0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кифоз грудного отдела позвоночника: признаки и причины болезни, клиническая картина и факторы риска, способы диагностики и терапии болезни, показания для операции и прогноз

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Особенности заболевания

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Шейермана-Мау, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
  • травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
  • спинальные инфекции;
  • заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
  • недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
  • перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

  • появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
  • чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
  • усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
  • ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
  • не получается глубоко вдохнуть;
  • в груди возникают боли, похожие на сердечные;
  • в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

  • устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
  • снятие мышечных спазмов;
  • нормализация кровоснабжения пораженной области;
  • восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
  • выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в поясничном и шейном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Читать еще:  Кифоз: степени заболевания, причины развития и основные симптомы, способы комплексного оперативного и физиотерапевтического лечения, возможные осложнения и корректирующая профилактика

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Проявления

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.

При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.

Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Годность к военной службе

Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:

Лица с кифозом 3 ст. и умеренными нарушениями признаются не годными к военной службе и не подлежат призыву в армию.

При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

Лечение

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет , снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно. Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз (если рассматривать данный процесс с точки зрения заболевания) — это патологическое искривление грудного отдела позвоночника сзади.

Симптомы, признаки кифоза

Клинически данное заболевание проявляется изменением внешних данных. В частности, для него характерен синдром «круглой спины», которая на медицинском языке называется сутулостью. Плечи сдвинуты вперед, верхняя часть туловища наклонена вперед. Сопровождается данная деформация сужением грудной клетки, опущением диафрагмальной мышцы книзу, ослаблением мышц брюшного пресса. Длительное течение заболевания приводит к мышечному напряжению в области спины, деформации позвонков и разрушению межпозвонковых хрящей.

Сужение пространства грудной клетки сопровождается уменьшением подвижности ребер, а, следовательно, к ограничению дыхательной функции легких с уменьшением вентиляции легких, что удлиняет течение всех бронхо-легочных заболеваний. Постепенно (при 3 – 4 степени развития кифоза) формируется дисфункция внутренних органов брюшной полости: печень, желудок, кишечник из-за сдавления их диафрагмой.

Читать еще:  Боль в пояснице: причины появления симптома и основные принципы терапии, лечение фармакологическими препаратами и народными средствами, профилактика рецидивов

В связи с этим развиваются нарушения пищеварения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит, гастрит, язвенная болезнь, синдром разраженного кишечника, дивертикулезы, непроходимость кишечника. Кифоз постепенно вовлекает в патологический процесс все органы и системы. Страдает работа сердца в результате уменьшения пространства в грудной клетке, происходит деформация бедренных суставов по причине неправильного расположения суставных поверхностей (под углом) относительно друг друга, что приводит к перерастяжению связочного аппарата, смещению суставных поверхностей и истощению хрящевой ткани.

Кроме того, нарушается кровоснабжение мозговой ткани, что проявляется головокружением, головной болью, шумом в ушах, звоном в ушах, снижением интеллекта, шаткостью походки и приводит к раннему развитию транзиторных ишемических атак по типу микроинсультов. В дальнейшем частым проявлением подобных нарушений являются рано наступающие возрастные изменения в мозговой ткани по типу деменций (возрастного слабоумия).

Причины кифоза

Причинами развития данного состояния признаны следующие факторы:

  • Травмы позвоночника
  • Заболевания костной системы (туберкулез с поражением кости, дистрофические изменения в суставах позвоночника, рахит)
  • Аномалии развития передних тел позвонков
  • Слабость мышечно-связочного аппарата
  • Наследственность
  • Возрастные изменения, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессам в организме

Классификация

  1. По функциональному признаку:
  • Физиологический
  • Патологический:
  • Врожденный
  • Приобретенный
  1. По причине развития заболевания:
  • Врожденный при аномальном развитии позвонков
  • Генотипический, обусловленный генетикой
  • Компрессионный (в основе травма)
  • Рахитический
  • Туберкулезный
  • Дегенеративный, в основе которого лежат дегенеративные процессы в костной системе по причине перенесенных заболеваний
  • Мобильный, в основе которого лежит слабость мышц
  • Паралитический, в основе которого лежит паралич мышечного аппарата
  • Старческий (сенильный), возникающий вследствие возрастных изменений и чаще проявление находит среди женщин
  1. По степени проявления:
  • Тотальный, представляющий из себя искривление в виде дуги
  • Угловой – в виде угла определенного градуса
  1. По степени тяжести заболевания:
  • Легкая степень (I) – угол наклона до 40 градусов
  • Средняя степень (II) – до 50 градусов
  • Средне-тяжелая (III) – до 70 градусов
  • Тяжелая (IV) – свыше 71 градуса
  1. По клиническим проявлениям:
  • Постуральный, возникающий вследствие слабости мышечного аппарата при неправильной осанке и интенсивного роста костной системы. На момент формирования данного вида кифоза не происходит вовлечение в процесс суставов позвоночника, что гарантирует обратимость процесса при своевременности начатой терапии.
  • Врожденный, возникающий при внутриутробном аномальном развитии позвонков в идее недоразвития их. Данный вид кифоза не поддается коррекции.
  • Болезнь Шейерманн-Мау, развивающийся в подростковом возрасте по неизвестным причинам преимущественно среди мужского населения.
  1. По степени распространенности:
  • Локализованный с преимущественной локализацией в области верхних отделов грудного уровня позвоночника
  • Тотальный – равномерный изгиб на протяжении всего позвоночника.

Методы диагностики

Диагностика данного заболевания проводится на основании осмотра пациента. Однако одного визуального осмотра недостаточно для постановки диагноза и определения степени развития заболевания. Для этой цели служат различного рода дополнительные физиологические пробы, проводимые хирургом и рентгенологическое исследование позвоночника в боковой проекции. Выявление характера повреждения позвоночника , в частности, повреждения суставов позвоночника и мышечно-связочного аппарата позволяет определить 4 вида исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ межпозвоночных дисков и ангиография.

Лечение кифоза грудного отдела

Эффективность терапии зависти от вида кифоза, степени его выраженности, индивидуальных особенностей организма и своевременности начатого лечения. По методам применяемой терапии она подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение эффективно в начальных стадиях кифоза при отсутствии изменений со стороны позвонков. В данном случае применяется ЛФК, ортопедическая терапия, мануальная терапия (с особой осторожностью!), физиотерапия, массаж, плаванье, правильная осанка, дозированное ношение корсета, аннулирование деятельности, усугубляющей кифоз. При более выраженном кифозе данные мероприятия неспособны изменить течение патологического процесса в обратную сторону, но они приводят к стабилизации его и замедлению дегенеративных процессов.

В стадиях выраженного кифоза 2 – 3 степеней целесообразно применять хирургическое лечение. В частности, активно применяется ортопедическое лечение: металлосинтез пластинами, крепящимися в телах позвонков, которые выпрямляют искривление на несколько лет. Также широко применяется хирургическое лечение, состоящее в рассечении гипертрофированной передней связки позвоночника и резекции измененных межпозвоночных дисков с последующей установкой металлических конструкций, фиксирующих позвоночник, которые удаляют через 2 года после полного сращения имплантантов и собственных позвонков.

Выраженный кифоз 3 – 4 степеней – это исключительно хирургическое лечение с применением транспердикулярной системы, состоящей из металлических стержней и винтов, назначение которой сопровождается оценкой соотношения возможных рисков и осложнений с ожидаемой выгодой от оперативного лечения.

Возможные последствия кифоза

Для кифоза характерен болевой синдром, постоянная усталость в спине и развитие осложнений (ранние и отсроченные). К ранним осложнениям можно отнести: разрушение межпозвоночных дисков и тел позвонков и сдавливание внутренних органов с их дисфункциями. К отсроченным (поздним) осложнениям стоит отнести развитие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и головного мозга.

Данное заболевание развивается постепенно и незаметно для человека, потому как не сопровождается определенной симптоматикой, тревожащей пациента. Именно поэтому зачастую пациенты с диагнозом кифоз обращаются в поликлинику в запущенных стадиях, когда консервативное лечение уже неэффективно. Данное заболевание относится к разряду тех, которые легче предупредить, нежели лечить. Формирование правильной осанки, использование ортопедического матраса во время сна, развитие мышечной системы, служащей крепким каркасом, исключающим искривления позвоночника, плаванье и ЛФК являются важными компонентами развития здорового ребенка, а в будущем и взрослого человека.

Полезное видео

Что такое кифоз и как его лечить.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника – это его искривление в переднее-задней плоскости. Искривление может быть, как патологическим, так и физиологическим. В грудном отделе кифоз развивается чаще всего, хотя в медицинской литературе описаны случаи формирования как шейного, так и поясничного кифоза.

Проявляется заболевание преимущественно болями, которые возникают в том месте, где произошло искривление. К кифозу приводит множество факторов, среди которых: наследственная предрасположенность, травмы, неправильная поза, принимаемая человеком во время работы или учебы, слабость мышц спины и пр. Кифоз, как правило, не несет угрозы жизни человека и лечится консервативно, но хирургическое вмешательство не исключено.

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей. О патологии говорят в том случае, когда изгиб превышает угол в 45 °C. Часто кифоз сочетается со сколиозом позвоночника.

Статистика указывает на то, что до 10% людей во всем мире живут с кифозом той или иной степени выраженности. В большей степени ему подвержены дети и подростки мужского пола.

Интересно, что в древние века к людям с горбом относились как представителям злой силы и часто побаивались их. Однако теперь не приходится сомневаться в том, что ничего мифического в этом заболевании нет.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

Ошибочно полагать, что симптомы кифоза грудного отдела позвоночника проявляются только в сутулости или наличии горба.

В организме из-за искривления позвоночника будут происходить невидимые глазу изменения:

Объем грудной клетки емкость легких становится меньше, что не позволяет больному сделать полноценный вдох.

Диафрагма постепенно опускается вниз и начинает давить на внутренние органы, что приводит к нарушению их работы.

По мере прогрессирования кифоза, у больного формируется компенсаторный гиперлордоз в поясничном и шейном отделах.

Высота межпозвоночных дисков уменьшается с большей скоростью, по сравнению с тем, как бы это происходило при естественном старении организма. Страдает амортизационная способность дисков.

Читать еще:  Болезнь стилла у взрослых: неспецифические противовоспалительные препараты и базисная терапия заболевания, признаки и причины патологии, прогноз и профилактика

Защемление корешков спинного мозга приводит к нарушению иннервации верхних и нижних конечностей.

Перераспределение нагрузки на межпозвоночные диски становится толчком к развитию остеохондроза.

Объективные жалобы, которые предъявляют больные с кифозом грудного отдела:

Быстрая утомляемость мышц спины;

Онемение и слабость рук, ощущение «мурашек» по коже;

Со стороны органов ЖКТ – отсутствие аппетита, отрыжка, недержание стула, либо запоры;

Со стороны дыхательной системы – одышка, учащение бронхитов, которые отличаются тяжестью течения и могут завершаться пневмонией;

Нарушения в работе сердечно-сосудистой система – рост артериального давления, тахикардия.

В зависимости от того, какой характер имеет грудной кифоз, изменяется внешний вид человека. Так, при угловом кифозе появляется горб, туловище становится короче, грудь выпячена вперед. При дугообразном кифозе деформируется весь грудной отдел позвоночника, спина больного приобретает форму буквы С.

Причины кифоза грудного отдела позвоночника

Причины кифоза грудного отдела позвоночника множественны, среди них:

Нарушения внутриутробного развития, которые происходят на стадии формирования позвонков у эмбриона. В 13% случаев кифоз сочетается с иными аномалиями развития позвоночника, когда у ребенка обнаруживаются кисты, перетяжки, аномальные спинномозговые корешки и пр.

Плохая наследственность (болезнь Шейермана-Мау).

Перенесенные травмы являются самыми распространенными причинами формирования грудного кифоза. Риск развития заболевания напрямую зависит от того, насколько тяжела была полученная травма.

Паралитический кифоз формируется в результате парезов и параличей спинных мышц при ДЦП и полиомиелите.

Оперативные вмешательства на позвоночном столбе.

Компрессионные переломы грудных позвонков, которые часто наблюдаются в старческом возрасте, преимущественно у женщин.

Неинфекционные заболевания (опухоли позвоночника, болезнь Бехтерева, спондилит).

Лучевая терапия, проводимая для избавления от злокачественных новообразований. В данном случае в группе риска находятся дети. У взрослых после подобного облучения кифоз не развивается.

Слабо развитие мышц спины.

Рахит, перенесенный в детском возрасте.

Неправильное положение тела во время учебы или работы.

Психологические факторы. Например, заболевание может развиться в результате того, что подросток стесняется своего высокого роста и сознательно сутулится.

Дегенеративные изменения позвоночного столба, обусловленные остеохондрозом и остеопорозом.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

Следующий этап исследования – это рентген позвоночника. Чаще всего его выполняют в нескольких проекциях (прямая и боковая), а также делают прицельные снимки в нестандартных проекциях, например, во время растягивания позвоночника.

Если имеется подозрение на патологические изменения мягких тканей, то больному показано прохождение МРТ. Компьютерная томография проводится для уточнения тех или иных нарушений со стороны костных структур.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника чаще всего консервативное. Пациенту рекомендовано выполнение ЛФК, что позволяет укрепить мышцы спины, посещение массажного и физиотерапевтического кабинета. Иногда требуется помощь мануального терапевта. Корсеты подбираются индивидуально, они в большей степени призваны снизить болевой синдром. Носить корсет регулярно не следует, так как исправить осанку эти приспособления не помогут, но ослабить мышцы спины в состоянии. Это, в свою очередь, приведет к прогрессированию заболевания.

Выполнение комплекса ЛФК

Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры может полностью избавить человека от заболевания. Особенно выполнение упражнений эффективно в детском возрасте, пока позвоночник не закончил свой рост и формирование.

Тем не менее, взрослым людям игнорировать лечебные комплексы не следует. Благодаря регулярному выполнению упражнений можно укрепить мышцы спины, нормализовать кровообращение, приостановить прогрессирование заболевания.

Комплексов упражнений существует множество. Лучше, если их составит лечащий доктор в индивидуальном порядке, в зависимости от угла наклона кифоза, от возраста пациента, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, важно устранить непосредственную причину, которая привела к искривлению позвоночного столба.

Массаж для терапии грудного кифоза

Массаж будет эффективен, если его сочетать с гимнастическими комплексами. Выполнять его должен профессионал. Если возможность посещения массажного кабинета отсутствует, то важно, чтобы техника его выполнения строго соблюдалась. Это позволит не нанести вреда больному и не ухудшить течение кифоза.

Руководствоваться необходимо следующими правилами:

Движения должны легкими, плавными.

Мышцы спины должны быть расслабленными. Положение, которое принимает больной, нужно выбирать максимально комфортное.

Не следует оказывать сильное давление на искривленный участок позвоночника.

Кожа спины не должна иметь повреждений.

Массировать те позвонки, которые заметно выпирают из кожи, нужно осторожно.

Хирургическое лечение заболевания

Оперативное вмешательство проводится по следующим показаниям:

Боли, которые не контролируются медикаментозной терапией и иными консервативными методами.

Ускоренное прогрессирование кифоза, сочетающееся с неврологическими нарушениями.

Кифоз оказывает влияние на работу сердца и легких.

Кифоз представляет косметический дефект, который ухудшает качество жизни человека и мешает его трудовой деятельности.

Имеются также противопоказания к оперативному вмешательству, среди которых:

Артериальная гипертензия третьей стадии, аритмия, сахарный диабет и иные заболевания.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем. Оперативное вмешательство на позвоночном столбе является сложным и требует высокой квалификации со стороны доктора. Обязательно выполнение общего наркоза и тщательная предварительная подготовка больного. Часто одной операцией обойтись не удается.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении используются самые разнообразные конструкции. Современными материалами являются титан и никелид титан. Изготовленные из них протезы не отторгаются организмом и на протяжении многих лет могут находиться в нем без каких-либо последствий.

Существует две методики, по которым выполняют оперативное вмешательство:

Остеотомия с пересечением костей и дальнейшей пластикой. В ходе выполнения операции, искривленные позвонки разрезают, исправляют имеющиеся деформации, а затем их фиксируют в правильном положении. Трещины, которые образуются в результате исправлений позвонков, заполняют различными материалами. Это может быть кость доноров, искусственные трансплантаты или биологические жидкости. Завершающим этапом операции является фиксация позвоночного столба титановыми винтами или иными конструкциями. Этот метод является высокоэффективным при выраженных кифозах грудного отдела позвоночника.

К менее инвазивным операциям относится кифопластика. Процедуру восстановления разрушенного позвонка выполняют через небольшие разрезы, которые делают на месте повреждения. Все манипуляции выполняются с помощью эндоскопического оборудования. В то место, где располагается разрушенный позвонок, хирург вводит капсулу, которая раздувается и принимает форму дефекта. Затем капсулу наполняют специальным затвердевающим раствором. Это позволяет создать конструкцию, которая не даст позвоночнику разрушиться. Эффективной эта операция будет при незначительных повреждениях позвоночного столба, а также при недавно полученных травмах.

Профилактика кифоза заключается в контроле осанки. Поза во время работы за компьютером, во время учебы в школе, при выполнении домашних заданий, должна быть правильной. Если родители заметили, что их ребенок начал сутулиться, то это является поводом для обращения к ортопеду.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector