Варикоцеле и простатит – Электронная регистратура

Особенности совместного протекания и лечения простатита и варикоцеле

Простата и мужские тестикулы являются составными элементами мужской половой системы. Они неразрывно связаны между собой, поэтому простатит и варикоцеле нередко протекают совместно. Чаще всего этот тандем возникает в запущенных случаях, когда мужчина долгое время пренебрегает визитом к урологу. В возрасте после 45 лет вероятность совместного протекания заболеваний гораздо выше. Для устранения патологических процессов применяется комплексная терапия, включающая прием медикаментов и проведение хирургической операции.

В статье расскажем:

Связь между простатитом и варикоцеле

В возрасте после 45 лет вероятность совместного протекания простатита и варикоцеле гораздо выше

Варикоцеле представляет собой заболевание, при котором происходит застой венозной крови в малом тазу. На начальных этапах болезнь не приносит существенного дискомфорта. Но в дальнейшем она провоцирует нарушения в органах половой системы. Увеличивается риск развития воспалительного процесса в области простаты. Поэтому простатит и варикоцеле могут протекать совместно. Чаще всего это происходит при варикозном расширении вен обоих яичек. Это объясняется более обширной областью поражения.

Чаще всего провоцирующим фактором выступает варикоцеле. Если у мужчины развился простатит, совсем не обязательно, что он приведет к варикозному расширению вен яичка, поскольку эта патология считается изолированной. Простатит появляется в результате воспаления, вызванного инфекционным заболеванием или другим патологическим процессом в малом тазу. Варикоцеле провоцирует одна или несколько причин:

• наследственная предрасположенность;
• особенности анатомического строения почечной вены;
• опухолевые процессы;
• узкий просвет венозных сосудов;
• хронические нарушения стула;
• лишний вес;
• врожденные патологии строения венозных клапанов;
• нерегулярная половая жизнь.

Диагностика варикоцеле при простатите

На начальном этапе заболевание диагностируется с помощью доплерографии, проведенной в рамках ультразвукового исследования

Диагностика варикоцеле при наличии воспалительного процесса в простате осуществляется в кабинете уролога. Расширение вен третьей и четвертой стадий прощупывается во время осмотра при нахождении мужчины в вертикальном положении. В запущенных случаях нарушения венозного кровотока хорошо заметны при визуальном осмотре. На начальном этапе заболевание диагностируется с помощью доплерографии, проведенной в рамках ультразвукового исследования.

Простатит сопровождается ярко выраженной симптоматикой уже в самом начале развития. Заподозрить его наличие не сложно. К характерным симптомам патологического процесса относят:

• режущие боли во время мочеиспускания;
• гнойные выделения и кровь в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• нарушение эректильной функции;
• ухудшение показателей спермограммы.

В рамках опроса пациента определяются факторы, способствующие развитию заболевания. К ним относят вредные условия труда, разгульный образ жизни, зрелый возраст, наследственность и т.д. Подтвердить диагноз помогают диагностические процедуры – ультразвуковое исследование предстательной железы, взятие мазка из уретры, спермограмма, лабораторное исследование мочи и крови.

Последствия

При осложненном течении варикоцеле нежелательные последствия способны возникнуть даже после проведения операции

Простатит и варикоцеле при совместном протекании приводят к серьезным осложнениям. Первостепенно заболевания отражаются на работе репродуктивной функции. Они нарушают процесс выработки семенной жидкости. Это обусловлено нарушенным кровотоком и обширным воспалительным процессом. В запущенных формах патологии провоцируют развитие бесплодия. В некоторых случаях возникают осложнения в виде деформации крайней плоти и атрофии яичек.

При осложненном течении варикоцеле нежелательные последствия способны возникнуть даже после проведения операции. В некоторых случаях заболевание развивается снова. Вероятность рецидива составляет примерно 20%. При неаккуратном проведении оперативного вмешательства увеличивается риск развития тромбофлебита. Возможно случайное повреждение сосудов внутренней части бедра, что провоцирует потерю чувствительности в этой зоне.

Хронический простатит, развивающийся на фоне варикоцеле, провоцирует сердечные заболевания. Они возникают из-за нарушения работы венозных клапанов и неправильного оттока крови. Патологические процессы в малом тазу сопровождаются рядом неприятных симптомов. Появляются болевые ощущения и постоянный дискомфорт, снижается эрекция.

Особенности совместного лечения

Варикоцеле и воспаление предстательной железы лечат разными способами

При совместном протекании заболевания тяжело поддаются лечению. Если подобрана недостаточно эффективная терапия, лечебный процесс будет длительным. Застой крови ускоряет дегенеративные нарушения, замедляя ход выздоровления.

Варикоцеле и воспаление предстательной железы лечат разными способами. Сначала проводится диагностика, позволяющая определить стадию заболеваний. Простатит устраняют с помощью медикаментозной терапии. Подбираются противовоспалительные препараты. Дополнительно назначают витаминные комплексы и биологически активные добавки. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Варикоцеле чаще всего лечат хирургическим путем. Существует несколько разновидностей операции, различающихся техникой выполнения. Самыми безопасными методиками считают лапароскопию и микрохирургическое воздействие. После проведения этих операций организм восстанавливается быстрее. Начальную стадию варикозного расширения вен лечат с помощью препаратов, укрепляющих сосуды и улучшающих функцию кровоснабжения.

Как при варикоцеле, так и при поражении простаты требуется соблюдать диету, подразумевающую отказ от жирных, сладких, соленых и острых блюд. Не менее важно практиковать лечебную гимнастику и вести подвижный образ жизни. Тучным мужчинам рекомендуется избавиться от лишнего веса. Это положительным образом скажется на эффективности лечения.

Заболевания репродуктивных органов следует лечить вовремя. Главную роль в эффективности лечения играет своевременная диагностика. При появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Варикоцеле. Диагностика.

Модератор: dvd-rw

• Перейти на страницу:

Варикоцеле. Диагностика.

#1 Сообщение Slac1e » Ср май 15, 2019 11:13 pm

После длительного наблюдения за темой решил изложить свою историю, указав наиболее информативные ее фрагменты.

Осень 2017 года. Счастливый парень, 23 года, не знающий венерических заболеваний и проблем с эрекцией/мочеиспусканием, все физические контакты были защищенными, отношения с девушкой более 4 лет. Начались интенсивные физические тренировки, сентябрь – 3 раза в неделю, октябрь/ноябрь – 4-5 раз в неделю. Попытка получить КМС по жиму лежа. Акцент именно на силовые тренировки. Декабрь – из-за растяжения мышцы полный покой. Последние 2 месяца перед новым годом появился эффект последних капель после мочеиспускания, т.е. нужно было обязательно стряхнуть. До этого же после окончания процесса можно было сразу прятать в трусы – все было сухо. Я абсолютно не обращал внимания. Девушка уехала в Голландию на неделю, в течении декабря было полное воздержание(на тот момент я слишком негативно относился к *она – изм, даже фанатично негативно).

30 Декабря простудился, но благодаря интенсивному лечению все симптомы прошли за 3-4 дня, даже насморк. А вот 5-6 Января появилась боль в правом яичке. Наиболее интенсивно проявляла себя при резких движениях тела и пальпации. Серьёзного увеличения размера яичка я не заметил(момент, на мой взгляд, основополагающий, но об этом я укажу позже). Боль прошла примерно за 3 дня полностью.

9 Января я был в кабинете уролога одной известной Киевской клиники.

Осмотр яичек и паховых л/узлов и предстательной железы ректально:

“Яички и их придатки, паховые л/узлы – обычных размеров и св-в. Простата несколько увеличена, однородна, тестоватой консистенции, чувствительна. Срединная бороздка контурируется нечетко”.

Наиболее вероятный диагноз: “Конгестивный простатит”.

Затем последовал мазок из уретры, анализы мочи и секрета предстательной железы:

Мазок – Гарднареллы, Микоплазмы, Уреаплазмы, Хмамидии, Трихомонады и тд. – все чисто.

Микроскопия осадка мочи №1 – Лейкоциты – 0-2

Микроскопия осадка мочи №2 – Лейкоциты – 1-2

Секрет предстательной желеы – Лейкоциты – 10, Лецитиновые зерна – умеренное количество, Плоский эпителий – 10-20

Диагноз: “Хронический простатит, фаза латентного воспаления.”

Лечение: “Полимик по 2 таблетки 2 раза в день 5 дней. Простатилен по 10 мг в/м в 2 мл воды для инъекций 10 дней. С 6-го дня Простаплант форте по 1 капсуле 2 раза/день 1 мес.”

Прошел курс лечения. Через 3 месяца опять, в том же месте сдаю все анализы.

Изменения: Количество лейкоцитов в секрете предстательной железы – 12 и появление сапрофитной микрофлоры.

Лечение:”Салюпрост по 2 капсулы/сут во время еды 1 мес.”

Итог – врач назначает повторные анализы в октябре-декабре, закончив разговор словами:”Может пройдет, а может и не пройдет. “

На тот момент у меня уже появились боли как справа, так и слева, но точно определить место, где эта боль больше всего локализовалась было очень трудно. Чаще всего – в сантиметре от паховых лимфоузлов. Сперма же была более густой, чем обычно, а оттенок стал не белым, а слегка желтоватым.

Интуитивно были догадки, что врачу абсолютно наплевать на меня, а на момент окончания приема Салюпроста боль все усиливалась, появилась простаторея и кровь из заднего прохода после дефекации.

Был найден еще один врач через ресурс Doc.ua(никому не советую повторять мою ошибку находить там врачевателей и читать комментарии от ботов). Будучи здоровым, я бы наверняка очень скептически отнёсся к рейтингам на таких ресурсах, но на тот момент моральное состояние было настолько тяжелым, что критическое мышление отсутствовало полностью. Но должен признать, что врач после первого же осмотра как моих результатов, так и результатов моей девушки(сдавала дважды по моей просьбе дважды – все чисто), обратил внимание на асимметрию мошонки, которая была отчетливо видна к тому времени. И тут я услышал:”А у Вас Варикоцеле. И желательно его убрать”. Для исключения вероятности ошибки, в той же клинике мне сделали ТРУЗи и УЗИ мошонки. Скажу сразу – УЗИ-специалист, ПРО*БАЛ варикоцеле после того, как я 2(!) раза показал ему на расширение в мошонке. После я сдал спермограмму и посев на трихомонады.
Итог:
спермограмма – ряд показателей ниже нормы.
Посев – чисто.

Главный врач клиники отдал меня на лечение своим молодым коллегам.

Очередной курс лечения, задача которого – дренирование предстательной железы:

Ультразвуковая терапия простаты – 10 дней.
Пневмовибромассаж – 10 дней.
Мовиназа – 1 таб. 1 раз в день после еды – 14 дней.
Веносмил – 1 таб. 2 раза в день после еды – 12 дней.
Черный тополь, свечи – 1 свеча на ночь – 7 дней.
Супракс 400 мг – 1 таблетка 1 раз в день после еды – 7 дней.
Енат 400 мг – 1 таблетка 1 раз в день – 30 дней.

Все это сочеталось с классическим массажем предстательной железы – 10 дней.

Под конец лечения температура моей мошонки достигала 37 градусов. Комментарии излишни.

После прохождения курса лечения проблемы так и ни ушли никуда. А проблемы все те же – боль/дискомфорт. А потом и усложненное мочеиспускание и эффектами последних капель, только теперь уже намного более ощутимо. Кульминацией стала очень быстрая эякуляция.

В течении следующих двух месяцев НИИ Урологии мне сделали УЗИ:

Мошонки, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, желчного пузыря, печени.

И вот наиболее интересные данные, на которые стоит обратить внимание:

Объем – 203 см3, содержимое однородное, форма овальная, контуры четкие, дополнительные образования не обнаружены.

Остаточной мочи – нет.

4.3*2.5*4.2 см, Объем – 23.9 см3, контур – четкий, ровный. Структура – однородная, изоэхогенная, конкрементов нет.

Семенные пузырьки незначительно расширены с двух сторон.

Проба Вальсальвы – позитивная для левого яичка. Диаметр вены – 0.5 см.

И для сравнения результаты ТРУЗи, которые я сделал в частной клинике:

Предстательная железа: 45*21*43 мм. Объем – 21.3 см3, контур четкий, ровный. Ехогенность повышена умеренно. Структура – неоднородная, за счет единичных фиброзных(очень интересный показатель, но об этом позже постараюсь рассказать) включений размерами до 2 мм. Периферия – гомогенная. Объемные образования не обнаружены. Семенные пузырьки расширены незначительно. Васкуляризация железы повышенная. Вены парапростатического пространства диаметром до 5 мм незначительно расширены.

К середине Октября уже появились постоянные боли в мошенке справа, иррадиация которых доходила до колена и промежности. Я еще не знал о существовании этой темы, как и о работах Горена/Гата, Лотти, Капто, Чанаканова и тд. и от безысходности согласился на операцию Мармара, надеясь на чудо. На тот момент диаметр вены при пробе Вальсальвы достигал – 0.52 см, а в мошенке образовались гидатиды и кальцинат. Результаты спермограммы – Дополнительно была сделана КТ с контрастированием брюшной полости и малого таза, в попытке выявить причину боли, т.к. до этого врачи меня заверяли, что варицеле не может вызывать такой дискомфорт.

25 Октября 2018 года в НИИ Урологии состоялась операция. Примечательно, что именно в момент реабилитации я наткнулся на эту тему, узнав о нескольких типах варикоцеле. Интерес стал намного глубже, и я запоями изучал как англо, так и русскоязычные работы на тему связи варикоцеле и простатита.

А теперь самое интересное:

16 ноября 2018 года. Интенсивность и характер болей значительно снизились. Эрекция и продолжительность полового акта возросли, сперма стала белой и гораздо более жидкой. Проблемы с дефекацией прошли. Для того, что бы происходящее не казалось самообманом, я решил сходить в частную клинику, где делали ТРУЗи за пару недель до операции. Результаты ТРУЗи:

Предстательная железа: 46*17*40 мм. Объем – 16.4 см3, контур четкий, ровный. Ехогенность нормальная. Структура – неоднородная, за счет единичных фиброзных включений размерами до 2мм.(как и обещал, к этому вопросу лучше вернуться отдельно, ибо есть подозрения, что это совсем не фиброз). Периферия – гомогенная. Объемные образования не обнаружены. Семенные пузырьки не расширены. Вены парапростатического пространства справа диаметром до 3,3 мм не расширены. Слева диаметром до 3,9-4,4 мм. расширены незначительно. Васкуляризация железы нормальная.

При пробе Вальсальвы рефлюкс не определяется с обеих сторон.

12 Апреля 2019 года. Полное отсутствие проблем с мочеиспусканием, эрекцией и длительностью полового акта. Результаты спермограммы хорошие. Осталась боль в мошонке, но она вызвана(как оказалось при УЗИ) гидатидами и кальцинатом. Вальсальва – рефлюкс не определяется с обеих сторон. Показатели скорости – хорошие.

Предстательная железа: 46,5*17.1*43.1 мм. Объем – 17.9 см3, контур четкий, ровный. Единичные участки пониженной и повышенной эхогенности без эхотени размерами до 1.5 мм.(Использование разных аппаратов, погрешность измерения, или все же это не совсем фиброзные включения?) Диаметр вен от 1 до 1.6 мм, варикозно-расширенные вены не определяются.

Моя история, в которой я поставил точку: viewtopic.php?f=37&t=17422

Покинул форум. Всем сил и стойкости на пути к излечению.

Простатит и варикоцеле — есть ли между ними взаимосвязь?

Взаимосвязь между патологиями сосудистой системы и воспалительными процессами в области малого таза очень тесная и одна патология может вызывать другую.

Простатит и варикоцеле

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, которое развивается при неразвитости или врожденном отсутствии клапанов яичковой вены. Эта недостаточность вызывает повышение давления в центральной почечной вене, в которую впадает яичковая вена, что приводит к сбою в работе левого надпочечника. Это становится причиной недостаточной выработки гормонов надпочечниками и нарушения сперматогенеза на гормональном уровне.

Развиваются застойные явления в малом тазу, что усиливает протекающие воспалительные процессы и болезненные симптомы. Особенностью заболевания является то, что оно чаще поражает первоначально левое яичко. Простатита может не быть при отсутствии инфекций и подвижном образе жизни при поражении не большого участка сосудов вызванном варикоцеле.

Застойные явления способствуют развитию нарушения оттока жидкости и способствуют развитию отеков или водянки яичка. Увеличение железы является последовательным процессом при имеющемся воспалительном процессе и при нарушении гормональной регуляции.

Застой семенной жидкости делает ее вязкой и создает оптимальные условия для размножения и развития бактериальной флоры. С током семенной жидкости инфекция, распространяется в простату.

Причины варикоцеле и простатита

Нарушение циркуляции крови является первичными и основными причинами развития этих патологий. Варикоцеле образуется при недостаточности развития клапанов и особенностей анатомического строения артерий и вен, слабости их стенок, а также при нарушении личной гигиены.

Причинами развития заболеваний являются переохлаждение, травмы, инфекции. Факторами, провоцирующими возникновение простатита это гиподинамия и большой вес.

Симптомы

Варикоцеле и простатит, имеют похожие нарушения и их симптомы также похожи. Первая стадия их протекает бессимптомно.

Симптомами сосудистых нарушений семенного канатика и воспаления простаты становятся боль, которая развивается и иррадиирует в промежность, пах, спину, ноги и поясницу. Также общими являются симптомы интоксикации — тошнота, головные боли, лихорадка, слабость.

Для простатита характерны проблемы с мочеиспусканием, чувство рези и не до конца опорожненного мочевого пузыря. Для варикоцеле отвисание и чувство тяжести в мошонке в жаркую погоду и при ходьбе.

Осложнения

Заболеваниями приводящими к бесплодию, нарушению эрекции и снижению либидо является варикоцеле в большей степени, чем простатит. Варикоцеле нарушает кровоснабжение тканей, и их питание это является причиной развития некротических изменений в яичках и половом члене, а также снижение качественного состава сперматозоидов и развития водянки яичка, кистозных изменений в них.

Диагностика

Диагностическими процедурами для выявления причин связанных с проблемами мочеполовой системы являются:

• УЗИ малого таза и исследование сосудистой системы доплеровским методом.
• Флебография. Исследование с помощью рентгенконтрастного вещества.
• Лабораторная диагностика, которая направлена на исследование общего анализа мочи и спермы. Морфологический состав мочи может содержать в больших количествах белок и эритроциты.
• Осмотр и пальпация в положении лежа/сидя с определением размеров яичек, их консистенции.

Лечение

Варикозное расширение вен яичек лечится хирургическими методами, и их выбор зависит от доступа к месту поражения, вида операции, вариантов оперативных действий с применением методик по улучшению состояния сосудов. Прогноз исхода операции также зависит от возраста, степени поражения яичек и его распространения, гормональных диаграмм.

Предстательная железа, для лечения которой при воспалительном процессе применяются медикаментозные средства, физиолечение, лечебно-профилактический комплекс и другие методики. Применение хирургических методов лечения требуется на поздних стадиях и при необратимых изменениях ее тканей.

Профилактика

При появлении чувства дискомфорта, а также в целях профилактики необходимо проходить осмотр врача-уролога.

На начальной стадии развития варикозного расширения вен в области мошонки следует избегать тяжелого физического труда с поднятием тяжестей, переохлаждений, отказаться от вредных привычек. Вести регулярную половую жизнь и заниматься спортом, который не вызывает перегрузок на организм.

Изменение образа жизни, избегание образования застойных явлений в малом тазу и гиподинамии способствует увеличению продолжительности жизни и улучшению репродуктивности. Регулярные занятия спортом поможет держать организм в тонусе.

Простатит при варикоцеле

Достаточно распространенными заболеваниями у мужчин считается варикоцеле и простатит, а также совместное прохождение этих заболеваний. Вследствие анатомических особенностей строения организма есть ряд факторов, которые необходимо учитывать при диагностировании, назначении лечения и предотвращении осложнений обоих болезней.

Связь между простатитом и варикоцеле

Простата и яички тесно связаны между собой: оба органа регулируют половые функции системы, в частности — выработку семени и процесс эрекции, имеют общую кровеносную систему. Если нарушается кровоснабжение в железистых тканях, это отражается на тестикулах и мошонке. То же самое происходит в обратном порядке. То есть, осложнения в одном органе непременно приведут к последствиям во втором, если не прибегать к лечению.

Причины и симптомы заболеваний

На ранних стадиях варикоцеле сложно выявить: только с развитием патологии становятся заметными несимметричность мошонки и припухлость сосудов, ощутимы дискомфорт и тяжесть. Причинами развития заболевания могут быть:

• генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям;
• постоянные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• повышенное кровеносное давление в малом тазе;
• проблемы с пищеварительным процессом, хроническая диарея или запор.

Если работа у мужчины не предполагает подвижность, то это может привести к проблемам с простатой.

Заболевание простаты может возникнуть из-за застоя крови или семенной жидкости. Предпосылками является избыточный вес, малоподвижная работа, отсутствие регулярного секса и физической активности. Проявление симптомов простатита следующее:

• частое, затрудненное мочеиспускание со жжением и болевыми ощущениями;
• озноб;
• дискомфорт при дефекации;
• понижение потенции;
• чувство усталости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика варикоцеле при простатите

Диагностирование простатита состоит из осмотра уролога-андролога, ректального исследования, общих анализов мочи и крови. Нередко у мужчин с подозрением на ослабленность функций железы при пальпации обнаруживают признаки варикоцеле. В таком случае назначают обследование ультразвуком и осмотр у специалиста по венозным патологиям.

Последствия

При игнорировании первоначальных признаков обоих болезней могут возникнуть осложнения в виде атрофии яичек, бесплодия или нарушения выработки семени, деформации крайней плоти, так как вся система связана одними каналами. В особо запущенных случаях простатит и варикоцеле приводят к сердечным заболеваниям, например, к пороку клапанов, плоскостопию, развитию патогенных образований в тестикулах и простате, хроническому болевому синдрому малого таза.

Обращаться к урологу рекомендуется еще на ранних стадиях заболеваний.

Особенности совместного лечения

Простатит и варикоцеле лечатся при помощи разных методов: избавиться от обоих можно только при комплексном медицинском вмешательстве. Так, при поражении простаты врачи прописывают антибиотики, спазмолитические препараты, рекомендуют прибегнуть к правильному питанию для стабилизации гормонального фона. Варикоцеле же лечится в основном путем оперирования: варикозные сосуды перекрываются или отсекаются, чтобы кровоснабжение осуществлялось только главной артерией.