Вертебролог: какие заболевания лечит врач, при каких симптомах к нему обращаться, перечень используемых специалистом методов диагностики и терапии,

Вертебролог – все о врачебной специальности

Вертебрология — это отрасль медицины, которая изучает патологические процессы позвоночника. На сегодняшний день специалистов в этой области медицины мало. Обусловлено это тем, что для лечения такого рода патологий нужно обладать не только колоссальным количеством знаний, но и опытом.

Кто такой вертебролог?

Вертебролог – это специалист, который занимается лечением патологических процессов в позвоночнике, недугов опорно-двигательной системы. Специалист может применять как мануальный курс лечения, так и комплексную терапию с подключением нейрохирурга, ревматолога и других специалистов.

Что лежит в компетенции врача?

В основе работы этого специалиста лежит лечение и профилактика всех заболеваний, связанных с позвоночником и суставами. Одной из первых и основных задач вертебролога является лечение без операбельного вмешательства. Поэтому очень часто вертебролог взаимодействует с массажистами, остеопатами и специалистами в области мануальной терапии.

Какие патологии лечит вертебролог?

Под специализацию врача-вертебролога подпадает лечение таких недугов:

1. боли в спине, в том числе и в период вынашивания ребенка;
2. патологии шейного отдела позвоночника;
3. протрузия диска любого уровня;
4. межпозвоночная грыжа;
5. ишиалгия;
6. остеохондроз;
7. остеопороз;
8. сколиоз;
9. радикулит любой степени;
10. костная киста;
11. хлыстовая травма;
12. люмбаго.

Кроме этого, врач-вертебролог занимается лечением позвоночника после травм, работает с пациентом в период восстановления после тяжёлой операции на позвоночнике.

Вертебролог: какими органами занимается?

Под контролем этого специалиста лежит спина и позвоночник, окружные ткани и нервная система.

При каких симптомах обращаться к вертебрологу?

Ввиду того, что многие патологические процессы в области позвоночника развиваются медленно, на начальном этапе возможны такие признаки заболевания:

1. головные боли;
2. нестабильное артериальное давление;
3. головокружение;
4. проблемы с почками и сердцем.

В таком случае предварительно следует записаться на приём к терапевту, который при надобности направит вас к вертебрологу.

Обращаться напрямую к врачу-вертебрологу следует при наличии таких факторов:

1. боли в шее или спине;
2. головокружения, без видимой на то причины;
3. головные боли в височной и затылочной области головы, которые усиливаются при наклоне или повороте;
4. тремор рук или ног, ощущение холода в пальцах;
5. боль, чувство «сдавленности» в области сердца, межреберья;
6. нарушение двигательной функции;
7. острая, резкая боль в области позвоночника, которая усиливается при физической активности.

Особенно, следует обратить внимание на такие признаки, если ранее у человека уже были травмы позвоночника или опорно-двигательной системы.

Заниматься самолечением не следует, так как можно усугубить развитие патологического процесса, что приведёт к серьёзным осложнениям.

Какие методы диагностики использует?

Для точной постановки диагноза, врач-вертебролог использует выводы во время личного осмотра и результаты инструментальной диагностики. В последнем случае, в программу диагностики входит следующее:

1. рентгенография;
2. КТ позвоночника;
3. пункция;
4. контрастная дискография;
5. МРТ позвоночника;
6. ультразвуковое исследование позвоночника.

Практически всегда используется МРТ. Этот метод исследования позволяет увидеть костную структуру, спинной мозг, состояние дисков и тканей.

В зависимости от состояния пациента, анамнеза и истории болезни, специалист выбирает тот метод, который даст наиболее полную картину развития патологического процесса.

Какие анализы сдаются?

Вертебролог может назначить такие анализы:

1. забор спинномозговой жидкости;
2. тест на антинуклеарные антитела;
3. общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Как уже отмечалось, вертебролог старается избежать операбельного вмешательства при лечении. В основе лечения лежит мануальная терапия и лечебный массаж. Если состояние здоровья позволяет, то прописывается курс ЛФК.

Также используются следующие методы в работе вертебролога:

1. физиотерапия;
2. вытяжение позвоночника;
3. рефлексотерапия;
4. приёмы из остеопатической терапии;
5. гирудотерапия.

Рекомендации врача-вертебролога

Если нарушения в работе позвоночника и опорно-двигательного аппарата не связаны с травмой, недуги можно предотвратить. Для этого, следует на практике применять такие правила:

1. следует соблюдать режим дня — сон должен быть полноценным и комфортным;
2. спальное место не должно быть слишком мягким, лучше выбирать матрас с умеренной жёсткостью;
3. обувь должна быть удобной, с правильной постановкой подошвы;
4. умеренные физические нагрузки (гимнастика, плаванье);
5. правильная осанка за столом, удобное рабочее кресло.

Следует отметить, что такие правила нужно использовать не только взрослым. Очень важно, чтобы ребёнок с детства привыкал к такому режиму и придерживался его постоянно.

Какие болезни лечит вертебролог

Позвоночник состоит из, казалось бы, прочных структур. Несмотря на это, он требует тщательного наблюдения. Распространенность заболеваний спины очень велика: по статистическим данным различных источников, от остеохондроза страдает не менее 85% человек. С люмбаго рано или поздно сталкиваются 40% населения. У детей во время проведения периодических медицинских осмотров выявляются различные нарушения осанки в 85–90% случаев. Повреждения спины составляют до 12% всех травм. Высокая заболеваемость привела к необходимости выделения в ортопедии отдельной отрасли – вертебрологии и появление врачебной специализации – врач – вертеброневролог.

Что за врач и что такое вертебрология?

Вертебрология — это область в медицине, которая занимается изучением заболеваний позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения. Вертеброневрология – наука, выявляющая причинно-следственные связи поражения периферических и центральных отделов нервной системы и заболеваний позвоночника.

Соответственно, вертебролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний позвоночника и прилегающих к нему тканей. Такой специалист использует консервативный метод — с большинством болезней спины удается справиться без операции. Даже если она находится в запущенной стадии, в задачу вертебролога входит поиск нехирургического метода лечения. Успешность этого во многом зависит от уровня его квалификации. Хороший врач-вертебролог – это и невролог, и нейрохирург, и ортопед в одном лице. Такой доктор может поставить диагноз и назначить лечение без направления на консультацию к другим специалистам.

Чем занимается и что он лечит?

Методы работы врача-вертебролога позволяют оказывать помощь тем пациентам, чьи заболевания долгое время находились в компетенции невропатолога. С использованием медицинских препаратов у таких больных подавлялась симптоматика, но причина болезни не устранялась. С появлением вертебрологии им успешно оказывается медицинская помощь. Вертебролог занимается лечением следующих заболеваний:

• Сколиоз – искривление позвоночного столба. Помимо изменения формы грудной клетки, увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, происходит сдавливание нервных корешков и органов грудной и брюшной полостей. При подозрении на искривление позвоночника у ребенка важно, чтобы его осмотрел детский вертебролог – подобные нарушения удается успешно вылечить только у детей и подростков. У взрослых пациентов возможно лишь изменение угла наклона позвоночника.
• Кифоз – искривление грудного отдела позвоночника. Патология влияет на структуры самого позвоночного столба и на расположенные вблизи него органы. Уменьшается объем грудной клетки, формируется недостаток кислорода. Сдавливание спинного мозга и нервов проявляется нарушением чувствительности, слабостью в мышцах.
• Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, мелких суставах позвоночника и в самих позвонках. В большинстве случаев поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Боль, нарушение чувствительности, ограничение подвижности, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах значительно снижают качество жизни пациента. Однако, по статистике, лишь 20% больных остеохондрозом приходят к врачу. Только прогрессирование симптоматики и утяжеление состояния заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.
• Гемангиома – сосудистая опухоль. При расположении её внутри позвоночного столба и агрессивном течении могут возникать тяжелые осложнения: компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, парезы, параличи, нарушения в работе внутренних органов.
• Остеопороз – снижение плотности тканей и изменение их структуры. Переломы при таком заболевании могут возникать при незначительной нагрузке: при легком ударе и даже ходьбе.
• Грыжа межпозвоночных дисков – патология, при которой пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Смещенная ткань сдавливает корешки нервов, формируется характерная симптоматика: боль, онемения, нарушение кровообращения.
• Протрузия диска – выбухание контура межпозвоночного диска за пределы позвонка.
• Ишалгия – комплекс симптомов, являющихся следствием сдавления седалищного нерва вследствие воспалительных процессов, деформации позвоночника: кифоз, сколиоз, грыжи. Проявляется болью, судорогами, нарушением двигательной функции, онемением, хромотой, запорами, недержанием мочи.
• Люмбаго – острая боль в нижней части спины, сопровождающаяся скованностью, независимо от причин ее возникновения.
• Радикулит – поражение корешков спинного мозга, сопровождается болью, снижением чувствительности и двигательными расстройствами.
• Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает в результате вторжения в него хрящевых, мягкотканых и костных структур. Под их давлением повреждаются спинной мозг и корешки нервов. Ведущие жалобы при таком патологическом процессе: боль в спине, в нижних конечностях, перемежающаяся хромота, слабость в одной или двух ногах.
• Травмы спины. Тяжесть их разнообразна: от ушибов до тяжелых переломов с поражением спинного мозга. Серьезность последствий имеет прямую зависимость от того, насколько быстро была оказана врачебная помощь.
• Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего, характеризуется болями, которые усиливаются даже при легких нагрузках, отдают в поясницу, бедро, тазобедренные суставы, отмечается ограничение движений в позвоночнике. При прогрессировании болезни возможно укорочение туловища, выпячивание грудной клетки и живота вперед, нарушение чувствительности конечностей.

С какими симптомами обращаются к вертебрологу

Заболеваний позвоночника множество и симптомы могут сильно отличаться. Патология на раннем этапе не дает специфических признаков. Проявления на этой стадии схожи с признаками поражениями других органов. Болезни спины становятся причиной:

• головных болей;
• головокружений;
• быстрой утомляемости;
• нестабильного артериального давления;
• нарушение функций мочеполовой системы.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и при подозрении на патологию позвоночного столба направит на консультацию к вертебрологу.

В случае обнаружения специфичных симптомов можно сразу обращаться к вертебрологу:

• боли: в спине различной локализации, в затылочной и височной частях головы, усиливающиеся при наклонах и поворотах, в руках и ногах, сопровождающиеся онемением, покалыванием, в груди и межреберье при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и нормальной ЭКГ;
• ограничение подвижности позвоночника;
• нарушение осанки;
• слабость в руках и ногах;
• появление хруста в области позвоночника;
• онемение промежности.

Методы диагностики в вертебрологии

Прием вертебролога длится 15-30 минут. Пациенты в тяжелом состоянии госпитализируются в больницу и проходят обследование в условиях стационара. Для установки диагноза врач проводит опрос, осмотр, использует инструментальные, лабораторные методы диагностики.

Опрос

В ходе опроса врач выясняет причину обращения пациента, наличие жалоб. Определяет присутствие предрасполагающих к заболеваниям спины факторов: профессиональные (сидячая работа, вынужденное положение тела, специальность, связанная с психоэмоциональным напряжением), генетические (многие нарушения формирования позвоночника обладают наследственным характером), медицинские (пациенты, ранее страдавшие от болей в спине, имеют риск развития заболевания позвоночника), непроизводственные факторы (занятие спортом, малоподвижный образ жизни), наличие в анамнезе травм спины.

Осмотр

Во время осмотра врач оценивает осанку больного, походку, позу в положении сидя, лежа, прижавшись к стенду, проверяет, насколько у него развит мышечный каркас спины. Важный этап осмотра – пальпация. Проводится прощупывание болезненных участков, сгибание и разгибание спины, верхних и нижних конечностей для выявления позиций максимального дискомфорта и облегчения.

Лабораторные методы исследования

Для диагностики в вертебрологии могут потребоваться результаты следующих лабораторных анализов:

• общий анализ крови и общий анализ мочи указывают на наличие воспалительных процессов;
• биохимический анализ крови отражает состояние минерального обмена;
• волчаночный антикоагулянт, тест на антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор выявляют аутоиммунные заболевания;
• спинномозговая пункция назначается при подозрении на инфекционный процесс, злокачественные новообразования и кровоизлияние под оболочку спинного мозга.

Инструментальные методы исследования

В каждом случае вертебролог определяет необходимость проведения и вид дополнительного обследования, которое даст ему больше информации о клинической картине заболевания. В зависимости от предварительного диагноза пациенту назначается одно или несколько инструментальных исследований:

• рентгенография отображает состояние костей при подозрении на повреждения;
• компьютерная томография в вертебрологии используется для диагностики новообразований позвоночника;
• магнитно-резонансная томография показывает состояние позвоночника и мягких тканей: межпозвоночные диски, позвоночный нерв, хрящи, суставы;
• электромиография отображает состояние мышц и нервно-мышечных реакций;
• ультразвуковое исследование позволяет обнаружить больной орган при подозрении на патологический процесс, локализующийся в брюшной полости, малом тазу, позвоночнике и мягких тканях.

Методы лечения

Получив все данные о пациенте, характере и тяжести его заболевания, врач назначает лечение. Вертебролог – это специалист, который, учитывая серьёзность процесса, старается использовать консервативную терапию для своих пациентов.

• Медикаментозная терапия назначается при выраженном болевом синдроме или для подавления воспалительного процесса в позвоночнике. В большинстве случаев вертебролог старается обойтись без использования лекарственных препаратов.
• Физиотерапия позволяет запустить биологические процессы путем воздействия физических факторов: лазера, тепла, ультразвука, магнитного поля, электричества. Позволяет снять боль, устранить спазмы, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.
• Мануальная терапия и лечебный массаж используются в период ремиссии. Массаж снимает мышечный спазм, уменьшает боль, укрепляет позвоночный столб. Мануальная терапия восстанавливает физиологичное расположение позвонков.
• Рефлексотерапия – метод лечения путем воздействия на биологически активные точки, эффективна при купировании болевого синдрома.
• Лечебная гимнастика также назначается в период ремиссии, она не только улучшает состояние больного, но и профилактирует обострения.
• Гирудотерапия применяется как вспомогательная методика – она не устраняет причину болезни, но улучшает кровообращение и оказывает общеоздоровительный эффект.
• Остеопатия (вытяжение) заключается в удлинении позвоночника путем воздействия на него собственного веса или дополнительных грузов. Должна проводиться только опытным врачом, так как при неправильной технике может привести к тяжелым последствия.

• пункционная лазерная дискэктомия – удаление части межпозвоночного диска;
• радиочастотная термальная аннулопластика заключается в соединении наружных тканей межпозвоночного диска;
• ламинэктомия – удаление небольшой части костной ткани позвонка для освобождения защемленного нерва;
• перкутанная автоматизированная дискэктомия — удаление части межпозвоночного диска при выпячивании его в полость спинномозгового канала;
• фасетэктомия – удаление межпозвоночных суставов;
• вертебропластика – ввод в полость позвонка цементирующего состава, который скрепляет поврежденные участки.

Детский вертебролог

Заболевания спины могут появиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Детский вертебролог занимается диагностикой и лечением болезней спины с учетом особенностей организма ребенка. Чаще всего обращаются к такому специалисту при обнаружении искривления позвоночника: кифоза или сколиоза, а также плоскостопия. Врожденные дефекты позвоночного столба также находятся в компетенции детского вертебролога.

Рекомендации врача

Каждому своему пациенту вертебролог дает рекомендации, выполнение которых позволит избежать развития многих заболеваний позвоночника и снизить риск обострений:

• сон на жестком матрасе в положении лежа на животе и на спине;
• ношение правильной и удобной обуви; в случае наличия у пациента укорочения конечности, плоскостопия, косолапости, должна подбираться обувь, способная компенсировать эти дефекты;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• достаточная двигательная активность: спорт, прогулки, плавание;
• в случае длительного пребывания в одной позе (работа за компьютером) организация перерывов;
• контроль веса;
• поддержание правильной осанки;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• выполнение комплекса лечебно-профилактических упражнений для позвоночника;
• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• минимизация психоэмоционального перенапряжения;
• прием поливитаминных комплексов;
• при появлении боли или дискомфорта, своевременное обращение к врачу.

Вертебрология – молодая наука, но её актуальность неоспорима – все большее количество людей страдает от болезней позвоночного столба. Такие заболевания не только вызывают дискомфорт, но и в значительной мере осложняют выполнение повседневных дел, а также снижают трудоспособность. При обнаружении тревожных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью к терапевту или вертебрологу. Ранняя диагностика заболевания в значительной степени сократит срок лечения и позволит избежать осложнений.

Вертебролог: что он за врач и какие болезни лечит

Проблемы со спиной довольно распространены у современных людей. Многие даже не догадываются, что причиной головных болей, проблем с органами малого таза и других болезней может послужить нарушение работы позвоночника.

С разнообразными симптомами они начинают обращаться к врачам разных специальностей, начиная с терапевта и невролога, заканчивая – ортопедом, нейрохирургом, мануальным терапевтом и т.д. Каждый из этих врачей имеет свою узкую специализацию и влияет лишь на одну из проблем. Часто приходится обращаться ко многим специалистам одновременно, чтобы избавиться от болезни.

Но существует специалист, который занимается именно проблемами позвоночника. И это – вертебролог.

Что это за специалисты

Врачи этой специальности диагностируют и занимаются лечением всевозможных заболеваний опорно-двигательного аппарата с акцентом на позвоночник.

Ранее такими проблемами занимались невропатологи и ортопеды. Приходилось обращаться к разным специалистам для диагностики заболевания и получения адекватного лечения. Лишь недавно вертебрологию выделили отдельным направлением медицины и она сразу обрела популярность.

Что за врач вертебролог?

Зачастую врачи этой специальности имеют несколько сертификатов – по травматологии, ортопедии, неврологии, мануальной терапии и др. Это дает возможность оказывать разностороннюю помощь пациенту, правильно определять диагноз и назначать необходимое лечение. При этом отпадает необходимость обращаться к различным специалистам, ведь этот врач сможет справиться самостоятельно.

Отдельно следует отметить, что специалисты этого направления стараются помочь пациенту, не прибегая к хирургическому вмешательству. Ведь известно, что многие заболевания спины можно вылечить консервативными методами, главное вовремя обратиться к врачу, который достаточно профессионален и компетентен в лечении позвоночника.

Еще преимуществом вертебролога является то, что эта специализация совсем молодая и использует самые новейшие и передовые разработки и методы лечения. Это обеспечивает высокую эффективность терапии.

Наиболее часто к вертебрологу обращаются при остеохондрозе, наличии межпозвоночных грыж, сколиозе. При этом очень важно вовремя обнаружить патологию. Ведь своевременное лечение в 90% случаев проходит довольно быстро и дает отличный результат.

Поэтому очень важно при каких-либо подозрениях на болезни позвоночника или при возникновении проблем со спиной поспешить на консультацию к специалисту.

Вертебрология

Это современное направление ортопедии, которое занимается изучением методов профилактики и лечения заболеваний позвоночника, а также воплощает их в жизнь.

В отличии от других разветвлений медицины, именно методы вертебрологии ориентированы на устранение основной причины болезни, а не на снятие или облегчение симптоматики.

При этом обычно специалисты этого профиля занимаются лечением не только самого позвоночника, но и прилегающих тканей, а также суставов и некоторых заболеваний нервной системы. Даже вегето-сосудистую дистонию под силу вылечить этому специалисту.

Что лечит этот специалист?

Специальность этого врача охватывает диагностику и лечение поражений позвонков и межпозвоночных дисков, паравертебральных мышц и суставов между позвонковыми отростками, а также ущемление кровеносных сосудов и нервных волокон.

Вертебролог сможет оказать помощь при следующих состояниях и болезнях:

• остеохондроз;
• протрузия межпозвоночного диска;
• межпозвоночная грыжа;
• сколиоз;
• спондилез;
• нестабильность позвонков;
• спондилолистез;
• корешковый синдром;
• аномалии развития позвоночного столба;
• остеопороз;
• спондилоартроз;
• посттравматические состояния позвоночника;
• кифоз;
• уменьшение просвета позвоночного канала;
• мышечно-тонический синдром;
• стеноз позвоночного канала;
• деформации позвоночника;
• переломы и травмы позвонков;
• вывихи позвонков;
• инфекционные заболевания тканей позвоночника;
• вертеброгенный болевой синдром.

С какими симптомами следует поспешить к вертебрологу?

Многих интересует вопрос – когда же можно обращаться к этому специалисту? И что может послужить первым «звоночком» проблем со спиной?

Симптомов патологий позвоночника довольно много и все они могут сильно отличаться. Наиболее часто причинами обращения к вертебрологу служат:

• Боли в области груди и межреберье, имеющие опоясывающий характер.
• Болезненность в различных отделах позвоночника любого характера.
• Частые головокружения, возникающие, в основном, при резком повороте головы либо после сна.
• Боли в плечевом поясе, сопровождающиеся онемением.
• Частые головные боли, не сопровождающиеся подъемом артериального давления.
• Онемение кистей рук и пальцев.
• Частые изменения артериального давления без видимой причины.
• Боли в спине, иррадирующие в ягодицу, нижнюю часть ноги, бедро.
• Онемение ноги или ног.
• Онемение промежности.
• Появление хруста в позвоночнике при движении.
• Ограничение подвижности спины.
• Нарушения осанки: искривление вбок, появление горба или сглаживание функциональных изгибов.
• Боли в сердце, которые не снимаются антиангинозными средствами и характеризуются продолжительностью.
• Нарушения дефекации и мочеиспускания.
• Быстрая утомляемость.
• Постоянное чувство усталости.
• Учащения сердцебиения.
• Слабость в ногах и руках.

Методы диагностики в вертебрологии

Чтобы выявить патологии позвоночного столба и провести всестороннюю диагностику, применяется целый ряд разнообразных исследований:

• Первичное обследование пациента, включающее опрос, осмотр и пальпацию.
• Функциональные пробы для определения подвижности и работоспособности позвоночника и выявления его патологий.
• УЗИ.
• Для определения состояния костей используют рентгеноскопию.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Дискография.
• Миелография.
• Электромиография.
• Электронейрография.

Такой широкий спектр всевозможных исследований дает возможность не только увидеть изменения костной ткани, что позволяет сделать рентгеноскопия, но и получить изображения всех тканей послойно.

Это позволяет точно определить причину болезни и место дислокации нарушений.

Какие анализы могут назначаться?

Перед посещением вертебролога хорошо знать, какие анализы могут быть назначены. Так, для получения наиболее точных результатов обследования могут назначаться следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование ревмофактора;
• анализ антинуклеарных тел;
• анализ спинномозговой жидкости;
• анализ на волчаночный антикоагулянт.

Методы лечения этого специалиста

Методы лечения патологий позвоночника могут быть консервативными и оперативными. Последних методов стараются максимально избегать и проводят хирургическое вмешательство только в самых сложных и запущенных случаях.

Консервативное лечение

Вертебролог использует разнообразные методики лечения. Может применяться медикаментозная терапия, рефлексотерапия, лечебные блокады, массаж, лечебная физкультура, остеопатия, физиотерапия, мануальная терапия и др. в случаях, когда сам вертебролог не владеет необходимыми умениями, он работает в сотрудничестве с профессиональными массажистами, физиотерапевтами, инструкторами ЛФК и др.

Медикаментозное лечение назначается только в случаях, когда пациент жалуется на очень сильные боли и для избавления от этого симптома потребуется довольно длительное время. В остальных случаях вертебролог старается обойтись без фармацевтических средств. Противовоспалительные средства назначаются при наличии воспалительного процесса.

Остеопатическое лечение позволяет улучшить кровоснабжение и снять напряжение мышц, что обеспечивает обезболивающий эффект без применения лекарств.

При остеохондрозах чаще всего применяют метод вытяжения позвоночника. Эту процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, так как одно неверное движение или не рассчитанное прилагаемое усилие способно навредить.

Также при необходимости вертебролог может обезболить определенный участок применяются лекарственные блокады, которые надолго купируют боль и отметают необходимость принимать обезболивающие лекарственные средства внутрь. Инъекция вводится очень глубоко к нервному корешку, который расположен в глубине позвоночника. Такие манипуляции также может проводить только квалифицированный доктор.

Мануальная терапия и лечебный массаж назначаются чаще в стадии ремиссии болезни. Эти методики способны уже за несколько приемов облегчить состояние больного.

В последнее время широкое применение приобретает гирудотерапия. Эта методика хоть и не оказывает прямого влияния на проблему, однако благодаря нормализации кровообращения и очищения сосудов оказывает оздоровительное влияние на весь организм в целом. Поэтому ее применяют как вспомогательную методику.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Специалист может назначить проведение оперативного вмешательства, если консервативные методы лечения не оказывают положительного влияния.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией. Сегодня наиболее часто применяют малоинвазивные методы. Они хоть и труднее в исполнении, однако менее травматичны и более легко переносятся.

Наиболее часто проводят:

• пункционную лазерную дискэктомию;
• микродискэктомию;
• радиочастотную термальную аннулопластику;
• перкутанную автоматизированную дискэктомию;
• вертебропластику.

Самая популярная все же вертебропластика. Она подразумевает заполнение места дефекта специальным клеем для склеивания поврежденных позвонков.

Советы от вертебролога:

Для профилактики развития патологий позвоночника врач рекомендует придерживаться несколько простых правил:

• Следите за массой тела и поддерживайте ее в норме.
• Физические нагрузки следует распределять равномерно, не перегружая организм.
• Необходимо придерживаться полноценного сбалансированного питания.
• При длительном пребывании в сидячем положении, следует каждые 1-2 часа делать небольшую разминку.
• Следует выполнять ежедневно комплекс простых упражнений для позвоночника.
• При появлении каких-либо болей или дискомфорта в спине следует незамедлительно обращаться к врачу.

Если вас тревожат боли в спине – не тяните время и не ждите, что боль пройдет самостоятельно. Обращайтесь к хорошему специалисту, который сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение. Уже спустя 1-2 недели вы заметите ощутимое облегчение, а за 1-2 месяца и вовсе позабудете о проблеме. Только для таких результатов очень важно своевременное обращение.

Врач вертебролог: что он лечит, с чем и когда обращаться?

Разнообразные проблемы с позвоночником достаточно распространены в современном обществе. Боли в спине, искривления позвоночника, головные боли и головокружения, проблемы с ногами и изменение функции тазовых органов – все это нередко является следствием нарушения работы позвоночника. С этими проблемами люди обращаются к неврологу, нейрохирургу, ортопеду, мануальному терапевту, физиотерапевту, кинезиотерапевту… Что за врач вертебролог? Что он лечит, и с какими симптомами обращаться? Каждый из них применяет строго определенный набор методик диагностики и лечения.

Нередко для получения комплексного воздействия пациенту приходится переходить от врача к врачу. В то же время существует вертебролог – специалист, занимающийся всеми патологиями, связанными с позвоночником.

Вертебролог – кто это?

Раньше лечением различных заболеваний позвоночника занимались многие специалисты, тесно сотрудничая друг с другом. Пациенту приходилось терять время на поиск нужного врача для дополнительной консультации или получения необходимого лечения. Обращение к вертебрологу позволит получить людям с заболеваниями позвоночника комплексное обследование и квалифицированную разностороннюю помощь в одном месте. Ведь вертебролог может иметь несколько сертификатов – по неврологии или нейрохирургии, ортопедии, травматологии, мануальной терапии и по другим смежным специальностям. Такой врач в состоянии оценить сразу все проявления возникших в позвоночнике изменений, что существенно повысит качество оказываемой медицинской помощи.

Когда обращаться

Симптомов, которые свидетельствуют о поражении позвоночника, достаточно много. И любой признак может служить поводом для обращения к вертебрологу. Среди часто предъявляемых жалоб выделяют:

К вертебрологу можно обратиться на любом этапе развития болезни, с уже имеющимися результатами каких-либо обследований или только предполагая у себя поражение позвоночника.

Что лечит

Врач этой специальности выявляет и лечит поражение позвонков, межпозвоночных дисков, суставов между отростками позвонков, изменение тонуса и состояния мышц вдоль позвоночника (паравертебральных), ущемление сосудов и нервных структур.

Вертебролог диагностирует следующие состояния:

В вертебрологии используется комплексный подход, когда воздействие направлено не только на следствие, но и на причину. Важно не только облегчить боль, но и выяснить, почему она возникает, уточнить все вторичные изменения паравертебральных тканей, оценить состояние всего позвоночника в целом. Ведь нарушения на одном уровне неизбежно приводят к нарушению функционирования соседних отделов позвоночника.

При возникновении локального ограничения движений меняется биомеханика всего позвоночника, нагрузка на выше- и нижележащие позвонки становится неравномерной, кости, диски и связки подвергаются дегенерации. Включаются компенсаторные механизмы, которые сами могут стать причиной каких-либо жалоб. Например, при кифозе или сколиозе грудного отдела вторично меняется поясничный отдел позвоночника. В нем возникает напряжение и искривление.

Поэтому вертебролог оценивает работу и состояние всего позвоночника, а не только той области, которая ответственна за возникновение основных симптомов.

Как проходит осмотр

Вертебролог при первичном обращении подробно опросит пациента о жалобах и предшествующем развитии заболевания, образе жизни, имеющихся болезнях и наследственности.

После этого будет проведен подробный осмотр с выявлением ортопедических и неврологических отклонений, выполнением определенных упражнений.

Полноценный осмотр дает специалисту информацию о функциональном состоянии позвоночника и вторичных нервно-мышечных изменениях, позволяет предположить причину и прогноз заболевания. Но нередко необходимо проведение дополнительных обследований для уточнения характера и степени имеющихся нарушений.

Какие обследования могут потребоваться

Для выяснения особенностей строения и состояния различных структур могут быть назначены рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, сцинтиграфия , МРТ и КТ. Каждый из этих исследований имеет свои диагностические возможности. К примеру, рентгенография и КТ хорошо отражают строение костей, тогда как МРТ лучше показывает хрящевую и нервную ткань, строение окружающих органов. Может также потребоваться ЭМГ, показывающая тип нарушения нервно-мышечной проводимости.

Кроме того, иногда вертебролог назначает спинальную пункцию (обычно люмбальную, на поясничном уровне) для анализа спинно-мозговой жидкости, пункцию позвонка или выявленного рядом с ним патологического образования (опухоли, абсцесса, затека). Также используют введение контраста при рентгенографии или МРТ для определения расположения и проходимости некоторых сосудов. К примеру, это бывает необходимо при синдроме позвоночной артерии.

Кроме того, могут быть назначены общеклинические исследования крови и мочи, ЭКГ. Это позволит оценить выраженность воспалительного процесса, провести дифференциальную диагностику с болезнями внутренних органов.

В результате осмотра и комплексного обследования вертебролог получает полную информацию о происходящих процессах во всем позвоночнике, что помогает подобрать необходимое лечение.

Методы лечения

В арсенале вертебролога много различных методик лечения. Среди них выделяют медикаментозную терапию и лечебные блокады, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальное воздействие, массаж, кинезиотерапию и ЛФК. Если вертебролог сам не владеет необходимыми навыками, он сотрудничает с физиотерапевтом, инструктором лечебной физкультуры, массажистом и другими специалистами.

В основном используют консервативное лечение. Но при необходимости врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение современным методикам. В этом случае пациент направляется к нейрохирургу, если в центре вертебрологии не проводят такие операции.

В результате обследования могут быть выявлены состояния, требующие лечения у врачей других специальностей. Например, при туберкулезном поражении позвонков необходима консультация фтизиатра, при сифилитическом процессе – дерматовенеролога, а в случае выраженной неврологической симптоматике терапия проводится совместно с неврологом.

При возникновении связанных с позвоночником нарушений не стоит заниматься самолечением или ждать исчезновения симптомов. Необходимо своевременно обращаться к врачу, лучше всего к вертебрологу, который обладает комплексом необходимых знаний и навыков для выявления и лечения таких проблем.