Бурсит стопы: проявления и причины заболевания, методы терапии и диагностики, разновидности и их характеристика

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus – вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

По каким признакам определить бурсит стопы и как его лечить?

Бурсит стопы — это воспаление одной из синовиальных сумок стопы. Заболевание отличается разнообразным генезисом, хотя проявления обычно сходны.

Бурсит и его проявление

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.

Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

Причины заболевания

Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:

Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви

• микротравмы;
• длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
• плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
• врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
• артриты в одном или нескольких суставах;
• инфекции экзогенного или эндогенного характера;
• эндокринные и обменные нарушения.

Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

Классификация бурсита

Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.

Исходя из первой категории бурсит может быть:

• острым, травматического и инфекционного генезиса;
• хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
• порожденным артритами;
• рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.

Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:

1. Ахиллово сухожилие. Относится к самым распространенным. При этом заболевании поражаются околосуставные полости, расположенные между пяточным бугром и самим сухожилием. Причины такой локализации связаны с ношением плохой обуви, формированием избыточного веса, занятием силовыми видами спорта. Неспецифической причиной бурсита ахиллова сухожилия является инфекция, которая проникла в околосуставную полость через лимфу и кровь. Характерным признаком этого вида заболевания является локализация боли, отеков и покраснения в области пятки. При этом появляются затруднения движений ноги в лодыжке и голеностопе.
2. Большой палец ноги. Этот вид заболевания чаще всего встречается у женщин, что связано с ношением обуви на высоком каблуке, а также с особенностями гормональной сферы представительниц слабого пола. Патология приводит к деформации сустава и к смещению большого пальца в сторону других пальцев ноги. В запущенной форме смещению подвергаются почти все пальцы стопы. В результате деформации кость у основания большого пальца становится более выпуклой, что совершенно не соответствует той обуви, которую производят фабричным способом. Выпуклая часть постоянно травмируется, что способствует дальнейшему развитию заболевания. Большой палец в области соединения со стопой часто болит, причем иногда спонтанно. Здесь же образуется отечность, покраснение и выступ, который условно называют «косточкой». Выделяют две формы бурсита большого пальца. Один из них носит название структурного. В этом случае меняется угол между большим и рядом расположенным пальцем. Происходит это из-за нарушения баланса мышц. Второй называется позиционным. Его суть заключается в том, что при разрастании кости увеличивается и сам сустав, а это влияет на положение большого пальца.
3. Мизинец ноги. Причиной возникновения патологии является плоскостопие или некомфортная, обычно узкая обувь. Способствует развитию такого бурсита и низкий тонус мышц. Возникает заболевание аналогично бурситу большого пальца. Мизинец смещается внутрь стопы, а на его внешней стороне вырастает «косточка».
4. Пятка. Развивается заболевание наподобие пяточной шпоры. По этой причине жалобы бывают аналогичными, что требует и сходных методов диагностики. Обычно в данном случае применяют рентгеноскопию. Если в результате обследования исключается наличие шпоры, тогда ставится диагноз пяточного бурсита. В этом случае воспаляются подкожные пяточные околосуставные полости. Припухлость, покраснение и боль локализуются в области пяточного бугра. Эта болезнь возникает у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, во время которого ступня и пятка принимают на себя повышенные нагрузки.

Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.

Как лечить болезнь?

Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.

Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.

Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.

При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.

В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.

Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.

Операция проводится и в том случае, если появляется риск разрыва ахиллова сухожилия. Делается это с помощью рассечения воспаленной полости. После подобного лечения давление на сухожилие снижается и опасность разрыва ликвидируется.

При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей. Аналогичное вмешательство может проводиться и на мизинце ноги. Однако при таком бурсите столь острые ситуации возникают значительно реже.

В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства. Это делается для ускорения процесса заживления надреза, а также для снятия воспаления, отеков и болей.

Народные средства лечения

Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.

Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.

При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:

1. Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
2. Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
3. Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.

Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).

Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.

Что такое бурсит стопы?

В суставах ступни постоянно происходят различные движения. На них приходится колоссальная нагрузка. Защищают суставы от травмирования специальные синовиальные сумки. Они выступают в качестве амортизатора. Иногда околосуставные сумки становятся очагом болезни. В медицине такие воспалительные процессы называются бурсит стопы. Симптомы и лечение недуга различаются в зависимости от места расположения очага воспаления и стадии заболевания. Как распознать и лечить заболевание?

Причины и факторы риска развития бурсита стопы

Что такое бурсит стопы? Это воспалительное заболевание околосуставной сумки (бурсы). В ней начинает скапливаться слишком много жидкости, которая провоцирует характерные симптомы недуга.

Бурсит на ноге развивается по многим причинам. К провоцирующим факторам можно отнести:

• ожирение. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на ноги. Большая часть нагрузки приходится на ступни. В результате этого суставы ослабевают и появляются микротравмы в бурсе;
• неудобная обувь. Грубая обувь и каблуки увеличивают нагрузку на пятку и большой палец;
• плоскостопие или косолапость. Эти патологии нарушают амортизирующую функцию стопы. Нагрузка на ступни распределяется неверно, что и приводит к поражению бурсы;
• спорт. В группе риска находятся люди, занимающиеся поднятием тяжестей.

Нагрузку на пятку и большой палец увеличивают грубая обувь и каблуки

Послужить толчком в развитии патологии также могут хронические заболевания, такие как артроз, артрит, эндокринные и ревматоидные болезни, а также гормональные, инфекционные и простудные. При определении первопричины бурсита рассматривается пол пациента, наследственный фактор и врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

Виды и симптомы недуга

Если поставлен диагноз «бурсит стопы», то симптомы могут различаться в зависимости от места расположения очага воспаления.

В медицинской практике выделяют три основных вида поражения синовиальной сумки:

1. Ахиллобурсит. Эта форма встречается чаще других. Воспалительный процесс развивается внутри самой крупной синовиальной сумки стопы. Расположена бурса около пяточного бугра и ахиллова сухожилия. Развивается такая форма недуга в результате травмы или ношения неудобной обуви. Иногда ахиллобурсит диагностируется у спортсменов или людей, страдающих ожирением.
2. Бурсит пятки. Патологический процесс развивается в бурсе голеностопа.
3. Бурсит большого пальца. Зачастую эта форма недуга проявляется вместе с плоскостопием. Причины ее появления связаны с нарушением миотического баланса.

С развитием ахиллобурсита меняется не только внешний вид пятки, но и страдает физическое состояние человека. Появляются такие неприятные ощущения:

• боль;
• отечность;
• покраснение в ахилловом сухожилии;
• затрудняется движение лодыжки;
• боль усиливается при напоре на пятку или попытке встать на носочки.

Три основных вида поражения синовиальной сумки выделяют в медицинской практике

Бурсит пятки можно распознать по боли при надавливании, отечности и гиперемии соответствующих участков кожи. Пациенты также могут жаловаться на нарушение функции стопы и повышение местной температуры. Помимо этого наблюдаются симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, слабость, высокая температура тела. С появлением такой симптоматики следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку существует риск скопления гноя в бурсе.

Бурсит большого пальца также приносит человеку немалые страдания. Боль приступообразная. Появляются проблемы с выбором обуви. Очень сложно подобрать удобную и красивую обувь. На большом пальце образуется шишка. По мере прогрессирования недуга шишка увеличивается.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на определение причины процесса воспаления. С этой целью врачи назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований. К лабораторным тестам относят: клинический и развернутый биохимический анализ крови. Определить тип возбудителя позволяет пункция полости патологического сустава.

Бурсит имеет схожую симптоматику с синовитом и артритом, поэтому для дифференциации заболевания назначаются:

1. УЗИ. Это исследование помогает определить размер и точную локализацию очага воспаления.
2. Рентген. Проводится данное исследование при подозрении на воспаление кости.

Для постановки правильного диагноза может потребоваться КТ и МРТ.

На определение причины процесса воспаления направлены диагностические мероприятия

Лечение бурсита стопы

После подтверждения диагноза «бурсит стопы», назначается лечение. Методика лечения зависит от вида, стадии патологии и локализации патологического процесса. Медикаментозная терапия назначается при любой форме бурсита.

Больному может быть показан прием:

1. Антибиотиков. Эти препараты эффективны при бактериальном бурсите. Они подавляют рост патогенной микрофлоры. Хороший результат показали Цефтриаксон, Клиндамицин, Оксациллин.
2. НПВС. Эта группа препаратов быстро снимает боль и устраняет воспаление. Зачастую назначается Диклофенак, Ибупрофен. Выпускаются НПВС в виде таблеток, мазей и свечей. Курс лечения краткосрочный, поскольку препараты оказывают ряд побочных эффектов.
3. Глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях, когда бурсит косточки на ноге сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма, врачи назначают глюкокортикостероиды. Эти препараты выпускаются в виде раствора для инъекций. Вводится лекарство непосредственно в бурсу. Если в ней содержится гной, то его предварительно удаляют. К этой категории лекарств относят Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон.

Бурсит на ногах на ранних стадиях можно лечить с помощью местных препаратов. Эффективными считаются Фастум гель, Вольтарен гель и мазь Финалгон. Они оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и согревающее действия.

С помощью местных препаратов можно лечить бурсит на ранних стадиях

Лечение в домашних условиях

Бурсит стопы, помимо традиционной медикаментозной терапии, лечить можно дома при помощи народных средств. В борьбе с недугом эффективными считаются компрессы:

1. Капустный лист. Возьмите один лист капусты среднего размера. Срежьте грубые жилы и кухонным молотком или рукоятью ножа простучите лист. Это нужно для того, чтобы проступил сок. Приложите лист к ступне и обмотайте ее бинтом. Сверху наденьте носок. Держать такой компресс нужно всю ночь.
2. Свекла и картофель. Пропустите корнеплод через мясорубку. Полученную кашицу нанесите на больное место. Сверху накройте пакетом или пищевой пленкой. Поверх наденьте носок.
3. Лопух. Залейте 1 ст. л. измельченных листьев лопуха 250 мл кипятка. Готовый настой остудите и процедите. Пропитайте в нем кусок марли и приложите к ступне на два часа.
4. Каланхоэ. Срежьте крупные листья растения и положите их в морозилку на ночь. Утром обдайте их кипятком и простучите рукоятью ножа. Приложите листья на больной участок. Держите компресс 3-4 часа.

Снять боль поможет прогревание. Раскалите на сухой сковороде морскую соль, чечевицу, песок или гречку. Высыпьте сырье в тканый мешочек и приложите к ступне. Держите до полного остывания.

Для снятия воспаления применяют хвойные ванночки. Залейте ветви, иголки и шишки сосны холодной водой, из расчета на 200 гр. сырья 3 литра воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Убавьте огонь, и прокипятите отвар 20 минут. Остудите его до комнатной температуры. Окуните ноги в таз с отваром на 15-20 минут.

Любой из описанных методов должен использоваться только после консультации с врачом.

Помимо традиционной медикаментозной терапии бурсит стопы можно лечить при помощи народных средств

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и болезнь продолжает активно прогрессировать, то назначается оперативное вмешательство:

• Пункция. Проводится данная манипуляция при гнойном бурсите. В бурсу вводится специальная тонкая игла, через которую высасывается гной и вводится антибиотик.
• Бурсэктомия. Если бурсит осложнен свищами и поражением костной ткани, то проводится бурсэктомия. Это открытая операция. Ее принцип заключается в чистке синовиальной сумки. В случае необходимости часть бурсы удаляется. В период реабилитации больному назначается курс антибиотиков.
• Лапароскопия. Это малоинвазивная операция. Проводится она через небольшие разрезы с помощью специального оборудования. Хирург очищает полость сумки или удаляет из нее жидкость.

Цены на лечение

Сколько стоит лечение бурсита на стопе? Цена зависит от многих факторов: региона проживания, степени тяжести недуга, квалификации врача, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Профилактика

Профилактика бурсита ступни состоит в своевременном предупреждении и лечении инфекционных заболеваний.

Избежать недуга помогут следующие меры профилактики:

• Носите удобную ортопедическую обувь. Отдавайте предпочтение кожаной обуви. Она мягкая и хорошо тянется.
• Носите обувь на небольшом каблуке. Высота каблука не должна быть выше 6 см. Выбирайте устойчивый широкий каблук. Не носите такую обувь дольше 3 часов.
• Носите специальные стельки. Они помогают правильно распределить вес и тем самым уменьшают нагрузку на большой палец.
• Ходите босиком.

Помните, что операция является радикальной мерой и прибегать к ней в косметических целях, только потому что Вам не нравится как выглядит стопа, не стоит. Хирургическое вмешательство в таком случае может усугубить течение недуга.

Что такое бурсит стопы?

Воспаление и отечность в области голеностопа, болезненность при ходьбе и постоянный дискомфорт могут свидетельствовать о развитии патологии. В таком случае обычно диагностируется бурсит стопы. Болезнь достаточно распространенная среди активной молодежи и пожилых людей. Комплексная терапия позволяет полностью избавиться от недуга. Положительный результат возможен если своевременно выявить симптомы и провести правильное лечение.

Что такое бурсит стопы, виды заболевания

Бурсит – воспалительное поражение соединительнотканных сумок околосуставного пространства. Сопровождается накоплением патологического экссудата в синовиальных полостях. Проявляется воспалением, отечностью, болезненностью в области подвижных суставов. Зачастую патологические изменения затрагивают стопу, которая подвергается постоянным нагрузкам.

В голеностопе расположены около десяти бурс, защищающих суставы и мягкие ткани от трения. На фоне неблагоприятных факторов внутренняя оболочка воспаляется, что приводит к развитию бурсита.

Характер воспалительного процесса определяет две формы болезни:

• инфекционную (септическую);
• неинфекционную (асептическую).

Бурсит – воспалительное заболевание, которое проявляется воспалением и отечностью

Локализация поражения может быть разной. В зависимости от этого выделяется несколько видов бурсита стопы:

• первого плюснефалангового сустава (большого пальца);
• мизинца;
• ахиллова сухожилия (ахиллобурсит);
• пятки (подпяточный).

Бурсит стопы – заболевание, протекающее в острой и хронической форме. Чтобы предупредить осложнения, важно знать возможные причины и факторы риска.

Причины бурсита стопы

Воспаление синовиальной сумки не возникает самостоятельно. В большинстве случаев оно развивается на фоне:

• травм (переломов, вывихов, растяжений);
• перенесенной инфекции (ангины, гриппа);
• суставных заболеваний (артроза, артрита, бурсит гусиной лапки);
• врожденных аномалий стопы (плоскостопия);
• аутоиммунных нарушений (подагры, ревматизма);
• возрастных изменений опорно-двигательного аппарата.

Предрасполагающими факторами выступают:

• лишний вес и ожирение;
• большие физические нагрузки (тяжелые условия труда, спорт);
• ношение тесной, неудобной обуви, особенно туфель на каблуках;
• патологии позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз).

Под влиянием внешних и внутренних негативных факторов появляется бурсит стопы с болезненной симптоматикой.

Симптомы бурсита стопы

Клиническая картина заболевания достаточно характерная. Общие признаки воспаления включают:

• припухлость и отечность вокруг пораженного сустава;
• увеличенную бурсу, заполненную жидким содержимым;
• боль разной интенсивности (ноющую, стреляющую);
• локальное повышение температуры и покраснение;
• ограничение подвижности в пораженной зоне;
• плохое общее самочувствие.

Выраженность симптомов зависит от формы и стадии заболевания. Острый бурсит протекает ярко, хронический – практически бессимптомно. Важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт и сразу обращаться за медицинской помощью.

Особенности бурсита пальцев ног

Злоупотребление обувью на каблуках у женщин часто приводит к деформации большого пальца и мизинца. По причине постоянного сдавливания мягких тканей и микротравмирования формируются мозоли, натоптыши, артрозные косточки.

Патологические изменения вызывают бурсит, который проявляется:

• покраснением и уплотнением в области первого плюснефалангового сустава;
• возрастающей болезненностью при ходьбе;
• трудностями с надеванием обуви;
• постоянным дискомфортом, особенно в ночное время;
• костным наростом (шишкой) возле пальца;
• искривлением пальцев в сторону соседних;
• ограничением подвижности.

Симптоматика схожа с артрозным поражением, требует дифференциальной диагностики.

Бурсит пальцев ног характеризуется покраснением и уплотнением в области первого плюснефалангового сустава

Симптомы ахиллобурсита

Ахиллово сухожилие располагается на задней поверхности пятки. Оно часто воспаляется по причине чрезмерных физических нагрузок. Такому виду бурсита особенно подвержены профессиональные спортсмены (бегуны, гимнасты) и люди с избыточным весом.

Жалобы пациентов сводятся к:

• болевому синдрому в области голени;
• неприятным ощущениям при поднятии на носок;
• гиперемии лодыжки;
• значительному ограничению движений ногой;
• резкой боли при пальпации пораженного участка.

Выявить ахиллобурсит несложно на основании клинической картины и результатов рентгенографии.

Подпяточный бурсит

Бурсит пятки диагностируется не так часто. Обычно он сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом. Из-за недостаточной эластичности соединительной ткани (фасции) возникает воспаление, которое распространяется на синовиальные оболочки.

Данная форма болезни сопровождается:

• ноющими болями в области пятки во время ходьбы;
• внезапной стреляющей болью под подошвой;
• сильным дискомфортом в голеностопе в утренние часы;
• исчезновением неприятных симптомов по мере «расхаживания».

Подпяточный бурсит носит преимущественно хронический характер. Не всегда проявляется острой симптоматикой, что приводит к игнорированию проблемы на протяжении нескольких лет.

Лечение бурсита стопы

Лечением бурсита занимается врач-ортопед. При наличии травмы целесообразно записаться на консультацию к травматологу. Доктор проведет очный осмотр, при необходимости назначит дополнительную диагностику – рентген, КТ, МРТ, анализ крови. После постановки диагноза подбирается терапия.

Стандартная схема включает:

1. Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей – Ибупрофен, Индометацин, Найз, Диклофенак. При сильном болевом синдроме назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Преднизолон, Триамцинолон. Наличие инфекции в бурсе предполагает прием антибиотиков (Пенициллин, Амоксиклав).
2. Физиопроцедуры. Физиотерапевтические методы лечения помогают справиться с болевым синдромом и восстановить подвижность. Наиболее эффективны электро- и фонофорез, грязевые, парафиновые аппликации, озокерит, ультразвук, магнитотерапия. Проводятся в условиях клиники по назначению лечащего врача.
3. Операция. При хронической форме с формированием кальцинатов в околосуставном пространстве показано хирургическое вмешательство. В зависимости от степени поражения проводится малоинвазивная операция (пункция), экстирпация бурсы, бурсэктомия, остеотомия.
4. Дополнительные методики. Реабилитационный период невозможен без лечебной гимнастики, массажа, мануальной терапии. Проводятся во время ремиссии для восстановления двигательной активности.
5. Покой. Важная составляющая лечения – обеспечение больной конечности полного покоя. Исключаются любые физические нагрузки. Целесообразно использовать специальные ортопедические бандажи, стельки, фиксаторы для стопы и пальца. В домашних условиях можно применять народные рецепты, заранее согласованные с врачом.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста, состояния пациента и тяжести заболевания. Самолечение запрещено.

Стандартная схема лечения включает: нестероидные противовоспалительные средства

Лечение бурсита народными средствами

Хорошую вспомогательную функцию при бурсите стопы выполняет народная медицина. Рецепты из натуральных и простых компонентов помогают справиться с симптоматикой и ускорить выздоровление.

Овощной компресс

Самый эффективный способ избавления от болезненной симптоматики и воспаления – компресс.

Классический вариант при бурсите предполагает применение свежих овощей:

• картофеля – один очищенный плод натирается на мелкой терке, выкладывается на хлопковую ткань, приматывается к лодыжке полиэтиленом на ночь;
• капусты – свежий лист белокочанной капусты прокалывается вилкой для выделения сока, смазывается тонким слоем меда, прикладывается на патологическую область.

Такие компрессы можно чередовать через день до наступления облегчения.

Другие компрессы

Существует множество действенных рецептов при воспалении в стопе. Вот некоторые из них:

• холодный компресс – несколько кубиков льда завернуть в чистую ткань, приложить к больному месту на 5-10 минут;
• прополисная настойка – 10 г прополиса настоять в 100 г водки на протяжении недели, пропитать раствором бинт и сделать примочку на сустав;
• солевой компресс – столовую ложку поваренной соли растворить в 0,5 л теплой воды, смочить кусочек ткани, наложить на 6 часов на пятку;
• компресс из алоэ – несколько листиков домашнего цветка положить на ночь в холодильник, с утра обдать кипятком, приложить к стопе на пару часов.

Курс лечения составляет в среднем 5-7 дней. Если в этот период облегчение не наступает, следует отказаться от процедур.

Компресс при бурсите эффективный способ избавления от болезненной симптоматики

Сахарный бандаж

В борьбе с бурситом, особенно в области пятки, помогает обычный белый сахар. Согревающая процедура проводится просто:

• горсть сахара насыпать в сковороду;
• прогреть, помешивая, до горячего состояния (не растапливать);
• высыпать сахарный песок на ткань и завязать по типу мешочка;
• положить под пятку до остывания.

Делать сахарный бандаж можно и на другие части голеностопа, закрепив теплым платком на болезненной области.

Самомассаж

Массаж применяется в период восстановления после острого приступа. В зависимости от локализации поражения можно использовать разные техники:

Хороший эффект достигается, если предварительно разогреть ногу в душе или ванночке.

После острого приступа применяется массаж

Рекомендуется также применять во время процедуры различные обезболивающие и согревающие мази:

• Диклак Гель;
• линимент Вишневского;
• Камфоцин;
• Випросал.

Манипуляции проводятся аккуратно, легкими движениями, не доставляющими боли. Оптимальный вариант во избежание осложнений – пройти курс массажа у специалиста.

Бурсит стопы: лечение хвойными ванночками

Хороший домашний метод избавления от бурсита – ванночки. Они снижают болезненность и воспалительные проявления. В качестве лечебного наполнения используются хвойные иголки и шишки.

Проводится процедура так:

• пару горстей еловых иголок залить 3 литрами холодной воды;
• прокипятить на протяжении получаса на медленном огне;
• отвар накрыть и дать настояться 12 часов;
• хвойный концентрат залить в тазик, смешать с водой температуры около 40 градусов;
• поместить больную ногу в ванночку и подержать 15-20 минут.

Лечение можно проводить ежедневно перед отходом ко сну. Аналогичный рецепт подойдет для любого сустава, варьируется только количество сырья и жидкости. Пациенты отмечают, что после нескольких процедур наступает существенное облегчение.

Профилактика заболевания

Бурсит на стопе можно предотвратить, если внимательнее относиться к своему здоровью:

• вовремя лечить ушибы, переломы, растяжения, спортивные травмы;
• избегать неудобной, тесной обуви на каблуках;
• активно проводить время (пешие прогулки, велосипед, плавание, бег, фитнес);
• при повышенной нагрузке и плоскостопии носить специальные бандажи, ортезы, стельки;
• следить за весом;
• проходить профилактические осмотры у ортопеда при наличии системных суставных патологий (подагры, артрита) и склонности к ним.

Бурсит успешно поддается консервативному лечению. Важно обращать внимание на перечисленные симптомы и своевременно записываться к врачу. Современные лечебные методики и здоровый образ жизни – лучший способ избежать болезни и сохранить активность до старости.