УЗИ простаты: как делается, подготовка к исследованию

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию, особенности проведения, время процедуры и результат

• 11 Июня, 2019
• Простатит
• Юлия Казакова

Один из самых эффективных методов исследования простаты – трансректальное ультразвуковое исследование. Обнаружить или исключить патологию врач может, получив точное и детальное изображение формы структуры предстательной железы при помощи проникшей ультразвуковой волны. Через прямую кишку, то есть ректально, вводится в организм эндоскоп в ходе трансректального УЗИ. Подготовка к исследованию предстательной железы должна быть тщательной. К искажению результатов и повторной диагностике приводит частое упущение врачами данного этапа.

Что такое ТрУЗИ

Такой же принцип работы имеет ТрУЗИ, как и обычное УЗИ – наружное. Проводится оно так: в анус пациента вводится эндоскоп с датчиком. Ультразвуковые волны проходят в ткани от датчика и создают эхо-волны при отражении. Эти волны улавливает эндоскоп с датчиком, анализирует их и выводит изображение на экран.

От разницы между волнами ультразвука и отраженными от тканей будет зависеть характер изображения. На базе этих данных прибор определяет расстояние между разными частями органа, его структуру и размеры, плотность некоторых участков. Под контролем УЗИ возможно проведение биопсии в ходе процедуры, чтобы диагностировать состояния сомнительных участков.

Цель проведения

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты в медицинской практике – один из самых информативных способов диагностики патологий в этом органе. Оно позволяет точно исключить или определить проблемы, возникающие в мочевом пузыре или в предстательной железе.

Такие расстройства в мочеполовой системе помогает выявить ТрУЗИ:

• Злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в простате.
• Простатит, наличие конкрементов, кисты, гиперплазия и аденома простаты.
• Патологии мочевого пузыря.
• Проблемы с кровеносными сосудами малого таза.

Показания к проведению исследования

Данный метод диагностики проводится не только при возникновении проблем с функционированием мочевого пузыря или простаты, но и при плановом профилактическом обследовании.

Риск развития патологий в мочеполовой системе увеличивается в возрасте 40-50 лет. Потому настоятельно рекомендуется мужчинам регулярно делать УЗИ предстательной железы и сдавать анализ, определяющий уровень ПСА в крови – онкомаркер простаты.

В некоторых случаях показаниями к проведению ТрУЗИ являются такие симптомы:

• Пациент жалуется на дискомфорт в процессе мочеиспускания или болевые ощущения.
• В области промежности периодически возникает боль.
• В ночное время наблюдается частое мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями.
• Более тонкой стала струя мочи, напор ослабел.
• Повышенный уровень белка ПСА у пациента. Часто ТрУЗи назначается даже тогда, когда онкомаркер ПСА находится в пределах нормы, но его уровень резко повысился по сравнению с предыдущими результатами.
• Признаки аденомы простаты.
• При ректальном осмотре были обнаружены проблемы.
• Показатели спермограммы и мочи имеют отклонения от нормы.

Преимущества ТрУЗИ

Основными преимуществами ТрУЗИ являются:

• Оценку состоянию мягких тканей дает самую подробную.
• Позволяет достоверно определить размеры простаты и отдельных ее участков.
• В отличие от внешнего, трансректальное исследование позволяет врачу рассмотреть детально семенные пузырьки.
• Процедура вред организму не несет.
• Не имеет количественных и временных ограничений в силу своей безопасности.

К недостаткам данного исследования можно отнести неприятное физическое ощущение при процедуре и дискомфорт пациента в эмоциональном плане.

Трансректальное УЗИ предстательной железы. Как подготовиться к исследованию

В отличие от обычного УЗИ, данный вид исследования подразумевает предварительную подготовку. Однако врачи не всегда заранее предупреждают об этом, что может привести к некорректным результатам и вынужденному повторному проведению УЗИ предстательной железы.

Подготовка к исследованию включает в себя корректировку рациона за несколько дней до даты обследование. Лучше всего избежать употребления в пищу продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся: выпечка из дрожжевого теста, белокочанная капуста и блюда из нее, макаронные изделия, свежие фрукты. Также следует исключить газированные напитки и алкоголь. Также подготовка к исследованию (УЗИ предстательной железы трансректальным способом) подразумевает отказ от “Аспирина” и медикаментов, в которых он содержится, так как данный препарат способствует разжижению крови и может исказить результаты обследования. В обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом невозможность отказа от приема таких препаратов.

ТрУЗИ обычно делают рано утром натощак. За двенадцать часов необходимо совершить последний прием пищи. Если исследование назначено на утро, то не позднее девятнадцати часов должен быть ужин накануне, который включает в себя только легкие блюда.

Еще как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин? Основная подготовка включает в себя два шага: заполнение мочевого пузыря и опорожнение кишечника.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя два основных метода очищения кишечника.

1. За несколько часов до обследования необходимо выпить слабительное и сделать клизму. Для клизмы используется прохладная или теплая вода, объем должен составлять полтора литра. Если присутствуют определенные физические причины, не позволяющие поставить клизму, можно использовать микроклизму. Она представляет собой тюбик со слабительным в небольшом количестве (25-100 мл). На конце такой клизмы расположен гибкий наконечник, который вводится в прямую кишку. Необходимо расположиться на правом боку при введении в организм вещества, это значительно упростит и ускорит процесс. Спустя некоторое время возникнут позывы к дефекации.
2. Второй способ — очищение кишечника непосредственно перед проведением процедуры. Специальную быстродействующую глицериновую свечу необходимо ввести в задний проход, после чего пациент должен лечь на спину или на правый бок. Через некоторое время также появятся позывы к дефекации. За пару часов до посещения кабинета УЗИ допускается выполнение в домашних условиях этой процедуры.

Если во время подготовки к УЗИ простаты у мужчины возникли сложности, об этом нужно предупредить врача. Ведь в том случае, если не удалось опорожнить кишечник, ТрУЗИ нужного результата не даст.

Наполнение мочевого пузыря

Проводиться этот шаг может по-разному, все зависит от того, какова цель исследования простаты. Если речь идет о снижении потенции, повышении уровня ПСА или о бесплодии, достаточно выпить около четырех стаканов воды за час до ТрУЗИ. Ходить в туалет нельзя вплоть до завершения исследования.

Если имеются сложности при мочеиспускании, подготовка будет немного отличаться. Пациент при себе должен иметь емкость (1,5 литра) с чистой водой без газа. Воду нужно начинать пить за 30-40 минут до процедуры. О первых позывах к мочеиспусканию необходимо сообщать врачу. После завершения обследования следует сразу же посетить туалет, так как в таких случаях долгая задержка мочи запрещена. Во всех остальных случаях процедуру необходимо обговорить с врачом.

Для подготовки к УЗИ простаты таким способом не подходит газированная вода, так как это может привести к искажению результатов и к возникновению необходимости в повторном проведении ТрУЗИ. Некоторые случаи подразумевают обследование при опорожненном мочевом пузыре. Для этого пациенту необходимо после проведения процедуры помочиться и повторно пройти ТрУЗИ. На основании количества мочи, оставшейся в пузыре, врач сделает заключение.

Как проходит процедура

Чуть выше было рассказано, как подготовиться к УЗИ предстательной железы. Только после этих процедур возможно проведение исследования.

Описание процедуры. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и поджать к животу согнутые ноги. В таком положении будет открыт небольшой доступ к простате, это позволит по максимуму оценить ее состояние. Врач в анальное отверстие водит эндоскоп с датчиком, который позволяет снять все нужные параметры. 5-6 см – это приблизительная глубина введения в прямую кишку прибора. Головку эндоскопа предварительно смазывают гелем или используют стерильную пленку со специальным покрытием — это позволит максимально устранить дискомфортное ощущение при введении прибора.

С разных сторон оценивается простата во время исследования. Врач для этого фиксирует изображение поперечных и продольных срезов железы, являющихся показателями ее размеров, целостности капсулы и структуры. Обследование также позволяет исключить или обнаружить очаговые образования. При выявлении во время ТрУЗИ сомнительных участков проводится биопсия. Процедуру выполняют, не прерывая УЗИ, при помощи введения иглы. ТрУЗИ является безболезненной процедурой, длительность которой составляет 20-30 минут.

Расшифровка

Преимущество данного метода диагностики заключается в возможности получения практически всех результатов исследования еще до его прекращения. Оценить следующие данные позволяет датчик, который встроен в оборудование для ТрУЗИ:

• Полнейшее описание структуры и формы простаты. Характеризуется орган обычно как симметричный, форма у него бывает разная — от овальной до треугольной.
• Контуры железы. Они отображаются четко, являются ровными при нормальном состоянии. Мелкие зерна контуры могут напоминать в некоторых местах. Визуально они достаточно легко отделяются от тканей простаты.
• Размеры предстательной железы. У здорового мужчины простата имеет длину 25-40 мм, ширину – 23 мм, толщину – 43 мм. Объем органа варьируется в пределах 200-280 кубических миллиметров. При других показателях это является признаком патологии. Нормальный размер семенного бугорка —2-3 мм, он имеет треугольную форму.
• Состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря позволяет оценить исследование, а еще состояние протоков, через которые выбрасывается семенная жидкость.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная процедура противопоказана только в редких случаях. Не проводится ТРУЗИ, если имеются такие патологии:

• обостренный геморрой;
• парапроктит и проктит;
• трещины в анусе;
• удаление прямой кишки хирургическим способом.

Только при критическом состоянии пациента, даже при наличии противопоказаний, врач-уролог может провести процедуру УЗИ простаты и подготовку к ней назначить определенную.

Простатит

Самым распространенным мужским заболеваниям в мире является простатит. Статистика показывает, что семеро из десяти мужчин, которые страдают простатитом, умирают от рака предстательной железы. Ухудшает ситуацию то, что многие мужчины абсолютно игнорируют все симптомы простатита, обращение к врачу может быть уже на последней стадии заболевания.

К основным симптомам простатита относят:

• режущие и тянущие боли в мошонке, внизу живота или в промежности;
• жжение в уретре, учащенное мочеиспускание;
• чувство того, что мочевой пузырь не до конца опорожнен;
• слабая струя;
• качество эрекции ухудшилось;
• эякуляция преждевременная;
• раздражительность и повышенная утомляемость организма.

Вывод

Любой из вышеперечисленных симптомов должен быть знаком того, что у мужчины есть проблемы с мочеполовой системой. Это требует обращения к врачу.

При своевременном лечении простатита можно избежать необратимых последствий. И следует помнить, что процедура УЗИ простаты, подготовка к ней важны для своевременного выявления патологий и назначения лечения.

Подготовка к УЗИ простаты

6 минут Автор: Ирина Бредихина 376

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

• трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
• трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
• мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
• трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

УЗИ предстательной железы: методы проведения, показания, расшифровка результатов

УЗИ является современным диагностическим методом, с помощью которого можно обнаружить развитие патологии на начальной стадии. Все мужчины обратившиеся к урологу, могут быть направлены для проведения данного исследования. УЗИ простаты позволяет обнаружить изменения в структуре предстательной железы и начальные стадии патологических процессов. Это помогает своевременно начать лечение и избежать развития серьезных заболеваний. УЗИ назначают для обнаружения различных болезней, уточнения диагноза, а также с профилактической целью. Иногда начало патологических процессов можно обнаружить только с помощью данного исследования, поэтому многие специалисты рекомендуют его проходить всем мужчинам из группы риска регулярно.

Показания

Ультразвуковое исследование позволяет просветить все внутренние органы пациента, благодаря чему можно обнаружить даже малейшие изменения в текстуре тканей. Благодаря особой технологии использования ультразвуковых волн, даже на начальной стадии, определяется наличие или отсутствие патологического процесса в органе. Результаты зависят от плотности исследуемой ткани, и ее способности проводить волны. Результат исследования, выводимый на мониторе, позволяет точно поставить диагноз и своевременно назначить лечение пациенту.

Предстательная железа важнейший орган мужского организма, который регулирует функционирование мочеполовой системы. Простата вырабатывает специальную жидкость, поддерживающую подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов. От работы железы зависит качество мочеиспускания, половая потенция и способность к зачатию. Однако, из-за постоянной нагрузки и под влиянием определенных негативных факторов, со временем функционирование органа нарушается. Результатом этого являются такие заболевания и расстройства, как отсутствие полового влечения, снижение потенции, воспаление железы и др.

Часто начальная стадия развития патологических процессов в железе не имеет выраженных симптомов. Обнаружить наличие нарушений можно только с помощью специального оборудования.

По этой причине всем мужчинам старше 45 лет специалисты урологи рекомендуют проходить регулярное обследование раз в полгода. Также проведение обследования назначается при наличии одного или нескольких симптомов, свидетельствующих о возможном заболевании.

УЗИ предстательной железы назначают для постановки диагноза:

1. Простатит или воспаление предстательной железы. Заболевание представляет собой патологический процесс, развивающийся в результате попадания инфекции в орган. Симптомы: боли в нижней части живота периодичного характера, затрудненное мочеиспускание, перепады температуры, позывы к частому мочеиспусканию, недержание мочи. При одном или нескольких признаках уролог назначает комплексное обследование и УЗИ простаты.
2. Аденома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль или кисту предстательной железы. Болезненный процесс сопровождается проблемами с выводом мочи, больной ощущает постоянную наполненность мочевого пузыря, слабые боли в брюшной полости, увеличение органа и пр.
3. Рак. Онкологическое заболевание представляет собой злокачественную опухоль и образование метастаз по всему организму. УЗИ простаты помогает своевременно установить диагноз и выявить развитие рака на начальной стадии. В этом случае лечение имеет благоприятные прогнозы. Симптомами раковой опухоли предстательной железы являются: боли в нижней части таза, кровянистые выделения в моче, отеки и увеличение железы.

Диагностическое исследование также назначается пациентам при половой дисфункции, бесплодии, патологических изменения в сперме. Так как к группе риска относятся все мужчины старше 40 лет, специалисты рекомендуют проходить обследование даже без проявления явных признаков заболевания.

Подготовка

Перед проведением диагностического исследования пациенту следует провести подготовительные мероприятия. Это поможет получить максимально точные сведения о состоянии здоровья и выявить даже незначительные изменения в предстательной железе.

УЗИ простаты проводится двумя методами: трансректальным и трансабдоминальным. В зависимости от типа процедуры, назначенной пациенты, рекомендации по проведению подготовки могут отличаться.

• При трансабдоминальном исследовании пациенту необходимо выпить большое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря. Достаточной порцией воды является то количество, которое обеспечит легкие позывы к мочеиспусканию. Такой способ подготовки помогает проведению исследования предстательной железы, которая находится между уретрой и мочевым пузырем.
• При трансректальном обследовании подготовительные процедуры занимают больше времени. Так как во время диагностики в анальное отверстие пациента вводится специальный УЗИ датчик, подготовка к мероприятию начинается за 2-3 дня. Мужчине необходимо придерживаться специальной диеты, исключить из рациона все продукты, способствующие повышенному газообразованию. Также из меню убираются продукты, которые могут вызвать различные нарушения работы пищеварительной системы: запоры, диарею и др.

Накануне процедуры пациенту ставится очищающая клизма. Если диагностика назначена на первую половину дня, ее рекомендуется проводить натощак. Если процедура проводится после обеда, пациент разрешается легкий завтрак. Непосредственно перед началом УЗИ простаты мужчине дают спазмолитическое средство, благодаря чему снимается напряжение в мышцах.

Как проводят УЗИ простаты?

Данный метод исследования является наиболее безопасным и информативным способом обнаружить заболевания в предстательной железе. Диагностика позволяет узнать о состоянии внутренних органов и выявить любые функциональные изменения органа.

Трансабдоминальная диагностика проводится через брюшную стенку пациента. На кожу пациента наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость звуковых волн. Специалист перемещает датчик по животу, чтобы увидеть полную картину состояния органа на экране монитора. Длительность процедуры составляет в среднем 10 минут, после чего пациент получает расшифровку результатов УЗИ простаты с заключением.

Трансректальный метод является более информативным. Его рекомендуют проходить и при плановом обследовании, и при начальных признаках патологического состояния железы. Процедура проводится с помощью специального датчика ультразвукового аппарата, который вводится в анальное отверстие обследуемого.

Благодаря спазмолитикам, принятым перед началом исследования, никаких болевых ощущений процедура не вызывает. Однако следует учесть, что иногда данный метод не подходит ввиду наличия противопоказаний. После расшифровки результата УЗИ простаты пациент получает заключение врача. В некоторых случаях может быть назначено дополнительное обследование МРТ.

Результаты

Диагностика с использованием ультразвуковых волн необходима для выявления скрытых мужских заболеваний, многие из которых на начальных стадиях протекают бессимптомно. Особую опасность для здоровья и жизни пациента представляет злокачественная опухоль предстательной железы. Развитие раковых клеток на начальных этапах развития можно определить только с помощью УЗИ простаты.

Результаты расшифровки обследования, которое получает пациент на руки, представляют собой таблицу с показателями и их характеристиками. Получить детальный анализ результатов УЗИ простаты без соответствующей подготовки и знаний пациенту не представляется возможным. Узнать о состоянии здоровья по заключению и определить диагноз может только лечащий врач. Однако общую картину обследуемый может получить и с помощью расшифровки некоторых показателей, которые говорят о наличии или отсутствии патологии.

Однородность и размеры

В нормальном состоянии простата имеет однородную структуру с четкими ровными контурами. Если имеет место небольшая неоднородность, это может говорить о нарушении функционирования органа. Размеры железы имеют способность меняться в размерах (в зависимости от возраста). К 25 годам она приобретает постоянный размер и перестает увеличиваться. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии патологии.

Форма

Изменения формы органа также может свидетельствовать о нарушениях. По своей форме здоровая простата напоминает сердце или симметричный каштан. Здоровый орган имеет хорошо очерченные контуры и четко видна на экране монитора.

Эхогенность

Способность ткани отражать звуковые волны также является одним из самых важных параметров исследования. В норме простата не имеет никаких посторонних включений и кист, и однородна по своей структуре. Очаговые изменения эхогенности свидетельствуют о заболевании органа.

Состояние протоков влияет на показатели о наличии включений. Если проходимость затруднена, это говорит о нарушении в функционировании железы. Обнаружение остатка мочи и значительного размера включений в протоках является признаком простатита или начальной стадии развития аденомы.

Патологии

Нарушение оттока мочи приводит к развитию различных нарушений и патологий, основными из которых являются:

• Аденома. Первыми признаками заболевания являются увеличение размеров железы до 7-8 мм и увеличение плотности ткани. Иногда на поверхности органа могут наблюдаться узлы. Диффузную форму аденомы характеризует ярко выраженная неоднородность без включений;
• Фиброз. Одно из наиболее частых заболеваний простаты. Специалисты считают основными причинами развития болезни запущенную форму простатита или осложнение после перенесенного воспаления железы. Явным признаком болезни, видимым на УЗИ простаты, является уменьшение размеров железы;
• Простатит. Воспалительное заболевание характеризуется изменениями эхогенности. В зависимости формы течения, ткань железы уплотняется, эхогенность понижена. К признакам относятся: потеря четкости контура, сходство фиброзной ткани с железистой. Иногда наблюдаются очаговые изменения эхогенности (понижение или повышение), абсцессы. Если наблюдается одновременное увеличение железы с уменьшением эхогенности, диагностируется острая форма простатита. Также наблюдается везикулит вокруг семенных пузырьков. Паренхиматозная форма заболевания показывает на мониторе неоднородную ткань (на поверхности находятся небольшие гнойнички) и гиперэхогенные зоны. Простата увеличена в размерах с отеками.
• Кисты и камни. Все включения в органе определяются по структуре ткани. Обычно кисты видны как анэхогенные участки или области с пониженной эхогенностью. Небольшие кисты могут наблюдаться в здоровом органе, обычно их размер не превышает 5 мм. Камни характеризуются повышенным эхо-сигналом. Могут иметь различные размеры и форму;
• Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли определяются потерей четкости контуров. Доброкачественные новообразования часто обнаруживаются в центральной части органа, при наличии изменений по краям обычно свидетельствуют о развитии раковых клеток.

Главной характеристикой онкологического заболевания является пониженный эхо-сигнал на небольшой глубине от верхнего слоя краевой ткани. Иногда может развиваться одновременно с аденомой. Окончательный диагноз ставится на основе дополнительных исследований и анализов, проводимых пациенту.

Ультразвуковая диагностика является самым информативным и доступным методом исследования, с помощью которого можно выявить любое отклонение здоровье пациента. Согласно статистическим данным, достоверность данной технологии составляет более 80%. С целью уточнения диагноза врач уролог может назначить дополнительные исследования, что позволяет избежать ошибок и вовремя назначить необходимую терапию. Это поможет не только остановить развитие серьезных заболеваний, но и предупредить развитие тяжелых патологий.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы: что можно и нельзя мужчине

Подготовка к УЗИ простаты – важный этап перед проведением трансабдоминальной и трасректальной ультразвуковой диагностики. У мужчин с проблемами предстательной железы эти две манипуляции кардинально отличаются, потому подготовка к исследованию проводится по-разному.

Почему так важна подготовка Трансабдоминальный метод Трансректальный метод

Почему так важна подготовка

Важно правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы, в противном случае врач-диагност может ошибочно верифицировать диагноз. Этого нельзя допустить, ведь неадекватная тактика терапии приведет к хронизации процесса, возникновению осложнений и ухудшению мужского здоровья.

Готовиться к УЗИ простаты нужно тщательно, выполняя врачебные рекомендации. Обычно подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она включает мероприятия для улучшения визуализации эхогенной картины предстательной железы: диетические рекомендации, процедуру клизмирования и некоторые другие аспекты.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное УЗИ делается, когда пациент лежит на спине. Чтобы передняя брюшная стенка не искажала ультразвуковые волны, подготовка к процедуре начинается с выполнения диетических рекомендаций. Важно, чтобы нижние отделы ЖКТ не содержали скопления газов, а подкожно-жировой слой у пациента имел минимальную толщину.

Что можно есть и пить

За несколько дней до исследования из рациона исключают хлебобулочные изделия, черный хлеб, сладости, сырые овощи и фрукты. Нельзя кушать продукты, содержащие бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, фрукты, газированные напитки. Диета запрещает и алкоголь.

Можно есть слизистые каши, эта пища не задерживается в ЖКТ. Накануне перед УЗИ простаты рацион скудный, а утром перед исследованием не едят ничего. Если у пациента сахарный диабет, то разрешено съесть небольшой сухарик.

Можно ли заниматься сексом

Заниматься сексом или удовлетворять себя мастурбацией доктора разрешают. Эти процессы не помешают безошибочно подготовиться к УЗИ простаты. Только вот применять анальные секс-игрушки для стимуляции мужчины нежелательно, ведь легко травмировать анус и слизистую нижнего отдела ЖКТ. Это может привести к кровотечениям или искажению результатов УЗИ мужской железы.

Наполнение мочевого пузыря

Для лучшей визуализации предстательной железы необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь на момент начала исследования. Для этого пациенту рекомендуют за час до исследования мелкими глотками выпить воды без газа. Если диагностическую процедуру нужно провести cito (быстро), то вводят мочегонное средство. Тогда желание пойти в туалет наступит уже через 10–15 минут.

Чтобы правильно приготовиться к УЗИ предстательной железы, важно найти «золотую середину» в наполнении мочевого пузыря. Если объем данного органа недостаточный для четкой визуализации простаты у мужчин, то придется отложить исследование на время для достаточного наполнения пузыря и только потом продолжить процедуру.

Но если долго задерживать мочеиспускание, то трансабдоминальное УЗИ простаты принесет много неудобств во время надавливания прибором на нижние отделы живота. Мало того, перерастянутый мочевой пузырь может исказить эхогенную картину бесплодия и некоторых внутренних патологий.

Если пациент не может больше откладывать мочеиспускание, то ему разрешают немного помочиться и сразу выпить воды. После исследования мужчине разрешают полностью опорожнить мочевой пузырь. В случае если исследование простаты предполагается с определением остаточной мочи, то после опорожнения мочевого УЗИ продолжают.

Трансректальный метод

Подготовка к ректальному УЗИ простаты займет больше времени. Так как ультразвуковое обследование доктор будет проводить через прямую кишку, необходимо добиться тщательной очистки нижнего отдела пищеварительного тракта. Скопление в этой области газов и остатков пищи может привести к диагностической ошибке при раке или аденоме простаты.

С помощью ректального датчика получают четкую визуальную картину по урологии, позволяющую определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные включения и новообразования. Прибор вводят трансректально, продвигая вглубь кишки на 5–6 см.

Если необходимо исследовать семенные пузырьки, то продвижение прибора продолжают еще на 1–2 см. При этом мужчина будет испытывать неприятные ощущения. Может появиться невыраженная боль, если воспалены органы малого таза, или при простатите острого течения. Посмотреть сосуды можно при УЗИ простаты с доплером. Иногда для постановки правильного диагноза одного ультразвукового исследования недостаточно. Тогда берут анализ простатического сока, получаемого после массажа простаты. Массаж делают через мочеиспускательный канал (на буже) или ректально.

Клизма: как ставить

Чтобы правильно готовиться к исследованию простаты, важно тщательно очистить кишечник посредством клизмирования. Сделать клизму можно самостоятельно. Для этого потребуется кружка Эсмарха – специальное приспособление для ввода воды в организм. Оно состоит из резиновых резервуара и шланга и съемного или несъемного наконечника. Как правило, на резиновом шланге имеется зажим, предназначенный для регулирования интенсивности подачи водной струи.

Перед применением и сразу после процедуры индивидуальный наконечник очищают от остатков каловых масс, моют с мылом, затем кипятят 30 минут. Хранят в сухом виде в той посуде, где проходило кипячение.

• Непосредственно перед клизмированием наконечник подсоединяют к шлангу и густо смазывают вазелином или детским кремом.
• Закрывают зажим, резервуар подвешивают на высоту 1.5–1.8 метра и наполняют чуть охлажденной водой.
• Открыв зажим и пропустив воду по длине всего шланга, удаляют воздуха из трубки. Это поможет облегчить процедуру.

Далее ложатся на край кровати или кушетки на бок, максимально приведя колени к области груди. Эту позу еще называют «поза эмбриона», ведь именно такое положение занимает плод во время внутриутробного развития.

Важно постараться максимально расслабить ягодицы и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, продвинув на всю его длину. Далее следует открыть зажим и дождаться, пока кружка Эсмарха опустеет.

Вынув наконечник из ануса, насколько возможно задержать воду внутри организма. Это легче сделать, приняв коленно-локтевое положение, так процедура будет эффективнее. Посещать туалет придется несколько раз, пока каловые массы не эвакуируются из организма мужчины. Такую клизму нужно делать за несколько часов накануне перед предполагаемым УЗИ простаты.

Подготовка пациента к диагностической процедуре может пройти без утомительного клизмирования. Клизма мужчине – это неприятная манипуляция, потому используют одноразовые микроклизмы Микролакс.

Микролакс – безопасное, быстрое, высокоэффективное слабительное, выпускаемое в специальной тубе, позволяющей гигиенично ввести лекарство непосредственно в нужный отдел ЖКТ. Опорожнение наступит уже через 15 минут после окончания несложной процедуры.

Прием слабительного

Дабы избежать неприятной процедуры клизмирования, можно принимать слабительное Фортранс или его аналоги. Данные препараты относят к слабительным осмотического действия, которые очищают все отделы ЖКТ без нарушения микрофлоры. Расчет дозы Фортранса: на 20 кг массы тела взять 1 пакетик порошка. Его без остатка растворяют в 1 литре воды. Одна упаковка содержит 4 пакетика медикамента.

Подготовка к УЗИ требует особого внимания. Но это несложные действия, которые легко выполнить в домашних условиях. На приеме у доктора можно задавать все интересующие вопросы. Грамотный уролог даст подробные ответы и разъяснит все неясные этапы подготовки. Таким образом и получают качественные и точные резльтаты ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин.