Инструкция по применению Пантопразола: отзывы, аналоги и сколько стоит?
Пантопразол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг и 40 мг) лекарственного препарата для лечения язвы, гастрита, эзофагита желудка и 12-перстной кишки у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пантопразол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пантопразола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пантопразола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы, гастрита, эзофагита желудка и 12-перстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пантопразол – ингибитор H-K-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (хеликобактер), такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Состав
Пантопразол натрия + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность 70-80 % (средняя 77%). Связывание с белками плазмы составляет 98%. Очень слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10-80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты – деметилпантопразол и 2 сульфатированных конъюгата. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует.
Показания
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией);
- диспепсия (тошнота, рвота, метеоризм и другие симптомы);
- рефлюкс-эзофагит.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг (иногда ошибочно называют капсулы).
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВС)
Рекомендуемая доза по 40-80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – по 20 мг в сутки.
Эрадикация Helicobacter pylori
В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации:
- Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
- Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
- Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Пантопразол может быть продлен от 1 до 3 недель.
Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе эрадикационная терапия Helicobacter pylori не назначается.
Лечение симптомов ГЭРБ легкой степени выраженности (таких как изжога, тошнота, кислая отрыжка)
Рекомендуемая доза препарата – 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.
Рекомендуемая доза 40-80 мг в сутки. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.
Побочное действие
- диарея;
- тошнота;
- боли в верхней части живота;
- метеоризм;
- головная боль;
- слабость;
- головокружение;
- начальные проявления депрессивных состояний;
- нарушения зрения;
- сыпь;
- зуд;
- слабость;
- головокружение;
- отеки;
- повышение температуры тела.
Противопоказания
- диспепсия невротического генеза;
- злокачественные заболевания ЖКТ;
- детский возраст до 6 лет (опыт применения отсутствует);
- повышенная чувствительность к пантопразолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения Пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях установлено, что Пантопразол выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 6 лет (отсутствуют клинические данные по использованию препарата в данной возрастной группе).
Особые указания
До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение Пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).
В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.
Аналоги лекарственного препарата Пантопразол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Зипантола;
- Контролок;
- Кросацид;
- Нольпаза;
- Пантаз;
- Пантопразол Канон;
- Панум;
- Пептазол;
- Пиженум;
- Пулореф;
- Санпраз;
- Ультера.
Аналоги по фармакологической группе (ингибиторы протонного насоса):
- Акриланз;
- Вимово;
- Гастрозол;
- Дексилант;
- Демепразол;
- Зероцид;
- Золсер;
- Зульбекс;
- Контролок;
- Кросацид;
- Ланзабел;
- Ланзап;
- Лансопразол;
- Ланцид;
- Лосек;
- Лоэнзар;
- Нексиум;
- Нольпаза;
- Нофлюкс;
- Омез;
- Омез Инста;
- Омепразол;
- Омепрус;
- Омефез;
- Омизак;
- Омитокс;
- Онтайм;
- Ортанол;
- Оцид;
- Пантаз;
- Пантопразол Канон;
- Панум;
- Париет;
- Пептазол;
- Пептикум;
- Пилобакт;
- Плеом;
- Рабелок;
- Рабепразол;
- Ромесек;
- Санпраз;
- Улзол;
- Улкозол;
- Ультера;
- Ультоп;
- Хайрабезол;
- Хелитрикс;
- Хелицид;
- Цисагаст;
- Эзомепразол;
- Эманера;
- Эпикур.
Инструкция по применению Пантопразола: отзывы, аналоги и сколько стоит?
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.
Ингибирует фермент Н+/К+-АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 часа. Не влияет па моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 сут.
Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax (1-1.5 мкг/мл) достигается через 2-2.5 ч после приема внутрь, при этом значение Cmax остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель площади под кривой «концентрация-время» ( AUC ), Cmax, и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.
Связь с белками плазмы – около 98%. Vd составляет примерно 0.15 л/кг, а клиренс – 0.1 л/ч/кг. Патопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (T1/2) – 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. T1/2 десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1.5 ч) намного больше, чем T1/2 самого пантопразола.
При хронической почечной недостаточности (в том числе у пациентов, находящихся ни гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T1/2 – короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.
У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child-Pugh) при приеме пантопразола 20мг/сут, T1/2 увеличивается до З-6 ч, AUC возрастала в 3-5 раз, а Cmax в 1.3 раза по сравнению со здоровыми лицами.
Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлекс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислоты, боль при глотании;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
- эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;
- синдром Золлингера-Эллисона.
Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золиннгера-Эллисона – 40-80 мг/сут.
У пожилых пациентов и при хронической почечной недостаточности – не более 40 мг/сут. При печеночной недостаточности – 40 мг 1 раз в 2 дня.
Курс лечения для рубцевания язвы 12-перстной кишки – 2 недели, язвы желудка и рефлюкс-эзофагита – 4-8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori:
пантопразол по 20 мг 2 раза в сут, амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сут, кларитромицин по 500 мг 2 раза в сут; пантопразол по 20 мг 2 раза в сут, метронидазол по 500 мг 2 раза в сут, кларитромицин по 500 мг 2 раза в сут; пантопразол по 20 мг 2 раза в сут, амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сут, метронидазол по 500 мг 2 раза в сут. Лечение проводят в течение 7-14 дней.
Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.1-0.01%), очень редко (менее 0.01%).
Со стороны органов кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто – тошнота, рвота; редко – сухость во рту; очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз и гамма-глутамилтрансферазы (ГТТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.
Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия; очень редко – миалгия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль, нечасто – головокружение, нарушение зрения (нечеткое зрение).
Психические расстройства: очень редко – депрессия, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания (особенно у предрасположенных лиц).
Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто – зуд и сыпь; очень редко – крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.
Общие расстройства: очень редко – периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение концентрации триглицеридов,
При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.
- повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;
- диспепсии невротического генеза;
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска.
Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.
Пантопразол
Состав
1 таблетка препарата Пантопразол содержит 20 мг одноименного активного вещества.
Дополнительные компоненты: сахароза, карбонат натрия, тальк, манит, диоксид кремния, стеарат кальция, полиэтиленгликоль, гипромеллоза, триэтилцитрат, метакрилатный сополимер, диоксид титана, оксид железа, Opacode black.
Форма выпуска
Двояковыпуклые розовые таблетки овальной формы с надписью «Р20».
10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Действие ингибирующее протонный насос.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Подавляет продукцию в желудке соляной кислоты путем действия протонного насоса на желудочные клетки. Активное вещество трансформируется в активную форму в каналах стенок париетальных клеток и блокирует фермент H-K-ATФ-азу, то есть на завершающей стадии синтеза соляной кислоты. У большинства больных облегчение симптомов наступает спустя 2 недели терапии.
Как и другие блокаторы протонного насоса и рецепторов H2-типа, терапия препаратом вызывает понижение кислотности и рост содержания гастрина.
Фармакокинетика
Пантопразол активно абсорбируется, наибольшая концентрация в крови достигается уже после однократного приема. В среднем, наибольшая концентрация в крови наступает спустя 2,5 часа после применения.
Время полувыведения составляет примерно час. Отмечались ряд случаев задержки вывода.
Реагирование с белками плазмы приближается к 98%. Оригинальный препарат почти полностью трансформируется в печени.
Почки выводят около 80% метаболитов, оставшаяся часть выделяется с калом. Главный метаболит – десметилпантопразол, время его полувыведения составляет приблизительно 1,5 часа.
Показания к применению
- синдром Золлингера-Эллисона;
- язвенная болезнь в фазе обострения;
- эрадикация H.pylori;
- рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания
- гиперчувствительность к составляющим препарата;
- гепатит;
- цирроз печени, осложненный тяжелой недостаточностью работы печени.
Побочные действия
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, повышенный аппетит, сухость во рту, рвота, отрыжка, метеоризм, запор, гастроинтестинальная карцинома, боль в животе, повышение содержания трансаминаз.
- Реакции со стороны нервной деятельности и органов чувств: сонливость, головная боль, головокружение, астения, бессонница, депрессия, нервозность, тремор, фотофобия, парестезии,шум в ушах, нарушения зрения.
- Реакции со стороны мочеполовой сферы: отеки, гематурия, импотенция.
- Реакции со стороны кожи: алопеция, эксфолиативный дерматит, акне.
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд.
- Прочие реакции: эозинофилия, гипергликемия, миалгия, гиперлипопротеинемия, лихорадка, гиперхолестеринемия.
Инструкция по применению Пантопразола (Способ и дозировка)
Таблетки Пантопразола запрещено разжевывать или ломать, их необходимо глотать целиком, принимая до еды и запивая водой.
Таблетки Пантопразол, инструкция по применению
При лечении рефлюксной болезни легкой степени и связанных симптомов (кислой отрыжки, изжоги, боли при глотании) рекомендованная первоначальная доза составляет 20 мг в день. Улучшение достигается спустя примерно 2-4 недель, для терапии эзофагита, появившегося на фоне болезни обычно нужна месячная терапия. Если указанного временного промежутка недостаточно, выздоровление наступает в течение следующего месяца. Рецидивы болезни контролируют с помощью употребления 20 мг Пантопразола раз в день при необходимости. Если приемлемый контроль симптомов невозможно поддерживать указанным образом, разрешено рассмотреть вопрос о переходе на постоянную терапию.
При длительном лечении рефлюкс-эзофагита рекомендуется поддерживающая дозировка в 20 мг в сутки. В случае частых рецидивов дозировку увеличивают до 40 мг в сутки. После купирования симптомов рецидивов дозировку можно снова понизить до 20 мг в сутки.
Для предупреждения язвенной болезни, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами, у лиц с факторами риска рекомендуемая дозировка составляет 20 мг лекарства в сутки.
У пожилых лиц и пациентов с недостаточностью работы почек суточная дозировка Пантопразола не должна быть выше 40 мг.
Больным с тяжелой недостаточностью работы печени не следует превышать дозировку Пантопразола в 20 мг в сутки. Указанным пациентам в период терапии следует проводить определение содержания печеночных ферментов. Если их концентрация начинает расти, терапию Пантопразолом необходимо отменить.
Передозировка
Случаи передозировки нужно лечить согласно общепринятой практики терапии токсических состояний.
Взаимодействие
Препарат может снижать всасывание средств, биодоступность которых коррелирует в зависимости от рН (например, Итраконазол, Кетоконазол, Атазанавир).
Применение блокаторов протонного насоса запрещено во время лечения Атазанавиром.
Препарат метаболизируется в печени под влиянием цитохрома P450, однако значимых взаимодействий с Диазепамом, Карбамазепином, кофеином, Диклофенаком, этанолом, Дигоксином, Глибенкламидом, Напроксеном, Метопрололом, Нифедипином, Пироксикамом, Теофиллином, фенитоином или оральными контрацептивами не выявлено.
Если пациент употребляет кумариновые антикоагулянты, рекомендуется замерять протромбиновый период и значение МНО во время и после лечения Пантопразолом.
Условия продажи
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.
Срок годности
Особые указания
Лицам с тяжелой недостаточностью работы печени при лечении Пантопразолом рекомендовано регулярно измерять содержание печеночных ферментов. В случае увеличения уровня ферментов печени терапию следует прекратить. Использование таблеток Пантопразола 20 мг для предупреждения появления язвы желудка и 12-перстной кишки, индуцированной нестероидными противовоспалительными препаратами, показано пациентам, нуждающимся в длительном использовании НПВС и имеют увеличенный риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы.
При пониженной кислотности число бактерий, присутствующих в желудочно-кишечном тракте, как правило, растет. Поэтому терапия препаратами, понижающими кислотность, способна привести к слабому росту риска появления желудочно-кишечных инфекций.
Пантопразол способен понижать всасывание витамина B12 в результате гипохлоргидрии или ахлоргидрии.
До начала лечения необходимо исключить присутствие злокачественных опухолей пищевода или желудка, так как лечение Пантопразолом может маскировать симптомы подобных заболеваний и приводить к их запоздалой диагностике.
Пантопразол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Пантопразол — ингибитор H-K-АТФ-азы. Обеспечивает блокаду заключительной стадии секреции хлористоводородной кислоты, уменьшает и стабилизирует показатель базальной и стимулированной секреции хлористоводородной кислоты в желудке независимо от типа раздражителя. При язвенном поражении двенадцатиперстной кишки, вызванном активностью бактерии хеликобактер пилори, такое снижение желудочной секреции увеличивает чувствительность микроорганизма к антибактериальным составам. Пантопразол выражает частную противомикробную активность в отношении бактерии хеликобактер.
Лекарственная форма
Пантопразол производится фармакологическими компаниями в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, окрашены в розовый цвет.
Описание и состав
Действующим веществом препарата выступает Пантопразол, доза которого составляет 20 или 40 мг.
К перечню вспомогательных компонентов относят:
- карбонат натрия;
- манит;
- стеарат кальция;
- гипромеллоза;
- метакрилатный сополимер;
- оксид железа;
- сахароза, тальк;
- диоксид кремния;
- полиэтиленгликоль;
- триэтилцитрат;
- диоксид титана;
- Opacode black.
Стремительно и в полном объеме всасывается после приема перорального потребления. Биодоступность средства составляет около 70-80 % (средняя 77%). Проявляет высокие показатели связывания с белками плазмы. В малых дозах проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), выделяется в материнское молоко. Прием антацидов и пищи не воздействует на биодоступность лекарственного средства. В процессе метаболизма активного компонента принимает участие печень. Выводится с мочой в больших количествах, присутствует в кале. Период полувыведения активного вещества составляет 1 час.
Фармакологическая группа
Пантопрозол — средство, понижающее секрецию желез желудка — протонного насоса ингибитор.
Показания к применению
Перечень показаний к применению лекарственного средства выглядит следующим образом:
- язвенные поражения ЖКТ;
- язвенное поражение двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- пептическая язва.
для взрослых
Дозировки определяются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний к применению лекарственного состава. С повышенной осторожностью лекарственный препарат назначают пациентам, имеющим нарушения в работе почек.
для детей
Клинические данные, подтверждающие безопасность применения состава в отношении детей, не достигших 6 летнего возраста, отсутствуют. Целесообразность назначения лекарственного препарата после полного анализа вероятности проявления вреда и пользы определяется врачом.
для беременных и в период лактации
Активное вещество лекарственного средства не проникает сквозь плацентарный барьер, потому может применяться в период беременности. Применение состава не рекомендовано в 1 триместре. Состав обладает способностью проникать в грудное молоко, потому на период лечения следует решить вопрос о переводе новорожденного на естественную смесь.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к использованию состава выглядит следующим образом:
- повышенная чувствительность пациента к компонентам лекарственного средства;
- диспепсия;
- детский возраст до 6 лет;
- злокачественные образования, охватывающие органы ЖКТ;
- период грудного вскармливания.
Применения и дозы
Таблетки важно проглатывать в целом виде, элемент не следует измельчать или разжевывать.
для взрослых
Максимальная суточная дозировка для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 40 мг. Такую дозу делят на 2 приема. Для купирования приступов рефлюксной болезни препарат назначают в дозе, не превышающей 20 мг в сутки. Не следует забывать о необходимости коррекции доз у пациентов, страдающих выраженной почечной недостаточностью.
для детей
Препарат может быть назначен детям в возрасте старше 6 лет при наличии показаний, тем не менее, инструкция по применению состава сообщает о том, что назначать средство детям, не рекомендовано. При необходимости назначения препарата коррекция доз проводится в частном порядке.
для беременных и в период лактации
Применение лекарственного средства в период беременности возможно в случае, если ожидаемая польза для матери существенно превалирует над вероятным вредом для малыша. При необходимости проведения курса медикаментозного воздействия в период грудного вскармливания вопрос о переводе ребенка на адаптированную смесь требует незамедлительного решения. Важно помнить о том, что действующее вещество проникает в грудное молоко в достаточных количествах.
Побочные действия
Побочные эффекты на фоне приема лекарственного средства проявляются достаточно редко. К перечню возможных симптомов относят:
- агранулоцитоз;
- лейкопения;
- нарушения сна;
- депрессия;
- галлюцинации;
- дезориентация в пространстве;
- спутанность сознания;
- головная боль;
- головокружения;
- ощущение тумана перед глазами;
- боли в области эпигастрии;
- боли внизу живота;
- тошнота;
- различные расстройства пищеварения;
- сухость во рту;
- рвота;
- поражение паренхимы печени;
- изменение массы тела;
- гименокастия;
- проявление периферических отеков.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При единовременном назначении пантопразол может уменьшать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности желудочного сока.
Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия:
- пациентам с патологиями сердечнососудистой системы, принимающим сердечные гликозиды;
- пациентам с патологиями ЖКТ связанными с активностью бактерий, принимающими антибиотики (амоксициллин, кларитромицин);
- пациенткам, принимающим пероральные контрацептивы;
- пациентам с патологиями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин натрия;
- пациентам с психологическими нарушениями;
- пациентам после трансплантации органов.
Особые указания
Важно постоянно контролировать активность ферментов печени в плазме крови при употреблении препарата Пантопразол пациентам с выраженной печеночной недостаточностью, особенно при длительном употреблении. При повышении активности трансаминаз в плазме крови терапию прекращают и подбирают альтернативу.
У пациентов, имеющих высокий риск развития осложнений со стороны ЖКТ и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты, препарат Пантопразол в дозе 20 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки нужно использовать в условиях повышенной осторожности, присутствует риск проявления побочных реакций.
С осторожностью стоит применять препарат у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При продолжительном применении показан тщательный эндоскопический контроль.
Пациенту стоит обратить внимание на то, что Пантопрозол может провоцировать проявление кратковременных головокружений. В редких случаях подобное изменение самочувствия оканчивается кратковременной потерей сознания пациентом. Подобное изменение указывает на то, что управление транспортными средствами и работа со сложными механизмами в период терапии – ограничено, в особенности в начале терапии, когда установить вероятность проявления неадекватной реакции у пациента невозможно.
Передозировка
Пантопрозол отличается быстрым всасыванием. При передозировке лекарственным веществом прослеживается интенсивная активизация проявления побочных эффектов. Для устранения подобных симптомов проводится симптоматическая терапия, показано промывание желудка, возможен гемодиализ. При использовании лекарственного вещества в дозах, регламентируемых инструкцией по применению вероятность передозировки – минимальна.
Условия хранения
Лекарственное средство необходимо хранить в темном и сухом помещении при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность срока годности составляет 2 года от даты производства. Применять средства по истечении данного времени – недопустимо. Пантопразол стоит хранить в недоступном для детей месте.
Аналоги
К перечню аналогов по действующему веществу относят следующие лекарственные препараты:
- Контролок. Это норвежский препарат, который выпускается в таблетках по 20 мг и 40 мг, в виде лиофилизата для изготовления раствора для внутривенного введения. Отличается от Пантопразолом составом вспомогательных компонентов. Контролок противопоказан несовершеннолетним пациентам, при непереносимости сои.
- Нольпаза. Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата и в таблетках компанией KRKA. Он противопоказан пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим пациенткам. Таблетки содержат сорбитол, поэтому их нельзя применять при непереносимости фруктового сахара.
- Пантаз. Индийский медикамент, выпускаемый в таблетках, от Пантопразола отличается составом вспомогательных компонентов, сроком годности, который составляет 3 года. Кроме этого, таблетки Пантаз противопоказаны пациентам младше 18 лет. В остальном оба препарата схожи.
- Панум. Индийский препарат, выпускаемый в таблетках. От Пантопразола он отличается составом дополнительных компонентов, сроком годности, который составляет 36 месяцев. Кроме этого, таблетки Панум нужно хранить при температуре до 30 градусов.
- Пептазол. Выпускается препарат в таблетках по 20 мг и 40 мг. Производится он компанией QUIMICA MONTPELLIER, S.A. , Аргентина. Пептазол имеет такие же показания, ограничения и нежелательные реакции, как и Пантопразол, отличается составом дополнительных ингредиентов.
- Пиженум-сановель. Это турецкий медикамент, отличающееся от Пантопразола составом формообразующих веществ, имеет аналогичные показания и ограничения к назначению, вызывает такие же побочные реакции. Препарат отличается хорошим качеством, но в российских аптеках его не купишь.
- Санпраз. Это индийское лекарственное средство, выпускаемое в таблетках и виде лиофилизата для изготовления раствора для внутривенных веществ. Применять его можно для лечения пациентов старше 18 лет. Главное отличие от Пантопразола в составе дополнительных компонентов.
- Кросацид. Индийское лекарство, которое производится в таблетках, покрытых оболочках. От Пантопразола отличается составом входящих индифферентных компонентов. Кросацид имеет такие же показания и противопоказания как и Пантопразол, вызывает аналогичные побочные реакции.
Перечень аналогов по механизму действия на организм человека представлен в следующем виде:
- Демепразол. Препарат выпускается в капсулах, в качестве действующего вещества они содержат омепразол. Он оказывает противоязвенное действие. Его нельзя применять во время беременности, детям младше 18 лет, при индивидуальной непереносимости.
- Зероцид. Это индийский медикамент, который выпускается в капсулах. Его действующим веществом является омепразол. Препарат содержит краситель хинолиновый желтый, который часто провоцирует аллергическую реакцию. Его прописывают для лечения язвенной болезни совершеннолетним пациентам.
- Зульбекс. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Его активным веществом является рабепразол. Производится медикамент компанией KRKA, которая выпускает качественные дженерики. Таблетки Зульбекс прописывают в качестве противоязвенного средства совершеннолетним лицам. Он противопоказан во время беременности, лактации и непереносимости его состава.
- Ланзабел. Турецкий медикамент выпускается в кишечнорастворимых капсулах, в качестве действующих вещества содержит лансопразол. Применяется он для лечения эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта у пациентов старше 18 лет.
- Лансопразол-штада. Производится медикамент в капсулах, активным веществом которых является лансопразол. Препарат имеет такие же показания к применению как Пантопразол, но в отличие от него Лансопразол-штада противопоказан пациентам моложе 18 лет.
- Лосек. Это шведский препарат, который в качестве активного компонента содержит омепразол. Выпускается он в капсулах для орального приема. Его выписывают для лечения эрозивно-язвенных патологий ЖКТ у совершеннолетних пациентов. Препарат может быть использован с осторожностью во 2 и 3 триместре беременности.
- Нексиум. В качестве действующего компонента медикамент содержит эзомепразол. Выпускается он в таблетках, лиофилизате для изготовления инфузионного раствора, пеллетах, которые покрыты оболочкой и гранул для приготовления суспензии для орального приема. Противоязвенное средство может применяться у пациентов, старше 1 года.
- Нофлюкс. Это венгерский препарат компании Эгис. Его активным компонентом является рабепразол. Выпускается он в капсулах по 10 мг и 20 мг. Прописывают его пациентам старше 18 лет, у которых обнаружены эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Омепразол. Отечественный препарат, который производится несколькими российскими компаниями. Выпускается он в капсулах, и применяться при эрозивно-язвенных заболеваниях органов пищеварения у лиц, достигших 18 лет.
Подбирать адекватную замену Пантопразолу должен врач, изучивший особенности течения патологии у конкретного пациента. Самостоятельно прибегать к лечению аналогом, не рекомендовано, такого рода действия могут стать причиной проявления побочных эффектов.
Стоимость Пантопразола составляет в среднем 224 рубля. Цены колеблются от 137 до 331 рублей.