Гигрома стопы: как выглядит и почему появляется, способы терапии и показания к удалению, народные методы и опасность заболевания

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться

Гигрома стопы — это заболевание, которое не представляет опасности для здоровья и жизни, т.к. опухоль никогда не переходит в стадию злокачественной. Но, несмотря на безвредность, заболевание необходимо лечить, потому что наличие такой опухоли повышает риск травмирования стопы и может послужить толчком к развитию более серьёзных болезней.

Содержание

Гигрома стопы — что это такое? Гигрома является полым новообразованием округлой формы, заполненным изнутри вязкой желеобразной массой, либо прозрачной, либо с жёлтым оттенком. Снаружи образование окружает уплотнённая соединительнотканная капсула. Размещается гигрома недалеко от сустава, т.к. анатомически имеет связь с синовиальной капсулой и оболочкой прилегающего сухожилия.

Гигрома имеет округлую форму

Важно! Локализация гигромы может быть различной, но обязательно по соседству с тем или иным суставом. Чаще всего встречаются гигромы кистей рук; второе место по частоте образования занимают гигромы стоп.

Формирование гигромы связано с патологическим перерождением соединительнотканных оболочек суставов и сухожилий. Клетки нормальной соединительной ткани принимают другой вид и составляют капсулу гигромы.

Патологические клетки капсулы подразделяются на два вида:

1. Веретенообразные клетки принимают участие в образовании капсулы.
2. Сферические клетки занимаются продуцированием жидкости, заполняющей полость новообразования.

Причины появления новообразования

Конкретной причины, по которой развивается заболевание, на сегодняшний день не выявлено, но обнаружены факторы, способствующие развитию гигром. В группу риска по развитию этой опухоли входят:

• Пациенты, переболевшие либо имеющие действующую болезнь сухожилий воспалительного характера, например тендиноз, тендовагинит, а также артриты различных видов.
• Люди, род деятельности которых связан с большой нагрузкой на область стопы ежедневно — спортсмены, патрульные полицейские, грузчики.
• Статистика показывает, что женщины страдают гигромой стопы в три раза чаще мужчин, т.к. в большинстве случаев носят тесную обувь на высоком каблуке, которая способствует развитию патологии.
• Пациенты, ранее имевшие травмы области голеностопного сустава и стопы.
• Люди с наследственной предрасположенностью к развитию гигром.

По статистике женщины чаще страдают гигромой стопы из-за тесной обуви на высоких каблуках

Врачи-травматологи считают, что основной причиной новообразования служит первичная травма либо постоянные микротравмы (свойственно людям с высокой нагрузкой на область стопы).

Симптоматика гигромы стопы

Симптомы заболевания являются типичными, что даёт возможность поставить диагноз точно, опираясь на осмотр специалиста, жалобы пациента и анамнез.

На начальном этапе развития заболевания появляется выпуклость небольшого размера, чётко возвышающаяся над уровнем кожного покрова. В большинстве случаев новообразование появляется в единственном числе, но в ряде случаев возникает сразу несколько кист сухожилий.

На начальном этапе появляется бугрообразное выпячивание небольшого размера

Характеристики заболевания

Гигрома характеризуется следующими симптомами:

• В редких случаях можно встретить гигрому с твёрдой и плотной структурой, но чаще с эластичной и мягкой.
• Чётко ограниченные края.
• Размер образования может быть от 2-3 мм до 2-3 см; в редких случаях опухоль может развиться до 7 см в диаметре.
• Новообразование не движется, т.к. плотно спаяно с сухожилием.
• В кожных покровах, находящихся поверх гигромы, изменений не происходит.
• Боль той или иной степени интенсивности чувствуется только при пальпации.
• Гигрома, расположившаяся рядом с нервом, сопровождается постоянными болевыми ощущениями.
• Ограничения движений при заболевании не наблюдается, но ношение обуви по размеру становится проблематичным.

Развиваться новообразование может быстро или в течение нескольких лет. При соединении гигромы с полостью сустава она способна увеличиваться во время физической нагрузки и уменьшаться в период отдыха. Но полного рассасывания или самостоятельного вскрытия опухоли не происходит.

Диагностика

В большинстве случаев для того, чтобы поставить диагноз «гигрома», врачу достаточно осмотреть пациента, но при наличии других опухолей любого характера и костно-суставных заболеваний назначаются дополнительные способы обследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография либо МРТ.
• Пункция новообразования.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться проведение МРТ

Гигрома стопы у детей

Редко встречается гигрома на стопе у ребёнка. В основном болезнь развивается у детей с отягощенной наследственностью (у кого-то из кровных родственников была или имеется эта болезнь). Подвержены риску дети, занимающиеся спортом с ранних лет.

Симптомы гигромы у детей те же, что и у взрослых.

Важно! При появлении у ребёнка гигромы следует незамедлительно обратиться за помощью к хирургу. Детям до десяти лет операцию проводят под общим наркозом.

Способы лечения

Способы, используемые при лечении заболевания, делятся на два вида:

1. Физиопроцедуры и средства народной медицины относятся к консервативным видам лечения.
2. К хирургическим методикам относятся пункция гигромы, блокада, склерозирование, эндоскопическое удаление, лазерное выжигание и иссечение.

Консервативные способы лечения

Важно! Лечение гигромы при помощи консервативных методик в большинстве случаев сопровождается рецидивом, т.к. капсула опухоли не удаляется и постепенно вновь начинает заполняться жидкостью.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется в основном после хирургического вмешательства на этапе реабилитации, но может быть использована как основное лечение. Процедуры, которые применяются в процессе:

• Аппликации — озокеритные, парафиновые.
• Электрофорез.
• Ударно-волновая и магнитотерапия.
• Лечение лазером.

Средства народной медицины, используемые для лечения

Важно! Народная медицина может использоваться как дополнительный метод лечения гигромы. Перед использованием средств необходимо проконсультироваться у специалиста.

При лечении средствами народной медицины используются рецепты наружного применения: компрессы, мази, примочки. В качестве сырья применяются чистотел, красная глина, капуста, мёд, полынь, алоэ, но по степени эффективности выделяют спирт, медь и физалис.

Лечение медью

Медь считается эффективным средством в борьбе с гигромой

Старую медную монету прибинтовывают или приклеивают пластырем к гигроме. Повязку можно снять или поменять по истечении трёх дней.

Компресс из спирта

• Чистый медицинский спирт — 0,25 л.
• Тёплая вода — 0,5 л.
• Сложенная в несколько слоёв марля.

Марля смачивается в спирте, разбавленном водой, и прикладывается к поражённому участку на ночь. Поверх обматывают шерстяной тканью или плёнкой. После пробуждения компресс снимают. Процедура повторяется в течение двух недель.

Лечение физалисом

3-4 спелых плода физалиса измельчают в блендере (можно использовать мясорубку), полученную кашицу накладывают на больное место и накрывают хлопчатобумажной материей. Поверх обматывают плёнкой и бинтом для закрепления. Компресс держится около 9 часов. Курс лечения составляет две недели.

Физалис поможет бороться с гигромой

Удаление гигромы стопы хирургическим путём

Самый распространенный способ этой группы — пункция с использованием иглы и шприца. Производится эвакуация содержимого капсулы под местным наркозом. Затем внутренняя часть капсулы промывается антисептическими препаратами или растворами антибиотиков.

Пункция гигромы при помощи шприца и иглы

Склерозирование — это одна из модификаций пункции. В капсулу гигромы после извлечения жидкости вводится склерозирующий препарат. Такое вещество вызывает спадание и склеивание стенок капсулы.

При блокаде с использованием глюкокортикоидных гормонов после того, как жидкость удалена, вводят Дипроспан. Этот препарат обладает сильным противовоспалительным свойством.

Метод раздавливания, ранее широко распространенный, не используется современной медициной в связи с тем, что является опасным, неэффективным и причиняет сильные болевые ощущения. При раздавливании опухоли жидкость из капсулы выходит в окружающие ткани. Если экссудат был инфицирован, это может привести к развитию любых гнойных осложнений, в том числе флегмоны (воспаление клетчатки гнойного характера).

Иссечение гигромы является единственным способом полного ее устранения, но исход полностью зависит от профессионализма врача, который проводит операцию.

Важно! Необходимо, чтоб полностью была удалена дегенеративная ткань и капсула, что не позволит кисте снова начать расти.

В процессе операции кожные покровы, находящиеся над кистой, рассекаются с использованием общего наркоза либо местного обезболивания. Затем врач предельно аккуратно отделяет новообразование от других тканей и удаляет. После того как разрез зашит, на ногу накладывается ортез или иммобилизирующая повязка на одну неделю до снятия швов.

Методы современной медицины позволяют использовать малоинвазивные эндоскопические вмешательства. Доступ к опухоли проводится специальными инструментами через маленький надрез, который практически незаметен и находится отдалённо. Этот метод позволяет пациенту быстро восстановиться и вернуться к работе в короткие сроки. Шрам после эндоскопической операции отсутствует.

Удаление гигромы лазером не способно причинить вред сосудам и нервным окончаниям

Лазерное выжигание — это один из методов лечения в современной хирургии. В основном применяется, если гигрома образовалась рядом с кровеносными сосудами, нервами и имеет большие размеры. При такой процедуре образование удаляется аккуратно, что не наносит вреда нервным окончаниям и сосудам.

В заключение стоит отметить, что гигрому стопы необходимо лечить не только из-за неэстетичного внешнего вида и доставления неудобств. Опухоль является доброкачественной, но экссудат в ней может инфицироваться, что приведет к серьёзным последствиям.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Гигрома стопы

Гигрома стопы – это опухоль, формирующаяся на суставе, развивается медленно и безболезненно. Характер патологии доброкачественный, но узел стоит удалить. Во время роста шишка систематически травмируется обувью, что приводит к развитию серьёзных последствий. Новообразование не перерождается в онкологию, но доставляет физический дискомфорт человеку. На начальном этапе болезнь лечится консервативным методом или средствами народной медицины. Оперативное вмешательство требуется при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии или при диагностировании большого размера уплотнения. Гигрома стопы может возникать у ребёнка и у взрослых людей. Шишка возникает на ступне, в области щиколотки или пяточной кости.

Характеристика патологии

На ноге в области голеностопа может образоваться опухоль плотной консистенции из соединительного эпителия округлой формы. Капсула содержит внутри вязкую жидкость прозрачного или желтоватого оттенка. При нажатии пальцами ощущается желеобразное уплотнение. Гигрома крепится к внешней оболочке сухожилия или поражает непосредственно сустав. Гигрома голеностопного сустава занимает второе место по частоте диагностируемых случаев после опухоли кисти.

Киста обычно располагается со стороны тыла ступни или подошвы, может диагностироваться в зоне подъёма, на пальце левой или правой ноги. Сухожильный процесс перерождения к дистрофически-дегенеративным нарушениям приводит к формированию новообразования на суставной оболочке.

В образовании кисты участвуют два вида клеток:

• веретенообразные формируют внешнюю капсулу гигромы;
• сферические продуцируют вязкую жидкость, наполняемую капсулу.

При неполном удалении капсулы патология склонна к рецидиву, поэтому врачи стремятся извлечь капсулу вместе с содержимым.

Гигрома может представлять единичное образование на правой или левой ступне, а также в виде множественных шишек на обеих ногах сразу.

Код по МКБ-10 у заболевания М71.3 «Другая киста синовиальной сумки». Характер болезни доброкачественный, но лечить нужно на любой стадии развития. Большие размеры давят на соседние ткани: те подвергаются механическому травмированию при одевании обуви или ходьбе.

Причины развития патологии

Причины формирования новообразования на пятке, на стопе или на голеностопном суставе врачам не известны. Заболевание может спровоцировать ряд факторов:

• воспалительные процессы внутри сустава с сухожилиями – артрит с тендинозом;
• наличие ежедневных нагрузок на голеностопную область – отмечается у профессиональных спортсменов, у людей с профессиональной деятельностью, связанной с ходьбой или положением стоя;
• слишком узкая обувь, купленная не по размеру, у женщин – высокий каблук;
• травмирование ступни;
• наследственная предрасположенность;
• генетические нарушения.

Серозный узел может образоваться по разным причинам. Место формирования находится на верхней части стопы или снизу. На подошве уплотнение доставляет физический дискомфорт больному.

Признаки патологии

Гигрому можно обнаружить визуально при увеличении свыше 15 мм. На начальном этапе патология проявляется выраженным выпячиванием под кожей, напоминающим отёк. Психосоматика с более яркими признаками обычно отсутствуют.

После возникновения на суставе опухоль продолжает постоянно увеличиваться, что приводит к нарушениям в движении конечности. На более поздней стадии развития кисты при травмировании тонкие стенки капсулы способны разорваться и содержимое растекается по ближайшим тканям. В данном случае может присутствовать инфицирование конечности.

Выраженные симптомы заболевания присутствуют при увеличении кисты до 10 мм;

• при нажатии на место выпячивания прощупывается мягкой консистенции уплотнение;
• опухоль характеризуется чёткими границами;
• гигрома плотно крепится к сухожилию, поэтому не перемещается при пальпации;
• кожа над новообразованием сохраняет естественный оттенок;
• киста болит только при нажатии или сдавливании;
• гигрома крупных размеров при сдавливании кровеносных сосудов приводит к застою крови – ступня теряет чувствительность и меняет температурный режим;
• новообразования различных размеров доставляют дискомфорт при ходьбе и одевании обуви.

Патология может расти на протяжении нескольких лет, увеличиваясь незначительно. В некоторых случаях может наблюдаться стремительный рост в течение нескольких дней. Самостоятельно болезнь не проходит, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией по методу лечения.

Диагностика заболевания

Выявить уплотнение можно визуально, но определить тип патологии без обследования сложно. Перед назначением курса терапии требуется исключить возможные воспалительные заболевания суставов и другие опухоли злокачественного характера.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

• врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
• ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
• рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
• пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
• кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.

После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.

Лечение заболевания

Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.

Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.

Хирургическое лечение гигромы

Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:

• опухоль возникла неожиданно;
• стремительный рост кисты;
• сильные боли в месте поражённого сустава;
• присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.

Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.

Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.

Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.

Операция имеет недостаток – присутствует высокий риск повторного появления патологии. Поэтому пациент после лечения находится на контроле у врача с систематическими осмотрами и диагностикой.

Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.

Консервативная терапия патологии

Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.

Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.

Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:

• процедуры ударно-волновой терапии;
• лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
• курсы электрофореза;
• прогревание поражённого сустава парафином;
• магнитная или ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.

Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.

Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.

Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.

Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться

Гигрома стопы, несмотря на свою неопасность для жизни и здоровья человека (никогда не трансформируется в злокачественное образование), является очень неприятным заболеванием. Это, в первую очередь, связано даже не с косметическим дефектом, а с повышенным риском травматизации новообразования, особенно если она находится на подошве, а также с неудобствами, которые возникают при ношении обуви.

Таким образом, лечение гигромы стопы показано даже тогда, когда нет никаких патологических симптомов. С этой целью применяют консервативную терапию, лечение народными средствами, а также хирургическое удаление.

Что такое гигрома?

Для того чтобы понять, как именно нужно бороться с заболеванием, необходимо исследовать природу данного новообразования. Гигрома – это полое округлое образование, которое внутри заполнено прозрачной или желтоватой вязкой желеобразной массой, а снаружи окружено плотной соединительнотканной капсулой. Гигрома анатомически связана с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, поэтому располагается преимущественно вблизи суставов.

Гигрома стопы занимает второе место по распространенности после кисти руки. Чаще всего такое образование возникает в области лучезапястного сустава или на тыльной поверхности стопы.

Именно капсула гигромы является виновником всех бед. По каким-то причинам участок нормальной соединительной ткани, которая образует оболочку сухожилий и суставов, начинает предаваться перерождению и дегенеративно-дистрофическому процессу. В результате возникает выпячивание, из которого и растет капсула гигромы.

При этом различают 2 вида патологических клеток: веретенообразные образуют капсулу гигромы, а сферические продуцируют жидкость, которой она заполнена. Метапластическую природу данного новообразования подтверждает тот факт, что гигрома часто рецидивирует, если полностью не удалить всю патологическую ткань. Исходя из этого, становится понятно, почему избавиться от сухожильной кисты невозможно консервативными методами и народными средствами.

Причины

Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди:

• которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит);
• которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы);
• которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины);
• которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава;
• которые имеют генетическую склонность к этой болезни.

По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).

Симптомы

Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска).

В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.

Характеристики сухожильной кисты:

• мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома;
• четко ограничена;
• размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (иногда они вырастают до 4-7 см в диаметре – гигантские);
• неподвижная, плотно спаяна с подлежащим сухожилием;
• кожа над ее поверхностью не изменена, если нет инфицирования, легко сдвигается (не спаяна с новообразованием);
• как правило, образование не болит, но если на него надавить, то появляется резкая или тупая боль;
• если образование располагается вблизи нервов, то боль становится постоянной;
• при сдавлении кровеносных сосудов снижается пульс на стопе, появляется ее затерпание и похолодание;
• гигромы на стопе практически не вызывают ограничения движений, но мешают носить любимую обувь.

Сухожильная киста может расти как медленно (на протяжении нескольких лет), так и очень быстро. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то она может самостоятельно уменьшаться при отдыхе и увеличиваться при физической нагрузке. Но никогда образование не может рассосаться, даже если применялись медикаменты или народные средства. Также киста не может самостоятельно вскрыться.

Важно знать! Гигрома – полностью доброкачественное новообразование, которое никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования:

• УЗИ;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• диагностическая пункция образования.

Гигрома стопы у ребенка

Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).

Также образование ганглия встречается у ребят, которые активно занимаются спортом с раннего возраста. Симптомы, аналогичные таковым у взрослых. При обнаружении образования у детей необходимо в каждом случае обратиться за помощью к детскому хирургу. Удаление гигром у детей до 10 лет проводится только под общим наркозом.

Методы лечения

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Консервативная терапия

Важно знать! Любые консервативные методы лечения гигромы сопровождаются высоким процентом рецидивов. При некоторых методиках он составляет 85%. Это связано с тем, что капсула ганглия остается на месте и, спустя некоторое время, она вновь начинает синтезировать жидкость, которая заполняет полость кисты.

Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• парафиновые и озокеритные аппликации;
• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• лазеролечение.

Лечение народными средствами

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Хирургическое удаление

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова.

Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.

Гигрома на ноге — заболевание, которое проявляется возникновением округлого образования, содержащего серозную жидкость. Патология представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Гигрома на ноге располагается непосредственно около суставов и связок, растет медленно и не вызывает болевых ощущений. Киста чаще всего образуется в области повышенного трения мягких тканей об одежду, обувь или поверхности. Постоянная микротравматизация вызывает вялотекущее воспаление. Через некоторое время в месте поражения происходит скопление и отграничение жидкости в форме кисты. Новообразование глубоких слоев образуется с вовлечением синовиальной оболочки в патологический процесс.

Гигрома на ноге — причины возникновения

Гигрома — полиэтиологическое заболевание, которое развивается вследствие нарушения метаболических процессов соединительной ткани. Можно выделить наиболее частые причины, способствующие возникновению гигромы на ноге:

• Наследственный фактор. Вероятность развития болезни у детей, чьи родители страдали данным недугом увеличивается в 2 раза.
• Воспалительные заболевания суставов(бурситы, артриты, тендовагиниты)
• Многократные, локализованные в одном месте, или единичные травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
• Повышенная нагрузка на ноги при тяжелом физическом труде и занятиях спортом.
• Плоскостопие (дисплазия соединительной ткани вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника)
• Ожирение. Оказывает повышенную нагрузку на суставы.
• Тесная обувь, высокий каблук.

Виды гигромы на ноге

Существует несколько классификаций болезни, рассмотрим основные из них. В зависимости от глубины поражения различают 2 вида гигром на ноге:

1. Поверхностные. Формируется чаще в области боковой или тыльной поверхности стопы, а также на пальцах ног. На поверхности кожи вначале образуется округлая опухоль, кожа над ним постепенно истончается. При трении или травмы шишки могут образовываться дефекты, с выделением густой желтоватой массы. Наиболее распространённый вид.
2. Глубокие. Формируется в области голеностопа. Образуется в результате длительного течения синовиита, бурсита. При увеличении размеров кисты возникают нарушения двигательной функции и болезненные ощущения.

В зависимости от локализации образования — «гигрома на ноге» выделяют следущие виды:

• Гигрому колена. Возникает в результате травмы, причиняет дискомфорт и неудобство при ходьбе. Наиболее частая патология, локализованная на ногах. Отдельно выделяют кисту Бейкера — образование, расположенной в подколенной ямке. Образуется в результате длительного напряжения, лимфостаза. Проявляется дискомфортом, болью при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.
• Гигрому голеностопа. Возникает следствие постоянного ношения неудобной и тесной обуви, высоких каблуков. Образование характеризуется быстрым ростом, болевыми ощущениями при ходьбе.
• Гигрому на пальце ноги. Образуется чаще на боковой поверхности пальца. Сопровождается неудобством, болью. Ношение обуви вызывает постоянное трение шишки, что способствует быстрому росту и нарушению целостности кисты. Увидеть гигрому на пальцах ног можно на фото ниже.

Симптомы и проявления гигромы

Симптомы наличия шишки на ноге зависят от локализации патологического процесса. Рассмотрим общие клинические проявления, объединяющие все виды гигром:

• Начало болезни чаще всего проходит бессимптомно, т.к. образование имеет небольшие размеры и не причиняет неудобств.
• По мере роста образование отграничивается от других тканей, свободно отодвигается и перемещается под кожей.
• В дальнейшем возникает дискомфорт, болевые ощущения при ходьбе, движении в суставе. Надавливание на шишку вызывает резкую боль.
• При воспалении и нагноении кисты возникает ноящая тупая боль в покое и резкая боль при надавливании. Кожа над поверхностью гигромы гиперемирована, может шелушиться и грубеть, повышается местная температура.

Особенности у ребенка

Гигрома на ноге у ребенка наиболее распространённое местоположение опухоли. Локализация кисты различна, чаще всего формируется в области коленного сустава и в подколенной ямке, реже — на пальцах ног, стопе. Можно выделить причины образования недуга у детей:

• Наследственная предрасположенность.
• Повышенная подвижность или наоборот, гипо- и адинамия.
• Интенсивные физические нагрузки (бег, прыжки, гимнастика и др.)
• Однократные или многократные травмы сустава или кости

Возраст формирования шишки на ноге у ребенка варьирует от 5 до 13 лет, однако известны случаи внутриутробного формирования кисты.

Гигрома на ноге. Как проводится диагностика?

Пациентам с гигромой на ноге обязательно должны пройти обследование у терапевта. Специалист, в свою очередь, проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст направление к узкому специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу). Существует схема обследования, которая поможет поставить правильный диагноз:

• Анамнез жизни и заболевания, наследственность, образ жизни.
• Физикальный осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
• Инструментальные исследования: УЗИ сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Данные метод позволят провести дифференциальную диагностику, а также определить размеры и точное местоположение опухоли.
• В некоторых ситуациях проводят пункцию или биопсию с последующим гистологическим анализом содержимого.

Методы лечения поверхностной и глубокой гигромы

После постановки диагноза «гигрома» специалист назначает комплексное лечение в отличие от стадии, локализации и распространённости патологического процесса. Основные методы лечения опухоли включают: использование мазей и гормональных препаратов, эвакуацию содержимого путем пункции кисты, физиотерапия и хирургические методы удаления образования. А как лечить заболевание гигрома на ноге может подсказать терапевт, травматолог, онколог.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется на начальных этапах болезни, при небольших размерах гигромы на ноге. Лечение без операций — короткодействующий метод, который в 80-85 % случаев вызывает рецидив заболевания. К консервативной терапии относятся:

• Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.
• Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.
• Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.

Народные методы

Известно тысячи рецептов народной медицины, активно используемых для борьбы с новообразованием на ноге. Рассмотрим основные, наиболее эффективные и простые способы:

Рецепт №1: Медовый компресс

Опустить ноги в горячую воду на 20 мин, затем нанести на образование мед, следует распарить гигрому в горячей воде на протяжении 30 минут. Потом на шишку на ноге наносится жидкий мед. Сверху гигромы положить лист пергаментной бумаги и укутать полотенцем. Процедуру проводят на ночь до полного исчезновения кисты. Гигрома на большом пальце ноги хорошо поддается лечению данным способом.

Рецепт №2: Солевой компресс

Разводим в 500 мл кипяченой воды 3-4 столовые ложки морской соли, затем смачиваем полученным раствором отрезок шерстяной ткани, накладываем на пораженный участок. После этого накрываем ткань пленкой и укутываем полотенцем или фиксируем ногу эластичным бинтом. Процедуру следует проводить на ночь в течении 8-10 дней.

Рецепт №3: Йодный раствор

10 таблеток аспирина перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния, добавляют 10% раствор йода, должна получиться кашицеобразная масса. Полученную смесь наносят на образование и держат в течение 30 мин. Процедуру проводят до исчезновения гигромы.

Рецепт №4: Ванночка из чистотела

Растения чистотела промыть, измельчить и добавить 3-4 столовых ложки в ванную с теплой водой. Опустить ноги и держать около 30-40 минут.

Операция по удалению

Полностью удалить новообразование возможно только хирургическим путем. Вероятность повторного образования при этом снижается до 8-10 %. Основными показаниями к проведению операции являются:

• Быстрый рост гигромы
• Болезненные ощущения
• Большие размеры опухоли
• Нагноения и воспаления
• Нарушения сгибания и разгибания ноги
• Косметический и эстетический дискомфорт

Перед операцией проводят лабораторные и инструментальные исследования (ОАК, ОАМ, анализ крови на основные инфекции (ВИЧ, RW, геп В и С), биохимическое исследование крови). Диагностика также подразумевает проведение ультразвукового и рентгенологического обследования. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ. После проведенной подготовки назначается день и время операции. Сама процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией.

Выделяют несколько видов вмешательства:

• Традиционное иссечение с помощью скальпеля.
• Лазерное удаление образования.
• Эндоскопический метод удаления гигромы через микроскопический разрез.

В послеоперационном периоде применяют: антисептические и обезболивающие средства, физиотерапию и лечебную гимнастику. При наличии воспалительного процесса назначают антибактериальные средства.

Профилактика

Профилактические меры разнообразны, выполнение рекомендаций поможет избежать образования гигромы даже при наследственной предрасположенности. К основным рекомендациям относят:

• Ношение удобной обуви соответствующего размера.
• Ведение здорового и активного образа жизни.
• При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
• Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
• Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
• Следить за массой тела, не допускать ожирения

Прогноз заболевания

При соблюдении вышеперечисленных мер, а также своевременном лечении и диагностики новообразования на ноге, прогноз по гигроме благоприятный. В большинстве случаев удается избавиться от недуга, продолжить вести привычный образ жизни и избежать осложнений в виде нагноений и воспалений шишки. Необходимо сказать, что гигрома на ноге — доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественные формы и хорошо поддается адекватному лечению.