Ахиллобурсит: классификация и причины развития заболевания, отличительные симптомы и методы диагностики, современные и народные способы лечения, профилактика патологии

Ахиллобурсит – что за болезнь? Причины, симптомы и лечение

Воспаление в синовиальной сумке, расположенной в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, называется ахиллобурсит. Интенсивные физические нагрузки, длительная ходьба или неправильно подобранная обувь – причины сильной боли в пятке, которая не проходит в состоянии покоя. Следствием воспаления является скопление выпота в бурсе, которая превращается в продолговатое болезненное выпячивание, окруженное отечностью и покраснением. Для лечения ахиллобурсита применяются противовоспалительные и анестезирующие препараты, временная иммобилизация и терапевтическая пункция.

Описание Ахиллобурсита

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое надежное сухожилие в связочном аппарате человека. Соединительный тяж способен выдержать тягу более триста килограмм.

Несмотря на свою мощность, ахиллово сухожилие часто повреждается из-за особенностей анатомического расположения в месте наибольшей нагрузки во время ходьбы, бега и другой физической активности. Ахиллобурсит – частая патология, доставляющая неудобства не только во время ходьбы, но и в спокойном состоянии.

Воспаление, возникающее на поверхности синовиальной оболочки при ахиллобурсите, – ответная реакция организма на раздражение или инфекционный возбудитель. Поражение клеток вызывает их гибель, после чего внутренняя оболочка бурсы утрачивает способность впитывания жидкости, которая скапливается и давит на стенки синовиальной сумки, вызывая ее увеличение и распирающую боль.

Классификация

По характеру и длительности течения различают острый и хронический ахиллобурсит. Яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой характеризует острую форму патологии. Хроническое течение – вялотекущий процесс с едва заметными проявлениями, которые набирают силу в период обострения.

Учитывая этиологию, ахиллобурсит можно отнести к неспецифической и специфической форме. Последний тип течения появляется, как сопутствующее осложнение при гонорее, сифилисе, бруцеллезе. Из очага инфекции возбудитель попадает в бурсу по кровеносным или лимфатическим сосудам.

По виду скопившегося экссудата ахиллобурсит бывает:

1. Серозный – при асептическом течении;
2. Гнойный – с присутствием инфекционного фактора;
3. Геморрагический – с примесью крови;
4. Фибронозный – с образованием протеиновых нитей, чаще сопровождает хроническую форму.

Причины

Ахиллобурсит часто бывает следствием систематических интенсивных физических нагрузок в спорте или во время выполнения трудовой деятельности. Профессиональные легкоатлеты, конькобежцы, теннисисты не понаслышке знают, что такое воспаление ахиллова сухожилия.

К основным факторам, которые способствуют появлению ахиллобурсита, относятся:

• Травматическое повреждение костной или соединительной ткани.
• Обувь на высоком каблуке, при ношении которой на передний отдел стопы приходится нагрузка, несвойственная для этой части ступни, вследствие чего развивается опущение поперечного свода стопы и напряжение в области ахиллова сухожилия.
• Жесткий задник некачественной обуви вызывает натирание в области пяточного бугра, что приводит к инфицированию раневой поверхности.
• Длительная нагрузка на нижние конечности в результате стояния на одном месте или при поднятии тяжелых предметов.
• Избыточная масса тела.
• Подагра, развивающаяся в результате сбоя обмена веществ.
• Артрит – воспаление голеностопного сустава.
• Плоско-вальгусная стопа, сопряженная с высокой степенью плоскостопия.
• Аутоиммунная этиология воспаления при ревматоидном артрите.
• Сахарный диабет, высокое содержание холестерина в крови.
• Инфекционные заболевания.
• Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата.
• Длительное обездвиживание голеностопного сустава с нарушением кровообращения на неподвижном участке.
• Псориатический артрит.

Характерные симптомы

Воспаление ахиллобурсита начинается с сильной боли в области пяточной кости, которая становится интенсивнее во время ходьбы. Боль не уменьшается после отдыха, что является отличительной особенностью болевого синдрома при ахиллобурсите.

Снижение болезненности происходит при переходе ахиллобурсита в стадию ремиссии при хроническом течении воспаления. Усиление боли начинается при попытке перенести вес тела на переднюю часть ступни: встать на носочки или надеть туфли на высоком каблуке.

Давление выпота на стенки синовиальной сумки приводит к ее увеличению, формируя плотное образование вытянутой формы. Вокруг пораженной бурсы при ахиллобурсите появляется отек, интенсивность которого зависит от природы возбудителя воспаления. Инфекционное поражение приводит к сильной отечности, которая значительно увеличивает в размере голеностопный сустав.

Ахиллобурсит вызывает покраснение над воспаленным участком, которое иногда приобретает синюшный оттенок. К появлению данного симптома приводит присоединение гнойной инфекции. Происходит местное повышение температуры, воспаленное место становится горячим на ощупь. Тяжелое течение приводит к формированию мелких язв в пяточной кости.

Движения стопой резко ограничиваются, больной старается не шевелить ногой, чтобы не усилилась боль при ахиллобурсите. Патологический процесс может протекать как на одной ноге, так и поражать обе конечности. В этом случае самостоятельное передвижение затрудняется вследствие двустороннего болевого синдрома.

Такой симптом часто встречается при артритическом ахиллобурсите. Заболевание в этом случае протекает параллельно с воспалением в других суставах. Если поражается одна нога, диагностика ахиллобурсита может затрудняться, и врачи начинают проводить терапию для посттравматической формы воспаления согревающими процедурами, что может привести к ухудшению состояния.

Диагностика ахиллобурсита

Залогом быстрого выздоровления станет грамотная диагностика, позволяющая дифференцировать многочисленные заболевания, которые предшествуют ахиллобурситу. Определение патологии начинается с осмотра больной ноги, внешний вид которой указывает на наличие воспаления.

Для исключения деструктивных процессов и травмирования при ахиллобурсите, проводят рентгенографическое исследование. Забор жидкости из синовиальной капсулы во время диагностической пункции берется для бактериологического анализа, чтобы определить тип возбудителя.

Терапевтические мероприятия

Ахиллобурсит хорошо поддается лечению при условии назначения правильной терапии. Абсолютная иммобилизация и постельный режим рекомендуется на весь период острого воспаления. Зафиксировать ногу можно с помощью давящей повязки и ортопедического бандажа жесткой фиксации. Это поможет уменьшить боль и отек за счет терапевтической компрессии, создаваемой эластичным бинтом.

Лечение ахиллобурсита медикаментозными средствами назначает врач с учетом оценки общего состояния, сопутствующих заболеваний, возможных аллергических и побочных реакций. Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Пироксикам, Амидопирин) имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Выбор препарата и его дозировки определяет медицинский специалист.

Для избавления от инфекционного возбудителя проводится антимикробная терапия (Азитромицин, Левофлоксацин). Антибиотики также используются для промывания воспаленной капсулы во время лечебной пункции. Необходимость манипуляции возникает, если ахиллобурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени.

После прободения тонкой иглой стенки синовиальной сумки, из нее откачивается экссудат. Воспаленная полость промывается антисептическим раствором, после чего капсула заполняется глюкокортикостероидным препаратом (Дипроспан, Преднизолон) или антибиотиком (Цефтриаксон, Пенициллин). Инъекционного введения необходимо проводить с осторожностью попадания препарата в толщу ахиллова сухожилия. Стероидные гормоны меняют структуру соединительной ткани и могут вызвать ее разрыв.

При подагрических болях целесообразно применение Колхицина и корректировка ежедневного питания. В список нерекомендуемых продуктов попадают жирные блюда из мяса, копчености, колбасные изделия, бобовые культуры, сдоба и кондитерские изделия. Под особым запретом при ахиллобурсите находятся алкогольные напитки, которые усиливают синтез мочевой кислоты – прямой причины возникновения подагры.

Аутоиммунные состояния лечатся иммунодепрессантами (Цитозар, Алексан, Метотрексат) для искусственного подавления иммунитета, чтобы ликвидировать агрессию по отношению к собственным клеткам. Для улучшения сопротивляемости организма к возбудителям инфекций и улучшению обменных процессов назначается курс поливитаминов.

Из процедур физиотерапии в острый период ахиллобурсита возможно применение только электрофореза с обезболивающими или противовоспалительными средствами. После снятия воспаления для усиления местного кровообращения и регенерации тканей – лечение магнитным полем, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином.

Хороший результат при местном воздействии показывают противовоспалительные компрессы с Димексидом. Для проведения процедуры лекарственный раствор необходимо разбавить водой в равных пропорциях. После чего марлевую салфетку смочить и приложить к больному месту, зафиксировать пищевой пленкой и оставить на 1 час. Если дополнительно понадобится анестезирующий эффект, в раствор можно добавить две ампулы Новокаина.

Профилактика ахиллобурсита

Предупреждение ахиллобурсита начинается с выбора правильной обуви, которая изготовлена из качественных материалов, не имеет высокого каблука и соответствует ортопедическим стандартам. Для профилактики трения задника в области пяточной кости, рекомендуется использование силиконовых надпяточников, защищающих ногу от натирания.

Дозирование ежедневной нагрузки на стопы поможет избежать воспалительного процесса. Применение амортизирующих ортопедических стелек при ахиллобурсите обеспечит оптимальное состояние ступни во время ходьбы. Профилактические осмотры при покраснении и появлении боли в области пятки способствуют ранней диагностики и быстрому устранению патологического состояния.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – это воспаление сумки, расположенной рядом с ахилловым сухожилием. Может быть острым или хроническим, одно- или двухсторонним. Проявляется отеком по ходу ахилла, гиперемией, локальной гипертермией и болями по задней поверхности голеностопа. При остром течении отмечаются общая гипертермия, слабость, разбитость. При хронической форме повышается вероятность разрыва сухожилия. Диагноз выставляется на основании жалоб и клинической симптоматики, для уточнения причин ахиллобурсита назначаются визуализирующие и лабораторные методики. Лечение – иммобилизация, медикаментозная терапия, частичное или полное иссечение бурсы.

МКБ-10

Общие сведения

Ахиллобурсит – достаточно распространенная патология. По частоте встречаемости она занимает четвертое место среди воспалений околосуставных сумок после бурситов локтевого, коленного и плечевого суставов. Как правило, носит асептический характер, реже сопровождается накоплением гноя. Обычно поражает физически активных людей молодого и среднего возраста. Мужчины страдают чаще женщин. Острые бурситы поддаются лечению лучше хронических, редко осложняются разрывом сухожилия.

Причины ахиллобурсита

Основной причиной развития патологии является чрезмерная нагрузка на сухожилие. Реже воспаление возникает при заболеваниях суставов, экзогенном или эндогенном инфицировании. Выделяют следующие факторы, провоцирующие ахиллобурсит:

• Спортивные и танцевальные нагрузки. Болезнь часто диагностируется у легкоатлетов, футболистов, артистов балета, народных танцовщиков, представителей некоторых других профессий.
• Другие нагрузки. Определенную роль в возникновении ахиллобурсита играет длительное пребывание в положении стоя, например, у продавцов. У людей с излишним весом ноги постоянно страдают от перегрузок даже при умеренной физической активности.
• Ношение неудобной обуви. Из-за нефизиологического перераспределения нагрузки патология может возникать при использовании обуви на высоком каблуке. Обувь с твердым задником оказывает непосредственное травмирующее воздействие на околосухожильные сумки.
• Ревматические заболевания. Обычно в качестве первопричины выступает ревматоидный артрит. Реже бурсит выявляется при псориазе, подагре, болезни Бехтерева, реактивных артритах.
• Травматические повреждения. Развитие ахиллобурсита может быть обусловлено закрытыми повреждениями задней поверхности голеностопного сустава с кровоизлиянием в ткани или ссадинами и царапинами, через которые болезнетворные бактерии проникают в подлежащие ткани.
• Гнойные процессы. Гнойный ахиллобурсит иногда формируется при контактном или лимфогенном распространении инфекции из близлежащего очага при абсцессе, флегмоне, фурункуле, остеомиелите, иных гнойно-воспалительных процессах.

В литературе есть указания на возможность возникновения бурсита ахиллова сухожилия на фоне специфических инфекций (сифилиса, гонореи, туберкулеза и пр.), однако во врачебной практике такие случаи встречаются чрезвычайно редко. Предрасполагающими факторами, повышающими вероятность возникновения ахиллобурсита, считаются сахарный диабет, истощение, нарушения иммунитета, почечная недостаточность, алкоголизм, прием стероидных препаратов.

Патогенез

В зоне прикрепления ахилла к пяточной кости располагаются две слизистые сумки, облегчающие движения сухожилия – передняя и задняя. Передняя находится между сухожилием и костью, задняя (непостоянная) – под кожей. В норме в бурсах есть небольшое количество жидкости, обеспечивающее скольжение сухожилия при движениях. При развитии асептического воспаления количество жидкости увеличивается из-за скопления серозного отделяемого. Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

При закрытой травме излишняя жидкость появляется вследствие разрыва сосудов и носит геморрагический характер. При открытых повреждениях и инфекционных очагах из-за инфицирования серозное воспаление быстро сменяется гнойным. В последующем в стенках сумки откладывается фибрин, образуются рубцовые сращения, что создает благоприятную почву для развития рецидивов.

Классификация

Заболевание классифицируется с учетом нескольких параметров:

• Расположение бурсы. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) выявляется у танцовщиков и спортсменов, задний диагностируется при травмах, инфекциях, деформации Хаглунда.
• По особенностям течения. Болезнь имеет острое, подострое или хроническое (рецидивирующее) течение.
• По виду возбудителя. Неспецифическая форма развивается при инфицировании стафилококками, стрептококками и иными микроорганизмами, специфическая – при туберкулезе, сифилисе, гонорее, других специфических инфекциях. При отсутствии возбудителя говорят об асептическом бурсите.
• По составу экссудата. Ахиллобурсит может быть серозным, гнойным и геморрагическим. При хроническом процессе в стенках слизистой сумки иногда образуются участки обызвествления с развитием кальцинирующей формы заболевания.

Симптомы ахиллобурсита

Бурсит вследствие травмы или распространения инфекции развивается остро, поражается одна сторона. При ревматических заболеваниях начало постепенное, возможно двухстороннее поражение. При перегрузках вначале наблюдается острый эпизод, затем болезнь приобретает хроническое течение, иногда патология носит первично хронический характер. Пациенты предъявляют жалобы на боль в надпяточной области, усиливающуюся при движениях и давлении обуви.

При осмотре выявляется припухлость и локальная гиперемия. Вначале отек незначительный, ограниченный. В последующем его площадь увеличивается, в нижней трети голени определяется утолщение. При переднем ахиллобурсите обнаруживается припухлость веретенообразной формы с выпячиваниями по обеим сторонам ахилла. При поражении задней сумки определяется мягкое округлое или продолговатое образование над сухожилием.

При пальпации заднего ахиллобурсита резкая болезненность отмечается под сухожилием, переднего – в поверхностных тканях. Измененная область мягко-упругой консистенции, симптом флюктуации положительный. При асептическом воспалении температура кожи над пораженной зоной незначительно повышена. При инфицировании обнаруживается значительная локальная гипертермия на фоне повышения общей температуры тела, краснота распространяется на близлежащие ткани, боли усиливаются, становятся дергающими, лишающими ночного сна.

Осложнения

При хроническом течении существенно увеличивается вероятность разрыва ахиллова сухожилия. При инфекционных ахиллобурситах существует опасность распространения гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны. Грозными осложнениями являются остеомиелит пяточной кости и гнойный артрит голеностопного сустава. В отдельных случаях возможна генерализация с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается врачом-ортопедом. При наличии ранее выявленного ревматического заболевания диагностика осуществляется ревматологом, при признаках гнойного воспаления – хирургом. Для определения причин, вида и особенностей течения ахиллобурсита применяются следующие методики:

• Опрос. Врач выясняет динамику развития заболевания, обстоятельства, предшествующие появлению симптомов (травма, перегрузка), особенности профессиональной деятельности, наличие болезней суставов и околосуставных тканей.
• Осмотр. При объективном обследовании определяются боли, локальное утолщение в зоне бурсы, гиперемия, гипертермия. В пользу ахиллобурсита свидетельствуют максимальная болезненность при пальпации мягких тканей, а не костных структур, ограниченная припухлость типичной формы.
• УЗИ сухожилия. При исследовании сухожилия и окружающих тканей выявляются признаки воспаления. При хронических ахиллобурситах обнаруживаются участки фиброзного перерождения стенки бурсы, иногда – известковые включения, сухожилие дегенеративно изменено.
• МРТ голеностопного сустава. Послойные снимки пораженной зоны дают возможность точно определить локализацию воспалительного процесса, характер и выраженность изменений сухожилия и околосухожильных сумок.
• Рентгенография голеностопного сустава. При поражении мягких тканей методика малоинформативна, назначается для исключения травматического или воспалительного поражения голеностопа, уточнения причин развития ахиллобурсита.
• Лабораторные анализы. При гнойном процессе обнаруживаются маркеры воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Исследование уровня мочевины, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антицитруллиновых антител и других показателей позволяет подтвердить или опровергнуть ревматическую этиологию ахиллобурсита.

Диагностика обычно не представляет затруднений из-за типичной картины заболевания и поверхностного расположения сумок. Важной частью обследования является исключение поражения твердых структур и дифференцировка разных форм ахиллобурсита для составления оптимального плана лечения.

Лечение ахиллобурсита

Тактика лечения определяется формой заболевания, может консервативной или хирургической. Пациенты с асептическим бурситом на фоне небольшой травмы или перегрузки наблюдаются амбулаторно. При гнойных формах и ревматических поражениях может потребоваться госпитализация в хирургическое или ревматологическое отделение.

Консервативная терапия

Конечности обеспечивают покой. При острой форме иногда осуществляют кратковременную иммобилизацию гипсовой лонгетой. Ноге рекомендуют придавать возвышенное положение. При асептических ахиллобурситах проводят следующие лечебные мероприятия:

• Тепловые процедуры. Включают грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации, использование полуспиртовых компрессов.
• Другие физиотерапевтические методы. Достаточно эффективен фонофорез гормональных препаратов. Может применяться лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
• Медикаментозная терапия. Используют местные средства с противовоспалительным и отвлекающим действием. При ахиллобурситах ревматического генеза осуществляют этиопатогенетическое лечение.
• Блокады. Наиболее эффективным методом считаются инъекции гидрокортикостероидов в полость бурсы. Курс состоит из 3 инъекций с интервалом в 3 дня.

При неспецифических инфекционных поражениях используют антибактериальные препараты широкого спектра действия с последующей коррекцией антибиотикотерапии после определения чувствительности микроорганизмов. При специфических инфекциях проводят терапию согласно методическим рекомендациям.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при гнойных ахиллобурситах, часто рецидивирующих хронических передних (глубоких) бурситах и поражениях задней (поверхностной) сумки, обусловленных деформацией Хаглунда. Выполняются:

• Вскрытие, дренирование. Производится при гнойных процессах. Включает широкие разрезы, удаление гноя, промывание полости асептическими растворами, установку дренажей.
• Иссечение передней бурсы. Для обеспечения доступа к сумке ахилл частично рассекают в продольном направлении, бурсу иссекают и удаляют, сухожилие ушивают, накладывают гипс на 3 недели.
• Коррекция деформации Хаглунда. Для устранения причины воспаления (излишнего давления на сумку) проводят краевую резекцию или клиновидную остеотомию пяточной кости.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, выполняются перевязки, осуществляются реабилитационные мероприятия. Срок восстановления определяется видом ахиллобурсита и объемом вмешательства.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Острые ахиллобурситы, как правило, полностью исчезают после блокад с гормональными препаратами, рецидивы наблюдаются редко. После оперативного лечения хронической патологии спортсмены и танцовщики возвращаются к своей профессиональной деятельности. Исход бурситов ревматической этиологии зависит от особенностей течения основного заболевания. После гнойных поражений возможно грубое рубцевание, ограничение функции.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают ношение удобной обуви с мягким задником, своевременное лечение ревматических заболеваний, составление планов танцевальных нагрузок и персональных тренировок с учетом уровня подготовки танцовщиков или спортсменов. При травматических повреждениях, возникновении гнойных очагов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Ахиллобурсит

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом . Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс , который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

1. По форме:
   • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
   • Подострый;
   • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
   • Рецидивирующий.
2. По возбудителю:
   • Неспецифический;
   • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
3. По экссудату:
   • Серозный;
   • Гнойный;
   • Геморрагический.
4. По виду:
   • Гнойный;
   • Инфекционный;
   • Вирусный;
   • Бактериальный.
5. По месторасположению:

• Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
• Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
• Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
• Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

• Ревматоидный артрит;
• Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
• Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
• Перенагрузка на сухожилие;
• Деформация кости;
• Инфекции;
• Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

• Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
• Болевые ощущения ниже колен;
• Пульсирующая боль;
• Покраснения опухлостей и вокруг них;
• Отек;
• Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
• Слышны хрусты при ходьбе;
• Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

1. Первый — погашение воспалительного процесса;
2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

• При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
• При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
• При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

1. овощи и фрукты,
2. нежирное мясо,
3. рыбу,
4. каши,
5. печень,
6. цельнозерновой хлеб,
7. тыкву и кабачки,
8. лук и чеснок,
9. семечки тыквы и подсолнечника.

перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

• Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
• Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
• Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
• Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
• Настойка из сирени и спирта.
• Компресс из меда, алоэ и водки.
• Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

1. иссечение суставной сумки;
2. тампонирование суставной сумки;
3. пункция экссудата;
4. удаление части синовиальной сумки;
5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

• Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
• Соблюдать правильное питание;
• Следить за собственным весом;
• Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
• Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
• При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

Лечение и профилактика заболевания ахиллобурсит

Бурситом называют воспаление слизистых околосуставных сумок. Выделяют несколько разновидностей патологии в зависимости от места ее локализации. Одной из них является ахиллобурсит. Он представляет собой воспалительный процесс синовиальной сумки ахиллова сухожилия. В этом месте скапливается жидкость, которая провоцирует утолщение тканей, что способствует частичному либо полному нарушению двигательной функции сустава. По-другому данную патологию называют болезнью Альберта.

Причины заболевания

Причины развития воспаления в месте соприкосновения ахиллесова сухожилия с пяточной костью могут быть различны. Но чаще всего данная патология регистрируется у пациентов, допускающих чрезмерные нагрузки либо некорректно располагающих стопы при ходьбе.

Факторами, способствующими развитию воспаления, могут стать:

• Перенапряжение мускулатуры ног (подъем по ступенькам, бег);
• Узкая, неудобная, не по размеру обувь;
• Высокий неустойчивый каблук;
• Артрит, в том числе ревматоидный;
• Подагра;
• Избыточный вес;
• Травмы голеностопного сустава;
• Инфекция.

Таким образом, удастся уменьшить вероятность развития воспаления. Помимо этого, людям, ведущим сидячий образ жизни необходимо давать посильную ежедневную нагрузку для щадящей тренировки мышц ног.

Симптомы

Ахиллов бурсит довольно неприятное заболевание, которое оказывает влияние не только на общефизическое состояние пациента, но и на внешний вид его ног. Воспаленный сустав при этом краснеет, значительно увеличивается, что доставляет неудобства. Также наблюдаются:

1. Приступы боли в сухожилии либо икроножной мышце;
2. Гиперемия кожных покровов, отек пяточной области;
3. Боли становятся сильнее, если встать на «носочки»;
4. Отмечаются затруднения в движениях;
5. При упоре на пятку появляются сильные боли.

В особо тяжелых случаях либо при остром рецидиве возможно увеличение температуры тела до высоких отметок, а также появление пульсирующей боли. Такие состояния достаточно опасны, поскольку часто приводят к разрыву пяточного сухожилия. В таком случае потребуется обязательное хирургическое вмешательство.

Разновидности патологии

Бурсит ахиллова сухожилия подразделяется докторами на хронический и острый. Оба этих вида имеют различные признаки. К примеру, острый ахиллобурсит, вызванный чаще всего инфекцией, проявляется резко, при этом у пациента появляются сильные боли. Однако, лечится такое состояние достаточно легко.

Симптомы при этом обычно смазаны, болевые ощущения выражены неярко, но сопровождают пациента довольно длительное время. Иногда патология протекает бессимптомно, а ухудшение состояния наступает при рецидиве.

При диагностике заболевания важно дифференцировать острую фазу патологии с разрывом сухожилия. Травма сопровождается выраженным хрустом, резкой болью. Далее развивается отек, причем очень быстро, а у пациента возникают сложности с упором на ногу, нарушается походка.

Диагностика

Для определения патологии необходим целый комплекс процедур, которые направлены на выявление причин развития воспаления, его степени. Сначала доктор опрашивает пациента о его состоянии, проводит визуальный осмотр. Характерными признаками бурсита ахиллова сухожилия являются острая боль, отек в голеностопной области, гиперемия кожных покровов. На основе собранной информации врач решает, какие исследования могут дополнительно потребоваться.

К инструментальным методам диагностики ахиллобурсита относится рентгенография. На полученном снимке определяются изменения в суставе. Иногда, для более точной диагностики требуется компьютерная томография.

Помимо инструментальных методов доктор назначит лабораторные исследования. Таким образом, определяют степень развившегося воспаления, возбудителя заболевания. Необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь на наличие мочевой кислоты. Также назначается анализ жидкости, находящейся в сумке сустава.

После сбора полной информации о заболевании врач назначит соответствующее лечение, которое включает целый комплекс мероприятий. Также пациентам, особенно страдающим лишним весом, потребуется соблюдать правила здорового питания и выполнять посильные физические упражнения.

Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Довольно часто задаются вопросом пациенты, страдающие ахиллобурситом, какой врач лечит заболевание. Справиться с подобной патологией помогут травматолог, ортопед либо хирург.

Терапия ахиллова бурсита должна быть всесторонней. При этом применяют медикаментозные курсы лечения, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию. В некоторых особо запущенных случаях необходима операция.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния пациента при ахиллобурсите голеностопного сустава лечение начинают с введения в сухожилие растворов противовоспалительных нестероидных препаратов. При этом сустав фиксируют гипсовой лангетой для уменьшения болевого синдрома.

Помимо этого может потребоваться прием антибактериальных средств, а также гормонотерапия. После снятия воспаления назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление поврежденных тканей. Достаточно эффективны мази с хондроитином и глюкозамином.

Ударно-волновая терапия

Одним из наиболее действенных методов борьбы с ахиллобурситом голеностопа является ударно-волновая терапия. Это великолепная альтернатива оперативным способам лечения.

Лечение начинают после снятия острого воспалительного процесса. На воспаленное место направляют акустические волны, которые воздействуют напрямую на хрящевые, а также костные ткани. Благодаря этому восстанавливаются клеточные структуры, улучшается обмен веществ, происходит стимуляция метаболизма в тканях.

Применение УВТ способствует снятию болевого синдрома, уменьшению костных наростов, разрушению кальцинированных фибробластов. Подвижность сустава восстанавливается, человеку становится легче ходить.

Операция

Иногда консервативная терапия бессильна и требуется вмешательство врачей хирургов. Во время операции выполняют иссечение в районе сухожилия, проводят его осмотр. Если имеются дегенеративные изменения, уплотнение тканей, требуется пластика.

В случае, если произошел разрыв, ткани зашивают, удаляют гематому, затем проводят восстановление оболочки сухожилия. При условии, что со времени разрыва прошло больше 4 недель, возможно, потребуется пластика.

Лечение народными методами

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях? Народная медицина разработала множество уникальных методов, способствующих скорейшему выздоровлению. Справиться самостоятельно без помощи врача с таким заболеванием, конечно, не получится, но облегчить свое состояние вполне возможно. Все домашние способы лечения можно разделить на несколько видов:

• Компрессы;
• Тепловое воздействие;
• Холод;
• Домашние лекарственные средства.

Из компрессов наиболее действенными являются следующие:

1. Серную редьку натирают на крупной терке, заворачивают ее в салфетку, затем прикладывают к суставу на 30-60 минут. Перед применением кожу нужно смазать маслом. Проводят такую процедуру дважды в сутки.
2. Лечение бурсита ахиллова сухожилия часто проводят с помощью обычной капусты. Один лист приматывают к пятке на ночь либо одевают поверх него носок.
3. Достаточно эффективны компрессы со смесью алоэ и меда. Листочек столетника измельчают до состояния кашицы, добавляют мед, 3 столовые ложки водки. Из получившегося средства делают компрессы на ночь.

Облегчить состояние при воспалении сустава можно с помощью воздействия тепла. Для этого к воспаленному месту прикладывают солевую, либо водную грелку. Стоит отметить, что тепловое воздействие не применяют при гнойном бурсите, поскольку состояние пациента может только ухудшиться. Холод также помогает уменьшить болевой синдром. Если приложить к больному суставу грелку, наполненную ледяной водой, облегчение наступает достаточно быстро.

При появлении острого ахиллобурсита рекомендуют принимать утром натощак и перед каждым приемом пищи смесь прополиса, масла сливочного. Для этого столовую ложку спиртовой настойки смешивают со 100 граммами масла.

В домашних условиях можно использовать травяной сбор из равных частей череды, корня лопуха, пырея. Столовую ложку смеси заливают крутым кипятком, настаивают, затем принимают по 1/3 стакана трижды в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать развития ахиллобурсита, нужно стараться оградить ноги от чрезмерных перегрузок и травм. Если избежать нагрузок не удается, следует защитить суставы специальными приспособлениями, чтобы минимизировать риск травмирования.

При этом особое внимание нужно уделять обуви. От узкой и неудобной необходимо сразу отказаться, а правильным решением будет ношение удобной ортопедической обуви.

При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Тяжелые, запущенные случаи поддаются терапии намного хуже и зачастую требуют хирургического вмешательства.