1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Спермограмма по Крюгеру в Москве — цены

Спермограмма по Крюгеру

уролог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-12-06

гинеколог / Стаж: 26 лет

Спермограмма по Крюгеру — метод морфологического исследования семенной жидкости. Позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, а также наличие заболеваний мочеполовой системы. Диагностика необходима при бесплодии, для оценки восстановления половой функции после медикаментозной и лучевой терапии, во время подготовки к ЭКО, ИКСИ, а также для заморозки семенной жидкости с целью дальнейшего хранения и использования.

Подготовка к анализу

Спермограмма по Крюгеру позволяет определить качественные и количественные характеристики сперматозоидов. Используется вместе с МАР-тестом и биохимическим анализом для диагностики мужского бесплодия и его причины. Чтобы получить достоверные данные спермограммы следует правильно подготовиться к проведению анализа. Для этого:

  • за 4 дня до предполагаемого исследования исключить половые контакты, которые могут повлиять на качественные характеристики спермиев;
  • отказаться от приема антибактериальных препаратов и медикаментов с седативным действием, которые негативно влияют на качественные показатели спермиев;
  • за месяц до анализа исключить длительное воздействие высоких и низких температур на яички, для этого стоит отказаться от посещения бани, тепло одеваться в холодную погоду, не принимать ванну;
  • за 3 месяца до сдачи биологического материала отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • за неделю снизить физические нагрузки, исключить стрессы и переутомление.

    На результаты анализа могут повлиять простудные заболевания и другие патологии различной локализации, которые сопровождаются повышением температуры тела, а также болезни половой сферы с нефизиологическими выделениями из уретры.

    Сдать анализ можно в специальном кабинете в медицинской клинике при соблюдении правил асептики. Сбор спермы происходит путем мастурбации. Перед сбором биологического материала следует опорожнить мочевой пузырь.

    Ход исследования

    Исследуя спермограмму по Крюгеру в лаборатории, используется:

    • метод окрашивания для определения особенностей строения и формы половых клеток;
    • микроскопическое исследование для определения физико-химических показателей;
    • компьютерный анализ для измерения размеров спермиев.

    В ходе лабораторного исследования во внимание берется количество спермиев в 1 мл семенной жидкости, общий объем эякулята, ее вязкость, цветовые характеристики, наличие крови, лейкоцитов, эпителия в семенной жидкости, время распускания, скорость движения, подвижность и утомляемость.

    Анализ спермограммы по Крюгеру проводится дважды с временным промежутком 35-42 дня, что помогает исключить получение ошибочных данных.

    В ходе исследования спермограммы по Крюгеру удается определить:

    • акиноспермию, для которой характерно отсутствие активных спермиев;
    • астенозооспермию — патология, при которой мужские половые клетки характеризуются низкой подвижностью и недостаточной скоростью;
    • некроспермию — отклонение возможно, когда количество нежизнеспособных сперматозоидов превышает 50% от общего количества;
    • тератозооспермию — в эякуляте имеется большое количество морфологически неправильных спермиев.

    Кроме этого, удается определить причину отклонений в анализе. Так, присутствие лейкоцитов указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы. Снижение вязкости указывает на воспаление простаты, везикул. Высокая кислотность — признак инфекционного поражения мужских половых органов. Недостаточное количество зрелых спермиев может указывать на варикоцеле, частые половые сношения или заболевания наследственного характера. При изменении хвоста, его раздвоении возможно вирусное поражение яичек. Для подтверждения данных и постановки точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

    Референсные значения спермограммы по Крюгеру

    В ходе исследования во внимание берутся количественные и качественные показатели, которые помогают определить репродуктивную функцию мужчины и наличие заболеваний мочеполовой системы. Спермограмма с морфологией по Крюгеру в норме выглядит следующим образом:

    • объем семенной жидкости колеблется в диапазоне от 3 до 5 мл;
    • эякулят имеет белый цвет с сероватым или желтоватым оттенком;
    • биоматериал вязкий и переходит в жидкое состояние за 15-60 минут;
    • кислотность биологического материала соответствует диапазону 7,2-7,8;
    • количество спермиев в семенной жидкости от 40 млн.;
    • количество половых клеток в 1 мл эякулята от 20 млн.;
    • количество подвижных спермиев более половины семенной жидкости, полученной в ходе мастурбации;
    • эритроциты отсутствуют;
    • незрелые сперматозоиды отсутствуют;
    • лейкоциты в биоматериале отсутствуют или не более 4 в поле зрения.
    Читать еще:  Лечение полиартрита пальцев рук народными средствами: причины и симптомы патологии, методы диагностики, рецепты для домашнего применения

    Морфология половых клеток соответствуют следующим критериям:

    • головка имеет овальную форму;
    • органоид, расположенный на вершине головки спермия, занимает более 40%;
    • шейка половой клетки в 1,5 раза длиннее головки;
    • цитоплазматические капли занимают не более 30%;
    • хвост спермия в 10 раз длиннее головки и не имеет сужений.

    В ходе исследования спермограммы по Крюгеру изучению подлежит каждая половая клетка. Дефектным считается сперматозоид, который отличается от указанных параметров, а именно:

    • имеет неправильное строение головки или ее повреждение (грушевидная, эллипсовидная, плоская форма, раздвоенная, увеличенная/уменьшенная);
    • дефекты шейки, а именно непропорциональность в отношении головки, недостаточная толщина, изогнутость;
    • хвост сперматозоида имеет изломы, удвоения, ненормальную длину или ширину.

    Для подтверждения/опровержения данных, полученных в ходе спермограммы, назначается повторный анализ через 5-6 недель. При необходимости в качестве дополнительной диагностики показан бактериологический анализ эякулята, общий и биохимический анализ крови, УЗИ половых органов.

    Сдать эякулят для анализа спермограммы по Крюгеру можно в любой клинике, которая имеет соответствующее разрешение и технические возможности для проведения микроскопического исследования или транспортировки биологического материала в специализированные лаборатории. При выборе клиники, как правило, предпочтение отдается той, в которой пара проходит обследование для выявления причин бесплодия или готовится к проведению искусственного оплодотворения.

    Анализ готовится в течение 1 рабочих суток. Часто в комплекс входит консультация уролога-андролога и 2 уровня спермограммы: по Крюгеру и MAR-тест, что влияет на стоимость услугу в сторону увеличения.

    Спермограмма по Крюгеру: цена анализа, сроки готовности и адрес лаборатории

    Спермограмма с морфологией по Крюгеру — 2500 руб

    Срок готовности: 2-5 часов

    Результат на email

    Лаборатория сперматологии и исследования сперматогенеза
    Все виды исследований мужского эякулята. Анализы выполняют профессиональные сперматологи-эмбриологи с большим опытом. Не используем автоматические спермоанализаторы. Нашим результатам доверяют андрологи и репродуктологи.

    Время выполнения анализа — 2-5 часов.
    Мы можем отправить готовый результат на email вам или вашему лечащему врачу.

    Что входит в стоимость спермограммы?

    • Бронирование комнаты для сбора образца на 15 -20 минут
    • Исследование эякулята сперматологом-эмбриологом во нормам ВОЗ 2010 года и строгим критериям Крюгера
    • Оформление протокола исследования с результатами и заключениями
    • Отправка результата на указанные email адреса

    Обратите внимание: мы не берем дополнительную плату за сбор и прием образца, за исследование морфологии по Критериям Крюгера или за срочность. Исследование начинается в течении 30-60 минут после разжижения эякулята, как того требуют медицинские международные стандарты. Ваш образец не будут перевозить в другую лабораторию, консервировать или исследовать в автоматическом анализаторе.

    Цена в лаборатории сперматологии

    Как проходит сдача спермограммы в лаборатории?

    Администратор лаборатории бронирует за вами время в комнате для сбора образца. Вы приезжаете к назначенному времени, проходите в комнату и в соответствии с рекомендациями, собираете образец эякулята. Затем администратор фиксирует время сбора, срок воздержания, возраст и контактную информацию.

    Далее образец оставляют для разжижения. После того, как процесс разжижения завершится, начнется исследование образца под микроскопом. Через 2-5 часов готов протокол и заключение, которое придет вам на оставленный email.

    Результат спермограммы включает в себя следующие показатели:

    • общее число сперматозоидов и их количество в одном миллилитре эякулята;
    • объём спермы;
    • внешний вид сперматозоидов с оценкой по методике Крюгера, включающей 14 показателей;
    • подвижность мужских половых клеток;
    • степень агглютинации (слипания) сперматозоидов;
    • виды других клеток, обнаруженные в сперме;
    • физико-химические показатели семенной жидкости (кислотность среды, цвет, вязкость, время разжижения).

    Читайте так же:

    • Что такое спермограмма
    • Как подготовиться и сдать спермограмму
    • Обновление спермы
    • Заключение по результатам спермограммы

    83-83-001. Спермограмма с морфологией по Крюгеру

    Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): B03.053.002 «Спермограмма»

    Биоматериал: Сперма

    Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

    Читать еще:  Лечение простатита в домашних условиях

    Описание

    Спермограмма (сперматограмма) — метод исследования эякулята для оценки оплодотворяющей способности мужской спермы.

    Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры. Исследования эякулята является одним из методов диагностики гормональных нарушений регуляции репродуктивной системы. Нормальные результаты исследования эякулята в большинстве случаев позволяют исключить гормональные нарушения как причину бесплодия.

    При анализе спермы определяют количественные, качественные, морфологические параметры спермы. Спермограмма включает: физические параметры (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики ( количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, подвижность), а также их морфологию (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

    В соответствии с требованиями преаналитики биоматериал для этого исследования необходимо доставлять в Лабораторию в максимально сжатые сроки.

    Уточняйте адреса Центров для сдачи спермограммы по телефонам Единой информационной службы.

    Показания к назначению

    • Диагностика заболеваний половых органов,
    • Оценка фертильности.

    Подготовка к исследованию

    Эякулят для анализа рекомендуется получать после 3-5 дневного полового воздержания. В эти дни не рекомендуется принимать алкоголь и лекарственные препараты, а также проводить массаж семенных пузырьков и предстательной железы. Метод получения материала — только мастурбация. Для сбора материала запрещается использовать презерватив, прерванный половой акт.

    Время приема биоматериала для данного исследования необходимо заранее уточнять у консультантов Центров обследования пациентов Ситилаб.

    Интерпретация результатов/Информация для специалистов

    Эякулят описывают термином нормоспермия (нормозооспермия), если он соответствует следующим показателям (по рекомендациям ВОЗ 2010 года): объём 1,5 мл и более, рН более 7,2, общее количество сперматозоидов 39 млн. и более, концентрация сперматозоидов 15 млн. в 1 мл и более, общая подвижность сперматозоидов 40% и более, сперматозоидов с прогрессивным движением 32% и более, жезнеспособность 58% и более, морфология: нормальных форм 4% и более.

    Полиспермия — увеличение объёма семенной жидкости более 6 мл. Полиспермия учитывается только в сочетании с количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята.

    Олигоспермия — выделение количества семени менее 2 мл. Уменьшение эякулята менее 1 мл всегда является патологическим: такой эякулят часто не содержит сперматозоидов и наблюдается при атрофии яичек. Увеличение и уменьшение объема эякулята обусловлено выделением сока предстательной железы и семенных пузырьков и тесно связано с заболеваниями этих органов или с их возрастными изменениями.

    Цвет нормальной семенной жидкости серовато — белый или молочный. Примесь лейкоцитов придает эякуляту желтоватый оттенок, а эритроцитов — розовый или красный. Бурый цвет эякулята обусловлен примесью измененной крови.

    Специфический запах семени — запах «свежих каштанов», обусловлен наличием в сперме нормального количества сперматозоидов. Если количество сперматозоидов резко снижается, то запах спермы становится слабым, а при полном отсутствии сперматозоидов может совсем не определяться.

    Консистенция. В норме сразу после эякуляции сперма имеет густую, вязкую консистенцию, обусловленную свертыванием секрета семенных пузырьков. Под влиянием ферментов простаты через 10-30 минут после получения спермы происходит полное разжижение эякулята. Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, следует думать о воспалении предстательной железы или семенных пузырьков. pH. При воспалении предстательной железы рН становится резко основной (рН 9-10). При заболевании семенных пузырьков или семявыводящего протока реакция эякулята сдвигается в кислую сторону (рН 6,0-6,5) вследствие отсутствия в нем секрета придаточных половых желез. Если рН семенной жидкости становится меньше 6,0, то сперматозоиды теряют подвижность и можно говорить о некроспермии.

    При микроскопическом исследовании могут выявляться следующие нарушеня:

    Дополнительно рекомендуется к сдаче:

    Биоматериал: Сыворотка крови
    Срок: от 5 р.д. *

    Комплексная диагностика репродуктивной способности спермы (способности к оплодотворению) — выявление нарушения способности проникнуть в яйцеклетку подвижных сперматозоидов.

    * На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
    Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

    Спермограмма по Крюгеру

    Самый главный анализ, позволяющий врачу оценить фертильность мужчины – спермограмма. При стандартном исследовании подсчитывают количественные параметры спермы, ее оттенок, запах, консистенцию, другие показатели. Для более углубленного изучения эякулята выполняется спермограмма по Крюгеру. Если нужно сдать анализ в Москве, то Клиника «АльтраВита» оборудована специальной лабораторией, где проводятся такие сложные исследования.

    Читать еще:  Чем полезна репа для мужчин и потенции. Репа для потенции рецепты приготовления

    Стоимость спермограммы по Крюгеру

    Акция: первый приём репродуктолога до 18 марта — 0 руб.

    Андрологи, которым можно доверять

    • Пройдите диагностику

    Сильные стороны «АльтраВита»

    Новейшее оборудование, позволяющее проводить расширенный и детальный анализ эякулята.

    Все анализы проводятся в соответствии с последними международными рекомендациями.

    Собственная лаборатория, позволяет получать достоверные результаты исследований, в минимальный срок.

    Показания

    Обследование назначается урологом-андрологом в таких случаях:

    • Tнеспособность пары зачать ребенка естественным способом в течение года совместной жизни при регулярной интимной близости без контрацепции;
    • Tдиагностика патологий мужской половой сферы;
    • Tподготовка к ЭКО;
    • Tпланирование криоконсервации семенной жидкости.
    • Индекс фертильности Крюгера определяют всем кандидатам на донорство спермы.

    Подготовка

    К спермограмме по Крюгеру нужно готовиться:

    • T3-7 дней до процедуры не заниматься сексом;
    • Tисключить из употребления спиртосодержащие напитки, даже лекарственные средства на спирту;
    • Tснизить курение к минимуму;
    • Tза неделю не посещать баню, парилку, сауну, не принимать горячую ванну и физиопроцедуры. Летом не находиться на солнце;
    • Tограничить в рационе пряные, острые жирные, маринованные продукты.
    • Если мужчина проходит терапевтический курс или принимает препараты постоянно, то об это нужно сказать врачу. Такие группы лекарств, как антибиотики, седативные, транквилизаторы негативно влияют на сперматогенез, их прием может исказить результат диагностики. Если к моменту плановой процедуры появилась температура, простуда, интоксикация, то назначается другая дата для обследования.

    Проведение

    Эякулят для спермограммы сдается только путем мастурбации и желательно в условиях клиники, чтобы материал сразу поступил в лабораторию и не подвергался транспортировке. Хотя перевозить жидкость допускается в течение ограниченного времени после ее сбора. Пациенту предоставляется комфортабельный кабинет. Перед процедурой нужно помочиться, принять душ без геля, тщательно вымыть руки, чтобы на них не оставалось следов мыла. Выдается стерильный маркированный контейнер, куда нужно собрать сперму. Емкость плотно закрыть и передать медперсоналу.

    В лаборатории мазок окрашивают методом Папаниколау или Шорра. Исследуя под микроскопом окрашенный биоматериал, врач выявляет сперматозоиды с аномальным строением, патологические включения. За один раз оценивается 200-400 гамет. Даже при минимальных дефектах половую клетку относят к неполноценным. Чтобы избежать ошибок спермограмму делают не менее двух раз.

    Норма

    При традиционной спермограмме изучается только головка спермия. Если ее внешний вид и размеры соответствуют норме, то анализ является нормальным. Зрелыми и способными к оплодотворению считаются сперматозоиды правильной формы, без дефектов в строении, которые проходят цервикальный канал максимум за 8 часов. Здоровая мужская гамета имеет идеально сформированные элементы:

    • головка – овальная с акросомой, занимающей 50-70% ее площади. Длина – 4-5,5 мкм, ширина – 2,5-3,5 мкм;
    • шейка – тонкая, шириной 1 мкм, длиной – полтора размера длины всей головки;
    • хвост – отвечает за подвижность гаметы, извивается при движении. Ровный, без закруглений и сужений, длиннее головки в 9-10 раз.

    Пограничные изменения относятся к патологическим.

    Патологические отклонения

    Самые распространенные дефекты сперматозоидов, выявляемые при морфологическом исследовании семени:

    • множественная головка. Ее форма может быть грушевидной, круглой, приплюснутой;
    • акросома расположена несимметрично;
    • перекрут шейки, ее истончение или утолщение. Слишком склоненная шейка может привести к отрыву хвоста;
    • асимметрия средней части;
    • укороченный, удлиненный, сдвоенный, ломаный, закрученный хвост, неравномерная толщина.

    Любая аномалия или их комбинация вызывает нарушение подвижности спермия.

    Расшифровка

    Результаты спермограммы интерпретирует только врач:

    • 14% идеальных клеток – хорошая фертильность.
    • 4-13% – вероятность естественного зачатия снижена. Рекомендуется репродуктивная методика ИКСИ.
    • 4% дефектных гамет и меньше – возможно бесплодие. Показано ЭКО или ЭКО+ИКСИ.

    Сдать эякулят на морфологический анализ можно только в специально оснащенной лаборатории. Цена зависит от уровня клиники.

    Список литературы

    1. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека, 5-е изд. Пер. с англ. Н.П. Макаровой. Под научной ред. Л.Ф. Курило. М.: Изд-во «Капитал принт». 2012.
    2. Божедомов В.А., Виноградов И.В., Липатов Н.А. Нарушения структуры хроматина сперматозоидов: клиническое значение, причины, диагностики, лечение (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2012;5:80-88.
    3. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. М., 2012.
  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector