сформировать в мышечном слое абсцессы. Примером этого может быть сепсис.
Другой причиной возникновения заболевания является включение аутоиммунного процесса. Его вызывают обычно стрептококки.
Суть заключается в том, что антигены имеют способность закрепляться на соединительной ткани. Иммунная система начинает с ними борьбу, выделяя антитела, которые наряду с токсинами поражают также соединительную ткань, облюбованную ими. Мышцы имеют в своем строении не одни лишь мышечные волокна, они включают также сухожилия, эластичные, коллагеновые волокна. При запуске аутоиммунного процесса именно эти структуры миозит поражает прежде всего, затем процесс достигает самих мышечных волокон. Таков механизм возникновения миозитов, развивающихся при заболеваниях ревматизмом, артритом, волчанкой.
Токсический миозит вызывается либо внутренней интоксикацией, либо различными ядами. Внутренняя интоксикация возникает в организме при сбоях в обменных процессах из-за недостаточности таких важных органов как печень, почки, сердце, либо в результате расстройства эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз). Миозит в токсической форме вызывают отравления лекарственными средствами, ядами, алкоголем.
Нельзя не сказать об оссифицирующем миозите, который отличает от других видов окостенение мышц за счет отложения в них солей калия. Данный механизм зарождения болезни пока изучен не полностью. Точно известно, что такая форма миозита может проявиться из-за перенесенных травм, различных нарушений обменных процессов, из-за наследственности.
Паразитарный вид заболевания возникает при воспалении ткани мышц, когда в нее внедряются личинки разных паразитов. Примером тому могут служить трихинеллез и цистицеркоз.
Симптомы миозита
Миозиту присущи те же симптомы, какие возникают при любом воспалительном процессе:
От того, насколько выражены симптомы, какова скорость их нарастания, миозит подразделяют на острый либо хронический. Развитие хронического миозита происходит как осложнение от не долеченного острого. Миозит особенно часто поражает мышцы шеи, груди, спины или ступней.
Главный симптом болезни – боль, на нее жалуются, прежде всего, пациенты.
Вначале она может быть слабой, ноющей, возникающей лишь во время движений или при пальпировании поврежденных мышц. Позднее она становится все более сильной, не оставляет даже в состоянии покоя. Появляется гипертермия, местная или общая, может возникнуть лихорадка, которая, как правило, бывает явным симптомом гнойного миозита.
Бывает, что в патологический процесс вовлечена кожа, когда миозит переходит на другую стадию – дерматомиозит. Он сопровождается покраснением, отечностью, может появиться сыпь и кожный зуд. Сепсис вызывает даже некроз кожи.
Под нарушением функции пораженной болезнью мышечной ткани при миозите понимается значительное снижение способности двигаться. Оно проявляет себя по-разному и напрямую зависит от того, какие группы мышц оказались затронуты болезнью. Шейный миозит затрудняет любые движения головой, нарушает процесс глотания, пораженная болезнью грудная клетка препятствует движениям при дыхании. Миозиты мышц ног затрудняют походку, могут даже привести к полной обездвиженности.
Вторичным проявлением миозитов можно считать поражение нервных волокон (нейромиозит), которое проявляет себя снижением чувствительности кожи, ощущениями покалывания. При хронических формах в мышцах может наступить «усыхание», связанное с необратимыми изменениями в них.
Диагностика и методы лечения миозитов
Диагностика основывается на специфических жалобах пациентов, описанных выше симптомах. В качестве косвенных признаков начавшегося заболевания выступают характерные изменения, которые проявляются при исследовании мочи и крови. Наиболее информативным способом диагностирования миозита является электромиография.
Для лечения применяются средства, снимающие боль, понижающие температуру тела, облегчающие общее состояние
Это нестероидные лекарственные средства против воспаления: анальгин, диклофенак, ортофен, тому подобные. Они не могут устранить этиологические факторы, вызывающие заболевание. Поэтому инфекционная форма миозита требует применения антибиотиков, для паразитарной формы нужен курс специальной антигельминтной терапии. При возникновении гнойного процесса требуется обязательное оперативное вмешательство.
Обширные миозиты вызывают внутренне отравление организма, и требуют применения внутривенного введения различных витаминов, сердечных средств, стимуляторов иммунитета.
В комплексе с этим лечением миозита должна обязательно проводиться физиотерапия, состоящая из растираний мазями, в составе которых яд пчел и змей, согревающих компрессов. Эффективно показали себя электрофорез, токи, УВЧ. Эти процедуры не проводятся при строй фазе заболевания. Нельзя с их помощью лечить токсический, гнойный, а также паразитарный миозит.
При лечении всех видов миозита обязательно проведение массажа, который укрепит мышцы, ослабшие при воспалении, улучшит кровообращение и устранит застойные явления.
Виды, симптомы миозита, народные и медикаментозные способы лечения
Миозит может иметь разную природу возникновения. От нее зависят характер течения заболевания и меры успешного излечения. Эту болезнь классифицируют, к примеру, по локализации воспалений и степени их распространения. Для эффективного излечения миозита необходимо провести детальную диагностику и пройти терапию медикаментозными препаратами. В домашних условиях можно использовать способы из народной медицины, но только в качестве дополнения к основному лечению.
Миозит – воспалительное заболевание скелетных мышц разной локализации. Для этой патологии характерны болевые синдромы, снижение мышечного тонуса и атрофия мышечных тканей. Если поражается только одна область скелета, то диагностируется локальный миозит. При поражении группы мышц речь идет о полимиозите.
В зависимости от этиологии выделяют несколько видов заболевания:
- 1. Инфекционный.
- 2. Оссифицирующий.
- 3. Паразитарный.
- 4. Травматический.
Оссифицирующий миозит – кальциевые отложения в мышечной структуре и соединительной ткани, которые возникают преимущественно в результате ушибов, переломов. Этот вид болезни может быть и врожденным. Кроме того, лечение оссифицирующей формы является наиболее сложным.
Воспалительное заболевание может протекать в острой стадии. В этот период наиболее сильно проявляются болевые синдромы и другие симптомы миозита. При отсутствии адекватного лечения может произойти хронизация патологического процесса, и, как следствие, протекание миозита с периодическими обострениями под воздействием различных провоцирующих факторов.
При диагностировании миозита выделяют следующие локализации воспаленных мышц:
- 1. Шейная область. Обычно подвергается воспалительному процессу при переохлаждениях, длительном пребывании в неудобной статичной позе. Заболевание проявляется болями, отдающими в затылочную часть головы или плечо. Нередко наблюдаются постоянные ноющие боли в области шеи, возможны ограничения подвижности головы (поворот, наклоны вперед-назад, в стороны). Данная форма патологии легко лечится, но запускать ее не следует, чтобы не спровоцировать осложнений.
- 2. Спина. Как правило, спинной миозит является следствием воспалительных процессов, травм. При прощупывании можно обнаружить болезненные уплотнения, являющиеся очагами болезни. При отсутствии своевременного лечения существует риск перехода заболевания в хроническую стадию с атрофией мышц.
- 3. Конечности. При поражении ног у пациента возникают серьезные трудности с передвижением, поскольку проявляются интенсивные сильные боли.
- 4. Грудная клетка. Обычно диагностируется у молодых матерей, поскольку они часто переутомляются из-за ношения грудничка на руках. Данной форме заболевания подвержены люди, которые занимаются однотипной работой долгое время с вовлечением в процесс грудных мышц.
Первые признаки воспаленных мышц проявляются на следующий день после воздействия на них негативного фактора. Обычно болезненность и дискомфорт возникают наутро, поскольку в течение ночи мышечные ткани находятся в расслабленном состоянии, вследствие чего отекают, появляется болевой синдром.
При миозите (локальном) боль ноющая и располагается в месте поражения. Она способна усиливаться при движении с вовлечением воспаленной мышцы. Постепенное прогрессирование заболевания приводит к усилению интенсивности боли.
При инфекционном поражении у пациента развиваются признаки интоксикации. К таковым относят недомогание, повышенную температуру тела и слабость. При миозите, спровоцированном инфекциями, характер болей не такой интенсивный, как при травмах. Нередко заболевание путают с простудой, для которой также свойственна мышечная слабость.
Диагностировать миозит способен только врач. При этом он должен подробно расспросить больного, выслушать его жалобы. На миозит могут указывать покраснения кожного покрова в месте поражения мышц, локальное повышение температуры и уплотнения, что указывает на воспалительный процесс.
Точный диагноз устанавливается на основе ревмопробы. При необходимости проводят биопсию мышечной ткани, УЗИ, МРТ, КТ, электромиографию и рентгенографию. К стандартным процедурам относят анализ крови и мочи.
При лечении миозита крайне важно выявление этиологии заболевания. Если она спровоцирована инфекциями, то пациенту назначается курс антибактериальными препаратами и анестетиками. Лекарства для антибиотикотерапии подбирают в зависимости от типа возбудителя, которым могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочие. Антибиотики следует сочетать с бактерицидными и сульфаниламидными средствами.
Могут потребоваться физиотерапевтические процедуры. Если воспалительный процесс протекает с гноем, то проводят хирургическое лечение: вскрывают гнойник, иссекают некротизированные ткани, проводят ферментотерапию и устанавливают дренажную трубку.
При оссифицирующем миозите заниматься самолечением не следует. Для облегчения состояния пациенту в этом случае потребуются чередующиеся курсы внутривенных инъекций этилендиаминтетрауксусной кислоты и кальций-динатриевой соли.
Самостоятельно лечить в домашних условиях можно миозит, спровоцированный переохлаждением. В этом случае следует использовать определенные группы препаратов и народные средства.
Для подавления симптомов заболевания используют препараты разных фармацевтических групп: НПВП, анальгетики и гомеопатические мази и гели. Их выпускают в различных фармакологических формах. Самые распространенные:
НПВП для инъекций:
- 1. Диклофенак. Применяют 4-5 дней по 2 раза в сутки. Одна дозировка – 0,075 г.
- 2. Мидокалм. Два 2 раза в сутки по 0,01 г.
- 3. Кеторолак. Вводят внутримышечно каждые 5 часов по 0,01-0,03 г. Предельная доза в сутки – 0,09 г, пожилым людям – 0,06 г.
- 4. Мелоксикам. Вводят однократно в день по 0,015 г. Спустя 5 дней переходят на пероральную форму препарата
- 1. Парацетамол. Взрослым дозировка составляет от 0,5 до 1 г 3 раза в день, детям из расчета 0,06 г на каждый кг веса тела, разделенная 3 приема.
- 2. Фенацетин. Принимают трижды в день по 0,25-0,5 г. Максимальная дозировка – 1,5 г в сутки.
- 3. Антипирин. Принимают 3 раза в день по 0,25-0,5 г.
- 4. Анальгин. Дозировка для взрослых – 3 раза в день по 1-2 таблетки, для детей – 4 раза в день по 0,05 г на каждый кг веса.
- 5. Миалгин. Употребляют по 1-2 капсулы 3 раза
Препараты для приема внутрь имеют побочные эффекты. Они провоцируют язвенное поражение слизистой желудка, диспепсию при длительном применении. Поэтому лечение пероральными средствами должно длится не более 7-10 дней. Кроме того, указанные дозировки и схемы приема приведены лишь в ознакомительных целях. Они должны быть уточнены у лечащего врача, поскольку могут серьезно варьироваться в зависимости от формы и стадии миозита.
Гораздо целесообразнее лечиться медикаментами местного действия. Они неспособны воздействовать на органы пищеварения, оказывать системный эффект. Но гели и мази в каждом индивидуальном случае могут с разной интенсивностью проникать в кожу и мышцы, поэтому дозировка и схема применения может отличаться. Самые распространенные препараты:
При возникновении болевого синдрома из-за воспаления мышц рекомендуют использовать сухое тепло. Наиболее простой способ – сделать компресс из отварного картофеля или соли. Нужно отварить картошку, растолочь, завернуть в ткань и приложить к болезненному участку. Соль используют по такому же методу. После снятия согревающего компресса тело натирают спиртовой настойкой.
Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса необходимо улучшить кровообращение и обеспечить покой пострадавшим мышцам. Для стимуляции микроциркуляции крови применяют массаж. Для этого достаточно использовать легкие растирающие движения. Для увеличения эффекта рекомендуется применять розовое, коричное или лавандовое масло, после чего нужно укутать больное место теплым шарфом.
Компрессы и растирки:
- 1. Для снятия воспаления рекомендуют использовать компресс с хвойным отваром. Для этого понадобится еловая или сосновая хвоя. Отвар готовят из измельченных веток дерева, предварительно удалив иголки и молодые шишки. Полстакана сырья заливают литром воды, ставят на слабый огонь и томят в течение часа. После этого средство оставляют на ночь для настаивания, а затем процеживают. На следующий день отвар снова подогревают, добавляют в него овсяные хлопья или отруби (1 столовая ложка ингредиента на 1 стакан отвара) и снова настаивают в течение 15 минут. Теплый компресс прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и плотно укутывают.
- 2. Для нейтрализации молочной кислоты, образующейся в воспаленной мышце, рекомендуют использовать хозяйственное мыло. Для этого нужно намылить капустный лист, посыпать его содой и приложить на больной участок. Компресс следует утеплить шерстяным шарфом.
- 3. При поражении шейного отдела эффективно лавровое масло. Из него следует сделать компресс. Для этого нужно размешать в теплой воде 12 капель масла, пропитать в нем полотенце, наложить на затылочную часть головы, дополнительно укутать теплым шарфом. Процедуру следует проводить в течение получаса.
- 4. Прогревающая мазь из столовой ложки яблочного уксуса, куриного желтка и чайной ложки скипидара. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать и втирать перед сном в воспаленный участок мышц, после чего утеплить обработанное место шерстяным шарфом.
- 5. Мазь из сливочного масла и бодяги. Компоненты следует смешать в равных количествах, после чего наносить перед сном.
- 6. Отвар ивовой коры. Нужно взять 4 столовые ложки сырья, заправить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение 15 минут. В жидкости необходимо пропитать марлю и использовать в качестве компресса.
Для приема внутрь рекомендуются следующие рецепты:
- 1. Настой адониса. Нужно взять 2 чайные ложки травы, залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процеженное средство следует употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.
- 2. Отвар физалиса. Следует взять 20 свежих или высушенных плодов растения. Сырье необходимо заправить 0,5 л кипятка и проварить в течение 15 минут, а затем процедить. Полученный напиток нужно пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки. Лечение необходимо проводить на протяжении месяца, после чего сделать перерыв в 10 дней, затем повторить.
Для лечения миозита можно использовать йод. Для этого в антисептическом растворе нужно смочить ватную палочку и сделать им йодную сетку на пораженном участке. При воспалении шеи йод не следует наносить на область расположения щитовидной железы.
Средства из народной медицины рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной специалистом. Следует помнить, что неэффективное или неправильное лечение может спровоцировать переход заболевания в хроническую стадию, в результате чего воспаления мышц будут проявляться периодически.