Обезболивающие при переломах: виды и формы выпуска препаратов, названия и характеристики популярных анальгетиков, противопоказания к обезболиванию

Какие обезболивающие препараты назначают при переломах

Как правило, любые переломы сопровождаются сильной болью как в момент самой травмы, так и при сопоставлении отломков костей и их фиксации. При этом болевые ощущения бывают настолько сильными, что уже сами по себе могут вызвать болевой шок, который чреват не только потерей сознания, но и отказом жизненно важных органов. Впоследствии боль различной интенсивности встречается уже на этапе заживления перелома.

Обезболивающие при переломах назначаются в виде таблеток, инъекций, а при тяжелой множественной травме – в виде ингаляционного наркоза.

Фото 1. Для оказания первой помощи при переломе больному надо дать любой анальгетик. Источник: Flickr (sonny johan).

Виды обезболивающих препаратов

Все обезболивающие средства, используемые при переломах, можно условно разделить на 2 большие группы – общего и местного действия. В свою очередь анальгетики общего действия разделяются на наркотические и ненаркотические препараты.

Местные анестетики

Они отключают болевые ощущения непосредственно в области перелома. По способу введения препарата анестезия (обезболивание) с использованием местных анестетиков бывает:

• инфильтрационной,
• поверхностной,
• проводниковой.

Инфильтрационная анестезия

Доктор вводит препарат непосредственно в области травмы, сначала под кожу, а затем и в ткани, располагающиеся глубже. По мере инфильтрации лекарства в тканях блокируются нервные окончания, поэтому боль притупляется или уходит совершенно. Самый распространенный препарат для этих целей – новокаин. Может использоваться в случае небольших переломов мелких костей.

Поверхностная анестезия

Раствором анестетика смазывают область слизистых оболочек, например, ротовой полости. По мере впитывания препарата блокируются нервные окончания, и болевые ощущения исчезают. Из-за того что при таком способе введения препарат проникает на незначительную глубину, при переломах практически не используется. Однако в качестве дополнительного анальгезирующего средства может применяться при переломах челюсти. Типичный препарат этой группы – лидокаин.

Проводниковая анестезия

Ультракаин, тримекаин или другие местные анестетики вводятся в область, где проходят крупные нервные стволы или непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного канала. В результате происходит блокада нервных импульсов от болевых нервных окончаний, которые направляются в мозг. Этот вид анестезии настолько эффективен, что позволяет выполнять многие хирургические вмешательства, особенно при переломах конечностей.

Фото 2. Местные анальгетики предпочтительнее общих, поскольку вызывают действуют быстрее. Источник: Flickr (Jacques Fortin).

Ненаркотические анальгетики

К ним относятся такие препараты, как анальгин, парацетамол, ибупрофен, кетанол и т.п. При этом подавляющее большинство принадлежит к НПВС – ненаркотическим противовоспалительным средствам.

НПВС – это достаточно большая группа, насчитывающая несколько поколений. Первые из них – аспирин, ибупрофен, диклофенак – при длительном приеме могут повредить внутреннюю оболочку желудка и способствовать образованию язв. Однако препараты последних поколений практически лишены такого побочного действия, поэтому могут широко использоваться в качестве обезболивающих средств после переломов и травм: мовалис, целекоксиб и другие. Помимо обезболивания они одновременно снимают воспаление окружающих тканей, в результате чего уменьшается отечность травмированной области.

Обратите внимание! Главное преимущество ненаркотических анальгетиков – они не изменяют сознание и не приводят к возникновению зависимости.

Наркотические анальгетики показаны в случае тяжелых травм, множественных переломов, а также во время операций. Имеют выраженный обезболивающий эффект, но впоследствии вызывают зависимость, поэтому при переломах могут быть назначены лишь на короткий промежуток времени. Наиболее типичные препараты данной группы – промедол, морфин.

Это интересно! Многие успокоительные препараты (например, феназепам) усиливают действие обезболивающих средств, поэтому в некоторых случаях они назначаются совместно, что позволяет уменьшить дозу анальгетика. Такой вид обезболивания называется нейролептаналгезией.

Обезболивающие препараты при переломах

Любое, даже самое хорошее обезболивающее, может вызвать побочные эффекты. Поэтому все подобные препараты должны назначаться исключительно врачом: именно он подберет тот препарат, который будет лучше всего снимать боль и хорошо переноситься организмом. При этом доктор будет учитывать такие факторы, как возможная аллергия на подобные препараты в прошлом или случаи их непереносимости, сопутствующие заболевания, характер и тяжесть перелома, предполагаемая длительность курса лечения и интенсивность болевых ощущений.

Назначенный таким образом прием обезболивающих препаратов способствует более быстрому выздоровлению.

Обезболивание до приезда “Скорой”

Как правило, любой перелом сопровождается болью разной степени интенсивности, хотя человек в момент возбуждения может в первые минуты ее и не чувствовать во всей полноте.

Поэтому независимо от выраженности болевых ощущений специалисты рекомендуют принять любой анальгетик, который имеется у вас в наличии (при условии, что этот препарат вы принимали уже и раньше, и он не вызывал серьезных побочных действий). Обезболивающие в таблетках и капсулах при переломе менее эффективны, чем инъекции, но их стоит использовать в качестве первой помощи пострадавшему для профилактики развития болевого шока.

Это важно! Самое главное – запомните название принятого средства и сообщите медицинскому работнику, что вы конкретно приняли и в каком количестве.

Правила использования обезболивающих при переломах

Строго выполняйте все рекомендации врача.

При назначении обезболивающих обязательно расскажите доктору о непереносимости или аллергической реакции, которая была на какие-либо препараты, а также то, какие лекарства вы употребляете в настоящее время в связи с другими заболеваниями – например, гипотензивные и т.п.

Противопоказания

Наиболее часто встречающиеся противопоказания:

• беременность,
• индивидуальная непереносимость препарата,
• аллергия различной степени выраженности,
• невозможность ввести препарат определенным способом.

Побочные эффекты

Многие НПВС вызывают тошноту, рвоту, гастриты, образование язв.

Наркотические анальгетики приводят к развитию зависимости.

Также каждый препарат имеет свои особые противопоказания и побочное действие, что учитывается врачом при назначении лечения.

Какие обезболивающие можно пить при переломе

Переломы конечностей являются распространёнными видами травм, с которыми сталкиваются пациенты в различном возрасте, это патологическое состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, который затрудняет восстановление пациента.

Общая информация об анальгезирующих препаратах

Обезболивающие при переломах это обширная фармацевтическая группа, включающая различные лекарственные средства. Она может включать наркотические и ненаркотические препараты.

Механизм их действия преимущественно связан с подавлением функционирования болевых рецепторов. Применение данных веществ позволяет пациенту избежать травматического шока и ускорить процесс заживления.

Обезболивающие средства

Выделяют наиболее популярные и распространенные обезболивающие препараты, которые используются при переломах.

Хорошее обезболивающее при переломах, изготовленное на основе кетопрофена, оказывает не только анальгезирующий, но и жаропонижающий и противовоспалительный эффекты. Это обезболивающее при переломах выпускается в нескольких лекарственных формах. Среди них широко используются гранулы для приема внутрь, суппозитории для ректального применения, а также раствор для наружного применения. С целью достижения кратковременного анальгетического эффекта препарат разрешён к применению для пациентов старше шестилетнего возраста. Наличие местной формы позволяет обезболить пациента с минимальной вероятностью развития побочных реакций.

Аэртал

Препарат, содержащий в качестве основного действующего вещества ацеклофенак, выпускается в трёх лекарственных формах. Среди них порошок для приема внутрь, таблетки, а также мазь для наружного применения. За счёт оказания противовоспалительного эффекта происходит снятие выраженности отека, уменьшение боли, а также припухлости. Терапевтическое действие является длительным, так как средний период полувыведения равен четырём часам. При наличии признаков кровотечения, заболеваний сердечно-сосудистой системы и воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) рекомендуется заменить препарат на более безопасный.

Нимесил

Препарат, содержащий в составе нимесулид, выпускается в одной форме выпуска. На фармацевтическом рынке средство представлено в форме порошка. Его применяют с целью снятия выраженности болевого синдрома, а также уменьшения воспалительного процесса за счёт устранения отека и выработки гистамина. Максимальный терапевтический эффект развивается спустя 2—3 часа после приема внутрь. Средство противопоказано для пациентов младше двенадцатилетнего возраста. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, приём возможен только коротким курсом.

Немулекс

Лекарство на основе нимесулида выпускается в виде гранул, из которых изготавливается суспензия для приема внутрь. На фоне приема развивается противовоспалительный, обезболивающий, ангиагрегантный, а также жаропонижающий эффекты. Препарат нельзя использовать при патологиях свертывающей системы крови, а также при переломах с признаками кровотечения. Максимальная продолжительность приема не должна превышать 15 дней. Немулекс разрешён к применению для пациентов, возраст которых превышает 14 лет.

Нимика

Препарат в таблетированной форме, изготовленный на основе Нимесулида, применяется для оказания противовоспалительного, жаропонижающего, а также обезболивающего эффектов. Средство оказывает непродолжительное терапевтическое действие, так как его период полувыведения равен 3 часам. Препарат запрещено использовать пациентам с хроническими или обострением воспалительных процессов в ЖКТ. Нимика не накапливается в организме даже при длительном применении. Это обезболивающие при переломах кости для лиц детского возраста противопоказаны.

Нимулид

Распространённое средство на основе нимесулида выпускается в нескольких лекарственных формах. Среди них гели для наружного использования таблетки и суспензии. Нимулид в течение короткого периода снимает болевой синдром, оказывая противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счёт избирательного ингибирования циклооксигеназы, а также подавления выработки гистамина с протеиназами происходит снятие отека, если сломана рука или нога. Данные обезболивающие таблетки или лекарство в форме суспензии можно использовать при переломе ноги или руки, находящейся в гипсе.

Кетанов

Препарат, содержащий в качестве основного действующего вещества кеторолак, выпускается в двух лекарственных формах. Среди них таблетки для приема внутрь, а также раствор для инъекций. В отличие от таблетированных и пероральных форм, укол при переломах сможет оказать максимально быстро обезболивающий эффект. Его действие сходно с морфином, поэтому препарат допускается применять при выраженном болевом синдроме. Данные обезболивающие инъекционные препараты достигают максимальной концентрации в организме спустя 30 минут после введения. В отличие от наркотических средств они не вызывают привыкания.

Кеторол

Средство, содержащее в составе кеторолак, выпускается в виде таблеток для приема внутрь, растворов для инъекционного введения, а также геля для наружного применения. Наиболее часто его применяют для быстрого и эффективного купирования болевого синдрома, так как эффект при введении в мышцу развивается спустя 30—60 минут.

Во время лечения необходимо учитывать, что максимальная продолжительность использования средства не должна превышать 5 дней.

При более длительном использовании повышается вероятность развития побочных эффектов.

Аленталь

Препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств, содержит в качестве основного действующего вещества ацеклофенак. Он выпускается в таблетированной форме и позволяет снять болевой синдром, уменьшить выраженность воспаления и гипертермии. Средний период полувыведение равен 4—4,5 часам. Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов применение пациентам младше 18 лет противопоказано. Аленталь как обезболивающее средство при переломах кости может применяться непродолжительное время после проведения оперативного вмешательства или наложения гипса.

Налгезин

Средство на основе напроксена входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Его применяют в тех случаях, если у пациента выявлен ушиб с болевым синдромом или в качестве обезболивающего при ушибах с переломами. Выпускается он в таблетированной форме. Препарат оказывает терапевтический эффект уже спустя час после приема. Налгезин запрещено использовать пациентам младше 9 лет, а также людям с экстремально низкой массой тела, не превышающей 27 кг. Средство не рекомендовано применять при наличии кровотечения, так как возможно удлинение времени образования сгустка.

Кетонал

Препарат на основе кетопрофена выпускается в различных лекарственных формах. Среди них выделяют раствор, гель, таблетки, а также суппозитории для ректального использования. Средство обладает противовоспалительным, противоотечным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Инъекции при переломах и уколы при других травмах используются преимущественно при выраженном болевом синдроме. После травмы и оказания помощи используют пероральную форму. Для предупреждения побочных реакций необходимо избегать продолжительной терапии препаратом Кетонал.

Ибуклин

Средство с комбинированным составом содержит ибупрофен и парацетамол. За счёт данных компонентов развивается противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Препарат выпускается в таблетированной форме и способен оказывать действие спустя час после приема внутрь. Обезболивающие таблетки при переломах запрещено использовать при развитии кровотечения, так как его употребление понизит свертываемость.

Некст

Препарат в таблетированной форме содержит в своём составе ибупрофен и парацетамол. Данные обезболивающие таблетки могут применяться, если выявлен перелом руки или нижней конечности. Симптоматика снижается в послеоперационном периоде после того, как пациенту будет оказана медицинская помощь. Некст противопоказан для применения пациентам, возраст которых младше 18 лет.

Нурофен

Препарат в форме геля или таблеток содержит в своём составе ибупрофен. Он оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Уже через 30 минут после приема таблеток наблюдается терапевтический эффект. Из-за высокого риска побочных эффектов лечение возможно непродолжительное время. Особую осторожность следует соблюдать пациентам с заболеваниями ЖКТ, так как Нурофен может спровоцировать их обострение. В тех случаях, если у пациента сломана нога или выявлен перелом руки обезболивающие таблетки могут применяться на этапе реабилитации.

Ибупрофен

Противовоспалительное и анальгезирующее средство с одноименным действующим веществом выпускается в таблетированной и наружной формах. Кроме того, препарат представлен на фармацевтическом рынке в инъекциях и суппозиториях. Максимальный терапевтический эффект от приема развивается спустя 2—4 часа, при этом эффективное обезболивание отмечается спустя час после использования. Благодаря выраженному механизму действия его используют в качестве средства первой необходимости. Данные таблетки помимо обезболивания помогают снять сильный отек и воспаление в травмированной конечности. Местную форму разрешено использовать при закрытых переломах ребер, которые сопровождаются болевым синдромом. При этом необходимо учитывать, что системные побочные реакции развиваются только после длительного использования на больших по площади участках.

Диклофенак

Препарат с одноименным действующим веществом широко применяется в клинической практике для достижения противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего эффекта. При переломах травматологи часто используют средство в инъекционной форме. После введения инъекционной формы обезболивание при переломе отмечается спустя несколько минут. Поэтому препарат показан в качестве лекарственного средства, применяемого в послеоперационном периоде. Важно исключить язвенные и воспалительные процессы в пищеварительном тракте, так как высока вероятность появления осложнений спустя несколько применений независимо от лекарственной формы. В отличие от более новых аналогов средство менее активно всасывается.

Вольтарен

Средство, содержащее в составе диклофенак, выпускается в различных лекарственных формах. Среди них выделяют таблетки, растворы для инъекций, а также ректальные свечи и пластыри. Одной из наиболее популярных форм являются капсулы пролонгированного действия. Они позволяют снять выраженность болевого синдрома сразу после наступления травмы, а также на этапе реабилитации. При инъекционном введении эффект отмечается спустя несколько минут. Для предупреждения побочных реакций необходимо строго соблюдать дозировку и при необходимости прекратить использование. На фоне длительного применения высока вероятность развития болевого синдрома. Сочетание с алкоголем провоцирует развитие побочных реакций.

Таблетированная и местная форма, содержащая в составе нимесулид, применяется с целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Выраженное терапевтическое действие отмечается спустя 1—1,5 часа. Для снижения риска развития побочных реакций и осложнений необходимо внимательно изучать анамнез пациента с сопутствующими патологиями. К противопоказаниям относят язвенные процессы и повышенную чувствительность организма. Средство не рекомендовано пить до 18-летнего возраста, а также в сочетании с алкогольными напитками. Это связано с выраженным гепатотоксическим действием на организм.

Противопоказания

Перед применением обезболивающих средств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Проведение дополнительной диагностики позволит исключить противопоказания к использованию и снизить риск развития побочных эффектов. Полный список противопоказаний индивидуален для каждого препарата, при этом есть сходные состояния для всей группы анальгезирующих средств, на фоне которых приём может быть опасен.
Среди них выделяют:

• Индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав средства. В данную группу также входят данные анамнеза о наличии аллергических состояний, возникающих при употреблении сходных лекарственных средств.
• Наличие воспалительных или эрозийных процессов в ЖКТ. Большинство препаратов оказывает ульцерогенный эффект, что повышает вероятность обострения заболевания.
• Тяжелые патологии печени и почек, которые сопровождаются недостаточностью функционирования. Средства оказывают гепатотоксичное и нефротоксичное действие.
• Заболевания системы крови с недостаточным свертыванием.

Пренебрежение данными состояниями может стать причиной развития тяжелых осложнений, которые несут угрозу для жизни пациента.

Выбору обезболивающего препарата при переломе уделяется большое значение. Это связано с тем, что адекватное снятие болевого синдрома позволяет ускорить процесс реабилитации.

Обезболивающие при переломах костей

В нашей статье мы расскажем, какие обезболивающие при переломах костей наиболее эффективны, а также о правилах приема данных препаратов, о противопоказаниях и возможных побочных действиях. Напоминаем, что данная статья является ознакомительной. Схему лечения и лекарственную терапию для людей, получивших серьезную травму с переломом, должен назначать врач.

Первые действия после получения травмы

Не нужно начинать пить сразу же после перелома обезболивающее средство! Необходимо немедленно вызвать машину скорой помощи. Прибывшие медики помогут быстро купировать приступ острой боли и доставят пациента в травмпункт. Врач произведет осмотр и на основании рентгенограммы установит степень повреждения.

Если факт нарушения целостности кости подтвердится, то пациенту будет наложен гипс для фиксации конечности и назначены лекарства, в том числе и обезболивающие, для последующего лечения.

Зачем нужны при переломах обезболивающие препараты?

Даже небольшая трещина в кости способна причинить человеку сильнейшую мучительную боль, не говоря уже о переломе. Те, кто хотя бы раз в жизни получал травму, связанную с переломом, знают, что только эффективное обезболивающее средство может существенно понизить градус страдания. Кроме помощи больному в преодолении боли, анальгетики решают следующие задачи:

• предотвращают обморок и травматический шок;
• быстро купируют воспалительный процесс;
• помогают в восстановлении двигательных функций;
• облегчают дыхательную деятельность и сердечную;
• содействуют ускорению восстановительных процессов в поврежденном участке.

Если болевые ощущения не устранять, то увеличивается риск развития осложнений. Страдающий от боли человек испытывает беспрерывное напряжение и мощнейший эмоциональный стресс, а это замедляет восстановление. Сильные обезболивающие при переломах обязательно входят в комплексную программу лечения.

Разновидности обезболивания

Если у человека был диагностирован перелом кости, то в зависимости от тяжести ситуации травматологи могут прибегнуть к одному из следующих вариантов обезболивания:

1. Применение общего наркоза. Это бывает в самых тяжелых случаях: переломах позвоночника, тазобедренных костей и суставов, а также если нарушение целостности кости сочетается с другими серьезными травмами и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
2. Введение в организм пациента ненаркотического нестероидного противовоспалительного обезболивающего средства (НПВП). Подобные препараты широко назначаются как обезболивающее при переломе ноги, руки или ребер.
3. Применение обезболивающих средств, в состав которых входят наркотики. Практикуется в сложных случаях, например, при разрыве сломанной костью мышечной ткани, а также для выведения больного из шокового состояния.

Самые доступные анальгетики – НПВП – выпускаются в различных формах: таблетки, мази, ампулы для инъекций, гели. Их можно свободно приобрести в большинстве аптек.

Обезболивающие инъекции

В первые часы и дни после перелома боль обычно очень сильна. Чтобы снять ее как можно скорее, применяются инъекции. Обезболивающее средство, введенное в организм при помощи укола, начинает действовать уже через 5-10 мин., в отличие от таблеток, эффект от применения которых наступает значительно позже.

Одним из самых сильнодействующих препаратов нового поколения, выпускаемых в ампулах, является “Кеторол”. Уколы делаются чаще всего внутримышечно, реже внутривенно. Время действия препарата – от 6 до 10 часов. Минус инъекций с “Кеторолом”: их нельзя колоть более 3-4 дней подряд. Но для первых, самых болезненных дней, этого вполне хватит. Потом можно будет перейти на прием таблеток.

Недостатком данного способа избавления от боли является еще и то, что при переломах костей обезболивающие уколы далеко не каждый больной может сделать себе самостоятельно в домашних условиях, а ездить каждый раз в поликлинику для человека со сломанной рукой или ногой представляется попросту невозможным. Члены семьи тоже зачастую бывают не в состоянии помочь своему страдающему родственнику, не имея навыков и опыта в проведении таких процедур.

Обезболивающие таблетки при переломах

Рассмотрим подробнее самые популярные и простые в применении обезболивающие средства, эффективные при переломах костей. Таковыми являются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускающиеся в форме таблеток. Их эффект основан на купировании болевого синдрома с одновременным подавлением воспалительного процесса в костно-мышечных тканях.

Список самых лучших НПВП нового поколения:

• “Ксефокам”. Очень эффективное средство, которое допускается принимать длительно (обязательно под наблюдением врача). Дополнительная форма выпуска: раствор для инъекций.
• “Мовалис”. Оказывает сильное длительное обезболивающее + противовоспалительное действие. Чтобы избавиться от боли, достаточно принять одну таблетку в день. Выпускается не только в виде пилюль, но еще и в ампулах (для уколов) и в ректальных суппозиториях.
• “Целекоксиб”. Отлично купирует боль и подходит для продолжительного применения. При этом негативное воздействие на пищеварительный тракт минимально. Форма выпуска: капсулы из желатина, внутри которых находится лекарственный порошок.
• “Нимесулид”. Все плюсы, присущие вышеперечисленным средствам, относятся и к этому обезболивающему. Выпускается только в форме пилюль.

Правила приема обезболивающих таблеток

Чтобы получить максимум пользы от подобных препаратов и свести к минимуму вред, необходимо выполнять следующие правила:

• Не принимать НПВП вместе с алкоголем.
• Обезболивающие таблетки следует пить только после еды и никогда на голодный желудок.
• Внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания и верно рассчитать дозу препарата.

Применение мази

Обезболивающие при переломе руки или ноги в виде мазей весьма эффективны в восстановительном периоде, после того как будет снят гипс. Дело в том, что даже после успешного сращивания кости конечность может еще долго отекать и болеть. В аптеках выбор подобных препаратов очень велик. Вот небольшой список самых действенных из них:

• Гель “Диклофенак” – одно из самых популярных наружных средств при переломах. Славится тройным эффектом: избавляет от боли, снимает отеки, лечит воспаление.
• Мазь “Нурофен” – быстродействующее средство, отлично купирует боль. У некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• Мазь “Кетонал” – прекрасный анальгетик, подходящий для длительного применения, не оказывает патологического влияния на структуры живых тканей.

Может использоваться уже в первые дни после травмы как обезболивающее при переломе ребер. В этом случае гипс не будет помехой, т. к. его не накладывают на область грудной клетки.

Какие бывают противопоказания к применению обезболивающих средств?

К сожалению, применение анальгетиков невозможно в некоторых ситуациях. Вот перечень подобных случаев:

• Лекарственная аллергия или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов.
• Некоторые заболевания крови.
• Тяжелые болезни почек и печени.
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Беременность.
• Период лактации.

Эти противопоказания можно считать относительными, т. к. строгое запрещение относится только к самолечению пациентов обезболивающими. Опытный врач даже в самых сложных ситуациях сумеет подобрать подходящий анальгетик, который поможет страдающему человеку, не причинив ему при этом вреда.

Возможные побочные действия обезболивающих препаратов

Иногда, пытаясь избавиться от боли, человек начинает горстями глотать обезболивающие. При переломах чаще всего физический дискомфорт сопровождает людей долго. Вместе с тем рекомендуемая длительность курсов приема большинства сильных анальгетиков невелика, т. к. они обладают способностью оказывать ряд негативных действий на наш организм. Прежде чем бесконтрольно принимать НПВП, необходимо ознакомиться со следующим списком их побочных эффектов:

• Они влияют на свертываемость крови, увеличивают риск образования тромбов. Особенно это сказывается, если у пациента имеется атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Результат: повышение риска возникновения тромбозов, инсульта, инфаркта.
• Способствуют образованию язв в желудке и 12-перстной кишке. Причиной этого является блокирование фермента ЦОГ-1, в результате чего защитная слизистая желудка истончается, а выработка соляной кислоты в нем увеличивается, что приводит к повреждению внутренних стенок органа. Опасность описанного процесса в том, что язвенная болезнь может протекать бессимптомно и проявиться внезапно сильным кровотечением или резкой болью, свидетельствующей о прободении желудка. Это может угрожать жизни человека.
• Вызывают запоры, поносы, вздутие живота, тошноту, рвоту. Причины всех этих симптомов описаны выше.
• Негативно влияют на почки, ухудшая кровоток в этом жизненно важном органе. Из-за этого в теле задерживается жидкость, появляются отеки, могут наблюдаться скачки артериального давления.

Как бы ни были велики страдания от боли при переломе костей, не нужно рисковать и нарушать правила приема обезболивающих медикаментов, указанных в инструкции.

Заключение

При переломах обезболивающие современные препараты способны существенно понизить боль или даже убрать ее полностью, но последствия травмы могут сказываться в течение всей последующей жизни. Старайтесь быть осторожными, берегите себя!

Обезболивающие средства при переломах ног

Переломы ног всегда сопровождаются выраженной болезненностью, что значительно отягощает состояние пациента и проведение медицинских манипуляций. Для устранения этой симптоматики используются анальгезирующие средства.

Они подбираются с учётом локализации боли, степени её выраженности, возраста больного, имеющихся сопутствующих патологий. Обезболивающие средства при переломе ноги должны вводиться на самых ранних стадиях оказания специализированной помощи.

Правильный подбор метода обезболивания

Выбор обезболивания при переломах требует особого подхода. Для этого врач вначале осматривает место повреждения, определяет вид перелома, уточняет возраст больного, имеющиеся сопутствующие патологии. Также просит пациента оценить интенсивность болезненности и обращает внимание на такие показатели, как:

1. Пульс. Нитевидный, плохо прощупывающийся свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента.
2. Холодный пот и бледность кожных покровов говорят о травматическом шоке.
3. Потеря сознания – признак очень сильной болезненности.

Важно! Подбирает обезболивающее средство только специалист. Самостоятельный их приём недопустим.

Виды обезболивающих

Анальгезирующие препараты бывают следующих видов:

1. Ненаркотические. Применяются при умеренной болезненности, не воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС) и не приводят к развитию привыкания. К этим лекарствам относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они эффективно помогают устранить болезненность и воспаление в месте повреждения. Среди них: Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Баралгин.
2. Наркотические. Их применение осуществляется только по строгим показаниям и только при очень выраженной болезненности, серьёзном повреждении и неэффективности НПВС. Эти препараты воздействуют на ЦНС, провоцируют возникновение ощущений по типу эйфории. Так как они приводят к развитию привыкания, не рекомендован их длительный приём. По возможности следует как можно быстрее перейти на ненаркотические анальгетики. Представлены такими препаратами, как Промедол, Фентанил.
3. Общее обезболивание (наркоз). Используется достаточно редко, только в случае сильного повреждения, требующего оперативного вмешательства.

Уменьшить болезненность можно придав конечности неподвижное состояние. Для возвращения ей физиологического положения используется местное, парентеральное или пероральное обезболивание.

Местное предполагает непосредственное введение лекарства в мягкие ткани в районе повреждения (является основным способом обезболивания при переломах). Парентеральное подразумевает под собой введение пациента в наркоз. Пероральный предполагает приём лекарства внутрь.

Формы выпуска анальгетиков

Одно и то же анальгезирующее лекарство может производиться в различных формах. Выделяют следующие:

1. Таблетки. Применяются внутрь. Обезболивающие таблетки при переломах выпиваются пациентом самостоятельно и не требуют дополнительных медицинских вмешательств.
2. Порошки. Разводятся в тёплой воде. Назначаются при невозможности приёма таблетированных лекарств.
3. Растворы. Обезболивающие уколы при переломах повсеместно используются в стационарных условиях. Данная форма выпуска характерна, как для наркотических, так и ненаркотических анальгетиков.
4. Мази, спреи. Удобны в применении, наносятся местно, не всасываются в системный кровоток, в связи с чем, имеют минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных реакций. Единственным их недостатком является слабый обезболивающий эффект. По этой причине они не подходят для экстренной помощи, а используются преимущественно в восстановительный период.

Важно! Выбор формы препарата при переломах костей осуществляется специалистом и обуславливается видом травмы, её тяжестью. Врач также указывает частоту, дозу и продолжительность приёма лекарства.

Показания к использованию сильных анальгезирующих средств

Ненаркотические анальгетики не во всех случаях могут справиться с болезненностью при повреждении. Иногда врачом применяется решение о назначении наркотических средств. Сильные обезболивающие при переломах используются при:

• нестерпимых, острых, длительных болевых ощущениях, не снимающихся прочими лекарствами;
• ухудшении состояния больного, развитии травматического шока;
• подготовке к выполнению операции;
• выраженной болезненности в послеоперационном периоде.

Наркотические анальгетики назначаются на непродолжительный промежуток времени и как можно в более короткие сроки заменяются прочими группами лекарств.

Противопоказания к обезболиванию

Применение анальгетиков при переломах возможно не во всех ситуациях. К их назначению имеются следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на какие-либо из лекарств.
2. Некоторые болезни крови.
3. Тяжёлые патологии печени и почек.
4. Недавно перенесённый инфаркт миокарда.
5. Период переменности и кормления грудью.

НПВС негативно влияют на стенки желудка, поэтому их длительный приём нежелателен. Также эта группа препаратов противопоказана при заболеваниях желудка (язвах, гастритах и т.д.)

Все перечисленные противопоказания являются относительными. В трудных ситуациях опытный врач подберёт наиболее подходящее средство без причинения вреда для здоровья.

Обзор обезболивающих лекарств

При переломах ног применяются различные обезболивающие препараты. Вот несколько самых распространённых:

1. Новокаин. Применяется для выполнения новокаиновых блокад. Является самым простым и доступным методом обезболивания. Вводится в место повреждения с целью выполнения иммобилизации и прочих врачебных манипуляций.
2. Ибупрофен. Используется преимущественно при умеренной болезненности. При переломах не сможет предотвратить возникновение травматического шока в связи с недостаточно мощным анальгезирующим действием, поэтому при тяжёлых травмах отдаётся предпочтение более сильным противоболевым средствам. Производится в таблетированной форме. На фоне продолжительного приёма лекарства возможно обострение язвы желудка.
3. Диклофенак. Имеет ещё такие названия: Вольтарен, Диклофен, Олфен. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде гелей, мазей, ректальных суппозиториев. Противопоказан при патологиях кроветворения, беременности, грудном вскармливании, язвенной болезни, индивидуальной чувствительности на некоторые компоненты препарата.
4. Кеторол. Обладает сильным анальгезирующим действием. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде геля. Действует лекарство уже по прошествии 20 минут после его приёма. Позволяет предотвратить вероятность возникновения травматического шока. Предпочтителен при переломах.
5. Нимесил. Действующим веществом выступает нимесулид. Производится в порошкообразной форме, предназначенной для разведения. Принимается внутрь. Оказывает более бережное действие на органы пищеварительной системы, поэтому ему отдаётся предпочтение при гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Может использоваться, как для курсового применения, так и для разового с целью устранения болезненности в месте повреждения.

Заключение

Переломам костей подвержены все. Они всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для устранения этой неприятной симптоматики врачами назначаются анальгезирующие средства. Их выбор определяется месторасположением повреждения, его видом, степенью тяжести, возрастом больного, наличием сопутствующих патологий. Для устранения боли используются наркотические, ненаркотические анальгетики, также возможно выполнение общего обезболивания (наркоза).

Выпускаются эти группы препаратов в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей, гелей, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае. Сильнейшие анальгетики назначаются только в исключительных случаях на непродолжительный период времени, затем заменяются на ненаркотические. Выбор препарата должен осуществляться только специалистом. Самолечение недопустимо, ввиду наличия противопоказаний и риска возникновения неблагоприятных реакций.