1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Эректильная дисфункция: причины и лечение

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Причины эректильной дисфункции и факторы риска

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.

Симптомы

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

  • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
  • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
  • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
  • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Лечение эректильной дисфункции

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2%).

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, для эректильной дисфункции характерен малоподвижный образ жизни и хронический застой крови в области малого таза, упражнения назначаются с целью стимуляции и укрепления мускулатуры, окружающей половой член и мошонку. Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

Читать еще:  Травы от импотенции для мужчин: ТОП-10 лучших

Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза.

Если неинвазивные методы оказались неэффективными, показано оперативное вмешательство:

  • эндофалопротезирование – установка протезов в кавернозные тела полового члена; проводится при поражении кавернозной ткани;
  • микрохирургическая реваскуляризация полового члена – создание анастомоза между дорсальной артерией полового члена и подвздошными сосудами; проводится при сосудистых формах эректильной дисфункции;
  • методы венозной хирургии – спонгиолизис, эндоваскулярная резекция, эмболизация или лигирование вен, лигирование ножек полового члена; используются при поражениях веноокклюзивного механизма.

Профилактика

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

  • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
  • понижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
  • бесплодие.

Прогноз

Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию, и возраста пациента, но, как правило, является благоприятным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эректильная дисфункция

Эрекция – увеличение полового члена в объеме с резким повышением его упругости; обусловлена растяжением и наполнением кровью пещеристых тел при половом возбуждении, что обеспечивает возможность осуществления полового акта.

Эректильная дисфункция – неспособность к эрекции или поддержанию ее на уровне, достаточном для совершения нормального полового акта, продолжающаяся в течение не менее 6 месяцев. Эректильная дисфункция не всегда сопутствует старению и может отсутствовать в глубокой старости. С возрастом частота и выраженность эякуляций, степень сексуального напряжения и потребность в эякуляциях снижаются, а способность к эрекции часто сохраняется.

При сохранении утренних эрекций и хорошей эрекции в процессе мастурбации основную роль в развитии расстройства играют психические факторы. При устойчивой неспособности к эрекции при любых обстоятельствах предполагают органическую причину. Расстройства эрекции могут быть истинными и мнимыми (неудовлетворенность эрекцией, вызванная ее несоответствием субъективным и чаще ложным представлениям о ней) и сочетаться с расстройствами эякуляции.

Частота встречаемости эректильной дисфункции – 52 % мужчин в возрасте 40–70 лет. Только 10 % больных обращаются за помощью к специалистам.

  • Органические поражения нервной системы;
  • Заболевания половых органов (простатит, уретрит, колликулит);
  • Эндокринные нарушения (вследствие непосредственного поражения яичек, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, старческая дисфункция эрекции);
  • Поражения полового члена (пороки развития, травмы, фибропластическое уплотнение полового члена – уплотнение белочной оболочки и перегородки полового члена с образованием узелков или пластинок, не спаянных с пещеристыми телами, отсюда деформация полового члена во время эрекции; хронический кавернит, приапизм);
  • Заболевания внутренних органов (артериальная гипертензия, сахарный диабет, стенокардия, почечная недостаточность);
  • Сосудистые поражения (синдром Лериша);
  • Лекарственные средства (например, антигипертензивные, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты);
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Психологические факторы (стрессы, переутомление).
  • Отсутствие эрекции при половом возбуждении;
  • Реже деформация полового члена при эрекции, делающая невозможным половой акт;
  • Возможны невротические расстройства (тревога, страх), признаки эндокринных нарушений.

У многих больных не удается обнаружить значительных изменений со стороны нервной, мочеполовой и эндокринной систем, а также внутренних органов.

  • Анализы крови и мочи
  • Глюкоза крови и тест толерантности к глюкозе
  • Липиды сыворотки крови
  • Отслеживание ночных эрекций
  • Эндоуретральная термометрия
  • Измерение пениального давления
  • Реофаллография
  • Аортография и селективная промежностная ангиография
  • Динамическая кавернография
  • Неврологические исследования
  • Психологическое тестирование
  • Осмотр наружных половых органов
  • Rigiscan-тест
  • Ригидометрия
  • Цветная ультразвуковая допплерография
  • Исследование гормонального статуса
  • Психологическое обследование
  • Кавернозография
  • УЗИ полового члена
  • Электромиография мышц тазового дна.

При эректильной дисфункции в первую очередь следует установить причину и по возможности устранить ее, а не проводить только симптоматическое лечение.

Методы симптоматического лечения включают в себя лекарственные препараты, вакуумные устройства и/или психотерапию. К лекарствам, применяемым при эректильной дисфункции, относят йохимбин, фентоламин, апоморфин, тразодон, тиоридазин, тестостерон, андриол, пантокрин, элеутерококк, нитромазь, L-аргинин, фитопрепараты и др.

Фентоламин был предложен в качестве терапевтического средства для улучшения естественного эректильного ответа на сексуальную стимуляцию у пациентов с умеренно выраженной эректильной дисфункцией. По данным различных исследователей, лечение фентоламином оказывается эффективным в 42–69 % случаев(A. Zorgniotti, 1994). Прием фентоламина мезилата длительным курсом не оказывает существенного влияния на либидо, оргазм, эякуляцию.

Для лечения эректильной дисфункции применяется также множество препаратов природного происхождения. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, относясь к биологически активным добавкам.

Большое количество лекарственных препаратов, применяющихся в терапии заболевания, свидетельствует о том, что «золотого стандарта» в лекарственном лечении пока не существует.

При наличии у мужчины с эректильной дисфункцией низкой концентрации тестостерона и нормальных размеров предстательной железы можно начать лечение тестостероном. Тестостерон (смесь эфиров) – внутримышечно каждую третью неделю. Местеролон по 25 мг внутрь 3–5 р./сут. Ежегодно проводят оценку размеров предстательной железы (с помощью УЗИ). Если в течение примерно 8 недель восстановления эректильной функции не произошло, терапию прекращают и начинают искать другие причины заболевания и способы его коррекции.

Силденафил – ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Этот препарат предназначен для приема в виде таблеток по 25, 50 и 100 мг, которые принимают за 1–2 ч. до полового сношения. Начальная доза составляет 50 мг. У пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 25 мг. Превышение дозы 100 мг не вызывает дополнительного эффекта. Необходима сексуальная стимуляция.

При нормальной концентрации тестостерона и отсутствии эффекта от силденафила применяют алпростадил, вводимый внутрикавернозно (в половой член). Сначала в условиях клиники проводят пробную инъекцию (чтобы проверить эффективность инъекции и подобрать адекватную дозу). При эффективности первой инъекции этой технике обучают самого пациента и, возможно, его партнера. Пациенту дают письменные инструкции, разъясняющие технику инъекций и способы борьбы с длительной эрекцией (если она возникает). Начальная доза у молодых мужчин составляет 0,25 мл (5 мкг), у пациентов пожилого возраста – 0,5–1 мл (10–20 мкг). При необходимости дозу можно увеличить до 2 мл (40 мкг). Раствор вводят в эректильную ткань полового члена (в ближнюю к телу его треть). Иглу направляют сверху и несколько вбок, что позволяет избежать повреждения мочеиспускательного канала. Можно использовать специальную инъекционную шприц-ручку при затруднениях с использованием обычной иглы. Побочные эффекты: боль в половом члене у каждого второго мужчины, в редких случаях она сильно выражена; длительная эрекция (4–6 часов) у 5 % пациентов. Лечение пролонгированной эрекции: физическая нагрузка, например подъемы и спуски по лестнице, прохладный душ, отсасывание крови из полового члена с помощью иглы и шприца (100–200 мл). Введение лекарств в половой член применяют достаточно редко в связи с тем, что это весьма болезненная процедура.

Гель с алпростадилом вводят в мочеиспускательный канал, используя аппликатор, половой член мягко массируют приблизительно в течение 10 мин. Этот способ лечения наиболее приемлем при импотенции психогенного происхождения или при незначительной артериальной недостаточности кровоснабжения полового члена.

Лечение локальным отрицательным давлением (с применением вакуумного насоса) – метод выбора для мужчин, не желающих использовать лекарственные средства. Эрекции до некоторой степени можно достичь у 90% пациентов. Однако эти механические устройства предпочитают не все мужчины. Побочные эффекты – чувство онемения и боли в половом члене

Как крайнюю меру (при безуспешности всех остальных методов лечения) используют пенильные протезы.

Что такое эректильная дисфункция и как проводится лечение заболевания

Из всех проблем со здоровьем, способных выбить из колеи современного мужчину, особняком стоит эректильная дисфункция, которую обыватели часто называют импотенцией. Трагедия этого заболевания состоит в том, что в обществе оно воспринимается как нечто постыдное, поэтому больной в большинстве случаев остается наедине со своей бедой. Нередко мужчины, столкнувшиеся с неспособностью начать или завершить половой акт, избегают даже визита к врачу, надеясь на помощь «чудодейственных» аптечных средств, но в результате такого самолечения лишь усугубляют свое состояние.

А между тем современное лечение эректильной дисфункции способно вернуть мужчине радость полноценной сексуальной жизни даже в сложных случаях.

Эректильная дисфункция — что это?

Эректильная дисфункция подразумевает хронические затруднения с осуществлением полноценного полового акта. Речь может идти как о проблемах с эрекцией, так и об отсутствии семяизвержения или оргазма, а также о других явлениях, мешающих получить удовольствие от секса и удовлетворить партнершу. Однако чаще пациенты приходят к врачу с жалобой на первый вариант расстройства — когда при сексуальном возбуждении половой член по каким-то причинам не наполняется кровью в достаточной степени (остается мягким, не увеличивается в размерах).

По данным ВОЗ, после 21 года эректильной дисфункцией страдает 10% мужчин, а после 60 лет — каждый третий. Во всем мире насчитывается около 150 миллионов мужчин, испытывающих подобные проблемы, и их количество постоянно растет [1] .

При этом к врачу обращаются не более 22% пациентов, а лечением занимаются только 36% из этого количества [2] .

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию эректильной дисфункции. Так, проблемы с потенцией часто наблюдаются у курильщиков со стажем, у мужчин с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, а также у тех, кто страдает депрессией, неврозами и некоторыми другими расстройствами психики. Иногда импотенция провоцируется приемом определенных лекарственных средств, резкой сменой рациона питания или образа жизни, а также травмами и операциями в паховой области. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, и те, кто большую часть для проводит сидя у компьютера или за рулем автомобиля, также должны быть готовы к возможному «бунту на корабле», который однажды разрушит планы на романтический вечер.

Читать еще:  Контагиозный моллюск у детей: лечение, симптомы, фото

Причины и виды эректильной дисфункции

Врачи делят причины, вызывающие импотенцию, на три группы: органические (связанные с физическим препятствием естественному возникновению и поддержанию эрекции), психогенные (при которых никаких физиологических нарушений у человека не наблюдается, а проблемы в сексе объясняются стрессом, хронической усталостью или психологической травмой), а также смешанные (когда свою лепту в развитие заболевания вносят оба этих фактора).

У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития эректильной дисфункции колеблется в пределах 25–90% [3] . Чаще речь идет о мужчинах молодого или среднего возраста. Основная роль в лечении таких пациентов отводится врачу-психотерапевту.

Самыми распространенными причинами импотенции являются органические — нередко они связаны с возрастными изменениями стенок кровеносных сосудов.

Дело в том, что механизм возникновения эрекции отчасти можно сравнить с наполнением ванны горячей водой: когда вы закрываете слив пробкой и открываете кран, резервуар постепенно заполняется, а чтобы опустошить его, нужно перекрыть подачу воды и вынуть пробку. При поражении сосудов (например, холестериновыми бляшками) процесс заполнения кавернозных тел полового члена — своеобразного аналога ванны — замедляется, иногда настолько, что эрекция не наступает вовсе. Также в некоторых случаях проблема с сексом объясняется «протекающей пробкой» — патологией вен, при которой кровь слишком быстро, до завершения полового акта, уходит из полового члена. Если же причиной эректильной дисфункции является нарушение гормонального фона, то под откос идет весь механизм возбуждения: мужчина может и вовсе перестать интересоваться сексом.

Эректильная дисфункция может быть проблемой не только в интимной сфере, но и тревожным симптомом, призывающим как можно скорее проверить здоровье сосудов. Дело в том, что ишемическая болезнь сердца и диабет второго типа на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, постепенно приводя к смертельно опасным нарушениям в работе организма. Поэтому столь важно не откладывать визит к «мужскому врачу»: это может спасти вас от инфаркта, инсульта и гипергликемической комы.

Признаки заболевания

Нужно ли бить тревогу в случае однократного «фиаско»? Нет — врачи считают патологической ситуацию, при которой проблемы с эрекцией наступают не реже, чем в четверти случаев сексуальных контактов. Однако существует ряд признаков, которые должны стать поводом для консультации со специалистом:

  • отсутствие утренней эрекции;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • замедление скорости возникновения эрекции при возбуждении или полное ее отсутствие;
  • быстрое семяизвержение.

При эректильной дисфункции органической природы эти симптомы нарастают постепенно, зачастую сопровождаясь угасанием интереса мужчины к сексу. Если в основе заболевания лежат психологические проблемы — никаких признаков нарушений вне полового акта может и не быть (сохраняется утренняя эрекция, а затруднения при сексуальных контактах наблюдаются не постоянно, а лишь от случая к случаю).

Как бы то ни было, установить истинную причину эректильной дисфункции может только врач — для этого после первичной консультации он назначит лабораторные анализы и специальные виды обследования (УЗИ сосудов, тестирование иннервации полового члена и др.). Если у пациента будут выявлены хронические соматические заболевания (сахарный диабет или гипертоническая болезнь), то важным элементом диагностики и лечения станет визит к профильному специалисту — кардиологу или эндокринологу.

Как лечить эректильную дисфункцию: методы и средства

Успех в лечении импотенции зависит от многих факторов, в первую очередь — от причины, вызвавшей заболевание. Так, справиться с эректильной дисфункцией психогенного характера у молодого мужчины бесспорно проще, чем, например, с тяжелой органической импотенцией вследствие операции по удалению предстательной железы. Немаловажным элементом положительного исхода терапии является и своевременное обращение пациента за медицинской помощью — ведь чем дольше прогрессирует болезнь, тем сложнее обратить вспять патологический процесс.

Андрология — отрасль медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мужской половой сферы, — располагает широким арсеналом методов, опирающихся на различные подходы к борьбе с эректильной дисфункцией. Не стоит драматизировать, избегая визита к доктору из-за страха услышать неутешительный прогноз. Эректильная дисфункция — это лишь преодолимая неприятность, которая ни в коем случае не должна становиться причиной для тяжелого эмоционального кризиса.

Психотерапия

Цель психотерапии — снятие блока, мешающего физически здоровому мужчине выполнять сексуальную функцию. Доверительные отношения со специалистом помогают отыскать причину, лежащую в основе расстройства и преодолеть прошлый негативный опыт. Часто эффективными бывают совместные консультации с постоянной партнершей мужчины, ведь роль ее поведения в выздоровлении пациента очень велика.

Медикаментозные средства лечения эректильной дисфункции

В некоторых случаях при органической эректильной дисфункции действенным может быть назначение лекарственных средств. К примеру, препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа расширяют сосуды полового члена, делая возможной эрекцию даже при серьезных нарушениях кровообращения. Однако их применение дает лишь кратковременный эффект и никак не влияет на первопричину заболевания. Подобным образом действуют препараты, назначаемые в виде мазей и инъекций.

Вакуум-терапия

Этот вид лечения подразумевает использование специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, которые способны нагнетать кровь в половой член (сохранение эрекции при этом достигается при помощи специальных компрессионных колец). Как и в случае с медикаментозным лечением, вакуум-терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства, позволяющего вызвать эрекцию на срок, достаточный для осуществления одного полового акта.

Массаж

Особые виды массажа и самомассажа области таза и лобковой кости оказывают благотворное воздействие на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и положительно влияют на процесс возбуждения. Считается, что в отсутствии грубой органической патологии, лежащей в основе импотенции, такой подход (в качестве вспомогательного) значительно улучшает половую функцию

Тренировки мышц промежности — еще один вариант безлекарственной терапии эректильной дисфункции. В силу малоподвижного образа жизни у многих мужчин наблюдается хронический застой крови в области малого таза, что нарушает работу сосудов и отрицательно сказывается на эрекции. Регулярные тренировки с целью развития мускулатуры, окружающей половой член и мошонку, позволяют ощутимо улучшить качество секса. Такие упражнения могут быть полезны всем мужчинам вне зависимости от наличия у них признаков нарушений в этой сфере.

Оперативное вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях лечение эректильной дисфункции без обращения к хирургическим методикам не дает желаемого результата. Кроме того, при определенных травмах и патологиях мочеполовой системы иной возможности вернуть пациенту «мужскую силу», кроме как провести протезирование полового члена, не существует. В настоящее время разработаны различные модели имплантатов, которые способны с высокой степенью достоверности воспроизводить естественную сексуальную функцию и обеспечивать удовольствие обоим партнерам. Основной недостаток этого метода — внушительная стоимость как самого фаллопротеза, так и операции по его установке.

Ударно-волновая терапия

Сравнительно новым, но набирающим популярность методом лечения эректильной дисфункции является ударно-волновая терапия (УВТ). Она основана на способности акустических волн размягчать стенки сосудов и стимулировать расширение сети кровоснабжения полового члена, что приводит к ощутимым результатам уже после 1–3 сеансов. Ключевое преимущество УВТ — воздействие на причину, а не на симптомы заболевания. Это значит, что курсовое лечение данным методом обеспечивает стойкий долгосрочный эффект, позволяющий значительно сократить, а в ряде случаев совсем отказаться от применения фармацевтических средств, и снимает потребность в оперативном лечении. Ударно-волновая терапия практически не имеет противопоказаний, не сопровождается неприятными ощущениями или побочными эффектами.

Каждому мужчине, желающему продлить молодость, стоит задуматься о профилактике эректильной дисфункции. Она включает отказ от курения и злоупотребления алкоголем, похудение при повышенной массе тела, регулярную физическую активность, полноценный сон и лечение хронических заболеваний — гипертонической болезни, сахарного диабета и других. Но даже если время упущено — не стоит отчаиваться, обратитесь за помощью к урологу-андрологу, и в вашу жизнь вернется гармония и яркость интимной близости.

Причины и симптомы эректильной дисфункции

Дата обновления: 2018-08-17

Проблемы с потенцией у мужчин могут возникнуть в любом возрасте. В последнее время эректильная дисфункция диагностируется не только у зрелых мужчин, но и у молодых людей в возрасте 23-30 лет. Почему так происходит? Очень много факторов оказывают воздействие на состояние мужской потенции. Так, к ее угнетению приводят стрессы, нездоровый образ жизни, неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания, сопутствующие заболевания. Заниматься самолечением эректильной дисфункции категорически запрещено. Только врач сможет выявить первопричину патологии, и устранить ее.
В противном случае могут возникнуть осложнения в виде стойкой импотенции, мужского бесплодия.

Причины эректильной дисфункции

Эректильной дисфункцией называется невозможность мужчины совершать полноценный половой акт. В таком состоянии эрекции, твердости полового члена недостаточно для его введения во влагалище. Это может быть как недостаточная эрекция, так и импотенция. Причин к развитию эректильной дисфункции может быть много.

Специалисты различают два основных фактора появления данной проблемы: органический и психологический. В первом случае эректильная дисфункция развивается из-за наличия сопутствующих, хронических заболеваний систем и органов. Для психологических же причин характерным является нестабильный психоэмоциональный фон мужчины. Только после выявления основной первопричины можно начинать лечение, направленное на восстановление полноценной потенции и эрекции.

Физиологический фактор

Очень часто встречаются физиологические причины эректильной дисфункции. Они свойственны как молодым людям, так и мужчинам в возрасте. Распространенной считается дисфункция эндокринной системы. Для полноценного функционирования мочеполовой системы у мужчин необходима активная выработка половых гормонов. При гормональном сбое происходит снижение либидо, что приводит к эректильной дисфункции. С возрастом, уже к сорока годам выработка тестостерона значительно снижается, наблюдается сексуальная пассивность. Поэтому, лечение в этом случае будет направлено на восстановление синтеза мужского гормона тестостерона.

Читать еще:  Гимнастика Кегеля для мужчин: описание методики выполнения упражнений

Среди других часто встречаемых причин эректильной дисфункции и импотенции можно выделить такие:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Травмы позвоночника, спинного мозга;
  • Травмы органов малого таза;
  • Врожденные аномалии развития половых органов;
  • Воспалительные процессы;
  • Простатит;
  • Заболевания передающиеся половым путем.

К возрастным изменениям в мужском организме можно отнести заболевания сердечно-сосудистой системы. Для полноценной потенции крайне важна проходимость сосудов. Дело в том, что при стимуляции возбуждения происходит усиленный приток крови к пещеристым телам полового члена. За счет этого и достигается эрекция. Отток же крови по венам блокируется. При функционировании всех механизмов мужчина может вступать в половой акт. Если же состояние сосудов неудовлетворительно, говорить о хорошей эрекции не приходится.

Истощение сосудов происходит в результате неправильного питания, курения, малоподвижного образа жизни. В организме мужчины повышается уровень холестерина в крови, что провоцирует атеросклероз. Со временем просвет в сосудах сужается до такой степени, что кровь перестает полноценно циркулировать. Из-за этого представители сильного пола часто сталкиваются с импотенцией.

Причины психологического характера

Проблемы такого рода, в большинстве случаев, наблюдаются в молодом возрасте. Казалось бы здоровье позволяет вести активную половую жизнь, но что-то мешает. Так, эректильная дисфункция возникает у молодых людей 22-30 лет. Все мы подвержены ежедневным стрессовым ситуациям. Именно стрессы оказывают влияние на работу всего организма. Страдает и половая функция. Регулярные конфликты и напряжение угнетают функции центральной нервной системы. И сигналы, импульсы, получаемые во время возбуждения просто не обрабатываются. Появление эрекции при этом невозможно. Достаточно просто устранить первопричину, и потенция очень быстро восстановится.

К другим психологическим причинам можно отнести такие факторы:

  • Депрессия;
  • Бессонница;
  • Переутомление;
  • Чрезмерная умственная и физическая нагрузка;
  • Неудачный первый сексуальный опыт;
  • Неблагоприятная обстановка для полового акта;
  • Синдром первой встречи;
  • Синдром ожидания неудачи;
  • Неуверенность в себе;
  • Недовольство половым партнером.

Отсутствие полноценного отдыха крайне негативно сказывается на мужской силе. В первую очередь, нужно нормализовать сон. Ведь в конкретные периоды времени во время сна происходит самая активная выработка тестостерона. Это и объясняет наличие у мужчины спонтанных ночных или утренних эрекций. Если организм в это время бодрствует, синтез не происходит. Во-вторых, для нормализации работы нервной системы нужно давать организму отдых. Поэтому, достаточно наладить режим труда и отдыха для возобновления своей половой жизни.

Симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция развивается постепенно. И яркие симптомы начинают проявляться уже на крайних стадиях. Поэтому очень важно прислушиваться ко всем изменениям в организме. Врачи разделяют проявления на несколько типов:

  • Нарушение либидо;
  • Нарушение эрекции;
  • Нарушение эякуляции;
  • Отсутствие оргазма;
  • Смазанный оргазм.

В зависимости от типа эректильной дисфункции проявляются различные симптомы. Нарушение либидо очень часто встречается в случае нестабильного психоэмоционального фона. Так, при стрессах и переутомлении у мужчин снижается сексуальное влечение, желание. Угнетенное состояние не располагает к половому акту. А нервная система в таких условиях не расслабляется. Повысить либидо можно путем отдыха, отпуска, смены обстановки.

Во всех остальных случаях симптомы эректильной дисфункции возникают из-за органических нарушений. Так, сосудистые заболевания проявляются в виде слабой эрекции, нестабильной эрекции. Полноценный половой акт с введением полового члена невозможен. Одним из симптомов эректильной дисфункции можно считать преждевременную эякуляцию. На сегодняшний день так и не установлено точное время, которое должно пройти до процесса эякуляции. В среднем, 2 минут полового акта является нормой. Поэтому, если эякуляция наступает сразу после введения, или еще до самого полового акта, имеет место эректильная дисфункция.

Не менее опасной можно назвать и отсутствие эякуляции. Некоторые молодые люди стараются затягивать процесс семяизвержения, желая доставить максимальное удовольствие партнерше. Делать этого не стоит. Врачи говорят, что отсутствие эякуляции в течение 1-1,5 часов полового акта свидетельствует об эректильной дисфункции. Опасность такого явления заключается еще и в том, что возрастает риск появления такого заболевания, как приапизм. Редко, но встречаются у мужчин и нарушения оргазма. Он может полностью отсутствовать или быть непродолжительным, неярким. В таком случае приходится говорить о психологических нарушениях.

Лечение эректильной дисфункции медикаментозными препаратами

Прежде, чем начинать лечение, стоит пройти комплексную диагностику. Данной проблемой занимается врач андролог, уролог, сексопатолог. Иногда, требуется консультация и психолога. Только после прохождения всех анализов, и установления первопричины можно начинать эффективную терапию. Стоит отметить, что при своевременном выявлении проблем с эрекцией, лечение проходит быстро и успешно.

Иногда, достаточно просто устранить основное заболевание, чтобы потенции восстановилась самостоятельно. Это касается воспалительных процессов, заболеваний передающихся половым путем. Очень часто как у мужчин, так и у женщин диагностируются хламидиоз, трихомониах, гонорея, что сказывается на половой активности и возможности. Пройдя курс лечения, как правило антибиотиками широкого спектра действия, в течение некоторого время потенция вновь возвращается.

Если причиной недуга послужил гормональный сбой, специалист назначает гормональную замещающую терапию. Тестостерон можно употреблять как в форме таблеток, так и ставить уколы. О форме медикамента принимает решение доктор. Для восстановления и поддержания эрекции можно употреблять такие препараты:

Важно знать, что все эти препараты принимаются только по назначению доктора. Большой популярностью пользуется препарат Виагра. Эрекция наступает спустя 40-60 минут после употребления. Положительный результат сохраняется в течение 4-5 часов. Не менее популярным можно считать и Сиалис. Многие мужчины предпочитают именно это средство, так как его действие гораздо выше. Так, эффект происходит уже через 15 минут после применения, а результат сохраняется целых 36 часов. В этот период времени мужчина может совершать половые акты, и они будут успешными.

Требистан, Спеман, Импаза являются натуральными растительными препаратами. Они гораздо безопасней предыдущих, так как практически не имеют побочных реакций и противопоказаний. Исключением можно считать только индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата. Также, нужно помнить, что натуральные медикаменты принимают длительным курсом. Так, период лечения может длиться от 2 до 5 месяцев.

В случае плохой проходимости сосудов врачи могут назначить специальные уколы, которые делаются непосредственно перед половым актов в половой член. Также, не исключено и хирургическое вмешательство. Во время операции просто удаляется непроходимый участок, восстанавливается венозный тонус. Но, в таком случае возникает риск образования спаек, что в дальнейшем возвратит эректильную дисфункцию.

Народные методы терапии

Народным методами лечения пользуются представители как народной, так и традиционной медицины. Издавна, для возобновления эрекции применялись различные травы. Сегодня, в любой аптеке можно приобрести спиртовую настойку корня женьшеня. Данное растение используется для лечения эректильной дисфункции любого характера. Также, настойка позволит восстановить нервную систему, избавить от бессонницы, повысить стрессоустойчивость. Принимать нужно 20-25 капель препарата дважды в день. Курс терапии длится месяц.

Настоящей мужской травой можно назвать чабрец. Дело в том, что в состав растения входит большое количество цинка. Именно цинк способствует активному синтезу тестостерона. Если же в мужском организме наблюдается дефицит этого микроэлемента, появляется эректильная дисфункция. Из травы достаточно заваривать напиток в виде простого чая, и употреблять в течение дня в неограниченном количестве. Курс лечения зависит от сложности ситуации. Так, потенция возвращается через 2-6 месяцев употребления.

Среди других полезных растений для мужчин стоит выделить такие:

Рацион питания

Для полноценной работы мочеполовой системы мужчин важно качество и режим питания. Организм молодого человека ежедневно должен получать железо, цинк, селен, калий, кальций, витамины А, Е. Поэтому, рацион должен состоять из таких продуктов:

  • Зелень;
  • Чеснок;
  • Зеленый лук;
  • Сметана;
  • Морепродукты;
  • Куриные яйца (белок);
  • Диетические виды мяса;
  • Орехи;
  • Мед.

Так, цинк и селен увеличат выработку тестостерона. Железо способствует улучшению качества крови. Калий крайне важен для укрепления стенок сосудов, что значительно снижает риск развития атеросклероза. В свою очередь, отказаться нужно от вредной пищи, которая провоцирует нарушения гормонального фона, ожирение. Так, под запретом находятся жирное мясо, большое количество копченостей, соли, сахара, алкоголь, выпечка, сладости.

Из алкогольных напитков опасность для мужчин представляют водка, джин и текила. А многими любимое пиво и вовсе превращает гормональный фон мужчины в женский. Дело в том, что хмель, из которого изготавливают пиво, богат фитоэстрогеном — женским половым гормоном. Со временем, при регулярном употреблении хмельного напитка женские гормоны начинают преобладать. Заметить любителя пива можно по фигуре. Отложение жира происходит по женскому типу — на талии, бедрах. Голос мужчины тоже становится выше. На фоне очень быстро развивается ожирение, эректильная дисфункция, стойкая импотенция.

Физическая активность

Наладить состояние потенции можно при помощи регулярной физической активности. Особенно это касается тех молодых людей, чья проблема связана с психологическими расстройствами. Спорт придает уверенности в себе, поправляет здоровье. Умеренные, но регулярные нагрузки восстанавливают выработку гормонов, нормализуют общий кровоток, повышают иммунитет. Спорт позволяет расслабиться после тяжелого трудового дня. Так, спортсмены практически не сталкивается с проблемами плохого настроения, бессонницы, депрессии.

Мужчинам, желающим улучшить качество своей сексуальной жизни лучше выбирать максимально подвижные виды спорта: плаванье, бег, футбол, баскетбол. Устранить застой в области малого таза, снять воспаление, помогут даже простые приседания, шаг на месте, «березка», «велосипед». Выполнять упражнения нужно каждый день, особенно тем, чья работа является сидячей. Как видно, эректильная дисфункция может носить разный характер. Следовательно, методы лечения тоже отличаются. Поэтому, в любом случае стоит обратиться к доктору. Только так терапия пройдет быстро и эффективно.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector