Болит коленная чашечка: причины болевых ощущений, возможные заболевания и методы терапии, народные рецепты и медикаменты для снятия болевого синдрома и воспаления

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Особенности лечения сильной боли в коленях, причины возникновения расстройства, методы диагностики, профилактики и потенциальные осложнения

Боль в колене (синоним – гоналгия) – распространенный симптом, который возникает при нетравматических и травматических заболеваниях. В статье мы разберем лечение боли в коленях.

Гоналгия

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) гоналгия обозначается кодом M25.5.

Причины боли в колене

Гоналгия может иметь много разных причин. Она может быть вызвана травматическими факторами, чрезмерной или недостаточной нагрузкой, а также слабостью мускулатуры. Артроз, метаболические расстройства, аутоиммунные патологии или бактериальные инвазии могут повредить сустав и вызвать боль.

Травматические причины гоналгии:

• Синяки.
• Вывих надколенника.
• Перелом костей.
• Открытые раны – выраженные порезы или ссадины. Более глубокие травмы представляют более высокий риск заражения. Если есть подозрение на повреждение суставной капсулы и, следовательно, открытие сустава, необходимо немедленное оперативное лечение.

Синяк

Иногда гоналгия обусловлена ​​небактериальными воспалительными заболеваниями. К ним относятся ревматизмы и некоторые нарушения обмена веществ, которые атакуют внутреннюю часть коленного сустава:

• Ревматоидный артрит. Иммунитет разрушает синовиальную мембрану.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
• Остеоартроз (коксартроз).
• Остеопороз.
• Подагрическое расстройство. Концентрация мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. Затем мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и раздражает, а также повреждает синовиальную мембрану и хрящ. Подагра проявляется в колене часто в виде шишки с очень болезненным отеком и перегревом.

Подагра

• Тендинит и бурсит (воспаление синовиальной сумки, в которой содержится жидкость) возникают из-за перенапряжения и различных травм.
• Остеохондрит и другие остеопатии.
• Остеонекроз относится к смерти костной ткани. Причиной может быть септический (бактериальный) или асептический некроз.
• ДТС.
• Гемофилия представляет собой наследственное заболевание, при котором свертывание крови нарушается. Это также может привести к внезапному суставному кровотечению (гемартрозу).
• Психосоматические расстройства.

Симптомы

Проблемы с коленом могут возникать внезапно или развиваться в течение длительного времени. Иногда гоналгия может быть настолько сильной, что ходьба, стояние или даже длительное сидение вызывают дискомфорт. Для многих людей, особенно в преклонном возрасте, боль также является ежедневным компаньоном, с которым нужно учиться жить.

Иногда при подъеме по лестнице (особенно в пожилом возрасте) могут возникать гоналгии или онемение ноги. Пациенту с трудом удается сгибать или разгибать колено, а также возникает покраснение на передней части чашечки. Вставать бывает трудно, а иногда – невозможно. Сочленения (соединения) костей, спина и другие части тела могут сильно болеть.

Диагностика

При физическом обследовании врач проверит, насколько сильно пациент может согнуть колено без боли. При оценке стабильности колена часто можно определить, повреждены ли сухожилия и связки.

Во многих случаях для обеспечения диагноза необходимы дополнительные диагностические обследования:

• УЗИ;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Для точной диагностики повреждений в коленном суставе необходима артроскопия. Во время этой процедуры врач использует гибкую трубку, которая вводится через небольшие разрезы кожи. Даже более крупные операции на коленном суставе могут проводиться сегодня эндоскопом.

Ангиография – рентгенографическое обследование сосудов. Она позволяет выявить нарушения кровообращения части мертвой кости (остеонекрозы). Важно сделать полное обследование как сверху патологии, так и в нижней части. Врач может с помощью дополнительных инструментов выявить степень патологии.

• Общее исследование крови.
• Исследования мочи или стула, которые выполняются для обнаружения бактерий, поскольку некоторые патогены могут вызвать воспалительную реакцию в суставе.
• Мазок из горла проводятся при подозрении на ревматизм.
• Сцинтиграфия – исследование, которое позволяет визуализировать метаболическую активность различных тканей с использованием радиоактивно меченых веществ.
• Биопсия.

Методы лечения

Многие спрашивают: как лечить патологию? Лечение первой линии – анальгетическая терапия. Следует отметить, что использование некоторых болеутоляющих средств, таких как АСК, ибупрофен или диклофенак, ингибирует свертывание крови в течение длительного времени.

Открытые раны требуют хирургической очистки и, если возможно, закрытия раны. Из-за высокого риска заражения рекомендуется соблюдать особую осторожность при нанесении посторонних веществ и мазей. Дальнейшее лечение зависит от травмы или заболевания. Многие хирургические процедуры на суставе теперь можно выполнять эндоскопическими средствами.

Врач может также назначить так называемые физиотерапевтические процедуры. К ним относятся терапевтическое использование ультразвукового или стимулирующего тока, лечебных ванн, противовоспалительных мазей. Если другие болезни являются причиной боли в колене, они должны рассматриваться отдельно.

Консервативные методы

Парацетамол (ацетаминофен) является веществом, известным с прошлого века. Парацетамол также доступен как единый продукт под многими торговыми марками. У детей часто используются суппозитории. По сравнению с таблетками их эффект наступает позже, а биодоступность примерно на 30% ниже.

Около 90% парацетамола связано с глюкуроновой кислотой или сульфатами в печени. Препарат удаляется в конъюгированной форме. Остальная часть преобразуется ферментативной системой оксидаз в потенциально токсичные метаболиты. При единичных высоких дозах парацетамола, превышающих примерно 100 мг/кг, могут возникать повреждения печени. Терапевтические дозы составляют от 10 до 15 мг/кг, но общая суточная доза не должна превышать 65 мг/кг по соображениям безопасности. Одним из исключений является алкоголизм: поскольку повторное употребление алкоголя увеличивает активность оксидаз, обычные терапевтические дозы парацетамола могут уже приводить к серьезному повреждению печени.

Все нестероидные противовоспалительные препараты оказывают также анальгетический и жаропонижающий эффект. Согласно клиническому опыту, новые препараты лучше переносятся желудочно-кишечным трактом, чем старые (индометацин, фенилбутазон) или аспирин. В течение нескольких лет 200 мг таблеток ибупрофена (одного из самых проверенных противовоспалительных средств) было самым популярным средством, предлагаемым в аптеках. Другие противовоспалительные средства также доказали свою эффективность в лечении «банальной» подколенной боли.

Индометацин

Метамизол был запрещен во многих странах из-за риска развития агранулоцитоза. Этот агранулоцитоз является аллергическим, то есть после определенного времени задержки могут появляться антитела, которые разрушают лейкоциты в периферической крови.

Чтобы количественно оценить риск агранулоцитоза при приеме метамизола, было проведено многоцентровое исследование, из которого трудно сделать конкретные выводы. Чтобы оценить и сравнить опасности отдельных анальгетиков, нужно попытаться определить риск побочного эффекта для однократных и повторных доз.

Было справедливо указано, что, по-видимому, больше смертельных исходов вызвано метамизолом, чем другими анальгетиками. Однако наиболее серьезные побочные действия противовоспалительных лекарств или парацетамола (гепатотоксичность) в значительной степени зависят от дозы и, следовательно, более предсказуемы, чем аллергический агонулоцитоз.

Легкую и умеренно сильную боль всегда следует лечить монопрепаратами. Аспирин, парацетамол и нестероидные средства являются безопасными и проверенными веществами. При хронической боли выбор препарата во многом определяется основным заболеванием. Дети должны получать АСК только в особых случаях. У алкоголиков лечение незначительной боли или лихорадки проблематично.

Кофеин может усилить эффекты периферических анальгетиков, однако его стимулирующие свойства могут помочь развитию зависимости. Два дополнительных соображения ставят под вопрос фиксированное добавление кофеина. Стимулирующий эффект кофеина помогает не только снять усталость, но и улучшить общее самочувствие. Однако к кофеину развивается толерантность.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы предотвратить боль? Различные физиотерапевтические процедуры (электротерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура) назначаются при сильной боли. При тендинитах местные инъекции с анестетиком (средство от болей) часто обеспечивают немедленное, хотя и неустойчивое облегчение боли.

Специально для спортсменов физиотерапевты и преподаватели физкультуры разрабатывают подходящую учебную программу, чтобы избежать будущих перегрузок с помощью особых упражнений.

Пациенты интересуются: как еще можно снять боль? При хронических симптомах все чаще используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Однако обязательная медицинская страховка не покрывает расходы, поскольку научное доказательство эффективности этого метода по-прежнему остается неясным.

Следует избегать спортивных перегрузок, если болит коленный сустав. Упражнения на растяжку и постепенное увеличение интенсивности тренировки готовят сухожилия и связки к тренировке. Обувь, соответствующая спорту, помогает предотвратить перегрузку суставов. Рекомендуется менять кроссовки каждые пройденные пешком 600 км. Неправильная обувь может ухудшить болевой синдром. В некоторых ситуациях негативные ощущения могут отдавать в нижние конечности. Если боль нарастает, важно вовремя предпринять шаги по улучшению состояния.

Совет! Не стоит заниматься лечением только в домашних условиях. Быстро избавляться от недуга народными (традиционными) средствами крайне не рекомендуется.

Перечень нужных медикаментов (пластырей, таблеток, уколов), которые обезболивают и убирают острые симптомы (резкое жжение, нездоровую отечность, ощущение дискомфорта), поможет определить врач. Самостоятельно снимать боль массажем, настойками или другими непроверенными рецептами не рекомендуется. При любых симптомах важно своевременно посещать врача.

Боль в коленной чашечке: причины и лечение

Первым делом необходимо снизить нагрузку. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Коленный сустав наиболее уязвим в области коленной чашечки. Именно ее легче всего повредить или травмировать. Это может произойти как с человеком, активно занимающимся спортом, так и с тем, кому физические нагрузки чужды. Причины, по которым возникает боль в колене, довольно многочисленны. Чтобы успешно вылечить ее, нужно разобраться, в каком конкретно месте и как болит.

Этиология [причины]

Боль в области коленной чашечки может быть как постоянной, так и периодической, например, при ходьбе. Рассмотрим все возможные варианты.

Если боли не проходят, когда колено неподвижно, а концентрация боли либо в области самой чашечки, либо под или над ней, можно подозревать у человека тендинит или травму мениска.

• Тендинит – это воспаление сухожилий. Эти боли возникают, когда колено испытывает перегрузки, а также после травм. Тендинит может быть спровоцирован инфекцией, ревматизмом, а также аллергическими или лекарственными реакциями. Бывает, что надколенная область болит в силу анатомических причин – врожденных патологий сухожилия. Тогда характер боли сильный, возникает неожиданно, нарастает по мере того, как развивается воспаление.
• Травма мениска. Диагностировать разрыв мениска затруднительно, если колено полностью не блокировано, то есть человек не может выпрямить ногу, которую ранее согнул. Мениск может разорваться частично или полностью вследствие любого травматического воздействия на колено. Часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Очень часто пациенты избегают обращений к докторам, тогда начинается рост трещины. В этом случае наблюдается ноющая боль под коленной чашечкой. Если ее не лечить, то хрящ продолжает разрушаться вплоть до артроза. Сильная боль становится постоянной.

Если коленная чашечка болит при движении, то это может свидетельствовать о патологических процессах, речь о которых пойдет ниже.

• Бурсит – это скопление жидкости в воспаленной сумке сустава над чашечкой колена. Причиной его может быть как травма, так и длительная нагрузка. Одновременно наблюдаются покраснение области над коленом и опухание. Ногу становится тяжело согнуть. Если бурсит запустить, он перерастет в хроническую форму. Возможно образование спаек, удаление их происходит хирургически.

• Начальная стадия артроза. Если в суставе идет дегенеративный процесс, боли начинаются строго под коленной чашечкой. Болит колено в период совершения начальных шагов после покоя. Потом, когда сустав «расходится», боль прекращается. С развитием артроза боль становится постоянным спутником человека.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Она настигает по большей части детей и подростков до 15-ти лет. Область большеберцовой кости припухает из-за натяжения связок в чашечке колена.

Кроме перечисленных, болевые ощущения бывают перманентными – и в период неподвижности сустава, и во время ходьбы. Рассмотрим подробнее, что может быть причиной подобного.

• Травмированная коленная чашечка означает, что надколенник треснул либо сломан. Это может произойти из-за неудачного падения на колено или удара. При переломе характер боли резкий, непрекращающийся. Отек возникает моментально, колено воспаляется, очевиден гемартроз. В случае трещины боль слабее, как и все остальные симптомы.

Повреждение связок может выражаться как в их разрыве или надрыве, так и в растяжении. Характер боли жгучий, терпеть ее невозможно. Отек очень сильный, двигать ногой почти не получается. Когда связка порвана целиком, колено выглядит не так, как должно, за счет потери устойчивости. Такой тип травмы может сочетаться с вывихом и травмой мениска.

• Остеопороз – хрупкие и пористые кости. Чаще всего это происходит из-за возраста, однако есть и другие причины – наркомания, некоторые хронические заболевания, а также малоподвижность (гиподинамия) и авитаминоз. Колено ноет, происходит это перманентно.
• Артрит – воспаление, по большей части хронической формы. Острая боль в чашечке колена не прекращается и изнуряет человека. Самые болезненные — ревматический и септический виды артроза. Сустав малоподвижен, колено отекает.
• Подагрой называют одну из разновидностей артрита. Ее особенность в том, что наступление рецидива невозможно предугадать. Боль очень сильная, не проходит, даже когда нога полностью неподвижна, сопровождается покраснением кожи. Бывают приступы продолжительностью до 10 дней. Лечением не всегда можно добиться уменьшения боли. Поскольку при подагре нарушаются обменные процессы, и в суставе скапливается мочевая кислота, обезболивающие тут не помогут.

Бывают случаи, когда болит не сама коленная чашечка, а область около нее. Скорее всего, в этой ситуации диагнозом будет ее смещение или хондромаляция.

Смещение может быть следствием как врожденных особенностей анатомии, так и травм. Коленная болтающаяся чашечка занимает неправильное положение, поэтому у человека ощущение, что болит не колено, а область рядом. Это происходит потому, что связки все-таки удерживают надколенник от окончательного «выскакивания». Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить колено на место.

При хондромаляции хрящевая ткань внутри надколенника теряет свои упругие качества и становится мягче. Болеть при этом может и коленная чашечка, и область вокруг нее.

Симптоматика

Как только появились следующие симптомы:

• острая боль в колене при попытках согнуть или встать на больную конечность;
• опухание колена;
• деформированный сустав;
• непроходящая боль, даже когда нога неподвижна;
• покраснение, отек и повышение температуры в области надколенника –

нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку все они свидетельствуют о наличии патологии или травматическом повреждении сустава.

Врачи

Часто пациенты задаются вопросом, к кому обратиться, если болит колено. На самом деле, нет разницы, к какому доктору пойти в первую очередь – если он сочтет необходимым направить на консультацию (или пригласить для этого) иного врача, он это сделает после осмотра. Причины боли в коленях могут установить врачи: ортопед, ревматолог, хирург-травматолог, ревматолог.

Не исключено, что при жалобе на боль в надколеннике могут быть выдвинуты и рассмотрены диагнозы: варикоз, плоскостопие или грыжа в межпозвонковых дисках.

Диагностика

С учетом многообразия причин боли в коленных чашечках ясно, что как только неприятные ощущения появились, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше установлен диагноз, тем легче и проще пройдет лечение. В запущенных же случаях очень велика вероятность хирургического решения проблемы.

После осмотра пациенту могут быть назначены такие диагностические меры:

• рентгенография – основной метод, применяющийся для установления того, почему болят коленные суставы. Посредством рентгена можно выявить наличие деформаций, переломов, трещин, вывихов, разрывов и поврежденных связок, кисты, артритов и артрозов, остеопороза и многого другого.
• КТ – выявляет, есть ли онкология, устанавливает особенности травм.
• МРТ (магнитно-резонансная терапия) – с максимальным разрешением отображает состояние костной ткани, наличие на ней опухолей, трещин и переломов. Показывает, деформированы ли хрящи, повреждены ли связки и сухожилия.
• Анализы крови: общий и биохимия. Посредством первого устанавливается количество лейкоцитов и СОЭ, а также наличие анемии. Второй показывает уровень мочевой кислоты, чтобы исключить или подтвердить подагру.
• Пункция. В полость сустава вводится игла, извлекающая экссудат для исследования.

Лечение

Самое первое мероприятие, когда болит колено в чашечке – снизить нагрузку. Это делается вне зависимости от того, почему оно болит. Чаще всего при наличии острой боли ногу нужно положить и обеспечить неподвижность. Если понадобится пойти, используется трость или костыль. После того как отек снят, а болевой приступ купирован, восстанавливают функции сустава.

Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Первые состоят из таких как:

• Медикаментозные – противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов, и анальгетики; а также хондропротекторы. Их вводят прямо в колено, где они и восстанавливают эластичность и целостность мениска.
• Физиотерапия, включающая в себя УВЧ-терапию, электрофорез, магнитную терапию, лазер и магнитолазер, ДМВ. Все эти виды обеспечивают регенерацию, снятие воспаления, обезболивание в определенной степени, а также улучшение кровообращения в очаге боли.

Оперативные меры. Применяются для устранения последствий травм, лечения остеоартроза 3-й стадии, онкологии и многих других случаев, когда консервативные способы не помогли.

Профилактика

Профилактической мерой болезней колен станет равномерная нагрузка ног, а также регулярный отдых.

Кроме того, если человек занимается активными видами спорта, для предотвращения травм нужно носить защиту – наколенники.

Если есть заболевание, связанное с суставами, профилактикой станет посещение лечащего врача с назначенной периодичностью, чтобы не было рецидивов.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

Болят суставы коленей. Лечение: народные средства, таблетки, мази, уколы

В течение всего дня на колени приходится большая нагрузка, поэтому заболевания этой области встречаются довольно часто. Если болят суставы, необходимо обратиться к врачу, чтобы верно определить причину появления дискомфорта. Чаще всего для лечения патологии используется комплексный подход.

Причины и симптомы воспаления колена

Боль в колене способна возникнуть вследствие различных факторов. Воспаление может быть первичным и вторичным. Первый вариант является самостоятельным заболеванием, второй же развивается на фоне других патологических процессов, протекающих в организме.

Чаще всего болевые ощущения в области колена наблюдаются у лиц женского пола старше 50 лет. Это связано с гормональным сбоем и возрастными изменениями.

Также от рассматриваемой болезни страдают люди, постоянно занимающиеся изнуряющим физическим трудом и профессиональным спортом. Кроме того, пациенты с избыточной массой тела, нарушениями кровообращения и метаболизма, наличием патологий суставов хронического типа имеют большую подверженность к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Другие причины появления болей в коленном суставе:

• аномальное строение скелета;
• травмы нижних конечностей;
• переохлаждение организма;
• аллергические проявления;
• укусы насекомых.

Клинические признаки патологий сустава колена могут быть разными. Это зависит от причины, вызвавшей болевой синдром, степени тяжести, количества поврежденных тканей.

Среди них выделяют:

• отечность и увеличение в размерах колена;
• покраснение и увеличение t° на пораженном участке;
• болевые ощущения, интенсивность которых способна увеличиваться во время передвижения и в ночное время суток;
• чувство жжения, дискомфорта;
• ограниченность в движении, изменение походки.

О присоединении гнойной инфекции свидетельствует возникновение озноба, головной боли, общего ослабления организма, тошноты, повышенной t° тела.

В каких случаях и к какому врачу обращаться?

При появлении следующих клинических признаков необходимо обратиться к врачу:

• Длительная боль ноющего характера, при наличии которой человеку трудно заснуть.
• Хруст в колене во время движения.
• Снижение подвижности из-за ноющих болей в коленном суставе.
• Чувство смещения коленного сочленения.
• Не прекращающаяся боль в течение продолжительного времени.
• Рассматриваемое явление возникает в одно время, при одних и тех же условиях.
• Внезапные болезненные ощущения острого характера.

Боль в колене не всегда сигнализирует о развитии патологического процесса в организме.

Среди сопутствующих симптомов развивающегося заболевания выделяют:

• повышение t° тела;
• лихорадочное состояние;
• кожные высыпания;
• отечность в области колена;
• покраснение кожи.

При возникновении любого из признаков нужно обратиться за врачебной помощью. Это поможет предотвратить появление серьезных осложнений и сократит длительность соответствующей терапии.

В зависимости от типа болевых ощущений в области колена можно обратиться к:

Каждый врач проводит диагностику и терапию с помощью специфических способов, которые характерны для его специализации. Отсутствие лечения может привести к инвалидности.

Принципы лечения

Для терапии патологий опорно-двигательного аппарата используется комплексный подход:

• купирование воспалительного процесса;
• предупреждения развития дистрофических, дегенеративных изменений тканей в коленном суставе или их восстановление;
• снижение выраженности симптоматики.

При присоединении бактериальной инфекции дополнительно назначаются антибиотики. О развитии этого состояния может сигнализировать сильная боль и распухание колена.

Традиционные методы лечения

При развитии дискомфортных и болезненных ощущениях в области колена для начала следует устранить симптомы, после чего переходить к этапу ликвидации провоцирующей причины и восстановления функций суставов.

К главным способам традиционного лечения относится прием пероральных средств, нанесение мазей/гелей на очаг поражения. При отсутствии желаемого результата и при сильных болях врач назначает уколы или делает блокады.

Таблетки и капсулы

Болят суставы коленей (лечение таблетками и капсулами назначается в первую очередь) не только как самостоятельное явление, но и на фоне различных травм, инфекционных, воспалительных процессов, протекающих в организме.

Поэтому врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (HПBC), анальгетики, опиоидные и комплексные лекарства. Чаще всего используют первую из представленных категорий препаратов.

Болят суставы коленей (лечение нестероидными противовоспалительными средствами направлено на снижение отечности пораженной зоны, t° тела, снятие болевого синдрома, устранение воспалений) по разным причинам.

HПBC не рекомендуется принимать детям, поскольку эти лекарства часто негативно влияют на функционирование пищеварительного тракта. Среди наиболее распространенных медикаментов подобного действия отмечают: Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак.

Ограничения к применению НПВС:

• нарушенное кровообращение;
• возраст младше 6 лет;
• наличие язв в ЖКТ;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Также для снятия воспаления совместно с приемом лекарств внутрь могут дополнительно назначаться мази и гели, также относящиеся к группе НПВС. К ним относятся: Вольтарен гель, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.

При небольшом дискомфорте используется 1%- ная субстанция, для устранения значительного болевого синдрома – 2%. Продолжительность терапевтического курса зависит от степени изменений тканей и стадии заболевания.

Анальгетики

Болят суставы коленей (лечение анальгетиками направлено на снятие болевого синдрома) с разной интенсивностью. В роли медикаментов для снятия боли чаще всего выступают: Сульпирин, Анальгин, Ксефокам, Кетанов.

Первые 2 медикамента обладают наименьшим количеством нежелательных эффектов, ликвидируют слабовыраженные болевые ощущения. Остальные лекарства оказывают усиленное терапевтическое действие, устраняя воспалительный процесс. Кетанов и Ксефокам не вызывают привыкания и не нарушают работоспособность ЦНС и системы дыхания.

Препараты комбинированного действия

К лекарственным средствам комбинированного действия относятся:

• Спазмалгон. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладает миотропным спазмолитическим эффектом.
• Мидокалм. Оказывает обезболивающее действие, помогает устранять мышечное напряжение и спазм.
• Медрол. Относится к категории глюкокортикостероидов, оказывает положительное влияние на выработку гормонов, эффективен против воспаления и болевого синдрома.

Во время течения воспалительного процесса в коленном суставе часто возникает дегенерация костей и хрящей, мышечный спазм. Поэтому болевые ощущения, которые появились в области колена, необходимо лечить комплексно.

Опиоиды

Опиоиды – это разновидность наркотических анальгетиков. Поэтому терапия данными медикаментами должна происходить только после врачебного согласия. Эти лекарства способны вызвать привыкание. Опиоиды не относятся к психотропным веществам, но оказывают воздействие на рецепторы головного мозга.

Препараты этой категории используются при интенсивном болевом синдроме в качестве облегчения состояния временного характера. Прием только опиоидов не поможет устранить патологию, повлекшую развитие болей. Поскольку они устраняют клинические проявления, но не причину.

В таких случаях чаще всего врачи назначают Трамал. Медикамент является производным фенантрена, относится к синтетическим опиатам. Длительность лечебного эффекта после принятия этого лекарства достигает 9 ч. Минимальные дозы средства не влияют на состояние кровотока. Однако Трамал оказывает седативное воздействие на ЦНС, способен вызвать привыкание.

Уколы и блокады

Уколы назначаются при сильном болевом синдроме и/или при отсутствии желаемого эффекта после приема лекарственных средств в таблетированной, капсульной форме. При тяжелом течении заболеваний коленного сустава и при присоединении гнойной инфекции использование блокады и инъекции является единственным способом облегчения состояния пациента

Лечение болей суставов коленей с помощью блокады имеет долгосрочный эффект

Уколы могут быть внутрисуставными и внутримышечными. Первая категория считается наиболее эффективной, поскольку подразумевает введение лекарства непосредственно в очаг поражения. Второй вид используется в том случае, если таблетки не оказывают должного эффекта.

К внутримышечным инъекциям относятся: