Пяточная шпора: причины и симптоматика заболевания, медикаментозное лечение и народная терапия, хирургическое вмешательство и ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — эффективный метод лечения пяточной шпоры

Внедрение в медицинскую практику новых методов лечения, основанных на воздействии на ткани организма физических явлений, позволило разработать эффективные программы лечения различных болезней. Ярким примером подобной инновации в медицине служит использование ударно-волновой терапии в борьбе с ортопедическими и неврологическими заболеваниями, в частности пяточной шпорой. Суть этого физиотерапевтического метода состоит в воздействии на определённые ткани организма специально сгенерированными звуковыми волнами, в результате активизируются обменные процессы в очаге воспаления и запускается процесс регенерации (восстановления) тканей.

Плантарный фасциит (пяточная шпора) – почему УВТ даёт результат

Многие пациенты обращаются за консультацией к ортопеду-травматологу, озвучивая жалобы на боль в стопах (преимущественно в области пяток), которая существенно ограничивает повседневные нагрузки. После проведения осмотра и инструментальных методов исследования поражённой зоны доктор часто выставляет диагноз «пяточная шпора».

В медицинской литературе пяточную шпору называют плантарным фасциитом.Почему возникает пяточная шпора

Причиной возникновения болезни становятся постоянно повторяющиеся травмы соединительнотканной связки (подошвенной фасции), соединяющей подошвенный бугор пяточной кости и кости плюсны (стопы). Микротравмы фасции проявляются мелкими надрывами её волокон, организм реагирует на подобные повреждения воспалительным процессом. По мере его стихания на месте повреждения образуется рубец из фиброзной ткани, который не может полноценно выполнять опорную функцию, что провоцирует новые разрывы. Постепенно в рубце откладываются соли кальция, по плотности такое образование становится похожим на костную ткань — так формируется пяточная шпора.

Окружающие фасции и нервные волокна постоянно подвергаются сдавливанию, и даже повседневная деятельность для пациента становится невозможной.

Проявления болезни настолько характерны, что ортопед-травматолог может поставить точный диагноз уже на основании жалоб пациента и первичного осмотра. Для подтверждения плантарного фасциита врач может рекомендовать проведение рентгена стоп в двух проекциях и УЗИ мягких тканей — от результатов этих исследований зависит тактика лечения заболевания.

Ударно-волновая терапия — механизм действия метода

При воздействии на зону воспаления волной энергия удара оказывает влияние на плотные ткани (саму пяточную шпору), в результате чего происходит деструкция окостеневших очагов и активизируются процессы обмена веществ фасции.

В результате проведения процедуры:

• усиливается местный кровоток в сосудах микроциркуляторного русла (артериолы, капилляры, венулы);
• увеличивается скорость обмена веществ в зоне воздействия;
• разрушаются кальцинаты;
• нормализуются процессы регенерации в окружающих тканях, что приводит к рассасыванию рубца и восстановлению нормальной структуры сухожильных волокон.

Эти процессы влияют непосредственно на зону повреждения фасции, что приводит к затиханию воспалительного процесса и устранению основного симптома пяточной шпоры — боли.

Преимущества и недостатки метода

Многочисленные исследования, проводимые специализированными клиниками, а также опыт широкого использования ударно-волновой терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата позволили выявить преимущества и недостатки подобного метода.

К положительным аспектам процедуры УВТ можно отнести:

1. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях — у 80% пациентов облегчение возникает уже после первого сеанса ударно-волновой терапии, что позволяет расширить повседневную двигательную активность и переносимость нагрузок.
2. Купирование болевого синдрома (достигается за счёт усиления кровообращения в очаге воспаления и удаления из тканей продуктов распада).
3. Составление индивидуальной программы лечения для каждого пациента — доктор будет рекомендовать нужное количество лечебных процедур в зависимости от переносимости УВТ и динамики изменений.
4. Отсутствие существенных побочных эффектов.
5. Продолжительность одной процедуры не превышает 30 минут.
6. Эффективность проводимой терапии устраняет необходимость болезненного хирургического вмешательства, чреватого осложнениями.

Недостатки ударно-волновой терапии также нельзя сбрасывать со счетов. Специалисты сформулировали их следующим образом:

1. Достаточно высокая стоимость лечения.
2. Необходимость проведения нескольких процедур для достижения оптимального результата — после первичного осмотра доктор может рекомендовать ориентировочное количество сеансов с последующей коррекцией этого плана в процессе лечения.
3. Возможность развития рецидива заболевания — УВТ действует не на причину болезни, а на её симптомы, при продолжении воздействия провоцирующих факторов и несоблюдении рекомендаций ортопеда-травматолога неприятные ощущения могут появиться снова.
4. Очень редко после проведения 1–2 сеансов лечения жалобы у пациента кратковременно усиливаются — в этом случае рекомендуют увеличить промежуток между сеансами ударно-волновой терапии.

Как проводится ударно-волновая терапия

Процедура проводится в клиниках, оснащённых специальными аппаратами для УВТ. Помимо оборудования, необходимо наличие насадки, предназначенной для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.

Эффективность проводимой процедуры не зависит от того, оборудование какой именно фирмы-производителя используется для проведения ударно-волновой терапии — все аппараты проходят сертификацию.

Во время проведения сеанса пациент ложится на кушетку (на живот) или усаживается в удобное медицинское кресло. Перед началом процедуры на зону воздействия (определяют по результатам УЗИ и рентгена стопы) наносят гель, обеспечивающий плотный контакт кожи пациента и головки датчика аппарата.

Продолжительность 1 сеанса составляет от 15 до 30 минут. Между двумя процедурами ударно-волновой терапии должен быть промежуток в 4–5 дней — он необходим для восстановления тканей в зоне проводимого лечения.

Диагностические процедуры до начала лечения

До начала курса ударно-волновой терапии пациенту обязательно нужно пройти:

1. Первичный осмотр доктора.
2. Ультразвуковое исследование мягких тканей стопы — метод позволяет уточнить состояние подошвенного апоневроза и диагностировать болезнь на ранних стадиях.
3. Рентгенография стоп в двух проекциях — по результатам снимков уточняют наличие кальцинатов (отложение солей) в поражённой сухожильной ткани.
4. При сомнении в диагнозе и необходимости исключить поражение суставов (артриты и артрозы) ортопед может рекомендовать проведения магнитно-резонансной терапии (МРТ).
5. Коагулограмму — анализ, уточняющий состояние свёртывающей системы крови. Изменения показателей (склонность к замедлению процессов или их ускорение) являются противопоказанием к проведению лечения.
6. Повторная консультация специалиста — при пальпации (прощупывании) пяточной области на стороне поражения врач определяет точку наибольшей болезненности, к которой будет прикладываться насадка аппарата для УВТ.

Противопоказания

• беременность;
• заболевания сосудов нижних конечностей, проявляющиеся поражением вен (варикозная болезнь, тромбозы, флебиты и тромбофлебиты, состояния после лечения этих патологий);
• острые инфекционные болезни — при наличии очагов инфекции в организме увеличивается риск развития нежелательных осложнений;
• острые и хронические интоксикации;
• злокачественные новообразования кожи, мягких и костных тканей в месте предполагаемого воздействия, злокачественные новообразования кроветворных органов;
• аритмии (нарушения нормального ритма сердца);
• склонность к пониженному артериальному давлению (вегетососудистая дистония, гипотония, сопровождающая болезни органов кровообращения и эндокринной системы);
• заболевания, проявляющиеся слабостью сосудистой стенки, вне зависимости от калибра поражённых сосудов.
• воспалительные процессы, затрагивающие нервные стволы, до устранения острых проявлений заболевания.

С осторожностью процедуру проводят у детей и подростков до закрытия зон роста костной ткани — УВТ может изменить нормальную структуру кости, что неизбежно скажется на состоянии скелета.

Нежелательные эффекты

Вероятность возникновения побочных эффектов в процессе проведения ударно-волновой терапии пяточной шпоры невелика, но:

• у 20–25% пациентов возможно усиление болевого синдрома в зоне фасциита. Для устранения этого осложнения ортопед может рекомендовать приём лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием;
• в некоторых случаях сильная боль возникает непосредственно во время сеанса — при низком болевом пороге доктор посоветует выполнение УВТ под местной анестезией;
• лечение способно ухудшить состояние пациента, у которого есть заболевания, описанные в разделе «Противопоказания к проведению УВТ». Непосредственно в зоне воздействия после сеанса могут появляться небольшие гематомы.

Процедура ударно-волновой терапии при пяточной шпоре — видео

Отзывы пациентов и специалистов

Я врач-физиотерапевт, занимаюсь ударно-волновой терапией. Процедура очень эффективная, но на некоторых зонах (локти, стопы) умеренно болезненная. Я на себе сама испытала воздействие, один профессор из Москвы меня так «полечил», что я как ужик извивалась от боли на самой процедуре, а потом ещё и гематомы (синяки) проходили 1,5 недели. При плантарном фасциите (пяточная шпора) ударно-волновая терапия — это один из самых эффективных методов лечения. Всё зависит от специалиста и аппарата. Я работаю на Swiss DolorClast Master ( EMS Швейцария) -радиальная пневматическая УВТ.

Olushka35

http://otzovik.com/review_415705.html

Достоинства: быстрое лечение пяточной шпоры, доступность и стоимость, отличный лечебный эффект Недостатки: болезненно, есть противопоказания. Ударно-волновая терапия (УВТ) на сегодняшний день — очень распространённый метод лечения множества заболеваний. Основным показанием является лечение опорно-двигательного аппарата, а спектр применения — просто огромен. Буквально недавно вернулся с санатория и именно там познакомился с этим методом лечения. Диагноз был «деформирующий артроз, остеохондроз», и сильно страдал таким недугом, как пяточная шпора. Какая-то незначительно маленькая нарость, а боль просто ужасная, больно наступать было. Врачи мне дали направление в кабинет УВТ, и я сперва даже халатно отнесся, как, мол, волнами можно разбить такую деформацию. Но под кабинетом я уже был поражён рассказами о данном методе лечения, все, кто ожидали своей очереди, были довольны. Ни разу не услышал отрицательного мнения о данной методике и отважился сам зайти. Был удивлен, аппарат ничего особого не представляет, чем-то похож даже на узи. Тихо работает, и процедура длится всего 15 минут. Навели мне луч на область шпоры и просто зафиксировали в одном положении, даже и не дотрагиваясь до тела. Сперва даже и не верилось, но спустя минуты 3–4 начала сильно болеть сама шпора. Объяснили мне это разрушающим действием и сильной циркуляцией крови. Боль была настолько сильная, что даже попросил остановить процедуру. На следующий день и другие последующие боли были всё меньше и меньше, а спустя 7 дней я уже лежал и вообще не чувствовал боль. Эффект лечения потрясающий, реально избавился от шпоры, помимо ставили аппарат и на область фаланг пальцев и колени. Результат отличный. Посоветуйтесь со своими врачами, аппаратура есть почти в каждой поликлинике, реально очень эффективна. Отзыв оставляю положительный, лечебный эффект есть!

СемДок

http://irecommend.ru/content/proshchaemsya-s-pyatochnoi-shporoi-i-deformatsiei-falangov-paltsevlegkoe-i-bystroe-lechenie

Ударно-волновая терапия — один из самых лучших способов лечения пяточной шпоры. Достоинства: лечение при пяточной шпоре, разбивает деформации на фалангах пальцев ног, лечит артрозы. Недостатки: болезненно. Ударно-волновая терапия является одним из методов лечения различных деформаций на костях и суставах. Впервые я узнал в санатории, будучи там на лечении. Эта аппаратура пользовалась спросом у больных, и в кабинет было достаточно сложно попасть. Первое мнение очень даже удивительное, как может такой аппарат проводить такое сложное лечения, ничего особенного нет и процедура длится всего несколько минут. В санатории я попал на УВТ всего два раза и процедура мне показалась неэффективна, а, наоборот, очень болезненной. Разбивали деформацию на фаланге большого пальца ноги, навели аппарат, и так сидел несколько минут. Первые 3–5 минут даже и не чувствуется, а дальше начинает очень сильно болеть, около 10–12 минут такого лечения сложно даже выдержать, очень больно. Удивительно, конечно, к вам даже и не прикасаются, а волны дают такую боль. В этом году проходил полный курс лечения УВТ в городе Черкассы (Украина), диагноз — пяточная шпора, курс лечения — 5 процедур. Область стопы мне протирали обезболивающими препаратами, при таком методе боль была значительно меньше. Уже после первых 2-х сеансов стал полноценно ходить, боль прошла. При лечении пяточной шпоры считаю ударно-волновую терапию самым лучшим методом лечения. Действительно эффективна.

al5yans

http://otzovik.com/review_2680045.html

Ударно-волновая терапия, назначаемая при пяточной шпоре, зарекомендовала себя как эффективный метод лечения, использование которого позволяет быстро купировать болевой синдром и облегчить состояние пациента. Курс процедур, подобранный для каждого индивидуально, помогает устранить проявления плантарного фасцита, в результате чего отпадает необходимость в проведении травматичного хирургического лечения. При необходимости УВТ может включаться в комплексную терапию заболевания наряду с лечебной физкультурой, противовоспалительными препаратами, массажем, другими физиотерапевтическими процедурами.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры – это лечение костного разрастания, расположенного на пяточной кости с подошвенной стороны, с помощью акустических волн. Костный вырост может иметь размер от нескольких миллиметров до 1,2 сантиметров, может никак не беспокоить человека, а может провоцировать сильнейшие острые боли и приводить к длительной потере трудоспособности.

Ударно-волновая терапия является физиотерапевтическим методом, позволяющим избежать хирургического вмешательства в том случае, когда консервативное лечение пяточной шпоры оказывается неэффективным. Методика была разработана и впервые опробована в Германии и Швейцарии более 20 лет назад. С тех пор она зарекомендовала себя как один из эффективнейших методов лечения пяточной шпоры и стала полноценной заменой операции.

Для прохождения процедуры потребуется специализированное оборудование, которое является источником ударных звуковых вибраций.

Суть метода ударно-волновой терапии пяточной шпоры

При местном воздействии волн на зону поражения происходит расщепление имеющихся уплотнений и отложений. Ударная волна блокирует болевые рецепторы, снижая чувствительность в месте воздействия. Солевые отложения разрыхляются, что способствует уменьшению нагрузки на фасцию по мере вымывания кальцинатов.

Кроме того, ускоряется процесс восстановления тканей, быстрее заживают микроразрывы фасции. Усилившийся кровоток выводит распавшиеся солевые отложения, а питание пяточной кости восстанавливается за счет нормализации метаболических процессов.

Ультразвук оказывает воздействие на молекулярном уровне, что позволяет не затрагивать здоровые ткани и оказывать влияние только на патологические участки. Неповрежденные ткани пятки защищены от ультразвука имеющейся эластичной мембраной. Патологические разрастания и отложения разрушаются благодаря активному механическому и физико-химическому влиянию на них.

Воздействие ударно-волновой терапии на организм

Не стоит опасаться лечения пяточной шпоры с помощью ударно-волнового метода. Эта процедура широко применяется в медицине. Для терапии различных патологий используются волны определенной длины. Например, для разрушения камней в почках необходимо воздействие волн высокой интенсивности. Для избавления от пяточной шпоры достаточно средне- и малоинтенсивного воздействия. Это позволяет уменьшить боль, снять воспаление, постепенно разрушить имеющиеся отложения.

Специалист регулирует частоту импульсов и силу давления вручную, что дает возможность подобрать оптимальное воздействие для каждого конкретного пациента. Исходящие из аппарата волны воздействуют исключительно на патологический очаг, не оказывая какого-либо влияния ни на рядом расположенные ткани, ни на организм в целом.

Лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом

Ударно-волновую терапию пяточной шпоры невозможно начать без предварительной подготовки. Для этого больному необходимо получить консультацию ортопеда, выполнить рентгенологическое исследование либо МРТ, а также сдать анализ на свертываемость крови.

Кроме того, доктор должен осмотреть пациента еще раз, непосредственно перед проведением процедуры. С помощью метода пальпации врач определит место на пятке, которое отзывается максимальной болезненностью, и именно эта зона будет подвержена воздействию волн. Чаще всего, это центр пяточной кости.

Больной ложится или садится на кушетку, а на кожу пятки наносят специальный гель. Затем врач устанавливает на поверхность пятки специальный датчик, который будет являться источником ударных волн. Угол наклона датчика специалист подбирает самостоятельно. Волны имеют особенность быстро распространяться по жидкой среде и отражаться от плотной ткани. Поэтому они проходят сквозь мягкие ткани пятки и воздействуют на кость. За счет этого и производится терапевтический эффект.

Во время процедуры пациент может ощутить лишь незначительные прикосновения, видеть или слышать волны человек не будет. Процедуру проводят либо в поликлинике, либо в медицинском центре, ее продолжительность варьируется от 10 до 30 минут. На один курс рекомендовано не менее 5 сеансов, возможно увеличение до 7 процедур.

Важно, чтобы интервал между каждым посещением физиотерапевтического кабинета составлял не менее 3 дней, но не более 20 дней. За это время ткани восстанавливаются, а распавшиеся кальцинаты выводятся из организма. Врач обязательно осведомляется о самочувствии пациента, если болезнь обостряется, то процедуру откладывают.

Эффект можно ощутить сразу по завершении первого сеанса, так как боли уменьшаются непосредственно после процедуры примерно на 20%. Снижение их интенсивности происходит примерно на протяжении 5 часов. Они могут беспокоить человека еще несколько дней, то появляясь, то возникая вновь, однако степень их выраженности будет все время уменьшаться.

Итак, благодаря ударно-волновой терапии пяточной шпоры удастся добиться следующих результатов:

Уменьшить интенсивность болевых ощущений;

Привести в норму кровообращение;

Постепенно растворить и вывести кальцинаты;

Укрепить связочный аппарат стопы, ахиллово сухожилие.

Преимущества ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Побочные эффекты у этой процедуры отсутствуют. У больного не возникнет аллергических реакций, что возможно при лечении медикаментозными препаратами.

Эффект от терапии не заставит себя ждать.

Лечение осуществляется в условиях амбулатории.

У больного появляется возможность избежать операции.

Процедура комфортна для пациента, нетравматична, не вызывает болей или иных раздражений.

Процедура непродолжительна по времени и не занимает более получаса.

Кроме улучшения кровоснабжения, снятия болей и воспаления, удастся избавиться от костного нароста.

Терапевтический эффект достигается быстро и остается на продолжительное время.

Недостатки и противопоказания ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры не имеет недостатков – это быстрый и безопасный способ избавления от имеющейся патологии. Единственным минусом процедуры можно считать наличие противопоказаний, которые имеются к любому терапевтическому воздействию на организм.

Нельзя проводить сеансы лечения ударно-волновым методом в следующих случаях:

При наличии онкологических образований, в том числе и доброкачественных опухолей.

В период вынашивания плода.

При нарушениях в работе сердечнососудистой системы: гипотония, аритмия, тромбофлебит ног.

При инфекционных заболеваниях в фазе обострения.

При отравлениях организма.

В возрасте младше 18 лет.

При заболеваниях нервной системы.

При наличии кровотечения в районе стопы.

При нарушении свертываемости крови.

Ударно-волновая терапия подходит даже тем пациентам, которым консервативными методами помочь не удалось. Возможно применение этого вида лечения как отдельно от других терапевтических воздействий, так и в сочетании с физиотерапией и медикаментозной коррекцией. Эффективность УВТ составляет не менее 90%, а результат отличается стойкой положительной динамикой. Тем не менее, причина появления пяточной шпоры должна быть выявлена и ликвидирована. Только в этом случае можно гарантировать, что шпора не образуется вновь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Эффективность, недостатки и процедура ударно волновой терапии (УВТ) при лечении пяточной шпоры

К одному из способов, которым проводят исключение пяточной шпоры, относят ультразвуковую волну. ВОЗ был признан этот вариант избавления в качестве ведущего и безвредного. Технология ударно-волновой терапии при пяточной шпоре успешно применяется в ведущих клиниках разных стран. Суть физиотерапевтической методики заключается во влиянии на отдельные ткани ступни за счет сгенерированных волн, вследствие чего происходит активация обменных явлений в воспаленном участке и запускается возобновление тканей.

Что такое УВТ

Терапевтический способ с использованием ультразвука открыли в 90-е годы. Изначально им пользовались, чтобы разбивать конкременты в желчном пузыре, почках. Позже данная методика стала использоваться медиками для исключения костно-суставных болезней.

Лечат пяточную шпору, пользуясь УВТ, если остальные варианты не принесли желаемого итога. Процедура по итогам сопоставима с операцией фасциита. За счет манипуляции реально исключить пяточную шпору облегченным вариантом, не поражая мягкие ткани.

После манипуляции нет неблагоприятных последствий, когда костное поражение при оперативном избавлении грозит повторением развития шипа на пятке. Восстановительный промежуток времени после методики краткосрочный.

Действие ударно волновой терапии

Медиками терапия пяточной шпоры за счет дробления, рассматривается в качестве замены оперативному лечению по устранению шипа. Влияние, которое оказывается на нарост прибором, допускает убрать его без затрагивания здоровых тканей.

Вследствие ударно волновой терапии при пяточной шпоре волны прибора точечно влияют на больные зоны с требуемой частотностью лишь на костно-солевые клетки, образующих нарост.

Этот метод лечения пяточной шпоры результативный на любом этапе развития патологии, когда признаки только стали развиваться либо образование разрослось до внушительных величин.

Принцип влияния УВТ при пяточной шпоре – энергичное массирование.

Благодаря лечению пяточной шпоры ударно волной терапии наблюдаются такие процессы:

1. Фиксируется нарастание тока крови в сосудах, что позволяет усилиться обменным явлениям в ступне при шпоре, возобновляется эластичность фасции, уходит воспалительный процесс.
2. Разрушение остеофитов – костного нароста в качестве накопления кальция на бугре пятки в зоне прикрепления фасции.
3. Вымывается скопившийся кальций, что ведет к улучшению структуры фасции.
4. Блокируется передача импульсов от болезненных окончаний к мозгу, за счет чего уходят боли.
5. Оказывается лечебный эффект на патологическое течение в области крепления фасции к пяточной кости.
6. Нормализация процессов возобновления в соседних тканях, что ведет к расхождению шва и возобновлению естественного строения волокон сухожилия.

За счет данных процессов фиксируется воздействие на болезненную ступню, что ведет к прекращению патологического процесса и исключению основного признака пяточной шпоры – болезненности.

Вследствие влияния на шпору с использованием УВТ наблюдается ряд целебных проявлений:

1. Уходит болезненный симптом в стопе.
2. Снижается напряженность в мышцах, связках ступни, голени.
3. Исчезает припухлость благодаря росту лимфодренажа и тока крови.
4. Нормализуется кинематика пятки из-за возобновления строения апоневроза и мышц.

Чувство боли в пятке при шпоре уходит уже после проведения первых сеансов, а в конце лечебного курса у многих больных она больше не тревожит. По истечению курса возобновляется работа пятки.

Преимущества ударно волновой терапии

Множество исследований, которые были проведены специализированными лечебными учреждениями, и практика разнообразного применения ультразвука в устранении патологических процессов в опорно-двигательной структуре предоставили возможность раскрыть преимущества и недостатки метода.

Из преимуществ ударно волновой терапии пяточной шпоры выделяют:

1. Вероятность осуществления устранения шпоры в больнице.
2. Избавление от болевого синдрома при шпорах – проходит благодаря усилению кровотока в пораженном месте и исключения продуктов разложения из тканей.
3. Составляется отдельная лечебная программа – будет рекомендовано требуемое количество курсов исходя из переносимости процедуры и прогрессирования перемен.
4. Не наблюдаются существенные побочные проявления.
5. Длительность манипуляции занимает полчаса.
6. Действенность лечебного курса при шпоре исключает потребность болевого оперативного внедрения, которое чревато негативными последствиями.

После устранения шпоры этим физиометодом отмечают благоприятную динамику, что подкрепляется рентгеном.

Недостатки ударно-волновой терапии

Ударно волновая терапия при пяточной шпоре вносит недостатки, которые стоит учитывать:

1. Высокая себестоимость манипуляции.
2. Чтобы достигнуть лучшего исхода потребуется прохождение ряда процедур при шпорах – первично осмотрев человека, специалист порекомендует приблизительное число курсов с полагающей корректировкой программы в ходе избавления.
3. Может развиться повтор шпоры в зоне пяточной кости. УВТ воздействует не на фактор патологии, а на проявления. Если побуждающие факторы будут продолжать действовать на шпору, больной не будет соблюдать рекомендации доктора, то неприятные симптомы способны развиться снова.
4. Крайне редко по проведению 1-2 процедур фиксируется жалобы, которые способны усилиться на короткий срок. Тогда советуют увеличение промежутка между манипуляциями УВТ.

Несомненно, предугадать все тонкости влияния УВТ на шпору нельзя, так как каждый больной имеет индивидуальные особенности – различный уровень боли, скорость восстановительных течений, активность иммунитета.

Иногда не получается достичь желаемого исхода и приходится прибегнуть к операции.

Как проходит процедура

После подтверждения диагноза пациенту назначают дату и час манипуляции, проходящей в больнице.
Процедуры ударно волновой терапии при имении наростов осуществляются в физиокабинете прибором, испускающим ультразвуковые импульсы.

Порядок проведения процедуры:

1. Человек располагается лежа на животе, возвысив конечности.
2. Подошва обрабатывается гелем, далее под необходимым углом устанавливают датчик прибора, за счет которого проходит процесс удаления пяточной шпоры ударно волновой терапией.
3. Подают волну, она поступает в ткани вглубь до 4 см. Она с легкостью проходит в мягкие с отражением от костных тканей, которые являются намного плотнее. Благодаря этим особенностям метода обеспечивается внутренняя изменчивость волн, осуществляющие импровизацию массирования больной пятки.

Исходя из показаний, диапазон будет составлять 1500-3000 ударных волн.

В ходе манипуляции возможно ощущение незначительного дискомфорта в районе стопы, но некоторые люди испытывают присутствующую нестерпимую боль. Тогда сеанс прерывается, и выясняются факторы развития симптома.

Зачастую ослабление приходит после первоначальной манипуляции. Бывает, что боли возвращаются на несколько суток, но затем уходят полностью.
Эффективность от физиопроцедуры в большей степени обусловлена тем, как врач проводит лечение пяточной шпоры.

Это зависит от приема лекарственных средств (для определения схемы их приема рекомендуем обращаться к доктору), пользования определенными разгружающими подпяточниками при наличии шпор вместе с манипуляциями.

Так, действенность реально наблюдать и почувствовать по истечению 2-3-х манипуляций.

Предварительная подготовка к процедуре

Лечение пяточных шпор ударно волновой терапией не начинают, поскольку требуется предварительно подготовиться к процедуре.
Подготовка к увт начинается с осмотра врачом, оценивая степень серьезности шпоры и давность патологии.

Будет выяснено общее самочувствие, учитывая потенциальные ограничения.

Осмотр больного будет дополнен лабораторными исследованиями:

1. Рентгенографией голеностопа – по снимкам просматривают присутствие накопившейся соли в больном сухожилии.
2. Общего анализирования крови.
3. Ультразвуковое обследование мягких тканей – благодаря методу реально определить положение шпоры, выявить патологию на этапе развития.
4. Коагулограммы, чтобы выявить свертывающуюся способность крови. В случае изменения показателей проводить лечение противопоказано.
5. В случае сомнений, чтобы уточнить диагноз будет назначено МРТ.

После всех исследований требуется повторное обращение к врачу, который проведет прощупывание пяточной части, определив точку наибольшего проявления боли. К этому участку и будет прикладываться датчик прибора.

Периодичность сеансов

После итогов исследования будет решено, сколько требуется процедур УВТ для лечения пяточной шпоры. Зачастую курс УВТ затягивается на 4-8 сеанса. Их длительность занимает 15 — 30 минут. Разрыв между манипуляциями в 3-7 суток.

Он нужен, чтобы восстановить ткани после влияния на них ультразвуковых волн. За этот промежуток времени происходит укрепление лечебного воздействия.

После прохождения манипуляции, костный нарост некоторый промежуток времени продолжает рушиться. Поэтому между процедурами рекомендуют применять крем Пяткашпор, базой которого является желчь. Она способна устранить шпору, повысить действенность физиотерапии.

Противопоказания и возможные осложнения

Лечение пяточной шпорой УВТ включает отдельные ограничения. Доктора на приеме следует оповестить об присутствующих патологиях. Это позволит предотвратить неблагоприятные проявления от манипуляции.

• Инфекции с острым течением
• Наличие тромбофлебита ног
• Болезни гипотонического и гипертонического течения
• Время беременности
• Раковые патологии
• Болезни кожи ступней
• Присутствие имплантантов, кардиостимуляторов.
• Сниженная сворачиваемость крови
• Возраст менее 18 лет

Детям не назначают эту методику при пяточном наросте, по причине неблагоприятной реакции на неокрепшую костную структуру. Когда фиксируется тромбофлебит, манипуляция ультразвуком не назначается, поскольку есть угроза обрыва тромба в сосуде.

Вероятность развития побочных проявлений в ходе лечения шпоры незначительная:

1. Около 25% людей с этой патологией страдают от болевого дискомфорта в зоне стопы. Исключение этого проявления проходит с применением лекарств, которые обладают эффектом обезболивания и устраняют воспалительный процесс.
2. Иногда болевой дискомфорт развивается в ходе манипуляции, в связи с этим будет рекомендовано проведение сеанса под местным наркозом.
3. Терапия может ухудшить самочувствие из-за имеющихся болезней, которые противопоказаны к лечению УВТ. В области влияния возможно появление гематом.

УВТ разрешено проводить, если будут устранены временные ограничения, нормализовав давление и показатели крови.

Лечение пяточной шпоры современными методами

Современные методы лечения пяточной шпоры – клиновидного костного нароста, возникающего вследствие дегенеративных процессов на фоне воспаления подошвенной фасции, – способствуют полному устранению неприятных симптомов. При обнаружении заболевания на ранних стадиях и назначении комплекса терапевтических мероприятий, можно обойтись без хирургического вмешательства.

При лечении шпоры важно выявить и устранить саму причину, которая спровоцировала развитие патологии. В противном случае возможны рецидивы заболевания. Кроме локального воздействия на шпору, необходимо нормализовать обмен веществ, а также снизить нагрузки на стопу и позвоночный столб.

Терапия пяточной шпоры медикаментозными средствами

Лечение медицинскими препаратами направлено на облегчение состояния пациента путем купирования болевого синдрома.

Медикаментозная терапия не устраняет причины развития патологии, а лишь помогает избавиться от неприятных симптомов.

Используют лекарства в форме инъекций, таблеток, гелей или мазей.

Хороший обезболивающий эффект дают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Таблетки Индометацина, Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака при правильном применении уменьшают воспалительные явления и значительно снижают интенсивность болевого синдрома.

Более эффективен внутримышечный способ введения НПВС и анальгетиков. Чаще всего коротким курсом назначают инъекции:

В период обострения делают блокаду — в область костного нароста вводится раствор глюкокортикостероидных гормонов. Обычно выполняют 2—3 инъекции Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога.

Из гормональных препаратов для местного применения хорошо зарекомендовала себя мазь с гидрокортизоном. В комплексе с физиотерапевтическими процедурами ее использование помогает снять воспаление, уменьшить отечность, избавиться от боли.

Среди противовоспалительных местных средств популярны мази и гели, содержащие Диклофенак. Из разогревающих средств хороший эффект оказывает комбинированная мазь Капсикам. Для лучшего проникновения действующих веществ перед нанесением мазей нужно сделать теплую ножную ванну с добавлением морской соли.

В терапии пяточной шпоры применяются также пластыри, содержащие смесь противовоспалительного лекарства и растительных экстрактов. Лечебное средство наклеивают на чистую сухую пятку на 24 часа, затем его заменяют новым. Рекомендованный курс — 16 дней.

Современная физиотерапия

В качестве важного компонента лечения применяются физиотерапевтические способы. Их перечень довольно обширен. Хорошо себя зарекомендовали следующие методики:

• ударно-волновое воздействие;
• электрофорез и фонофорез с обезболивающими, противовоспалительными и гормональными веществами;
• радиотерапия;
• магнитотерапия;
• лазер.

Ударно-волновая технология избавления от пяточной шпоры

На ранних стадиях патологии УВТ по своей эффективности сходна с хирургическим лечением. Этот метод разрушает костный нарост безболезненно, не травмируя мягких тканей. Суть вмешательства заключается в ударном влиянии ультразвука на болевой очаг. Механическое и тепловое воздействие волн сходно с интенсивным микромассажем апоневроза и пяточной кости. Это способствует снятию боли, воспаления, ускоряет выведение солей кальция из шпоры. Для усиления лечебного эффекта при проведении сеанса может использоваться гидрокортизоновая мазь.

Процедура длится от 15 до 25 минут, проводится 1 или 2 раза в неделю. Курс обычно включает около 5 процедур. Метод имеет высокую результативность.

Электрофорез и фонорез с лекарственными веществами

Физиолечение, проводимое данными методами, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление пораженных тканей стопы. При электрофорезе под влиянием электрических импульсов ионы препарата быстро проникают к очагу воспаления и накапливаются там. Затем, рассасываясь, введенное лекарство постепенно воздействует на пораженные ткани. Поэтому эффект электрофореза сохраняется длительное время даже после окончания курса.

Обычно назначают 10—15 ежедневных процедур.

Глубокое проникновение медикаментозного вещества обеспечивается ультразвуковыми волнами частотой от 800 кГц до 3 мГц. Лечебное действие вводимых препаратов усиливается за счет механического воздействия ультразвука.

Радиационная терапия

При отсутствии результатов от электролечения и применения ультразвука используют методики лучевой терапии. На пятку воздействуют рентгеновскими лучами определенной интенсивности. Эта процедура блокирует проведение болевых импульсов, поэтому резистентный к другим методам болевой синдром постепенно уменьшается.

Курс рентгеновского воздействия назначается по строгим показаниям, состоит всего из 2—3 процедур. Это необходимо для исключения нежелательных последствий облучения.

Использование магнитов

Физиолечение с применением переменного магнитного поля, ускоряет биохимические процессы в очаге поражения, нормализует микроциркуляцию, инициирует регенерацию тканей. В результате боли, воспаление и отечность в области стопы постепенно уменьшаются.

Метод, согласно отзывам пациентов, достаточно эффективный. Он имеет мало противопоказаний и безопасен даже для пожилых и ослабленных людей. Сеанс занимает 20 минут. Курс состоит из 15—20 процедур.

Особенности квантовой терапии

Световая, или лазерная, методика лечения пяточной шпоры заключается в воздействии на область стопы электромагнитными лучами видимого спектра. Метод уменьшает болевые ощущения, позволяет снять воспаление и отечность тканей. В результате пациенты чувствуют себя значительно лучше, свободнее передвигаются.

Процедура длится от 5 до 20 минут в зависимости от состояния пациента и запущенности болезни. Курс состоит из 7—10 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Иногда для излечения могут понадобиться 2-3 курса лазеролечения, перерыв между ними — 2 недели.

Приемы хирургического вмешательства

Когда пяточный остеофит имеет большие размеры и не поддается медикаментозной терапии и физиолечению, приходится прибегать к хирургическим способам. Ортопеды проводят подошвенное рассечение фасции, удаляют шпору, устраняют деформацию пяточной кости.

Менее травматичным по сравнению с открытой фасциотомией является метод эндоскопического удаления шпоры. Костный шип убирается послойно через небольшие разрезы, сделанные в подошвенной фасции.

Одним из самых эффективных способов борьбы с патологией является применение низкочастотного лазера.

Если полностью не устранить причины заболевания, улучшение может носить временный характер. Сохраняется высокий риск рецидива патологии.

Ортопедические изделия для стоп

Основной причиной, провоцирующей возникновение пяточной шпоры, является высокая нагрузка на подошву, нарушающая амортизацию стоп при ходьбе. Поэтому во время лечения важно использовать различные ортопедические приспособления, способствующие уменьшению давления на пятку и восстанавливающие форму свода стопы. Можно купить готовые изделия в аптеке или сделать индивидуальный заказ в ортопедическом салоне.

Специальные стельки и подпяточники поддерживают своды стопы. Стельки обеспечивают амортизацию при ходьбе, улучшают кровообращение, работу мышц подошвы и голени, снижают нагрузку на позвоночник. Подпяточники предотвращают дополнительное травмирование тканей, обеспечивая ноге правильное положение.

Помимо использования ортопедических средств, нужно обратить внимание на обувь. Она должна быть удобной с невысоким каблуком, на стельке необходимо прикрепить супинатор.

Голеностопные ортезы фиксируют голень под прямым углом к ступне. Их рекомендуется надевать на ночь, чтобы сохранить подошвенную фасцию в состоянии натяжения. Это способствует заживлению микроразрывов, уменьшает боли при ходьбе после пробуждения.

Поддерживать стопу в нужном положении можно при помощи тейпов — эластичных полосок. Они способствуют равномерному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы.

Санаторно-курортное лечение

Суть терапии пяточной шпоры состоит в снятии болевого синдрома и возвращению пациента к привычному для него образу жизни. Наиболее полный комплекс лечебных мероприятий можно пройти в санаториях, специализирующихся на патологии опорно-двигательного аппарата.

Предварительно врач изучает анамнез болезни, осматривает пациента, назначает индивидуальный перечень процедур и их количество. Благодаря новейшим приборам, в условиях профильных санаториев достигается максимальный лечебный эффект. Аппаратную терапию прекрасно дополняют различные ванны, массаж, ЛФК. Процедуры проводятся под наблюдением специалистов.

Санаторное лечение противопоказано людям с острой стадией плантарного фасциита, тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Узнать, какие санатории подходят для терапии пяточной шпоры, можно в центрах по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения. Многие клиники и курорты имеют странички в интернете с подробной информацией об оказываемых услугах и ценах.

Нетрадиционные методы

Достаточно широко практикуется лечение пяточной шпоры нетрадиционными способами, в том числе с помощью плазмолифтинга и воздействия на акупунктурные точки иглами и массажем.

Инновации китайской медицины

Иглоукалывание в акупунктурные точки стопы оказывает целенаправленное воздействие на пораженные ткани, что позволяет быстро избавиться от боли.

При лечении используют 3—4 точки на стопе и 1—2 отдаленные точки общеукрепляющего действия. Иглоукалывание можно проводить на здоровой ноге, воздействие будет не менее эффективным. Длится сеанс около 30—45 минут. Число процедур определяется переносимостью вмешательства и состоянием пациента, но обычно не превышает 7—10 раз.

Плазмолифтинг

Положительные результаты показывает плазмолифтинг суставов. Метод основан на применении тромбоцитарной плазмы. Из взятой у пациента венозной крови путем центрифугирования готовят плазму, богатую тромбоцитами. Затем ее используют для инъекций в область разрастания пяточных остеофитов. Уже после нескольких уколов отмечается уменьшение боли, мышцы стопы укрепляются, улучшается трофика пораженных тканей.

Заключение

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от правильного подбора процедур в соответствии со стадией заболевания и состоянием здоровья пациента. Современные методы лечения пяточной шпоры являются основой консервативной терапии. Они быстро и надолго купируют боль, снимают воспаление, существенно улучшая качество жизни.