19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление косточки на большом пальце ноги лазером: суть лазеротерапии, плюсы и минусы метода, показания и противопоказания, восстановительный период

Удаление косточки на большом пальце ноги лазером: суть лазеротерапии, плюсы и минусы метода, показания и противопоказания, восстановительный период

Многие женщины после 30-40 лет с досадой замечают увеличившуюся косточку на ноге. Обычно они знают, что это такое из рассказов матерей или бабушек. Вопреки тому, что принято говорить об этом заболевании в народе, вальгусная деформация – это не нарост, отложение солей, да и «шишкой» она, по сути, не является тоже. Ситуация немного сложнее. Hallux valgus – это деформация сустава первого пальца, и без надлежащего лечения она может повлечь за собой массу осложнений.

Сейчас удаление безобразной косточки на большом пальце ноги легко осуществимо. Инновационная хирургия предлагает возможность удаления дефекта лазером.

10 мифов о вальгусе и его лечении

Почему лазерная операция лучше обычной

Удаление косточки на ногах осуществляется по множеству методик, возможность сделать это лазером появилась сравнительно недавно, относительным недостатком является цена процедуры. Несмотря на то, что этот способ относительно новый, он очень быстро заслужил популярность благодаря своим преимуществам перед классическими операциями. Из плюсов удаления лазером шишек на ногах можно выделить:

  • асептичность. Лазерный луч мгновенно запаивает поврежденные сосуды, исключая заражение. Кроме того, в поле проведения операции возникает высокая температура, которая способствует обеззараживанию;
  • короткое время проведения операции. Оно редко превышает 1 час;
  • минимизация травматичности. Благодаря высокой температуре и скорости всех манипуляций повреждение тканей незначительно;
  • отсутствие потребности в общем наркозе. Процедура само по себе менее болезненна, нежели классическая операция, поэтому в данном случае будет достаточно лишь местной анестезии;
  • короткая реабилитация. В среднем уже через 2 недели пациенты могут вернуться на работу, снова заниматься любыми видами физической активности.

Более чем в 90% процентов случаев женщины, так или иначе, сталкиваются с заболеваниями в области стопы

Узнать, где можно удалить косточки при помощи лазера, вы сможете у своего врача.

Показания к операции лазером

К удалению вальгусной шишки на большом пальце ноги лазером обычно прибегают на поздних стадиях. Можно выделить такие показания для этой операции:

  • регулярные боли;
  • неэстетичный вид;
  • появление натоптышей и мозолей;
  • заметное прогрессирование заболевания.

Удаление лазером халюса вальгуса назначают обычно в тех случаях, когда консервативная терапия не дала видимого результата.

Удаление косточек на ногах: реабилитация, осложнения

Противопоказания

Противопоказаниями вмешательства могут стать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушение целостности кожи в области проведения вмешательства;
  • новообразование костных тканей;
  • воспаления костной ткани и суставов ног.

Удаление шишек на ногах любым методом имеет свои плюсы и минусы. У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Мы уже разобрали, чем удаление лазерным лучом лучше обычного хирургического вмешательства. Но в чем минус такой тактики лечения? Основной недостаток, конечно же, в цене. Но его можно назвать относительным. Судя по отзывам довольных пациентов, такая операция полностью оправдывает свою стоимость.

У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Еще одним минусом можно назвать то, что как и любой другой метод удаления, лазер не дает 100% гарантии от рецидива через определенное время.

Подготовка к операции

Поскольку такую операцию в основном проводят только частные клиники, начните свою подготовку с выбора учреждения. Узнайте у своего врача, где можно сделать удаление вальгусной деформации, расскажите ему, что вас интересует операция непосредственно лазером.

Перед операцией в выбранном лечебном учреждении у пациента будет взят ряд анализов. В их числе: клинический анализ крови и мочи, рентген стопы. Результаты помогут врачу выявить возможные противопоказания, подобрать тактику терапии.

Какие существуют виды лазерных операций по удалению косточки на ноге

Сама по себе операция часто заключается в шлифовке деформированной кости лазерным лучом до тех пор, пока она не сравняется с боковой поверхностью ступни. Но лазерное удаление предполагает также и другие методы удаления косточки на ноге:

После операции нормализуется нагрузка на стопу, проходят натоптыши, боли, которые тревожили до операции

  • экзостэктомия;
  • остеотомия;
  • резекционная артропластика.

Экзостэктомия

Эта методика представляет собой воздействие лазерного луча на кость до тех пор, пока не происходит выпаривание лишней ткани. Кроме костной ткани, удаляется также и мягкая, находящаяся в области сустава. В результате операции полностью восстанавливается нормальный вид стопы.

Остеотомия

Лазерным лучом производится резекция (иссечение) пораженной фаланги. Благодаря этому она укорачивается. После операции движения пальцев скованны.

Резекционная артропластика

Суть этой манипуляция состоит в удалении части поверхности сустава либо ее замена. Эта операция довольно сложная, она проходит в несколько этапов:

Шишки на большом пальце ноги: причины появления и лечение

  1. Иссечение халюса вальгуса.
  2. Удаление пораженного сустава.
  3. Протезирование. Для изготовления протезов могут использовать один или несколько материалов.

Преимущества лазерной хирургии

Отзывы пациентов, которым была сделана операция по удалению деформации лазером, в большинстве своем положительные. Невзирая на стоимость, операция пользуется немалой популярность благодаря своей эффективности. Несомненным плюсом является то, что после этой операции пациенту не придется накладывать гипс. Период восстановления при этом составляет от 7-10 дней, после чего человек может вернуться к привычной жизни.

Реабилитация

Реабилитационный период довольно короткий. Человек, перенесший операцию, может самостоятельно ходить уже спустя сутки после операции. Спустя две недели он вполне может снова приступить к своим повседневным занятиям. Крайне редко возникает необходимость в ношении ортопедической обуви. Если больной активно занимался спортом, он может снова начать занятия уже через месяц, предварительно получив консультацию врача.

Пациентам следует добросовестно соблюдать рекомендации доктора, чтобы исключить риск повторной деформации сустава. Для этого достаточно следить за массой тела, подбирать правильную обувь, регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Хотя лазерная терапия наименее травмирующая, после нее настоятельно рекомендуется наблюдаться у травматолога либо ортопеда в течение двух недель. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания. Только при соблюдении этого условия можно считать, что лечение лазером прошло максимально эффективно.

Возможно, высокая стоимость лазерного удаления косточек на ногах отпугнет отдельных пациентов. Но, судя по отзывам довольных пациентов, которые все-таки сделали эту операцию, стоимость полностью оправдана. И действительно, сегодня – это самый оптимальный способ лечения данной патологии.

Особенности и преимущества лазерного удаления косточки на большом пальце ноги

Удаление шишки на большом пальце ноги лазером – это один из способов избавления от дефекта. Халюс вальгус — костный нарост возле большого пальца ноги. Заболевание хроническое, часто диагностируемое среди зрелого населения, преимущественно у женщин.

Преимущества и недостатки удаления лазером

Развитие лазерных технологий привело к их широкому распространению в медицине. При лазерном удалении косточки на большом пальце ноги отмечается ряд преимуществ:

  • быстрая реабилитация, не дольше 2 недель;
  • скорый видимый результат;
  • эффективность процедуры;
  • точность воздействия на пораженные ткани;
  • возможность проводить терапию под местной анестезией, что исключает осложнения, тяжелые последствия общего наркоза;
  • отсутствие противопоказаний;
  • минимальное повреждение окружающих тканей;
  • отсутствие обширных проколов исключает наложение швов и образование шрамов;
  • отсутствие кровопотерь во время вмешательства, невозможность кровотечения;
  • минимальный риск инфицирования по причине обеззараживающего воздействия лазера;
  • отсутствие послеоперационных болей.
Читать еще:  Воспаление суставов ног: причины, симптомы и стадии развития патологии, диагностические мероприятия, лечение и предупреждение заболевания в домашних условиях

Недостатками метода считается невозможность проведения терапии на запущенной стадии заболевания, необходимость полной диагностики организма, чтобы исключить побочные эффекты, не допустить осложнений в ходе операции. К недостаткам процедуры относится высокая стоимость, такое лечение проводят в частных клиниках на новейшем оборудовании, выполнение требует высокой квалификации врача, что отражается на цене.

Показания к процедуре

Обычно к врачу пациент обращается, когда косточка на суставе явно выпирает, вальгусная деформация видна невооруженным взглядом, палец значительно отклоняется от оси стопы в сторону мизинца, при ходьбе пациент испытывает сильные болевые ощущения. Кроме явных симптомов, показаниями к лазерной процедуре считают:

  • повышенную плотность суставов ступней;
  • плоскостопие;
  • воспаление халюс вальгус (кровоточивость, покраснение);
  • быстрый рост шишки;
  • деформация остальных пальцев ног.

Пациенту следует помнить, шишка на пальце не исчезнет самостоятельно, со временем болезнь будет прогрессировать. На более поздних стадиях может потребоваться комплексная операция: скальпель и лазер. При первых признаках деформации болезнь можно остановить рецептами народной медицины, физиопроцедурами, ношением специальных ортопедических приспособлений, фиксирующих палец и сустав в анатомическом положении.

Технология удаления лазером халюс вальгус

Лечение лазером халюс вальгус проводят по нескольким методикам в зависимости от длительности заболевания, степени искривления сустава. Перед процедурой пациенту делают рентгенографию, при необходимости – МРТ. Диагностика направлена на выявление сопутствующих деформаций и патологий: артрита, подагры.

Экзостекдомия представляет собой лазерное удаление части фаланги пальца таким образом, что она становится короче, сустав приобретает правильное положение, искривление устраняется, палец занимает физиологическое положение.

Резекционная артропластика – частичное или полное лазерное удаление больного сустава. Полное удаление подразумевает замену пораженного плюснефалангового сустава на искусственный аналог, приживаемость которого составляет 100%.

Остеотомия – оперативное вмешательство, при котором часть косточки иссекается, проводится резекция, после чего специалист выполняет репозицию — сопоставление костей ступни для обеспечения подвижности и выполнения первоначальных функций. Данный вид лечения проводят двумя способами: с применением скальпеля и без него. Лазерная остеотомия предполагает ускоренное сращивание пересеченных костей ступни и скорое восстановление функциональности ноги. Кости фиксируются с помощью специальных скобок из органических материалов, которые рассасываются по окончании реабилитационного периода.

Восстановление после лазерного удаления

Длительность восстановительного периода после лазерного удаления шишки больших пальцев ног зависит от факторов:

  • степени развития патологии;
  • способ лазерного воздействия;
  • ответственность в выполнении рекомендаций лечащего врача;
  • периодичность посещении-я физиопроцедур;
  • регулярность ношения специальных, фиксирующих палец, приспособлений: ортезов и бандажей;
  • общее состояние здоровья;
  • вес пациента и нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
  • регулярность выполнения гимнастических упражнений для укрепления мышц и связок ступней.

В первый день после операции пациенту не рекомендуется нагружать ноги, прописывается постельный режим, ступни советуют держать на возвышении над уровнем тела. При необходимости доктор прописывает больному обезболивающие препараты внутрь или кремы, мази местного действия для снятия ощущений.

Обувь покупают по следующим критериям:

  • натуральные материалы, которые в носке принимают форму ног, дышат, не давят, не трут;
  • наличие супинатора, который поддерживает свод ноги в правильном положении, снижает нагрузку на переднюю часть стопы;
  • невысокий каблук до 3 см для женщин и 2 см для мужчин, что придает дополнительную устойчивость ногам;
  • свободный носок, который позволяет шевелить пальцами, не сдавливает сустав.

Обеспечивающая комфорт ногам обувь позволяет избежать рецидивов заболевания, снизить неприятные ощущения в период реабилитации.

В процессе восстановления функциональности стоп после лазерного удаления шишек на суставах врачи рекомендуют водные процедуры. Ежедневные ванночки, гидромассаж, бассейн полезны в качестве оздоровительных процедур, ускоряют регенерацию тканей, обмен веществ, улучшают кровообращение.

Массаж является важной частью восстановительных процедур. По возможности выполнение доверяют профессионалу, при отсутствии специалиста – простые мануальные техники можно проводить самостоятельно или с привлечением близких. Массаж включает:

  • растирание стоп в течение нескольких минут;
  • выжимание подошвы;
  • разминание ног в разные стороны;
  • сгибание / разгибание пальцев;
  • поглаживание конечностей.

Противопоказания и возможные осложнения

Лазерное лечение хрящей на суставах не имеет противопоказаний, доступно к применению у всех возрастных категорий пациентов. Метод практически безболезненный, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни. Для предотвращения рецидивов пациенту не следует забывать о решении проблем, устранять причину заболевания следует параллельно подготовке к лазерной хирургии, только так болезнь не вернется вновь.

Осложнения от лазера маловероятны и сводятся к:

  • выраженному болевому синдрому;
  • изменению походки;
  • неприятным ощущениям от скоб, стягивающих кости стопы:
  • переломам.

В абсолютном большинстве негативные последствия исключены, возможны лишь по причине недостаточной квалификации врача. Однако заботящиеся о своей репутации частные медицинские клиники следят за регулярным повышением квалификации кадров, сводя риск осложнений к минимуму.

Лазерное удаление шишек на ногах, показания и противопоказания

Шишка на ноге (вальгусная деформация стопы) – причина страданий огромного числа людей во всем мире. Та или иная форма встречается у 65% населения планеты старше 40, чаще всего у женщин (на 10 женщин 1 мужчина), однако среди ученых это непопулярная тема.

Число научных исследований на эту тему очень мало, долгое время единственным решением было хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации. Вот почему удаление шишек на ногах лазером – надежда тех пациентов, для которых Халюс Вальгус стал причиной постоянных болей и ограничения подвижности.

Лазер – альтернатива скальпелю

Лазерное удаление «косточек» на ногах – современная альтернатива тяжелому для пациента и далеко не всегда результативному методу классической хирургии.

Преимущества удаления «косточки» на ноге лазером:

  • Срок реабилитации. Если после хирургической операции он оставляет от 3 месяцев до полугода, первые месяцы из которых пациент проводит в гипсе (к активным занятиям спортом даже при благоприятном исходе можно вернуться лишь через 1,5-2 года), то лазерное вмешательство не требует фиксации гипсом, и уже через 2 недели человек возвращается к полноценной жизни;
  • Местная (проводниковая) анестезия. Операция на косточке большого пальца ноги лазером не требует общей анестезии, что особенно важно для пожилых пациентов, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Время операции. Хирург работает над одной «косточкой» не меньше 2 часов, удаление лазером шишки на ноге длится около часа;
  • Размер надреза. Разрез кожи для лазерного вмешательства намного меньше (от 0,2 до 1 см против 5-7 см), эта процедура относится к микроинвазивным операциям. Шов косметический, практически незаметен;
  • Малые кровопотери. Лазер прижигает сосуды, то есть одновременно обеззараживает и останавливает кровотечение;
  • Можно оперировать сразу обе ноги. Классика на обе ноги превратит пациента в лежачего больного на несколько месяцев, лазерная хирургия позволяет править обе ноги в один день;
  • Меньшая болезненность. Болевые ощущения после применения лазера намного ниже, чем после открытой хирургической коррекции на Hallux valgus;
  • Минимум противопоказаний. Медотвод от лазерной процедуры имеют минимальное число пациентов;
  • Низкая вероятность необходимости повторной операции. Только 10-20% пациентов вновь нуждаются в лазерной операции по вальгусной коррекции, после традиционной – около 60%.
Читать еще:  Препарат скипофит для лечения заболеваний суставов: состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к назначению, способ применения и отзывы пациентов

На сегодняшний день удаление шишки на большом пальце ноги лазером – самый действенный и безопасный метод борьбы с Халюс Вальгус. На его фоне классические методы хирургического решения проблемы кажутся варварскими.

Суть метода лазерной коррекции вальгусной стопы

Кожный покров рассекается небольшим надрезом, края кожи раздвигаются, открывается доступ. Именно из-за малого размера надреза такой вид вмешательства называют чрескожной операцией. Лазерный аппарат выпаривает костную ткань тонкими слоями – этот процесс называется шлифовкой. Температура обработки высокая, поэтому происходит одновременное обеззараживание места доступа, сосуды коагулируются.

Методика отличается высокой точностью, ведь изначально она разрабатывалась для операций на черепе. При необходимости шлифовку комбинируют с другими видами вмешательства. Лазер для лечения Hallux valgus в нашей стране используют уже более 10 лет (с 2007 года), эта технология пришла к нам из США. По прогнозам специалистов, через 10 лет 90% операций «на косточках» будут проводиться с её помощью.

Виды лечения «косточек» лазером

Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Операция проводится ортопедом-подиатром.

Шлифовка

Это самый простой способ удаления «косточек» лазером на ногах. При помощи лазерной аппаратуры производится шлифовка кости – удаление твердых тканей слой за слоем. Выступающая часть стопы сравнивается с основной линией.

Экзостектомия

Сводится к иссечению излишков плюсневой кости – выступающей её части, а также части мягких тканей возле сустава. Можно сказать, что экзостектомия – это удаление шишки. Метод может давать рецидивы, поскольку устраняет следствие, а не причину болезни.

Остеотомия

Фактически, это контролируемый искусственный перелом. В ходе остеотомии убирают выступающие излишки плюсневой кости, а также фаланги пальца. Кость фиксируют в правильном положении. Палец укорачивается, стопа становится ровнее. Этот метод считается наиболее действенным.

Резекционная артропластика

Применяется в тяжелых случаях. Деформированные части заменяются имплантатом.

Кому показана лазерная коррекция вальгусной стопы

Удаление шишек на ногах лазером может проводиться для пациентов любого возраста – как у детей, так и у взрослых людей, лиц преклонного возраста. Она назначается, если консервативное лечение не показало результатов, как альтернатива классическому хирургическому вмешательству.

Временным противопоказанием может стать острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела, например, ОРВИ. Методика может применяться при варикозном расширении вен нижних конечностей, ранках на ногах.

Реабилитация

После удаления «косточки» на большом пальце ноги лазером наступать на ногу можно уже через несколько часов после операции, костыли или трость не требуются. Находиться в лежачем состоянии нужно всего 3-5 часов. После операции накладывается повязка. Перевязка происходит обычно через 2 недели. Требуется одна или 2 перевязки.

В клинике пациент проводит не более суток, после чего его ждет реабилитация в домашних условиях. К активному образу жизни можно вернуться через 2 недели после вмешательства, к спорту – обычно через 30 дней. За руль можно сесть через 3-5 суток.

Для быстрого восстановления и предупреждения повторной деформации стопы необходимо точно следовать предписаниям доктора. Иногда может быть назначено ношение специальной обуви. Наблюдение ортопеда требуется на протяжении 2-4 недель. Большим плюсом способа является высокая предсказуемость результата. Он очевиден уже в день операции.

Частые вопросы

Удаление шишек на ногах лазером – относительно новая процедура, и у пациентов возникает много вопросов. Вот самые частые из них.

Одна или обе ступни за операцию

Удалить шишки на ступнях лазером можно сразу на обеих ногах, однако это рекомендуется делать только в простых случаях. При сложной деформации удобнее проводить операции поочередно, с перерывом около 1,5 месяцев.

Цена на лечение вальгусной стопы лазером

К сожалению, на данный момент прогрессивный способ лечения шишек на ногах лазером практически не используется в бесплатных государственных больницах. Пройти процедуру можно в частных клиниках. Её стоимость – от 30 тысяч за 1 ногу.

Какие анализы нужны для операции

Точный список даст врач на консультации. Обычно это ЭКГ, общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, белок, креатинин, мочевину (актуальны 3 недели), тест на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис (актуальны до 3 месяцев).

Дают ли больничный

Вне зависимости от места проведения операции, вы имеете право на оплачиваемый больничный. Его выдают на 8-10 дней, после чего больничный лист может быть продлен.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером – прогрессивный микроинвазивный метод борьбы с этим неприятным заболеванием. Он подходит для людей любого возраста и состояния здоровья. Выбирайте современный способ решения проблемы.

Показания для проведения лечения вальгусной деформации большого пальца стопы лазером

Вальгусное искривление большого пальца стопы по-народному называют шишкой или косточкой. Это патология, при которой палец искривляется, налагается на другие, вызывает боль при ходьбе и деформирование стопы. Лечение вальгусной деформации стопы лазером – современный метод терапии, применяемый недавно, но достаточно эффективно. Он дает возможность убирать искривление малотравматичным способом. После операции не требуется продолжительный восстановительный период. Об особенностях проведения лазеротерапии объясняет врач на приеме.

Вальгусная деформация

Симптомы заболевания

При появлении шишек на больших пальцах их фаланги искривляются внутрь, стопа приобретает молоткообразную форму. Визуально видно деформацию нижней конечности. Человеку сложно ходить из-за постоянных болей, поскольку косточка постепенно увеличивается, кожа натирается обувью, сустав воспаляется. Вначале деформирование незначительное, клиника заболевания менее выражена. Но постепенно кость выпирает больше, деформирует ступню, и человеку становится сложно подобрать нужную обувь. Кроме этого, из-за болевого синдрома в ногах ощущается постоянная усталость. Больной не может долго ходить, постепенно развивается хромота. Если не лечить заболевание, то это приведет к значительному искривлению стопы, невозможности свободно двигаться и, как следствие, инвалидности.

Когда необходима операция?

Боль и невозможность свободно ходить является основной причиной, по которой нужно выполнять удаление косточки. Консервативный лечебный процесс эффективен в случае развития деформации в детском или подростковом возрасте. Тогда польза от такой терапии очевидна. Но проводить безоперационное лечение больному при уже сформировавшемся скелете бессмысленно. Такая терапия полностью не излечивает патологию, а только приостанавливает дальнейшее искривление пальцев, а также уменьшает боль. Консервативное лечение предполагает:

  • использование ортопедических стелек;
  • массаж;
  • местное применение мазей ли гелей групп НПВС;
  • ношение ортеза на большой палец;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК.

Эти методы лечения помогают снизить нагрузку на ступню, временно обезболить, снять воспаление. Но полностью излечить больного от патологии, исправить форму ноги сможет только операция по удалению вальгусной шишки на большом пальце ноги лазером.

Тип хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально, поскольку клиническая картина и причины, вызывающие патологию, отличаются разнообразностью. Вальгус является вторичным заболеванием. Зачастую искривление является следствием:

  • бурсита;
  • артроза;
  • остеомиелита;
  • артрита;
  • инфекционного поражения мягких тканей.
Читать еще:  Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: причины развития заболевания, специфические симптомы и методы диагностики, консервативные методы лечения и показания к операции

Часто данным заболеванием страдают женщины, особенно в пожилом возрасте. Сказывается ношение «шпилек», узких «лодочек» и другой модельной обуви.

Показания к операции

Виды операций

При неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургического вмешательства. Выбирает методику, по которой будет проходить дальнейший лечебный процесс, доктор. Она зависит от состояния больного, особенностей течения заболевания, степени повреждения суставных костей. При выборе метода операции доктор учитывает противопоказания и наличие сопутствующих патологий. При незначительной деформации используют малоинвазивный способ операции. Цель такого вмешательства заключается в том, чтобы:

  • придать стопе эстетический вид;
  • устранить боль при движении.

При этом операция малотравматична, поэтому имеет короткий восстановительный период. Но такое вмешательство эффективно при 1 или 2 степени деформации.

Лазерное удаление косточек на ногах проводят следующими методиками:

  • экзостэктомией;
  • остеотомией;
  • резекционной артропластикой.

Виды операции

Лазерный способ удаления имеет значительные преимущества перед классическим методом хирургического вмешательства:

  • лазерный луч одновременно удаляет нарост и дезинфицирует раневую поверхность;
  • создается микроскопический надрез, поэтому швы не кровоточат, а рубцов не остается;
  • не травмируются близлежащие ткани, поскольку вмешательство проводится строго локально;
  • нет контакта инструментария со слизистыми, поэтому риск инфицирования минимальный;
  • заживление происходит быстро по причине незначительного травмирования тканей.

После операции лазером снижается реабилитационный период, поскольку этот метод считается бескровным. Перед проведением вмешательства врач информирует больного о возможности проведения лазерного лечения как эффективного метода, хоть и дорогостоящего.

Малоинвазивные операции

Это щадящий метод лечения, поскольку лазер имеет высокую температуру и послойно выпаривает разросшуюся кость. Таким образом происходит снятие выступающего участка, сравнивание его с боковой поверхностью ступни. Здоровые ткани при этом не затрагиваются, и кожный покров травмируется минимально. Делают микронадрез, расширяют рану и удаляют косточку. После операции накладывается аккуратный шов. Удаляют косточку лазером несколькими методами.

Экзостэктомия – операция, в процессе которой частично иссекают головку плюсневой кости, удаляют ненужный выступ, исправляют форму ступни. Мягкие ткани вокруг сустава тоже удаляют.

Остеотомия предполагает удаление фаланги большого пальца. Это позволяет укоротить длину пальца, скорректировать его положение.

Резекционная артропластика – это полное или частичное удаление суставного блока. В этом случае он заменяется искусственным протезом, изготовленным из металла, стекловолокна или биоматериала.

Удаление шишки лазером

Реконструктивные операции

Это более сложный вид хирургического вмешательства, сопровождающийся большей травматизацией. Такие операции применяют при выраженной деформации стопы. Цель вмешательства состоит в исправлении и фиксации положения большого пальца. Операция проходит поэтапно:

  • выполняют 2-4 сантиметровый разрез сбоку стопы;
  • освобождают сустав, спиливают ненужную кость;
  • при необходимости проводят пластику связок.

В ходе операции:

  • проводят полную фиксацию сустава, он становится неподвижным (создают искусственный анклиоз);
  • исправляют кривизну посредством коррекции положения сегментов первой плюсневой кости;
  • фиксируют компоненты титановыми пластинами;
  • суставную капсулу ушивают, на мягкие ткани накладывают швы;
  • на стопу накладывают стерильную повязку.

Оперативное вмешательство проводят под местной или общей анестезией. Выбор остается за пациентом. Манипуляцию проводят следующими способами остеотомии:

  • AUSTIN (шевронная, с V-образным или L-образным контуром);
  • SCARF (Z-образный тип);
  • AKIN (клиновидное распиливание в зоне проксимальной фаланги большого пальца);
  • проксимальный циркулярный или клиновидный тип операции.

Вид хирургической операции определяет доктор, поскольку манипуляция имеет противопоказания:

  • заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей средней и тяжелой степени;
  • осложнения сахарного диабета (диабетическая стопа);
  • нарушение формулы крови;
  • гнойные инфекции.

Обратите внимание! Структурные изменения суставных поверхностей в виде артрита не являются противопоказанием, но могут вызвать осложнения в послеоперационный период, препятствовать быстрому заживлению.

Реконструктивный метод хирургии относится к сложным оперативным манипуляциям и может вызвать осложнения, характерные для полостных операций. Они проявляются:

  • тромбозом глубоких вен;
  • инфицированием мягких тканей;
  • асептическим некрозом головки плюсневой кости;
  • снижением подвижности большого пальца;
  • аллергическим отеком;
  • онемением пальцев;
  • болью под пальцами ступни.

Но такие осложнения возникают очень редко. Зачастую пациенты хорошо переносят операции, независимо от возраста.

Реабилитация после операции

После удаления шишки лазером больной находится в стационаре одни сутки. На следующий день при отсутствии осложнений его выписывают. Вставать на оперированную ногу можно на следующие сутки, ходить можно без костылей или трости. Первые 2-3 дня нужно ограничивать время пребывания на ногах. Спустя полмесяца больному можно возвращаться к работе. На протяжении первых трех недель пациенту нужно периодически посещать ортопеда, чтобы следить за процессом заживления.

Доктор может посоветовать больному носить ортопедические стельки. Единственным осложнением в послеоперационный период является инфицирование раны. Оно происходит при игнорировании пациентом правил личной гигиены.

После реконструктивной операции восстановительный период проходит более длительно. В первые сутки больному нельзя вставать, ему только разрешают несколько раз в день пошевелить пальцами. На третьи сутки пациенту одевают ортез, в котором ему разрешают недолго походить. Полноценно ходить больной сможет по истечению полутора месяцев после вмешательства. В отделении больной находится 8-10 дней. В этот период больному к стопе прикладывают холодные компрессы для снятия отечности. Ногу больной должен держать на возвышенности, так снижается циркуляция крови в оперированной конечности, уменьшается отечность.

Больному нужно постоянно следить за расположением фиксатора. Смещение повязки приводит к усилению нагрузки на стопу, что проявляется болью, жжением. Для ускорения процесса выздоровления больному рекомендуют:

Для предупреждения смещения сустава во время сна больному советуют надевать бандаж на большой палец. Он фиксирует палец, снимает болевой синдром.

Бандаж на палец

Результат операции

Проведение оперативной коррекции вальгуса:

  • дает возможность вернуть стопе эстетический вид;
  • позволяет женщинам носить туфли на каблуках;
  • устраняет боль при ходьбе;
  • исключает рецидивы, если были использованы титановые пластины.

Больным следует помнить, что лазерное устранение шишки на стопе (если не применялась фиксация металлическими пластинами) может позже вызвать рецидив. Поэтому следует соблюдать рекомендации врача, правильно пройти реабилитационный период, а в дальнейшем исключать факторы, провоцирующие искривление сустава большого пальца.

Как избежать операции?

Чтобы впредь не появлялось вальгусное искривление стопы, нужно:

  • следить за своей массой тела, не допускать ожирения;
  • правильно подбирать обувь;
  • носить удобные туфли на среднем каблуке, не сдавливающие пальцы;
  • «шпильки» надевать только с ортопедической стелькой и по праздникам;
  • по возможности исключить занятия спортом, связанные с повышенным давлением на ступню.

Хорошей профилактикой вальгуса является периодическое хождение босиком по неровной поверхности (галька, мелкие камушки). Это укрепляет мышечно-связочный аппарат стопы.

Профилактика вальгуса

Небольшое заключение

Лазерный метод удаления вальгуса является дорогостоящей процедурой, но достаточно эффективной. В последние годы ему отдает предпочтение все больше пациентов, поскольку восстановительный период после лазерной операции не несет таких затрат, как после обычной резекции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов: