0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Генерализованный остеоартроз: классификация и причины развития заболевания, специфические симптомы, современные и народные методы лечения, профилактика недуга

Содержание

Генерализованный остеоартроз: лечение первичного и вторичного типа

Генерализованный остеоартроз (ОА) – это хроническое заболевание суставов, которым страдают преимущественно люди пожилого возраста. Среди лиц старше семидесяти лет патологию выявляют более чем в 90% случаев.

Заболевание имеет прогрессирующее течение и со временем приводит к массовому повреждению суставов. По статистике, заболевание – одна из частых причин потери трудоспособности у пожилых людей. Как показала практика, он ухудшает все показатели качества жизни и приводит к значительным затратам на лечение.

Чем больше суставов поражено, тем ниже качество жизни человека и тем хуже его психоэмоциональное состояние.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Первичный генерализованный остеоартроз – самая распространенная форма заболевания. Болезнь возникает спонтанно, без конкретной причины. Она обычно поражает межфаланговые, I запястные, I плюснефаланговые, коленные и тазобедренные суставы. Страдать могут межпозвонковые диски и суставы.

При генерализованном типе в процесс патологии вовлекается менее трех суставов или групп суставов. Проксимальные межфаланговые суставы представляют собой одну группу, дистальные – вторую, пястнофаланговые – третью.

При поражении только проксимальных и дистальных межфаланговых суставов речь идет о локальном остеоартрозе. Если же в патологию вовлекается еще и какой-нибудь крупный сустав (коленный или тазобедренный), врачи выставляют диагноз «генерализованный остеоартроз».

Одним из факторов, провоцирующих развитие ОА, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Она приводит к гипермобильности и дальнейшему повреждению суставных хрящей.

Принципы диагностики

Диагноз выставляют на основе анамнестических данных, клинических признаков поражения, как минимум, трех групп суставов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторная диагностика

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.

Однако недавно ученые выявили любопытную связь между повышением окисленных липопротеинов низкой плотности в крови и развитием остеоартроза. Повышенный уровень оЛПНП обычно выявляют у лиц с моно- и олигоартрозом. А у людей с высоким уровнем антител к оЛПНП чаще диагностируют генерализованный артроз с быстропрогрессирующим течением или сопутствующим синовитом.

Липопротеины низкой плотности оказывают атерогенное действие, играют одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома. Их уровень повышается у лиц с ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом ІІ типа.

Возможности ранней диагностики

Сегодня ученые начинают разрабатывать методы ранней диагностики остеоартроза. Их суть заключается в выявлении генетических маркеров ОА и ДСТ. Исследования позволяют спрогнозировать риск развития болезни различной локализации. Но пока что в клинической практике генетическую диагностику практически не применяют.

Дефекты в генах GDF5 и VDR сопряжены с повышенным риском развития генерализованного артроза. Это еще раз подтверждает: деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Первым шагом в борьбе с артрозом должна быть разгрузка пораженных сочленений. Больному человеку необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, бега, ходьбы на длительные расстояния. При вовлечении в патологию межфаланговых суставов нужно отказаться от выполнения монотонной ручной работы.

Медикаментозное лечение необходимо для купирования болевого синдрома, торможения дегенеративных процессов. Основные цели такой терапии – стимуляция метаболических процессов, улучшение внутрикостного и регионарного кровообращения, угнетение воспаления суставов.

Препараты, которые назначают при болезни:

  • немедленного действия (НПВС, кортикостероидные гормоны). Помогают быстро купировать боль и воспаление, убрать скованность, улучшить функции суставов. Эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, но никак не влияют на развитие самого заболевания;
  • структурно-модифицирующего действия (хондропротекторы). Стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляя прогрессирование остеоартроза. Оказывают ощутимый эффект лишь при длительном применении.

Для борьбы с остеоартрозом крупных сочленений также используют препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят интрасиновиально, то есть непосредственно в суставную полость. Эти лекарства называют протезами синовиальной жидкости.

Остеопенический синдром

В пожилом возрасте остеоартроз нередко ассоциируется с малосимптомной или бессимптомной остеопенией. Развитие последней связано с повышенной потерей кальция, активной резорбцией костной ткани. Выявить остеопенический синдром можно с помощью денситометрии. В случае массивного остеопороза патологические изменения видны на обычных рентгенограммах.

Поскольку остеопения усугубляет течение патологии, борьба с ней — важная часть лечения и профилактики последнего. Поэтому больным с ОА назначают препараты, которые подавляют патологическую резорбцию костей. Наиболее широко в клинической практике используется Алендронат.

Генерализованный остеоартроз: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Генерализованный остеоартроз (болезнь Келлгрена) – системная деструктивная патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся вовлечением не менее четырех суставных групп, связок, сухожилий, а также сочленений позвоночника. Заболевание может иметь врожденные и приобретенные предпосылки, в основе болезни лежит разрушение хряща. Проявляется болью на фоне деформации сустава, диагностируется на основании рентгена и МРТ. Для лечения назначается медикаментозная терапия и ЛФК.

Что это такое?

Еще в сороковых годах прошлого столетия английский ревматолог Джонас Келлгрен описал заболевание под названием генерализованный остеоартроз. Во время исследований по изучению деформации суставов были описаны случаи внезапной смерти при дегенеративном поражении третьего и четвертого шейного позвонка.

Тогда было подробно изучено множественное поражение суставов и разработаны критерии для постановки диагноза, которые используются по сегодняшний день.

В основе патологии лежит дистрофия соединительной ткани, развивающаяся в нескольких сочленениях. Заболеванию подвержены коленные, тазобедренные суставы, мелкие сочленения кистей и стоп, а также позвоночного столба, чаще шейного и пояснично-крестцового отдела. Дегенеративным изменениям также подвергается связочный аппарат, так как они состоят из того же вида соединительной ткани, что и хрящевая ткань позвоночника (волокнистого хряща).

Процесс развития

Под воздействием генетики или внешних факторов, дистрофические процессы поражают клетки соединительной ткани, из которых состоят гиалиновый и волокнистый хрящ. Первый покрывает суставные поверхности костей периферических суставов, второй вид присутствует в мелких сочленениях позвоночных сегментов, а также в связках и сухожилиях.

В результате многолетних наблюдений доказано, что морфологические изменения в сочленениях и позвоночнике протекают одинаково. Этот факт связывают с тем, что генерализованный остеоартроз – это хондропатия, поражающая одновременно сочленения и позвоночный столб с вероятным развитием дископатии (остеохондроза).

Начальные изменения характеризуются появлением размягченных участков на хряще. Уязвимая область формируется в местах повышенной нагрузки. Часть хрящевых клеток видоизменяется при отложении в них солей кальция. Со временем происходит расслоение ткани на отдельные фрагменты с формированием трещин, которые оголяют кость. Постепенно хрящ истончается, и давление во время нагрузки распределяется неравномерно.

Читать еще:  Миелопатия грудного отдела позвоночника: виды и причины развития патологии, методы диагностики и клинические симптомы, лечение и профилактика заболевания

Суставная щель сужается, вследствие чего появляется патологическое трение с постепенной деформацией костной ткани. В результате патологического процесса болевые рецепторы в области пораженных позвонков, сочленений, окружающих их мышц, на стенках мелких артерий и вен раздражаются и формируют триггерные точки, как источник болевого синдрома. В конечном итоге болезнь Келлгрена приводит к разрушению суставов с поражением сосудов и нервных корешков в области спинного мозга.

Причины

Факторы, которые являются пусковым механизмом для развития генерализованной хондропатии, разделяют на врожденные и приобретенные. Генетическая предрасположенность к остеоартрозу данного типа доказана преемственностью поколений с преимущественным поражением по женской линии. Хрящевые клетки, имеющие сложное строение, включают в свой состав коллаген. В ходе лабораторных исследований выявлено, что у лиц, болеющих синдромом Келлгрена, наблюдается дефект коллагена второго и четвертого типа.

Помимо наследственных причин, генерализованный остеоартроз провоцируют следующие факторы:

  • механические повреждения в результате травм;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
  • наследственные патологии – болезнь Пертеса, синдром гипермобильности;
  • нарушение работы желез внутренней секреции – сахарный диабет, гипертиреоз и другие;
  • воспалительные суставные заболевания – артрит, синовит;
  • ревматический артрит;
  • деформации суставов и позвоночника – плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стопы, сколиоз, патологический кифоз, лордоз.

Часто заболевание может возникать без видимой причины с развитием идиопатической формы патологии.

В основе классификации лежит этиология заболевания. В ортопедической практике встречается две формы болезни Келлгрена:

  1. Первичная (идиопатическая), причину которой установить невозможно. При этом отмечается генетическая зависимость. Заболевание может встречаться у представителей разных поколений одной династии. Провоцирующими факторами может послужить неправильное питание и замедление метаболических процессов.
  2. Вторичная – появляется при воздействии внешних и внутренних факторов, в числе которых наследственные, воспалительные и эндемические заболевания. Предрасполагающим к болезни является тяжелая физическая нагрузка, травматизация суставов и позвоночника, а также инволютивные изменения, которые происходят в силу возраста.

Клинические проявления

Генерализованный остеоартроз имеет ряд специфических признаков, отличающих его от локальной формы. Последняя представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся в одном или нескольких суставах одной суставной группы.

Признаки, характерные для болезни Келлгрена:

  • Первые симптомы патологии развиваются в молодом возрасте до 40-50 лет.
  • Просматривается половая принадлежность патологического состояния. В большинстве случаев системная хондропатия диагностируется у женщин.
  • Дистрофия хряща наблюдается в четырех и более суставных группах. Локализация характерна для коленных и тазобедренных суставов, мелких сочленений кистей и стоп, а также в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Дископатия – деструктивные изменения межпозвонкового диска приводят к его фрагментации и постепенному рассыханию. Фиброзная оболочка диска размягчается и деформируется. Пульпозное ядро смещается к периферии, вследствие чего формируется грыжа. Формирование грыжевого выпячивания приводит к воспалению нервных корешков. Дегенерация охватывает дугоотростчатые суставы, что может осложниться нестабильностью позвоночника.
  • Наблюдается множественное поражение сухожилий, а также воспаление околосуставных тканей. Тендинит локализуется в области лучезапястного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия. При этом формируется опущение продольного или поперечного свода стопы, вызывая плоскостопие.

Стадии

Различают четыре этапа развития болезни Келлгрена:

  1. Первая (начальная) стадия характеризуется минимальными изменениями в хряще, которые незаметны при проведении рентгенографии. У больного может присутствовать быстрая утомляемость, а также легкий дискомфорт и болезненность одновременно в руках, ногах и спине.
  2. Второй этап включает дистрофические изменения хряща, при которых происходит небольшое уменьшение суставной щели, начальные признаки деформации костной ткани, единичные наросты. Больной замечает появление хруста в нескольких суставах и позвоночнике, который сопровождается умеренной болью при движении. Болевые ощущения проходят в состоянии покоя.
  3. Третья стадия приводит к сближению суставных поверхностей и формированию множественных остеофитов. Болевой синдром усиливается, но сохраняет острый характер. Боль в верхней или нижней части спины может сопровождаться ее искривлением (шейный или поясничный лордоз), в также развитием неврологической симптоматики. Движения в пораженных суставах ограничивается, развивается тугоподвижность, пик которой наблюдается в утренние часы.
  4. Терминальная (четвертая) стадия характеризуется выраженной деформацией, исчезновением суставной щели, грубыми костными наростами. Тяжелое состояние сопровождается выраженной болью, прострелами в спине, резким ограничением движения в сочленениях, появлением радикулопатии, онемением конечностей, искривлением позвоночника. Морфологические изменения в шейном отделе осложняются снижением зрения, головокружением, болью в затылке. При нарушении кровообращения в позвоночной артерии появляются приступы шейной мигрени.

На поздних стадиях генерализованный остеоартроз приводит к ухудшению общего состояния, выматывающие обширные боли вызывают психическое раздражение. В итоге патология приводит к инвалидизации больного, в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Выявление заболевания в основном проводится с помощью рентгенологического исследования. Для определения стадии процесса, выявляется степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При этом учитывается множественное поражение суставов и позвоночника, пол больного и случаи болезни в прошлом поколении. Исходя из анамнестических, клинических признаков и рентгенологических данных, подтверждается диагноз и составляется терапевтическая тактика.

Лечение

Комплексная задача при болезни Келлгрена достигается медикаментозным, хирургическим и немедикаментозым способом. Для лекарственного действия назначают препараты симптоматического действия:

  • Анестезирующие средства, способные купировать болевой синдром – Анальгин, Баралгин, Кетопрофен. При сильных болях применяются блокады с Новокаином или стероидными гормонами (Дексаметазоном).
  • Нестероидными противовоспалительные препаратами для одновременного воздействия на болевые рецепторы и воспалительный процесс – Индометацин, Диклофенак.
  • Хондропротекторы, способные остановить процесс дегенерации и обеспечить хрящевые ткани хондроитином и глюкозамином для синтезирования новых клеток. Структум, Дона, Терафлекс применяются курсами, длительность которых не менее полугода.

Хирургическое лечение назначается при тяжелых состояниях, когда деструктивная патология угрожает парализацией, при сильных болях, которые не поддаются медикаментозной коррекции, межпозвонковых грыжах шейного отдела, достигающих большого размера. Основным методом оперативного вмешательства является артроскопия. Малоинвазивный способ хирургической коррекции обладает минимальной травматичностью и коротким реабилитационным периодом.

Немедикаментозные способы избавления от генерализованного остеоартроза схожи с лечением локального артроза:

  • ограничение нагрузок на пораженные суставы и позвоночник;
  • избавление от лишних килограммов;
  • занятия лечебной физкультурой, пешие прогулки;
  • рекомендуется плавание;
  • ношение амортизирующих ортопедических стелек для уменьшения нагрузки на суставы и позвоночник;
  • коррекция корсетом, бандажом больных сочленений и спины.

После болезни Келлгрена не наступает полное выздоровление. Главная задача лечения – предотвращение воспаления в суставах, остановка деструкции и частичное восстановление хрящевой ткани, что уменьшает неприятные симптомы и значительно улучшит качество жизни больного.

Профилактика

Генерализованный остеоартроз невозможно предупредить, но свести риски развития тяжелой болезни к минимуму поможет соблюдение здорового образа жизни и принципов правильного питания. Регулярные занятия спортом и отсутствие интенсивных нагрузок сохранят суставы здоровыми. Лечение хронических заболеваний и внимательное отношение к собственным ощущениям особенно касается лиц, у родственников которых диагностировалась патология. Регулярные профилактические осмотры способствуют своевременной диагностике. Раннее выявление и комплексный подход к лечению способно не избавить полностью, то значительно снизит скорость прогрессирования заболевания.

Первичный генерализованный остеоартроз

Для остеоартроза характерно поражение суставного хряща. Этот недуг, при котором несколько расположенных симметрично суставов одновременно подвергаются изменениям, носит и другое название – болезнь Келлгрена. Когда патологический процесс начинает затрагивать весь сустав со схожей клинической и морфологической картиной, то он приобретает форму генерализованного. Если вовремя не замедлить разрушение хряща, это приведет к его полной потере.

Причины возникновения заболевания

Появление генерализованного остеоартроза обусловлено разными факторами, среди которых как наследственные причины либо плохие условия окружающей среды, так и прочие явления. На основании изучения историй болезни пациентов, научных исследований в современной медицине, в зависимости от природы происхождения патологического процесса принято разделять две формы заболевания:

  • Первичный (врожденный, идиопатический) остеоартроз. Появлению недуга способствует слабость мышечного аппарат либо врожденная патология хрящевой ткани. Усиленные занятия спортом приводят к возникновению заболевания, поскольку истонченная, слабая ткань не способна выдерживать чрезмерные нагрузки. Наступление менопаузы у женщин тоже провоцирует начало болезни.
  • Вторичный деформирующий остеоартроз. Развитие недуга, который приводит к разрушению хряща, часто провоцирует полученная травма либо если у пациента уже имеются: дисплазия суставов, эндокринные заболевания (гипотериоз), артриты, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.
Читать еще:  Шишка на большом пальце руки: что это может быть, причины появления, как лечить медикаментозно и показания к удалению

Симптомы

Периодичность симптомов при генерализованном остеоартрозе и их схожесть с другими патологиями суставов вызывает сложность в постановке диагноза, особенно на ранних стадиях. Только когда болезнь Келлгрена начинает прогрессировать, симптоматика приобретает ярко выраженный характер, указывает на поражение сустава и разрушение хряща. О развитии заболевания свидетельствуют специфические симптомы:

  • Жалобы на боль при движении либо к концу дня, которые проходят в стадии покоя.
  • При вращении, движении суставов появляется характерный «хруст» (крепитация).
  • Длительное состояние покоя приводит к скованности суставов.
  • Патология проявляется в виде утолщения из-за разрастания костной ткани.
  • В области пораженного сустава болевые ощущения усиливаются, становятся постоянными.
  • На поздних стадиях подвижность сустава ограничивается.

Методы диагностики

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач. В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения. Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

К категории неизлечимых заболеваний относят идиопатический генерализованный остеоартроз. Чтобы уменьшить болевые ощущения и замедлить процесс разрушения хряща, в традиционной медицине используют системный подход на основе разных методов лечения. Медицинские средства направлены на улучшение качества жизни, и хотя вылечить идиопатический остеоартроз полностью пока нельзя, улучшить функционирование пораженных суставов помогают:

  • безмедикаментозные (профилактические) меры,
  • лекарственные препараты,
  • народные методы,
  • хирургическое лечение.

Безмедикаментозное лечение

Все мероприятия без использования лекарств направлены на устранение факторов, которые вызывают генерализованный остеоартроз. Один из распространенных приемов безмедикаментозного лечения – нетрадиционные методы, способствующие коррекции дефектов, а заодно и помогающие снизить массу тела. Как дополнение к лекарственной терапии свою эффективность на практике доказали:

  1. Физиотерапия, которая включает в себя процедуры магнито- и лазеротерапии, курс тепловых процедур для замедления патологического процесса.
  2. Иглорефлексотерапия, помогающая уменьшить боль и расслабить мышцы деформированного сустава.
  3. Грязелечение, сероводородные или радоновые ванны.
  4. Массаж, призванный устранить мышечные спазмы, расслабить мышцы и вернуть подвижность суставу.

Лекарственная терапия

Использование лекарственных препаратов в борьбе с генерализованным остеоартрозом предполагает комплексное воздействие обезболивающих и противовоспалительных средств. Лекарства первой группы помогают быстро снять боль, а второй – устраняют симптомы, замедляя процесс разрушения хрящевой структуры и деформирования сустава:

Анальгетики в схеме лечения:

  • Анальгин (метамизол натрия) – таблетки, которые помогают устранить боль уже через 20 минут после приема. При болезни Келлгрена назначают не больше трех таблеток в сутки. Бесконтрольный прием лекарства способен вызвать судороги, почечные колики, нарушение сознания. Без предписания врача анальгин нельзя принимать более 3-х дней.
  • Парацетамол – анальгетик с умеренным противовоспалительным действием. Быстро всасывается, оказывая лечебное воздействие на протяжении четырех часов. Выпускается в виде таблеток, сиропа, свечей, капсул. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.

В группу нестероидных противовоспалительных препаратов вошли:

  • румалон (применяется на ранних стадиях заболевания, вводится внутримышечно);
  • артепарон (помогает восстанавливать клетки поврежденной хрящевой ткани);
  • индометацин (быстро действует, устраняет боль, уменьшает отек);
  • мелоксикам (эффективен при острой форме, быстро всасывается и отличается продолжительным действием);
  • ибупрофен (часто назначается в минимальных дозах, коротким курсом, особенно больным с нарушением функций почек, печени и пожилым людям).

В схеме лечения остеоартроза нестероидные препараты иногда заменяют кортикостероидами, которые вводятся в область деформированного сустава. Предпосылками для инъекций гидрокортизона, метипреда, преднизолона служит усиление болевых ощущений, изменение мягких тканей вокруг сустава. Длительная терапия мощными лекарственными препаратами (глюкокортикоидами) при заболевании нецелесообразна из-за побочных эффектов.

Народные средства

  • Мазь из листьев и цветков сирени используют при лечении генерализованного остеоартроза, чтобы замедлить разрушение хряща. Как только сирень отцветет, нужно собрать ее листики и цветы, хорошо их высушить. Полученное сырье измельчить в порошок, смешать с оливковым маслом до консистенции сметаны. Такая мазь значительно улучшает состояние больного, снимает боль, помогает замедлить развитие патологии, хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.
  • Для приостановления патологического процесса из народных средств применяются компрессы, растирки, мази. Их следует подбирать с учетом индивидуальной переносимости, курс лечения составляет не менее четырех процедур. Проверенный рецепт для снятия острой стадии заболевания – компресс на ночь. Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке горчицы, меда, соли, соды, перемешать, намазать полученной кашицей пораженный сустав и забинтовать. Утром компресс снять, лечебную смесь смыть водой.
  • Воспаление, характерное для идиопатического заболевания, помогает снять белая глина, порошок которой (100 г) смешивают с любым растительным маслом до состояния кашицы. Как дополнение к другим медицинским средствам, при жалобах на боль смесь осторожно втирают в сустав, оставляют на несколько часов, после чего смывают.

Хирургическое вмешательство

Если генерализованный остеоартроз прогрессирует, а применяемые лекарственные препараты и методы не приносят нужного эффекта, то врач прибегает к радикальным мерам. История болезни, когда у больного отмечен этот диагноз на поздних стадиях – это тоже прямое показание для хирургического вмешательства. Улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, замедлить развитие патологического процесса при генерализованном остеоартрозе помогают:

  • Артроскопия или бескровный метод, когда хирург делает два небольших надреза и через них проводит манипуляции с пораженным суставом.
  • Артродез – вид операции, который предполагает создание условий для полной неподвижности сустава. Это необходимо, чтобы снять проявления воспаления и болевого синдрома.
  • Эндопротезирование или замена пораженного сустава на качественный искусственный протез. Достижения современной хирургии позволяют проводить этот вид операций даже при осложненных формах идиопатического остеоартроза. Чтобы остановить разрушение хряща, доктор проводит хирургическое вмешательство с использованием бисфосфонатов, схожих по характеристикам с минералами кости.

Профилактика заболевания

При врожденной форме генерализованного остеоартроза предупредить заболевание нельзя, но замедлить развитие патологии реально. Даже когда диагноз подтвержден или болезнь отступила после использования медицинских средств, не следует отказываться от профилактики. Лечебная гимнастика способна творить чудеса, даже у больных на поздних стадиях заболевания доктора фиксировали улучшение состояния. Движение, правильный комплекс упражнений – все это помогает противостоять разрушению хряща.

Метод ПИРМ (постизометрическая релаксация мышц), приемы мануальной терапии, техники прикладной кинезиологии – эти практические наработки с успехом применяются для профилактики генерализованной формы остеоартроза. Они помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение, снизить нагрузку на пораженный сустав, в зависимости от степени проявления патологии. Некоторые из них основаны на знаниях восточных целителей, поэтому при генерализованном остеоартрозе помогают быстро устранить боль, эффективно замедлить разрушение хряща.

Видео

Патология, которая поражает суставной хрящ, имеет разную природу возникновения, поэтому поставить верный диагноз при остеоартрозе затруднительно даже для опытного врача. Болезнь Келлгрена традиционная медицина способна вылечить без радикального метода только на начальной стадии. Боль, жалобы на отеки – эти симптомы проявляются нерегулярно, чем и опасен недуг, разрушающий хрящ. Патология способна развиваться годами, и при отсутствии лечения шанс на выздоровление остается минимальным. Что собой представляет болезнь, более подробно смотрите в видеоролике:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лечение и профилактика генерализованного остеоартроза

Остеоартроз – термин, объединяющий целую группу гетерогенных патологий с подобными друг на друга клиническими симптомами и этиологическими факторами развития. Заболевания характеризуются поражением тканей суставных хрящей, с последующей потерей функциональных качеств самого сустава.

Читать еще:  Воспаление косточки на большом пальце ноги: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания медикаментозными средствами, ортопедическими комплексами и мануальной терапией

Генерализованный остеоартроз – патология, проявляющаяся разладом сразу в нескольких группах суставов, которые располагаются симметрично.

Ключевые особенности патологического процесса

Необходимо рассмотреть, что такое генерализованный остеоартроз с позиции патоморфологических особенностей. В основе заболевания лежит поражение гиалинового хряща. Он состоит из коллагена, хондроцитов и протеогликанов. В норме хондроцитовые клетки способствуют нормальному процессу выработки коллагеновых волокон.

Однако если в организм произошел сбой или присутствует влияние всевозможных негативных факторов, собственные хондроциты приводят к разрушению хрящевых структур. Постепенно ткань начинает истончаться, меняется само строение полотна на клеточном уровне. Со временем появляются трещины, гиалиновый хрящ исчезает.

Стадийность патологического процесса

Для остеоартроза или остеоартрита генерализованного характерны две стадии течения: ранняя и поздняя. В первом случае можно говорить только об истончении тканей. Пациенты испытывают боль и дискомфорт, но вполне способны вести нормальный активный образ жизни. Лечение может давать хорошие результаты, ткани частично восстанавливаются.

На поздней стадии происходит не просто тотальное разрушение хрящей, а еще и сращивание костных элементов сустава. На патологическом участке формируются остеофиты или костные шпоры.

Говорить о нормальной жизнедеятельности не приходится, человек частично утрачивает способность двигаться. Если в случае с локальными патологиями, обездвиживается 1 сустав, то генерализованный артроз приводит к существенной деформации нескольких суставных формаций, симметрично расположенных по отношению друг до друга.

Этиологические особенности заболевания

Первичный генерализованный остеоартроз возникает в силу определенных физических особенностей человеческого организма. Врожденная или идиопатическая форма недуга чаще всего формируется из-за выраженной атонии костно-мышечного комплекса или же в силу дегенеративно-дистрофических изменений в самой хрящевой ткани.

Причины первичного остеоартроза:

  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Плохая экология;
  • Долгое воздействие на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • Тяжкий и изнурительный физический труд.

Вторичный остеоартроз генерализованного типа развивается на фоне других заболеваний. Это могут быть артриты, дисплазии, охроноз, подагра, другие метаболические нарушения. В данном случае важно поводить комплексное лечение и первопричины, и самого остеоартроза.

Причины:

  1. Травматизм;
  2. Воспалительные процессы (острые и хронические) специфического типа (гонорея, энцефалит);
  3. Тотальные проблемы с иммунитетом;
  4. Эндокринный сбой;
  5. Нарушение обмена веществ на клеточном уровне.

Суставы-мишени

Остеоартроз генерализованного типа поражает следующие суставы:

  • Формации позвоночного столба;
  • Суставы таза;
  • Суставы плечевого пояса;
  • Колени;
  • Фаланги пальцев верхних и нижних конечностей;
  • Кисти рук;
  • Большие пальцы стоп.

Клиническая картина заболевания

Остеоартроз генерализованного типа проявляется болью, хрустом при сгибании или разгибании пораженного сустава. Пораженный участок частично или полностью обездвиживается.

Есть несколько вариантов:

  • Боль «старта»;
  • Механическая;
  • Ночной болевой синдром, сопровождающийся тупым дискомфортом;
  • Постоянный характер боли.

Стартовая боль

Стартовые боли, как правило, возникают в тот момент, когда пациент только начинает двигаться после длительного отдыха. Например, утром после пробуждения.

Дискомфортные ощущения могут тревожить 10 – 30 минут. Боль вызвана трением из-за попадания мелких обломков кости и хрящевых тканей в суставную щель.

Спустя некоторое время эти частички выскальзывают в сумку сустава, и боль исчезает сама по себе. Как только активность заканчивается, обломки снова возвращаются в суставную щель, и будут снова провоцировать стартовые боли.

Механическая боль

Механическая боль возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Чем активнее была дневная деятельность, тем сильнее будут болеть пораженные суставы. Она исчезает после полноценного отдыха.

Возникает на фоне низкого амортизационного потенциала. Это самый распространенный формат болевого синдрома, с которым сталкиваются пациенты с генерализованной формой остеоартроза.

Тупая ночная боль

Неприятные ощущения тревожат в первую половину ночи. Боль носит тупой навязчивый характер. Пациенты жалуются на тягучий ноющий дискомфорт. Такие проявления связывают с повышением внутрикостного давления из-за венозного стаза, который больше всего ощущается именно в первые часы ночного отдыха.

Боль постоянного характера

Постоянная боль свидетельствует о том, что начинает развиваться синовит. Ситуация может усугубляться за счет спазмирования околосуставных мышц.

Синовит – это один из возможных вариантов осложнения остеоартроза. Данное патологическое состояние может привести к полному обездвиживанию определенного сустава. Кроме боли будет наблюдаться выраженная отечность на патологическом участке. Сустав в утреннее время будет скованным.

Осложнения – чего стоит опасаться

Долгое игнорирование симптомов болезни может привести к тому, что в организме начнутся необратимые осложнения. Если на ранних этапах недуга интенсивное грамотное лечение позволит человеку в полной мере восстановиться и вернуться к полноценной жизни, то на поздних этапах формирования патологического процесса, это сделать практические невозможно.

Самые распространенные осложнения:

  1. Анкилоз – патологический процесс, выражающийся полным обездвиживанием пораженного сустава. В результате сращивания тканей пациент полностью зависит от обезболивающих медикаментов, так как терпеть боль практически невозможно. Лечение заключается в применении радикальных мер. Показано оперативное вмешательство.
  2. Гемартроз – патология, вызванная непосредственным кровоизлиянием в сустав. Для данного состояния характерна внезапность симптомов. Как только кровь попадает в суставную щель, пациент начинает испытывать сильную боль, сустав отекает.
  3. Остеонекроз тканей, формирующих сустав – тяжелое состояние, опасное для жизни. Пораженный элемент подвергается процессам некротизации. В итоге наблюдаются, как локальные проблемы (отечность, сильная боль, яркие симптомы интенсивного воспалительного процесса), так и признаки общего недомогания. Интоксикационный синдром будет проявляться в той мере, насколько разрушительными являются процессы отмирания тканей бедра.

Практически все виды осложнений артроза несут в себе угрозу не только здоровью человека, но могут привести и к летальному исходу.

Основные диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, назначают три важные диагностические процедуры:

Важную роль сыграют некоторые моменты, взятые из анамнеза жизни и болезни пациента. Также врач диагност будет учитывать общие симптомы, формирующие характерную клиническую картину и наличие других сопутствующих заболеваний.

Лечение остеоартроза генерализованного типа

Генерализованный остеоартроз лечат при помощи медикаментов, назначают физиотерапевтические процедуры, используют специальные гимнастические упражнения, чтобы вернуть подвижность суставам, а также дополняют общую терапевтическую схему некоторыми народными методами лечения. В отдельных случаях возможно только оперативное лечение.

Медикаментозное воздействие

Различные фармакологические продукты назначают для решения следующих терапевтических задач:

  • Устранение воспалительных реакций;
  • Снятие боли;
  • Остановка разрушительных процессов, происходящих в структурах костей и хрящей.

Чтобы решить первые две задачи, чаще всего назначают препараты выбора из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Самые безопасные лекарства из группы НПВП – Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Чтобы остановиться или хотя бы замедлить скорость дегенеративно-дистрофических процессов, пациенту назначают хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты выбора – Хондроитина сульфат или Глюкозамина сульфат.

Хирургический формат лечения

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата или же пациент обратился на том этапе, когда лекарства уже не смогут решить проблему, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

При генерализованном остеоартрозе практикуют следующие методы:

  • Артроскопия;
  • Артродез;
  • Эндопротезирование с полной или частичной заменой пораженных элементов сустава.

В некоторых ситуациях врач в ходе оперативного вмешательства использует бисфосфонаты. Эти вещества по некоторым параметрам соответствуют характеристикам костных структур, поэтому могут частично восстановить ткани.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие генерального остеоартроза или не допустить рецидива данного заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вести активный образ жизни, все время двигаться;
  • Контролировать свой вес, не допуская развития ожирения;
  • Беречь суставы от травм, перегрева и переохлаждения;
  • Правильное сбалансированно питаться;
  • Регулярно посещаться спортзал или бассейн;
  • Соблюдать режим дня.

Данная форма артроза нуждается в своевременном выявлении и лечении. Именно поэтому, если возникают малейшие симптомы, указывающие на развитие патологического процесса, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector