Реабилитация после ТУР аденомы простаты: послеоперационный период и восстановление, кровь в моче, антибиотики

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты — это трудное время как для самого пациента, так и для его близких людей. Задача человека — соблюдение рекомендаций врача. Это действие позволит ускорить восстановительный период и вернуться к привычному для себя образу жизни. Рекомендации узкого специалиста озвучиваются в индивидуальном порядке и проходят в несколько этапов. Важно в период восстановления не злоупотреблять физической активностью и исключить воздействие пагубных факторов.

Этапы послеоперационного периода

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает в себя два этапа: наблюдение в медицинском учреждении и восстановление в домашних условиях. Оперативное вмешательство по удалению образования — сложная процедура, требующая от врача определенных знаний и навыков. Вне зависимости от сложности вмешательства, целесообразно соблюдать все рекомендации в восстановительном периоде. Реабилитация ликвидирует возможные последствия и помогает избежать осложнений.

В первые дни больной остается в медицинском учреждении. Врачи активно наблюдают за состоянием человека и при необходимости предпринимают активные действия. Находиться в больнице необходимо трое суток. При нормальном самочувствии, человек отправляется домой. Если оперативное вмешательство проводилось открытым путем, нахождение в медицинском учреждении составляет 7—10 суток. В течение первого дня мужчина лежит, любая двигательная активность допустима спустя 24 часа после оперативного вмешательства.

В больнице

Аденомэктомия — это процедура, цель которой заключается в удалении разросшейся ткани. Проводится в условиях стационара, с дальнейшим нахождением пациента под присмотром медицинского персонала. Сразу после оперативного вмешательства мужчине запрещено вставать в течение суток. В обязательном порядке устанавливается катетер, он беспрепятственно выводит мочу. В первые сутки пациент не способен самостоятельно помочиться. Установка катетера сопровождается неприятным болевым синдромом и спазмом. Однако это единственный безопасный способ ликвидации мочи.

Важно: антибиотики назначаются как перед оперативным вмешательством, так и после него. Выбор оптимальной схемы воздействия осуществляется в индивидуальном порядке. Грамотно подобранные препараты не оказывают негативного воздействия на организм и не влияют на общее самочувствие.

Любое оперативное вмешательство сохраняет высокий риск развития осложнений. Для минимизации негативных последствий, целесообразно следовать рекомендациям врачей и находиться под наблюдением определенный промежуток времени.

После ТУРа нередко в моче наблюдаются примеси крови, а процесс мочеиспускания сопровождается болевым синдромом. Обусловлено это воздействием на простату посредством хирургического вмешательства. Наличие израненных участков приводит к появлению примесей и общего дискомфорта. С целью их ликвидации используются обезболивающие препараты, а сам мочевой пузырь промывается физраствором.

Соблюдение основных правил восстановления в стенах медицинского учреждения повысит эффективность процедур, проводимых в домашних условиях. Главная задача пациента — снизить риск осложнений и развития рубцов.

Домашняя реабилитация

Реабилитация после ТУРа проводится и в домашних условиях. Это условие является обязательным, от правильности действий зависит дальнейшее самочувствие человека. Восстановительный период составляет около 14 суток, в зависимости от общего состояния пациента. Мужчина должен самостоятельно следовать заявленным рекомендациям и соблюдать их.

Перед выпиской врач дает общие рекомендации и объясняет, что делать нельзя после оперативного вмешательства. К основным требованиям относят:

исключение физической нагрузки. Даже в случае незначительной нагрузки, ее стоит избегать. Запрет распространяется не только на спортивные занятия, но и привычные домашние дела. Не рекомендуется поднимать тяжести. Раневая поверхность уязвима, любое воздействие способно спровоцировать кровотечение. При физической нагрузке происходит напряжение брюшной полости, что повышает риск расхождения швов. Врачи не рекомендуют поднимать тяжести, общим весом более 3 килограмм,
исключение половых контактов. Предстательная железа требует покоя. Любые интимные отношения находятся под запретом. Сексуальное возбуждение повышает вероятность кровотечения. Игнорирование данного запрета опасно инфицированием раневых поверхностей. Врачи советуют отложить сексуальную жизнь на 2 месяца,
питание. Врачи рекомендуют соблюдать строгую диету, с исключением острой, жареной и кислой пищи. Она является провоцирующей и способна привести к чрезмерному раздражению. Тяжелая пища приводит к развитию запоров, что недопустимо. Сложности с актом дефекации создают определенные трудности и повышают внутрибрюшное давление, что недопустимо. Чрезмерная нагрузка способна привести к кровотечению,
гигиенические процедуры. После выпаривания ДГПЖ необходимо постоянно принимать душ. Температура воды не должна превышать 55 градусов. Водные процедуры минимизируют риск инфицирования. Врачи не рекомендуют посещать парные,
исключение пагубных привычек. Для скорейшего выздоровления и быстрого возвращения к привычной для пациента жизни, необходимо исключить негативное влияние курения и алкоголя.

Мужчине рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и отдавать предпочтение пешим прогулкам. Тщательно подбирается одежда, она не должна сковывать движения и доставлять неудобства.

Особое внимание уделяется питанию. До первой дефекации целесообразно употреблять исключительно жидкую пищу. Твердая продукция способна спровоцировать запор, что негативно скажется на общем самочувствии человека. С целью профилактики образования камней в почках снижается потребление соленых продуктов. Питаться необходимо дробно, по чуть-чуть. Количество потребляемой жидкости не должно быть менее 8 стаканов в сутки. Вода ускоряет процесс заживления.

Врачи рекомендуют употреблять овощные и фруктовые соки. Ежедневный рацион обогащается витамином С, клетчаткой, селеном и цинком. Рекомендуется употреблять брюссельскую капусту, зеленый горошек, помидоры и чернослив.

Для укрепления мышц тазового дна, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Они помогают справиться с недержанием мочи. При мочеиспускании необходимо остановить процесс на некоторое время. При этом происходит напряжение искомой мышцы. Напрягать ее нужно в течение 30 секунд с минутным перерывом. Интенсивность и количество повторений постепенно увеличиваются. Упражнения выполняются после удаления катетера.

Реабилитация — это сложный путь, который требует ответственности от самого пациента. Правильное выполнение рекомендаций ускоряет процесс устранения неприятных симптомов и дискомфорта.

Основные рекомендации

Восстановительный период после проведенной операции требует терпения. Не многие люди способны тщательно соблюдать заявленные рекомендации, что значительно продлевает период реабилитации и повышает риск развития осложнений.

Перед выпиской врач проводит подробное консультирование каждого пациента. Большинство рекомендаций носят общий характер, однако некоторая информация относится исключительно для определенного человека. Стандартными требованиями выступают:

в течение 2 месяцев полностью исключается физическая активность, вне зависимости от ее интенсивности,
при работе в тяжелых условиях, рекомендуется временно перейти на легкий труд,
половая жизнь находится под запретом в течение 2 месяцев, целесообразно исключить ее до полного заживления пораженного участка,
обязательны плановые осмотры у врача,
уменьшение потребления жидкости в последующие дни после оперативного вмешательства (для снижения давления в мочеиспускательном канале),
соблюдение постельного режима,
легкие пешие прогулки на недлинные расстояния,
исключение потуг во время акта дефекации,
систематическое посещение уролога,
отказ от пагубных привычек,
прием теплого душа,
отказ от препаратов, разжижающих кровь.

Дополнительное лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Все рекомендации, описанные выше, требуют обязательного соблюдения. Удаление аденомы — сложная процедура, без грамотного реабилитационного периода сохраняется высокий риск развития осложнений.

Возможные осложнения после вмешательства

Для поддержания потенции необходимо вовремя ликвидировать патологические процессы. Врачи рекомендуют соблюдать определенные правила и не игнорировать профилактические мероприятия.

Не исключено появление серьезных осложнений. Их развитие обусловлено несоблюдением основных правил поведения после оперативного вмешательства. Простатические железы требуют бережного отношения, в противном случае сохраняется высокая вероятность тяжелых последствий.

Часто встречаемыми осложнениями выступают:

Нарушение оттока мочи. В послеоперационный период мочеиспускание более интенсивное, что вызывает ряд неприятных симптомов, в том числе спазмы и боль. Нередко проблемы с оттоком связаны с ранее установленным катетером. Не исключены и ургентные позывы. Это неопасное состояние, однако оно требует пристального внимания со стороны врачей. При оттоке мочи, она может попадать на хирургическую рану, что вызывает дополнительную боль. Это состояние провоцирует у человека боязнь мочеиспускания.

Недержание мочи. Прооперированная простата не способна выполнять свои основные функции. Это наблюдается в течение нескольких дней после оперативного вмешательства. Недержание мочи — неприятный симптом, однако он самостоятельно ликвидируется по прошествии времени.

Примеси крови в моче. Оперативное вмешательство сопровождается иссечением образования и окружающих тканей. Это действие приводит к появлению большой кровоточащей раны. Она самостоятельно затягивается в течение нескольких недель. Появление примесей крови в моче после хирургического вмешательства считается нормой. Поводом для обращения к врачу служит появление сгустков, боли и общего недомогания.

Нарушение сексуальной функции. Встречается редко, предугадать появление данного осложнения невозможно. Все зависит от изначальной работы половой системы. Если у человека импотенция, риск развития других нарушений, возрастает. В данном случае целесообразно проконсультироваться с врачом.

Проблемы с эрекцией. Если человек не страдал нарушениями сексуальной функции до оперативного вмешательства, то после него риск развития минимальный.

Ретроградная эякуляция. Во время семяизвержения, сперматозоиды выводятся не наружу, а забрасываются в мочевой пузырь, что опасно развитием воспалительных процессов. Мужчине рекомендуется находиться под наблюдением врача и при необходимости пропить курс лекарственных препаратов.

Предугадать появление осложнений невозможно. Это индивидуальный процесс, полностью зависимый от состояния человека. Вапоризация аденомы простаты — процедура, требующая не только высокой квалификации врача, но и соблюдения рекомендаций в реабилитационный период. Активная жизненная позиция и следование определенному алгоритму лечения — залог скорейшего выздоровления.

Читать еще: Как пить листья брусники при простатите

Последствия после операции ТУР аденомы простаты: особенности восстановления и противопоказания

13 Сентября, 2018
Простата
Оксана Скрипченко

Существует много методов лечения аденомы простаты. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Одним из способов терапии является ТУР предстательной железы. При любом лечении важны не только эффективность метода, но и вероятность возможных осложнений. Прежде чем разбираться в последствиях после операции ТУР аденомы простаты, необходимо понять, что это такое. Имея представление о методе, можно снизить риск возникновения негативных результатов.

Что такое ТУР аденомы простаты?

Медицинские термины зачастую сложные и длинные, поэтому для удобства используют аббревиатуру. Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) – это удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопа. Операция является достаточно популярным методом лечения в области андрологии. Иссечение простаты выполняют с применением особого эндоскопического оснащения – резектоскопа, который вводят по просвету уретры. Резектоскоп – медицинский оптический инструмент в виде полой трубки, через которую к предстательной железе подводят петлю или кюретку для удаления пораженной ткани.

В каких случаях проводят операцию?

Консервативное лечение разрастания железистой ткани эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. Терапия помогает снизить выраженность клинических признаков, а не уменьшить патологический рост тканей простаты. Наиболее действенным методом терапии считается хирургическое вмешательство. Трансуретральная резекция – малоинвазивный, высокоэффективный и наиболее предпочтительный в хирургической андрологии метод лечения.

Показания к операции ТУР аденомы простаты:

Опухоли при объеме предстательной железы 60-80 см³.
Необходимость удаления аденомы у пациентов старческого возраста.
Наличие у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний и патологий дыхания.
Рак простаты.
Обструктивная закупорка мочевых путей, затрудняющая мочеиспускание.
Частые инфекции на кожном покрове половых органов.

Противопоказания

Во избежание тяжелых последствий лечения удаление аденомы простаты проводится только при полном отсутствии противопоказаний. К особенностям, при которых применение трансуретральной резекции невозможно, относятся:

Крупные аденомы. Размер опухоли оценивается персонально с учетом уровня подготовленности доктора.
Патологическое сужение просвета уретры.
Деформация мочеиспускательного канала.
Острые воспалительные процессы мочеполовых органов.
Нарушение нормальной работы органа при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Хроническая почечная недостаточность.
Инфаркт миокарда – острый и подострый периоды.
Общие инфекционные заболевания.
Местные гнойные процессы.
Нарушение системы гемостаза.

Солевые или кальцифицированные конкременты в полости мочевого пузыря и надлобковый свищ противопоказаниями не являются. Полый канал используют для зрительного контроля процесса.

Методика проведения

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией. Пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными ногами. Через мочеиспускательный канал к мочевику подводят резектоскоп, отводят урину и заполняют мочевой пузырь фурацилином. На семенном холмике и верхней части опухоли определяют приблизительные места предстоящей трансуретральной резекции. Затем делают один посередине либо два боковых канала для удаления гиперплазированной ткани железы.

При выполнении резекции все время оценивают состояние тканей, непрерывно промывают мочевой пузырь, кровотечение устраняют путем коагуляции сосудов. После завершения иссечения ложе железы осматривают. Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер. Длительность хирургического вмешательства – 45-60 минут.

Интраоперационные осложнения

Любая операция, даже малоинвазивная, – это хирургическое вмешательство, реализуемое с помощью разных приемов разъединения и соединения тканей. Такие манипуляции не проходят бесследно.

Одним из частых осложнений во время проведения операции является повреждение стенки мочевого пузыря, округлого тяжа, расположенного в паховом канале, капсулы железы. Все органы расположены очень близко друг к другу и при любом неточном движении происходит нарушение их структуры.

Кровотечение во время операции – естественный процесс, интенсивность которого контролируют с помощью ирригационной системы. В случае сильного кровотечения система может не справляться, и возникает необходимость в ведении еще одного отсоса, а это дополнительный прокол и повреждение тканей.

У многих пациентов возникает аллергическая реакция на компоненты анестезии. У оперируемого может развиться отек Квинке, характеризующийся избыточным накоплением жидкости в половых органах, ротовой полости и глотке. Отек усложняет проведение операции, затрудняет дыхание больного.

Риск возникновения таких осложнения обычно обусловлен низкой квалификацией врачей, утаиванием пациентом различных фактов о состоянии его здоровья. Поэтому к подготовке к операции следует относиться очень серьезно как больному, так и медицинскому специалисту.

Восстановительный период после ТУР простаты

Реабилитация – важная составляющая терапевтического процесса. Невыполнение врачебных назначений и несоблюдение рекомендаций чаще всего являются причинами возникновения различного рода осложнений.

Восстановительный период условно можно разделить на два этапа: госпитализация и амбулаторное лечение. Находясь в стационаре, нужно не просто слепо проходить все процедуры и осуществлять медикаментозную терапию, следует интересоваться у лечащего врача, как идет процесс выздоровления. Сразу необходимо выяснить, какие могут быть последствия после операции ТУР аденомы простаты, насколько велик риск их возникновения и как их предотвратить.

После выписки не стоит расслабляться и тем более отмечать успешно проведенное специалистами хирургическое вмешательство. Находясь дома, следует пройти или закончить курс приема лекарственных средств (если был назначен доктором), придерживаться диеты, воздержаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом и половой жизни. Последнее дается особенно тяжело, но, чтобы процесс выздоровления шел интенсивно, следует немного потерпеть.

ТУР простаты: послеоперационный период

После операции пациента переводят в обычную палату и там наблюдают. Пациенту в мочеиспускательный канал вводят катетер для контроля наполнения мочевика и промывания каналов. Продолжительность нахождения катетера в уретре для каждого индивидуальная и может составлять от 12 часов до 3 дней.

Осложнения после операции ТУР аденомы простаты начинают проявляться практически сразу:

Сильные боли в паховой зоне. Для устранения физических страданий пациенту назначают обезболивающие средства.
Болезненная деуринация с сопутствующими частыми ложными позывами. Врачи не считают такие проявления осложнением при условии, что они проходят в течение недели.
Кровотечения из уретры и помутнение мочи связаны с выведением из организма омертвевших тканей (струп).
Повышение температуры обусловлено развитием воспалительного процесса. Для предотвращения осложнений патологического процесса назначают антибактериальную терапию. В большинстве клиник принимать антибиотики следует за 5 дней до трансуретральной резекции и еще 7 дней после. Это позволяет предотвратить воспалительные изменения в органах.

Что такое ТУР-синдром?

Во время проведения трансуретрального иссечения используют ирригационную систему для промывания мочевого пузыря с целью лучшей визуализации участка, на котором проводится хирургическое вмешательство.

После операции ТУР аденомы простаты последствия использования оросительной системы проявляются в виде водной интоксикации. Жидкость, применяемая во время манипуляции, всасывается в кровоток и может вызвать «водное отравление». Интоксикация именуется ТУР-синдромом и является достаточно опасным осложнением. В качестве изотонического раствора используют хлорид натрия (NaCl). Физраствор не содержит солей калия, что способствует нарушения электролитного состава плазмы крови. Дисбаланс электролитов отрицательно сказывается на системе гемостаза, клеточной возбудимости, тромбообразовании. Состояние особенно опасно для мужчин, имеющих хронические сердечные заболевания.

По статистике ТУР-синдром встречается у 0,3 % прооперированных. Невзирая на это, послеоперационная интоксикация является основанием для отказа от трансуретральной резекции.

Кровотечения

К серьезным ранним осложнениям после удаления аденомы простаты относят сильные кровотечения. Они возникают в течение первых 30 дней после выписки. Если на момент выписки из стационара проявляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала, об этом необходимо сообщить врачу. Он назначит дополнительное обследование и прием коагулянтов. В таких случаях с выпиской лучше повременить.

Если кровь на белье или во время мочеиспускания появилась через какое-то время после выписки, следует позвонить доктору, который осуществлял лечение. При сильных кровотечениях вызывают неотложную амбулаторную медицинскую помощь.

Кровотечение обычно открывается из-за несоблюдения послеоперационного режима: тяжелые физические нагрузки, раннее возвращение к занятиям спортом и половой жизни.

Расстройства мочеиспускания

Нарушения процесса деуринации являются частыми осложнениями после ТУР аденомы простаты. Обычно расстройства проявляются в виде уменьшения струи, затруднительного мочеиспускания или недержания мочи.

Резекция опухоли осуществляется через уретральный канал. При введении резектоскопа и отсасывании мочи может травмироваться толстая круговая мышца, расположенная у внутреннего отверстия уретры. Внутренний сфинктер предотвращает непроизвольную деуринацию. Недержание мочи в большинстве случаев возникает при использовании во время операции монополярного резектоскопа.

После любой операции воспалительного процесса не избежать. Затруднение мочеиспускание и уменьшение струи обычно связаны с небольшим увеличением в размерах тканей уретрального канала. После того как воспаление спадет, деуринация нормализуется, обычно все проходит через 10-14 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Последствия после операции ТУР аденомы простаты не всегда напрямую связаны с манипуляцией. Трансуретральная резекция выполняется с помощью эндоскопического инструмента, риск занесения инфекции сводится к нулю. Инфекционно-воспалительные заболевания, возникающие через неделю после вмешательства, обычно являются рецидивом имеющихся хронических патологий.

Инфекцию может занести пациент, пренебрегая гигиеной воспаленной области. После иссечения аденомы нужно чаще обмывать половые органы, носить просторное нижнее белье и почаще его менять.

Нарушения эрекции и эякуляции

Самые тяжелые последствия для мужского организма после операции ТУР – нарушения эрекции и семяизвержения. Расстройства считаются одними из самых распространенных и составляют 4-10 % от всех осложнений.

Возникновению нарушения эрекции способствует само заболевание. Увеличение размеров полового органа происходит благодаря рефлекторным механизмам и психогенным реакциям. Психологический дискомфорт после операции испытывает каждый третий мужчина. Полное восстановление происходит в течение года.

Читать еще: Ударно волновая терапия при простатите отзывы

Ретроградная эякуляция – отсутствие выброса спермы из уретры часто возникает после хирургических вмешательств на простате. Такой вид нарушения семяизвержения считается патологией и требует лечения.

Профилактика осложнений

Рецидивы аденомы после трансуретральной резекции возникают менее чем у 1 % пациентов. Частота послеоперационных осложнений – 8-10 %.

После ТУР простаты образ жизни мужчины представляет немаловажную значимость в возникновении осложнений. Сама операция – это один из этапов терапевтического процесса. Для предупреждения негативных последствий следует соблюдать все рекомендации доктора, воздержаться на время от половой жизни, при нехарактерных проявлениях исключить самолечение и обратиться за помощью к медикам.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в стационаре и дома

Удаление аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения заболевания. Основная часть операция проводится малоинвазивными методами, которые не вызывают осложнений. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает ряд правил, которые мужчина должен соблюдать в течение двух месяцев после хирургического вмешательства.

Особенности удаления аденомы

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

увеличение количества потребляемой жидкости;
правильное питание с рядом ограничений;
отсутствие тяжелых физических нагрузок;
отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем классическая полостная операция

Пребывание в больнице после удаления аденомы

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

с затрудненным мочеиспусканием;
болью в мочевом пузыре;
дискомфортом в заднем проходе;
нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Реабилитация дома

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

любой острой пищи;
овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
жирной пищи;
кофе;
алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.

Проблемы с эрекцией – временное явление

Возможные осложнения

Если в реабилитационный период после удаления аденомы простаты мужчина столкнулся с какими-то неспецифическими симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение мочеиспускание, отсутствие эрекции и болевой синдром в первые 10 дней после проведенной операции осложнениями не являются.

Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:

недержание мочи;
кровь из уретры;
гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
ретроградная эякуляция.

Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.

Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.

Одно из осложнений, от которых не застрахован ни один мужчина – это ретроградная эякуляция. Проблема заключается в том, что во время семяизвержения эякулят не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Это не представляет опасности для здоровья и не причиняет дискомфорта, однако может стать причиной проблем с зачатием. Ретроградная эякуляция связана с изменением тонуса мышц мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема сложно разрешима. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное семяизвержение посредством приема некоторых препаратов, но часто ретроградная эякуляция становится постоянным спутником мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что кроме неспособности зачать ребенка, это нарушение не причиняет никакого дискомфорта. Процесс семяизвержения происходит как прежде и с теми же ощущениями, однако семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и покидает организм мужчины во время мочеиспускания. При этом моча может иметь мутный оттенок, из-за присутствия эякулята.

Как жить дальше?

Полное восстановление железы, реабилитация после операции по удалению аденомы простаты занимает около двух месяцев. Спустя этот срок мужчина может вернуться к обычному образу жизни, все ограничения, действовавшие в период восстановления, снимаются.

После удаления аденомы полностью восстанавливается мочеиспускание, эрекция и проходят болевые ощущения. Никаких ограничений на дальнейший образ жизни пациента нет. Единственное, мужчина должен регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ крови на определение уровня ПСА. Первый анализ необходимо сдать через несколько месяцев после операции. При этом уровень ПСА должен оказаться значительно меньше, чем до хирургического вмешательства. В дальнейшем, анализ следует сдавать 1-2 раза в год. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о повторном развитии гиперплазии или онкологии простаты. К сожалению, у некоторых мужчин спустя 5-10 лет после удаления, аденома образуется снова.

Читать еще: Диета при аденоме простаты у мужчин: что можно и что нельзя есть, принципы питания

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу ” Россия без простатита“. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты

Последствия после операции ТУР аденомы простаты включают различные симптомы. Часть из них является осложнениями и требует осмотра и назначения дополнительных восстановительных процедур или лекарств, часть – является естественной реакцией организма или симптомами течения восстановительного периода и проходят самостоятельно со временем. Простатэктомия является тяжелой операцией для организма и требует тщательного подхода к реабилитационному периоду, включающему диетическое питание и режим питья, отказ от физических нагрузок и половых актов.

Наиболее распространенные осложнения

Трансуретральная резекция предстательной железы может вызывать последствия в течение 1-2 месяцев после проведения. Некоторые проявления исчезают спустя несколько дней, других же – спустя месяц. К тому же в послеоперационный период ТУР предстательной железы следует придерживаться некоторых ограничений и рекомендаций.

Наиболее частые осложнения после ТУР аденомы простаты:

Болезненные ощущения.
Повышение температуры.
Примеси в моче (кровь или замутнение, хлопья).
Недержание мочи.
Учащенное мочеиспускание.
Затрудненное мочеиспускание.
Чувство жжения при мочеиспускании.
Кровотечение.
Проблемы с потенцией.
ТУР-синдром.
Инфекция.

Болезненные ощущения

Боль – одно из самых распространенных последствий удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Она возникает по нескольким причинам: из-за использования резинового катетера в первые дни после операции, появления воспаления, переполнения мочевого пузыря или несвоевременного обезболивания.

Для предотвращения болевых ощущений назначаются медикаментозные препараты, вместо резинового катетера используется более мягкий силиконовый.

В первых 2-3 дня после удаления катетера, если восстановление после операции не сопровождается осложнениями, боль исчезает почти полностью.

Высокая температура

После удаления части предстательной железы может возникнуть воспаление. Это явление возникает по 2-м причинам:

при занесении инфекции;
ввиду естественной реакции организма на оперативное вмешательство.

За 1-2 дня и на протяжении 5-7 дней после операции назначаются антибиотики широкого профиля, они предотвращают возникновение воспаления. Если же симптом появляется на более позднем сроке восстановительного периода – необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины.

Инфекция

Несмотря на все меры предосторожности, существует небольшая вероятность попадания инфекции во время операции. При инфицировании после ТУР могут возникнуть: простатит, пиелонефрит, цистит и воспаление яичек. К тому же, в послеоперационный период, когда иммунная система ослаблена, инфекция может проникнуть из близлежащих органов мочеполовой системы и кишечника. Для снижения вероятности этого, современные клиники используют плазменный стерилизатор, которым проводиться дезинфекция после окончания операции.

К тому же после операции могут быть назначены антибиотики и противовоспалительные средства, снижающие вероятность развития инфекции.

Кровь в моче

Когда после операции ТУР простаты выделяется кровь – это не считается осложнением. Такое явление обычное и происходит в течение 2-4 недель, когда орган еще заживает. Постепенно ее количество в моче будет уменьшаться, если этого не происходит или оно увеличивается – это уже воспринимается врачом как осложнение.

Чтобы после ТУР простаты кровь в моче исчезла быстрее – рекомендуется придерживаться рекомендуемого питьевого режима. Тогда мочеточник быстрее очиститься и восстановиться нормальный процесс мочеиспускания.

Мутная моча

Помутнение мочи также не является осложнением. Это явление может возникнуть как почти сразу, так и спустя некоторое время после операции. Оно появляется вследствие того, что струп отходит с поверхности железы. Спустя максимум 2 месяца после операции мочеиспускание полностью нормализуется и помутнения уже не наблюдаются.

Недержание мочи

При повреждении сфинктера в процессе резекции может возникнуть недержание. Чаще всего это происходит при использовании монополярного резектоскопа. Плазменный или биполярный инструмент не приводят к этому явлению. Монополярные резектоскопы являются устаревшими инструментами для проведения ТУР и используются довольно редко.

Лечение недержания после ТУР простаты происходит с помощью упражнения Кегеля. Однако, выполнять их, как и другие физические нагрузки, можно не ранее, чем через 2-3 недели после операции.

Частое мочеиспускание

Происходит по 2-м причинам – из-за раздражения рецепторов после оперативного вмешательства и нарушенной работе мочевого пузыря до операции. При постоянном сдавливании уретры и самого пузыря он начинает сокращаться сильнее нормы, что приводит к учащению мочеиспускания, когда эти факторы уже устранены.

После ТУР простаты мочеиспускание может участиться не сразу, а через месяц. Это свидетельствует о нормализации процесса. Обычно симптом проходит через 2 недели.

Чувство жжения при мочеиспускании

Может свидетельствовать о неправильно проведенной операции или занесении инфекции. Чаще всего симптом бывает вызван остаточным количеством опухолевых тканей, оставшихся после операции и нарушающих мочеиспускание. Если после операции ТУР простаты не проходит жжение в течение 2-х недель – следует сообщить врачу о симптоме и пройти обследование.

Затрудненное мочеиспускание

Затрудненное мочеиспускание после ТУР простаты возникает из-за естественного увеличения органа в размерах после оперативного вмешательства – это сдавливает уретру. Симптом возникает при недостаточной эффективности или нарушения рекомендаций приема медикаментозных препаратов.

Задержка мочи после удаления аденомы простаты проходит спустя 4-6 недель естественным образом.

Проблемы с потенцией

Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал может вызвать такое последствие вследствие повреждения нервных окончаний при операции. Чаще всего симптом является временным и проходит к концу послеоперационного периода. Также может проявляться как ретроградная эякуляция – когда сперма попадает в мочевой пузырь. Симптом может быть устранен при проведении физиологических процедур.

Кровотечение

Возникает при повреждении капилляров во время выполнения операции устаревшим инструментом. Современные методики предполагают параллельную коагуляцию сосудов, что почти полностью исключает возможность появления кровотечения. При обнаружении симптома следует обратиться к лечащему урологу.

ТУР-синдром

Одно из наиболее сложных и редких из возможных осложнений, также может называться водной интоксикацией. Возникает при попадании изотонической жидкости во время омывания предстательной железы и мочевого пузыря в кровоток при проведении резекции монополярным резектоскопом. Жидкость вызывает разрушение эритроцитов и нарушает электролитный состав крови, что может привести к тяжелым последствиям, в т. ч. летальному исходу. Особенно опасно при наличии нарушений сердечно-сосудистой системы.

Современные способы проведения исключают возможность возникновения данного осложнения. При их проведении используется физиологический раствор, который не приводит к таким последствиям.

Послеоперационный период в стационаре

При ТУР предстательной железы послеоперационный период в палате длится от 3 до 7 дней, в зависимости от возраста, возможности возникновения осложнений и скорости восстановления организма. Спустя 1-2 дня происходит удаление катетера, который устанавливается в мочевой пузырь в конце операции. После этого пациента могут выписать домой, проведя консультацию по реабилитации в послеоперационный период. Также устанавливается частота обследований для наблюдения за течением восстановления работы мочеполовой системы.