Миорелаксанты при поясничной грыже позвоночника: список лекарственных препаратов, показания, дозировки, противопоказания к применению и возможные побочные действия

Применение миорелаксантов при грыже поясничного отдела

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника являются неотъемлемыми составляющими лечения. Эти препараты оказывают центральное воздействие. Основная задача средств заключается в расслаблении мускулатуры и снятии спазмов при наличии патологии. Известно, что такое заболевание, как грыжа поясничного отдела, характеризуется проявлением сильного болевого синдрома.

Особенности заболевания

Чтобы понять, для чего в современной медицине применяются миорелаксанты, нужно детальнее ознакомиться с особенностями проявления позвоночной грыжи. Одним из характерных признаков этого недуга является выпячивание центральной части диска. В основном грыжа локализуется в области между 2 позвонками. Чаще всего этот дивертикул направлен в сторону позвоночного канала.

Из-за такого регулярного воздействия сдавливаются корешки спинномозговых нервов. По причине постоянного давления происходит нарушение кровообращения. Недуг вызывает такие симптомы, как болевой синдром со стороны промежности и органов малого таза.

К основным причинам появления заболевания можно отнести:

• наличие травм и заболеваний позвоночника;
• подъем тяжелых предметов при неправильном положении спины;
• сколиоз поясничного отдела;
• нарушенный обмен веществ.

Главным характерным симптомом заболевания является сильная боль. Место локализации спазмов зависит от того, какой нерв поддался ущемлению. Чаще всего сильная боль возникает по внутренней стороне бедра. Постепенно спазмы доходят до колена и голени. Боль способна локализоваться в 1 месте в области поясницы.

При активной ходьбе или поворотах спазмы усиливаются. Когда заболевание находится в острой стадии, боль начинает беспокоить человека даже во время кашля.

Еще 1 характерным симптомом заболевания является ограничение движений. Обусловлено это тем, что мышцы слабеют, и не реагируют на команды. Человек не может нормально поднять ногу, или полностью согнуть ее в колене. Ограниченная амплитуда движений наблюдается в области поясницы.

Нередко при грыже поясничного отдела происходит потеря чувствительности. Такой симптом проявляется в виде онемения или так называемого замерзания. Человек слабо ощущает боль при механическом воздействии, не различает горячее и холодное.

Использование миорелаксантов

Миорелаксанты при грыже является настоящим спасением для пациента. Современные лекарственные средства, относящиеся к этой категории, обладают рядом важных свойств.

В выборе таких препаратов нужно проявить предусмотрительность, и подойти к этому делу серьезно. Обусловлено это тем, что при неграмотном подборе миорелаксанты будут воздействовать на организм неправильно.

Стоит понимать, что главная задача лекарства — подавление мышечной возбудимости. Благодаря такому воздействию:

• снимается болевой спазм;
• мышцы расслабляются;
• человек не ощущает столь выраженный дискомфорт.

Важным моментом является переносимость препарата. Организм больного человека должен воспринимать активные компоненты. Лучше всего выбирать средство с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Особенно это касается тех случаев, когда препарат используется длительное время. Обусловлено это накопительным действием препаратов. Положительный эффект достигается долго, и поэтому пациент должен регулярно использовать миорелаксанты.

Немаловажным фактором является нормальная сочетаемость с другими средствами. Миорелаксанты — не единственный вид, который применяется для лечения позвоночной грыжи. В основном для устранения заболевания используется комплексная терапия.

Лучше всего сочетать миорелаксанты с противовоспалительными препаратами.

Самые лучшие препараты

Для лечения поясничной грыжи используются качественные миорелаксанты, которые проходят множество проверок.

Баклофен

Одним из наиболее востребованных средств является Баклофен. Препарат доступен в форме таблеток. Преимущество средства заключается в хорошей всасываемости. Основное действие препарата направлено на устранение спазмов. Благодаря лечению Баклофеном нормализуется подвижность.

Но средство имеет ряд побочных эффектов, с которыми стоит ознакомиться заранее. При длительном использовании миорелаксантов наблюдается тошнота и слабость. Сопутствующим симптомом является гипотония. Особую осторожность нужно проявить людям, которые страдают сахарным диабетом.

Сирдалуд

Еще 1 хорошим и эффективным средством является Сирдалуд. Лекарство применяется только при развитии острой и хронической формы. Средство обладает расслабляющим эффектом.

Препарат не разрешается сочетать с мочегонными составами, так как это может привести к неприятным последствиям.

Мидокалм

Одним из универсальных средств является Мидокалм. Преимущество этого препарата заключается в отсутствии побочных эффектов и противопоказаний. Препарат относится к миорелаксантам нового поколения. При регулярном использовании средства устраняется болевой синдром.

Миорелаксанты при грыже позвоночника

Лекарственные препараты категории мышечных релаксантов очень популярны в терапии межпозвонковой грыжи. Эти средства обладают центральным действием, они нацелены на расслабление мускулатуры спины и снятие спазматического синдрома, который обуславливает сильные боли у пациентов с грыжей.

Особенности работы миорелаксантов

Современные препараты этой категории обладают рядом характерных, очень важных особенностей, которые необходимы для правильной работы медикамента:

Высокая степень избирательности. Этот показатель очень важен для любого миорелаксирующего средства. Задачей таких лекарств становится угнетение мышечной возбудимости, а не проходимости нервных импульсов, отвечающих за осанку и мускульную силу организма. При подавлении первой, снимается спазм, и расслабляются перенапряженные мышцы. Если же воздействовать расслабляющее на вторую группу – возможны негативные последствия в виде сложности передвижений или утраты способности удерживать тело в вертикальном положении.

Высокая переносимость. Важно так же, чтобы медикамент легко переносился организмом, имел минимум противопоказаний и побочных эффектов при длительном использовании. Это связано с тем, что действие миорелаксантов накопительное, а эффект достигается далеко не после первого курса приема препарата.

Хорошая сочетаемость. Миорелаксанты при грыже позвоночника далеко не единственные медикаментозные средства, назначаемые пациенту. Поэтому крайне важно, чтобы компоненты лекарств не противоречили друг другу и удачно сочетались.

К последнему пункту можно отнести и важность комплексного подхода к лечению грыжи диска. Наиболее эффективны центральные миорелаксанты будут вкупе с противовоспалительными препаратами нестероидного типа (НВПС). Это легко объясняется с точки зрения происхождения боли при грыже. Неприятные ощущение в этом случае создаются из совместного воздействия перенапряженных мышц и очага воспаления на нервную систему пациента. Поэтому, устранение только одной причины боли, например, снятие спазма при помощи миорелаксанта, не достигнет желаемого эффекта в избавлении от болей, т.к. вторая причина – воспалительный процесс – все еще будет длиться.

Возможные побочные эффекты

Расслабляющие препараты обладают довольно сильным действием, поэтому, к сожалению, большинство из них не лишены побочных эффектов. Наиболее часто можно встретить:

• Сонливость;
• Ощущение сухости во рту;
• Задержку мочеиспускания.

Современные миорелаксанты

К лекарственным препаратам последнего поколения относятся:

Баклофен. Доступен в таблетированной форме и обладает хорошей всасываемостью из жкт. Быстро снижает спазмы, увеличивает общую подвижность, действует, как обезболивающее слабого типа.

Однако имеет свои ощутимые побочные эффекты в виде: тошнота, слабость и гипотония. С особой осторожностью следует принимать препарат людям, страдающим сахарным диабетом. Необходимо так же помнить о том, что Баклофен способен в несколько раз усиливать действие других медикаментов, имеющих то же направление. Например, в сочетании с некоторыми антидепрессантами, он способен сформировать устойчивый галлюциногенный синдром.

Сирдалуд. Применим не только при острой форме заболевания, но при хроническом течении болезни. Так же обладает высоким расслабляющим мышцы эффектом и небольшими анальгезирующими свойствами.

Не нужно сочетать этот препарат с мочегонными средствами, это может привести к брадикардии или гипотонии. Кроме того с осторожностью это лекарство назначают детям и людям пожилого возраста

Мидокалм. Современное миорелаксирующее средство последнего поколения. Практически лишен всех возможных противопоказаний и побочных эффектов, в то же время обладает заметным обезболивающим эффектом. Хорошо и быстро снимает спазм в нужных мышцах и наделен небольшим сосудорасширяющим эффектом.

Стоит заметить, что назначение миорелаксантов при грыже позвоночника может проводить только врач. Самолечение препаратам такого типа запрещено во избежание серьезных последствий и возникновения сопутствующих заболеваний.

Миорелаксанты, НПВС и другие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

К лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела подходят с разных сторон. Одни врачи требуют комплексной терапии, другие – отказа от медикаментов, третьи говорят, что избавиться от патологии без препаратов нельзя. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника очень эффективно и нацелено не только на снятие болей. Однако важен ответственный подход к процессу терапии.

Цели применения препаратов

Назначение медикаментов входит в консервативную методику лечения грыжи межпозвоночного отдела. К целям применения препаратов относят:

• защита нервных окончаний, уменьшение их компрессии, травмирования;
• снятие болезненных ощущений, скованности и ограничения подвижности;
• остановка процессов выпячивания межпозвоночного хряща;
• улучшение питания, кровообращения, обмена жидкостей и лимфы в поясничном отделе;
• устранение воспалительных процессов, остановка разрушительного действия грыжи на позвонки.

Для терапии грыжи поясничного отдела позвоночника используют комбинацию лекарств. Врачи никогда не назначают только один тип медикаментов, всегда используется целый набор: НПВС в сочетании с миорелаксантами, витамины и хондропротекторы.

Препараты используются в виде капсул и таблеток, дополняются уколами по мере необходимости. Закрепляет достигнутый эффект местное средство – крем, гель, мазь или пластырь. В некоторых случаях уместно назначение обезболивающих свечей или капельниц с комплексными веществами.

Какие препараты назначают при грыже позвоночника

Для лечения грыжи используется не менее 4 групп различных препаратов. Почти всегда назначают обезболивающие средства, которые представлены анальгетиками и НПВС. В тяжелых случаях – блокады и глюкокортикостероиды. Опиаты назначают редко, на последних стадиях, когда никакие другие средства не помогают, а операцию еще не рекомендовали.

НПВС и анальгетики при грыже

НПВС и анальгезирующие препараты помогают быстро снять боль. НПВС также обладают противовоспалительным действием, помогают защитить мышцы от атрофии. Но применять их нужно аккуратно, по назначению врача. Нередко используют в виде инъекций при сильных болях.

Селективные НПВС пациенты переносят лучше. К ним относят Мелоксикам и Мовалис. Однако нередко используются и неселективные средства: Ортофен, Найз, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен. Аспирин применяется все реже.

При использовании НПВС важно учитывать, что у них много противопоказаний. Большую часть из средств нельзя применять постоянно, так как возникает привыкание и возрастает риск побочных эффектов.

Миорелаксанты от грыжи позвоночника

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника назначают, чтобы убрать спазм и нормализовать кровообращение. При курсовом лечении они способны существенно уменьшить болевой синдром. Часто миорелаксанты сочетают с НПВС, отдельно почти не применяют.

К самым эффективным средствам группы относят:

У миорелаксантов немного противопоказаний, они эффективнее большинства других средств возвращают подвижность пациенту.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды относятся к сильнодействующим препаратам для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела и показаны преимущественно при выраженной боли, от которой не помогают другие средства.

Их главный недостаток в том, что длительное применение гормонов ведет к истощению хрящевой ткани и развитию сильного привыкания.

Глюкокортикостероиды назначают преимущественно небольшими курсами:

• Преднизолон. Наиболее распространенный вариант таблеток, мази и инъекций, который отличается очень низкой ценой – от 20 рублей за упаковку.
• Дексаметазон. Продается в форме таблеток и растворов для инъекций, цена низкая.

Максимальный курс использования таблеток и уколов – до 5 суток, в редких случаях врачи назначают их до 10 дней.

Препараты для блокады

Паравертебральная блокада – это укол, который ставят прямо в пораженный позвонок в зоне межпозвоночной грыжи. Это кардинальный метод устранения боли, выполнять который может только специалист.

Среди преимуществ – быстродействие, а также сохранение эффекта до 3-6 недель в зависимости от тяжести болезни. Однако есть и недостаток – риск занести инфекцию и задеть нервные окончания.

Блокаду чаще всего ставят в разные участки вокруг пораженного диска, сочетая анестетики – новокаин или лидокаин, а также кортикостероиды – дипроспан и гидрокортизон.

Витамины группы B

В терапии грыжи позвоночника витамины группы B применяются как вспомогательное средство. Действуют они медленно, но положительно влияют на проводимость нервных окончаний, снимают отечность и расслабляют мышцы. Назначают в составе комплексного лечения в виде уколов, затем заменяют таблетками.

При грыже позвоночника используют такие препараты с витаминами: Комбилипен, Мильгамма, Нейромакс, Нейромультивит, Нейровитан.

При постановке уколов следует помнить, что это очень болезненные процедуры. У пациентов может развиваться аллергическая реакция. Пожилым людям витамины нужно принимать вместе с кальцием и витамином D3.

Средства для кровообращения

Церебролизин, Тивортин, никотиновая кислота и Актовегин предназначены для улучшения микроциркуляции. Средства помогают снять боль, отеки и улучшают питание позвоночника и нервной системы.

Диуретики

В лечении заболевания широко используются мочегонные средства, которые эффективно устраняют отеки с нервных окончаний. Применяют их преимущественно в острый период в течение максимум 5-7 дней. Самый распространенный препарат – Диакарб.

Хондропротекторы при грыже

Главная цель использования хондропротекторов – защита межхрящевой прослойки от быстрого разрушения. К сожалению, эти препараты не способны восстановить ее полностью, но могут замедлить дегенеративные процессы. Стоимость средств порождает много споров среди врачей относительно эффективности их использования. Однако большая часть медиков склоняется к тому, что хондропротекторы реально помогают от прогрессирования болезней.

К препаратам этой группы относят:

Для достижения эффекта ходнропротекторы принимают курсами от 3 до 6 месяцев.

Местные средства

Местные средства обладают противовоспалительным, охлаждающим или разогревающим действием, а также обеспечивают регенерацию и обезболивание: Финалгон, Фастум гель, Вольтарен, Индометацин, Хондроксид, компрессы с чистым новокаином или димексидом.

Капельницы при заболевании

Капельницы при грыжах поясничного отдела позвоночника используются преимущественно в стационаре. Их назначают при отсутствии эффекта от других консервативных методов, но только при начальной стадии болезни, так как средства дают очень долгий, но не слишком мощный эффект:

• Винпоцетин – нормализует микроциркуляцию и снимает воспаление.
• Эуфиллин – предназначен для снятия боли и воспаления.
• Трентал – применяется для кровообращения и снятия спазмов с нервных окончаний.
• Актовегин – борется с острой болью.

Также капельницы могут дополняться противовоспалительными растворами и миорелаксантами.

Применение медикаментов при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника – обязательное условие, если пациент хочет избавиться от причин болезни и не испытывать дискомфорта. Однако подход к терапии должен оставаться комплексным.

При использовании любых препаратов важно опираться на противопоказания, ни в коем случае не превышать дозировки и длительность курса лечения. Сочетая таблетки или уколы с массажем, ЛФК и физиотерапией, можно добиться полной остановки развития грыжи.

Миорелаксанты при грыже позвоночника

С возрастом людей начинают беспокоить боли в позвоночнике. Неприятные симптомы связаны с развитие остеохондроза, межпозвоночных грыж. В последнем случае боль проявляется интенсивнее и заставляет человека изменить привычный образ жизни.

Основной способ борьбы с грыжами – медикаментозный и хирургический. Препараты целесообразно применять на начальных этапах заболевания для снижения симптоматики. Одно из эффективных средств – миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде средств для инъекций.

Эффект от препаратов

Основное действие миорелаксантов – устранение спазма спинных мышц. Эффект от применения лекарств в форме таблеток наблюдается через несколько дней приема. Результат от инъекций практически мгновенный. Во время терапии больной частично или полностью прекращает чувствовать болевые признаки.

После отмены препаратов положительный эффект обычно исчезает. По этой причине миорелаксанты не назначаются при кратковременных спазмах (длительность которых до нескольких дней). Лекарства приписываются в момент обострения симптомов межпозвоночной грыжи либо при осложнениях, связанных с ней.

Принимать миорелаксанты постоянно запрещено. Они могут привести к осложнениям. По этой же причине не разрешается самостоятельно подбирать препарат. Подходящий миорелаксант назначает врач после проведенных диагностических мероприятий и выявления локализации проблемного участка.

Виды препаратов

Лекарства подразделяются на 2 вида в зависимости от механизма воздействия:

• Миорелаксанты перифирического действия . Влияют на передачу нервных импульсов от головного и спинного мозга к поперечно-полосатой мускулатуре спины. Болевые симптомы смягчаются за счет блокировки этой передачи. Применяются при хирургических вмешательствах или для облегчения симптомов столбнячной инфекции.
• Миорелаксанты центрального действия – снижают активность нейронов в головном и спинном мозге. Препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. По этой причине их применяют для лечения патологий, связанных с повышенным тонусом мышечной системы.

Противопоказания и побочные действия

Миорелаксанты эффективно справляются с болями в спине, вызванными межпозвоночной грыжей в позвоночном отделе. Однако их прием должен быть согласован со специалистом. Препараты запрещено принимать:

• во время беременности;
• при грудном вскармливании;
• при неврологических нарушениях;
• при слабости скелетной мускулатуры;
• перед выполнением деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания;
• при аллергии на компоненты препарата;
• при язвенных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Среди побочных действий релаксантов следует отметить:

• повышение психологической возбудимости;
• снижение реакции;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• формирование привыкания к препарату;
• головную боль;
• нарушение дефекации;
• высыпания на коже;
• отек органов дыхания;
• резкий набор веса.

Список эффективных средств

К лекарствам, назначаемым при грыже позвоночника, относят следующие медикаменты.

Баклофен

Выпускается в таблетированной форме и характеризуется отличной всасываемостью в кровь через стенки кишечника. Обладает слабым обезболивающим эффектом. Баклофен принимается с осторожностью пациентами, страдающими от сахарного диабета. Важно помнить, что миорелааксант многократно усиливает действие антидепрессантов. При одновременном приеме препаратов может сформироваться галлюциногенный синдром.

Сирдалуд

Назначается в период обострения симптомов межпозвоночной грыжи, при остеохондрозе и хронических патологиях опорно-двигательного аппарата. Обладает миорелаксирующим и обезболивающим эффектом. Лекарство не принимают совместно с мочегонными препаратами – это может стать причиной гипотонии. С осторожностью Сирдалуд назначают детям и пациентам преклонного возраста.

Мидокалм

Относится к расслабляющим препаратам нового поколения. Практически не имеет противопоказаний к приему и побочных действий. Обладает сосудорасширяющим действием и хорошо снимает болевые симптомы при межпозвоночной грыже.

Правила приема препаратов

Чтобы терапия миорелаксантами принесла максимальный эффект, необходимо учитывать некоторые правила их применения. Предпочтительнее использовать препараты для внутримышечного введения. В этом случае повышается биодоступность средства.

Применять лекарства можно только с разрешения врача. Первое использование препарата желательно произвести в стационарных условиях под контролем врача, поскольку после введения препарата имеется высокий риск побочных эффектов. Миорелаксанты не принимают при незначительной выраженности симптомов. Если грыжа позвоночника не отражается на подвижности больного, то предпочтении отдают другим более мягким медикаментозным средствам.

Миорелаксанты – эффективные средства для купирования болевых симптомов при грыже позвоночника. Несмотря на результативность лечения, средства принимают только с разрешения врача. Специалист назначает подходящее средство после диагностических мероприятий. В некоторых случаях релаксанты заменяют более щадящими препаратами для минимизации побочных явлений.