0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Остеопороз коленного сустава: что это за болезнь, описание и клиническая картина, признаки патологии и методы диагностики, лечебные способы

Этиология, клиническая картина, диагностика и терапия остеопороза коленного сустава

При первых подозрениях на остеопороз поспешите за консультацией к специалисту

У каждого человека с возрастом кости слабеют. Они становятся склонными к переломам, начинаются серьезные заболевания опорно-двигательной системы. В том числе возможно образование патологии остеопороз, означающий буквально «пористая кость». Недуг характеризуется потерей костной массы. Дегенеративная патология часто локализуется в области колена. Остановить процесс возможно, если вовремя обнаружить потерю плотности костной массы.

Этиология дегенеративной патологии

Остеопороз колена — это дегенеративная патология. Характеризуется потерей плотности костной массы. При заболеваниях опорно-двигательной системы такого рода возрастает риск полного или частичного нарушения целостности составных частей скелета человека. Остеопороз, означающий буквально «пористая кость», образуется по причине:

  1. Старения. С возрастом плотность костной ткани суставов уменьшается, начинается после 30 лет.
  2. Гормональный сбой. Остеопороз коленного сочленения у женщин начинает наиболее ярко проявляться в климактерический период. Уменьшение продуцирования эстрогена ведет к уменьшению костной ткани суставов.
  3. Дефицит кальция. Для организма человека необходимо достаточное количество этого вещества. При недостатке кальция начинается развитие остеопороза коленного сустава.
  4. Образ жизни. Данный фактор играет важную роль в развитии патологий опорно-двигательного аппарата. Неправильный образ жизни, наличие вредных привычек (курение, наркотики, злоупотребление алкоголем) приводят к уменьшению костной ткани суставов.

Остеопороз коленного сочленения также способен образоваться по причине ревматоидного артрита и других ревматологических условиях, синдрома мальабсорбции, гипогонадизма, первичного гиперпаратиреоидизма, хронической болезни почек, диабета, заболеваний печени, хронической обструктивной легочной болезни, неврологических расстройств. Также врачи выделяют группу риска, в которую входят пациенты, предрасположенные к развитию дегенеративной патологии. В группу риска входят: люди после 50 лет, с ожирением, низкого роста и маленького веса.

Виды и степени нарушения

Остеопороз коленного сочленения обычно протекает незаметно, костные структуры медленно разрушаются. Для организма человека развитие остеопороза коленного сустава практически неощутимо на начальных стадиях. Большинству пациентов сообщают о заболевании после того, как в области колена появилась трещина или образовался перелом.

Выделяют 4 типа дегенеративного недуга:

  • постклимактерический;
  • диффузный остеопороз коленного сустава;
  • кортикостероидный;
  • системный.

Наибольшее число пациентов страдает от вторичного вида заболевания. Диффузный остеопороз затрагивает больше женщин, чем мужчин. Другие типы дегенеративного заболевания костей сочленения диагностируются реже.

Развитие остеопороза коленного соединения обусловлено 4 степенями:

  1. На первой степени болезненные ощущения легкие. Проявляются лишь после сильных нагрузок. Болевые ощущения при диффузном остеопорозе костей коленного сустава иногда путают с другими болезнями. Недуг 1 степени удается выявить во время обследования пациента. На начальных стадиях можно обратить процесс дегенерации в области суставов, пораженных заболеванием.
  2. На 2 степени остеопороз колен умеренный. Признаки остеопороза коленного сустава становятся выраженней и ярче. Болезненные ощущения усиливаются, кости слабеют. Остановить процесс еще возможно, но сложно, на ii стадии заболевания обратитесь к доктору обязательно. ii степень тяжести чревата серьезными осложнениями и инвалидностью, если терапию не начать вовремя.
  3. Диффузный остеопороз коленного сустава 3 степени протекает тяжело. Болезненные ощущения с каждым днем усиливаются, пациент ощущает их в ночное время. iii степень тяжести обычно протекает тяжело. Болевые ощущения беспокоят практически постоянно. При диффузном остеопорозе костей коленного сустава появляются судорожные проявления. Здоровый образ жизни уже не поможет, костные структуры сильно разрушены. При сильно пониженной плотности костей необходимо использовать радикальную терапию.
  4. Дегенеративная патология 4 степени самая тяжелая. Костная ткань коленных суставов разрушена, спасти пациента может только имплантация искусственного протеза. Болезненные ощущения не покидают больного. В коленном суставе происходят изменения, от которых можно избавиться лишь проведя операцию.

Заболевания костей сочленения порой дают о себе знать уже на 4 степени, когда кости слабеют сильно и лечение остеопороза коленей осложняется.

Как проявляется недуг?

Дегенеративная патология характеризуется снижением формирования кости и нарушением процессов регенерации в дальнейшем. Костные структуры разрушаются постепенно, при этом не всегда изменяется минеральный состав. Болезненные ощущения в коленном суставе на 1 степени развития представляет собой начальную стадию заболевания, она проявляется в виде скрытой симптоматики. Болезненные ощущения локализуются только в коленной области. На первой стадии появляются короткие судорожные подергивания мускулатуры в проблемной части. Из-за нарушений в организме больного начинается отслоение ногтевой пластины. В коленном суставе появляется хруст, не слышный для пациента и окружающих. Остеопороз колена первой стадии характеризуется появлением отечности после длительных нагрузок.

Болевые ощущения ii стадии сопровождаются нарушением подвижности. В коленной области на начальных стадиях еще незначительные разрушения костной ткани, но требующие лечения остеопороза. ii степень тяжести заболевания проявляется сильнее, ей характерны утренние болевые ощущения, судорожные проявления усиливаются. Остеопороз 2 степени коленного сустава поддается лечению, главное соблюдать врачебные рекомендации.

Диффузная форма дегенеративной патологии 3 степени начинает беспокоить пациента в ночное время. В области суставов, пораженных заболеванием, слышен хруст, судорожные проявления усиливаются, появляется мышечная слабость. При дегенеративном недуге iii степени тяжести характерно ограничение подвижности, ногу приходится сгибать принудительно.

4 степень недуга — это поражение всех костей человека, а не только ткани в коленной области. Хруст при ходьбе слышен пациенту и окружающим людям. На iv стадии заболевания больной практически обездвижен, костная ткань полностью разрушается. Пациенту приписывают инвалидность. Создание новых костных ячеек невозможно. Заболевание прогрессирует, поражая другие части опорно-двигательного аппарата. Диффузная форма коленных суставов приводит к уменьшению роста. Возможно появление злокачественных образований. Остеопороз колена iv стадии обездвиживает больного, пациенту приходится передвигаться на инвалидной коляске вынуждено.

Какую терапию предлагает современная медицина?

Вариант лечения подбирается после проведения диагностики. При денситометрии определяется уровень минеральной плотности костей, необходимо выяснить этот показатель для назначения более эффективной терапии. Данная диагностика является одной из мер борьбы с дегенеративной патологии. Также при денситометрии определяется наиболее пораженные области суставов в скелете человека.

Читать еще:  Вишня при подагре: химический состав и пищевая ценность, польза ягоды при болезнях суставов, рекомендации по употреблению и полезные рецепты

Для лечения остеопороза коленного сустава используют различные методики. На начальной стадии патологии предотвращают снижение пористости, наращивают костную массу, увеличивают прочность сочленений коленной области. Обязательно ведут здоровый образ жизни, отказываются от вредных привычек, соблюдают врачебные рекомендации.

В лечении остеопороза коленного сустава используются способы традиционной и народной медицины. Из лекарственных препаратов назначают гормональные средства, лекарства, снимающие боль и противовоспалительные медикаменты. При таком диагнозе терапия проходит с применением давящей гипсовой повязки, чтобы ткани начали срастаться. Также проводят массаж, лечебную гимнастику и иглоукалывание. В лечении остеопороза коленного сустава используются физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные инъекции.

Из народной медицины применяют различные прогревания. Также остеопороз колена. помимо лекарственных препаратов лечат отварами и настойками. При запущенной болезни кости трудно срастаются, врачи используют хирургические методы терапии. При остеопорозе коленного сустава операционное лечение используется на 3–4 стадии недуга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеопороз коленного сустава: правда о мифическом заболевании

Сегодня в интернете можно найти множество статей об остеопорозе коленного сустава, его симптомах, лечении и т. д. Как вы думаете, насколько они информативны, если учесть, что подобного заболевания не существует?

Роль остеопороза в развитии остеоартроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Остеопороз – это заболевание костей, вызывающее снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), и поражает оно весь скелет. Кости при данной патологии становятся чрезмерно пористыми, легкими, хрупкими, из-за чего ломаются даже при травмах и падениях в быту.

Коленный сустав (КС) состоит из хрящей, связок, менисков, капсулы, сумок и т. д. В его структуру не входит костная ткань, которая могла бы терять плотность и разрушаться. Поэтому остеопороз попросту не может развиваться в суставе.

Но коленный сустав очень часто страдает от другого заболевания. Его название – деформирующий остеоартроз (син. – артроз, деформирующий остеоартрит, ДОА). Из-за схожести слов остеопороз и остеоартроз многие люди часто путают их. На самом деле это два разных заболевания, которые могут развиваться одновременно. Чтобы больше не делать ошибок, запомните: при остеопорозе поражаются кости, а при ДОА – суставы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица 1. Основные различия между причинами, симптомами и методами лечения остеопороза и деформирующего артроза коленного сустава.

Ученые провели исследования и выяснили, что остеопороз в области колена повышает риск развития артроза КС и варусной деформации большеберцовых костей. Чем ниже у человека МПКС, тем выше вероятность того, что он вскоре заболеет ДОА.

Лечение остеопороза осложненного артрозом

Схему лечения подбирает врач-ортопед после обследования и подтверждения диагноза. Остеопороз с артрозом коленного сустава 1 и 2 степени лечат исключительно консервативным путем. Больному назначают медикаментозные средства, физиопроцедуры, специальные упражнения. При тяжелом ДОА может потребоваться операция.

  • средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
  • препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.

Применение ингибиторов костной резорбции нужнее всего после операции по эндопротезированию (замене эндопротезом) коленного сустава. Эти препараты предупреждают развитие асептического некроза перипротезных тканей и расшатывание импланта: эти осложнения развиваются у многих пациентов после хирургического вмешательства.

Препараты для лечения ДОА:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства. Деформирующий артроз вызывает боли в колене, нередко сопровождается синовитом, менисцитом, бурситом. Для борьбы с неприятными симптомами врачи используют НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды (Кеналог, Флостерон). Первые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов, вторые вводят периартикулярно;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Алфлутоп). Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для внутримышечного/внутрисуставного введения. Стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению;
  • препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Суплазин, Гиалурон, Синвиск). Вводятся исключительно в синовиальную полость, из-за чего их называют жидкими протезами коленного сустава. Восстанавливают нормальный сустав и вязкость внутрисуставной жидкости, убирая неприятные симптомы, замедляя развитие артроза.

Остеопороз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и способы лечения

Остеопороз коленного сустава является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Данное заболевание характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани, а также в самом суставе. Чаще всего эта патология поражает женщин пожилого возраста.

Что такое остеопороз коленного сустава?

Развивается недуг постепенно, неся опасность появления более тяжелых опухолевых образований, сопровождаемых сильными болями

Остеопороз колена считается патологией процесса метаболизма в соединительной ткани. Он характеризуется снижением плотности костей, вследствие чего они становятся ломкими. По мере прогрессирования патологического процесса минерализация костной ткани снижается, что значительно увеличивает вероятность появления переломов.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной. Особенно это проявляется усилением болевого синдрома.

Причины

Остеопороз коленного сустава возникает по нескольким причинам. Самыми распространенными являются гормональные и возрастные изменения.

Возрастные особенности

С возрастом в организме происходят серьезные изменения. В первую очередь они касаются снижения уровня кальция и фосфора, что и провоцирует негативные процессы в костной ткани. Процент органических веществ снижается, что приводит к истончению самой кости.

Возрастные изменения касаются не только костной ткани, но также самих суставов и хрящевой ткани. По причине недостатка полезных веществ процессы регенерации притормаживаются, костное вещество уменьшается.

Гормональные изменения

Они затрагивают женщин в период менопаузы. Это обуславливается снижением производства гормона эстрогена, который отвечает за нормальное состояние всего скелета. Выработка эстрогена может уменьшиться и в молодом возрасте, если различные гинекологические заболевания повлекли за собой удаление яичников.

Уменьшение производства гормона способствует ускорению процесса потери костной массы. Наиболее быстро данный процесс происходит в самом начале менопаузы и продолжается несколько лет. Женщинам необходимо принимать профилактические меры сразу же, как только наступила менопауза, иначе остеопороза не избежать.

У мужчин данный патологический процесс также может быть обусловлен гормональными изменениями. Но в их случае снижение производства половых гормонов происходит постепенно, поэтому не так радикально отражается на костной ткани.

Другие причины

Самым явным признаком наличия в организме остеопороза является уменьшение роста человека, так называемый «рост вниз»

Читать еще:  Лекарства для пожилых людей от суставных болей: нестероидные противовоспалительные средства, мази, аптечные препараты, народные методики и рекомендации врачей

Кроме возрастных и гормональных изменений, выделяют следующие причины развития остеопороза коленного сустава:

  • Дефицит кальция и фосфора, который может быть обусловлен различными причинами. Например, вследствие несбалансированного рациона питания.
  • Вредные привычки, так как ускоряют процесс вымывания кальция из организма.
  • Малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа.
  • Повышенные физические нагрузки, особенно с риском получения травмы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на скелет и суставы.

Распространенность

В зависимости от распространенности остеопороз коленного сустава подразделяется на 2 типа: диффузный и локальный.

Диффузный

Эта патология является вторичным заболеванием. Костная ткань при ней сильно истончается, поэтому даже привычная жизнедеятельность человека может привести к появлению переломов.

В некоторых случаях диффузный остеопороз коленного сустава может указывать на наличие онкологических процессов в организме. Поэтому при обнаружении симптоматики данного дегенеративного процесса необходимо провести полное обследование. Диффузный остеопороз сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируют даже обезболивающие медикаменты.

Локальный

Остеопороз коленного сустава зачастую развивается именно так. Он характеризуется поражением отдельной части человеческого тела, а не всего скелета, как при диффузной форме.

Локальный остеопороз прогрессирует с меньшей скоростью и гораздо легче откликается на терапевтические меры. Болевой синдром в данном случае выражен в несколько раз слабее, чем при диффузном.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые интенсивно избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек

Остеопороз коленного сустава имеет свои клинические проявления на каждой стадии. По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится более выраженной.

1 степень

На первой стадии заболевание не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения выражены незначительно, боль проявляется редко, человек может воспринимать ее за обычную усталость. Как правило, дискомфорт возникает во время движения, в состоянии покоя боль проходит самостоятельно.

На данном этапе отмечается потеря эластичности хряща, деформированные суставы могут производить хруст при ходьбе. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Если патология была диагностирована на данном этапе, то она легко поддается лечению.

2 степень

Остеопороз коленного сустава 2 степени проявляется более очевидно. Болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль, как правило, усиливается в вечернее время. При пальпации она становится сильнее.

На рентгене становятся заметны мелкие трещины, а также расширение костей. На этом этапе можно вернуть ноге нормальную подвижность, если терапия начата своевременно.

3 степень

3 степень является самой запущенной и появляется вероятность инвалидности. Боль становится постоянной, она не всегда купируется обезболивающими препаратами. Хруст становится слышимым, амплитуда движений ограничена. Визуально нога может искривиться.

На рентгене заметны наросты на кости, хрящ практически исчезает. На данном этапе в некоторых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

Диагностика

Исследование начинается с личного осмотра пациента врачом, после чего специалист назначает такие меры, как:

  • Рентгенография.
  • Остеоденситометрия.
  • УЗИ.
  • Абсорбциометрия.
  • Изотопная абсорбциометрия.

На основании результатов этих исследований врач ставит заключение, после чего подбирает схему и метод лечения.

Что будет без лечения?

Полного избавления от патологии добиться практически невозможно, поэтому легче предотвратить образование остеопороза, чем потом от него избавиться

Остеопороз в любой локализации грозит появлением переломов. Они могут появиться даже от незначительного удара или падения. На запущенных стадиях любое неосторожное движение чревато переломом.

Если лечение не было проведено своевременно, существует вероятность сращения суставов и появления ложного сустава. Это может привести к полной потере подвижности конечности.

Лечение

Основу лечения составляют медикаментозные препараты, но на 3 этапе целесообразно проведение имплантации. Кроме этого, используются дополнительные меры: лечебная физкультура, массаж и народная медицина.

Медикаменты

Лечение остеопороза подразумевает прием следующих групп препаратов:

  • Витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина Д.
  • Обезболивающие препараты.
  • Препараты, препятствующие вымыванию кальция.
  • НПВС.
  • Инъекции в сустав при сильном болевом синдроме.
  • Хондропротекторы.

Подобрать конкретный медикамент сможет только специалист, опираясь на результаты диагностики. Заниматься самолечением строго запрещается, так как это чревато серьезными последствиями.

Упражнения и гимнастика

Важно знать, что физические занятия при остеопорозе должны быть не слишком интенсивными, но регулярными – хотя бы через день

Нагрузка на него не должна быть чрезмерной. Все упражнения выполняют плавно и аккуратно, запрещается использовать утяжелители. Для гимнастики подойдет любой общеукрепляющий комплекс. Следует исключить следующие упражнения:

  • Приседания.
  • Прыжки.
  • Резкие движения конечностями.
  • Быстрый бег.

Все остальные упражнения разрешены, но при их выполнении необходимо следить за собственным самочувствием.

Массаж

Он позволяет снять нагрузку, а также минимизировать болевой синдром.

Массажные движения способствуют ускорению кровообращения на месте пораженного сустава, что оказывает положительное воздействие на процессы регенерации. В случае с остеопорозом коленного сустава массаж может делать только квалифицированный специалист, так как неправильная техника способна усугубить ситуацию.

Народные средства

Народную медицину широко используют в лечении остеопороза, но она целесообразна только в качестве дополнительного метода. Среди народных средств широко применяют следующие:

  • Прогревания с медом.
  • Натирания горчицей.
  • Отвар из грецкого ореха.
  • Луковый отвар.
  • Компресс из белокочанной капусты.
  • Настойки из трав с противовоспалительным эффектом.

Так как народная медицина подразумевает использование натуральных продуктов, высока вероятность аллергических реакций. Поэтому лечение должно начинаться постепенно, предварительно необходимо сделать проверку на наличие аллергии.

Диета

Главным методом борьбы с заболеванием является диета: правильно подобранные продукты приведут к улучшению состояния костной ткани организма

Диета при остеопорозе подразумевает употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором. К ним относятся:

  • Творог.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Нежирная рыба и мясо.
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Кедровые и миндальные орехи.
  • Свежая зелень.

Минимизировать необходимо употребление острых и жареных блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада. Кроме этого, нужно обязательно отказаться от алкогольных напитков.

Замена сустава

Данная операция не проводится при наличии онкологических заболеваний, психических расстройств, почечной недостаточности и гнойных инфекций. Как правило, пациенты легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются после него.

Прогноз на выздоровление

Если патология была обнаружена на 1 или 2 стадии, то прогноз положительный. Удается полностью восстановить коленный сустав и вернуть нормальную подвижность.

На 3 стадии полного выздоровления удается добиться в том случае, если операция была проведена своевременно. В противном случае остеопороз коленного сустава грозит серьезными переломами, а также полной потерей трудоспособности.

Остеопороз коленного сустава: что за болезнь? Симптоматика, лечение

Остеопороз коленного сустава характеризуется снижением плотности костей и их повышенной ломкостью. Развивается недуг на фоне врожденной предрасположенности, нарушений гормонального фона, сопутствующих заболеваний и после длительного лечения некоторыми препаратами. Нередко патология ассоциирована с образом жизни пациента: курением, алкоголем, диетическим питанием. Течение болезни скрытое, проявляется лишь переломами костей. Диагностика основана на денситометрии. Лечебные мероприятия зависят от выраженности заболевания и его природы.

Читать еще:  Применение кунжута при заболеваниях суставов: полезные свойства и противопоказания, как употреблять и использовать, народные рецепты и дозировка

Что за болезнь?

Остеопороз – это расстройство обмена веществ, которое может быть как самостоятельным недугом, так и проявлением основного заболевания. Сутью патологии является снижение плотности костей, в результате чего нарушается их структура и усиливается ломкость. Ключевое значение в развитии болезни играет нарушение обмена кальция, фосфора и витамина D.

Так, дисбаланс данных веществ приводит к:

  • нарушению роста и обновления костной ткани;
  • снижению количества минеральных и органических компонентов (костной массы);
  • уменьшению прочности костей.

В детском возрасте подобные изменения чреваты задержкой роста или искривлением костей, во взрослом – повышенной хрупкостью и частыми переломами.

Остеопороз является серьезной проблемой современного общества. Так, на сегодняшний день насчитывается более 80-ти миллионов больных. При этом в статистике данная патология первая по случаям нетрудоспособности и вторая (после рака легких) по смертности среди всех заболеваний.

Частным случаем недуга является остеопороз колена. Болезнь характеризуется снижением прочности бедренной и большой берцовой костей, образующих коленный сустав. Патологический процесс нередко протекает бессимптомно, после чего проявляется переломом костей, воспалением сустава или его «изнашиванием».

Почему возникает?

Единую причину остеопороза на сегодняшний день не выделяют. Считается, что развивается заболевание при комплексном воздействии ряда факторов:

  1. Врожденная предрасположенность, включающая европеоидную расу, женский пол, высокий рост или отягощенную наследственность (случаи остеопороза в семье);
  2. Нарушения гормонального фона (позднее начало и ранний конец менструаций, постменопауза, бесплодие, малая половая активность);
  3. Сопутствующие заболевания (рак крови, ревматизм, волчанка, болезнь Бехтерева, различные патологии желудочно-кишечного тракта, печени, почек);
  4. Лечебные мероприятия (трансплантация органов, химиотерапия, длительный прием гормональных препаратов и противосудорожных средств).

Во многом провоцирует болезнь образ жизни пациента: курение, алкоголизм, малые или наоборот чрезмерные физические нагрузки. Особую роль играет недостаток микроэлементов и витаминов в пище (обычно при диетах, нарушениях пищеварения или жизни на севере).

Симптоматика

Остеопороз коленного сустава продолжительное время протекает бессимптомно. Первыми признаками патологии являются ее осложнения – внезапная боль, воспаление в суставе или перелом костей:

  • болевой синдром при изолированном поражении колена может иметь ноющий характер и возникать на фоне физических нагрузок. Однако болевые ощущения наиболее типичны для распространенного остеопороза, когда в процесс вовлечен позвоночный столб. В основном больные жалуются на дискомфорт в груди и поясничной области;
  • воспалительные явления в коленном суставе чаще всего связаны с искривлением костей или внутрисуставными переломами. Обычно пациентов беспокоит распирающая боль, увеличение колена в объеме, а также покраснение и потепление кожи над суставом;
  • наиболее специфичным симптомом остеопороза являются так называемые гипотравматические переломы – т.е. такие травмы, при которых кость здорового человека осталась бы целой. Провоцируют данные переломы крайне малые воздействия, с которыми обычные люди сталкиваются повсеместно (падение на колени, удар о мебель и пр.).

О нарушении целостности кости свидетельствует острая боль, быстро нарастающий отек и подкожное кровоизлияние в месте перелома. Пораженная конечность искривляется, а ее функции утрачиваются.

Будьте внимательны! Опасностью остеопороза колена является вовлечение в процесс бедренной кости. Так, снижение ее прочности (особенно в старческом возрасте) грозит переломом шейки бедра – наиболее частой причиной летального исхода.

Диагностика

Диагностические мероприятия при остеопорозе включают:

  • Клинический опрос пациента с оценкой 10-летнего абсолютного риска падений;
  • Физикальное обследование, включающее измерение роста и длины конечностей;
  • Лабораторные анализы с определением уровня кальция, фосфора, витамина D крови, белка остеокальцина, гормонов щитовидной железы (кальцитонина) и печеночных показателей;
  • Инструментальные исследования: классическая рентгенография, а также оценка плотности кости посредством рентгеновской денситометрии – «золотого стандарта» диагностики остеопороза.

Чтобы исключить опухолевые заболевания, дополнительно могут проводить биопсию – иссечение костного материала и его микроскопическое исследование.

Лечение

Терапия остеопороза начинается с обязательной коррекции образа жизни пациента. Так, больным необходимо поддерживать физическую активность с помощью тренировок равновесия и ходьбы. При этом бег и прыжки противопоказаны.

Пациенты должны избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости. В рацион важно включить продукты, богатые кальцием: молоко, творог, рыбу, белую фасоль и водоросли.

Для защиты пораженного сустава необходимо носить полужесткие коленные ортезы, а больным с высоким риском переломов и падений – протекторы бедра.

Высокую эффективность показали специальные образовательные программы («Школы здоровья»), направленные на обучение пациентов новому стереотипу движений, комплексу физических упражнений и изменению домашней обстановки (как обезопасить ее).

Медикаменты

Целью лекарственного воздействия является снижение риска переломов. Для этого назначаются препараты, чья эффективность доказана в многоступенчатых клинических испытаниях.

Так, в зависимости от конкретного клинического случая, его тяжести и наличия противопоказаний применяют:

  • бисфосфонаты (Алендроновая, Ибандроновая, Золендроновая или Ризендроновая кислота) у женщин и мужчин при легких и средних формах остеопороза;
  • Деносумаб в постменопаузный период;
  • Терипаратид, Стронция ранелат в случае тяжелого течения недуга;
  • Альфакальцидол при развитии остеопороза на фоне почечной недостаточности.

Указанные лекарственные средства влияют на процессы роста кости, замедляя ее разрушение и способствуя восстановлению – т.е. оказывают так называемый антирезорбтивный эффект (препятствуют «рассасыванию» костной ткани).

Комплексное лечение также включает препараты Кальция карбоната (в жевательных таблетках, эквивалентных 1000 миллиграмм) и витамина D3 (Холекальциферол 800 МЕ/сутки).

Для контроля лечебных мероприятий каждый год проводят рентгеновскую денситометрию и анализ маркеров костного ремоделирования. Терапию и рентген-исследование повторяют, пока данные показатели не будут стабильны.

Будьте внимательны! Контроль состояния костной ткани должен проводиться в бедренной кости и ее шейке. При этом рекомендуется использовать один и тот же аппарат (денситометр) с целью минимизации погрешности или некорректных результатов.

Профилактические меры

Профилактика остеопороза коленного сустава основана на:

  1. Модификации образа жизни – отказ от вредных привычек, посильная физическая активность, рацион питания с высоким содержанием кальция, достаточное пребывание на солнце (с целью выработки витамина D), поддержание индекса массы тела на уровне 18 кг/м 2 и выше;
  2. Восстановление гормонального фона при болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете, повышенной функции щитовидной и паращитовидных желез, бесплодии;
  3. Лечение сопутствующих патологий (рака крови, ревматизма, волчанки, болезни Бехтерева, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек);
  4. Контроль состояния больных после трансплантации органов, химиотерапии, длительного приема гормональных препаратов и противосудорожных средств;
  5. Наблюдение за пациентами с генетическими нарушениями структуры соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данло), расстройствами обмена аминокислот (гомоцистинурия, лизинурия) и несовершенным остеогенезом (болезнь «хрустального человека»).

Актуальна профилактика среди лиц европеоидной, монголоидной рас; женского пола; зрелого или старческого возрастов. Также скрининг проводится у людей с высоким ростом или отягощенной наследственностью (в семьях которых патология встречалась ранее).

Остеопороз колена является тяжелой проблемой человечества. Недуг имеет длительное бессимптомное течение, после чего проявляется серьезными переломами, нередко имеющими летальный исход. По этой причине единственной помощью является оценка рисков, полноценная профилактика и своевременное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector