Болит спина после сна: понятие и симптоматика патологии, народные и медикаментозные особенности терапии, методы профилактики и способы диагностики

Боль в спине – современные возможности немедикаментозной терапии

Проблема заболеваний позвоночника привлекает большое внимание отечественных и зарубежных врачей различных специальностей. Это обусловлено не только распространенностью заболевания, поражающего людей в самом работоспособном возрасте, но и, главным образом полиморфизмом синдромов.

В настоящее время самой актуальной проблемой является боль в спине, которая в 82-95% обусловлена вертебро-неврологическими заболеваниями. По данным Национального центра статистики здоровья населения США, люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространенность хронической боли в спине составляет 26-32% взрослого населения.

Боль – это понятие клинически и патогенетически сложное и неоднородное. Она различается по интенсивности, локализации и по своим субъективным проявлениям. Боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов, изменяют психику и поведение людей, более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения.

А.М. Вейн (2001) считает, что наиболее распространенной причиной происхождения боли вертеброгенного характера, является остеохондроз позвоночника. Именно динамика болевого синдрома и его объективные выражения (симптомы натяжения корешков, ограничение подвижности позвоночника, симптом посадки и т.п.) определяют клиническое улучшение.

Фундаментальным аспектом в проблеме боли является ее разделение на два типа: острую и хроническую.

По мнению Б.В. Дривотинова (2010), боль – это синдром, который представляет собой не только проявление локальной дегенеративно-дистрофической патологии межпозвонкового диска и окружающих его образований, а, заболевание целостного организма, обусловленное нарушением его важнейших функциональных систем.

Острые боли – это сенсорная реакция с последующим включением эмоционально-мотивационных вегетативных и других факторов при нарушении целостности организма. Развитие острой боли связано, как правило, с вполне определенными болевыми раздражениями поверхностных или глубоких тканей, скелетных мышц и внутренних органов, нарушением функций гладкой мускулатуры, а также с компрессионными переломами при остеопорозе. Длительность острой боли определяется временем восстановления поврежденных тканей и/или нарушенной функции гладких мышц.

Хроническая боль в последние годы стала приобретать статус не только синдрома, но и отдельной нозологии. Ее формирование зависит в большей степени от комплекса психологических факторов, нежели от характера и интенсивности периферического ноцицептивного воздействия. Главным отличием хронической боли от острой является не временной фактор, а качественно иные нейрофизиологические, психофизиологические и клинические соотношения.

В настоящее время значительно чаще встречается боль в спине неспецифической мышечно-скелетной природы без признаков вовлечения корешка. Так, Л.А. Богачева (2011) на материале обследования более 4000 пациентов с болями в спине обнаружила, что вертеброгенные радикулопатии и туннельные невропатии наблюдались лишь у 5% пациентов, в то время как у 95% обследованных имели место мышечно-скелетные синдромы.

В настоящее время приоритет отдается консервативным методам лечения, при лечении боли в спине необходимо учитывать интенсивность болевого синдрома, склонность к хронизации процесса, индивидуальные особенности личности пациента, сопутствующую патологию внутренних органов и использовать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.

Общие принципы лечения боли в спине предусматривают клиническую оценку состояния нейрофизиологических и психологических компонентов ноцицептивной и антиноцицептивной систем и воздействие на все уровни организации этой системы, должны быть направлены в первую очередь на устранение источника боли и восстановление поврежденных тканей, и воздействовать на периферические компоненты боли.

Терапия болевого синдрома должна базироваться на принципах интегративной медицины и включать в себя комбинированное использование лекарственных средств, различных методов физиотерапии, рефлексотерапии, применения мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры.

Физические методы лечения больных остеохондрозом являются методами базисной терапии, которая направлена на различные звенья патогенеза заболевания. Н.В. Аптикеева (2002) считает, что физиотерапия, наряду с другими методами, занимает одно из ведущих мест в лечении болевого синдрома любой этиологии.

Широко используются для лечения болей в спине анальгетические методы (ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, импульсная магнитотерапия, ультразвуковая терапия), противовоспалительные методы (низкоинтенсивная УВЧ-терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, красная лазеротерапия, инфракрасная лазеротерапия), фибромодулирующие методы (пелоидотерапия, сероводородные, радоновые ванны, йодобромные ванны). Методы физиотерапии назначаются дифференцированно, в зависимости от остроты болевого синдрома.

Опыт комплексного лечения вертеброгенных неврологических поражений, с использованием только физических факторов описывают многие авторы. Так, С.Г. Николаев (2001) успешно использовал при лечении шейного и поясничного остеохондроза крайне высокочастотную терапию с электроимпульсной терапией, аппарат «Скэнар» и одеяло лечебное многослойное.

С.П. Миронов с соавт. (2011) считают эффективной неинвазивной методикой лечения миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

В.Д. Бицоев (2012) предлагает сочетание светотерапии с подводным вытяжением позвоночника и суставов нижних конечностей. Автор считает, что такая технология способствует «разгрузке» межпозвонковых дисков, увеличению диастаза между суставными поверхностями межпозвонковых и периферических суставов, положительно воздействует на спазмированные мышцы, вызывая их релаксацию, оказывает противовоспалительное действие и нормализует нарушенную иннервацию конечностей, уменьшает или снимает болевой синдром.

Г.Е. Ивановой с соавт. (2012) было установлено, что эффективность сочетанного одновременного воздействия магнитолазерной терапии и механической тракции позвоночника превышает эффект традиционной реабилитации. Д.Н. Ястребов с соавт. (2011) успешно используют регионарную озонотерапию при дорсалгиях.

Рефлексотерапия является эффективным методом лечения болей в спине, методы рефлексотерапии нормализуют функции крово- и лимфообращения в очаге поражения и вокруг него, снимают мышечные спазмы, ликвидируют отёк, тем самым, снимают болевой синдром.

Авторы предлагают много численные методики с использованием корпоральной, аурикулярной акупунктуры, фармакопунктуры, физиопунктуры, прогревание полынными сигаретами, поверхностное иглоукалывание, медицинские банки, точечный массаж, а также комбинированные рефлексотерапевтические комплексы.

При остром болевом синдроме заслуживает внимания баночный массаж и использование медицинских банок с кровопусканием. В таких случаях банки ставятся в триггерные зоны и болевые точки после предварительного раздражения пучком игл.

Современным и высоко эффективным рефлексотерапевтическим методом при вертеброгенных болевых синдромах является фармакопунктура. Фармакопунктура может проводиться как монотерапия или как компонент комплексной терапии. Наиболее целесообразно вводить в акупунктурные точки раздражающие биогенные и ферментные средства, анальгезирующие, витаминные препараты, биогенные стимуляторы, медиаторы и др.

Одной из разновидностей фармакопунктуры является мезотерапия или мезопунктура. Мезотерапия обеспечивает пролонгированную стимуляцию точек, а также дает большую вероятность воздействия непосредственно на зоны локализации боли.

К вариантам введения лекарственных средств в биологически активные точки также относятся такие методы как невральная терапия, гомеосиниатрия, биопунктура.

По мнению многих авторов, боль в спине практически любого происхождения, исходящая из пораженного корешка, сустава, связки, висцерального органа, практически всегда «обрастает» мышечным спазмом, что порождает новый источник боли, то основная задача терапии – иммобилизовать позвоночник, крупный сустав или пораженный висцеральный орган, создав вокруг них мышечный корсет сохранение правильного двигательного стереотипа на протяжении всей жизни.

С этой целью разработаны различные комплексы физических упражнений и методы мышечной релаксации, постизометрическая релаксация, мануальная терапия, точечный массаж. С помощью методов мануальной терапии и массажа проводится воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки.

Постизометрическая релаксация, являясь одним из компонентов мануальной терапии, все чаще и чаще применяется как самостоятельный метод, практически не имеющий противопоказаний. Обезболивающий эффект этого метода равен эффекту от акупунктуры или даже новокаиновой блокады.

П.Л. Жарков (2001) считает основным методом лечения болей в спине кинезитерапию. Вытяжение (тракция) позвоночника – эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки и специального оборудования. Вытяжение позвоночника может проводиться с помощью специальных тракционных столов, подводное горизонтальное и вертикальное вытяжение.

Лечебная физкультура – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями, в том числе на реабилитационном оборудовании и в воде.

С.А. Лихачев (2011) самой оптимальной методикой лечебной физкультуры считает метод проприоцептивного нейромышечного перевоспитания, который способствует восстановлению физиологического стереотипа движения, снятию болевого синдрома, нормализации тонуса всех мышечных групп шеи, плечевого пояса и спины.

Санаторно-курортное лечение больных с остеохондрозом позвоночника имеет важное значение на этапе реабилитации. Больных направляют на бальнео- и грязелечебные курорты. Также важно в период ремиссии продолжать занятия лечебной физкультурой, сеансы аутогенной тренировки, основной задачей которой является достижение психической и мышечной релаксации. Желательны длительные пешие прогулки, ходьба на лыжах, плавание.

Таким образом, боль в спине, является мультидисциплинарной проблемой, что подтверждается наличием различных подходов к выявлению источника боли и множества методов лечения этого состояния. Ни один из отдельно применяющихся методов хирургического, фармакологического, физического или психологического лечения боли не может сравниться по эффективности с многопрофильным подходом, когда все указанные методы взаимно усиливают друг друга.

Методы восстановительной медицины являются важной составляющей комплексного консервативного лечения болей в спине. Физические факторы, рефлексотерапия, мануальные техники, лечебная физкультура являются методами базисной терапии болевого синдрома, которые направлены на различные звенья патогенеза заболевания, хорошо комплексируются между собой и с медикаментозным лечением, могут широко и эффективно использоваться в лечении вертеброгенного болевого синдрома как в острый период и на всех этапах реабилитации, так и с целью профилактики.

Почему после сна болит спина по утрам и как лечить такую боль

Боль в спине в утреннее время может говорить о многих патологиях в организме, причем, на первый взгляд, не всегда связанных с позвоночником. Образ жизни, длительная работа в вынужденной позе, неправильно подобранные постельные аксессуары и даже поза для сна тоже могут быть ответом на вопрос, почему болит спина после сна.

Дискомфорт в спине утром после сна может встречаться у людей любой возрастной группы по разным причинам, в том числе и у здоровых, ранее не жаловавшихся на здоровье.

Причины, почему возникает боль в спине по утрам

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Боли в спине могут быть вызваны различными факторами:

Внешние факторы

Это достаточно легко устраняемые причины:

1. Неправильное положение тела ночью. Если позвоночник находится во время сна в вынужденной позе, не расслаблен, то это вызывает мышечный спазм в спине и как следствие – ноющие, тянущие боли утром в шейной или грудной области, между лопаток, в районе поясницы.
2. Слишком мягкий матрас. Если матрас не ортопедический, отличается излишней мягкостью и легкостью, то позвоночник при сне на такой постели как бы проваливается и находится в нефизиологичном положении, что также является причиной напряжения в спине по утрам. Матрас желательно выбрать средней жесткости, с хорошим наполнителем, поддерживающим спину в анатомически правильной форме. Для детей, у которых позвоночник и его система только формируется, необходимы ортопедические матрасы.
3. Низкая или высокая подушка. Невысокие подушки используются для сна только у детей до года. Если спать ночью на низкой или высокой подушке, то это может приводить к напряжению в шейном сегменте позвоночника, спазму мышц этой области и болезненности, не проходящей не только утром, но и в течение всего дня.

Внутренние факторы

Это ряд заболеваний и патологических состояний позвоночника и суставной системы.

Остеохондроз

Наиболее частая причина, почему болит спина после сна. Остеохондроз – это общее название дегенеративных процессов в хрящах и костях позвонков, приводящих к их деформации, защемлению нервных корешков, нарушению кровоснабжения и иннервации органов в области позвоночного столба и других систем. Боль в спине после сна может быть одним из признаков, прямо указывающих на остеохондроз, как причину утреннего дискомфорта.

В зависимости от места поражения симптомы могут проявляться в разных частях спины и иррадиировать в другие части тела:

1. Шейный остеохондроз характеризуется болью в шее и затылке, с отдачей в область между лопаток и плечо. Нередки головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, головокружения, также присоединяется онемение кистей рук и верхней части туловища.
2. Грудной остеохондроз проявляется болью в груди и спине, с умеренной, а затем выраженной интенсивностью. При вдохе, при попытках встать или сменить позу возникает боль в груди по типу межреберной невралгии. Поражение грудного сегмента по симптомам напоминает проявления астмы и стенокардии.
3. Поясничный остеохондроз определяется болью и напряжением в пояснице, усилением этих симптомов при движении в поясничной области – когда пациент наклоняется или поворачивается, также наблюдаются кишечные и желудочные боли.

Суставные заболевания

Тоже могут сопровождаться болезненностью в спине по утрам, так как ночью в покое больной сустав находится без движения, что усугубляет его тугоподвижность вследствие воспаления сочленения и вызывает контрактуру связок и мышечной ткани, дающую симптомы при первых движениях. По мере двигательной активности сустав начинает работать полноценно, и боль проходит.

1. Болезнь Бехтерева. Поражает суставы позвоночника, вызывает боли ниже спины в крестце и подвздошной области. Этиология заболевания на данный момент окончательно не установлена.
2. Ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в том числе и хрящи суставов.
3. Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей суставов. Локализация боли зависит от места патологического очага.
4. Спондилоартроз. Поражает фасеточный сустав с неврологическими нарушениями. При запущенном спондилоартрозе болезненность в спине может не проходить как утром, так и в течение последующего дня.

Мышечный спазм

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Боли в спине после сна могут быть также из-за мышечного спазма или растяжения, вызываемого следующими причинами:

• наличие искривления позвоночника по типу сколиоза, кифоза;
• неудобная поза в период ночного сна;
• большая физическая нагрузка накануне, когда обычных часов сна не хватает для восстановления;
• травма или мышечное напряжение, вызывающее смещение суставов.

Отдельно стоит упомянуть такую причину проблем со спиной в утреннее время, как компьютерный игровой синдром, вызываемый длительным времяпровождением за компьютером с играми. На возникновение боли влияют сразу несколько факторов:

1. Долгая малоподвижность, вызывающая застой крови в мышцах спины и напряжение вдоль позвоночника.
2. Одновременно с этим происходит напряжение мышечного каркаса в моменты стрессовых ситуаций в игре.
3. Реалистичность игр может вызывать психологическую зависимость от них, напрямую влияющую на качество сна.

Перечисленные аспекты могут приводить к утренней разбитости, ломоте в суставах и мышечной боли в спине.

Другие причины

Боль в спине по утрам бывает также вследствие следующих заболеваний и состояний:

1. Туберкулез. Нередко затрагивает хрящевые диски позвонков, деформируя их и вызывая дискомфорт в утреннее время.
2. Заболевания ЖКТ. Чаще всего характеризуются болью в нижнем сегменте спины. При запорах боль появляется в пояснице и копчике.
3. Патологии почек, в частности, воспалительные явления – пиелонефрит, гломерулонефрит характеризуются тем, что сильно болит в пояснично-боковой области.
4. Нервные патологии, психосоматические явления – спазм и напряжение в спине могут быть отражением перенесенных стрессов.

Помимо этого, болит спина по утрам при таких состояниях, как эндокринные нарушения, остеопороз, остеомиелит, эпидуральный абсцесс, травмы, инсульты, болезни крови.

Определить причину боли в спине может только квалифицированный специалист, особенно если боль хроническая, а спина болит каждое утро. Предварительно пациент должен посетить терапевта для предварительной диагностики, потом он направляется к профильному специалисту – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим.

Диагностика

Причины боли в спине после сна определяются визуальным осмотром, сбором анамнеза, визуальными методами обследования, среди которых:

Как лечить боль в спине по утрам

Терапевтический комплекс зависит от причины боли. Для снятия болезненных симптомов используется медикаментозное лечение:

• курс нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего на основе индометацина или уколы Диклофенака — эти препараты снимают воспаление. К ним могут быть противопоказания, если спина болит по причине желудочных проблем, так как НПВС могут неблагоприятно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта. Эти средства также применяются локально в виде мазей (Индометациновая мазь, Диклофенак-гель или мазь), наносимых на кожу над очагом поражения во время обострения;
• глюкокортикостероиды – гормональная терапия в случае выраженных непреходящих болей также может оказать эффект.
• прочие препараты, направленные на устранение причины боли после сна, и назначаемые исключительно лечащим врачом.

В качестве анальгетического лечения рекомендуется включить в терапию ортопедический лечебный пластырь ZB Pain Relief. Согласно имеющимся исследованиям, пластырь устраняет болезненные симптомы как острые, так и ноющие и влияет на ускорение выздоровления при заболеваниях суставов и спины.

Методы физиотерапии и восточной медицины, такие как иглорефлекстерапия, мануальные практики, стоун-терапия, массажи также применяются в комплексе лечебных мероприятий при утренних болях, улучшая при этом качество сна.

Болит спина после сна

Утро – прекрасное время суток. После пробуждения отдохнувший организм полон сил, в голове кружатся свежие идеи. Однако таким бывает не каждое утро. Иногда у человека болит спина после сна, ощущается разбитость и слабость. Почему так происходит? Причиной может быть некачественный отдых. Неудобная поза во время сна, слишком мягкий матрац или высокая подушка. А может быть, и начинающееся заболевание.

Несостоявшийся отдых

Если утро не задалось и человек не чувствует себя отдохнувшим после ночного сна, то нужно проанализировать причины этого состояния.

Положение тела во время сна

В положении лежа на животе мышцы спины не отдыхают, они напряжены всю ночь. Тем, кто спит на животе приходится поворачивать голову набок, чтобы обеспечить себе возможность дышать. В таком положении мышцы шеи оказываются вывернутыми, и тело не отдыхает.

Сон лежа на спине также может привести к напряжению мышц спины поясничного отдела. В такой позе мышцам приходится поддерживать естественный изгиб позвоночника.

Психологическое состояние

На утреннее состояние может оказывать влияние стресс или ночной кошмар. Во время сна мозг продолжает работать и посылает сигналы для работы мышц. Также выделение адреналина во время пугающих снов не дает телу расслабиться и держит его в напряжении.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

Неудобное спальное место

Слишком мягкий матрац не дает спине хорошей поддержки, он проваливается под тяжестью тела и позвоночник изгибается в неудобную позу. Слишком жесткий матрац тоже не лучшее решение. Особенно для тех, кто привык спать лежа на спине. Форма и жесткость подушки имеет огромное значение для качественного отдыха. Если подушка слишком мягкая, то шея не получит поддержки. А если подушка слишком плотно набита и высокая, то во время сна шея будет находиться в неестественном согнутом положении. Обустраивая свое спальное место нужно иметь в виду, что шея и позвоночный столб должны оказаться на одной линии. Матрац должен быть достаточно мягкий, чтобы принять форму тела, и в то же время достаточно жестким, чтобы не прогибаться под весом тела слишком сильно.

Как помочь себе утром

Если вы проснулись с затекшими мышцами и испытываете боль в спине после сна, то это состояние можно улучшить с помощью простых способов. Что нужно делать, чтобы снять болезненные ощущения в спине:

• не совершайте резких движений;
• потянитесь как следует, медленно выполните несколько упражнений на растяжку;
• примите теплый душ или расслабляющую ванну с морской солью;
• сделайте зарядку, при этом прислушивайтесь к своим ощущениям, не следует делать упражнения, которые причиняют сильную боль, чтобы не усугубить свое состояние;
• массаж очень хорошо помогает снять боль в напряженных мышцах;
• если болевые ощущения очень сильные, можно принять обезболивающее средство.

Беременность

Боль в спине после сна, равно как и в другое время суток – известная проблема будущих мам, особенно в последние месяцы беременности. Эта проблема связана со смещением центра тяжести, увеличением массы тела. Мышцы женщины не успевают адаптироваться к нагрузке и дают о себе знать. Как правило, болевые ощущения прекращаются после родов.

Возможные заболевания

Если несмотря на ортопедический матрац и подушка все равно каждое утро болит спина после сна, возможно, это симптом заболевания позвоночника. Самая распространенная причина утренних болей в спине и шее – это остеохондроз. первые признаки этой патологии могут проявляться уже в детском возрасте. Развитию остеохондроза способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа. При остеохондрозе начинают разрушаться межпозвоночные диски. В запущенных стадиях болезнь плохо поддается лечению и доставляет массу неприятностей пациенту.

При подозрении на остеохондроз необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист назначит курс лечения, который затормозит патологические процессы и поможет снять болевые симптомы.

Но боль в спине после сна может быть признаком и других заболеваний позвоночника:

• сколиоз;
• остеоартрит;
• спондилоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева.

Причиной боли в спине по утрам могут быть и другие нарушения в организме:

• эндокринная или гормональная недостаточность;
• избыточный вес;
• инфекционные болезни;
• иррадирующая боль внутренних органов;
• травмы.

Диагностика и лечение

Регулярные болезненные ощущения в спине – это повод для обращения к врачу. Терапевт определит в общих чертах проблему и направит к соответствующим специалистам для подробного обследования. Боли в спине могут быть спровоцированы как безобидными заболеваниями, так и очень опасными, например, онкологическими образованиями.

Без ряда исследований определить причину боли в спине просто невозможно, поэтому самодиагностика совершенно бессмысленное и опасное занятие.

В зависимости от полученных результатов врач назначит лечение. Для того чтобы снять болевой симптом применяется медикаментозное лечение, мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.

Профилактика болей в спине

Если участились случаи возникновения неприятных ощущений в пояснице или других отделах позвоночника после ночного сна, не стоит ждать, когда они превратятся в проблему и появятся ощутимые боли. Начать предпринимать профилактические меры необходимо пока спина здорова или появился первый звоночек о возможном сбое в функционировании организма.

Движение

Для сохранения здоровья позвоночника ему необходима регулярная нагрузка:

• утренняя гимнастика;
• физкультминутки в рабочие перерывы;
• активный отдых в выходные;
• регулярное посещение спортзала или бассейна.

Здоровый сон

Помимо этого обязательно обеспечить себя качественным местом для отдыха. Идеальным вариантом будет ортопедический матрац и подушка в виде валика под шею.

Впечатлительным людям не рекомендуется смотреть фильмы ужасов перед сном или длительное время играть в видеоигры. Эти действия могут спровоцировать ночные кошмары, в которых организм не сможет отдохнуть.

Состояние тела

Чтобы не перегружать спину, нельзя допускать резкого набора веса. Также очень важно следить за правильной осанкой.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью – Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Почему по ночам болит спина, сопутствующие симптомы, методы лечения, профилактики, диагностика основной причины и прогноз

Дорсалгия – патологическое состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области спины. В статье мы разберем, почему ночью болит спина, а днем – нет.

Дорсалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дорсалгия обозначается кодом М54.

Краткая информация про болезнь

Дорсалгия в области поясницы является одной из наиболее распространенных патологий в России. До 70% всех взрослых пациентов хотя бы раз в жизни испытывали боль в области спины. Женщины немного чаще страдают, чем мужчины.

У многих людей симптомы исчезают через короткое время. Если дорсалгия сохраняется в течение длительного периода времени, качество жизни пациента может существенно снижаться.

Термин «боль в спине» не относится к единой клинической картине, потому что за ней может скрываться множество разных причин. В большинстве случаев болевые ощущения обусловлены психологическими причинами.

По длительности дорсалгию делят на следующие формы:

• острую. При данной форме эпизоды боли длятся не больше 6 недель;
• подострую. Дорсалгия длится в данной ситуации дольше шести недель;
• хроническую. Боль при этом сохраняется в течение более 12 недель.

Во многих случаях дорсалгия является большой нагрузкой для пациентов, что может привести к ограничениям в повседневной жизни или даже к потере трудоспособности. Поэтому точный диагноз и соответствующая терапия имеют большое значение.

Причины боли во время сна

Дорсалгия может быть вызвана многочисленными факторами и возникать в ответ на различные заболевания. Возможные причины:

• компрессия или повреждение нервов;
• перенапряжение мышечных структур;
• перенапряжение суставов.

Радикулит – другая причина, из-за которой может возникать дорсалгия во время бодрствования или сна. Радикулит чаще всего встречается в области нижнего поясничного отдела позвоночника (LWS). Там отходят корешки седалищного нерва. Если эти нервы механически повреждаются из-за травм нервного корешка или перегрузки ослабленных и напряженных связок, может возникать сильный радикулит.

Компрессия

При дорсалгии следует учитывать ревматические воспалительные заболевания (осевой спондилоартрит) или воспаление позвонков, межпозвоночных дисков, нервных корешков из-за инфекции.

Болезнь или воспаление различных органов (например, почек, мочевого пузыря, простаты, яичников или матки) также могут в редких случаях вызывать болевые чувства в области спины. Аневризма аорты – патологическое выпячивание основной артерии – может вызвать сильнейшую дорсалгию. Многие виды рака вызывают метастазы в позвоночнике, и в очень редких случаях первичные опухоли кости также могут развиваться в позвоночнике.

Психические факторы также могут быть потенциальной причиной развития боли. Различные психологические стрессы (расстройства сна и тревоги или депрессия) перенапрягают мышцы, что может вызывать миофасциальную боль. При этих заболеваниях нарушается восприятие и анализ боли.

Во время беременности боль слева или справа может быть обусловлена нарастающей нагрузкой на позвоночник. Она проходит после родов. Во сне может сильно ныть живот или спина из-за неправильного положения спины. Если болит под лопаткой, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, отчего возникают болевые ощущения. Боль в груди или солнечном сплетении может сигнализировать о более опасных заболеваниях. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность

Методы диагностики

Вначале врач изучает историю болезни пациента и расспрашивает о симптомах. Специалист медико-санитарной помощи должен знать о любых травмах и заболеваниях (например, переломы позвонков, опухоль или инфекция). Быстрая диагностика поможет начать своевременно начать лечение и увеличить шансы на полное выздоровление.

Врачу необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Когда возникла боль впервые?
2. Возникают ли симптомы в течение длительного времени или рецидивы (хроническая или повторяющаяся боль в спине)?

Кроме того, важно знать:

• насколько сильна боль. Это можно оценить, например, с помощью болевой шкалы;
• имеются ли у пациента другие заболевания;
• имеются ли другие симптомы (например, лихорадка, потеря веса, паралич, боль в груди);
• страдает ли пациент от серьезных сопутствующих психически заболеваний.

Также проводится физическое обследование с оценкой позвоночника, включая мышцы и связки. В некоторых случаях врач также проводит неврологическое обследование для оценки функции отдельных нервов.

Если после этих шагов не удаётся выявить признаков специфической боли в спине или предупреждающих знаков опасного заболевания, никаких дальнейших диагностических шагов не требуется. Врач сразу назначит симптоматические средства. Только после нескольких недель лечения, если терапия не даст никакого эффекта или возникнет подозрение на серьезное заболевание, врач назначит дополнительные исследования:

• обычную рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• МРТ;
• общий анализ крови.

По результатам исследований врач подбирает схему лечения.

Лечение боли

Лечение первого выбора – введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП оказывают сильный обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Продолжительность и дозировка терапии зависят от интенсивности симптомов. В случае отсутствия эффекта от терапии можно применять другие лекарства.

Если симптомы сохраняются, можно использовать биологические препараты. Эти препараты непосредственно влияют на иммунологический воспалительный ответ организма путем целенаправленного ингибирования воспалительных мессенджеров. Наиболее важной группой являются так называемые блокаторы ФНО-альфа. Фактор некроза опухоли является воспалительным медиатором. Препараты, как правило, очень эффективны у пациентов с осевым спондилоартритом и уменьшают боль и воспаление.

Совет! При возникновении болезненности вечером, ночью, утром или днем требуется обратиться к врачу.

Плохой матрас обычно неспособен вызывать сильную боль, вопреки распространенным заблуждениям. Делать упражнения или ставить компрессы не рекомендовано. Вначале рекомендуется выяснить причину болезненности, а потом заниматься лечением.