Болит позвоночник посередине спины: возможные заболевания и постановка диагноза, методы лечения и медикаментозная терапия

Лечение боли в спине: начать со следствия или причины?

В мире каждый седьмой взрослый человек хоть раз испытывал боль в спине [1] , а среди людей старше 40 лет этот показатель еще выше. Самой частой причиной являются заболевания позвоночника, к 50–60 годам с остеохондрозом позвоночника сталкивается 80% населения [2] Земли. К этому приводят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, большие нагрузки на спину и травмы.

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. Ущемление нервных корешков может привести к инвалидизации. Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани могут развиваться такие болезни, как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, смещение позвонков относительно друг друга и так далее. Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус, на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток:

• проблемы с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• проблемы с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• заболевания пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризма брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Чаще всего при болях в спине требуется консультация невролога. Неврологический осмотр позволяет оценить, есть ли поражение нервных корешков и на каком уровне оно произошло.

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине: базовые и продвинутые

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом. Для лечения радикулопатий (радикулита, т.е. зажатого или воспаленного спинномозгового корешка) можно применять несколько методов лечения, в зависимости от остроты процесса.

Режим

При острой боли нужен полный покой на время обострения. Постельный режим длится несколько дней — от одного до пяти, пока не уменьшится интенсивность болевых ощущений. Если боль умеренная, то достаточно ограничить двигательную активность.

Лекарственные препараты

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и в таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также активно применяются при мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор анестетика (новокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Массаж

Массаж, приемы мануальной терапии и остеопатии хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания и при наличии секвестрированных грыж. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него.

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей [3] , при слабых и умеренных болях в пояснице хорошо помогает йога.

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех-четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции , например эндоскопическая дискэктомия или пункционная вертебропластика. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником, важную роль играет предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Однако современная медицина продолжает искать и развивать безопасные и доступные методы лечения боли в спине, например малоинвазивные операции, которые действуют непосредственно на заболевания позвоночника. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вовремя провести нужное лечение и свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

• 1 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Dorsalgii_pri_degenerativnyh_zabolevaniyah_pozvonochnika/
• 2 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_vedeniyu_pacientov_s_bolevym_sindromom_v_nighney_chasti_spiny/
• 3 http://annals.org/aim/article-abstract/2633222/yoga-physical-therapy-education-chronic-low-back-pain-randomized-noninferiority

Не верь­те ми­фам, гла­ся­щим, что при бо­лях в спи­не про­ти­во­по­ка­за­ны фи­зи­чес­кие на­груз­ки. Не толь­ко йо­га, но и пи­ла­тес, ци­гун, тан­це­валь­ные прак­ти­ки иног­да по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от бо­ле­во­го син­дро­ма. Пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом мож­но по­се­щать да­же си­ло­вые тре­ни­ров­ки, при уме­рен­ной ра­бо­те с ве­сом, ра­зу­ме­ет­ся.

Причины болей в позвоночнике посередине спины

Причин, почему появилась боль посередине позвоночника, несколько. Болевые ощущения появляются по причине заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, травм спинного отдела, малой подвижности, физических чрезмерных нагрузок, сильных нервных переживаний. Лечение приносит эффективность только в случае, когда выявлена причина, почему болит середина позвоночника.

Причины боли

Боль посередине спины застает врасплох, принося мучительные ощущения, удваиваемые незнанием что делать в подобной ситуации. Когда болит спина, область между лопатками и ниже, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу.

Механические нарушения

Не задумываясь о последствиях, люди переносят на себе физическую нагрузку, организм не справляется, появляется боль в середине спины. Тяжёлые стройматериалы, женские сумки с продуктами и прочим, беременные, чей вес и нагрузка на организм увеличились – это далеко не полный перечень причин, почему болит спина посередине.

Немеханические нарушения

Травмы, нагрузки, прочие механические нарушения не всегда становятся причиной смещения суставов. Внутренние органы, в особенности грудной клетки, влияют на позвоночник и область спины. Причины возникновения определяются только квалифицированными врачами, имеющими опыт. Грамотная диагностика и лечение позволят избавиться от недуга без осложнений.

Спазмы в мышцах, появившиеся при волнении, стрессах и нервных переживаниях, возникают в спине, принося боль. Причина – сокращение мышц, создающих спазмы в середине спины. При учащенных спазмах из-за стрессовых ситуаций появляется сутулость, что сказывается на распределении массы по позвоночнику. Повышается и понижается механическое воздействие в разных областях спины, смещаются суставы, появляется боль в спине.

Говоря врачебным языком, «блок позвоночника» взывает болевые позывы, ноющие или резкие и острые. Боли распространяются на нижнюю и верхнюю часть позвоночника.

Заболевания

Болезни мышц спины и суставов, из-за которых болит в средине позвоночника, составляют немалый список. Если боль сопровождается повышенной температурой тела, это свидетельствует о заболеваниях внутренних органов.

Сколиоз относится к категории механических повреждений. Неестественные изгибы позвоночного столба приводят к тому, что нервы защемляются, и появляется боль в позвоночнике. Проявление болевых ощущений приходится на время после ночного отдыха. Искаженная осанка, возникшая по причине неверно подобранной организации рабочего пространства, либо слабых мышц. Первый этап – боль, возникающая время от времени, последующие этапы – прогрессия с усиливающимся болевым синдромом, становящимся регулярным.

Врожденное или приобретенное нарушение или смещение межпозвоночного диска. Защемление нервных окончаний при движении, от чего и появляются боли в середине спины.

Воспалительные процессы, которым подвержена мускулатура скелета, например, миозит. Дискомфорт ощущается в мышцах спины слева или справа. Возникает при движении и при надавливании на воспаленную область.

Артрит – заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Болит позвоночник посередине спины, лишая человека возможности расправить плечи. Тело согнуто, что отражается на работе органов изнутри. Существуют тяжелые и лёгкие формы, но каждой из них требуется лечение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночник начинает болеть, развиваются дегенеративные процессы в отделах, что служит причиной образования наростов и появления разрушенных позвонков. Внезапные резко появляющиеся болезненные ощущения являются причиной защемления внутри нервного волокна. При отсутствии воздействия на окончания, боль слабая и ощущается при движении;

Проблемы внутренних органов, таких как сердце или почки, влияют на состояние позвоночника. Если больно сердце, все ощущается в верхних конечностях или плечах. Когда симптомы совпадают с областью сердца, это может указать на инфаркт миокарда. При повышенной температуре стоит задуматься о здоровье почек, их заболевания вызывают температуру в связи с воспалительными процессами. При острой почечной дисфункции температура высока, отекают части тела.

Боль в средине спинного отдела вызывается заболеваниями желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря. Язва желудка отдается в среднюю часть спины или левее посередине. Болезненные ощущения при желчекаменной болезни распространяются на правую верхнюю область живота, усиливаясь или затихая, сопровождаются рвотой.

Занесенная инфекция

Разновидностей заболеваний много, но эта одна из самых редко встречающихся. Инфекция заносится в другой области тела, а с током крови переходит в район лопаток, где и появляются болевые ощущения разной степени силы. Повышенная температура при инфекциях неизбежна.

Методы лечения

Врачи назначают медикаментозные способы лечения и немедикаментозные: иглоукалывание, рефлексотерапию, мануальную терапию. Популярны ручные и аппаратные массажи, метод вытяжения.

Массаж – способ борьбы с болью в среднем спинном отделе позвоночника. Люди, проводящие много времени за рулем машины, ведущие пассивный образ жизни, испытывающие сильные нагрузки, сталкиваются с проблемой боли позвоночника. Массаж – лечение, что снимет неприятные ощущения и доставит удовольствие.

Лечебный массаж делается и в домашних условиях при отсутствии противопоказаний: кардиостимуляторов, онкологии и прочего. Лучше, если массажем занимаются только медработники с опытом по направлению терапевта.

Для временного избавления от боли при ушибе или травме актуальны припарки и мази. Часть используется строго по назначению врача, другие же доступны без справок. Чтобы лечение помогло, важно посещать врача в строго указанном промежутке времени. При других видах заболеваний самостоятельная диагностика запрещена, устраняется причина, чтобы ситуация не усугубилась последствиями. Требуется курс для организма по борьбе с болезнью, как изнутри, так и снаружи. Контрастный душ или горячая ванна снижают уровень болевого ощущения в середине позвоночника.

Специальный корсет не несет в себе функции лечения, но позволяет при отсутствии возможности обращения к врачу на время облегчить страдания, снять боль. Если носить корсет в течение длительного промежутка времени, заболевание перейдёт в стадию хронического.

Первая помощь при острой боли

Случаи, когда требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью, таковы:

• Если человеку меньше 50-ти лет, но боль постоянна;
• После падения, перенапряжения организма или травмы;
• Постоянно усиливающееся болевое ощущение;
• Повышение температуры при боли в спинном отделе;
• Появляется, когда меняется положение.

Ощущения боли в средней части спины знакомы многим, но обращаются за помощью единицы, считая, что временные болезненные ощущения не опасны и им не требуется особое лечение. Случаи немедленного вмешательства, когда они жизненно важны, встречаются все чаще, это и сосудистая недостаточность, инфекция или раковое образование.

Профилактика

Что делать, чтобы не возникла боль в позвоночнике? На этот вопрос есть несколько полезных ответов.

• Избегая частых и сильных нагрузок на спину, вероятность возникновения негативных последствий снижается;
• Выбирать удобные положения, как сидя, так и лежа;
• Чтобы область позвоночника была здорова, следует вести активный образ жизни, заниматься плаванием, лечебной гимнастикой, спортом;
• Полезно избегать подъёма на лифте, чаще прибегая к лестницам;
• Регулярно диагностировать состояние не только позвоночника, но и всего организма;
• Утренняя гимнастика полезна в любом возрасте. Это укрепляет связки и мышцы, избавляя от вероятности повреждения.

Профилактический массаж выполняется не только специалистами, но и людьми без большого опыта. Мероприятие станет вдвойне приятным, если использовать крема и ароматические масла, приобретенные в аптеках.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Почему болит спина в области почек

Болит спина после эпидуральной анестезии — что делать?

Лечение спины и позвоночника в домашних условиях

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Болит спина: методы лечения

23 декабря, 2018

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с болью в спине, это может быть вызвано болезнью, а может физической усталостью. Если сильно болит спина и нет времени ждать визита к врачу, хочется как можно скорей устранить боль самостоятельно. Для этого есть несколько способов, как экстренный, так и для поддержания дальнейшего состояния.

Боль в спине является только симптомом какой-либо болезни, с течением времени болезненные проявления только усугубляются. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на комфортную жизнь.

Часто боль вызвана не заболеванием позвоночника, а растяжением, спазмом или перенапряжением мышц и связок. Терапия делится на два вида: медикаментозная и немедикаментозная.

Медикаментозная терапия

Если нужно добиться быстрого эффекта, то лучшим средство будет прием определенных препаратов:

• обезболивающих средств;
• лекарств для расслабления мышц;
• витаминов;
• хондропротекторов.

Если жутко заболела спина, то такие препараты как диклофенак, мелоксикам, кетопрофен и др, помогут снять боль и воспаление в краткие сроки. Такие препараты, как правило, выпускают в виде таблеток, мазей, гелей и инъекций. Выбирают их в зависимости от интенсивности боли.

Прием витаминов необходим для защиты волокна нерва от негативного внешнего влияния, а также для укрепления клеток изнутри. Витамины группы В больше всего необходимы для улучшения проведения нервного импульса.

Следующий шагом, если возникла сильная боль в спине, будет снятие мышечного спазма, принять соответствующие препараты нужно как можно быстрей. Это позволит снять сдавление спинномозговых корешков, устранить судороги. Таким образом удается устранить причину боли, а не скрыть ее. Мышечный спазм снимают не только при неожиданном возникновении боли, но и при лечении любых патологий позвоночника.

Хондропротекторы в своем составе имеют глюкозамины и хондроитины, они содержатся в хрящевой ткани межпозвоночных суставов и дисков. Если причиной боли в спине стало воспаление, то количество данных веществ сокращается, а значит их нужно восполнить с помощью лекарственных препаратов. В аптеке можно приобрести: артру, терафлекс, стопартроз и т.д.

Что в лечении зависит от самого человека

Болит спина: что можно делать самостоятельно? После приступа боли нужно изменить свой образ деятельности и желательно соблюдать новым режим регулярно.

Каждый день необходимо делать комплекс специальных упражнений. Спина будет благодарна упражнениям на растягивание, на расслабление, движения должны быть медленными, анатомически правильными. Выполняя каждое движение нужно концентрировать внимание на возникающих ощущениях.

Ни в коем случае не нужно поднимать груз, выполнять силовые упражнения в спортивном зале, которые дают нагрузку на спину, делать резкие движения и скрутки, большие прогибы в пояснице. Не рекомендуется заниматься верховой ездой или ездой на велосипеде, то есть давать спине осевые нагрузки. Женщины должна отказаться от высоких каблуков.

Гимнастика для укрепления спины

Лечебная гимнастика подбирается вместе с врачом исходя из жалоб пациента. В домашних условиях без специального оборудования можно выполнять вытяжение позвоночника. Для этого нужно лечь на диван или кровать в положении лицом книзу, а под живот подложить подушку. Пролежать в таком положении нужно час, боль немного утихнет.

Если боль не сильно выражена, то расслабить позвоночник можно с помощью турника. Для этого нужно повиснуть на нем, полностью расслабившись, при этом прочувствовать каждую мышцу, спина и позвоночник будут вытягиваться, мышцы расслабляться. Сильную боль поможет утолить теплый душ. Вода расслабит мышцы, затем больное место смазывается мазью.

Занятия, которые помогут устранить боль в спине:

Ослабить боль в спине помогут занятия йогой. В этом деле главное найти хорошего опытного преподавателя. Во время занятий не должно возникать дискомфорта и боли, упражнения приводят к расслаблению всех мышц. Людям с проблемной спиной лучше всего подойдет йоготерапия.

Еще одно современное направление — пилатес. Это абсолютное безопасный и результативный вид тренировок. Инструктор должен быть предупрежден об имеющихся проблемах спины и целях, которых нужно добиться, чтобы подобрать специальные упражнения.

Не многие знают о таком виде спорта, как цигун. Врачи утверждают, что цигун — прекрасная гимнастика для поддержания здоровья спины. Упражнения из цигуна схожи с пилатесом, оба направлены на проработку всех зон спины.

Можно и просто отправиться в спортзал. В этом деле стоит быть аккуратным, чтобы вместо лечения не добиться обратного эффекта. Упражнения на спину должны быть подобраны с помощью грамотно инструктора, у которого есть опыт работы с клиентами с больной спиной.

Если ничего из вышеперечисленного не подошло, то можно отправиться на ЛФК, которую проводят при поликлинике.

Стоит напомнить, что спина не любит длительные статические нагрузки, поэтому работа всегда должна чередоваться с отдыхом, позы всегда меняться. Каждые полчаса при сидячей работе необходимо выполнять минимальный комплекс упражнений.

Немедикаментозные методы лечения

Если жутко болит спина, то в качестве срочной меры может помочь массаж. Массажист должен проработать все тело, так как необязательно эпицентр боли является его причиной. Единственным противопоказанием является наличие опухолевых образований, в остальных случаях нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение.

Популярным методом при различных заболеваниях спины является иглоукалывание. Оно быстро устраняет боль. И иглоукалывание, и акупунктура принесут результаты, если найти опытного врача.

Для дальнейшего лечения спины нужно обратиться к остеопату. Вернуть позвоночник в нормальное положение и приучить мышцы держать другое положения тела — длительный процесс, поэтому нужно пройти целый курс терапии, чтобы закрепить результаты. Остеопаты работают с внутренними органами, чтобы те перестали передавать боль в спину.

Более жестко действуют мануальные терапевты. Они работают с костными структурами, могут даже вправить сустав или позвонок.

С помощью мануальной терапии можно вылечить сколиоз и другие нарушения осанки, остеохондроз, артроз, радикулит и т.д. Противопоказан данный метод людям с воспалительными и инфекционными заболеваниями позвоночника, заболеваниями спинного мозга и раком любого органа, при повышенном артериальном давлении и синдромом позвоночной артерии, при нарушениях мозгового кровообращения.

После мануальной терапии боль усиливается, но это полезная боль, говорящая о том, что мышцы расслабились.

Почему болит позвоночник посередине спины и что делать?

Болезненные ощущения в позвоночнике посередине спины не являются редкостью. Они могут быть вызваны банальным перенапряжением, травмой или заболеванием. При патологических причинах боли необходимо грамотное лечение, которое зависит от поставленного диагноза. Избежать дискомфортных ощущений помогут профилактические меры.

Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы

Серединой спины следует считать участок от середины лопаток до области выше пояса. Анатомически эта часть позвоночника относится к грудному отделу, но боль может иррадиировать в это место также на фоне травм и патологий шейного и поясничного отделов.

Перелом

Такая травма грудного отдела чаще поражает 11 и 12 позвонки. В момент получения травмы слышен хруст или треск.

Боль возникает сразу же после травмирования, локализуется в пораженном участке и отличается высокой интенсивностью.

Наблюдаются также следующие симптомы:

• болезненность при пальпации;
• нарастание боли при любом движении;
• угнетение опорно-двигательных функций на пораженном участке;
• локализованный отек мягких тканей;
• парестезия конечностей, выражаемая онемением, покалыванием, потерей чувствительности;
• тошнота, удушье, затруднения при глотании;
• при оскольчатом переломе боль в грудине, районе живота;
• потеря сознания при болевом шоке.

Сколиоз

Эта патология подразумевает искривление позвоночника по фронтальной плоскости. Она может быть врожденной, приобретенной или посттравматической.

Сколиоз сопровождается болью, которая при незначительных отклонениях возникает периодически. Чаще она локализуется в области легкого на пораженной стороне, при левостороннем поражении отдается в сердце, а при правостороннем – вызывает дискомфорт в области сердца.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

• перекос плеча – оно становится ниже на пораженной половине;
• несимметричное расположение нижних реберных дуг;
• наклонение верхней части туловища в пораженную сторону;
• нередко развивается межреберная невралгия.

Остеохондроз

Такая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями.

При остеохондрозе грудного тела боль наблюдается не только в середине спины, но отдает также в грудную клетку, сердце, другие внутренние органы. Пациенты нередко жалуются на ощущение кола в груди.

Патология может сопровождаться также следующими симптомами:

• боль ноющего характера;
• онемение и ломота в конечностях;
• усиление боли при резком движении, физической нагрузке, поднятии тяжести, во время кашля и чихания;
• уменьшенный объем движений;
• мышечные спазмы;
• возможно поражение нервных корешков, нарушающее чувствительность, вызывающее стреляющую боль, гипотонию, гипотрофию.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология часто является осложнением остеохондроза и подразумевает выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал.

При поражении грудного отдела боль локализуется в середине спины. Она наблюдается также в груди, затрагивает внутренние органы – сердце и легкие.

Патология сопровождается также следующими симптомами:

• недомогание;
• общая слабость;
• мышечное напряжение;
• повышение артериального давления и сопутствующие вегетативные расстройства: головная боль, головокружение, тошнота;
• нарушение иннервации внутренних органов может привести к одышке, застою желчи, атоническим запорам.

Грудной кифоз

Эта патология подразумевает искривление позвоночника, но, в отличие от сколиоза, в сагиттальной плоскости. Она может быть наследственной или приобретенной.

Боль возникает при прогрессировании грудного кифоза. Она локализуется в середине спины, затрагивая шею.

Патология сопровождается также следующими признаками:

• сутулость, возможна горбатость;
• мышечные спазмы;
• постоянный тонус спинных мышц;
• наклон верхней части тела вперед;
• сужение грудной клетки;
• опущение диафрагмы;
• деформация мышц передней брюшной стенки.

Межпозвонковая грыжа

При таком заболевании страдает костно-мышечная система. Выражается оно в смещении пульпозного ядра диска и разрыве фиброзного кольца.

Боль в грудном отделе может стать постоянной, если человек вынужденно находится в одной позе.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• сколиоз или кифосколиоз;
• усиление боли во время кашля, чихания, физической нагрузки;
• иррадиация боли в нижние конечности;
• ограниченная подвижность на фоне мышечного напряжения;
• слабость, онемение и покалывание в нижних конечностях;
• расстройство потенции;
• нарушение мочеиспускания, дефекации.

Спондилоартроз

Это заболевание является дегенеративным и затрагивает гиалиновый хрящ и прочие составляющие фасеточных суставов. Патология длительное время может протекать бессимптомно. При затрагивании нервных корешков развивается болевой синдром, затрагивающий середину спины, область грудины.

Боль может быть односторонней или опоясывающей. Она усиливается при наклонах, может внезапно обостряться на несколько минут.

Патология сопровождается также следующими признаками:

• учащение дыхания, его поверхностность из-за боли на вздохе;
• снижение подвижности пораженного участка;
• дискомфорт в желудке при отсутствии патологии органа;
• мышечные спазмы;
• онемение и покалывание в области пораженных нервных корешков;
• на запущенной стадии возможен сколиоз, кифоз.

Лордоз

Эта патология является искривлением в боковой проекции и может быть врожденной либо приобретенной. Болезнь может вызывать сильную боль из-за уменьшения грудной клетки в объеме.

Патологии свойственны также следующие симптомы:

• выдвижение головы вперед;
• плоская грудная клетка на фоне выдающегося живота;
• выдвижение вперед плеч;
• сгибание ног в коленных суставах;
• ограниченная подвижность;
• нарушение вещественного обмена;
• быстрая утомляемость.

Миозит

При такой патологии воспаляются мышечные ткани. Болезнь чаще возникает на фоне высоких физических нагрузок, слабого иммунитета, пожилого возраста.

Боль в позвоночнике посередине спины при миозите грудного отдела сопровождается дискомфортом в груди, поэтому нередко подозревают патологии сердца и дыхательных органов.

Болезнь могут сопровождать также следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• периодические головные боли;
• отечность, припухлость;
• повышение температуры тела;
• затруднения при глотании.

К какому врачу обращаться?

При обращении в поликлинику начинать следует с терапевта, который определит, к какому специалисту необходимо попасть в конкретном случае. Патологиями грудного отдела позвоночника обычно занимается хирург или невролог.

Может потребоваться также помощь других специалистов:

• ревматолог;
• ортопед;
• вертебролог;
• травматолог;
• остеопат;
• эндокринолог;
• кардиолог;
• фтизиатр;
• мануальный терапевт;
• физиотерапевт.

Диагностика

Диагностику болей позвоночника в середине спины начинают с общего осмотра и сбора анамнеза. После этого специалист назначает необходимые исследования. На начальном этапе диагностики обычно ограничиваются рентгеном и общими анализами крови и мочи.

В дальнейшем могут потребоваться следующие исследования:

• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое сканирование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• электромиография;
• сцинтиграфия;
• денситометрия;
• ангиография;
• пневмомиелография;
• дискография;
• радиоизотопное сканирование.

Лечение болей позвоночника посередине спины

При проблемах с позвоночником нередко обращаются к помощи остеопата. Лечение в таком случае подразумевает восстановление нормального положения позвонков.

Первая помощь при травмах

В случае перелома пострадавшего нужно транспортировать в больницу на жестких и ровных носилках. Тело должно быть иммобилизовано. Принимать любые пероральные средства при этом запрещается. Боль можно снять внутримышечной инъекцией обезболивающего препарата.

Медикаментозная терапия

Особенности применения лекарственных препаратов зависят от причины, вызвавшей такой симптом. Врач может назначить следующие медикаменты:

• препараты нестероидной противовоспалительной группы;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероиды;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• витамины;
• иммуносупрессоры.

Медикаментозная терапия имеет свои особенности в каждом случае, поэтому назначать ее должен специалист. Именно он определяет список необходимых препаратов, схему их приема, дозировку и продолжительность терапевтического курса.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

При различных патологиях позвоночника эффективны физиотерапевтические методы. В зависимости от причины неприятного симптома могут быть назначены следующие процедуры:

• электро- или фонофорез с медикаментозными средствами;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• криотерапия.

При большинстве патологий показан массаж. Он позволяет восстановить кровообращение, активизировать обменные процессы, вернуть подвижность.

Прибегают также к лечебной физкультуре, которую следует выполнять под контролем специалиста. После консультации с врачом допускается гимнастика в домашних условиях. Она позволяет вернуть подвижность, остановить прогрессирование болезни, снять мышечное напряжение.

Предлагаем видео с комплексом упражнений, помогающим устранить болевой синдром в позвоночнике посередине спины:

Ортопедические приспособления

При различных патологиях опорно-двигательного аппарата прибегают к ортопедическим приспособлениям – бандажам, корсетам, фиксаторам. При переломе используют корсет с определенной жесткостью и степенью фиксации.

Ортопедические приспособления фиксируют спину в правильном положении, перераспределяют нагрузку, снижают давление на нервные корешки.

Профилактика

Избежать болей позвоночника посередине спины помогут следующие профилактические меры:

• избегание травм, значительных физических перегрузок;
• правильная осанка;
• отказ от высоких каблуков;
• поддержание нормальной массы тела;
• достаточная физическая активность;
• постепенное повышение нагрузок;
• регулярные медицинские осмотры;
• своевременное, правильное и полноценное лечение любых заболеваний;
• правильное питание, включающее достаточное поступление витаминов и минералов.

Причиной болезненных ощущений в позвоночнике посередине спины может быть травма или заболевание. Поставить точный диагноз может только специалист. В большинстве случаев лечение подразумевает комплексный подход, представленный медикаментозной терапией, физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой.