Контагиозный моллюск у детей: лечение, симптомы, фото

Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности лечения

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, поражающая кожу и иногда слизистые оболочки. Как показывает статистика, болезнь особенно распространена среди детей в возрасте 1-10 лет. При попадании опасного возбудителя в организм на коже сначала появляется сыпь, а по окончании инкубационного периода образуются небольшие папулы, заполненные белой творожистой массой. Для борьбы с инфекцией используют различные методы лечения: медикаменты для наружного применения (кремы, мази), лазерное удаление образований, диатермокоагуляцию. В качестве дополнения к основной терапии применяют эффективные народные средства.

Как выглядит контагиозный моллюск

Сначала у ребенка на коже появляется небольшой узелок розоватого цвета, благодаря которому патогенные микроорганизмы в течение нескольких часов (максимум суток) распространяются на другие участки лица и тела. Выглядит образование как маленькая полукруглая папула размером не более 5-6 мм. В центре каждого такого прыщика можно обнаружить маленькое углубление, чем-то напоминающее пупок.

Папулы выступают как отдельными прыщиками, так и множественными высыпаниями, сливающимися в один большой узел — моллюск. Пузырьки локализуются преимущественно на животе, голове, лице (в т. ч. на веках), шее, бедрах и конечностях. На ступнях и ладонях сыпь обнаруживается значительно реже.

Из-за похожих внешних особенностей болезнь легко спутать с краснухой или ветряной оспой. Отличительной чертой контагиозного моллюска является выделяющееся содержимое белого цвета, которое каждый раз появляется при нажатии на папулу. При этом выделения имеют кашицеобразную структуру в форме мелких крупинок, где и находятся возбудители инфекции.

Возбудитель и пути передачи инфекции

Вызывает контагиозный моллюск у ребенка вирус из семейства поксвирусов (или вирусов оспы). Медики выделяют 4 вида такого вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Наибольшую распространенность имеют MCV-1 и MCV-2. Первый передается контактно-бытовым путем, второй — половым, либо посредством купания в бассейнах, водоемах.

Вирус проникает во внутренние слои кожи и начинает активно размножаться, заполняя внутреннее пространство клетки, расходуя ее энергетические ресурсы. По мнению дерматологов, если узелки с содержимым не травмировать (не выдавливать вручную), то через несколько недель организм приобретет определенный иммунитет и наступит выздоровление (конечно, при условии крепкой иммунной системы). Если же папулу с содержимым выдавить, то вирус распространится на здоровые ткани, вызывая новые очаги поражения.

В детском возрасте вирус обычно передается контактно-бытовым (при использовании общих игрушек, предметов личной гигиены) и воздушно-капельным путем (во время разговора с зараженным человеком). Также инфекция может попасть через микротрещины на коже (ссадины, порезы).

Причины возникновения у детей

Контагиозный моллюск появляется из-за многих причин. Вот самые распространенные из них:

• контакт с больным человеком (через прикосновения или посредством общения);
• несоблюдение правил личной гигиены (например, ребенок забыл помыться после посещения бассейна или спортзала, а бактерии остались на коже);
• использование общих полотенец, одежды, тапочек, игрушек;
• купание в открытых водоемах.

Риск заражения контагиозным моллюском возрастает в следующих случаях: при наличии ВИЧ-инфекции в организме, другой инфекционной болезни, ослабленной иммунной системе. Также причиной могут стать сильное физическое или психическое переутомление, плохая экологическая обстановка.

Симптомы заболевания

Единственным характерным симптомом контагиозного моллюска являются высыпания на коже (розового или более светлого оттенка). Содержимое прыщиков может придавать им вид жемчужин. И, в отличие от герпеса или ветрянки, они практически не беспокоят ребенка (отсутствуют зуд, боль).

От появления до созревания очага проходит в среднем 2-4 недели. В случае присоединения бактериальной инфекции начинается воспалительный процесс, характеризующийся легким зудом.

Помимо распространенного вида высыпаний (мелкие полукруглые папулы) существует несколько нетипичных форм. Выглядят они следующим образом:

• Гигантская — папулы достигают более 2 см в диаметре (из-за слияния нескольких очагов в один). Такая форма встречается у детей с ослабленной иммунной системой.
• Кистозная — узелки могут быть увеличены в размерах, но без характерного углубления в центре.
• Ороговевающая — прыщики имеют белесоватую, слегка шершавую поверхность. Такую форму контагиозного моллюска диагностируют у детей с сопутствующими заболеваниями кожи или при излишней сухости эпидермиса.
• Изъявленная — высыпания не проходят в течение длительного времени и после заживления оставляют заметные рубцы на коже. Такая форма болезни развивается в результате присоединения вторичной инфекции к язвочкам, оставшимся после вскрытия папул.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Способы диагностики

В первую очередь врач осматривает имеющиеся узелки, после чего направляет ребенка на следующие диагностические процедуры:

• соскоб эпителия папул для последующего исследования;
• забор небольшого кусочка моллюска для изучения под микроскопом;
• взятие анализа содержимого папул.

Эти процедуры помогут установить происхождение сыпи и при подтверждении диагноза врач назначит соответствующее лечение. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции ребенка дополнительно направляют на общий и биохимический анализ крови.

К какому врачу обращаться

При подозрении на контагиозный моллюск рекомендуется обращаться к детскому дерматологу, который в случае необходимости перенаправит ребенка к узконаправленному специалисту — хирургу (если понадобится хирургическое лечение) или физиотерапевту (если будет необходим более щадящий метод терапии).

Методы лечения

В качестве терапии используют медикаменты (преимущественно для наружного применения) и народные средства. В тяжелых случаях (например, при обширном распространении контагиозного моллюска с поражением больших участков кожи) медики прибегают к хирургическому вмешательству, которое подразумевает удаление папул лазером, криотерапию и диатермокоагуляцию. Каждый из этих способов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья малыша и тяжести течения болезни.

Медикаменты, кремы, мази

Основу терапии составляют противовирусные препараты, т. к. бактериальные средства при всей своей эффективности не могут справиться с болезнью. И, если при легкой форме вирусного дерматита больным назначают средства для местного применения, в более тяжелых случаях не обойтись без фармацевтических препаратов для приема внутрь.

Так, к препаратам для внутреннего применения (в форме таблеток, инъекций) относят:

• Интерферон — оказывает противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее действие на организм. В неинфицированных вирусом клетках формируются защитные механизмы, препятствующие распространению патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в ампулах по 10 штук. Средняя цена: 90 рублей.
• Альтевир — обладает мощным противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется в комплексной терапии. Средство выпускается только в ампулах и используется для внутривенных, внутримышечных инъекций. Цена: 1200 рублей (в упаковке 5 ампул объемом 1 мл каждая).
• Изопринозин — иммуномодулятор с противовирусным эффектом, который уменьшает симптомы вирусной инфекции и способствует восстановлению организма. Препарат выпускается в форме таблеток. Средняя цена: 650 рублей (20 шт. по 500 мг).

Что касается средств для наружного применения, к ним относят:

• Ацикловир (мазь) — препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи до 5 раз в день (в среднем через каждые 4 часа). Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Цена: 30 рублей (5 г).
• Зовиракс (крем) — средство рекомендуется наносить 5 раз в день на проблемные места, в т. ч. и на здоровую кожу, граничащую с очагами болезни. Использовать Зовиракс следует 5-10 дней. Крем наносят чистыми руками или ватным тампоном. Средняя цена: 190 рублей (5 г).
• Панавир (гель) — препарат наносят тонким слоем на пораженную кожу (4-5 раз в день). Курс терапии в среднем составляет 5 дней. Цена: 135 рублей (3 г).

Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку таким образом можно только усугубить ситуацию. Дозировку и лечение любым препаратом назначает врач. В случае аллергических реакций после использования кремов и мазей необходимо проконсультироваться со дерматологом (возможно, потребуется замена препарата).

Удаление папул лазером

Контагиозный моллюск у детей удаляют хирургическим методом с помощью лазера (под местным наркозом), и вот почему:

• здоровые ткани во время операции не травмируются и сохраняют свой прежний вид;
• сам процесс удаления высыпаний абсолютно стерилен (что исключает их повторное возникновение);
• после такой процедуры рецидивы случаются крайне редко, в отличие от обычного хирургического вмешательства;
• отсутствует кровь, а остающиеся после операции ранки затягиваются очень быстро;
• длительность процедуры составляет несколько минут.

После лазерного удаления нужно следить, чтобы ребенок не мочил шрамы и ранки (пока они окончательно не высохнут).

Диатермокоагуляция и криотерапия

Если по каким-то причинам ребенку противопоказана лазерная операция, медики рекомендуют 2 следующих метода лечения:

• диатермокоагуляция (прижигание пораженных тканей высокоточным электротоком) — проводится с использованием местных обезболивающих средств;
• криотерапия (на пораженную кожу воздействуют холодом — с помощью жидкого азота) — процедура практически безболезненна, но иногда вызывает ощущение покалывания или легкого жжения.

Обе эти процедуры оказывают негативное воздействие на возбудителей вирусной инфекции. После них кожные покровы постепенно восстанавливаются. При таком подходе рецидивы случаются очень редко.

Народные средства

Несмотря на свою эффективность, народную медицину не рекомендуется использовать вместо традиционной терапии. Желательно сочетать и то и другое. Так, наиболее эффективными в борьбе с контагиозным моллюском считаются следующие средства:

• Сок чеснока — с помощью мясорубки или блендера перетереть 2-3 зубчика чеснока, процедить сок сквозь марлю и протирать им проблемные места (4-5 раз в день). Использовать до полного выздоровления.
• Настой череды — 2 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Готовый настой процедить и протирать им пораженные участки кожи (несколько раз в день, пока сыпь не исчезнет).
• Настойка календулы — удобство заключается в том, что средство не нужно готовить — его можно приобрести в аптеке. Им пропитывают ватный тампон и прижигают пораженные места. Частота применения: до 5 раз в день. Продолжительность использования: 5-7 дней.

В случае аллергической реакции (зуд, покраснение кожи, слезотечения) у ребенка лечение необходимо приостановить и обратиться к доктору.

Последствия болезни

Несмотря на кажущуюся безобидность, в некоторых случаях (например, при отсутствии своевременного лечения или в результате присоединения бактериальной инфекции) болезнь приводит к разного рода осложнениям:

• припухлость, покраснение прыщиков с последующим гнойным воспалением;
• боль, жжение в папулах;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• распространение на здоровые участки кожи.

Контагиозный моллюск — серьезное кожное заболевание вирусной этиологии, требующее незамедлительного лечения, т. к. инфекция может распространиться на здоровые участки кожи и вызвать гнойное воспаление. Поэтому при обнаружении первых симптомов болезни необходимо показать ребенка дерматологу и следовать его рекомендациям, а не заниматься самолечением.

Моллюски на коже у ребенка. Фото, причины и лечение, как избавиться

Моллюски на коже – это одна из распространенных патологий в детском возрасте. У ребенка, страдающего атопическим дерматитом или экземой, риск появления данного заболевания значительно возрастает. Признаки контагиозного моллюска, показанные на фото в статье, являются довольно специфическими и не вызывают сложностей при диагностике.

Что такое моллюски на коже

Возбудителем болезни является одна из разновидностей вирусов оспы – Molluscipoxvirus (Моллюсципоксвирус). Микроорганизмы размножаются внутри клеток кожи и слизистых оболочек.

Заболеванию наиболее подвержены дети до 12 лет, а пик распространенности приходится на возраст 3-5 лет. Инкубационный период составляет от 1 недели до 5-6 месяцев. В среднем его продолжительность находится в интервале 2-7 недель.

Если у взрослых высыпания чаще всего появляются в области гениталий (половой путь заражения), то у детей папулы могут возникнуть на любом участке тела – от век до наружной части стопы.

Моллюски на коже у ребенка, фото которых при тяжелом случае поражения наглядно показывают степень повреждения кожных покровов, не только создают неэстетичный вид, но и вызывают следующие осложнения:

• Развитие воспалительного процесса, вторичное инфицирование (чаще всего стафилококками или стрептококками).
• Возникновение структурных изменений в подкожном слое, приводящих к дистрофии тканей, формированию мелких рубцов.
• Поражение внутриглазничной области, конъюнктивит (при наличии высыпаний на веках).

Причины появления

Моллюски на коже у ребенка, фото и причины которого изложены ниже, – повсеместно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы 1 эпизод патологии наблюдается у 22-80% детей. Основной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет. По этой же причине вирус поражает людей и в пожилом возрасте.

Одна из причин появления моллюсков на коже — несоблюдение личной гигиены

Частота инфицирования увеличивается при наличии таких факторов, как:

• несоблюдение личной гигиены;
• высокая влажность;
• тесный физический контакт с другими детьми;
• плотно прилегающая одежда, приводящая к повышенной потливости, что создает благоприятные условия для размножения вирусов;
• употребление глюкокортикостероидных или противоопухолевых средств;
• снижение местного иммунитета и защитного барьера эпидермиса у детей, больных дерматитами. В таких случаях патология принимает характер множественного поражения кожного покрова.

При иммунодефиците заболевание протекает с упорными рецидивами, несмотря на лечение.

Пути заражения

Вирус передается как при непосредственном контакте с больным ребенком, так и при соприкосновении с зараженными предметами быта. Дети чаще всего инфицируются при совместных играх в воспитательных учреждениях или во дворе. Возбудитель распространяется только среди людей и не переносится животными.

Вирус, вызывающий моллюски на коже у ребенка (фото выше), распространяется во время игр детей на детской площадке через прикосновения и предметы обихода

У детей более старшего возраста это может произойти при занятии контактными видами спорта в секциях (различные виды единоборств – греко-римская борьба, самбо, дзюдо и другие), при посещении бассейна. Среди подростков передача инфекции происходит также половым путем.

Симптомы у детей

Моллюски на коже у ребенка, фото которого наглядно показывают, как они выглядят, проявляются в виде папул, обладающих следующими отличительными чертами:

• внешний вид – плотные узелки, возвышающиеся над кожей;
• форма образований – округлая, слегка уплощенная; иногда на «ножках»;
• средний размер – 3-5 мм, в более редких случаях, у пациентов со сниженным иммунитетом, величина папул может достигать нескольких сантиметров (гигантские моллюски);
• расположение – групповое, чаще всего в 1-2 областях кожного покрова;
• цвет – телесный или бледно-розовый, но при раздражении может быть покраснение, выражающееся в наличии красного ободка вокруг образования;
• восковидный блеск;
• по центру – небольшое углубление;
• при вскрытии выделяется творожистая масса, в которой содержится большое количество вирусных частиц;
• быстрый рост образований;
• появление кровоточащей ранки при удалении моллюска.

Существуют и более редкие формы проявления сыпи при данном заболевании:

• образования диаметром более 30 мм;
• ороговевающие папулы (кожа становится грубой и жесткой);
• моллюски в виде кист;
• язвы;
• папулы, которые выглядят как угри или бородавки.

К сопутствующим признакам относятся:

• зуд, интенсивность которого может колебаться от незначительного до сильного;
• болезненность или дискомфорт;
• вторичные воспалительные процессы, присоединяющиеся в результате нарушения целостности кожи и расчесов руками из-за зуда.

Локализация

Сыпь у детей располагается чаще всего в следующих местах:

• лицо (веки, лоб);
• туловище, особенно его верхняя часть;
• конечности;
• плечи и шея;
• подмышечные впадины.

Моллюски на коже у ребенка (фото) могут иметь разную локализацию — лицо, голова, шея, руки, ноги, туловище

Степень распространения на кожных покровах может быть различной. Заболевание развивается постепенно, с 1-2 папул и может принять характер обширного поражения. Обычно общее число этих образований не превышает 20 шт., но иногда достигает нескольких сотен.

У некоторых пациентов заболевание проходит спонтанно через 6-9 месяцев, без принятия каких-либо терапевтических мер. У детей с дерматитами и иммунодефицитом самостоятельное выздоровление практически никогда не наступает, а устойчивость высыпаний сохраняется годами.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске?

При возникновении таких образований на коже необходимо обратиться к дерматологу. Типичное проявление симптомов без труда может распознать и педиатр. Но при наличии профильного специалиста в детской поликлинике и для более точной дифференциации заболевания лучше обратиться к профессионалу, который специализируется на кожных патологиях.

При небольшом поражении врач может сначала назначить консервативное лечение в виде местных средств и иммуномодулирующих препаратов. Если такая терапия окажется неэффективной и возникнет необходимость удаления папул, то потребуется консультация у хирурга.

Диагностика

Моллюски на коже у ребенка (фото — выше), обычно не требуют проведения специальных методов исследования. Диагноз чаще всего устанавливается клинически, на основании внешнего осмотра.

В случае необходимости назначают гистологическое исследование. У пациента берут небольшой образец кожи, который затем изучают под микроскопом. При этом внутри клеток наблюдаются большие вирусные тела кирпичной формы.

Сходные симптомы могут быть при таких заболеваниях, как:

• Папулезный дерматит. Его отличием является то, что уплотненные узелки на коже появляются у детей только на коленях или локтях.
• Папилломатоз, образование плоских бородавок. По размеру они обычно меньше, чем моллюски, и чаще всего возникают на лице и кистях. Перламутровый отлив и углубление в центре, характерные для моллюсков, отсутствуют.
• Мягкая фиброма – доброкачественная опухоль на «ножке». Наиболее распространенная локализация – под мышками и на затылке.
• Милиумы. Они возникают у новорожденных и грудных детей на щеках и под глазами. Высыпания мелкие, беловатого цвета.
• Дерматофиброма (склерозирующая гемангиома). Выглядит как одиночная папула на красно-коричневой ножке с плотной консистенцией.
• Аденома сальной железы. Этот тип доброкачественных образований имеет вид красно-желтых узелков.
• Угревая сыпь. Ее отличием является воспалительный процесс, а папулы имеют мягкую консистенцию, розовый или красный цвет.

Лечение контагиозного моллюска у детей препаратами

Специфических средств, предназначенных для лечения моллюска, в медицине не существует.

Среди врачей нет также единого мнения о целесообразности проведения терапии, так как сыпь может исчезнуть сама по себе.

В пользу лечения при первых же симптомах говорят такие факторы, как:

• невозможность предсказания течения заболевания у конкретного ребенка;
• возникновение осложнений при тяжелом поражении;
• высокая заразность для других детей.

Все методики лечения можно разделить на 2 группы:

• деструктивные (химическое, лазерное, механическое удаление, криодеструкция);
• консервативные (иммуномодуляторы, анилиновые красители, противовирусные средства).

В таблице ниже приведены наиболее распространенные медицинские препараты, применяемые для лечения данного заболевания.

У маленького ребенка, при лечении контагиозного моллюска на коже, целесообразна следующая тактика лечения: если количество образований – 1-2 шт., то на первом этапе можно прибегнуть к йоду. При распространенной форме заболевания (см. фото выше) проводится комплексная терапия одним из деструктивных способов и иммуномодуляторами.

Из анилиновых красителей можно использовать не только йод, но и Фукорцин, бриллиантовый зеленый, 2% водный раствор генцианового фиолетового. Они наносятся по 4-5 раз в день на моллюск (точечно, без смазывания окружающей поверхности кожи). При тенденции к уменьшению размеров образования обработку постепенно сокращают.

Рецепты и схема применения народных средств

В народной медицине существует несколько методов лечения данной патологии у детей:

• Трава череды имеет ярко выраженные антисептические свойства благодаря наличию в ней полифенолов. Ванночки с отваром череды рекомендуются для купания детей, начиная с периода новорожденности.

Из череды готовят крепкий отвар на водяной бане, который затем используют для смазывания моллюсков на коже

Для устранения моллюска готовят крепкий отвар по следующему рецепту: 3 ст. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, а затем томят на водяной бане 15 мин. Готовый состав выдерживают при комнатной температуре около часа, после чего процеживают. Этим средством смазывают участки кожи, пораженные моллюском, по 5-6 раз в день.

Длительное применение ванн с чередой в профилактических целях может привести к негативным эффектам: повышению раздражительности и нарушению стула. Слишком частое или продолжительное обтирание отваром приводит также повышению сухости кожи.

• Свежий сок чеснока обладает целым спектром свойств: противомикробным, противовирусным и противовоспалительным.

Чтобы не вызвать раздражение на нежной детской коже, рекомендуется использовать его вместе со сливочным маслом по следующему рецепту: 2-3 зубчика чеснока измельчить в чеснокодавилке и залить кашицу небольшим количеством растопленного масла. Настоять 2 ч. Смазывать узелки на коже ватной палочкой 3-6 раз в день.

• Крепкий отвар календулы (ноготков) обладает не только противомикробными свойствами, но и помогает снять воспаление. Средство готовят тем же способом, что и отвар череды, а участки кожи, на которой образовались моллюски, смазывают несколько раз в день.

Настой чистотела при лечении детей младшего возраста применять не рекомендуется, так как он может привести к ожогу.

Удаление моллюсков у детей

Устранение моллюсков производится несколькими методами:

• химическим (йод, салициловая кислота и другие вещества);
• механическим (иглой или пинцетом);
• хирургическим;
• лазерным;
• прижиганием жидким азотом.

Кроме йода, образования на коже прижигают с помощью следующих средств:

• 5% раствор гидроксида калия (Молютрекс, Молюстин);
• салициловая кислота в виде пластыря;
• ретиноиды местного действия (Ферезол, Третиноин и другие);
• аппликации Подофиллотоксина;
• раствор нитрата серебра.

Местное прижигание сначала приводит к воспалению, а затем к исчезновению патологических очагов. Удаление моллюска деструктивными способами можно начинать на самой ранней стадии заболевания, когда на коже есть только 1-2 узелка.

После устранения образований в течение недели рекомендуется обрабатывать пораженные места йодом, а затем наносить мази (Виферон, оксолиновая мазь и другие). Эта процедура проводится 1 раз в сутки. Постельное белье и игрушки необходимо продезинфицировать, а больного ребенка изолировать от остальных детей.

Достоинства и недостатки различных методов удаления моллюска указаны в таблице ниже.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозным моллюском называют заболевание кожи вирусной природы. Оба слова точно характеризуют инфекцию – клетки вируса напоминают по форме моллюск, а из-за заразности, его называют контагиозным. 8 из 10 пациентов с моллюском – дети, младше 15 лет. Чаще болезнь выявляют у малышей детсадовского возраста – от 3 до 5 лет.

Почему болеют дети

Вирус передается при телесных контактах. Соприкосновение кожи здорового человека с кожей больного – основной путь передачи инфекции. Заражение может произойти и в быту – при использовании одного полотенца, мочалки, других гигиенических приспособлений. Ученые выделяют несколько типов вируса. Самый распространенный – MCV-1. Именно он провоцирует болезнь у детей. MCV-2 передается при половых контактах и чаще выявляется у взрослых. Особой разницы между видами возбудителя нет.

Дети младшей возрастной категории (посещающие сады или другие учреждения), часто контактируют с другими ребятами. Поэтому вирус моллюска распространяется в детском коллективе с высокой скоростью. Заражаются не все. Дети с сильным иммунитетом могут остаться не чувствительными к вирусу. Однако у других иммунитет функционирует с некоторыми погрешностями. Вероятность развития болезни при контакте с носителем для детей намного выше (чем для взрослых).

Заболевание чаще встречается в странах с теплым и жарким климатом. Благоприятные условия для вируса – тепло и влага. Ребенок может «подхватить» моллюск на занятиях в спортивной секции или бассейне.

Диагностированный контагиозный моллюск – противопоказание для посещения ребенком закрытого детского коллектива (сада, школы, кружков).

Болезнь распространена среди ВИЧ-инфицированных. Отсюда мнение ученых о взаимосвязи моллюска с иммунодефицитными состояниями. Оптимальные условия для проникновения вируса в кожу создаются при сезонном снижении иммунитета, ослаблении организма после инфекционных заболеваний, на фоне неполноценного питания и приема некоторых медикаментов.

Как развивается заболевание

Заражение контагиозным моллюском происходит бессимптомно. От контакта с источником инфекции до появления первых симптомов может пройти от 2 недель до 4 месяцев. Из-за длительного инкубационного периода тяжело с точностью сказать, когда именно заразился малыш.

Вирус проникает только в поверхностный слой эпителия. Размножаясь, он уничтожает клетки кожи и блокирует работу клеточного иммунитета. В месте проникновения вируса появляется папула. Это узелковое новообразование (2-5 мм в диаметре), плотнее остальных участков кожи.

Высыпания чаще локализуются в местах частых прикосновений руками:

• на лице;
• области шее;
• ладонях;
• предплечьях;
• боковых поверхностях туловища.

По мере развития вируса папула возвышается над кожей, заполняется уничтоженными клетками эпителия. Цвет узелков варьируется от бледно-розового до коричневатого. Поверхность покрыта мелкими чешуйками, блестит (словно покрытая воском) или переливается (жемчужное мерцание). Папулы увеличиваются в размерах и иногда сливаются. Характерная особенность – пупкообразное углубление в центре узлов (в исключительных случаях отсутствует).

При повреждении моллюсковой сыпи из папулы выходит содержимое – белесая творожистая масса. Ее распространение по коже провоцирует появление новых моллюсков.

При атипичном течении болезни, на месте вскрытых папул возникают эрозии, водянистые кисты. Когда сливается большое количество папул, образуются гигантские узлы (2-3 см в диаметре). Осложненный вариант течения болезни – распространение моллюсков по всему телу или присоединение бактериальной инфекции в месте повреждения сыпи (тогда образуются гнойники, длительно незаживающие раны).

Кроме изменений на коже болезнь никак себя не проявляет. Боль и отек могут указывать на инфицирование папул. На фоне атопического дерматита и других кожных болезней высыпания могут зудеть.

Большинство дерматологов сходятся во мнении, что контагиозный моллюск – неопасное заболевание. Исключение составляют нетипичные формы проявлений. Они могут указывать на иммунодефицит у ребенка, заболевания крови и органов кроветворения.

Что делать, если у ребенка моллюск

Болезнь не опасна для жизни, чревата исключительно косметическими дефектами. Однако посетить врача придется – для получения медицинской справки и исключения нетипичных форм развития заболевания. Педиатр может диагностировать моллюск уже на первом осмотре по специфическим характеристикам сыпи. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо отличить контагиозный моллюск от других заболеваний кожи.

• Обычные бородавки. Высыпания похожи по цвету форме и размерам. Отличаются плотностью (бородавки плотнее), поверхностью (на бородавках есть крупные чешуйки). Также на бородавчатых высыпаниях отсутствуют характерные для моллюска кратеры.
• Кератоакантома. Этот тип опухолей относят к предраковым. Образования имеют углубление и похожи на моллюск округлой формой. Различие – кровотечение при повреждении сыпи. При расчесывании моллюски кровят, а кератоакантомы – нет.
• Акрохордоны. Доброкачественное заболевание. Другое название – мягкий полип. Провокатором считается ВПЧ, поэтому проводят анализ на данную инфекцию.
• Красный плоский лишай. Сыпь отличается формой. Имеет плоскую поверхность. Папулы красновато-фиолетовые, иногда провоцируют боль и зуд.

Если у врача возникают сомнения, относительно природы сыпи, он назначит анализ. Определить происхождение папул поможет гистологическое исследование их содержимого. Творожистая масса содержит лейкоциты, остатки кожи и сам вирус – тельца моллюска. Диагноз, поставленный по результатам анализа – наиболее точный.

До обращения к врачу следует ограничить контакты ребенка с другими детьми, прекратить посещение детских учреждений. Важно контролировать, чтобы в процессе купания ребенок пользовался собственной мочалкой и полотенцем, ополаскивать ванну горячей водой. Для взрослых остается риск заражения, хоть и минимальный.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Некоторые дерматологи и педиатры считают лечение болезни нецелесообразным. Без назначения каких-либо лекарств и процедур, больной самоизлечивается через 6-18 месяцев. Проблемы в этот период касаются общественных связей. Пока на теле ребенка есть хоть 1 элемент моллюска, он считается заразным. Распространение папул происходит по механизму самозаражения. Ребенок прикасается к сыпи руками и распространяет вирус на здоровые участки кожи.

Самым эффективным методом избавиться от моллюска в коротки сроки считается удаление их с кожи. Полноценное выскабливание предотвращает распространение вируса и ускоряет процесс выздоровления, исключая контакт с возбудителем. Чтобы удалить моллюски, назначают:

• механическое удаление с помощью щипцов – проводят в специально кабинете, под местной анестезией, хирург «отщипывает» сыпь с помощью специального инструмента;
• выскабливание ложкой Фолькмана – специалист удаляет содержимое папул, останавливая процесс распространения инфекции;
• электрокоагуляцию – удаление (выжигание) папул с помощью электрического тока;
• криодеструкцию – способ аналогичен удалению папиллом, базируется на воздействии жидким азотом, после чего патологические образования отслаиваются;
• лазерное удаление – проводят с помощью специального оборудования, лазер «выжигает» непосредственно папулу, не затрагивая здоровую кожу.

Все методики проводят с периодичностью раз в месяц 2 квартала. Зачастую после удаления последних папул наступает полное выздоровление. Однако даже малотравматичные манипуляции имеют недостатки. На коже образуются дополнительные травмы, повышается риск их инфицирования другими инфекциями. Все процедуры проводят под местной анестезией (аппликации или инъекции лидокаина), на которую у некоторых детей может быть аллергия.

Дети от 2 до 5 лет плохо переносят медицинские процедуры, испытывают страх. Любой дискомфорт может стать причиной более глубоких повреждений кожи. Малоинвазивные вмешательства помогают быстро устранить косметические дефекты, но иногда они становятся причиной появления рубцов на коже. При самоизлечении моллюски исчезают бесследно.

В настоящее время хирургическую помощь назначают только в нескольких случаях:

• если ребенок постоянно задевает или расчесывает папулы;
• при образовании моллюска на веках (чревато вирусными заболеваниями зрительных органов);
• при множественных высыпаниях;
• при нетипичных формах заболевания.

После хирургического удаления моллюска необходимо правильно ухаживать за кожей ребенка, чтобы предотвратить рецидив. Сразу после удаления и на протяжении 5 дней ранки обрабатывают зеленкой или фукорцином – это предотвратит заражение другими инфекциями. В этот период запрещены ванны. Гигиенические процедуры должны проходить быстро, желательно под душем. Важно регулярно менять нательное и постельное белье, полотенца больного. Стирать их лучше отдельно от вещей остальных членов семьи.

Консервативное лечение контагиозного моллюска признано малоэффективным. Врачи назначают противовирусные мази для нанесения на пораженные участки кожи (Ацикловир, Циклоферон. Оксолиновую). Эффективность этих препаратов против моллюска не доказана клинически. Иногда препараты действительно ускоряют выздоровление и останавливают распространение инфекции. Средствами смазывают кожу 2-3 раза в сути. Препарат и схему лечения должен назначить врач.

Некоторые педиатры рекомендуют противовирусные лекарства системного действия, стимуляторы иммунитета. Иммунологи утверждают, что вмешательство в работу детской иммунной системы куда опаснее, чем моллюск. Назначение интерферона и стимуляторов его синтеза может привести к непредсказуемым реакциям организма, вплоть до развития аутоиммунных заболеваний кожи. Целесообразность лечения таблетками должен оценивать врач, ориентируясь на особенности каждого клинического случая.

При появлении единичных контагиозных моллюсков хорошо помогает УФ-облучение. Это облучение медицинским ультрафиолетом в условиях физиотерапевтического кабинета.

Профилактика контагиозного моллюска состоит в соблюдении правил личной гигиены. Ребенок должен регулярно купаться и мыть руки после каждого посещения общественных мест. Важно, чтобы он понимал важность процедуры и выполнял их вне родительского контроля. Если малыш посещает бассейн или спортивные секции, необходимо настаивать на принятии душа с мылом сразу после окончания занятий.

Контагиозный моллюск на коже у детей: фото и причины патологии, лечение на начальной стадии и удаление

Контагиозный моллюск относится к вирусным заболеваниям, широко распространенным у детей и взрослых. Болезнь представляет собой особый вид вирусного дерматоза, проявляющегося возникновением на коже выпуклых узелков. Каждое образование имеет внутри углубление и наполнено клетками эпителия, которые напоминают творожистую массу. В статье мы расскажем, какие существуют причины заболевания, как оно передается и предложим методы терапии.

Что такое контагиозный моллюск?

Заболевание под названием контагиозный моллюск – по латыни molluscum contagiosum (иногда его ошибочно называют кандидозный) – вирусная инфекция, поражающая кожные покровы и слизистые оболочки. Чаще такая болезнь диагностируется у детей старше года и не достигших десяти лет.

Ученые относят molluscum к вирусам группы оспы или поксвирусам. Их объединяет форма вириона (овоидная или кирпичеобразная), а также крупный размер. Контагиозный моллюск может быть четырех типов, из которых наиболее распространен лишь один – MCV-1. На втором месте по распространенности стоит тип MCV-2, который чаще обнаруживается у взрослых.

Причины болезни

Вирус molluscum contagiosum распространен, однако не всегда его попадание на кожные покровы приводит к болезни. Чаще всего он поражает людей с нарушениями иммунитета: ослабленные длительным недугом, получающие недостаточное количество витаминов, хронически невысыпающиеся и т.д. Среди зараженных высокий процент ВИЧ-инфицированных, детей от 1 до 15 лет и людей пенсионного возраста. Дети до года крайне редко болеют – ученые это объясняют тем, что у грудничков в крови достаточно антител, полученных от матери в период внутриутробной жизни.

Вирус хорошо себя чувствует в любых климатических условиях, поэтому заражаются им люди во всем мире. В странах с жарким климатом и недостаточным уровнем гигиены периодически отмечаются вспышки заражения контагиозным моллюском.

Пути передачи заболевания

Заразиться первым типом вируса можно через бытовые предметы общего пользования, прикосновения, рукопожатия. Вирус второго типа обычно передается половым путем. Однако течение болезни у обеих инфекций приблизительно одинаковое. Некоторые люди вообще не заражаются этим вирусом, несмотря на близкий контакт с заболевшими. Ученые объясняют этот феномен крепким иммунитетом, который еще на этапе заражения подавляет микроорганизмы, не давая возможности активно размножаться.

Симптомы: как выглядят высыпания?

Вначале на коже появляются несколько небольших узелков – папул розового цвета либо сливающихся по цвету с кожными покровами. В некоторых случаях они имеют желтый или розово-серый оттенок. Следующая стадия – папулы начинают расти, наполняясь клетками эпителия и вирусами. Форма у них может быть круглой или овальной от 1 до 10 мм. Иногда сыпь сливается в бляшки, которые выглядят довольно крупными, размером от 5 до 10 см (см. фото).

Как правило, кожные образования возникают локально – на шее, лице, в районе поясницы, на руках и ногах. В центре некоторых узелков появляется углубление в виде ямки. Если слегка надавить на образование, из него начнет выделяться содержимое в виде белой творожистой массы.

Высыпания обычно не беспокоят больного – не зудят, болевые ощущения отсутствуют. В связи с этим узелки на коже представляют собой лишь косметический дефект. Кожные образования не распространяются на другие части тела, так как вирус не разносится по организму с кровью или лимфой. Однако они могут размножаться локально, захватывая все больший участок кожи.

Все вышеописанное относится к классическому типу заболевания. Редко встречаются атипичные его формы. Среди них можно выделить следующие:

• Гигантские папулы. Размер узелков при этой форме заболевания может достигать 20 мм и больше.
• Педикулярная разновидность заболевания. Папулы обычно мелкого размера, однако имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные участки розовых бляшек.
• Генерализованный тип. Узелков много, их количество начинается от двадцати. Папулы покрывают все тело.
• Кистозный тип. Папулы сливаются, со временем превращаются в язвы. На их месте вскоре образуются кисты (прозрачные капсулы, наполненные жидкостью).

Диагностика

Обычно диагностика заболевания сложностей не вызывает, в связи со специфическим видом кожных образований. В случае сомнений врач назначает анализ содержимого высыпаний. При гистологическом исследовании выявляются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток, которые формируются в базальных слоях эпидермиса. Под микроскопом можно также обнаружить деформированные клетки эпидермиса.

Заболевание дифференцируют со следующими патологиями:

• Вульгарные бородавки, которые довольно похожи на узелки контагиозного моллюска. Однако бородавки у ребенка более плотные, имеют чешуйчатую поверхность. Также в центре отсутствует углубление.
• Кератоакантома. Эти образования также выпуклые и имеют круглую форму. Сходство увеличивается наличием кратеров – углублений с чешуйками эпидермиса. Эти чешуйки можно удалять, при этом кератоакантома не кровит. Если попытаться вычистить содержимое папулы контагиозного моллюска, возникнет кровотечение.
• Акрохордон. Это доброкачественное образование, так называемое мягкий полип. Считается, что акрохордон не связан с вирусом папилломы человека, а возникает вследствие снижения иммунитета.

Методы терапии

Контагиозный моллюск у детей не всегда подлежит лечению. Дерматологи считают, что здоровый организм должен самостоятельно справиться с инфекцией в течение шести месяцев или быстрее. К тому же после воздействия на узелки различными способами, на их месте могут возникать рубцы. Если же высыпания исчезают самостоятельно, обычно на коже не остается следов, возможны лишь области депигментации.

При появлении узелков, образовавшихся на лице или других видимых участках тела, их можно прижигать или разрушать с помощью медикаментов, народных методов. Лишь в некоторых случаях показано хирургическое удаление. Рассмотрим, как лечить болезнь – все возможные способы.

Медикаменты для лечения в домашних условиях

Перечислим некоторые наиболее эффективные медикаменты, которые можно использовать в домашних условиях.

Также стоит пробовать Оксолиновую, Фторурациловую мази и препараты на базе бензол пероксида (подробнее в статье: можно ли грудничку мазать нос оксолиновой мазью и лечить ей?). Если эффективность данных средств будет низкой, можно использовать более агрессивные медикаменты.

Народные рецепты

Применение народных средств в борьбе с заболеванием позволяет не только вылечить образования на коже, но и повысить иммунитет. Это позволит избежать рецидива. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

• Сок растений – черемухи или чистотела. Наносят прямо на узелки до полного их исчезновения. Отметим, что чистотел достаточно токсичен, поэтому у детей его используют с осторожностью.
• Чесночная кашица. Растереть зубчик чеснока до получения однородной массы, нанести на пораженные участки, заклеить пластырем, смыть через 10-12 часов.
• Настой череды. Приготовить настой – залить стаканом кипятка 2 ст.л. листьев череды, настаивать на водяной бане 40 минут, процедить. Смазывать папулы как можно чаще (минимум 5-6 раз в день).
• Сбор лекарственных трав. Приготовить сбор – взять по 2 ч.л.: тысячелистника, цветков ромашки, цветков календулы, листьев эвкалипта, березовых и сосновых почек, ягод можжевельника. Затем 2 ст.л. смеси залить кипятком (1 стакан), настаивать 1 час. Процедить, довести кипяченой водой до объема 200 мл. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день. Этим же раствором одновременно смазывать папулы.
• Спиртовая настойка календулы. Папулы следует протирать утром и вечером, смывать средство не нужно.

Удаление

Удалять папулы у детей рекомендуется только в особых случаях. Среди них:

• Образования, возникшие на веке. Во время роста папулы возможно негативное влияние на глаз. Такой прыщик может стать причиной конъюнктивита, блефарита, ячменя и других глазных заболеваний.
• Если ребенок постоянно задевает папулы, расчесывает их. Все это может привести к возникновению бактериального заражения, вызвать гнойное воспаление.

Удаление контагиозного моллюска у детей производится несколькими способами. Все они предполагают использование анестезии – применяют инъекции Лидокаина, Новокаина и др. Отличным эффектом обладает обезболивающее средство – мазь Эмла. Перечислим основные методы удаления папул:

• Выскабливание содержимого узелков с помощью остро заточенной кюретки или ложки Фолькмана.
• Устранение творожистой массы пинцетом – вылущивание. Применяется очень тонкий инструмент, папулы хорошо очищаются от содержимого, после чего обрабатываются йодом.
• Использование газового или импульсного лазера. Данный способ чаще применяется, если образования нужно убрать с лица и шеи. Лазер воздействует мягко, после прижигания кожа быстро восстанавливается, рубцов обычно не остается. Недостатком является довольно высокая стоимость этой манипуляции.

• Прижигание папул жидким азотом или сухим льдом – криодеструкция. После данной процедуры возможно образование шрамов и рубцов.
• Разрушение и прижигание узелков электрическим током – электрокоагуляция. У детей применяется редко, также процедура противопоказана беременным.

Удаление проводится быстро, сеанс не займет больше 10 минут. После него пациент сразу может отправляться домой, где ему следует обрабатывать пораженные участки раствором марганцовки.

Профилактические меры

К мерам профилактики заболевания можно отнести тщательное соблюдение правил гигиены:

1. Важно следить за чистотой тела и каждый день менять нательное белье.
2. Если ребенок ходит в детский сад, нужно осматривать его на предмет нетипичных высыпаний на теле и при малейших подозрениях на заражение вести к врачу.
3. Особенно внимательно следует контролировать состояние кожных покровов ребенка, посещающего бассейн или занимающегося контактными видами спорта (боксом, карате и т.д.), а также следить, чтобы он принимал душ после тренировки.
4. Заболевшего ребенка следует обеспечить собственными предметами гигиены – у него должно быть отдельное полотенце, мочалка, постельное белье, игрушки. Эти меры предосторожности позволят избежать заражения другим членам семьи.