2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Спазмы под ребрами: классификация и причины болей, сопутствующие симптомы и способы самодиагностики, лечение медикаментами и народными средствами

Симптомы и лечение межреберной невралгии. Причины, ее провоцирующие, народные методы терапии

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

  • Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Читать еще:  Фезам: состав и свойства препарата, когда назначают лекарство и как правильно его принимать, противопоказания и побочные эффекты

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Почему возникают мышечные спазмы в ребрах и как их устранить?

Спазмы под ребрами могут возникать по ряду причин, которые часто связаны с работой органов пищеварения, а также неврологическими расстройствами. Спровоцировать симптом могут заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Локализация дискомфортных ощущений

Локализация симптома зависит от причины, которая провоцирует появление спазма. Дискомфорт может ощущаться под левыми или правыми ребрами. Боль нередко локализуется по центру реберной дуги. Симптом может быть отчетливым спереди или сзади. В первом случае спровоцировать болевые ощущения может мышечный спазм, который возникает при физической нагрузке, переутомлении и т.д. После отдыха симптом исчезает без лечения.

Дискомфорт, локализованный в левом боку, часто свидетельствует о поражении сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника или почки.

Дополнительная причина — воспаление легких. В правом боку болевые ощущения возникают при поражении печени и желчного пузыря.

Возможные заболевания

Спровоцировать боль под ребрами могут травмы, возникающие при резком падении. Если причиной является кашель, вызванный хроническим бронхитом, то дискомфорт может усиливаться по ночам. Дополнительные провоцирующие факторы:

  • инфаркт миокарда;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефросклероз;
  • рак почки;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический панкреатит (боль усиливается после приема пищи, возникает тошнота и рвота);
  • межреберная невралгия;
  • острый холецистит;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • язвенные поражения тонкого кишечника;
  • миокардит;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • гастрит с повышенной секрецией;
  • грыжа пищевода;
  • рефлюксная болезнь;
  • панкреонекроз;
  • кишечный грипп.

Диагностика и лечение

Методы диагностики, которые применяют для дифференциации болевого синдрома:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие патологий в поджелудочной железе, почках, печени и желчном пузыре. Данный метод выявляет малейшие структурные изменения. На мониторе компьютера специалист определяет присутствие в органе воспаления, конкрементов или склеротических трансформаций.
  2. Анализы крови и мочи. Позволяет предположить о наличии тех или иных заболеваний. При тяжелых поражениях почек в урине обнаруживают лейкоциты, белок, солевые кристаллы, бактерии и др. В анализе крови повышается скорость оседания эритроцитов, снижается гемоглобин, изменяется количество тромбоцитов и фибриногена.
  3. МРТ и КТ. Самые достоверные способы исследования, позволяющие получить детальные снимки любого органа с разных проекций. С помощью томографии можно определить воспаление, некроз и склеротические изменения.
  4. Гастроскопия. Проводится для обнаружения язвенных поражений ЖКТ, а также гастрита. Эндоскоп помещают в желудок через пищевод и исследуют структуру слизистой оболочки.
  5. ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить сердечные патологии.

Лечение спазма под ребрами зависит от причины.

При невралгии прописывают НПВС мази, которые устраняют болевой синдром.

Если присутствуют поражения сердца, то показано лечение препаратами, которые укрепляют ткани миокарда, восстанавливают ритм и нормализуют артериальное давление.

При язвенных заболеваниях тонкого кишечника необходима строгая диета и терапия противовоспалительными и регенерирующими медикаментами. Если причиной является панкреатит, то для лечения применяют ферменты и спазмолитики. При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают ингибиторы протонной помпы, антибиотики и антацидные медикаменты.

Когда провокатором спазма является почка, то применяют мочегонные и противовоспалительные средства. Если симптом вызван патологией желчного пузыря, то лечение проводится желчегонными и спазмолитическими препаратами. Большую роль играет диетическое питание.

Спазм, являющийся следствием патологий печени, устраняют с помощью гепатопротекторов, которые восстанавливают поврежденные ткани. При воспалении легких назначают антибиотики, противовирусные и противокашлевые препараты.

При кишечном гриппе лечение симптоматическое. Применяют противовирусные препараты и энтеросорбенты, которые ускорят выздоровление. Снять спазм самостоятельно можно легким поглаживанием и массажем проблемной области. Если симптом проявляется интенсивно и сопровождается повышением температуры и рвотой, то необходимо вызывать скорую помощь.

Заключение

При возникновении спазма под ребрами необходимо принять горизонтальное положение и максимально расправить плечи и грудную клетку.

Если симптом повторяется периодически, то нужно обратиться к врачу. Спазмолитики помогут на время облегчить состояние, но не избавят от причины.

Как снять спазм кишечника: эффективное лечение в домашних условиях

Схваткообразные боли в эпигастральной области часто указывают на спазм. Кишечные колики могут сигнализировать о развитии некоторых болезней желудочно-кишечного тракта. При обнаружении часто повторяющихся признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Если серьезные патологии не будут обнаружены, можно попробовать лечение спазмов кишечника в домашних условиях.

Симптомы и проявления

Самый верный признак – резкая спастическая боль в области кишечника, возникающая и проходящая внезапно. Однако просто так спазмы не возникают, поэтому на фоне имеющихся заболеваний могут присоединяться другие симптомы.

Читать еще:  Тиогамма: инструкция по применению, от чего помогает, принцип действия, плюсы и минусы лекарства, похожие медикаменты, стоимость таблеток 600 мг, мнение пациентов и врачей

К примеру, при наличии гастрита спазмы сопровождаются болезненностью в желудке, тошнотой или рвотой, снижением веса из-за временного отказа от еды и диспепсией.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль резко усиливается, в особенности натощак или в ночное время, когда больной спит. При резком ухудшении состояния, помимо спазма кишки, возникает болезненность с правой стороны, появляются печеночные колики, кожа приобретает желтоватый оттенок, а больного рвет желчью.

При наличии заболеваний поджелудочной железы спазмы сопровождаются вздутием живота, опоясывающей болью и непрекращающейся рвотой.

Инфекционные болезни кишечника сопровождаются спастичностью, высокой температурой, рвотой, тошнотой и непрекращающейся диареей. При этом в каловых массах отчетливо видны примеси слизи и крови.

Нередко глистная инвазия проявляется коликами. При этом больной может долго не замечать других тревожных симптомов, указывающих на заражение паразитами. Когда глистов становится слишком много, отмечается снижение работоспособности, возникают слабость, потеря аппетита и веса, тошнота, боли в животе, зуд кожи и анального отверстия.

При кишечной непроходимости резко возникающие спазмы непродолжительны и постепенно стихают. Они являются результатом скопления газов и каловых масс. Возможно присоединение непрекращающейся рвоты. Живот при этом сильно вздувается.

Важно! Если в течение суток больной не обращается за медицинской помощью, он может погибнуть.

Причины возникновения

Колики – результат нарушения моторики. Их появлению способствуют следующие факторы:

  • перерастяжение стенки кишечника;
  • раздражение нервных окончаний;
  • снижение тонуса гладких мышц;
  • нарушение способности к сокращению гладкой мускулатуры;
  • появление патологической перистальтики: усиление или ослабление, частичная утрата перистальтических волн;
  • появление препятствий к передвижению каловых масс.

Важно! Если спастичность – симптоматический результат другой болезни, ее нужно лечить.

Наиболее часто колики развиваются на фоне глистных инвазий, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления желчного пузыря, панкреатита. Нередко энтеровирусы, сильные интоксикации и погрешности в питании провоцируют болезненное состояние.

У лиц с неустойчивой психикой и склонностью к переживаниям взбудораженная нервная система негативно влияет на кишечник, вызывая спастичность, боли, понос и анорексию.

Виды кишечных колик

В зависимости от причины и места возникновения боли выделяется несколько видов кишечных колик:

  1. Аппендикулярный – развивается в области аппендицита и является результатом воспаления слепого отростка кишки. Обычно такие колики относятся к предвестникам приступа аппендицита. Локализация – с правой стороны в нижней части живота (на уровне яичников у женщин).
  2. Ректальный – сокращение прямой кишки, которое сопровождается позывом к дефекации. Сокращение анального сфинктера нередко возникает у людей, склонных к запорам.
  3. Свинцовый – результат отравления солями тяжелых металлов. У больного развивается гипертермия, живот становится напряженным, на деснах появляется серый налет, а во рту возникает кровотечение. Специфического антидота не существует.
  4. Сосудистый – результат возникшей гипоперфузии кишечника, которая часто развивается при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тромбозе вен или сдавливании сосудов опухолями, спайками.

Диагностика

Чаще всего, чтобы узнать, как снять боль, пациент идет на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Оба специалиста помогут разобраться в причине возникшего дискомфорта и, если понадобится, направят на консультацию к хирургу.

Для начала проводятся общеклинические исследования: больной сдает общий анализ крови и мочи. Первый необходим для выявления скрытых воспалительных процессов, анемии, а второй нужен для обнаружения сахара или прочих нарушений, к примеру, проблемы обмена желчных кислот. Возможно, потребуется дополнительно сдать кал на копрограмму, чтобы исключить кишечное кровотечение или глистную инвазию. Биохимический анализ крови покажет состояние печени, почек и поджелудочной железы.

При обнаружении существенных лабораторных отклонений больного могут направить на рентгенологическое обследование, УЗИ внутренних органов, КТ или МСКТ брюшной полости.

Направление к врачу-эндоскописту необходимо для проведения таких исследований, как колоноскопия, ректороманоскопия и эзофагогастродуоденоскопия. Последние диагностические методы помогут выявить точную причину болезненного состояния пациента.

Лечение

Как можно снять спазмы кишечника? Если начались сильные приступы, не рекомендуется самостоятельно снимать болезненность с помощью грелок, клизм, миорелаксантов и спазмолитиков. Без надлежащих знаний самолечение может навредить.

Важно! Терапию можно проводить только после приезда врачей, когда они исключат признаки жизнеугрожающих состояний, таких как приступ острого аппендицита и кишечная непроходимость.

Если операбельная причина исключилась, медики назначают консервативную терапию. Если боль – результат нервно-психического потрясения, выписываются успокоительные средства.

Спазмолитическим действием обладает «Но-шпа», а также медикаменты на основе экстракта белладонны. Если спазмы сопровождаются вздутием, необходимо подкорректировать рацион и исключить газообразующие продукты. Спастичность на фоне расстройства стула купируется противодиарейными лекарствами.

Способы устранения симптомов и лечения кишечных колик у взрослых народными средствами:

  1. Отвар ромашки поможет убрать дискомфортное состояние. 1 ст. ложка аптечного сбора заваривается в кипятке и настаивается в течение часа. Нужно принимать по 1-2 ст. ложке настоя через каждые 2-3 часа. Если спастичность проявляется периодически, можно пить отвар курсом, в течение 1-2 недель.
  2. По такой же схеме настаиваются лекарственные растения, обладающие расслабляющим действием: пустырник, валериана, мелисса, душица, донник, мята перечная.
  3. Помогает прополис, употребляемый каждое утро на голодный желудок в качестве жевательной резинки.
  4. Спиртовой настой на березовых почках эффективно убирает дискомфорт. 15-20 г почек нужно настаивать в 500 мл спирта в течение двух недель. Банку плотно закупоривают и ставят в темное место, ежедневно встряхивают. Остатки процеживают, а спиртовой раствор принимают ежедневно по 20 капель.
  5. Если дискомфорт вызван брожением в кишечнике, в пищу преимущественно употребляется растительная еда: овощи и фрукты, не вызывающие избыточного газообразования. Под запретом находятся бобовые, молочные продукты и жирные сорта мяса. Предпочтительно есть отварную морковь, лук, мед.

Если сокращения не патологические, то в период обострения на живот кладется грелка с теплой водой. В остальных случаях это противопоказано.

Убрать болезненное состояние помогут спазмолитики. На гладкую мускулатуру кишечного тракта лучше всего действуют медикаменты на основе папаверина, дротаверина, платифиллина, мебеверина. Примеры торговых названий: «Но-шпа», «Папаверин», «Спарекс», «Дютан», «Платифиллин».

Седативные препараты назначаются в зависимости от степени нервно-психического потрясения. Могут использоваться растительные средства, барбитураты, бромиды («Корвалол», настойка валерианы, настойка пустырника, «Персен»).

Профилактика

Если дискомфорт носит не патологический характер, а является ситуативным и не нарушает жизнедеятельность пациента, для профилактики подойдет диета. Сбалансированный рацион с ограничением жирных, жареных и острых блюд нормализует общее состояние.

Чтобы исключить появление спазмов, пищу следует принимать 4-5 раз в день и в таком количестве, чтобы выходить из-за стола с легким чувством голода. Также рекомендуется оградить себя от стрессов и нервных потрясений.

Заключение

Кишечные спазмы могут иметь нейрогенную, патологическую и физиологическую природу. Прежде чем начинать самолечение в домашних условиях, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить жизнеугрожающие состояния. Своевременная терапия основного заболевания минимизирует риск осложнений.

Список препаратов спазмолитиков миотропного, нейротропного, комбинированного действия

Из статьи вы узнаете о препаратах-спазмолитиках, механизме действия, показаниях, противопоказаниях к лечению лекарственными средствами, побочных эффектах.

Механизм действия, классификация спазмолитиков

Спазмолитики – это фармакологические препараты, уменьшающие количество и интенсивность спазмов, вызывающих боль (приоритетны при купировании боли в животе).

Точкой приложения препаратов-спазмолитиков считаются гладкие мышцы внутренних органов, а опосредованно – нервные волокна, проводящие импульсы с периферии в головной мозг и назад.

Читать еще:  Препарат скипофит для лечения заболеваний суставов: состав и лечебные свойства, показания и противопоказания к назначению, способ применения и отзывы пациентов

Средства спазмолитического действия работают быстро и эффективно, поэтому популярны у врачей и пациентов. Параллельно лекарства расширяют сосуды и бронхи, купируя одышку, стимулируя деятельность сердца, снимают спазмы сфинктеров ЖКТ, нормализуя секрецию.

В зависимости от генеза спазмов препараты, снимающие их, делятся на: миотропные (мускульные), нейротропные (корректирующие нервную проводимость), нейромиотропные (комбинированные).

Нейротропные спазмолитики (М-холинолитики)

Препараты группы М-холинолитиков блокируют передачу нервного импульса по вегетативной нервной системе. Мускул, который не получает команду от мозга к сокращению, расслабляется. Дополнительно проявляется антисекреторный эффект лекарств. В зависимости от механизма действия М-холинолитики делятся еще на: лекарства центрального (Кетопрофен), периферического (Бускопан) и смешанного (экстракт белладонны) действия.

Сульфат атропина – наиболее эффективный спазмолитик нейротропной группы, который используется в лечении бронхо- и ларингоспазмов, колик разной природы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.

Это токсин, блокирующий передачу нервных импульсов, быстро купирующий боль. На основе вещества выпускается целый ряд лекарственных средств. Кроме того, в качестве базовой основы применяют подобные атропину по механизму действия М-холиноблокаторы.

Список часто назначаемых нейротропных спазмолитиков представлен в таблице.

Миотропные спазмолитики

Лекарства группы миотропных спазмолитиков действуют на процессы в сократившейся мышце. Спазмолитики подключают, если спазм является следствием дисбаланса разных веществ, необходимых мышцам для нормальной работы, возникает из-за ферментативной или гормональной активности. Миотропные спазмолитики не дают мышечным волокнам сжиматься, резко, сокращаться. К группе миотропных относят следующие лекарственные средства:

  • неселективные антагонисты кальция (Верапамил);
  • ингибиторы фосфодиэстеразы (Папаверин);
  • блокаторы натрия (Мебеверин);
  • производные ксантина (Теофиллин);
  • аналоги холецистокинина (Одестон);
  • нитратные (Нитроглицерин).

Препараты группы миотропных спазмолитиков более известны и популярны при терапии разных заболеваний – сердца и сосудов (стенокардия, аритмия), бронхолегочной патологии, астмоидных состояний. Лекарства способны влиять на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг.

Миотропные препараты-спазмолитики блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки, препятствуя сокращению мышц.Могут применяться в течение длительного времени.

Препараты селективного действия: Мебеверин, Лоперамид, Необутин, Дюспаталин, Дицетел, Спазмомен.

Неселективные спазмолитики общего действия (Кетанов, Солпадеин, Нурофен, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол).

Список популярны миотропных спазмолитиков представлен в таблице.

Комбинированные спазмоанальгетики

Спазмоанальгетики – это лекарственные средства, которые не просто снижают интенсивность спазмов и расслабляют гладкую мускулатуру, но и избавляют от боли с помощью анальгетического компонента.

Применяются спазмоанальгетики при купировании приступа колик разного генеза, головной, зубной боли, мигрени, невралгий, миалгий, артралгий, корешкового синдрома.

К таким спазмолитикам относят Бенальгин, Спазмалгон, Седальгин-Нео.

Препараты, содержащие несколько активных компонентов, называют комбинированными. Одна таблетка таких лекарств не просто снимает спазмы, но сразу купирует и боль, и ее причину: Баралгин, Темпалгин, Спазган, Максиган и другие.

Спазмолитики растительного происхождения

Известно, что многие растения способны влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, сфинктеров организма человека. В домашних условиях подобные спазмолитики используют в виде отваров и настоев, однако в последнее время появились БАДы на растительной основе и препараты-спазмолитики нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов из-за своей натуральности.

В основе таких лекарств травы мяты, ромашки, пижмы, белладонны, фенхеля. Часто растительные компоненты сочетают с активными действующими синтетическими веществами в нужных пропорциях, что усиливает результативность используемых спазмолитиков при лечении различных патологий.

Показания к применению

Диапазон использования спазмолитиков очень широк, благодаря быстрому и длительному эффекту действия, сложному, разновекторному механизму купирования боли. Поэтому назначают такие препараты при лечении:

  • цефалгий (головной боли разного генеза) – спазмолитики снижают сосудистый спазм артерий головного мозга, реставрируют кровоток, облегчают проявления мигрени;
  • месячного цикла у женщин – убирают спастические сокращения органов репродукции, нормализуя кровоотток;
  • заболеваний мочеполовой сферы – снижают тонус мочевого пузыря, сокращают позывы к мочеиспусканию, нормализуют процесс мочевыделения, купируют боль (особенно эффективны при спастических коликах, вызванных движением песка и камней по мочеточникам, уретре, но при этом следует помнить, что максимально быстро действуют инъекционные препараты-спазмолитики);
  • зубной боли, травм, когда априори предполагается использование комбинированных болеутоляющих средств;
  • острого панкреатита с холециститом спазмы купируются препаратами, которые обладают не просто способностью расслаблять гладкую мускулатуру кишечника, но и селективно (избирательно) корректируют секреторную активность пищеварительной системы, снимая внутреннее напряжение;
  • почечных и кишечных колик – боль в животе снимается спазмолитиками, которые одновременно гасят метеоризм, нормализуют дефекацию;
  • гастрита – спазмолитики помогают скорректировать секрецию желудка, предупреждают развитие эрозий, язв;
  • ишемического колита – действуют в качестве болеутоляющих, нормализующих регионарный кровоток, кишечную ферментную активность;
  • глаукомы – нормализуют высокое внутриглазное давление;
  • травм и шоковых состояний – корректируют микроциркуляцию, блокируют проведение нервных импульсов;
  • энцефалопатий разного генеза, хронической недостаточности кровоснабжения мозга – спазмолитики балансируют кровоток;
  • стенокардии, гипертензии – снимают спазм сосудов;
  • бронхиальной астмы – спазм бронхов.

При пересадке внутренних органов – спазмолитики участвуют в предподготовке к операции и после нее, как адаптогены;

Противопоказания

Несмотря на разновекторные группы спазмолитиков, противопоказания к их назначению можно обобщить. Прием лекарственных средств противопоказан в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов;
  • пороке развития с увеличением толстой кишки человека (мегаколон);
  • остром воспалении кишечника;
  • атеросклерозе церебральных сосудов;
  • псевдомембранозном колите;
  • гипертиреозе;
  • слабости мышц;
  • изолированных нейропатиях;
  • острых кишечных отравлениях, токсикоинфекциях;
  • болезни Дауна;
  • возраст до 18;
  • беременность, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Негативные последствия от приема спазмолитиков во время и после лечения болезней различаются в зависимости от групповой принадлежности препарата, способа введения, индивидуальной переносимости компонентов пациентом.

М-холинолитики имеют следующие негативные эффекты:

  • со стороны иммунной системы: анафилаксия (вплоть до шока), одышка, кожные сыпи, зуд, дисгидроз с исходом в экзему;
  • со стороны сердца, сосудов: учащенное сердцебиение;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых;
  • со стороны мочеполовой системы – задержка мочеиспускания.

Миотропные спазмолитики дают побочные эффекты только при длительном использовании в виде:

  • аллергии;
  • сонливости;
  • вертиго;
  • гиповолемии;
  • электролитного дисбаланса;
  • сухости во рту;
  • болей в эпигастрии;
  • кишечных колик;
  • метеоризма.

Крайне редко во время лечения возникает кишечная непроходимость, анурия.

При приеме комбинированных спазмолитиков отмечается:

  • со стороны сердца – аллергическая стенокардия или инфаркт, аритмии, гипотония (вплоть до коллапса);
  • со стороны иммунной системы – анафилаксия (вплоть до шока, летального исхода), ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм;
  • со стороны системы дыхания – полипоз слизистых, синуситы, приступы бронхиальной астмы;
  • со стороны кожи – сыпи разной интенсивности и локализации;
  • со стороны крови, лимфы – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, панцитопения с летальным исходом;
  • со стороны сосудов – коллаптоидные состояния;
  • со стороны мочеполовой системы – примесь крови в моче, ОПН, интерстициальный нефрит.

Общие побочные реакции от лечения спазмолитиками любой группы:

  • симптомы интоксикации, подташнивание;
  • запоры;
  • расширение зрачка;
  • парез аккомодации;
  • размытость изображения;
  • слабость, усталость, утомляемость;
  • бессонница, нервозность;
  • атаксия;
  • спутанное сознание;
  • снижение либидо, потенции;
  • мигрень.

Минимизировать подобные эффекты просто: следует соблюдать рекомендации врача и инструкцию по приему препарата. Особого внимания заслуживают бронхолитики: постоянное скопление секрета в бронхах, как итог спазмолитического действия, провоцирует пробки, деструкцию бронхиального дерева.

Отмена препаратов происходит поэтапно, резкое прекращение приема – повод к выраженным побочным эффектам, синдрому отмены.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×
×
×
×