2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Появление саркомы кости: симптомы, причины патологии, стадии развития заболевания, лечение, прогнозы докторов

Остеосаркома ( Остеогенная саркома )

Остеосаркома – это злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани. Отличается склонностью к бурному течению и раннему метастазированию. На начальных стадиях проявляется локальной болью, похожей на боли при ревматизме. В дальнейшем появляется припухлость, ограничение движений в расположенном поблизости суставе. Боли становятся резкими, невыносимыми. Возникают метастазы. Патология диагностируется на основании анамнеза, результатов осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли в сочетании с предоперационной и послеоперационной химиотерапией.

МКБ-10

Общие сведения

Остеосаркома (от лат. osteon кость, греч. sarkos мясо, плоть + oma опухоль) – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Для этой опухоли характерно ранее метастазирование и бурное течение. Ранее прогноз при этом заболевании был очень неблагоприятным. Пятилетняя выживаемость наблюдалась менее чем в 10% случаев. В настоящее время, в связи с появлением новых методов лечения, шансы пациентов существенно увеличились. Сегодня 5 лет после постановки диагноза переживает более 70% пациентов с локализованной остеосаркомой и 80-90% с чувствительной к химиотерапии опухолью.

По данным специалистов в сфере клинической онкологии, остеосаркома чаще наблюдается у молодых пациентов. Более двух третей всех случаев заболевания приходится на возраст 10-40 лет. При этом мужчины страдают вдвое чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на период быстрого роста: 10-14 лет у девочек и 15-19 лет у мальчиков. После 50 лет такая опухоль встречается крайне редко.

Причины остеосаркомы

Причины развития заболевания пока не выяснены. Однако существует ряд обстоятельств, при которых риск ее возникновения увеличивается. К их числу относится лучевая терапия и химиотерапия, проводимая ранее по поводу другого онкологического заболевания. Сама по себе травма (ушиб или перелом) никак не влияет на вероятность возникновения опухоли. Тем не менее, в ряде случаев именно достаточно серьезное травматическое повреждение (патологический перелом) или необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени после ушиба боли в пораженной области становятся причиной обращения к врачу-травматологу и последующего обнаружения остеосаркомы. В отдельных случаях остеосаркома развивается на фоне хронического остеомиелита. Риск образования опухоли также увеличивается при болезни Педжета (деформирующем остеите).

Патанатомия

Обычно заболевание поражает длинные трубчатые кости. Доля коротких и плоских костей составляет не более 20% от общего числа всех остеосарком. Нижние конечности поражаются в 5-6 раз чаще верхних. При этом около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости. Далее в порядке убывания по частоте располагаются большеберцовые, плечевые, тазовые и малоберцовые кости. Затем – кости плечевого пояса и локтевая кость. Кости черепа страдают редко, в основном – у детей или у пожилых людей.

Типичной локализацией остеосаркомы является область метафиза (часть кости, расположенная между суставным концом и диафизом). Тем не менее, около 10% от общего числа остеосарком бедра обнаруживаются в его диафизарной части, а метафиз при этом остается нетронутым. Кроме того у остеосаркомы существуют «излюбленные» места расположения в каждой отдельной кости. Так, у бедра обычно поражается дистальный конец, у большеберцовой кости – внутренний мыщелок, у плечевой – область, где расположена шероховатость дельтовидной мышцы.

Классификация

При постановке диагноза остеосаркома проводится стадирование – оценка распространенности процесса. С учетом распространенности все остеосаркомы делятся на две большие группы:

  • Локализованные саркомы. Клетки опухоли есть только в месте ее первоначальной локализации или окружающих тканях.
  • Метастатические саркомы. Выявляется метастатическое поражение других органов.

Предполагается, что у 80% больных существуют микрометастазы, которые настолько малы, что не обнаруживаются при проведении дополнительных исследований. Кроме того, выделяют мультифокальную саркому, при которой опухоли одновременно возникают в нескольких (двух или более) костях.

Остеосаркома, как и другие злокачественные опухоли, в ряде случаев возвращается после лечения. Новая опухоль может возникнуть как в месте локализации предыдущей, так и в другой части тела (в области метастазов). Такое состояние называется рецидивом. Рецидив при остеосаркоме чаще всего развивается через 2-3 года после лечения и обнаруживается в легких. В дальнейшем рецидивы тоже возможны, но вероятность их развития уменьшается.

Симптомы остеосаркомы

Болезнь начинается исподволь, постепенно. Вначале пациента беспокоят тупые неясные боли, возникающие вблизи сустава. По своему характеру они могут напоминать болевой синдром при ревматических миалгиях, артралгиях, миозитах или периартритах. При этом выпот (жидкость) в суставе отсутствует. Опухоль постепенно растет, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, и боли усиливаются. Пораженный отдел кости увеличивается в объеме, мягкие ткани над ним становятся припухшими, на коже возникают флебэктазии (сеть мелких расширенных вен). Формируется контрактура в расположенном рядом суставе. При локализации остеосаркомы на костях нижней конечности развивается хромота. Пальпация пораженной области резко болезненна.

Через некоторое время боли становятся нестерпимыми, лишающими сна. Они появляются как при нагрузке, так и в покое и не снимаются обычными анальгетиками. Остеосаркома продолжает стремительно расти, распространяясь на соседние ткани, прорастая мышцы и заполняя костномозговой канал. Клетки опухоли разносятся с током крови, «оседая» в различных органах и образуя метастазы. При этом чаще всего поражается головной мозг и легкие.

Диагностика

Диагноз остеосаркома выставляется на основании клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Врач-онколог расспрашивает пациента, обращая внимание на постепенное начало и неясные боли вблизи сустава, а также на усиление этих болей с течением времени. Припухлость в области поражения на начальных стадиях определяется всего у 25% пациентов. Флебэктазии возникают на поздних стадиях и также наблюдаются не у всех больных. Поэтому отсутствие данных симптомов не может являться поводом для исключения злокачественного новообразования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов дополнительных исследований: рентгенографии, сканировании кости и биопсии ткани, взятой из пораженного участка. Для выявления метастазов в других органах выполняется компьютерная томография и рентгенография.

В начальной стадии на рентгенограммах определяется остеопороз и смазанность контуров опухоли. В последующем выявляется дефект костной ткани. Нередко наблюдается характерная картина отслоения надкостницы с образованием «козырька». У детей часто обнаруживается игольчатый периостит – тонкие костные образования (спикулы), расположенные перпендикулярно по отношению к кости. На рентгеновском снимке такие образования создают типичную картину «солнечных лучей».

Читать еще:  Саркома позвоночника: разновидности и причины развития опухоли, особенности клинической картины и методы диагностики, способы лечения и профилактика болезни, прогноз для жизни

При исследовании биоптата выявляются клетки сарокоматозной соединительной ткани, часть которых образует остеоидные и атипичные костные клетки. Обнаруживаются серьезные нарушения структуры кости. Во многих случаях остеогенез (образование кости) слабо выражен и наблюдается только на периферии остеосаркомы. Остеосаркому дифференцируют с остеобластокластомой, хрящевыми экзостозами, эозинофильной гранулемой и хондросаркомой.

Лечение остеосаркомы

Тактика лечения выбирается с учетом места расположения остеосаркомы, стадии заболевания, возраста пациента, его общего состояния, наличия рецидивов и т. д. Лечение остеосаркомы проводится в отделении онкологии и включает в себя три этапа:

  • Предоперационную химиотерапию для уменьшения первичной опухоли и подавления мелких метастазов. Используется ифосфамид, метотрексат, этопозид, а также препараты платины (цисплатин, карбоплатин).
  • Хирургическое лечение для удаления опухоли. В прошлом при остеосаркомах выполняли ампутации и экзартикуляции. В настоящее время в большинстве случаев проводят щадящую органосохраняющую операцию – сегментарную резекцию пораженного участка с его заменой имплантатом из металла, пластика, собственной кости пациента или трупной кости. Ампутация необходима только при большом размере остеосаркомы, патологическом переломе, прорастании мягких тканей или сосудисто-нервного пучка. Хирургическим путем может удаляться не только первичная опухоль, но и крупные метастазы в легких. При поражении лимфатических узлов также выполняется их оперативное удаление (лимфоаденэктомия).
  • Послеоперационную химиотерапию для окончательного подавления злокачественных клеток, которые могли остаться в области метастазов или месте расположения первичной опухоли.

Лучевая терапия при остеосаркоме малоэффективна и проводится только при наличии абсолютных противопоказаний к операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остеосаркоме зависит от определенных факторов как до, так и после лечения. Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения остеосаркомы:

  • Размер и место расположения опухоли.
  • Стадия остеосаркомы (локализованная опухоль, наличие метастазов в других органах).
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента.

После лечения прогноз определяется эффективностью химиотерапии и результатом операции. Более оптимистичный прогноз – при значительном уменьшении местастазов и первичного очага после химиотерапии, а также при полном удалении опухоли.

В прошлом остеосаркома относилась к числу злокачественных опухолей с наиболее неблагоприятным прогнозом. Даже при том, что в ходе лечения проводились тяжелые калечащие операции – ампутации и экзартикуляции конечностей, пятилетняя выживаемость не превышала 5-10%. В настоящее время, в связи появлением новых методов лечения и применением эффективных органосохраняющих операций, шансы пациентов на благополучный исход существенно увеличились даже при наличии метастазов в легких. Пятилетняя выживаемость при локализованной остеосаркоме в наши дни составляет более 70%, а в группе с остеогенными саркомами, чувствительными к химиотерапии, этот показатель еще выше – 80-90%.

Саркома кости

Саркома кости развивается в костных тканях организма. Онкология считается самой коварной болезнью. Поведение отличается непредсказуемостью к лечению. Саркома не привязана к конкретному органу. Располагается в любом участке тела. Поражается ткань костного и хрящевого типа. Опухоль отличается агрессивным характером развития и быстрым ростом. Встречаются единичные очаги и множественные. Чаще диагностируются в области надкостницы, костномозгового канала и внутри сустава.

Характеристика заболевания

Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.

Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Причины развития болезни

Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  • Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
  • Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
  • Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
  • Систематическое травмирование участка кости.
  • Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
  • Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.

Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.

Классификация саркомы

Болезнь классифицируют согласно расположению – саркома руки, ноги, нижних конечностей, пальца и т.п. Процесс диагностирования и терапии зависит от локализации онкологического образования. Также саркому разделяют на виды согласно морфологическому строению, степени злокачественности и скорости развития. Выделяют следующие виды:

Остеогенная саркома

Этот тип встречается чаще других. Отличается агрессивным процессом формирования. Страдают в основном подростки и мужчины в возрасте до 30 лет. Способен возникать в любом участке тела. Но чаще злокачественный узел выявляется в трубчатых костях ног и рук – бедра, голени, плеча.

Может локализоваться в области стопы и колена – пяточная саркома. Характеризуется болевыми проявлениями с момента формирования. В течение года разрастается метастазами – первыми страдают органы подвздошной зоны.

Паростальная саркома

Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.

Саркома Юинга

Она в основном встречается у подростков. Формирование часто начинается в костном мозге, что сопровождается болевыми спазмами и лихорадочным состоянием. Располагается в рёбрах, лопатках, ступни, тазу. Растёт быстро с ранними метастазными ростками и вторичными очагами.

Хондросаркома

Она формируется из хрящевых тканей. Новообразование преимущественно диагностируется в костях таза. Рост клеток проходит медленно. Метастазы возникают на последних стадиях. Болезнь поражает мужчин после 40 лет.

Ретикулосаркома

Это редкий вид патологии. Отличается клиническим разрушением сустава. Кость выглядит разъеденной червями. Формируется в плоских, губчатых и трубчатых костях. Может встречаться на пальце, ступне, голени и плече.

Каждый вид саркомы опасен для человека. Острая форма характеризуется стремительным ростом и поражением других участков скелета. Раннее лечение гарантирует ремиссию патологии. Психосоматика патологии отличается нестабильностью развития.

Стадии развития заболевания

Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:

  • Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
  • Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
  • На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.
Читать еще:  Эпидуральный абсцесс: признаки и симптоматика заболевания, лечение воспаления и разновидности поражения, клиническая картина

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.

Признаки патологии

Болезнь на начальных стадиях обычно протекает скрытно – симптомов не выявляется, кроме некоторых видов. Возможно присутствие слабых болевых признаков в области поражения. Наблюдаются боли в основном в ночное время. Выделяют следующие симптомы саркомы кости:

  • Сильные болевые спазмы в зоне формирования злокачественного новообразования.
  • Визуализируется и физически ощущается нарушенная двигательная функция сустава.
  • В области поражения наблюдается отечность мягких тканей.
  • Отсутствие чувствительности в месте ракового узла.
  • Травмирование кости – твёрдый слой постепенно разрушается.
  • Потеря веса.
  • Температура тела принимает терминальные показатели.
  • Фиксируется мышечная слабость.
  • Хроническая и ярко выраженная анемия.

Диагностирование рака кости на поздних сроках характеризуется неблагоприятным прогнозом – параличом и последующим летальным исходом. Атипичные патогены занимают большую область тела, что негативно влияет на функционирование жизненно важных органов. Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках недомогания обращаться к врачу – это ускорит выявление патологи и увеличит продолжительность жизни.

Диагностика саркомы

Выявить болезнь на стадии зарождения сложно. Случается это достаточно редко. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование. Диагностика включает процедуры:

  • Рентген и рентгенография позволяют определить расположение узла и точные размеры.
  • Для установления структуры и степени злокачественности проводят пункцию биологического образца для биопсического анализа.
  • Компьютерная томография способна изучить глубокие слои опухоли и установить границы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить точное количество метастазов и вторичные очаги патологии с подробным структурным изучением.
  • Кровь стоит сдать для общего клинического анализа и биохимии с установлением отклонений в показателях главных элементов.

Диагностирование чаще происходит на третьей или четвёртой стадии, что осложняет процесс лечения. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому родителям советуют внимательно следить за проявлением подозрительных симптомов. На ранних сроках болезнь можно вылечить.

Лечение саркомы

При саркоме процесс лечения отличается длительным протеканием. Курс терапии врачом подбирается в каждом случае индивидуально. Учитываются физические показатели пациента, размер опухоли, стадия развития и локализация узла. Обычно состоит из мероприятий:

  • Лечение лекарственными препаратами для купирования неприятных болевых симптомов – применяется на 1 и 2 стадии.
  • Хирургическое вмешательство – опухоль удаляется, и люди живут дольше.
  • Лучевое облучение и химиотерапия часто применяются совместно – блокируется рост раковых клеток, что приводит к уменьшению размеров и постепенному снижению метастазирования.

Результат лечения зависит от срока постановки диагноза. Облучение гамма-лучами считается эффективным методом, который позволяет привести болезнь к ремиссии и выздоровлению больного. После химиотерапии и облучения часто проводят хирургическое иссечение опухоли. После проводится пластика кости по устранению дефектов.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов зависит от конкретных факторов:

  • размер злокачественного новообразования на стадии диагностирования;
  • локализация рака;
  • стадия развития патологии на момент лечения;
  • тип заболевания.

Болезнь на второй стадии с небольшими размерами легко поддаётся терапии – выздоровление наступает у 95% больных. Четвёртая стадия считается неоперабельной. Обычно применяется паллиативное лечение. Ремиссия возможна у 10% пациентов.

Агрессивный тип патологии позволяет прожить человеку не более года. Паростальный тип саркомы считается самым безопасным – больные живут более 5 лет.

Раннее выявление и начало терапии на стадиях с отсутствием метастазов гарантируют выздоровление. Точно сказать срок жизни не сможет ни один врач. Зависит всё от многих факторов. Главным считается психологический настрой больного, который может полностью изменить процесс лечения.

Причины возникновения и симптомы саркомы кости

Саркома кости — это заболевание, которое характеризуется появлением новообразования, сформировавшегося из неэпителиальных клеток. Патологический процесс может возникать самостоятельно или быть результатом другого онкологического нарушения с образованием метастазов, которые поражают кость.

Причины возникновения

Причиной формирования костной саркомы является образование дефекта в клеточной ДНК. Патологический процесс может развиваться под действием внешних или внутренних факторов. Провокационными агентами могут быть:

  • неблагоприятные условия труда (например, работа с химикатами);
  • генетическая предрасположенность;
  • истощенная иммунная система;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • высокая доза радиационного или ультрафиолетового облучения;
  • травмы;
  • гормональные нарушения и пр.

Избыточные физические нагрузки тоже могут стать причиной развития онкологии.

Симптомы патологии

Поражение костных тканей проявляет себя в виде болевого синдрома в месте локализации раковой опухоли. Первые признаки заболевания возникают в результате сдавливания нервных окончаний. По мере того как увеличивается новообразование, усиливается интенсивность болевого синдрома.

В той области, где пациент испытывает дискомфорт, формируется опухолевое новообразование. Его можно обнаружить с помощью пальпации. Новообразование может быть подвижным и неподвижным. Надавливание вызывает боль. Местная температура некоторых сарком отличается от общего температурного показателя тела. Если опухоль большая, она провоцирует натяжение кожного покрова над ней. У пациента может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, набухание вен и отек пораженного участка.

Некоторые саркомы характеризуются быстрым ростом. Поэтому от первых признаков до наступления полной нетрудоспособности пациента может пройти несколько месяцев.

Если патологический процесс развивается в области локтевого или коленного сустава, у пациента возникают трудности во время сгибания конечности. Может появиться хромота (при онкологии колен). Болевые ощущения в области поясницы или тазовых костей характерны для саркомы позвоночника. У пациента отмечается временная утрата чувствительности.

Когда заболевание поражает костную ткань ребер, при пальпации патологического участка можно услышать хрустящий звук. При надавливании возникает боль различной интенсивности.

Саркома костей таза может влиять на функционирование органов, которые располагаются в данной области.

При поражении жевательного аппарата у пациента возникают сложности с пережевыванием пищи. Зубы расшатываются. Они становятся подвижными и постепенно изменяют свое первоначальное местоположение.

Если болезнь поражает череп, то существует риск прорастания патологических тканей в головной мозг. Пациент страдает сильными головными болями и внутричерепным давлением.

Стадии развития

В зависимости от степени поражения тканей выделяют несколько стадий заболевания. На основании данных результатов делается прогноз и подбирается соответствующее лечение:

  1. 1 стадия характеризуется наличием опухоли небольших размеров. Локальные лимфатические узлы не поражаются. Метастазов нет. На начальном этапе болевые симптомы могут отсутствовать.
  2. При 2 степени патологический процесс сопровождается присутствием высокозлокачественных клеток без метастазов.
  3. 3 стадия заболевания характеризуется наличием нескольких очагов поражения. Без метастазов.
  4. При 4 степени онкологии опухоль может иметь любые размеры. Метастазы поражают лимфатические узлы и могут проникать в соседние ткани.

На последней стадии заболевания саркома может приводить к переломам, которые образуются в очагах разрушения костной ткани.

Диагностика

Кроме визуального осмотра и общих анализов (кровь, моча, ЭКГ и пр.), диагностика саркомы осуществляется с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно–резонансной томографии. На снимках видны очаги поражения. Они отражаются в виде светлой тени на месте костного рисунка.

Перед тем как определить онкологию, т.е. поставить заключительный диагноз, пациенту делают биопсию. Биологический материал берут из пораженного участка и направляют в лабораторию для проведения гистологического и цитологического исследования.

Читать еще:  Витамины при переломах костей: как выбрать наиболее эффективные, какие витаминные комплексы нужно пить, продукты и овощи с высоким содержанием полезных веществ, рекомендации врачей

Методики лечения

В зависимости от вида саркомы и степени тяжести патологического процесса будет подбираться терапия. Излечимой болезнь бывает не всегда. Если опухоль диагностируется на ранней стадии, то шансы на положительный исход повышаются. Когда патологический процесс сопровождается образованием метастазов, пациенту рекомендуется терапия, которая направлена на улучшение самочувствия.

Существует несколько методов лечения онкологии. Радикальным способом считается хирургическая операция по удалению пораженного участка. Она может быть органосохраняющая, т.е. пациенту вырезают патологические сегменты ткани с последующим протезированием. Существует также вариант удаления — полная ампутация. Такой метод применяют, когда опухоль имеет большие размеры. При онкологии необходимо удалять не только патологические участки, но не менее 5 см здоровых окружающих тканей.

При саркомах с высокой степенью злокачественности пациентам назначают химиотерапию. Она может быть рекомендована до оперативного вмешательства. Ее цель — уменьшение размера новообразования. После хирургической операции химиотерапия назначается в качестве вспомогательной процедуры, направленной на уничтожение оставшихся патологических клеток.

Когда проведение операции невозможно (например, саркома черепа), пациенту назначается химиотерапия в качестве основного лечения.

Противораковая терапия заключается во внутривенном введении лекарственных средств. Все препараты, как и их дозировка, подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лучевая терапия, или лечение ионизирующей радиацией, подразумевает облучение пораженной области с целью разрушения патологических клеток. Такой метод лечения может быть:

  1. Дистанционным. Источник, который излучает радиационные волны, находится на некотором расстоянии от пациента.
  2. Контактным. Излучатель напрямую контактирует с тканями человека.
  3. Радионуклидным. Радиофармпрепараты вводят в кровоток.

Лучевая и химиотерапия сопровождаются рядом побочных эффектов. Они вызывают:

  • расстройство системы пищеварения;
  • алопецию;
  • снижение иммунных сил организма;
  • анемию;
  • трудности с мочеиспусканием и пр.

Заключение

При благоприятном исходе лечения саркомы пациенту необходимо регулярно посещать своего лечащего врача. Высокий процент рецидива заболевания сохраняется в первые 3 года после терапии. Но вероятность регрессии остается на протяжении жизни.

При возвращении болезни пациенту может быть рекомендована химиотерапия или хирургическая операция.

Метастазы хорошо поддаются лечению с помощью химиотерапии, но их распространение по организму отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. Они могут стать причиной летального исхода.

Успех лечения будет зависеть не только от стадии, но и от места локализации новообразования. Некоторые участки могут быть труднодоступными или полностью неоперабельными.

Если опухоль не успела распространиться по всему организму, при проведении комплексного лечения вероятность положительного результата наблюдается у 70–90% пациентов. Когда диагностируется 4 стадия заболевания, прогноз плохой: 10–15% 5–летней выживаемости.

Саркома кости

Саркома кости относится к числу злокачественных опухолей твердых тканей. Заболевание отличается от рака тем, что раковая опухоль начинается с заражения эпителиальных клеток, расположенных во внутренней полости органов. Развитие злокачественных новообразований при саркоме не связано с поражением клеток каких-либо конкретных органов. Для саркомы характерен более активный и прогрессивный рост опухоли, чем у ракового поражения.

Разновидности саркомы твердых тканей

Саркома твердых тканей проявляется в нескольких формах, среди которых:

Причины возникновения расстройства

Этимология развития патологии до настоящего времени мало изучена специалистами. Медики выделяют ряд общих факторов, которые в совокупности могут стать причиной возникновения злокачественного новообразования.

Среди таких причин:

высокий уровень канцерогенов, употребляемых в пищу;

большой объем вирусов, излучений и вредных химических воздействий, которым организм человека подвергается регулярно;

наличие повышенного травматизма.

Указанные факторы могут спровоцировать возникновение саркомы кости. Чаще всего злокачественные образования развиваются на базе имеющих доброкачественных изменений тканей.

Саркома бедренной кости обычно встречается у лиц в детском и подростковом возрасте, когда происходит усиленный рост тканей и органов. Медицинскими экспертами установлено, что от названной патологии чаще всего страдают пациенты мужского пола с высоким ростом.

Симптоматика болезни

Человек, заболевший саркомой, будет страдать от следующих клинических проявлений этого расстройства:

болевые ощущения в области пораженного участка кости. Такие боли, как правило, не купируются после приема обезболивающих препаратов в общепринятой дозе;

нарушение нормального порядка функционирования области, где развивается злокачественное новообразование. К примеру, при поражении нижней челюсти больной будет испытывать сложности при жевании пищи;

увеличение уровня отечности в районе части тела, страдающей от саркомы. Сильная припухлость в области нижних конечностей пациента делает видимой венозную сеть на ногах;

беспричинное снижение массы тела;

слабость, быстрая утомляемость;

Методики по диагностике болезни

Обследование пациента должно быть комплексным. Для начала больному, который жалуется на боль в костях, назначают проведение рентгенологического обследования. Выявление опухоли может произойти после получения результатов цитологического и гистологического.

Так, пациент проходит:

расширенный анализ крови;

исследование костей радиоизотопным методом;

обследование у врача онколога-ортопеда.

Существенное значение при диагностике придается определению стадии заболевания. Для медиков первостепенную важность имеет вопрос, распространились ли по организму отдаленные метастазы. Верное установление этапа саркомы кости позволяет разработать для больного максимально эффективный курс лечения.

Как излечиться от саркомы кости?

Хирургический метод признается наиболее распространенным способом лечения от злокачественного новообразования твердых тканей. Если после оперативного вмешательства опухоль будет полностью удалена, то все функции организма сохранят свою нормальную работу. При положительном исходе операции на начальной стадии болезни пациент не получит инвалидности и сможет продолжать свою нормальную жизнедеятельность без каких-либо ограничений.

Дополнительные методы лечения:

Лучевая терапия, в процессе которой больной получает безопасную дозу радиации, воздействие которой способствует разрушению раковых клеток.

Пациенты, проходящие лучевую терапию, могут страдать от:

локальных побочных эффектов в виде ожогов;

системных побочных эффектов, они проявляются в форме утомляемости, общей слабости, выпадения волос, ломкости ногтей, тошноты и рвоты;

химиотерапию, которая предполагает лечение опухоли посредством ядовитых и токсичных веществ, противодействующих возбудителю саркомы. Химиопрепараты призваны уничтожать опухолевые клетки и восстанавливать деятельность пораженных участков.

Среди последствий прохождения такого метода лечения выделяют:

изменение цвета кожи и ногтевых пластин;

снижение памяти и внимания;

расстройства при мочеиспускании.

Описанные способы избавления от опухоли используются как до хирургического вмешательства, так и после операции.

В ряде стран применяют такой способ лечения от злокачественных опухолей как виротерапия. Под виротерапией подразумевают лечение с помощью вирусов онкологических заболеваний. Научные исследования доказывают, что названный метод способствует уничтожению злокачественных клеток и повышению иммунитета больного, который страдает от воздействия радиоактивных и химических веществ.

Медицинские прогнозы для больных саркомой кости

Чем раньше болезнь была продиагностирована, тем благоприятнее медицинский прогноз специалистов. Эффективность лечения также будет зависеть от степени злокачественности опухоли. Считается, что саркома у больных в пожилом возрасте протекает более мягко, чем у лиц в подростковом возрасте. После наступления последней стадии развития саркомы больные, как правило, могут прожить не более 3-5 лет.

Лечение от саркомы кости является достаточно болезненным и длительным процессом. Даже после излечения болезнь может вновь заявить о себе. В некоторых случаях рецидив может возникать по истечении 10 лет после лечения.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector