Смещение позвонков грудного отдела: симптомы, причины, диагностика заболевания и способы лечения

Почему возникает смещение позвонков грудного отдела?

Смещение позвонков того или иного отдела позвоночника – достаточно часто явление, развивающееся в результате травмы. Для того или иного отдела позвоночника симптоматика и последствия могут быть различны. В данном материале будет рассмотрено, как проявляется спондилолистез грудного отдела позвоночника, к каким последствиям он может привести и как от него избавиться.

Определение

Смещением позвонков грудного отдела (как и других отделов позвоночника) является спондилолистез. Это заболевание в последние годы стало получать все более широкое распространение в связи с тем, что дегенеративные изменения в костной и суставной ткани позвоночника стали проявляться все чаще и даже у пациентов молодого возраста. То есть, если раньше патология считалась характерной для стариков, то теперь она диагностируется и у людей среднего возраста.

Патогенез данного заболевания (характер изменений, происходящих при нем) полностью соответствует названию. Позвонки соскальзывают, смещаются, сближаются и давят друг на друга. Иногда они даже друг о друга трутся. Такое изменение их местоположения, в зависимости от причины, которая его вызвала, может происходить постепенно (при изменениях в тканях) и резко (при травме).

Если изменения прогрессируют постепенно, то долгое время могут не давать никаких симптомов и никак не беспокоить. Но последствия, к которым они могут привести, все равно довольно тяжелые. Это смещение спинномозгового канала, защемление неравной ткани и т. д.

Причины

Состояние развивается по следующим причинам:

1. Ослабление мышц спины;
2. Остеохондроз, остеоартроз, протрузии, межпозвонковые грыжи, сколиоз и другие заболевания позвоночника;
3. Деградация костной и суставной ткани;
4. Травма позвоночника;
5. Осложнения после хирургического вмешательства;
6. Наличие опухолей различного характера, деформирующих опорно-двигательный аппарат;
7. Сильная физическая нагрузка, подъем тяжестей;
8. Полное отсутствие физической нагрузки, гиподинамия;
9. Деформации позвоночного столба при беременности;
10. Возрастные изменения, как в структуре тканей, так и в состоянии мышц.

Маловероятно, что какая либо причина сама по себе способна вызвать патологию. Но при наличии нескольких предрасполагающих факторов развитие патологии очень вероятно.

Симптомы и признаки

Симптомы смещения позвонков грудного отдела на начальной стадии развития заболевания не появляются вовсе. Но по ходу прогрессирования процесса защемляются нервы и появляются такие признаки:

1. Боли в области груди и спины;
2. Боли в руках, а иногда и ногах;
3. Проявляются признаки межреберной невралгии;
4. Боли усиливаются при активных движениях, могут быть разлитыми или локализованными;
5. По мере развития процесса, межпозвонковые расстояния уменьшаются, позвонки проседают, туловище укорачивается;
6. Подвижность данного отдела позвоночника снижается;
7. Функционирование органов грудной полости ухудшается.

Четвертая стадия развития патологии наступает крайне редко. При ней развиваются параличи верхних конечностей, их парезы. В еще более редких случаях в процесс вовлекаются и верхние конечности при специфическом типе защемления нервной ткани.

Патология имеет характерные очертания на рентгене. У пациента, страдающего ею, могут развиваться изменения в осанке и походке.

Фото как выглядит:

Фото: «Смещение позвонков грудного отдела на рентгене»

Диагностика

Диагностировать состояние можно в ходе сбора анамнеза, анализа симптомов и осмотра пациента. При пальпации может быть установлено, что те или иные участки кожи потеряли чувствительность, снижены рефлексы. Это помогает оценить масштабы поражения и вовлеченности в процесс нервной ткани. Точно визуализировать факт смещения позвонков в грудном отделе позволяет рентгенограмма.

Реже используется метод электронейрограммы, позволяющий оценить состояние нервной ткани. КТ и МРТ также назначаются редко, но иногда они бывают необходимы для оценки степени развития процесса и вовлеченности мягких тканей.

Лечение

Лечение смещения позвонков грудного отдела проводится оперативно, медикаментозно или при совмещении этих методов. Важную роль играет лечебная физкультура и гимнастика, а также массаж.

Медикаментозное

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия негативной симптоматики:

• Артрозан вводится инъекционно по одному уколу в день в индивидуальной дозировке;
• Диклофенак может вводиться в виде инъекций, свечей, также обладает противовоспалительным эффектом, назначается по 2-3 свечи или одной инъекции в сутки;
• Ибупрофен и Нурофен – противовоспалительные нестероидные препараты, принимаются по 1 таблетке три раза в стуки;
• Новокаин вводится один раз в сутки инъекционно, в индивидуальных дозировках – обладает мощные обезболивающим эффектом.

Чаще всего, снятие воспаления и боли бывает достаточно при несильном развитии патологии. Но при серьезных изменениях необходимо хирургическое вмешательство, которое также может осуществляться только на фоне снятого обострения и воспаления.

Операция

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, так как оно достаточно сложное и дорогостоящее. К тому же, после него очень длительное восстановление и реабилитация. В случаях, когда смещение оказывает очень сильный негативный эффект, вплоть до инвалидности в результате параличей и парезов, может проводиться вживление в позвоночник особых имплантатов. Они сдвигают позвонки в исходное состояние и нормализуют состояние.

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений для нормализации состояния позвоночника назначается врачом. Заниматься какой-либо гимнастикой самостоятельно в таком состоянии нежелательно, так как она может нанести вред. Упражнения направлены на растяжку позвоночника и восстановление его гибкости. Иногда они также могут дополняться массажами и мануальной терапией.

Осложнения

Такая патология ведет к достаточно тяжелым последствиям, если не проводится грамотного лечения. Для смещения в любом отделе характерными последствиями являются:

1. Сужение спинномозгового канала, которое может привести к ухудшению притока и оттока ликвора;
2. Защемление нервной ткани, способное вызывать болевую симптоматику и иные симптомы, отличающиеся в зависимости от локализации патологии.

Характерными именно для грудной локализации изменений осложнениями являются:

1. Развитие астмы;
2. Развитие проблем с почками, ухудшение их функционирования;
3. Развитие и прогрессирование язвенной болезни

Защемление нервов при такой локализации процесса может приводить к онемению некоторых участков верхней части тела, слабости рук, их онемению, покалыванию в них, даже к парезу и параличу. Наиболее неприятным осложнением могут быть трудности с глотанием и даже дыханием.

Профилактика

Специфической профилактики данного состояния не разработано. Но общие меры для поддержания здорового позвоночника окажут позитивное воздействие. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегать гиподинамии и сидячего образа жизни;
2. Избегать излишних нагрузок на позвоночник (отказаться от подъема тяжестей, тяжелого физического труда);
3. Заниматься гимнастикой, фитнесом, делать упражнения на гибкость и растягивание позвоночника;
4. Избегать травм позвоночника и своевременно вылечивать все его заболевания;
5. Следить за состоянием эндокринной системы, так как сбои в ней также могут приводить к развитию дегенеративных процессов в костной и суставной ткани;
6. Укреплять иммунитет, так как это оказывает благоприятное воздействие на весь организм, в том числе и на костную ткань;
7. Сбалансированно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и минералов по тем же причинам.

Общее улучшение состояния здоровья опорно-двигательного аппарата снизит вероятность развития патологии.

Вывод

Смещение позвонков – серьезное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям, потому его необходимо устранять. После травм нужно проходить обследование у специалиста, а также регулярные обследования стоит проходить пожилым людям и тем, кто занят в сфере тяжелого физического труда, а также, на сидячей работе. Нельзя игнорировать неприятную симптоматику, даже если она пока не доставляет существенного дискомфорта.

Смещение грудных позвонков

Медицинский эксперт статьи

Смещение позвонка грудного отдела или спондилолистез – это заболевание позвоночника, когда позвонки смещаются вперед или назад по отношению к другим позвонкам, позвонок при этом может смещаться вперед или назад.

Последствия данной патологии достаточно тяжелые – деформация позвоночного столба, сужение позвоночного канала, а также компрессия корешков нервов, выходящих из межпозвоночных отверстий.

Существует несколько разновидностей смещения позвонков.

1. Врожденная форма – диспластический спондилолистез, относится к внутриутробным порокам развития.
2. Истмический спондилолистез характеризуется дефектом междусуставной поверхности позвонка, часто встречается у спортсменов.
3. Дегенеративный спондилолистез характеризуется артритическими изменениями в суставах позвонков. Встречается у пожилых людей.
4. Травматический спондилолистез. Развивается в результате травмирования позвоночника, конкретно – после перелома ножки, фасеточного сустава, пластинки дуги позвонка, из-за чего его передняя часть смещается вперед.
5. Патологический спондилолистез. Деформация кости в результате опухолевого заболевания.

Помимо того, смещение позвонка грудного отдела не только вызывает боль местного характера и ограничение движений, но и является причиной системных патологий организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины смещения грудных позвонков

Причины смещения грудных позвонков не столь обширны, подобная патология встречается достаточно редко, по сравнению со смещение поясничных или шейных позвонков. Центральная причина – дефект одного из позвонков грудного отдела, в результате которого из-за стандартной нагрузки на позвоночник происходит перелом ножки позвонка. Перелом срастается, но образуется массивное рубцовое тело, из-за чего позвонок не занимает положенную позицию.

Иногда травму позвоночника, полученную еще в детстве при занятии спортом, удается распознать через много лет. И, как правило, такой перелом не срастается до конца, а со временем проявляются первые симптомы смещения позвонка.

Также, смещение грудных позвонков может проявиться после падений на спину, перенесенных операций на позвоночном столбе; при слабом суставно-связочном аппарате, возрастных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Также, нужно брать во внимание тот факт, что повреждение позвоночника не сразу дает о себе знать, а через определенное время – от нескольких дней до нескольких лет. Смещение позвонков в грудном отделе может дать осложнение на пищеварительную систему в виде язвенной болезни, панкреатита, гастрита.

Симптомы смещения грудных позвонков

Симптомы смещения грудных позвонков нечасто бывают ярко выраженными. Больного беспокоят боли в грудном отделе, болевые ощущения хронического характера. Боль может быть механического типа – из-за нестабильности позвонково-двигательного сегмента при соскальзывании позвонка. Корешковая боль возникает при сдавливании нервного корешка связками, костями. Иногда нервный корешок может сдавливаться рубцовым образованием на месте перелома или опухолью. Если позвонок смещается вперед, то может возникнуть стеноз позвоночного канала.

При смещении грудных позвонков боль локализуется в грудном отделе, может отдавать в поясницу. При защемлении корешка нерва боль может носить опоясывающий, жгучий характер, боль будет усиливаться при заведении рук назад, при подъеме тяжестей, долгом сидячем положении. Кроме того, при смещении грудных позвонков могут беспокоить проблемы сто стороны желудочно-кишечного тракта – изжога, гастрит, язвенная болезнь. Изменения позвоночного столба происходят в несколько этапов. На первом этапе боли появляются нечасто, имеют невыраженный характер. На втором этапе боль становится сильнее и беспокоит чаще. На третьем этапе беспокоит не только боль, но и проседание позвоночника в месте выпавшего позвонка. На четвертом этапе изменения имеют практически необратимый характер, изменяется походка, рабочая поза.

Диагностика смещения грудных позвонков

Диагностика смещения грудных позвонков удел врача травматолога или остеопата. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо дать подробную информацию о периодичности боли, ее характере, локализации и сопутствующих изменениях или нарушениях. Помимо опроса и общего осмотра врач проводит пальпацию болезненных областей, проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, чувствительность кожи, натяжение нервных корешков.

Абсолютно точно подтвердить данные физикального исследования поможет рентгенография, томография или МРТ. В большинстве случаев можно обойтись только рентгенографией, но даже после подтверждения диагноза нельзя с уверенностью сказать, что спондилолистез является причиной болезненных ощущений в спине. Необходимо исключить вероятность межпозвоночной грыжи, опухоли.

При рентгенографической диагностике выделяют пять типов смещения позвонка. Если при первой степени процент смещения не превышает 25%, то при пятой, самой тяжелой степени позвонок полностью отделен от соседнего.

После подтверждения диагноза и истинной причины заболевания, назначают корректное лечение спондилолистеза, в зависимости от степени прогрессии заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

К кому обратиться?

Лечение смещения грудных позвонков

Лечение смещения грудных позвонков лучше всего начинать как можно раньше, чтобы исключить вероятность развития тяжелых осложнений. Для каждого подтвержденного случая разрабатывается индивидуальная схема лечения, в зависимости от степени повреждения. Схема лечения направлена на устранение причины, вызвавшей смещение позвонка, облегчение болевых ощущений в спине и грудной клетке, а также устранение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от степени смещения, врач назначает специальные процедуры на отделы позвоночника:

1. Кинезиология. Вид мануальной терапии, направленный на возвращение на свое место выпавшего позвонка.
2. Кинезиотерапия. Насильственное вытяжение позвоночного столба, в процессе которого позвонки сами становятся на место.
3. Иглорефлексотерапия. Направлена на ликвидацию боли и чрезмерного мышечного напряжения.
4. Гирудотерапия. Лечение пиявками улучшает физические свойства крови, а также стимулируют прилив крови и обогащение кислородом в болевой очаг.
5. Лечебный массаж при смещении позвонка направлен на поддержание мышечного тонуса и облегчение болевых ощущений.
6. Комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление мышц спины.
7. Мануальная терапия и прочие физпроцедуры.
8. В крайнем случае, рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика смещения грудных позвонков

Профилактика смещения грудных позвонков особенно важна, если уже есть зафиксированные нарушения позвоночного столба, которые и могут стать причиной смещения. К примеру, нестабильность грудных позвонков, а также шейных или поясничных. В качестве дополнительных мер, врачи рекомендуют:

• Меньше стоять, ограничить нахождение в вертикальном положении, особенно совмещенного с высокой нагрузкой.
• Отказаться от интенсивной физической нагрузки на определенный промежуток времени.
• Носить специальный корсет, поддерживающий осанку.
• Принимать противовоспалительные препараты.

Если же зафиксированных проблем позвоночника нет, но, тем не менее, высока вероятность изменений, показан прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Это нужно для того, чтобы поддерживать оптимальную плотность костной ткани.

Также очень важно укреплять связки и развивать силу мышц спины, чтобы костный аппарат спины всегда был поддержан. Профилактика смещения грудных позвонков включает легкий комплекс гимнастических упражнений, делать которые нужно каждый день, стараться не переносить слишком тяжелые предметы, а если нет возможности исключить эту вероятность, то распределять нагрузку на обе руку максимально равномерно. Поднимая тяжелый предмет с земли не делать резкий рывок, а сначала присесть на корточки, а только потом поднять. Нагрузка со спины перейдет на мышцы ног, а спина будет не так нагружена. Также важно правильно распределять нагрузку при надевании обуви и ее застегивании, и делать это сидя, чтобы уберечь спину от резких движений, которые могут спровоцировать выпадение позвонка.

Прогноз смещения грудных позвонков

Прогноз смещения грудных позвонков при своевременной диагностике и лечении благоприятен, но приводит к ограничению активной жизни. Смещение позвонка провоцирует неврологические расстройства, которые со временем становятся все более выраженными. Смещение грудных позвонков относится к приобретенным заболеваниям, что может стать причиной развития более серьезных патологий внутренних органов и систем. Помимо этого, повреждение конкретного позвонка влечет за собой специфические нарушения со стороны остальных систем.

• Смещение первого грудного позвонка провоцирует развитие астмы, беспричинного кашля, одышки, боли в руках.
• Смещение второго грудного позвонка вызывает недомогание со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Третьего позвонка – бронхит, пневмония, плеврит, гиперемия.
• Четвертого – желтуха, опоясывающий лишай, болезни желчного пузыря.
• Пятого – анемия, нарушение кровообращения, артрит, болезни печени.
• Шестого – патологии желудка, седьмого – гастрит, язвенная болезнь, восьмого – ослабление иммунитета.
• Девятого – нефрит, пиелонефрит, отвердение артерий, десятого – хроническая утомляемость.
• Одиннадцатого – кожные заболевания, двенадцатого – ревматизм, боли в животе, бесплодие.

Таким образом, смещение позвонков грудного отдела – приобретенное заболевание, которое может привести к различным функциональным нарушениям внутренних органов и систем.

Смещение позвонков грудного отдела

С таким медицинским явлением, как смещение позвонков грудной позвоночной зоны, врачи сталкиваются нечасто. Гораздо чаще позвонки смещаются в шейной и поясничной позвоночных зонах, которые отличаются повышенной подвижностью и оказываемой на них более сильной нагрузкой. Грудная зона защищена ребрами, стабильна, отличается низкой мобильностью, на нее не падает максимальная нагрузка. Тем не менее, ранее считавшееся редкостью, заболевание грудной спондилолистез диагностируется сегодня гораздо чаще, чем раньше, причем, у молодежи. Заболевание опасно – оно может несколько лет не давать о себе знать, а затем проявиться сужением спинномозгового канала, защемленными нервами, желудочной язвой, патологией почек, астмой или другими серьезными патологиями.

Почему позвонки приходят в движение

Скелет человека, состоящий из позвонков, достаточно мобильная конструкция. В нужное время он может сгибаться и выпрямляться, поворачиваться и возвращаться обратно. Это касается всего позвоночного столба или его части, но не отдельно взятых позвонков по отношению друг к другу.

Важно. Когда один или несколько позвонков оказываются смещенными вперед или назад, по отношению к остальным, расположенным над ними или ниже, это спондилолистез. Если смещение происходит в грудной позвоночной зоне, спондилолистез называется грудным.

Есть несколько разновидностей патологии, которые имеют различные характеристики.

Таблица. Виды спондилолистеза.

Спондилолистез – это не только болевой синдром, ограниченность движений, изменение двигательной активности и качества жизни в худшую сторону. Данное заболевание становится причиной множественных системных патологий в организме, особенно если своевременно его не лечить.

Причины смещения

Поскольку патология более редкая, чем смещение в зоне шеи или поясницы, причин ее образования тоже немного.

Основная причина – дефективность одного из грудных позвонков. Она может быть врожденной или приобретенной, и в результате дефекта, во время нагрузки на позвоночник, даже стандартной силы, образуется перелом позвонковой ножки. Со временем он срастается, но рубец остается, поэтому данный позвонок не может занять положенное ему место, и выдается вперед. Таким образом, травма позвоночника, приобретенная в детстве или при занятиях спортом, многие годы спустя дает о себе знать смещением позвонка.

Симптоматика спондилолистеза и постановка диагноза

Повреждение позвонков такого рода, какое наблюдается при спондилолистезе, дает о себе знать не сразу. Может пройти несколько дней и даже лет, пока пациент почувствует, что с ним что-то не так. А в это время уже вовсю начнет развиваться язва, гастрит, панкреатит и прочие осложненные ситуации, касающиеся пищеварительной системы, либо патологии других систем и органов.

Важно! Симптомы, замеченные как можно раньше, приведут пациента к врачу для обследования, позволят диагностировать заболевание на неосложненной стадии и избежать тяжелых осложнений.

Симптоматика может иметь яркую выраженность, но не часто, в основном симптомы слабые и неявные.

1. Болевые ощущения в грудном отделе, которые носят хронический характер, но не являются причиной для сильного беспокойства.
2. Механическая боль – нерезкая, только в момент соскальзывания позвонка с привычной позиции и возникающей по данной причине нестабильности двигательного позвоночного сегмента. Она ощущается в грудной зоне и отдает (но не обязательно) в поясничную.
3. Корешковые боли – наблюдаются, когда нервный корень сдавлен, могут быть более резкими, чем механические. Боль охватывает всю грудину (опоясывающая), может быть жгучей и усиливаться, если пациент отводит руки назад, долго сидит или берет тяжести.
4. Нарушения со стороны ЖКТ, которые выражаются изжогой, несварением и ведут к гастритам и язвам – тоже являются симптомом спондилолистеза.

Патологии характерны этапные изменения в позвоночном столбе.

1. Первый этап дает редкие слабо выраженные боли, пациент практически никогда не обращается за помощью в данной ситуации.
2. На втором этапе можно констатировать усиление болевых ощущений, которые становятся более частыми или практически постоянными, заметно усиливаясь при определенных нагрузках и действиях.
3. Третий этап – это уже не только боль, но и значительное проседание позвоночного столба в точке выдвинувшегося позвонка.
4. На четвертом этапе происходит полное изменение позы, походки, движений, боли становятся невыносимыми.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

Чтобы понять как можно раньше, что ситуация пациента возникла из-за смещения грудного позвонка, необходимо подтвердить данный факт у специалиста.

Совет. Врачом, к которому нужно обращаться в данном случае, является остеопат, вертебролог или травматолог. Терапевт, только очень опытный, может, если не подтвердить, то хотя бы заподозрить диагноз.

Чтобы диагностирование было точным, необходимо предоставить на врачебном приеме полную информацию о том, каков характер болей или иных дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом, их периодичность, локализация, есть ли сопутствующие изменения.

При осмотре физикальном и визуальном врач пальпирует область предполагаемой патологии, проверяет рефлекторные импульсы, кожную чувствительность. Далее следует аппаратная часть – назначается рентген, КТ, изредка (в сложной диагностической ситуации) МРТ.

Кстати. Обычно диагноз подтверждается уже на рентгене, но даже после выявления спондилолистеза нельзя стопроцентно утверждать, что боли вызывает именно и только он. Поэтому, для исключения других недугов, например межпозвонковой грыжи или раковой опухоли, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Диагностируют пять степеней грудного спондилолистеза, в зависимости от того, насколько процентов смещен позвонок. На первой смещение не превышает ¼. На последней позвонок смещен полностью и отделяется от соседствующего с ним. После подтверждения диагноза начинается лечение, которое зависит, в том числе, и от степени смещения.

Как лечат смещение позвонков

Чем раньше лечение начато, тем оно короче, эффективнее и проще. Также снижается возможность получить осложнения. Терапевтическая схема индивидуальна, поскольку такова картина болезни. Совокупность причина, степень, характер, локализация и другие факторы требуют персонифицированного подхода к лечебному процессу. Могут использоваться следующие процедуры.

Кинезиология – это одна из разновидностей мануальной терапии, которая помогает постепенными направленными усилиями вернуть выдвинувшийся позвонок на место.

Кстати. Оперативное вмешательство при позвоночном смещении в любом отделе применяется крайне редко и лишь в самом исключительном случае.

Профилактика

Важна ли и насколько профилактика позвонкового смещения? Чрезвычайно, особенно если у пациента имеются в анамнезе патологии позвоночника, которые могут в любой момент послужить причиной сдвига позвонка. В качестве профилактического комплекса настоятельно рекомендуется сделать следующее.

1. Ограничить пребывание в положении стоя. Это означает, что при наличии позвоночных патологий, которые могут помочь позвонку сместиться, и работы, требующей восьмичасового стояния на ногах, работу лучше поменять.
2. Не допускать интенсивных физических нагрузок. Это значит не заниматься экстремальным спортом, не грузить и не перемещать тяжести и так далее.
3. При выполнении физических действий, которые могут вызвать смещение, надевать поддерживающий ортопедический корсет.

Если проблем с позвоночником нет, но вероятность изменения ситуации в сторону ухудшения имеется, показаны кальцийсодержащие витаминно-минеральные комплексы. Это поможет поддерживать на уровне нормы плотность костной ткани.

Важным является также укрепление связок и мышц спины при помощи физических упражнений. Натренированные мышцы будут поддерживать костный аппарат, не давая позвонкам сдвигаться.

Видео — Смешение позвонков (спондилолистез)

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Смещение позвонков грудного отдела: какие последствия у патологии?

Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.

Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.

Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы – всё это мешает нормальной работоспособности.

Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей – вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.

Что это такое?

Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника – это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.

Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.

Картина протекания заболевания

Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.

Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.

По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.

Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.

Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.

Степени и классификация

Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.

Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:

• Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
• Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
• Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
• Травматический подвид. Тут всё очевидно – процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
• Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.

Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень – это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень – это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.

Код по МКБ 10

Патология включена в группу заболеваний М51.

Распространённость

Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.

Факторы риска, причины

Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:

1. Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому позвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд;
2. Вторая распространённая причина появления деформации – травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
3. Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
4. Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
5. Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.

Последствия

В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом – повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно

Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)

Симптомы

Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.

Ранняя симптоматика:

• Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
• Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
• Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).

На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:

• Постоянные жгучие болевые ощущения в зоне деформации, усиливающиеся при физической активности;
• Усиление болей после длительного пребывания в статичной позе;
• Онемения, «мурашки» в пальцах верхних конечностей.

Для последней стадии характерны следующие проявления:

• Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
• Онемение конечностей;
• Нарушение дыхания, тахикардия;
• Частичный или полный паралич верхних конечностей.

При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.