Артрит: степени и причины развития заболевания, первые признаки и основные симптомы, лечение медикаментами и народными средствами, физиопроцедуры и диета
Артрит
Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.
Причины артрита и факторы риска
Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:
- эндокринные расстройства;
- заболевания нервной системы;
- аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
- наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.
Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.
Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.
Формы
В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:
- моноартрит – воспаление одного сустава;
- олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
- полиартрит – воспаление пяти и более суставов.
Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.
Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.
Стадии
В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:
- Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
- Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
- Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
- Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Симптомы артрита
Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:
- отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
- «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
- хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
- затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.
Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.
При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Особенности протекания артрита у детей
Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.
Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
Диагностика артрита
Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.
При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:
- утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
- кальцификаты;
- тендиниты и тендосиновиты;
- околосуставной остеопороз;
- кистовидные просветления костной ткани;
- шероховатости суставных поверхностей;
- костные эрозии;
- сужение суставной щели;
- остеофиты и т. д.
Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.
Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.
В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.
Лечение артрита
Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).
Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.
Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.
Осложнения и возможные последствия
Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.
Прогноз
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.
Профилактика
Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.
Видео с YouTube по теме статьи:
Что нужно знать об артрите: описание, виды, симптомы и методы лечения
Такое заболевание как артрит (воспаление сустава) сегодня диагностируют как у людей за 40, так и у детей, подростков и молодежи. Учитывая распространенность болезни, лучше знать, что такое артрит и как с ним бороться. Стоит понимать также причины развития, виды и стадии, чтобы не запустить воспаление, и после – не страдать от последствий.
Артрит – описание
Артритами называют болезни суставов, которые сопровождаются воспалительным процессом. Развивается в синовиальной сумке. Такое состояние называется синовит, при этом происходит скопление выпота в полости сустава. Это провоцирует венозный и лимфатический застой, за счет чего воспаление усиливается.
Локальный воспалительный процесс распространяется на другие ткани, которые находятся в непосредственной близости – головки костей, хрящи, связки, ткани суставной сумки, сухожилия.
Если признаки болезни наблюдаются только в одном суставе – это называется моноартрит, если в нескольких (2 и больше) – полиартрит.
Причины развития артрита
Прежде чем подробно описывать проявления артрита, стоит понять, что его провоцирует. Хрящевые ткани могут воспаляться по следующим причинам:
- аутоиммунные заболевания. Они связаны с нарушениями в функционировании иммунитета. В результате иммунная система воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и сама же повреждает их;
- травмы и переломы. Самые сложные случаи, когда сустав подвергается частым микротравмам. Например, когда монотонные действия нужно выполнять на работе или дома. Это ведет к хронизации процесса;
- истончение хрящевых прослоек, является характерным для пожилых людей;
- инфекционные поражения, вирусы. Даже безобидные ОРВИ, простуды способны спровоцировать воспаление;
- нарушение обменных процессов, авитаминоз;
- заболевания нервной системы;
- наследственность – это фактор, с которым бороться сложно; больным, у которых ближайшие родственники страдали от болезней суставов, необходимо беречься и применять меры профилактики.
Важно! Болезнь может спровоцировать переохлаждение, аллергия, избыточный вес, сидячий образ жизни, курение, чрезмерное употребление алкоголя. Артрит суставов кистей– это распространенная болезнь некоторых специальностей, например, таких как массажисты, швеи, парикмахеры. Поражаются суставы позвоночника и колен (гонартрит) у строителей, грузчиков.
Факторы возникновения
Факторы риска самые разнообразные. От банального разового переохлаждения до попадания в организм инфекции. Часто артрит развивается на фоне авитаминоза. Классической схемой, при которой развивается артрит, медицина считает сбой в работе иммунной системе. Происходит следующее:
- В организм попадает бактериальная инфекция.
- Иммунитет начинает готовить линию обороны: вырабатывает антитела. Это своеобразное войско, призванное защитить организм от болезни.
- Вдруг иммунитет ослабевает, у него происходит сбой.
- Подготовленные и «вооруженные» войска начинают бороться и со здоровыми клетками.
- В результате развивается обширное поражение тканей организма.
Подобное саморазрушение сложно остановить даже тогда, когда инфекции нет, иммунные клетки продолжают свое сражение, от этого страдают суставы.
Классификация артритов
Классификаций артритов много, они отличаются по форме развития, видам, причине возникновения, локализации.
Формы
Прежде чем задаваться вопросом, как его лечить, стоит определить форму развития артрита. Их бывает 3:
- Острая. При такой форме болезнь имеет серозный, серозно-фиброзный или гнойный характер. Самой серьезной считается гнойная форма, что влечет распространение воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани.
- Подострая.
- Хроническая.
Подострая и хроническая форма ведут к гипертрофическим процессам в синовиальной оболочке.
Виды артрита
По видам заболевание отличают:
- остеоартрит – это распространенный вид заболевания. Возникает в большинстве случаев из-за больших нагрузок, они ведут к изменениям структуры хрящей;
- ревматоидный – происходит нарушение работы иммунной системы. Одним из распространенных типов ревматоидного является серонегативный артрит. Характерно отсутствие в крови ревматоидного фактора;
- инфекционный – его провоцирует инфекция в организме. Подвержены люди с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями;
- травматический – его провоцируют открытые или закрытие травмы. Проявляется он в результате постоянных нагрузок. Чаще всего возникает у спортсменов;
- подагрический – результат нарушения обмена веществ. В суставах происходит отложение солей мочевой кислоты;
- ревматический полиартрит – развивается в большинстве случаев через 2-3 недели после ангины или фарингита. Поражает локтевые, голеностопные, коленные суставы;
- псориатический – его провоцирует псориаз. Возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет;
- реактивный – его провоцирует инфекция, а развивается артрит по истечению 2-4 недель после инфицирования;
- гонорейный – развитие происходит у людей, которые переболели гонореей. За счет этого в суставе накапливается жидкость. Приводит, при отсутствии лечения, к деформации;
- дистрофический – развивается как результат нарушения метаболизма, недостатка витаминов, после переохлаждения.
По причинам развития выделяют:
- Инфекционный.
- Ревматоидный; необратимым осложнением является эрозивный артрит, который влечет за собой патологические поражения хрящей.
- Подагрический.
- Ювенильный – этот тип развивается у детей до 16 лет.
Важно! На данный момент в медицине нет единого мнения по поводу причин развития ювенального артрита. Но доподлинно известно, что он протекает в хронической форме и поражает внутренние органы. Часто это приводит к инвалидности.
- Остеоартрит.
- Ревматизм – хроническая болезнь соединительных тканей.
- Артроз – это хроническая форма артрита, которая имеет склонность к обострениям при воздействии патогенных факторов.
- Туберкулезный артрит. Это одна из самых тяжелых специфических острых форм. В результате возникает ограничение функциональности сустава. При отсутствии лечения вызывает инвалидность. Деформированный сустав остается таковым на всю жизнь.
Болезнь Бехтерева
В медицине ее еще называют анкилозирующим спондилоартритом – это хроническая болезнь, которая постоянно прогрессирует. Позвоночные суставы становятся неподвижными, а это ведет к необратимым повреждениям всего позвоночного столба. Происходит патологическое влияние на тазобедренные и плечевые суставы. Это вызывает проблемы с двигательной активностью. Стоит обратить внимание на характерные симптомы:
- боль в крестце и пояснице;
- при распространении процесса, болевой синдром расползается по всему позвоночнику;
- возможна иррадиация во внутренние органы;
- атрофия мышц спины, груди, ягодиц;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость.
Локализация недуга
Артрит может развиваться с такой локализацией:
Осложнения артрита
Болезнь опасна не только своим течением, но и осложнениями. Среди самых распространенных:
- остеомиелит;
- сепсис – заражение крови;
- контрактура – ограничение подвижности;
- патологический вывих – головка выходит из суставной ямки;
Стадии недуга
Каждый тип артрита имеет 4 степени или стадии развития. Для каждой из них есть характерные признаки проявления.
- Первую стадию еще называют стадией инфицирования. На данном этапе внешних проявлений практически нет. Начальные признаки можно выявить только на рентгенограмме. Может быть небольшая скованность в утренние часы, которую часто путают с ночным «отлеживанием» руки или ноги.
- На второй стадии рентгенограмма покажет истончение костей и костные эрозии. Суставы будут отекать. К утренним сложностям с элементарными действиями добавятся и некоторые дневные. Можно услышать хруст, треск, возможно появление острой боли.
- Третья стадия – сустав деформируется, у него нет постоянной фиксации, можно заметить напряженность. На третьей стадии больной испытывает серьезные проблемы с самообслуживанием, так как движения скованы и очень болезненны.
- На последней, четвертой стадии, обнаруживаются необратимые изменения костных и мягких тканей. Пациент превращается в беспомощного инвалида, который не способен себя обслуживать.
Симптомы заболевания
Каждая форма имеет свои характерные симптомы, но можно выделить группу первых признаков общего характера, которые указывают на неполадки в состоянии суставов, среди них:
- Отечность сустава (на фото).
- Болевой синдром.
- Скованность и ограниченная функциональность пораженного сустава.
- Покраснение кожи вокруг.
- Онемение сустава по утрам на ранних стадиях. А при развитии – на протяжении всего дня.
- Местное повышение температуры.
Как проводится диагностика
Диагностика артрита начинается с осмотра пациента специалистом (ревматологом, ортопедом или хирургом). Врач будет осматривать и определит следующие характеристики:
- наличие жидкости в суставной полости;
- покраснение кожи;
- опухание сустава;
- ограничение объема движений;
Будет назначено лабораторное обследование.
Еще один важный этап – это рентгенограмма. Она поможет узнать, какова степень поражения тканей. В отдельных случаях понадобится пункция, для исследования синовиальной жидкости.
Только после проведения всех этих диагностических мер, может быть поставлен диагноз и назначено лечение. По характерным симптомам и на основе анализов можно определить методы лечения.
Методы лечения артрита
Болезнь требует регулярного контроля со стороны лечащего врача. Пациенту придется поменять свои привычки и очень серьезно отнестись к процессу.
Обратите внимание! Отсутствие лечения артрита или пренебрежение лечением – это прямая дорога к инвалидности и мучительным болям.
В общем виде лечение можно разделить на такие типы:
- Медикаментозное: врачи знают, как снять острое состояние лекарствами. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики. В отдельных случаях нужны внутрисуставные инъекции.
- Немедикаментозное – оно назначается после снятия острого состояния. Основная задача немедикаментозных мер – продление этапа ремиссии и закрепление результатов лечения медикаментами. Среди самых действенных мер – лечебная физкультура, УЗ терапия, массаж, физиотерапия, иглоукалывание.
- Народные методы. О том, что помогает при артрите согласно народной мудрости, можно рассказывать много, но это та болезнь, которая не приемлет самодеятельности. Поэтому при первой возможности нужно обратиться к врачу, а не ограничиваться компрессами, питьем отваров и использованием «целебных» мазей.
Вывод
Зная, что такое артрит, можно вовремя заметить проблемы с собственными суставами. На первых стадиях возможно полное излечение, без масштабных последствий для здоровья. Не стоит оставлять без внимания характерную симптоматику, лучше перестраховаться – обратиться к компетентному специалисту и провести диагностику.
Симптомы артрита, причины и методы лечения
Артрит представляет собой группу воспалительных заболеваний суставов. Основополагающим признаком его появления является боль в пораженной области, особенно при движениях или в процессе использования своей физической силы. Поражаться могут разные части тела – локти, суставы, коленки, таз, позвоночник и другие. Отклонения, возникающие в процессе развития патологии, приводят к нарушениям в работе сердца, печени, почек. Иногда в качестве осложнения появляется глухота.
Описание заболевания
Первые упоминания о признаках болезни уходят к работам Гиппократа. Лечение артрита в далекие времена было разнообразным, поскольку таким недугом называли любую хворь, связанную с суставами или опорно-двигательным аппаратам. Но уже к 16 веку о болезни было получено достаточно сведений для того, чтобы определить стадии и виды артритов.
По данным, предоставленным Минздравом РФ, болезнь есть у каждого сотого жителя России. Ее находят у людей всех возрастов. Не было выявлено взаимосвязи и с полом пациента. Исследования подтверждают, что осложнения чаще всего встречаются у женщин бальзаковского возраста.
После 40 лет хрящи, выполняющие функцию амортизации, изнашиваются и становятся более тонкими. Из-за этого их функция нарушается. Незащищенные суставы сжимаются, истощаются под воздействием трения друг об друга. Из-за этого страдает целостность тканей. Любые даже малозначительные травмы могут стать причиной развития болезни. Появляются шишки, которые не дают суставам человека выполнять свою деятельность в полную силу.
Вопрос о том, как лечить артрит, зависит от формы болезни. По характеру она делится на две группы:
- Воспалительная. К ней относятся артриты: ревматоидные, инфекционные, реактивные. При развитии болезни воспаление затрагивает синовиальную оболочку, которая выстилает поверхность сочленения.
- Дегеративная. К нему относятся травматические виды, остеоартроз. Возникают на фоне повреждения суставной поверхности хряща.
Воспаление может быть острого, подострого и рецидивирующего течения. Последние два вида приводят к гипертрофии ворсинок. По локализации артриты делятся на изолированные и с распространением на несколько сочленений.
Причины возникновения артрита
По сей день причины, по которым появляется артрит суставов, изучены частично. Одним из предопределяющих факторов является генетика. Появиться болезнь может и из-за поражения лимфатической системы. В этом случае организм больного не может распознать вирусы и бактерии, не начинает борьбу с ними. В редких случаях запускается аутоиммунная реакция, когда иммунные клетки начинают уничтожать здоровые клетки соединительной ткани.
К причинам возникновения относятся:
- Осложнения после ОРВИ. Статистика утверждает, что в 40% симптоматика появляется на фоне перенесенного простудного заболевания.
- Стрессы. Эта причина была обоснована в работах ученых Шапира и Джонсона.
- Длительная нагрузка на одну и ту же группу мышц и костей. В группу риска входят спортсмены. При тренировках они испытывают сильные нагрузки, получают травмы скелета.
- Недостаток витаминов и нарушения обмена веществ. Если эти факторы не устранить, болезнь начнет прогрессировать.
У женщин есть еще одна предпосылка, из-за которой возникает недуг – менопауза. В это время происходит мощный гормональный сбой. Он негативно сказывается на функциональности суставов, может привести к их деформации.
К нестандартным причинам относится и змеиный укус. Яд не выводится из организма, сохраняется в тканях, формируя очаг поражения соединительной ткани.
Симптомы болезни
Признаки артрита появляются постепенно, по нарастающей. К ним относится скованность в суставах при пробуждении, чувство стянутости. Может появиться боль в спине, когда сидишь в одном положении. Со временем меняется температура тела на пораженных участках.
Первым звоночком становится чувство дискомфорта, возникающее в состоянии покоя. Оно не дает нормально спать. Появляется общее недомогание. Сначала оно расценивается как усталость и переутомление. Они нарушают обычный ритм жизни человека.
Типичная клиника дополняется припухлостями в пораженных зонах, болезненностью над суставом. Постепенно происходит изменение дермы. Ограничение подвижности суставов может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой. В крайних случаях конечность может полностью потерять двигательную активность.
По мере нарастания боли она начинает распространяться. Пациенты жалуются, что болит все тело. Это приводит к недосыпу и расстройствам ЦНС. У пациента меняется характер. Он становится раздражительным, ослабленным. У него теряется аппетит, уменьшается вес.
При инфекционном поражении симптомы артрита появляются с самого начала. Во всех остальных случаях происходит их постепенное нарастание. При этом у людей старше 60 лет начальная стадия заболевания протекает без признаков.
Диагностика
Заболевание чаще всего диагностируют с использованием инструментальных методов. На первом этапе проводится клинический осмотр. Потребуется посещение:
- Ревматолога — для исключения ревматоидного и реактивного недуга.
- Травматолога — для исследования артрита, появившегося на фоне травмы.
- Дополнительно может быть назначена консультация дерматолога, инфекциониста и фтизиатра.
Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.
Врачи на приеме выявляют внешние изменения в пораженной зоне, болезненность, определяют объем движений и мышечного тонуса. При симптомах у людей с артритом лечение начинается только после рентгенографии. Используется этот метод неоднократно, поскольку позволяет определить динамику в процессе лечения. Метод дает возможность определить состояние костных структур, полости сустава. Но исследовать с его помощью мягкие ткани не получится.
Дополнительно проводится УЗИ. Оно эффективно в том случае, если причины артрита скрываются в поражении близлежащих мягких тканей. Метод может применяться для изучения коленного, локтевого, плечевого сустава.
Одним из эффективных методов исследования является КТ. С ее помощью определяются болезни позвоночника. Томография часто сочетается с миелографией. Метод информативен, но связан с лучевой нагрузкой. По этой причине применяется в основном в спорных ситуациях.
К инвазивным техникам относится артроскопия. Обычно применяется в отношении коленки. Дает возможность исследовать поверхность менисков, связки и хрящ. Возможно и взятие биоматериала для бактериологического и морфологического исследования.
Перед тем как определить, чем лечить артрит, берется анализ крови. Его показатели меняются в зависимости от разновидности патологии. Для острых форм характерно ускорение СОЭ. При инфекционном виде наблюдается повышение количества эритроцитов.
При биохимическом анализе:
- нарушение в белках свидетельствует о воспалении;
- мочевая кислота говорит о подагре;
- сиаловые кислоты повышены в острой фазе.
Лечение артрита
После постановки диагноза врач назначает лечение, ориентируясь как на вид артрита, так и на индивидуальные особенности пациента. Могут быть использованы:
- Диетотерапия. Из рациона убираются некоторые продукты, которые оказывают отрицательное воздействие на соединительные ткани.
- Медикаменты. Существует их огромное количество, подбираются в зависимости от причины и симптоматики недуга.
- Физиотерапия. Эффективна как в острой фазе, так и в восстановительном периоде.
- Операция. Назначается в качестве крайней меры.
Диетотерапия
Методы лечения при артрите подбираются по симптомам. Но в любом случае необходимо следить за своим рационом. Акцент следует сделать на еде, которая содержит жирные кислоты. Они помогают уменьшить область воспаления, облегчают течение. Больше всего их содержится в морской рыбе, льняном масле.
Следует исключить крепкий чай и кофе. Полностью исключаются соления, приправы, различные пряности. К полезным продуктам относятся:
- Фрукты и овощи оранжевого, желтого цвета.
- Клюква.
- Натуральные соки.
- Гречневая каша.
- Диетическое мясо.
При реактивной форме в меню должны быть тыквы, кабачки, лимоны. Псориатический тип быстрее пройдет при исключении продуктов, содержащих пурины.
Медикаменты
Пациентов часто интересует вопрос, чем лечить заболевание. Но общего лечения нет. Поэтому назначить его может только специалист с учетом формы и стадии недуга. Обычно назначаются противовоспалительные средства. Они могут быть введены как внутримышечно, так и внутрикостно. Таким же способом вводятся гормональные препараты. С их помощью снимается отечность.
Если болезнь вызвана стрессом, узнать, как лечить недуг, нужно и у психиатра. Он может назначить антидепрессанты. Независимо от причины выписываются обезболивающие средства. Иногда врач назначает их вместе с антибиотиками, которые подавляют активность вредных для человека бактерий.
При острой форме лечение может проходить в условиях стационара. Назначаются нестероидные препараты. Если они выписываются в форме таблеток, то проводится лечение с целью защиты желудка. Хорошо помогают ингибиторы протонной помпы и гастропротекторы.
Немедикаментозные методы
Эффективно лечение артрита суставов методами мануальной терапии. Она дает возможность восстановить подвижность конечностей, избежать появление застойных явлений. Массаж проводится при отсутствии острой боли, в период ремиссии. Этот метод хороший для предупреждения дублирующих заболеваний.
Положительный эффект есть и при физиотерапии. Она же назначается в начальной стадии и в качестве заключительного этапа. Может применяться ультразвук, ударно-волновые способы лечения, магнитотерапия и гимнастика. В условиях курортов часто назначаются грязевая терапия и соленые горячие ванны.
Народные методы лечения
Многие люди, изучая артрит и методы его лечения, отдают предпочтение народным методам. Врачи же говорят о том, что результатов можно достичь только при комплексном воздействии. Используются следующие рецепты:
Столовая ложка соли растворяется в стакане воды. Смесь заливается в формочки для льда. Полученными кусочками обрабатывают больные суставы. Когда лед растает, сустав укутывают шерстяным шарфом.
Выжимается сок из свеклы, яблока и моркови. В него добавляется имбирный порошок. В день нужно выпивать по стакану такой смеси.
Половина упаковки лаврового листа заливается 300 мл кипятка. Его необходимо прокипятить в течение 5 минут. Через три часа процеживается и выпивается. Курс лечения – 3 дня, потом неделя перерыва.
Одновременно можно использовать бандажи для защиты больных частей. Такие приспособление снимают отечность, уменьшают боль, сводят к минимуму двигательную активность. Этим же способом лечится артрит мелких суставов.
Хирургическое лечение
Как и любой другой вид воздействия, главная цель операции – сохранить функции части тела, снизить боли. К малым видам вмешательства относится пункция полости сустава. Она может быть лечебной и диагностической. В первом случае используется для удаления гноя или крови из синовиальной полости. Может применяться и для более быстрой доставки лекарств в пораженную зону.
Если изменения происходят активно, то назначаются корригирующие операции. К ним относится пересадка мышц, удаление части кости. Если есть паралич мышц конечностей, то проводится артрориз, подразумевающий создание специального ограничителя-распорки.
В крайних случаях назначается резекция сустава. Она подразумевает удаление синовиальных оболочек, некротизированных тканей. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Оно эффективно, когда сустав невозможно вылечить другими способами. Участок удаляется, а вместо него устанавливается искусственный.
Последствия артрита
Пациенты часто спрашивают, чем опасен диагноз при отсутствии качественного лечения. Последствия зависят от причины развития патологии. Например, при длительном лечении противовоспалительными лекарствами может появиться поражение ЖКТ.
Отвечая на вопрос о том, что это за болезнь артрит, мы уже говорили: она затрагивает не только суставы. При отсутствии медикаментозного воздействия могут поражаться другие органы. Когда инфекция распространяется, возможно нарушение целостности капсулы сустава, распространение поражения на связки, мышцы, кожу.
Часто возникает остеопороз, для которого характерным является уменьшение массы и плотности костей. От чего появляется такое осложнение? От длительного вяло прогрессирующего воспалительного процесса.
Прогноз зависит от стадии, когда обнаружена болезнь, своевременности лечения. В идеале могут исчезнуть все симптомы заболевания в течение месяца. При ревматоидной форме отсутствие лечения может привести к ежегодным рецидивам, а также к развитию осложнений. Артрит без лечения негативно сказывается на качестве жизни.
Артрит представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Артрит его симптомы и лечение, необходимая информация, так как эта патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение). Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.
Причины артрита
Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:
- Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
- Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
- Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
- Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
- Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
- Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
- Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.
Артрит суставов симптомы
Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.
Симптоматика артрита 1 степени:
- Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
- На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
- Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.
По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.
Степени артрита
Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.
Выделяют 4 степени артрита:
Артрит 1 степени
Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях. Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.
Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.
1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.
Артрит 2 степени
Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.
Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.
Артрит 3 степени
Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.
Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.
На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.
Артрит 4 степени
Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.
На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).
Как лечить артрит
Медикаментозное лечение артрита
В терапии артрита используются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
- Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.
- Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.
- Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.
- Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.
- Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.
Процедуры физиотерапии
В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.
В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:
- Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
- Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
- Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
- Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.
Только в период ремиссии применяются:
- УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
- Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
- Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
- Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.
Питание при артрите
В борьбе с артритом важно не только своевременно выявить симптомы и вовремя начать лечение, но и правильно питаться. Рекомендовано придерживаться следующих правил:
- Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
- Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
- Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
- Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
- Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
- Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.
Лечение артрита народными средствами
Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:
Рецепт №1: Настойка из репейника.
Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как компресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедур
Рецепт №2: Горчичная мазь.
Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.
Рецепт №3: Травяная мазь.
Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.
Профилактика артрита
Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:
- Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
- Отказ от вредных привычек.
- Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
- Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
- Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.
Артрит рекомендации
Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики симптомов и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.