4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать и как остановить кровотечение при кисте (поликистозе) яичника. Выделения при кисте яичника

Содержание

Насколько опасно кровотечение при кисте яичника?

Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.

Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Почему кровит киста яичника

Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:

  • Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
  • Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
  • Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.

Схематическое изображения разных видов кист яичника.

Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.

При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.

Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.

Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.

Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.

Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.

Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.

В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.

Характеристика вагинальных выделений при патологии яичника

Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:

  • Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
  • Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.

Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.

По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.

Изменения менструального цикла и риск маточного кровотечения

Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:

  • Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
  • Длительность месячных- 3-7 дней;
  • Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
  • Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
  • Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.

Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.

Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.

Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:

  • Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства;
  • Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности;
  • Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.
Читать еще:  Возбудитель для мужчин и женщин: препараты продукты

Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.

Основные симптомы СПКЯ.

Кровотечения при развитии осложнений и их опасные последствия

Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.

Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.

Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.

Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.

  • Постепенное усиление вагинальных выделений;
  • Нарастание болевого синдрома;
  • Резкое снижение артериального давления;
  • Спутанность и потеря сознания.

Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.

Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.

Подходы к диагностике и лечению

При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:

  1. Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
  2. Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.

Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.

Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.

В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:

  1. Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
  2. Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.

Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).

Лапароскопическое удаление кисты яичника.

Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:

  1. Обеспечить женщине полный покой;
  2. Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
  3. Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.

При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.

В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:

  • Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
  • Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.

При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.

Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.

Что делать и как остановить кровотечение при кисте (поликистозе) яичника

Кровотечение при кисте яичника возникает достаточно часто. Способствуют этому разные причины, в том числе и гормональные сбои, вызванные ростом этого новообразования. Киста представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Для выявления причины кровотечения проводят обследование. Для лечения используют консервативные и хирургические методики.

Может ли кровить киста

При кисте яичника кровотечение может возникать:

  • При нарушении целостности оболочек новообразования. Это опасное осложнение, при котором содержимое опухоли изливается в брюшную полость. Это приводит к развитию перитонита, поэтому пациентка нуждается в медицинской помощи.
  • При быстром увеличении размера кистозного образования. В таком случае появляются кровянистые влагалищные выделения. Они не зависят от фазы менструального цикла. Кровотечение и дисфункция яичников, вызванная ростом кисты, неразрывно связаны. Выделения при поликистозе яичников нередко приобретают обильный характер, превращаясь в фолликулярные кровотечения.
  • Если киста имеет геморрагический характер. Кровоточить эта опухоль начинает при появлении в ее составе злокачественных клеток. Не менее опасными являются эндометриоидные образования. Они имеют сложную структуру и характеризуются склонностью к спонтанному разрыву.

Как остановить

Для остановки крови при кисте яичника применяют следующие консервативные методики:

  • Введение гемостатиков. Дицинон или аминокапроновая кислота быстро останавливают кровотечение. Этот метод является временной мерой, используемой при подготовке к операции.
  • Применение препаратов, повышающих свертываемость крови. Лекарственные средства используются при длительных межменструальных кровотечениях. Назначают их после проведения коагулограммы. При частом применении таких таблеток повышается риск возникновения тромбоза.
  • Введение компонентов плазмы. Используется при выраженной кровопотере для стабилизации состояния пациентки.
  • Введение гормонов, вызывающих сокращения матки. Капельницы с окситоцином ставятся при обильных менструациях и ациклических кровотечениях, вызванных ростом кисты.
  • Прием препаратов железа. Частые кровотечения сопровождаются развитием анемии. Железосодержащие средства (Фенюльс, Феррумлек) помогают повысить уровень гемоглобина.
  • Гормональная терапия. Применяются гормоны, замедляющие развитие кистозного образования и уменьшающие объем кровянистых выделений (гестагены, андрогены). Препарат подбирается в зависимости от типа кисты, возраста пациентки и общего состояния организма.

Кровотечение при разных видах кистозных образований

Кровоизлияние при фолликулярной кисте

Кровотечение при кисте яичника появляется в результате разрыва образования. Каждый вид опухоли имеет особый характер кровотечения. Для того чтобы понять, почему разрывается киста и чем это чревато, разберемся, какие есть виды образования.

Читать еще:  Если возбудился, но не кончил: это вредно или нет? Разбираем подробно

Фолликулярная киста яичника появляется в том случае, если в женском организме произошло гормональное нарушение. Размеры такого образования достигают от 1 до 13 сантиметров в диаметре. Данный тип образования имеет свойство самостоятельно исчезать, как только гормональный фон женщины придет в норму. Если фолликулярная киста образуется повторно у пациентки, это можно расценивать как причину и следствие сбоя баланса гормонов. Те образования, которые самостоятельно не исчезают в течение двух менструальных циклов, называются персистирующими.

Разрыв кисты характеризуется сильной и резкой болью внизу живота. Боль является настолько острой, что пациентка вынуждена принять лежачее положение. При этом может появиться тошнота, рвота, общая слабость или незначительное повышение температуры тела. Если разрыв произошел в сосуде яичника, то наступит кровоизлияние в яичник, область брюшины или органы малого таза. Внезапный разрыв нарушает целостность ткани яичника.

Разрыв кисты правого яичника появляется в результате быстрого роста фолликула. Не редко пациентки могут сами спровоцировать возникновение кровотечения. Это происходит при бурной интимной близости, высокой физической активности и резкой смены положения тела (например, кувырок или падение).

При кровоизлиянии фолкулярной опухоли врачи назначают консервативное или оперативное лечение. Выбор терапии зависит от интенсивности кровотечения, степени его тяжести, свертываемости крови и самочувствия пациентки.

Кровоизлияние при эндометриоидном образовании

Причиной возникновения эндометриоидной кисты является заболевание эндометриоз. Данное образование появляется в результате роста ткани, в которую были занесены клетки эндометрия. Попадая в яичник, эндометрий находится в нем на протяжении всего менструального цикла, а затем выходит во время месячных. Если произошло аномальное развитие образования (содержимое кисты подтекло в брюшную полость), на нем появляются спайки, соединяющие яичник с тканью брюшины и расположенными поблизости органами.

Поначалу эндометриодные опухоли не дают повода для беспокойства. В большинстве случаев они развиваются медленно, без особых проявлений. Если на образовании возникли спайки, женщина может испытывать неприятные ощущения внизу живота. Боли имеют острый характер и постепенно перемещаются в прямую кишку или промежность.

Когда размеры эндометриоидной кисты достигают 10 сантиметров в диаметре, у нее образуется полость с густой кровью темного цвета. Менструальные кровотечения при эндометриоидной опухоли чаще всего бывают обильными и продолжительными. Перед началом и после месячных могут появиться мажущие выделения. Их длительность варьируется от двух до пяти дней. Некоторые пациентки жалуются на маточные кровотечения, которые происходят в середине менструального цикла.

При разрыве кистозного образования его содержимое шоколадного оттенка попадает в область брюшины. Женщина отмечает повышение температуры, общую слабость, бледность кожных покровов, сонливость и быструю утомляемость. Эндометриоидная опухоль яичника и ее разрыв сопровождаются высокой температурой тела, понижение артериального давления и острыми болями внизу живота.

Кровоизлияние при параовариальной опухоли

Параовариальная киста имеет овальную форму и гладкие стенки, толщина которых не превышает пары миллиметров. Внутри образования имеется выстилка из эпителия. Содержимое кисты прозрачного цвета, имеет в составе белок и муцин. Кровоснабжение опухоли осуществляется по фаллопиевым трубам и сосудам стенки кисты.

Разрыв кисты правого яичника происходит в результате чрезмерной физической нагрузки или резкого изменения положения тела. Капсула параовариального образования не редко лопается произвольно. При этом в ней накапливается гной или лимфа. Когда содержимое опухоли выливается в область брюшины, у пациентки поднимается температура тела до 39ºС, происходит интоксикация организма, появляются резкие боли внизу живота. Внутреннее кровотечение проявляется у женщины в виде ступора, резких болей и шокового состояния.

Кровотечение при дермоидной опухоли

Дермоидная киста является врожденным образованием. Данная опухоль относится к типу доброкачественных. Она состоит преимущественно из тканей пациентки: жировой, мышечной, нервной. Иногда фрагментами кисты бывают кожное сало, волосы или зубы.

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно, этот процесс является стабильным. Увеличивается в размерах образование в процессе постоянного деления клеток. Данный тип опухоли в большинстве случаев может переродиться в злокачественное образование. Поэтому врачи настаивают на оперативном вмешательстве.

Кровотечение дермоидной кисты возникает в результате перекрута ее ножки. Такая аномалия приводит к разрыву капсулы, во время которого содержимое опухоли попадает в область брюшины. Это явление редкое, поскольку образование данного типа обычно перерастает в злокачественное, нежели лопается. В том случае, если перекрут опухоли не спровоцировал разрыв фолликула, в ней может появиться воспалительный процесс — перитонит.

Экстренные меры при кровотечении

Иногда кровотечение начинается после разрыва образования, потому своевременное медицинское вмешательство поможет избежать последствий. Когда у врачей возникает подозрение на разрыв опухоли, пациентку немедленно госпитализируют. В больнице ей ставят точный диагноз, определяют уровень потери крови, а затем подбирают индивидуальный план лечения.

Если легкую форму опухоли можно вылечить консервативным путем, при наличии кровотечения врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего остановить кровотечение можно с помощью лапарокопии. Данная операция предполагает частичное рассечение фолликула и яичника. Если существует риск перерождения опухоли в злокачественную, а количество потерянной крови оценивается, как высокое, врачи прибегают к лапаротомии. Данный вид операции помогает вывести женщину из шокового состояния, а также восстанавливает способность организма сохранять динамическое равновесие. Лапароскопия является более деликатной операцией, чем лапаротомия. В первом случае у пациентки отсекается поврежденная часть яичника, а во втором удаляется орган полностью.

Если в результате кровоизлияния развился перитонит, женщине прописываются противовоспалительные препараты. В некоторых случаях назначается гормональное лечение. Если произошла значительная потеря крови, пациентке могут сделать переливание или назначить гомеостатические процедуры.

Профилактика

Для того чтобы избежать разрыва образования, пациенткам, у которых диагностировали заболевание, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Обязательные визиты к гинекологу (если врач уже назначил лечение, он сам определяет, когда пациентка должна приходить на осмотр).
  • Женщина должна обращать внимание на воспаления мочеполовой системы, чтобы вовремя их вылечить.
  • Неукоснительное следование всем указаниям, которые дал гинеколог.
  • Пациентка должна избегать тяжелых физических нагрузок и активных занятий любовью.
  • Если женщина планирует беременность, ей необходимо проконсультироваться с врачом. Зачать ребенка при наличии опухоли возможно, но пациентка должна находиться на учете у лечащего врача.

Кровь при кисте яичника

Киста яичника — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями внизу живота, которые должны стать поводом обращения к гинекологу.

Виды кист яичника

Для того чтобы понять, насколько большая вероятность возникновения кровотечения при наличиикисты, нужно рассмотреть виды возможных новообразований на женском детородном органе. Наиболее распространенным заболеванием является функциональная киста. Ее причиной в большинстве случаев является гормональное нарушение, которое приводит к тому, что перезревший фолликул после созревания не смог разорваться. Этот вид образований всегда носит доброкачественный характер и в течение нескольких менструальных циклов, очень часто, рассасывается самостоятельно.

Другие виды патологических образований:

  • Муцинозная киста. Образование отличается бугристой поверхностью и большим количеством камер, разделенных перегородками и заполненным слизистым секретом. Это очень опасная форма заболевания. В короткие сроки это новообразование может достичь огромных размеров и при отсутствии лечения существует большая вероятность перерождения его в злокачественную опухоль.
  • Дермоидная киста. Эта патология часто возникает после травм живота. Новообразование содержит большое количество жидкости в полости и может достигать размеров 18 см. Часто ножка такой кисты перекручивается, что вызывает острые болевые ощущения и может привести к разрыву.
  • Эндометриоидная киста. Это плотная капсула на поверхности яичника, наполненная лимфой и остатками кровы, выделяющейся во время менструации. При отсутствии правильного лечения существует большая вероятность перерождения образования данного вида в злокачественную опухоль.
  • Геморрагическая киста. Это образование отличается тем, что внутри фолликула или желтого тела происходит разрыв кровеносных сосудов. Этот процесс всегда сопровождается острой болью. Кровь из лопнувших сосудов вытекает в брюшную полость или через влагалище. То есть, возникает кровотечение.
Читать еще:  Где можно сдать сперму за деньги в Москве: цены в клинике АльтраВита

Когда возникает кровотечение

Внутреннее кровотечение при кисте яичника может произойти после разрыва новообразования. Это очень опасное паталогическое состояние, которое может привести к развитию перитонита. Это значит, что в этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Также многих интересует вопрос, может ли наблюдаться влагалищное кровотечение в процессе развития образования. Кровить киста может в том случае, если она растет. Это приводит к появлению темно-коричневых выделений из влагалища в период между менструациями. Иногда они бывают довольно обильными и напоминают кровотечение.

Различное по интенсивности кровотечениеможет возникать при наличии геморрагической кисты. Кровоточить данное образование начинает, если заболевание переходит в онкологическую стадию. Очень опасной является эндометриоидная киста, так как в связи с ее сложной структурой, разрыв патологического образования может произойти в любое время.

Причины разрыва кисты и основные симптомы

Киста яичника может начать развиваться в силу самых различных причин, поэтому от этой болезни не застрахована ни одна женщина. В большинстве случаев образование может появляться и исчезать само по себе абсолютно бессимптомно, поэтому, чаще всего, патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Спровоцировать разрыв патологического образования могут следующие факторы:

  • Инфекционные воспалительные процессы, которые приводят к утончению фолликулярной стенки;
  • Гормональные нарушения;
  • Физические перегрузки, к примеру, поднятие тяжестей;
  • Травмы живота, к примеру, удар при падении;
  • Нарушения механизма свертываемости крови;
  • Частый и активный секс.

Разрыв патологического образования и, как следствие, внутреннее кровотечение можно заподозрить в случае появлений симптомов «острого живота». То есть, вначале возникает резкая кинжальная боль внизу живота, на фоне которой через некоторое время повышается температура до 40°, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими средствами. Кроме этого наблюдаются следующие специфичные признаки:

  • Кровянистые влагалищные выделения;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Слабость и предобморочное состояние;
  • Повышение пульса;
  • Тахикардия.

Характерные особенности болевых ощущений при разрыве паталогического образования на стенке яичника:

  • Разрыв кисты правого яичника провоцирует возникновение болей, которые отдают в печень или напоминают признаки аппендицита.
  • Разрыв кисты левого яичника провоцирует возникновение болей, которые сходны с теми, которые возникают при заболеваниях поджелудочной железы.

Диагностика разрыва кисты

Разрыв новообразования на стенке яичника требует оказания неотложной помощи. В связи с этим диагностикапроводится всегда в срочном порядке и занимает минимальное количество времени. Для этого используются следующие диагностические методы:

  • УЗИ органов малого таза, которое показывает наличие в брюшной полости жидкости.
  • Взятия пункции. Для этого выполняется прокол специальной иглой брюшины через влагалище. При наличии разрыва в содержимом шприца обязательно будет присутствовать кровь.
  • Компьютерная томография органов малого таза, которая позволит установить размеры разорвавшейся кисты и количество жидкости в брюшной полости.
  • Диагностическая лапароскопия. Это исследование предполагает использование специальной камеры, с помощью которой исследуется состояние брюшины. Диагностический прибор вводится через прокол в животе и позволяет установить точный диагноз.

При постановке диагноза обязательно учитывается степень тяжести состояния. Как правило, это связывается с объемом одномоментной кровопотери или потери крови в короткий период времени:

  • Легкая степень устанавливается тогда, когда потеря крови составляет не более 150 мл.
  • Средняя степень устанавливается при кровотечении до 500 мл.
  • Тяжелая степень фиксируется, когда потеря крови превышает 500 мл.

Кровопотеря определяется по показателям артериального давления, частоте пульса, влажности и бледности поверхности кожи. Обязательно выполняется экспресс анализ крови, который позволяет увидеть признаки малокровия, а именно:

  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Снижение уровня эритроцитов;
  • Появление ретикулоцитов.

Комплексный анализ всех показателей и результатов исследований позволяет установить степень тяжести болезни, а, следовательно, выбрать правильный метод лечения. Важно учитывать также и общее состояние женщины. При сильном внутреннем кровотечении, наблюдается большее количество клинических проявлении, а значит и жалоб пациентки.

Лечение разрыва кисты

Лечение легкой формы заболевания осуществляется консервативными методами. В индивидуальном порядке назначаются специальные фармакологические препараты. Помочь быстрее восстановиться смогут холодные компрессы, которые прикладываются к низу живота. Весь период лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача и соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство в этом случае может понадобиться только при возникновении осложнений.

При средней и тяжелой форме заболевания операция неизбежна. Причем для предотвращения опасных для жизни последствий она проводится в срочном порядке.

Для лечения разрыва кисты, чаще всего, применяется лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства в стенке брюшины возле пупка делаются три отверстия. Через них внутрь вводится специальная камера с подсветкой и необходимые хирургические инструменты. Чтобы получить свободный доступ к яичнику брюшная полость заполняется специальным газом, который позволяет сдвинуть кишечник в сторону. Процесс операции предусматривает прижигание полости разорвавшейся кисты, что позволяет остановить кровотечение. После этого выполняется аспирация, которая заключается в откачивании жидкости из брюшной полости.

Лапароскопия — это малотравматичная и очень эффективная процедура. Но опасность данного метода заключается в том, что в результате затрудненной видимости существует большая вероятность повреждения других близлежащих органов. Кроме того, иногда проколы в брюшной стенке приводят к повреждению сосудов, что вызывает послеоперационное кровотечение.

Другим способом лечения является лапаротомия. Для этого во время операции на передней брюшной стенке выполняется большой разрез. После этого в область операционного поля выводится поврежденный яичник, и полость кисты ушивается. Для этого используется традиционная хирургическая игла с кетгутом. Затем удаляется жидкость из брюшной полости и зашивается.

В связи с высокой травматичностью тканей, которое неизбежно при таком хирургическом вмешательстве, сегодня лапаротомия при разрыве кисты проводится редко. Показана такая операция при разрыве образования огромного размера, когда в брюшную полость выливается большое количество жидкости и возникает сильное внутреннее кровотечение.

После лечения разрыва кисты каким-либо оперативным способом предусматривается всегда реабилитационный период. В первые дни после операции всегда ощущаются дискомфортные ощущения. При сильных болях рекомендуется принимать обезболивающие средства, а при необходимости назначаются антибиотики.

При обнаружении кисты на стенке яичника следует обязательно предпринимать профилактические меры для предотвращения ее разрыва. Необходимо раз в месяц делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы отслеживать тенденцию развития новообразования. По назначению врача следует проводить медикаментозное лечение препаратами, которые замедляют рост образования и способствуют его рассасыванию. При возникновении риска разрыва новообразования, следует обязательно удалить кисту хирургическим способом.

Киста — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector