Секреторная азооспермия: что это такое, лечение, отзывы

Азооспермия и ЭКО

Азооспемия (отсутствие сперматозоидов в сперме мужчины) считается одной из тяжелых форм мужского бесплодия. Есть ли выход? Помогут ли технологии ЭКО? Возможно ли зачатие генетически «своего» ребенка? «Сибмама» обратилась за комментариями к заведующей отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Евгении Бройтман.

Что такое азооспермия?

Азооспермия – это непростой диагноз, основной симптом которого – бесплодие мужчины, невозможность зачать ребенка естественным путем. При этом сексуальная функция сохраняется.

Комментарий специалиста

Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия сегодня встречается часто, да и прежде этот диагноз не был редкостью. Другое дело, что раньше не было программы ЭКО и таким мужчинам нельзя было помочь. Сегодня технологии позволяют нам решать такие задачи.

Причины азооспермии

В чем причина бесплодия при азооспермии? В норме, чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды, которые выработались в яичках, должны попасть в уретру, смешаться с семенной жидкостью, во время полового акта выйти наружу и начать квест по поиску яйцеклетки. Но до этого их ждет долгий путь длиной в целых полметра по тонким длинным канальцам – семявыводящим протокам. При азооспермии сперматозоиды не попадают в семенную жидкость вовсе. Причины этого могут быть разными.

Это может происходить из-за нарушения проходимости семенных протоков (в очень редких случаях – из-за их отсутствия). Такой вид азооспермии называют обструктивным.

Причины обструктивной азооспермии:

врожденные патологии (кисты, блокирующие семявыводящие протоки, нарушения развития половых органов);

перенесенные воспалительные инфекционные заболевания;

травмы, в том числе после хирургических операций в области паха;

муковисцидоз (наследственное заболевание с нарушением обмена веществ);

ретроградная эякуляция (когда семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь).

Существует и другой вид азооспермии, при котором сперматозоиды не вырабатываются из-за дисфункции яичек. Такая разновидность этого заболевания называется секреторной. При этой форме яички уменьшены в размерах.

Среди причин секреторной азооспермии:

недостаточное образование мужских половых гормонов;

крипторхизм (неопущение яичек);

перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в области яичек,

отсутствие одного или обоих яичек;

Кроме того, встречается временная азооспермия. Это проходящие функциональные нарушения работы яичек.

Временную азооспермию могут вызвать:

прием лекарств (стероиды, антибиотики, противоопухолевые средства);

курение, алкоголь и прием наркотиков

очень высокая частота половых актов (при этом яички не успевают вырабатывать сперматозоиды).

Комментарий специалиста

Азооспермия бывает двух видов – обструктивная и секреторная. Обструктивная возникает тогда, когда мужчина переболел каким-то заболеванием в детстве и в результате произошла закупорка семенных каналов. Сперматозоиды вырабатываются в яичке в большом количестве, но они не попадают в семявыносящие протоки.

Секреторная азооспермия возникает, когда идёт нарушение гормонального фона. И здесь всё сложнее: страдает сам сперматогенез. Мужской репродуктивный ресурс со временем истощается, как и женский. Секреторная азооспермия может возникнуть с возрастом, поскольку гормональный фон подвержен изменениям.

Гормональный фон человека зависит от многих факторов: и от состояния щитовидной железы, и от пролактина – гормона, который вырабатывается в головном мозге, и от наличия и степени ожирения. Кроме того, секреторная азооспермия может возникнуть в результате некоторых заболеваний.

Как диагностировать азооспермию

Самостоятельно диагностировать азооспермию невозможно, так как главный симптом азооспермии в большинстве случаев – невозможность зачатия. Если у пары возникла заминка в планировании малыша, есть смысл обследоваться обоим супругам.

Самый главный анализ, который позволяет определить фертильность мужчины – это спермограмма (исследование спермы).

Спермограмма покажет количественное содержание сперматозоидов, их подвижность и строение. Низкое содержание сперматозоидов или их отсутствие в анализе может свидетельствовать об азооспермии.

Необходимо учитывать, что на эти показатели могут оказывать влияние недавно перенесенные заболевания, стресс и прочее. Если показатели отличаются от нормы, необходимо через две недели пересдать анализ и, если результаты те же, обратиться к андрологу.

Выяснить природу возникшего состояния помогут дополнительные обследования.

Общий медицинский осмотр.

Анализ крови: клинический, биохимический, на гормоны.

Генетические исследования. Они помогут выявить или исключить наследственный характер заболевания.

Ультрасонография. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить или исключить кисты, опухоли или иные изменения в репродуктивных органах;

Постэякуляторный анализ мочи. Это исследование определяет наличие спермы в моче (что может быть признаком ретроградной эякуляции, одной из причин обструктивной азооспермии).

Также назначают биопсию яичка. Врач делает прокол или микроразрез ткани мошонки. Затем полученный биоматериал исследуют в лаборатории, чтобы определить, могут ли яички вырабатывать сперматозоиды. Этот же метод используется для получения сперматозоидов для оплодотворения с помощью технологий ЭКО.

Комментарий специалиста

Чтобы выявить азооспермию, необходимо, прежде всего, сделать спермограмму. Без этого исследования нельзя поставить точный диагноз.

Излечима ли азооспермия?

Однозначного ответа на этот вопрос нет – все зависит от формы заболевания. Обструктивная азооспермия подлежит коррекции. В этом случае назначают микрохирургическое восстановление семявыводящих протоков. К сожалению, такая операция не дает гарантии излечения, кроме того, в случае успеха через несколько месяцев может произойти повторная закупорка протоков. Поэтому во время операции также производится забор сперматозоидов, которые можно будет заморозить и использовать в программе ЭКО, если лечение не принесет результата.

Секреторная азооспермия, связанная с низким содержанием мужских гормонов, может корректироваться стимулирующей гормональной терапией.

Если терапия при азооспермии не приносит результата, врачи рекомендуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Комментарий специалиста

Шансы на зачатие естественным путём при азооспермии ничтожно малы. Сегодня существуют наработки по восстановлению проходимости канальцев, но они не слишком эффективны.

Если мужчины планирует стать отцом, но у него диагностировано это заболевание, то помочь ему в такой ситуации можно с помощью программы ЭКО. В этом случае у пациента прямое показание к экстракорпоральному оплодотворению.

Получится ли при азооспермии зачать генетически своего ребенка?

При обструктивной азооспермии, когда выработка сперматозоидов не нарушена, такой вопрос, как правило, не стоит – потребности в донорской сперме нет. Сложности возникают, если диагностирована секреторная азооспермия, при которой сперматозоидов вырабатывается мало или их совсем нет.

В этом случае применяется особая микрохирургическая техника биопсии. В ходе этой операции хирург под микроскопом ищет семенные канатики, в которых находятся сперматозоиды. Вероятность получения сперматозоидов при таком подходе намного выше.

Если же получить сперматозоиды все же не удастся, выходом может стать применение донорской спермы.

Комментарий специалиста

Зачатие путём искусственного оплодотворения без применения донорской спермы возможно при всех видах азооспермии. У пациентов есть возможность зачать генетически своего ребёнка. Современные репродуктивные технологии это позволяют.

ЭКО, ИКСИ или искусственная инсеминация?

Существуют разные технологии искусственного оплодотворения: искусственная инсеминация (введение спермы в полость матки женщины), ЭКО (оплодотворение в пробирке).

Способной к оплодотворению считают сперму, в 1 мл которой содержится не менее 20 млн. сперматозоидов. При диагнозе азооспермия нет возможности получить достаточное количество сперматозоидов для проведения искусственной инсеминации. Поэтому применяют особый способ экстракорпорального оплодотворения под названием ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

В ходе такой процедуры заранее выбранный сперматозоид под микроскопом вводят непосредственно в яйцеклетку. Для проведения такой процедуры хватит даже одного жизнеспособного сперматозоида, а, значит, шанс на отцовство есть даже в случае очень серьезной патологии.

Комментарий специалиста

При азооспермии об искусственной инсеминации и речи быть не может. Когда мы берём биопсию яичка, то мы получаем ничтожно малое количество сперматозоидов. Оно не соответствует тому количеству, которое по нормативам должно использоваться при инсеминации. При азооспермии прибегают к ЭКО или ИКСИ, поскольку эти методики не требуют получения множества мужских половых клеток.

Секреторная азооспермия

Время чтения: мин.

Секреторная азооспермия

Секреторная азооспермия (СА) – патология, характеризующаяся частичной или полной утратой нормальной функции яичек, приводящей к отсутствию сперматозоидов в эякуляте, и, как следствие, к мужскому бесплодию. Данный тип заболевания встречается, по разным данным, в 49-93 % от числа пациентов, у которых диагностируется пониженное содержание сперматозоидов.

Причины патологии

Среди причин, вызывающих нарушение сперматогенеза, называются:

• Аплазия зародышевых клеток;
• Воздействие радиации и высокой температуры;
• Злоупотребление алкоголем и марихуаной;
• Крипторхизм;
• Орхит;
• Отравление (тяжёлые металлы, пестициды);
• Приём ряда лекарственных препаратов (см. ниже);
• Синдром Кальмана;
• Синдром Клайнфельтера;
• Травмы яичек, в т.ч. последствия хирургического вмешательства (в результате удаления опухоли и т.п.).

Временная, легко устраняемая СА, вызываемая гипосекрецией фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за запуск процесса сперматогенеза, вследствие приёма антибиотиков, стероидов, сульфасалазина или прохождения курса химиотерапии, встречается в 2% случаев. СА, возникшая по иной причине, требует комплексного лечения. Секреторная азооспермия- это в первую очередь, патология ведущая к бесплодию. Обструктивная азооспермия- патология, при которой сперматозоиды образуются, но не могут попадать в эякулят, поскольку имеется непроходимость семявыносящих путей. Обструктивная азооспермия- это та семенная жидкость при обструктивной азооспермии направляется в половой орган, но из-за препятствий не обогащается сперматозоидами.

Симптомы заболевания

Для азооспермии необструктивного типа, в зависимости от причины, характерны следующие симптомы:

• Недоразвитие вторичных половых признаков (при гормональных нарушениях);
• Неопущение яичка (при крипторхизме);
• Боль в яичке (орхит, травмы).

Секреторная азооспермия и беременность

СА – частая причина мужского бесплодия. Поскольку оплодотворение естественным путём при этом заболевании не приводит к желаемому эффекту, для получения сперматозоидов проводится биопсия яичка с последующим применением вспомогательных репродуктивных технологий. Вероятность получения жизнеспособных половых клеток при этом зависит от тяжести патологии, послужившей причиной заболевания: так, при радиационном поражении шанс на успех стремится к нулю. Для сравнения, при обструктивной азооспермии, когда функция яичек не нарушена, он приближается к 100%.

Лечение секреторной азооспермии

Лечение секреторной азооспермии направлено на устранение причины, в результате которой она появилась.

Если крипторхизм (неопущение яичек и постоянное их нахождение в брюшной полости) вызвал такую патологию как азооспермия секреторная, лечение будет состоять в проведении операции по опущению яичка в мошонку, после чего с большей долей вероятности восстанавливается сперматогенез. Так же необходимо помнить, что при крипторхизме неопущенные яички могут переродится в злокачественную опухоль и так же проялвляется секреторная азооспермия.

Если первопричиной являются гормональные нарушения, необходима консультация эндокринолога, сдача крови на гормоны и медикаментозная коррекция уровня гормонов. Причиной гормональных нарушений могут быть опухоли головного мозга, в этом случае возможно потребуется оперативное лечение. В тех случаях, когда азооспермия вызвана осложнениями эпидемического паротита, муковисцидозом, синдромом Клайнфельтера (появление дополнительных – х-хромосом), увы, лечение невозможно.

В случаях азооспермии вызванной облучением, радиацией, токсическими препаратами, химиотерапией, необходимо время для восстановления нормальной функции сперматогенеза, однако не всегда организму заново удаётся наладить нормальный синтез сперматозоидов. В тех случаях, когда заболевание вызвано микроделецией у-хромосомы, ранее лечение считалось невозможным, на данный момент разработана технология редактирования генов в живом организме с помощью генной пушки. Пока эта технология находится только в стадии тестирования на добровольцах в США. Если микроделецией у-хромосомы вызвана секреторная азооспермия, лечение, отзывы о лечении данной технологией в большинстве случаев положительны.

При крипторхизме, тяжёлом течении орхита показано хирургическое лечение. При благоприятном течении репродуктивная функция восстанавливается.

При генетически обусловленной СА (синдромы Кальмана, Клайнфельтера) проводится курс заместительной гормональной терапии; в отдельных случаях у больных появляется репродуктивная функция. Пациенты с полной аплазией (отсутствием) зародышевых клеток, характеризующейся делециями Y-хромосомы в локусе AZF, бесплодны.

Излечима ли азооспермия (когда в сперме нет сперматозоидов)?

Бесплодие – проблема, причины которой заключаются в отклонениях функционирования органов половой системы. Подобное может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, причем у последних нередко обнаруживают азооспермию – явление, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. Лечение азооспермии – необходимое мероприятие, поскольку указанная патология становится фактором мужского бесплодия в 20% случаев.

Характеристика отклонения

Азооспермия – это нарушение сперматогенеза, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Патология опасна тем, что развивается без характерных выраженных симптомов и, если мужчина не обратится к специалисту, и далее не будет позволять ему зачать ребенка. Нарушения развиваются на фоне полного сохранения сексуальной функции. Азооспермия также не отражается на физическом состоянии мужчины.

На вопросы о заболевании отвечает главный врач медицинской клиники Александр Александрович Обыденнов:

Сперматогенез – сложный физиологический процесс, в ходе которого образуются и созревают мужские половые клетки. Он начинается в подростковом возрасте. Сперматозоиды формируются в семенных канальцах яичек и, при нормальных условиях, проходят три стадии развития. Полный цикл сперматогенеза составляет около 75 дней. Под действием неблагоприятных факторов этот процесс может быть нарушен, что отражается на качестве и количестве производимых сперматозоидов. Азооспермию провоцируют различные факторы, среди которых – воспалительные процессы органов мочеполовой системы, некоторые венерические заболевания, операции, произведенные в области мошонки.

Патология может проявляться в различных формах, что связано с механизмом ее развития.

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

• Обструктивная азооспермия;
• Необструктивная (или секреторная) азооспермия;

Варикоцеле — как одна из причин возникновения обструктивной формы заболевания

• Временная;
• Смешанная.

Каждая форма патологии имеет характерные проявления и возникает в силу определенных причин.

Таблица 1 — Разновидности азооспермии

· Травмы органов мошонки;

· Операции, при которых производилось вмешательство в органы мошонки;

· Анатомические дефекты половых органов;

· Генетические патологии (отсутствие каналов, по которым выводится сперма);

· Операции на брюшной полости;

· Прием наркотических веществ;

· Воздействие химических веществ на организм;

· Лечение онкологических заболеваний с применением метода облучения;

· Ретроградная эякуляция — явление, при котором сперма не выводится наружу, а проникает в мочевой пузырь;

· Опухолевые заболевания яичек;

· Токсическое действие пестицидов и солей тяжелых металлов;

· Частые половые акты;

· Тяжелые физические нагрузки;

· Частое посещение бани или сауны;

· Тяжелые инфекционные заболевания;

· Временные гормональные сбои;

· Курение, употребление спиртного

Устранить нарушения сперматогенеза в данном случае гораздо сложнее, чем при других формах отклонения

Клиническая картина

Каких-либо специфических характеристик азооспермия не имеет. Главным признаком, который позволяет заподозрить ее — невозможность сексуальной партнерши мужчины забеременеть в течение года при незащищенных половых актах.

К другим проявлениям азооспермии относят:

1. Незначительный объем выделяемого эякулята;
2. Припухлость области мошонки;

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет какие исследования проводятся при белых выделениях из уретры у мужчин:

1. Повышенное оволосение паховой области;
2. Прозрачные или белые нехарактерные выделения из уретры;
3. Мягкость, пластичность яичек, которая ощущается при прощупывании.

Нередко отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости не проявляется в каких-либо иных симптомах помимо невозможности зачать ребенка.

Диагностика патологии

Лечение азооспермии зависит от формы, в которой проявляется заболевание, а также причин, спровоцировавших его.

Диагноз ставят после проведения ряда исследований. Это:

• Визуальный осмотр половых органов;
• Общий анализ крови из вены или пальца для оценки состояния всего организма;
• Биопсия яичек. Мероприятие заключается в заборе участка ткани яичка для исследования на предмет выявления способности нормальной выработки семенной жидкости;
• Анализ крови на гормоны тестостерон, ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий), которые непосредственно влияют на процесс выработки сперматозоидов;

• Спермограмма, которая позволяет изучить качественный и количественный состав спермы и определить фертильность мужчины;
• Постэякуляторный анализ мочи, результаты которого помогут выявить непроходимость семявыводящих путей;
• УЗИ и МРТ для изучения состояния вен яичка, а также выявления кист и других новообразований.

Последствия азооспермии заключаются в невозможности зачать ребенка. При выявлении каких-либо отклонений необходимо немедленно обратиться к специалисту: возможно, причина отсутствия сперматозоидов в наличии воспалительных процессов, быстрое и адекватное подавление которых даст мужчине шанс стать отцом.

Можно ли вылечить азооспермию?

Лечение азооспермии дает положительные результаты не во всех случаях. В частности, врожденные патологии органов мочеполовой системы в большинстве случае не поддаются лечению даже при помощи радикальных методов.

В медицине борьба с азооспермией основывается на двух методах – консервативной терапии и оперативном вмешательстве. Первый способ подходит для лечения обструктивной и секреторной форм, второй применяется только для устранения причин обструктивной формы патологии.

Таблица 2 — Методы лечения бесплодия в зависимости от причин

Азооспермия — есть ли шанс на рождение собственного ребенка?

Раньше многие пациенты считали, что причиной отсутствия у пары детей является исключительно женская форма бесплодия. Но с течением времени и развитием медицины многие врачи озвучивают неутешительную статистику прогрессирования мужского бесплодия, и азооспермия – одна из причин невозможности иметь детей. Поддается ли лечению азооспермия у мужчин: отзывы пациентов и врачей, и причины возникновения проблемы.

Что такое азооспермия

Азооспермия по своей сути являет патологию, при которой в составе спермы мужчины нет активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку в полости матки женщины.

Причины появления патологии

Врачи говорят о двух основных первопричинах азооспермии, которые и провоцируют наступление мужского типа бесплодия – это обструктивная, при которой семявыводящие каналы просто заблокированы и необструктивной – когда семенная жидкость просто не вырабатывается.

Спровоцировать и ту и другую причину могут следующие причины:

1. Гормональный сбой в организме мужчины и наследственная у него патология в строении репродуктивной системы.
2. Воспаление яичек, имевшее место быть в период полового созревания.
3. Снижение иммунитета и опухоль, травма поражающая репродуктивную систему мужчины, как и головного мозга.
4. Оперативное вмешательство, перенесенное ранее мужчиной на органах малого таза.
5. Аномальная структура уретры и инфекционное поражение предстательной железы, яичек и семенных пузырей, протоков.

Признаки

Главными признаками течения азооспермии врачи помимо невозможности на протяжении долго времени зачать ребенка, называют:

1. Припухлость в области мошонки и самих яичек, диагностирование у мужчины варикоцеле.
2. Прозрачные и водянистые выделения из мужских половых органов.
3. У мужчины могут развиваться маленькие и непропорциональные по своим размерам яички, которые невозможно прощупать.
4. Чрезмерная волосатость.

Классификация заболевания

Врачи выделяют следующие формы азооспермии:

1. Обструктивная. Чаще всего ее появление провоцирует закупорка семенного протока и как следствие – не происходит смешивание спермы и семенной жидкости.
2. Необструктивная азооспермия – чаще всего возникает по причине отсутствия выработки в организме спермы и возникновение в организме мужчины гормонального дисбаланса.
3. Секреторная азооспермия диагностируется при наличии несозревших в сперме половых клеток вследствие гормонального дисбаланса. Провоцирует гормональный сбой – высокий или низкий уровень тестостерона в составе крови.

Диагноз азооспермия: анализ, диагностика

Диагностика патологического процесса состоит в следующих мероприятиях и процедурах:

1. УЗИ предстательной железы и органов мошонки, семенных протоков.
2. Забор и исследование крови на уровень гормонов в ее составе – пролактина и тестостерона, эстродиола.
3. Диагностика наличия/отсутствия в сперме половозрелых половых клеток – проводят для этого спермограмму.
4. Проведение генетических исследований, а также определение уровня соотношений антител к сперматозоидам в составе спермы.
5. Диагностика на предмет очагов инфицирования в организме, передаваемые половым путем – в этом случае прибегают к биохимическим и микробиологическим методикам исследования.
6. При азооспермии проводится и биопсия яичка.

Лечится ли азооспермия и каковы шансы на продолжение рода

Как отмечают врачи – восстановить нормальную проходимость протоков в мочеполовой системе можно в половине патологических случаев. Как следствие мужчина может стать отцом в 1-5 случаях из 10.

Лечение же патологии – напрямую определено причиной, спровоцировавшей появление азооспермию. Как лечить азооспермию после выяснения причин:

• Если причина патологии воспалительный процесс, поражающий репродуктивную систему мужчины – назначают курс лечения с применением противовоспалительных препаратов.
• При закупорке семявыводящих протоков – проводится оперативное вмешательство. Например при варциконе – проводят перевязку вен яичек, при асимметрии мошонки – операция по опущению яичек в сами мешочки мошонки.
• Если причиной стал гормональный дисбаланс – назначают курс приема гормональных препаратов в зависимости от того, каких в организме мужчины больше, каких меньше, тем самым нормализуя содержание, их уровень в организме мужчины.
• Если причина патологии стала онкология – назначают сеансы химиотерапии, патологические последствия от которой сохраняются на протяжении нескольких лет после пройденного курса.

• Если причиной стали необструктивные в репродуктивной системе мужчины изменения – чаще всего врачи назначают курс приема гонадотропных гормонов.
• При диагностировании инфекционных процессов, болезней, протекающих в организме – назначают курс приема антибиотиков.

Узнайте также, что означает диагноз — нормозооспермия у мужчин, и почему при нем не получается забеременеть.

Для чего проводится амниоцентез плода, есть ли риски для матери и ребенка, здесь подробнее.

Лечение народными средствами

При азооспермии народные рецепты хоть и применяются, но они идут как комплексное дополнение к основному лечению, отдельно они помочь не смогут.

1. Достаточно часто народные целители применяют отвар спорыша – запаривают 1 ч. л. высушенного растения в стакане кипятка и, настояв несколько часов, принимают как чай. Заменить его можно и красным клевером.
2. Положительные результаты показывает и прием соков – в частности показано пить морковный сок, когда на стакан добавляют полграмма мумие. Достаточно пить такой коктейль раз в сутки на протяжении месяца.
3. Адамов корень и настойка, приготовленная с его добавлением – для приготовления лечебного настоя 1 рюмку высушенного корневища запаривают в стакане крутого кипятка, и дать настояться в тепле минимум 2 часа. Принимают 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Отзывы врачей и пациентов о патологии

Что говорят об азооспермии на форумах:

Марина:

У моего супруга диагностировали данную патологию – 4 года не могли зачать малыша. Обследовались, и врач посоветовал провести ЭКО – причина азооспермии была опухоль, причем злокачественная, потому иные методы лечения и зачатия не дали бы положительного результата. Теперь мы уже как 3 года родители.

Врач диагностировал у мужа азооспермию – посоветовал перед тем, как прибегнуть к помощи таблеток просто изменить свой образ жизни. Отказ от вредных пристрастий и усиленное питание, спортзал, в частности велосипед и бассейн – уже через год мы стали родителями.

Николай, врач – уролог:

Азооспермия как заболевание – достаточно тяжелый диагноз. Вылечить его в большинстве своем можно – главное своевременно обследоваться и подобрать оптимальный метод терапии. Эффективно лечит ее оперативное вмешательство, как и курс гормональной терапии, тем не менее, все индивидуально и лечение подбирают после пройденного обследования и установления первопричины патологии.

Видео-интервью с доктором, на тему азооспермия и методы ее лечения: