8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

ЭКО при мужском факторе бесплодия по полису ОМС.

ЭКО по ОМС при мужском факторе бесплодия

Стоимость экстракорпорального оплодотворения порой может достигать двухсот тысяч рублей. На данный момент, все женщины, неспособные забеременеть самостоятельно, могут прибегнуть к ЭКО за счет средств общего медицинского страхования (ОМС). Есть несколько критериев, которым должна соответствовать супружеская пара для получения квоты на эту дорогостоящую процедуру. Одним из них является негативное состояние мужского фактора репродуктивной функции. Мужское бесплодие делится на два типа: первичный, когда к половозрелому возрасту мужчина не смог оплодотворить ни одну женщину, и вторичное, когда после нескольких успешных оплодотворений, мужчина эту способность потерял.

Причины мужского фактора бесплодия

Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является гормональное нарушение. В том случае, если у мужчины наблюдается дефицит мужских гормонов, у него происходит и совсем незначительная выработка сперматозоидов, либо они не обладают достаточной активностью для оплодотворения яйцеклетки.

Негативно влиять на способность к зачатию могут различные физические патологии, такие как неопущение яичек или перекручивание семенников. Немаловажными факторами мужского бесплодия являются и наличие запущенных венерических заболеваний, и проблемы с эрекцией.

Помимо вышеперечисленных причин на неспособность мужчины оплодотворить женщину могут влиять:

  • вредное производство;
  • сидячий образ жизни;
  • эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • наличие вредных привычек;
  • перегрев или переохлаждение.

При выяснении причин бесплодия врачи, в первую очередь, проводят спермограмму (для ЭКО по ОМС – по Крюгеру). По ней они измеряют количество спермы во время семяизвержения. Этот показатель должен быть не менее 2 мл за раз. Также врачи определяют возможно ли получить семя путем мастурбации. В ситуациях, когда естественным путем материал для сдачи анализа получить не удается, врач может провести пункцию.

Эта процедура проводится под наркозом. С полученным материалом проводится анализ на астенозооспермию: заболевание, по которому сперматозоиды отличаются малой активностью и жизнеспособностью. У здорового мужчины должно быть не менее 70% подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Если у мужчины патология была врожденной, и она не была устранена до наступления полового созревания, скорее всего, дальнейшие действия, направленные на ее лечение, не будут иметь никакого эффекта.

Восстановление репродуктивной функции

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев лечение мужского бесплодия приводит к положительным результатам. Для пациентов с таким диагнозом специалисты назначают лечение, в которое входит физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты: при гормональных проблемах назначается гормонотерапия, при непроходимости семенных протоков – операция.

Если же причина бесплодия иммунологического характера, будет применен плазмоферез и курс андрогенных препаратов. В некоторых ситуациях может помочь даже простое изменение питания в сторону здоровой, полной белков еды, регулярные занятия спортом, а также отказ от вредных привычек. В том случае, если все шаги, к которым прибегал мужчина для устранения проблем с репродуктивной функцией, никак не повлияли на возможность оплодотворения, врачи предлагают провести ЭКО.

При подозрении на бесплодие мужчине нужно как можно раньше обратиться к специалисту-андрологу.

Что делать, когда женщина полностью здорова

В ситуациях, когда женщина полностью здорова, а проблема невозможности завести детей состоит в бесплодии с мужской стороны, с недавних пор также можно воспользоваться средствами ОМС для проведения ЭКО. Для того, чтобы получить квоту, женщине необходимо пройти полное обследование в женской консультации и получить у гинеколога справку о том, что она способна к зачатию.

Мужчина также должен обратиться в медицинское учреждение к урологу-андрологу, который проведет ряд необходимых анализов и назначит лечение. В случае, если по истечении всех процедур и применения медикаментозных препаратов, положительной динамики не будет наблюдаться, врач выдаст заключение о необходимости проведения ЭКО по мужскому фактору бесплодия. С этим документом нужно снова обратиться в женскую консультацию, где будет рассмотрен вопрос о бесплатном проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Диагноз мужское бесплодие будет поставлен пациенту в том случае, если специалист по результатам анализов подтвердит у него неизлечимую форму астенозооспермии, врожденную патологию, влияющую на репродуктивную функцию, либо любое другое заболевание, которое не подвергается лечению.

Особенности проведения манипуляции

Для того, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение, у мужчины отбираются только здоровые спермии, способные оплодотворить яйцеклетку. При нарушении сперматогенеза мужчине будет предварительно назначено лечение. Также при ЭКО по мужскому фактору бесплодия по причине непригодности спермы потребуется дополнительная процедура ИКСИ, которая в полис ОМС не входит и оплачивается пациентом самостоятельно. В случае, если женщина полностью здорова, она может не проходить весь протокол ЭКО: ей будет назначена только сама внутриматочная инсеминация отобранным материалом.

Инсеминация, как правило, менее результативна, чем зачатие эмбриона в лабораторных условиях. В последнем случае успешное оплодотворение возможно, даже если имеется всего один здоровый эмбрион.

ЭКО с донорской спермой

Женщинам, которые хотят иметь ребенка, но не состоят в постоянных отношениях, тоже можно обратиться для получения возможности проведения ЭКО по ОМС. В данном случае для их оплодотворения будет использован донорский материал. К сожалению, на 2018 год оплата донорской спермы не входит в общее медицинское страхование и происходит за счет средств самой пациентки. Можно выбирать генетический материал не только из отечественного банка спермы, но и воспользоваться донорским эякулятом из Европы.

К процедуре ЭКО с донорским материалом могут прибегнуть и те женщины, которые находятся в отношениях с мужчиной, у которого клинически подтверждено полное бесплодие и даже процедура искусственного оплодотворения не сможет решить проблему. Такое заключение может быть получено при полном отсутствии яичек, вследствие их удаления из-за лечения злокачественных опухолей, либо при травмах, а также при таком заболевании, как необструктивная азооспермия.

Для выбора донорского материала женщине дают ознакомится с личным делом каждого донора. В нем указаны все параметры, начиная от национальности и заканчивая формой носа и высотой скул. Также могут быть даны фотографии донора в детском возрасте, а в европейских банках спермы даже указываются уровень IQ, способности к творчеству и голос.

Читать еще:  Причины и лечение частого мочеиспускания у мужчин без боли

ЭКО при мужском факторе бесплодия по полису ОМС

Многие пары сталкиваются с проблемами при зачатии ребенка. Зачастую единственно возможным способом родить ребенка и сохранить семью является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но из-за его дороговизны большинство супругов теряют последнюю надежду, в то время как государство предлагает бесплатную помощь в проведении процедуры по полису ОМС. Еще в 2013 году ЭКО вошло в число медицинских услуг, которые предоставляются на безвозмездной основе в рамках программы обязательного медстрахования. Но тогда единственным показанием к процедуре была невозможность зачатия по причине женских патологий. С недавних пор мужской фактор бесплодия также вошел в категорию причин, согласно которым пара может получить помощь государства на искусственное оплодотворение.

Что такое мужской фактор бесплодия? Какими могут быть причины бесплодия у мужчин? Какие существуют особенности ЭКО при мужском факторе бесплодия и полагается ли бесплатное ЭКО по ОМС при мужском бесплодии? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Что такое мужской фактор бесплодия?

О мужском факторе бесплодия ведется речь в случае частичного или полного отсутствия мужской фертильности, вследствие чего не наступает беременность у здоровых женщин. Патологическое состояние организма может не иметь никаких внешних признаков, и мужчина начнет догадываться о нем только после неудачных попыток зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов. В случае появления подозрений на бесплодие, необходимо сразу обратиться к доктору-андрологу для обследования. У мужчин выделяют следующие разновидности бесплодия:

  • Вторичное — в случае, если у него уже имеются дети с предыдущими женами, а в последующем браке у здоровой женщины беременность не наступает;
  • Первичное — детей не было никогда.

Для восстановления репродуктивной функции мужчины могут применять различные варианты терапии — медикаментозная, хирургическая или же изменение образа жизни. Выбор метода лечения напрямую зависит от причины патологии, установленной андрологом.

С чем связано бесплодие у мужчин?

Перечень факторов, которые вызывают нарушения репродуктивной функции у представителей сильной половины человечества, достаточно широкий. Около 25-45% случаев возникает при варикоцеле. Точный диагноз, а также причины патологии могут быть установлены только по итогам спермограммы и ряда сопутствующих анализов. У 55-75% мужчин бесплодие связано с:

  • Непроходимостью/отсутствием от рождения семявыводящих каналов;
  • Раком/воспалением яичек;
  • Простатитом и прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе;
  • Крипторхизмом;
  • Некачественной спермой;
  • Нарушениями эректильной функции;
  • Гормональными сбоями;
  • Врожденными патологиями;
  • Недугами, передающимися половым путем;
  • Инфекционными болезнями;
  • Травмами в области половых органов;
  • Курсом химиотерапии;
  • Неправильным питанием, низким содержанием белков в еде.

Негативно на репродуктивной функции мужчины сказывается нынешняя экологическая ситуация, опасные условия труда, наличие вредных привычек (курение, наркомания, злоупотребление алкоголем), постоянное физическое и психологическое напряжение.

Полагается ли бесплатное ЭКО по ОМС при мужском бесплодии?

ЭКО по ОМС представляет собой достаточно дорогостоящую процедуру. Для того, чтобы предоставить возможность большему количеству бездетных пар зачать малыша, с 01.01.2015 мужской фактор бесплодия включен в перечень показаний для такого вида оплодотворения, осуществляемого по обязательной медицинской страховке. В России установлена федеральная квота на проведение ЭКО, которая составляет 106 тыс. руб. В эту сумму по полису ОМС относят несколько процедур:

  • Стимуляцию овуляторной функции яичников;
  • Пункцию;
  • Выращивание эмбриона;
  • Непосредственную процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В список бесплатных услуг по полису ОМС не входит предварительное лечение, которое необходимо пройти партнерам или одному из них перед ЭКО, если будет обнаружена такая необходимость. Оплачивать самостоятельно придется и донорские материалы, которые могут понадобиться для оплодотворения. Если бесплодие мужчины связано с низким качеством спермы, это будет показанием к ИКСИ (внедрению сперматозоида в женскую яйцеклетку искусственным путем), которая не входит в список процедур по медстраховке.

Особенности ЭКО при мужском факторе бесплодия

Федеральная программа предусматривает возможность экстракорпорального оплодотворения не только для тех пар, которые пребывают в официально зарегистрированном браке. Для гражданских супругов, которые желают зачать ребенка, эта процедура также доступна. Порядок действий пары, планирующей провести ЭКО по полису ОМС состоит из следующих этапов:

  1. Прохождение консультации у специалистов.
  2. Сдача необходимых анализов.
  3. Выполнение предписания врача по предварительному лечению.

Если после полного курса прописанной терапии желаемый результат не будет достигнут, андролог сможет поставить пациенту диагноз о бесплодии и выдать направление на процедуру ЭКО. Только после этого можно приступать к сбору пакета официальных бумаг, которые понадобятся для постановки в очередь. Для проведения процедуры ЭКО супругам потребуется собрать следующие документы:

  • Полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • Паспорт;
  • Выписка из поликлиники с указанием диагноза и кодом МКБ-10, заверенная подписями и печатями лечащего андролога и главного врача;
  • Бланки с результатами лабораторных анализов, подтверждающих диагноз пациента;
  • Согласие на обработку личной информации.

Указанный пакет документов будет отправлен в региональную квалифицированную комиссию, которая осуществляет отбор пар для проведения ЭКО. Обычно информация рассматривается не более десяти рабочих (не календарных) дней, затем специалисты вынесут официальное решение, отраженное в протоколе заседания. После одобрения супруги будут поставлены в очередь на процедуру.

Отказ может последовать в том случае, если женщина не достигла 22-летнего или перешагнула 39-летний возраст, или у нее есть установленные гинекологом противопоказания к вынашиванию малыша. На разрешение не стоит претендовать и парам, если оба супруга или один из них имеют нарко- или алкогольную зависимость, расстройства психики. Также комиссия может отказать, если у мужчины и женщины уже есть общий ребенок.

Пациентам должен быть предоставлен список медцентров и больниц, участвующих в программе ОМС, где можно сделать ЭКО. Пара имеет право самостоятельно выбрать специализированное медучреждение из перечня, независимо от прописки и фактического места проживания. Если ЭКО не приносит желаемого результата несколько раз подряд, процедуру можно повторить — в настоящее время законодательно установленные ограничения на количество попыток отсутствуют. Это будет полностью зависеть от физического состояния пары, а также психологического настроя.

Заключение

С недавних пор мужское бесплодие наравне с женским фактором бесплодия входит в число показаний для проведения ЭКО по ОМС. Современные вспомогательные репродуктивные технологии помогают преодолеть бесплодие, обусловленное двумя этими факторами. Вероятность достижения положительного результата при лечении мужского бесплодия во многом зависит от причин бесплодия в супружеской паре. Несомненно, чем больше сперматозоидов удовлетворительного качества удается получить при выполнении процедур, тем выше шанс на успех.

Поможет ли ЭКО при мужском бесплодии?

Восстановление репродуктивной функции мужчин

Доля пациентов-мужчин, обращающихся в клиники с проблемами бесплодия, имеет неутешительную тенденцию к росту.

Методы, используемые для лечения репродуктивной функции, включают:

  • Консервативное лечение (чаще в виде лекарственной терапии). Получается хороший эффект при причинах проблемы в гормональных сбоях, инфекциях или воспалительных процессах.
  • Хирургическое лечение, применяемое при нарушении проходимости семявыводящих протоков.
  • Вспомогательные технологии (репродуктивные) при невозможности или неэффективности лечение вышеуказанными способами. Методики ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИСИ) выбираются после тщательного обследования пациентов в зависимости от причины бесплодия, тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его супруги.
Читать еще:  Полная импотенция (последняя стадия) у мужчин: признаки, что делать?

Методики получения сперматозоидов и повышения их качественных характеристик:

  • метод TESE (забор сперматозоидов из яичка путем экстракции);
  • метод MESA (аспирация сперматозоидов с помощью микрохирургического вмешательства).

Секреторная форма мужского бесплодия

Это наиболее распространенная форма мужского бесплодия. Основной причиной секреторного бесплодия является пониженная выработка спермы (сперматогенез). При этой патологии объем спермы может быть нормальным (сниженным/увеличенным), но количество сперматозоидов на 1 мл недостаточно (меньше 20 млн/мл). Также может быть много сперматозоидов с патологической морфологией (дефектом строения), с недостаточной подвижностью. Данные получают при анализе спермограммы.

При лечении секреторной формы мужского бесплодия необходимо поставить правильный диагноз и устранить причину заболевания консервативными или оперативными методами. Затем проводятся профилактические меры для улучшения сперматогенеза: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом.

При экскреторном бесплодии сперматозоиды вырабатываются яичками, но нарушено их продвижение по семявыводящим путям (семенным канальцам) с одной или с двух сторон. Вследствие этого количество сперматозоидов в сперме будет понижено или совсем отсутствовать.

Причиной непроходимости семявыносящих путей являются:

  • Врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящих путей;
  • Осложнения хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы (простатит ( эко и простатит -возможен результат), уретрит, хламидийные, трихомонадные, гонорейные инфекции, сифилис, туберкулез), приводящие к «склеиванию» протока придатков яичка;
  • Сдавливание семявыносящего протока опухолями придатка яичка;
  • Травмы яичек, осложнения после оперативных вмешательств на половых органах.

Эффективным лечением экскреторной формы мужского бесплодия является хирургическая операция по восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Альтернативным методом лечения мужского бесплодия может быть процедура ИКСИ в цикле ЭКО.

Требования к пациентам для выполнения ЭКО

Федеральная программа, рассчитанная на проведение операций экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе (по полису ОМС), содержит определенный набор требований к пациентам.

Участники программы должны:

  • являться гражданами РФ;
  • являться обладателями сертификата ОМС (полиса);
  • иметь врачебное доказательство факта бесплодия (мужского, женского);
  • представить доказательства полученного лечения, оказавшегося малоэффективным и не давшим необходимого результата;
  • подтвердить отсутствие противопоказаний для наступления состояния беременности в связи с другими факторами (кроме бесплодия);
  • находится в подходящем репродуктивном возрасте, ограничиваемом для женщин 39 годами.

Оба супруга не должны иметь заболевания, связанные с наркоманией, алкоголизмом или психическими расстройствами. Не смогут получить доступ к программе лечения по полису пациенты, для которых ЭКО заведомо не будет результативным и которым показаны другие способы (донорская сперма, суррогатное материнство, донорские половые клетки).

Отказ получат пары, имеющие ряд заболеваний костной или мышечной системы, ЖКТ, наследственные недуги полового профиля, нарушение состава спермы (патологическое).

После обращения в поликлинику, сдачи требуемых анализов, исследований и получения результатов всех обследований, паре выдается врачебное заключение о необходимости лечения по методу ЭКО.

В региональную комиссию подается заявление с указанием согласия пациента на обработку его индивидуальных (персональных) данных и документы, включающие:

  • подтверждение результатов обследования;
  • удостоверение личности (копия);
  • индивидуальный страховой полис ОМС (копия).

Комиссия определяет пациента в перечень ожидания — список для желающих пройти процедуру лечения по полису в рамках ОМС.

В дальнейшем при поступлении ресурсов от фонда, в том числе на открытии квоты на ЭКО по мужскому фактору, клиенту предлагается перечень клиник, где он может выполнить операцию. Если в списке не указано учреждение, в котором клиент желает выполнить ЭКО, можно подать заявление в комиссию. К письменному выражению пожелания получить направление именно в эту клинику должно прилагаться письмо-гарантия от выбранного медучреждения, подтверждающее его согласие на проведение операции ЭКО в рамках ОМС конкретному пациенту.

Клиент имеет право выбирать по своему желанию место лечения без учета фактора прописки или региона проживания.

Получив направление, пациент обращается в выбранную клинику и уже на месте согласовывает все моменты лечения (начало, продолжительность).

Предварительное обследование

При обращении пары в медицинское учреждение первым этапом станет обследование их обоих, по результатам которого делается вывод о необходимости определенного метода для лечения пары.

При обращении за выполнением ЭКО при мужском факторе бесплодия для мужчины лист обследования представляет расширенный перечень лабораторных процедур, в числе которых:

  • некоторые общие исследования (крови, мочи);
  • спермограмма, в том числе «строгая» по Крюгеру;
  • определение антител к:
  • ВИЧ;
  • трепонеме (бледной);
  • герпесу (простому);
  • антигену гепатита вирусного (С, В);
  • исследование на кандиды, микроорганизмы (аэробные, анаэробные), паразитологическое (на трихомонады);
  • обследование методом ПЦР (на уреаплазму, микроплазму, хламидии);
  • MAR-тест на антиспермальные антитела;
  • анализ на цитомегаловирус;
  • флюорография;
  • предписание инфекциониста, венеролога, уролога-андролога.

Если предполагается выполнение пункции (яичек), выполняются дополнительные анализы крови (биохимический, коагулограмма).

Для проведения операции требуется предварительная гормональная стимуляция фолликулов у женщины и получение спермы у мужчины. При наличии нарушений сперматогенеза мужчине назначается специальное лечение.

Половые расстройства

Различают преждевременную эякуляцию, когда сперма непроизвольно выбрасывается вне влагалища, или затянутую эякуляцию, когда извержение спермы затягивается. Эти виды половых расстройств могут быть вызваны неврологическими, психологическими проблемами, стрессом и неправильным образом жизни. Эти проблемы можно решить обратившись к сексопатологу.

При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь. Эта патология может быть врожденной или связанной с некоторыми заболеваниями. При лечении бесплодия можно воспользоваться процедурой ИКСИ в цикле ЭКО.

Иммунная форма бесплодия

При иммунной форме бесплодия говорят об иммунологической несовместимости партнеров. У женщины могут вырабатываться антитела к сперме мужа, которые препятствуют оплодотворению. При этом обследуемые могут иметь детей от других браков. Иммунную форму бесплодия можно отнести к относительной форме бесплодия, встречающейся в 10% случаев бесплодных браков.

Со стороны мужчины у него могут вырабатываться антиспермальные антитела к собственной сперме, препятствующие оплодотворению яйцеклетки. Для получения беременности проводят лечение стероидными гормонами, отмывку спермы, внутриматочную инсеминацию, процедуру ИКСИ в цикле ЭКО.

Что оплачивается по ОМС?

При наличии страхового полиса за счет фонда оплачиваются не все процедуры, которые могут понадобиться при проведении операции ЭКО по мужскому фактору по ОМС, за исключением:

  • стимуляции овуляции с учетом необходимых лекарственных препаратов и врачебных манипуляций;
  • пункции (с анестезией);
  • культивации эмбрионов;
  • подсадка эмбрионов (в полость матки).

В рамках федеральной квоты покрываются расходы на операцию в сумме до 106 000 руб. Непредвиденные расходы, возникающие в процессе лечения, пациентам необходимо возмещать собственными средствами.

Кроме федеральных квот в местных бюджетах предусматриваются региональные квоты на финансирование выполнения операции экстракорпорального оплодотворения в местных клиниках за счет ресурсов полиса ОМС.

Читать еще:  Препараты от импотенции у мужчин: описание и цены

Операция экстракорпорального оплодотворения является не только эффективным, но часто и единственным способом зачать ребенка при диагностировании мужского бесплодия. Количество попыток ЭКО для пациентов не ограничено, все зависит только от их физического и психоэмоционального состояния.

Генетические заболевания

Некоторые генетические заболевания могут приводить к мужскому бесплодию, например синдром Клайнфельтера. Это генетическое заболевание возникает в результате аномального деления оплодотворенной яйцеклетки с появлением лишних хромосом. При синдроме Клайнфельтера происходят дистрофические изменения сперматогенного эпителия яичек, снижается чувствительность тканей к андрогенам. Мужчина с синдромом Клайнфельтера может жить половой жизнью, но будет абсолютно бесплодным.

Для диагностики причин мужского бесплодия мужчине необходимо пройти обследование. В каждом случае объем обследования определяется индивидуально врачом урологом, андрологом.

Терапевтические возможности для лечения мужского бесплодия ограниченны. При расширении вен семенного канатика (варикоцеле) проводится оперативное лечение, однако оно не всегда дает желаемые результаты. При воспалительных процессах необходимо провести курс лечения обоих партнеров.

При неэффективности гормональной и противовоспалительной терапии выходом из положения может стать внутриматочная инсеминация (введение спермы мужа или донора непосредственно в полость матки) или экстракорпоральное оплодотворение.

Возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия

Мужское бесплодие – это общая, семейная проблема, бороться с которой нужно силами обоих супругов.

Некоторые женщины начинают испытывать смешанные чувства при общении с супругом, но нужно понимать, что мужчине тоже тяжело, поэтому его нужно поддержать и понять.

После того, как пара узнала устрашающий диагноз, первым делом она начинает искать пути решения – возможно ли ЭКО при мужском факторе бесплодия?

На этот вопрос могут дать ответ лишь специалисты, однако известно, что в медицине есть выход для бесплодных мужчин.

Когда назначается ЭКО при мужском факторе бесплодия?

Патология спермы, которая выявляется на анализе материала, уже может стать причиной того, чтобы врач направил женщину на экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ.

ЭКО при мужском факторе бесплодия назначается довольно часто, однако проведение операции доступно только в больших городах и крупных клиниках, где имеется необходимое оборудование.

Мужское бесплодие из-за аномального строения сперматозоидов

Распространенными мужскими факторами бесплодия являются:

  1. Сложная запущенная форма эндометриоза, не поддающаяся лечению, если даже после хирургического вмешательства состояние не улучшилось – назначается ЭКО.
  2. Возрастные изменения спермы.
  3. Неподвижность сперматозоидов, их вялость, патологии строения.
  4. Необъяснимое бесплодие, которое является частым среди семейных пар, когда лечебные процедуры не дают результата, врачи прибегают к ИКСИ или ЭКО. Неизвестные причины встречаются в 15% случаев мужского бесплодия.

После того, как мужчине диагностировано бесплодие, специалист изучает генетический материал, дабы обозначить причины данного заболевания, среди них нередко встречаются:

  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, после устранения этого заболевания в 80% случаев диагноз бесплодия испаряется;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • непроходимость семявыводящих путей;
  • варикоцеле;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные заболевания, не связанные с мочеполовой системой: туберкулез, свинка, диабет, астма.

В зависимости от причин, врачами выделяются виды мужского бесплодия:

Необходимо при планировании беременности пройти обследование и при возможности сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможные проблемы с зачатием малыша.

Особенности ЭКО при мужском бесплодии

ЭКО при мужском бесплодии проводится точно так же, как и при женском. Процедура проходит следующим образом:

  • обследование;
  • прием гормонов;
  • из женского организма берется яйцеклетка;
  • в нее вживляются сперматозоиды;
  • несколько дней будущий зародыш содержится в специальных условиях;
  • клетки переносятся в матку;
  • беременность;
  • роды.

Успех процедуры во многом зависит от состояния здоровья партнерши, поэтому перед процедурой в клиниках берутся анализы как у одного партнера, так и у другого.

Схема проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия

Вероятность зачатия повышается с возрастом: у женщин до 35 лет она составляет 35%, у женщин от 35 до 45 лет – 14%.

Стоит рассмотреть вышеперечисленные ступени подробно. Обследование длится несколько недель: женщина сдает анализы на ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи, анализ на сифилис, ей делается УЗИ. Мужчине необходимо сдать сперму, чтобы получить спермограмму, в некоторых случаях он также сдает кровь и мочу.

Гормональные препараты приходится принимать женщине, чтобы фолликулы созревали не один-два раза в месяц, а 5-6, так как для проведения ЭКО необходимо иметь запасные эмбрионы в случае неудачных операций.

Гормональные инъекции вводятся в течение 2 недель. После курса производится изъятие фолликулов.

Получение спермы – это первая ступень на пути к проведению ЭКО, если мужчина здоров, этот шаг пройдет незаметно и быстро, в противном случае специалист назначает ему лечение. Если естественным путем получить сперму невозможно, производится операция под наркозом.

ЭКО – это непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоидов и их совместная культивация.

Перед тем, как вживлять его в организм женщины, производится обследование эмбриона на болезни, типа ДЦП, гемофилия и т.д. Также при желании родителей определяется пол малыша.

Схема переноса эмбрионов в матку

Перенос зародыша в матку – простая и безболезненная процедура, занимающая несколько минут. В организм вводится несколько оплодотворенных яйцеклеток, если прижилась не одна – лишние уничтожаются.

Беременность после процедуры наступает в 35% случаев, родами заканчивается примерно 33%. Через 12 дней выполняется тест на беременность.

Роды после экстракорпорального оплодотворения не отличаются от родов после зачатия естественным путем, как и дети, рожденные из пробирки, ничем не отличаются от других.

Считается, что ЭКО – не такая эффективная процедура, как ИКСИ, особенно, при мужском бесплодии, так как при последнем специалист самостоятельно отбирает из спермы наиболее жизнеспособные сперматозоиды, чтобы поместить их в яйцеклетку.

Разновидностью ИКСИ является ПИКСИ, при котором сперматозоиды досконально изучаются и отбираются.

Они погружаются в гиалуроновую кислоту, так как это повышает их шансы попасть в яйцеклетку и развиться до состояния зародыша.

Методы лечения мужского бесплодия

ЭКО при мужском факторе – наиболее простой способ, который почти не требует лечения партнера, однако многие пары перед тем, как прибегать к искусственному оплодотворению пытаются избавиться от причин диагноза.

Медикаментозные методы лечения применяются при нарушениях сперматогенеза, связанных с инфекциями.

Пирогенал для лечения мужского бесплодия

Применяются такие препараты, как:

  1. Адриол, Тестовирон, Сустанон-250 – андрогены;
  2. Менотропин, Прегнил, Профази – антиэстерогены;
  3. Парлодел – ингибиторы;
  4. Пирогенал, Тактивин – иммуностимуляторы;
  5. Трентал – ангиопротекторы;
  6. Солкосерил, трианол – биогенные;
  7. Адриол, Иохимбин, Тентекс – препараты для коррекции половой функции.

Среди более современных и действенных методов лечения ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация, гормонотерапия.

Заключение

Мужское бесплодие – это не проблема для современной медицины, существует множество способов решения этой проблемы. Один из самых распространенных – ЭКО, который дает 35% удачных результатов.

Причем специалисты уверены, что ни роды, ни дети, рожденные от искусственного зачатия, не отличаются от других малышей.

Видео: Мужское бесплодие – нужно ли лечить перед ЭКО?

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×