0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как снять боль в спине при грыже позвоночника: симптоматика и причины патологии, способы снятия приступа и особенности медикаментозной терапии, польза лфк и физиотерапии

Содержание

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника

Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку.

Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.

Почему возникает проблема

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди.

При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Принципы лечения

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия.

В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

  1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
  2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Медикаментозное обезболивание

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
  • наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).

Медикаментозные препараты

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
  2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
  3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
  5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Применение наружных средств

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

Читать еще:  Идиопатический сколиоз: особенности и признаки болезни, виды отклонений и степени заболевания, как диагностируется и лечится патология

Немедикаментозные способы обезболивания

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

  1. Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
  2. Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
  3. Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
  4. Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
  5. Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

  1. Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
  2. Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
  3. Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

Уколы при боли в спине при грыже: обзор препаратов. Позвоночная грыжа: причины, симптомы и методы лечения

  • 13 Сентября, 2019
  • Неврология
  • Софья Андреева

Количество людей, страдающих от проявлений позвоночной грыжи, с каждым годом растет. Причем заболевание неудержимо «молодеет». Все чаще подобный диагноз врачи ставят пациентам среднего возраста. Чаще всего дегенеративные изменения необратимы. Однако своевременная и грамотная терапия позволяет приостановить течение патологического процесса, купировать неприятные симптомы. В статье мы более подробно остановимся на том, какие уколы при боли в спине при грыже рекомендуют современные специалисты.

Медицинская справка

Позвоночный столб образуют множество единичных костей — позвонков. Во избежание сильного трения между ними имеются своеобразные «прокладки», амортизирующие нагрузку при движении. Это и есть так называемые межпозвонковые диски. Их наружная оболочка, которая иначе именуется фиброзным кольцом, на протяжении всей жизни должна оставаться твердой и крепкой. Она защищает находящееся внутри пульпозное ядро.

Когда под воздействием различных факторов верхний и нижний позвонки начинают оказывать на диск повышенное давление, последний смещается. Он утрачивает свои функции. Фиброзное кольцо начинает деформироваться. Одновременно с этим пульпозное ядро выдавливается наружу. Таким образом формируется позвоночная грыжа. Патологический процесс всегда сопровождается болями, которые с течением времени увеличивают интенсивность.

Основные причины

Существует большое количество факторов, способных привести к данному заболеванию. Обычно на человека оказывают влияние одновременно несколько из них.

Основные причины скрываются в нездоровом образе жизни и имеющихся патологиях двигательного аппарата:

  • венозный застой из-за малоподвижного образа жизни;
  • неправильное питание, провоцирующее дефицит витаминов и минералов;
  • избыточная масса тела;
  • некачественный матрас и подушка;
  • пагубные привычки;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • полученные ранее травмы;
  • патологии позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, кифоз);
  • перенесенные инфекции;
  • врожденные аномалии позвоночника.

У женщин спровоцировать позвоночную грыжу может беременность. В этот период нагрузка на весь организм возрастает в несколько раз. Однако, согласно статистическим данным, мужчины страдают от патологии намного чаще. Причиной выступает плохо развитая хрящевая ткань, которая подвержена дегенеративным изменениям.

Клиническая картина

На начальном этапе патологического процесса единственным его симптомом выступает дискомфорт в спине или шее. Чаще всего его списывают на мышечное перенапряжение. По мере прогрессирования недуга приступы боли приобретают продолжительный характер, становятся более выраженными. На поздних стадиях они уже не зависят от физической активности и сопровождают человека постоянно.

Боль — это не единственное проявление грыжи. Симптомы во многом определяются локализацией патологии. Для общей клинической картины характерны следующие признаки:

  • острый болевой синдром в позвоночнике, который усиливается после физической нагрузки и уменьшается в состоянии покоя;
  • отечность;
  • искривление позвоночника;
  • мышечное напряжение;
  • чувство жжения, покалывания в зоне поражения.

Чаще всего у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника. При этом пациенты жалуются на следующие проблемы со здоровьем:

  • приступы острой боли в зоне поясницы;
  • потеря чувствительности кожи в зоне нижних конечностей;
  • цистит;
  • геморрой как следствие нарушения циркуляции крови;
  • диарея/запор;
  • мочекаменная болезнь;
  • атрофия мышц.

Боль, как правило, носит нисходящий характер. При очередной попытке наклониться или разогнуть спину она заметно усиливается.

Методы диагностики

Уколы при боли в спине при грыже может назначить только специалист. Этим вопросом занимаются невропатолог и мануальный терапевт. Однако лечение подбирается после комплексного обследования организма и изучения клинической картины пациента, его анамнеза.

Диагностика обычно состоит из следующих мероприятий:

  1. Рентген. Позволяет исключить иные патологии двигательного аппарата.
  2. КТ или МРТ. Помогает получить полную клиническую картину о состоянии позвоночного канала и расположенных рядом структур, выявить дегенеративные нарушения и новообразования.
  3. Миелограмма. Процедура подразумевает проведение компьютерной томографии с использованием контрастного вещества. С ее помощью удается точно определить расположение грыжи и ее размер.
  4. Электромиелограмма. Используется для выявления «пострадавших» от грыжи нервных окончаний.

Также врач может назначить дополнительные исследования в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Методы лечения

Терапия при данной патологии подразумевает комплексный подход. Конкретную схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. В острый период рекомендуется постельный режим. Для купирования болевого синдрома и спазмов, остановки последующего разрушения хрящевых тканей назначаются различные препараты. Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника они используются в форме инъекций и мазей. Крайне важно соблюдать подобранную дозировку и другие рекомендации врача.

После окончания острого периода назначаются:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • различные физиопроцедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Особой эффективностью характеризуются при боли в спине при грыже уколы. Более подробно об их разновидностях речь пойдет далее в статье.

Разновидности инъекций

При не осложненном течении заболевания используют препараты из следующих лекарственных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и воспаления;
  • витамины группы В с целью усиления кровотока, ускорения восстановления поврежденных нервов и волокон;
  • миорелаксанты для расслабления мускулатуры.

Курс витаминов обычно продолжается 5-10 дней. По истечении этого срока инъекции заменяют таблетками. Лучшими уколами при грыже позвоночника из этой группы признаются следующие: «Мильгамма», «Нейромультивит», «Нейробион». Однако они противопоказаны при беременности и подросткам до 18 лет, в случае аллергической реакции на компоненты препарата.

Инъекции миорелаксантов делают в течение 5 дней. Они представлены медикаментами «Мидокалм» и «Калмирекс», в составе которых дополнительно присутствует лидокаин. Последний усиливает действие главного компонента и обезболивает.

Особенности НПВС

Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они непосредственно воздействуют на очаг поражения, купируя воспаление и боль.

Какие уколы делают при грыже позвоночника? «Старыми», или всем известными препаратами, выступают следующие:

Более безопасными и эффективными признаются лекарства нового поколения: «Ксефокам», «Дексалгин» и «Мовалис». Уколы при грыже позвоночника из этого списка практически не воздействуют на слизистую желудка, но могут проявляться в виде изжоги или спазмов.

Чтобы снизить излишнее влияние НПВС на ЖКТ, врачи назначают ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Нексиум»). Их необходимо принимать в течение всего курса инъекций.

Уколы при грыже позвоночника поясничного отдела или любого другого применяют внутримышечно. В случае сильной боли используют два препарата: один — с утра для снятия воспаления, а второй — вечером для облегчения острой боли.

Эпидуральная блокада

Если НПВС оказываются неэффективны, врач назначает инъекции стероидов и эпидуральную блокаду позвоночной грыжи. По отзывам пациентов, их применение позволяет быстро купировать боль. Однако высока вероятность привыкания. Сами инъекции вводятся непосредственно в очаг поражения, что сопровождается дискомфортом.

Для блокады используются следующие препараты:

Уколы при грыже позвоночника должен делать только квалифицированный специалист.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды используются в случае выраженного воспалительного процесса, при признаках протрузии и защемлении нервных окончаний. Они действуют не только в момент введения инъекции, но и после достижения в крови максимальной концентрации. По своей эффективности сопоставимы с хирургическим вмешательством.

Среди препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

Уколы при грыже позвоночника оказывают противовоспалительный эффект, избавляют от отечности, положительно воздействуют на мышечный аппарат. Дозировку и продолжительность приема подбирает врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Уколы при грыже позвоночника поясничного отдела с кортикостероидами — это такой метод лечения, который используется в том случае, когда все остальные методы воздействия на проблему оказываются неэффективными. Однако частое их применение недопустимо. Может возникнуть привыкание, а увеличение дозировки не всегда приводит к положительному результату.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений на регулярной основе важно как для борьбы с заболеванием на начальных его этапах, так и во время восстановления после операции. План занятий разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Сначала все упражнения выполняются под его руководством. Через некоторое время можно приступать к домашним занятиям, придерживаясь рекомендаций доктора и избегая чрезмерных нагрузок, подъема тяжестей.

Читать еще:  Синовит тазобедренного сустава: что это за заболевание, описание патологии и симптоматика, медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры

Ниже перечислены самые простые и одновременно эффективные упражнения:

  1. Обойти комнату на четвереньках, держа спину и руки прямыми.
  2. В этой же позе вытягивать попеременно руку и ногу с противоположных сторон. Можно зафиксировать на несколько секунд положение для укрепления связок.
  3. Вис на перекладине.

Также на начальной стадии болезни можно заниматься йогой. Единственное ограничение — не выполнять упражнения в кровати. При возникновении боли или дискомфорта занятия лучше прекратить.

Хирургическое вмешательство

Если диагноз был поставлен на поздней стадии патологического процесса, а традиционные методы лечения оказались неэффективны, пациенту рекомендуется операция. Ее назначают при болях в спине при грыже, уколы и другие медикаменты с которыми не могут справиться, осложнениях неврологического характера. Также показаниями выступают импотенция у мужчин и недержание мочи.

Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства:

  1. Дисэктомия. В ходе операции врач удаляет пульпозное ядро, а иногда и весь диск. К ее помощи прибегают в исключительных случаях по причине длительного восстановительного периода и высокой вероятности инфицирования места поражения.
  2. Эндоскопическая операция. Это малоинвазивная методика удаления грыжи, подразумевающая использование камеры и специального инструмента для манипуляций. Их вводят через небольшой прокол, что не позволяет избежать повреждения мышц.
  3. Лазерная операция. Применяется у пациентов в возрасте до 40 лет и при отсутствии разрушения диска позвоночника. Подразумевает введение иглы со световодом через небольшой прокол с последующим «выпариванием» пораженных участков лазером.

Важно понимать, что хирургическое вмешательство — это крайняя мера. К ее помощи врачи стараются не прибегать, если здоровье пациента находится в относительной безопасности.

Восстановительный период

После курса терапии с применением обезболивающих уколов при позвоночной грыже или операции пациенту необходима реабилитация. Она позволяет закрепить полученный от лечения эффект и предупредить рецидивы впоследствии.

В первую очередь рекомендуется к использованию специальный корсет. Он позволяет грамотно распределить и даже уменьшить нагрузку на позвоночник. Одновременно с этим часть давления переносится на брюшную полость. Качественное изделие обычно выполнено из плотного, но гибкого материала. Продолжительность его ношения определяет врач.

Важную роль в процессе реабилитации играет вытяжение позвоночника, что позволяет вернуть смещенные его составляющие на место. С этой целью пациенту назначают занятия на специальных тренажерах. Результат закрепляется курсом ЛФК.

Если у пациента имеются проблемы с весом, необходимо придерживаться правильного питания. Для нормализации массы тела рекомендуется уменьшить калорийность ежедневного рациона, увеличить количество клетчатки. Также следует отказаться от жареного, соленого и жирного. Под запрет попадают алкогольные напитки и специи. Важно не забывать о правильном питьевом режиме (до двух литров воды в сутки).

Способы профилактики

Соблюдая довольно простые правила, можно снизить вероятность появления позвоночной грыжи и других заболеваний двигательного аппарата. Для этого необходимо:

  1. Контролировать массу тела.
  2. Следить за правильной осанкой.
  3. Стараться избегать подъема тяжестей.
  4. Регулярно выполнять утреннюю гимнастику и специальные упражнения для вытягивания позвоночника.
  5. Отказаться от пагубных привычек.
  6. Надевать обувь на высоких каблуках в исключительных случаях.

Перечисленные рекомендации, конечно, не являются полной гарантией отсутствия проблем с позвоночником. Однако они позволяют минимизировать вероятность их появления.

Особенности медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, показания, противопоказания и побочные эффекты

Грыжа поясничного отдела позвоночника (синоним: межпозвоночная грыжа) – патология, которая характеризуется смещением желеобразного ядра диска из-за разрыва фиброзного кольца. В статье мы разберем медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) данное патологическое состояние обозначается кодом M51.2.

Группы препаратов при лечении межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска может долгое время протекать бессимптомно, но нередко приводит к появлению сильной боли в спине. При люмбалгии боль часто отдаёт в одну из ног до самой стопы. В большинстве случаев она проходит самостоятельно через четыре-шесть недель. Многие методы лечения помогают облегчить боль и улучшить подвижность позвоночника.

Люмбалгия

Раньше было обычной практикой предписывать постельный режим людям с ГМД на одну-две недели. Сегодня, наоборот, врачи настоятельно рекомендуют пациентам оставаться активными. Длительная гиподинамия ослабляет мышцы и связки, что провоцирует дальнейшие проблемы.

Исследования показывают, что лучше двигаться и давать себе посильные нагрузки в период реабилитации, чем сидеть или лежать. Ни активность, ни неподвижность не влияет на боль, но физические нагрузки помогают в долгосрочной перспективе предотвратить ГМД. Что касается боли, имеет смысл продолжать нормальную деятельность. Доказано, что лечебная физкультура эффективно предотвращает новые приступы люмбалгии.

Релаксационные упражнения тоже показали ограниченный терапевтический эффект. На то, как человек чувствует боль и насколько хорошо справляется с ней, влияет его психическое состояние.

Лекарственное лечение

Для устранения ишиаса после ГМД используются различные лекарства. К ним относятсяанальгетики, миорелаксанты и противовоспалительные средства. Наиболее часто используются безрецептурные препараты в низкой дозе.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти обезболивающие средства относятся к той же группе лекарств, что и ацетилсалициловая кислота («Аспирин»). В медицинской практике используют диклофенак, ибупрофен и напроксен. Они имеют болеутоляющие и противовоспалительные свойства. НПВП частично ингибируют коагуляцию крови, поэтому удлиняют период кровотечения. В некоторых случаях НПВП вызывают раздражение слизистой желудка и негативно влияют на функцию почек. Если у пациента астма, сердечно-сосудистая болезнь или язва желудка, перед приемом НПВП лучше обратиться к врачу. Эти препараты вводят и внутримышечно.
  • Парацетамол: лекарство относится к болеутоляющим, но не к группе НПВП. Парацетамол хорошо переносится и становится альтернативой НПВП – особенно для людей, которым они противопоказаны. Однако данный препарат может вызвать повреждение печени и почек. Согласно инструкции, взрослые не должны принимать больше 4 грамм (4000 миллиграммов) в день. Это соответствует 8 таблеткам, каждая из которых содержит 500 миллиграммов парацетамола. В дополнение к правильной дозировке во время использования требуется соблюдать минимальный интервал между приёмами.

Список рецептурных лекарств:

  • Опиоидные средства: сильные анальгетики, которые используются только под наблюдением врача. Морфин является очень сильным препаратом, трамадол – более слабым опиоидом. Эти лекарства иногда дают ряд серьезных побочных эффектов, которые варьируются от тошноты, рвоты и запоров до головокружения, проблем с дыханием и колебаний давления. Длительное применение опиоидов приводит к привыканию и физической зависимости;
  • Кортикостероиды: противовоспалительные средства, которые используются системно при различных заболеваниях в виде таблеток, инфузий или инъекций в мышцу. Действующие вещества распределяются по всему организму, ослабляют воспаление и, таким образом, облегчают боль. Системно вводимые кортикостероиды способны вызывать язву желудка, остеопороз, инфекции, кожные проблемы, глаукому и нарушение метаболизма глюкозы;
  • Мышечные релаксанты: транквилизаторы, которые расслабляют мышцы. Как и другие психотропные препараты, они иногда вызывают усталость, сонливость и влияют на способность двигаться. Миорелаксанты могут нарушать функцию печени и приводить к желудочно-кишечным осложнениям;
  • Противосудорожные препараты: эти лекарства используются при эпилепсии, но некоторые из них показаны и для лечения невралгии. К побочным эффектам относят сонливость и усталость;
  • Антидепрессанты: их принимают для устранения депрессии, но некоторые средства также одобрены для лечения боли. Возможные побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, низкое кровяное давление, сердечную аритмию и усталость.

Противосудорожные таблетки и антидепрессанты используются только в случае хронической боли и резистентности к болеутоляющим средствам.

Физиотерапия

Физиотерапия тоже используется для лечения ишиаса из-за ГМД. Физиотерапевтические процедуры включают массаж и определенные движения рук, предназначенные для расслабления напряженных мышц или заблокированных суставов. Физическая терапия использует тепло и холод для облегчения боли. Эти методы лечения еще называют пассивной терапией, потому что пациенты не принимают в них активного участия.

Физиотерапия

Часто используемые методы лечения:

  • Массажи: методы массажа используются для расслабления мышц и снятия напряжения;
  • Криотерапия и термотерапия: к ним относятся горячие пакеты, горячая ванна, сеансы сауны или инфракрасное излучение;
  • Ультразвуковая терапия: в этом случае нижняя часть спины обрабатывается звуковыми волнами, которые генерируют тепло через мелкие вибрации и таким образом ослабляют боль.

Ещё не доказано, что пассивные процедуры ускоряют восстановление после ГМД или заметно облегчают боль. Однако многие люди находят массаж или термотерапию приятными и успокаивающими процедурами.

Перечисленные процедуры не обладают доказанной клинической эффективностью, поэтому не должны применяться в качестве терапии первой линии.

Инъекционная терапия

В этом виде терапии используют местные анестетики и противовоспалительные препараты. Растворы вводятся в непосредственной близости от раздраженного нервного корешка. Эпидуральные инъекции изредка вызывают побочные действия – сильное кровотечение, инфекции и травмы нервов. Длительное лечение инъекциями может приводить к мышечной слабости. Важно тщательно взвешивать пользу и риск от такого лечения.

Исследования показывают, что инъекции облегчают ишиас в течение нескольких недель. Острая боль в пояснице обычно не имеет определенной причины и исчезает за несколько дней.

Читать еще:  Бурсит большого пальца стопы: причины и механизм развития, фото патологии на разных стадиях, симптомы, диагностика и лечение ортопедическим конструкциями, медикаментами и народными средствами

Большинство методов лечения не ускоряет выздоровления, а только снимает симптомы. Прежде всего важно оставаться физически активным, несмотря на боль. Движение положительно влияет и на тело, и на психику. Чтобы предотвратить боль в спине от серьёзных заболеваний, важно укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник.

Стероиды

Совет! Принимать медикаменты (капсулы, уколы) или гомеопатические средства разрешается только после консультации врача. В домашних условиях заниматься лечением обострения межпозвонковой грыжи народной медициной запрещено. В некоторых случаях даже препараты, отпускаемые по рецепту (стероидные медикаменты), могут не помочь при ГМД пояснично-крестцового или другого позвоночного отдела. Иногда требуется провести операцию, чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративные или воспалительные процессы в позвонках. Употреблять любые лекарства нужно после согласования с врачом.

Какие выбрать обезболивающие при грыже позвоночника и как снять боль в спине

Грыжа позвоночника – сложное заболевание, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца. Один из наиболее частых симптомов – острая боль. Лечение патологии занимает длительный период времени, применение обезболивающих лекарственных средств является необходимостью.

Значение обезболивающих средств при грыже позвоночника

Снятие болевого синдрома при грыже позвоночника является основой медикаментозного лечения. Для купирования сильных болей врач назначает разные лекарственные препараты, исходя из общего состояния пациента.

Обезболивание при грыже Шморля нужно произвести как можно раньше и эффективнее. Это поможет предотвратить развитие патологического стереотипа во время двигательной активности, обеспечит возможность подключить другие методы терапии, связанные с движениями и предупреждает появление эмоциональных расстройств.

Приступ острой боли может спровоцировать неловкое движение – поворот или наклон. Он заставляет человека застыть в этой позе. При попытке вернуться к нормальному положению тела боль многократно усиливается. Во время приступа следует занять горизонтальное положение на твердой поверхности, под спину подложить небольшую подушку, принять нестероидное противовоспалительное средство (Кеторон, Нурофен) и вызвать скорую помощь.

Пациентам важно понимать, что обезболивающие препараты при позвоночных грыжах не воздействуют на причину патологии, а лишь на время снимают болезненные ощущения и улучшают общее состояние больного.

В зависимости от симптомов и степени запущенности заболевания пациенту могут быть назначены как сильнодействующие препараты, так и простые формы анальгетиков. Любое лекарственное средство должен назначить лечащий врач после диагностических мероприятий, учитывая сопутствующие заболевания пациента.

Нельзя самостоятельно повышать дозу препарата или использовать другое средство при слабой эффективности ранее назначенного. Потребуется дополнительная консультация специалиста, который скорректирует дальнейшее лечение. Заменяя самостоятельно одно лекарство на другое, следует понимать, что они могут оказаться несовместимыми и нейтрализовать действие друг друга или вызвать серьезные осложнения.

Обезболивающие препараты, которые применяются при межпозвоночной грыже, не безвредны. Чем эффективнее лекарственное средство, тем больше вреда оно способно нанести организму. Длительное и бесконтрольное использование обезболивающих препаратов может привести к нарушению работы многих органов: кроветворения, желудка, кишечника, печени, почек.

Лекарственные формы

По форме выпуска все обезболивающие лекарственные препараты делятся на три крупные группы:

  • таблетки, капсулы;
  • мази, кремы, гели;
  • инъекции.

Таблетированная форма делится на группы: противовоспалительные, наркотические препараты и анальгетики. Простые средства можно приобрести самостоятельно в аптеке, а на сильнодействующие лекарственные препараты лечащий врач выписывает рецепт. Таблетки и капсулы наиболее востребованная форма обезболивающих. Имеет ряд существенных преимуществ: удобство в использовании, приобретении, доступность. Однако к наркотическим препаратам это не относится – их оборот под строгим контролем, поэтому приобрести их можно только по рецепту. Врач назначает их в исключительных случаях.

Мази, гели и крема могут обладать разогревающим или охлаждающим действием. Многие содержат противовоспалительные компоненты и анальгетики в составе. Их применяют не чаще двух раз в день, нанося на проблемную область спины и осторожно втирая. Они хорошо помогают при незначительных болях. К преимуществам подобных форм относят отсутствие побочных реакций и возможность длительного курса лечения.

Растворы для инъекций содержат в составе анальгезирующие вещества и используются внутримышечно и в качестве медикаментозных блокад, когда вещество вводят в район поврежденного диска. Блокаду проводит только опытный врач. Это один из наиболее эффективных методов – срок действия достигает нескольких суток. Кроме этого, часто применяют капельницы.

Виды обезболивающих препаратов

В зависимости от активных компонентов и механизма работы обезболивающего средства все препараты делят на следующие группы:

  • анальгетики — наркотические и ненаркотические средства;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • гормональные препараты;
  • миорелаксанты;
  • пластыри, гели, мази;
  • народные средства.

Снять воспаление при грыже позвоночника возможно только после диагностики и грамотно составленной схемы лечения врачом.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основная функция НПВС – затормозить начавшийся воспалительный процесс. Это позволит восстановить кровоток и снять боль. Подобные препараты снимают симптомы и воздействуют на причины болезни. Хорошо справляются со снятием отеков, воспалением Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесил.

Подобные лекарственные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед назначением НПВС врач обязан уточнить, есть ли в анамнезе у пациента патологии со стороны органов кроветворения, желудочно-кишечного тракта, почек.

НПВС могут быть двух типов:

  • Короткого действия. Редко используются при болях хронического характера. Их применяют при единичных приступах.
  • Препараты с пролонгированным эффектом. Сохраняют срок воздействия до суток. В связи с этим их не требуется применять часто, поэтому значительно снижается риск развития побочных эффектов.

Риск побочных реакций минимален при употреблении после приема пищи, при соблюдении диеты и отказа от вредных привычек. Важно сделать выбор в пользу лекарственного средства, которое покрыто специальной защитной оболочкой.

Гормональные препараты

Терапия с помощью гормонов назначается при сильном воспалении, отеке. Они способны снять боль любой силы. Однако гормональные средства назначают только в особо сложных случаях, когда другие препараты неэффективны. При межпозвоночной грыже врачи назначают:

  • Дексометазон;
  • Дипросан;
  • Метилпреднизолон;
  • Декадрон.

Гормональные препараты назначают короткими курсами из-за серьезных противопоказаний и побочных реакций.

Анальгетики

Механизм действия анальгетиков основан на снижении импульсов в зоне мозга, которая отвечает за боль. Длительное применение не рекомендовано из-за токсичных веществ, входящих в состав лекарственных средств. Хорошо снимают болевой синдром при грыже следующие препараты:

Несмотря на то что большинство этих средств доступны при продаже в аптеках, их следует применять после консультации с врачом.

Наркотические препараты

Это наиболее мощные препараты для снятия сильных болей в спинном и шейном отделе позвоночника при грыже. Могут купировать любую боль. Применяют их, если другие медикаментозные средства неэффективны. Они значительно затрудняют мозговую деятельность и вызывают привыкание. Чаще при сильных болях в спине применяют:

Наркотические препараты купируют боль, погружают пациента в глубокий сон. Расслабление мышц позволяет дать человеку некоторую передышку.

Миорелаксанты

Эта группа лекарственных средств снимает мышечное напряжение опорно-двигательного аппарата, что приводит к умеренному обезболивающему эффекту. Наиболее часто при грыже позвоночника назначают:

Миорелаксанты назначают при спазмах мышечных волокон, которые находятся вблизи места воспаления. Препараты хорошо справляются с такими видами болевых ощущений.

Средства народной медицины

Обезболить грыжу в домашних условиях, когда поблизости нет таблеток и мазей, можно с помощью следующих способов:

  • растирание настойками;
  • горчичники;
  • компрессы (например, из белокочанной капусты).

Настойки наносят на область поясницы и растирают полотенцем. После процедуры нужно укутать больную область шерстяным шарфом на несколько часов. Часто применяют компресс с капустой. Метод довольно популярен, поскольку капустный лист хорошо снимает отечность. Горчичник достаточно поставить на 5 минут. За это время кровообращение активизируется, отек постепенно снимается. Подобные методы лечения дают кратковременный эффект.

Схема лечения межпозвоночной грыжи

Методы борьбы с межпозвоночной грыжей могут быть консервативными и хирургическими. Врачи предпочитают избегать оперативного вмешательства без жесткой необходимости. В большинстве случаев грыжа поддается консервативному лечению. Из лечебных мероприятий назначают:

  • обезболивающие препараты (таблетки, уколы или мази);
  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B;
  • ношение корсета;
  • физиопроцедуры.

Обезболивающие уколы или таблетки при сильных болях в спине при грыже должны назначаться только врачом. Самостоятельное лечение патологии чревато развитием осложнений. Успешное лечение грыжи основано на комплексном подходе к терапии.

Противопоказания и ограничения к приему обезболивающих средств

С осторожностью следует использовать для устранения болевого симптома обезболивающие препараты, поскольку все они имеют противопоказания. Наиболее частыми ограничениями считают:

  • возраст пациента (до 18 и после 60 лет);
  • беременность и период лактации;
  • нарушения в системе органах кроветворения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функции почек;
  • пониженная свертываемость крови;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав средств.

При назначении каких-либо обезболивающих лекарственных препаратов нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема.

Вылечить грыжу полностью не получится, но поддерживать здоровье позвоночника в рабочем состоянии доступно всем. Для этого требуется нормализовать рацион, ежедневно делать упражнения и принимать водные процедуры. Очень полезны занятия йогой, выполнение растяжки. Важно позаботиться о правильном рабочем и спальном месте. Также необходимо отказаться от вредных привычек и периодически посещать лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×
×
×