Реабилитация после радикальной простатэктомии: питание после операции, гимнастика и упражнения Кегеля, последствия

Гимнастика и упражнения для укрепления мышц малого таза после удаления простаты

Удаление простаты – сложное, но необходимое хирургическое вмешательство, показанное только в случаях, не поддающихся терапевтической помощи.

Чтобы снизить количество побочных эффектов и как можно быстрее восстановить здоровье, важно скрупулезно выполнять предписания лечащего врача, уделив внимание правильному образу жизни, диете, гимнастике.

Показания

Полная или частичная резекция предстательной железа применяется в случае:

Доброкачественная или злокачественная опухоль разрастается, сдавливая мочевой пузырь и уретру, затрудняя мочеиспускание. Если терапевтические меры не помогают, хирурги прибегают к удалению части простаты или ее полному иссечению. Выбор операции зависит от состояния железы и скорости разрастания тканей.

Современная хирургия предлагает как классическую резекцию так и щадящие лапароскопические операции. В случае злокачественных образований одновременно назначается курс химиотерапии. Обычно операция проходит без осложнений. Риски половой дисфункции, водной интоксикации, кровотечений или воспалений сведены к минимуму.

Восстановительный период

После полного или частичного удаления простаты облегчение наступает практически сразу. Однако оперативное вмешательство чревато побочными эффектами.

Чаще всего специалисты отмечают проблемы с мочеиспусканием:

• болезненность;
• непроизвольное подтекание;
• задержку мочи.

Реабилитация после удаления простаты:

1. В восстановительный период важен полноценный ночной сон (не менее 7-8 часов).
2. Желательно избегать работы в позднее время.
3. Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Курение плохо влияет на сосуды и затрудняет кровообращение, что опасно для больных, переживших оперативное вмешательство.
4. Запрещен алкоголь, вызывающий обезвоживание организма. Особенно опасно пиво, газированные напитки, содержащие спирт и кофеин, а также разнообразные коктейли. Разрешено не более 1 порции алкоголя в неделю, причем предпочтение отдается натуральным виноградным винам.
5. Очень важный момент – диета. В постоперационный период нельзя переедать, дневной рацион не должен превышать 2000 килокалорий. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, разбив дневной рацион на 4 приема пища. Запрещены блюда, содержащие большое количество жира, сахара, соли, пряностей и консервантов.
6. Нужно полностью отказаться от консервов, солений и маринадов, копченых деликатесов, острых соусов.
7. Не рекомендуется фаст-фуд, содержащий большое количество «пустых» калорий и способствующий перееданию.

Более подробно вы сможете прочитать о реабилитации здесь.

В основе рациона должны лежать:

• овощи и фрукты;
• цельнозерновые крупы;
• белое мясо;
• морская и пресноводная рыба нежирных сортов;
• растительное масло первого отжима;
• нежирные кисломолочные продукты.

В рацион можно добавить:

• мидии;
• устрицы;
• креветки;
• морские гребешки;
• лангустины;
• морская капуста;
• орехи;
• сухофрукты;
• блюда из сои.

Продукты лучше варить, тушить или запекать. Стоит ограничить количество чая и кофе, как натурального, так и растворимого. Чай лучше пить с молоком, делая его некрепким и не добавляя сахар. Не стоит употреблять слишком много жидкости, желательно ограничиться 1,5 литрами в день.

Как тренировать мышцы малого таза мужчинам после удаления простаты?

Одна из причин простатита – недостаток физической нагрузки. Необходимо вести максимально активный образ жизни, соблюдая все предписания врача. Полностью сидячий образ жизни противопоказан, возможен застой крови в области малого таза и усугубление побочных эффектов. Урологи рекомендуют регулярные посильные нагрузки не менее 2 часов ежедневно.

Особенно полезна:

• ходьба в умеренном темпе;
• езда на велосипеде;
• плаванье (предпочтительно в бассейне или чистом водоеме во избежание инфекций);
• йога;
• цигун;
• тай-чи и другие варианты восточной гимнастики, хорошо действующей на суставы и сердечно-сосудистую систему.

В период восстановления после удаления простаты очень полезны домашние упражнения, убирающие застойные явления в малом тазу, улучшающие кровоснабжение и ускоряющие обмен веществ. Составьте из них мини-комплекс, который можно делать утром, сразу после пробуждения, или вечером, перед сном. Желательно включиь в комплекс упражнения для разных групп мышц, способные как укрепить, так и расслабить мышцы тазового дна.

Основная задача гимнастики – получить полный контроль над мышцами, это поможет регулировать мочеиспускание, избегать недержания или застоя мочи. Одновременно будет решена проблема запоров и неприятных ощущений в области поясницы.

Начните с движений, помогающих контролировать мышцы малого таза:

1. Лежа на спине, скрестите ноги.
2. Глубоко вдохните и выдохните через рот, втянув живот и напрягая мышцы сфинктера.
3. Одновременно из всех сил сжимайте ноги. Важно почувствовать сильное напряжение в области таза и в нижней части живота.
4. Зафиксируйте тело на несколько минут и расслабьтесь.
5. Повторите движение 10 раз.

Мышцы тазового дна укрепят упражнение с подъемом и разведением ног:

1. Лягте на спину.
2. Согните ноги в коленях, стопы на полу параллельно друг другу.
3. На выдохи втяните брюшную стенку и сфинктер, приподнимите таз так, чтобы лопатки оставались на полу.
4. Удерживаете тело 10-15 секунд, опустите корпус и расслабьтесь.
5. Повторите движение 10 раз.

Лежа на спине вытяните прямые ноги, положив их на пол, руки вдоль тела. Втяните брюшную стенку на выдохе, поднимите ноги и делайте быстрые перекрещивающиеся движения. Не поднимайте стопы высоко. Повторите упражнение 8-10 раз.

Имитируйте езду на велосипеде, делая круговые движения сначала по часовой, а затем против часовой стрелки. Упражнение полирует мышцы тазового дна, тренирует мочевой пузырь, улучшает кровообращение в брюшной области и нижних конечностях. Делайте до 100 движений в 1 сторону. Завершите комплекс мини-растяжкой.

Обязательно освойте упражнения Кегеля. Они не только помогают улучшить кровоснабжение, но и снимают неприятные последствия операции – в частности, недержание мочи. Ежедневные тренировки отлично укрепляют мышцы тазового дна и стенки мочевого пузыря.

Упражнения можно делать во время утренней или вечерней гимнастики, а также в любую свободную минуту:

• на работе;
• во время отдыха;
• за рулем.

Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты:

1. Напрягите мышцы так, как будто из-всех сил удерживаете мочеиспускание.
2. Одновременно напрягаются мышцы вокруг анального отверстия и брюшная стенка.
3. Задержите дыхание на несколько минут, а затем расслабьтесь.
4. Повторите упражнение 8-10 раз и сделайте перерыв.

Устойчивый эффект будет заметен уже через неделю регулярных тренировок.

Послеоперационный период – очень важное время, от которого зависит качество жизни в последующие годы. Не пренебрегайте упражнениями и диетой, не забывайте о ежегодных врачебных осмотрах. Правильный образ жизни поможет избежать неприятных осложнений, комплексные меры не только улучшит общее состояние здоровья, но и помогут сохранить половые функции и душевное равновесие.

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты

Для удаления аденомы предстательной железы проводится хирургическое вмешательство, называемое аденомэктомия; с целью иссечения всей простаты, например, при раке, требуется проведение простатэктомии. Операции всегда сопряжены с вероятностью развития негативных последствий, в частности, нарушение мочеиспускания, ослабление эректильной функции и потенции. Чтобы снизить риск отрицательных явлений рекомендуется делать упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты. Рассмотрим, что это за гимнастика, и как правильно тренироваться?

Описание методики Кегеля

Гимнастикой Кегеля называют тренировочный комплекс, регулярное исполнение которого обеспечивает усиление тонуса мышц промежности и укрепление тазовых мышц. Методика была разработана в прошлом столетии известным доктором Арнольдом Кегелем.

Стоит знать: к основным преимуществам метода Кегеля относят результативность и действенность, отсутствие побочных реакций и финансовых затрат.

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты – это лучший способ, помогающий восстановить эректильную функцию, повысить потенцию и сексуальное желание в домашних условиях. Тренировочный комплекс можно выполнять где угодно: дома, на работе, за рулем.

Система терапии состоит в тренировке мышц промежности. В повседневной жизни они находятся всегда без движения, иными словами, никак не тренируются. Вследствие этого со временем наблюдается их ослабление, снижение эластичности и упругости. Как результат, у мужчины диагностируют различные болезни и патологические состояния, влияющие на качество интимной жизни.

Упражнения Кегеля для мужчин после простатэктомии позволяют добиться следующих результатов:

• Борьба с недержанием урины;
• Усиление эректильной функции;
• Повышение потенции, сексуального желания;
• Нормализация общего самочувствия.

Практика показывает, что если систематически заниматься, то можно устранить многие патологии репродуктивной и мочеполовой системы. Данный способ рекомендуется не только после удаления железистого органа, но и при простатите. В последнем случае методика эффективно борется с воспалительным процессом за счет улучшения кровообращения и нивелирования явлений застоя.

Упражнения Кегеля при простатите

Прежде чем приступать к гимнастическому комплексу мужчина должен научиться чувствовать ЛК-мышцу, чтобы знать, что он тренирует. Сделать это достаточно просто: в процессе мочеиспускания нужно прервать струю мочи, и запомнить ощущения напряжения в области паха – это и есть нужная мышца.

Важно: не нужно ждать быстрого результата, первые улучшения наблюдаются через 40-50 дней регулярных тренировок, а продолжительного эффекта можно добиться только упорными и длительными занятиями.

Для достижения нужного результата гимнастику лучше выполнять в комплексе, поскольку эффект при разогретой мускулатуре намного выше. Комплекс упражнений при простатите:

1. Мужчина стоит, ноги располагаются на ширине плеч. Нужно одновременно сократить ЛК-мышцу и мышцы ануса. Держат в напряжении так долго, сколько получается. Затем идет этап расслабления – достаточно пяти секунд. Один подход подразумевает до десяти повторений. В сутки совершается два подхода и больше. Чтобы тренировка дала нужный эффект, требуется сокращать только необходимые мышцы – нельзя напрягать ягодицы, ноги, пресс и т.д.
2. Исходное положение аналогично предыдущему занятию. Мужчины сжимает мышцы, при этом задерживает дыхание на несколько секунд. После надо глубоко вдохнуть и снова напрячь лобково-копчиковую мышцу, иными словами, сжать еще сильнее. Упражнение повторяют до той поры, пока мышцу будет невозможно сжать. Это занятие улучшает кровообращение, что нивелирует застойные явления, а железа начинает работать лучше.
3. Мужчина ложится на спину, ноги сжимает в коленях, от пола отрывать нельзя. Затем нужно выбрать оптимальное занятие для себя – используют первый или второй варианты, описанные выше.

Примечание: все тренировки не должны провоцировать болезненные ощущения. Не нужно на начальных этапах делать максимальное количество повторений – пользы это не принесет.

Количество подходов для тренировки увеличиваются постепенно. Желательно добавлять один повтор каждый день пока мужчина не дойдет до двадцати. Улучшить свое здоровье можно только систематическими тренировками. Если неделю заниматься, а потом на несколько дней забыть об упражнениях, то о положительном результате можно забыть.

Упражнения после удаления простаты

Комплекс Арнольда Кегеля после удаления простаты помогает избавиться от осложнений хирургического вмешательства. В частности, борется с таким неприятным явлениями как недержание мочи, ослабление эрекции, проблемы с потенцией и пр.

Гимнастика Кегеля после удаления простаты в первые занятия будет даваться крайне тяжело, но отступать не рекомендуется. Со временем мышцы привыкнут к тренировке, и мужчина будет выполнять комплекс без напряжения.

Вначале следует делать упражнения раз в день, выбрав для себя удобное время – утро либо вечер. Спустя несколько недель можно заниматься уже несколько раз в сутки. Идеальная длительность одного напряжения мышцы – 10 секунд.

Тренировки после удаления железистого органа:

• Упражнение, помогающее контролировать состояние лобково-копчиковой мышцы. Для этого нужно занять удобное положение: можно стать и расставить ноги на ширине плеч либо лечь на спину. Пациент сокращает мышцу и старается держать напряжение в течение пяти секунд, после идет расслабление. Это занятия повторяется 10 раз. На начальном этапе достаточно пяти подходов по пять секунд;
• Занятие под названием «Контроль выносливости». Эта тренировка подразумевает максимально сильное сокращение мышцы. Нужно сжать мышцу, задержаться в таком положении на пять секунд, после, не расслабляясь, сжать еще сильнее – и так до тех пор, пока уже не получится сжимать. Затем нужно расслабиться. Повторить все от пяти до десяти раз;
• Тренировка «Ритмичное сокращение». Мужчина становится ровно, чуть расставив ноги, затем требуется сократить ЛК-мышцу на секунду, после расслабиться и опять сократить. Суть в том, что нужно сокращать ритмично. По времени – напряжение лобково-копчиковой мышцы длится одну секунду, расслабление оной – 1 секунда. Этот способ эффективность усиливает циркуляцию крови в области органов малого таза, помогает улучшить функциональность мочевого пузыря.

Не у всех мужчин получается тренироваться. Многие жалуются на то, что при сокращении мышцы одновременно сжимаются ягодицы, пресс. Если это происходит, то в первое время можно заниматься при каждом походе в туалет. Это позволяет лучше прочувствовать нужную ЛК-мышцу.

Важно: правильное и регулярное выполнение тренировок позволяет увидеть первый результат спустя несколько месяцев. Упражнения помогают улучшить и продлить эрекцию, увеличить длительность сексуального контакта, устранить явления застоя в тазу, что в совокупности положительно сказывается на качестве интимной жизни.

Безусловно, сразу после проведения хирургического вмешательства приступать к тренировкам не рекомендуется, поскольку не исключаются болезненные ощущения и др. негативные проявления после оных. В идеале лучше посоветоваться со своим лечащим врачом. Занятия допускаются на 3-4 неделе после оперативного вмешательства. Главное помнить, что необходимо начинать с малого постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов.

Кому не подходит метод Кегеля?

Несмотря на то, что физические занятия обладают несомненной пользой, они не рекомендуются при обострении хронического простатита, а также для пациентов, у которых в анамнезе синдром хронической тазовой боли. В этих случаях тренировки приводят к побочным действиям:

1. Занятия создают определенное напряжение в тазу, что способствует ухудшению обострения простатита, как результат, болевой синдром значительно усиливается, а процесс восстановления затягивается.
2. При синдроме хронической тазовой боли наблюдается раздражение нервных окончаний, что усиливает болевые ощущения.

Не рекомендуется заниматься на полный желудок. Оптимально, если мужчина кушает за несколько часов до занятия. В первое время можно тренироваться утром – гимнастика придаст бодрости и сил, поможет проснуться.

К другим противопоказаниям относят следующие заболевания:

• Гнойные и воспалительные процессы в области органов малого таза;
• Тромботические осложнения;
• Ухудшение общего самочувствия (например, простудное заболевание с высокой температурой либо лихорадкой);
• Опухолевые новообразования.

Если мужчина сомневается в целесообразности исполнения комплекса, нужно посетить медицинского специалиста. Все индивидуально, возможно, в определенном конкретном случае занятия могут навредить.

К сведению, все тренировки выполняются после опорожнения мочевого пузыря. Это обусловлено двумя аспектами. Во-первых, напрягать ЛК-мышцу при желании помочиться достаточно сложно, тем более мужчине после операции. Во-вторых, продолжительное игнорирование позывов в туалет в совокупности с гимнастическим комплексом приводит к расширению мочеточника.

Восстановление организма после удаления предстательной железы – это совокупность методов, поэтому нужно не забывать о правильном питании, длительных пеших прогулках, профилактическом посещении доктора, отказе от вредных привычек (потребление спиртных напитков, курение).

Упражнения Кегеля после операции простаты – это действенный и эффективный метод, помогающий восстановить сексуальную составляющую. Регулярные тренировки усиливают эрекцию, повышают потенцию и половое влечение, борются с недержанием мочи и застойными явлениями, благоприятно влияют на весь организм в целом.

Недержание мочи после операции на простате: эффективные упражнения и рекомендации

Если простата была поражена тяжелым раковым заболеванием, а радио- и химиотерапия не смогли вылечить это расстройство, то в таком случае доктор может назначить хирургическое вмешательство для удаления внутреннего органа. Удаление нужно для того, чтобы избежать распространение раковых клеток в другие органы. К сожалению, после удаления простаты у многих людей возникает недержание мочи, что причиняет человеку массу неудобств. Однако сегодня существуют специальные упражнения, которые позволяют восстановить контроль над мочевым пузырем. Но какие упражнения против недержания мочи после удаления простаты являются эффективными? Как нужно подготовиться к выполнению этих упражнений? И о чем должен знать человек перед выполнением лечебных упражнений? В данной статье содержатся ответы на эти и другие вопросы.

Почему после удаления простаты появляется недержание мочи?

После удаления многих внутренних органов нарушается работа организма, а после удаления простаты в 95% у мужчин появляется недержание мочи. Дело все в том, что при удалении простаты практически всегда происходит повреждение нервных волокон, которые отвечают за регулирование мочеиспускания самим человеком. В норме у здорового человека моча выделяется мочевым пузырем и попадает в специальные мышечные протоки. При прохождении мочи через эти протоки происходит раздражение специальных нервных волокон, которые заставляют сокращаться специальную мышцу, которая блокирует выведение мочи (при этом этот блок может контролировать сам человек на сознательном уровне до определенных пределов).

В случае же удаления простаты очень часто происходит удаление этих нервных клеток, которые передают информацию о прохождении мочи через мышечные проток и в мозг. Вследствие этого специальные мышцы перестают блокировать проход мочи, что в большинстве случаев приводит к самопроизвольному опорожнению мочевого пузыря. Это создает массу неудобств человеку, что заметно осложняет его жизнь. Выделение мочи в таком случае обычно происходит во время смеха, при чихании, а также во время сна.

К сожалению, на сегодняшний день не существует возможности восстановить чувствительность нервных тканей. Также не существует надежных методов лечения, которые бы могли контролировать недержание мочи. Однако существует определенное количество физиотерапевтических и физкультурных терапий, которые позволяют натренировать мышцы мочевого пузыря, что позволит человеку заметно снизить вероятность самопроизвольного мочеиспускания.

Лечебные упражнения очень легко выполнять в домашних условиях. Перед использованием того или иного упражнения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, а в случае необходимости врач сам должен составить лечебную программу. Лечебный эффект упражнений основан на том, что в случае частого выполнения упражнений укрепляются мышцы мочевого пузыря. Из-за этого человеку с пониженной нервной чувствительностью становится легче блокировать мышечные протоки, что позволяет избежать самопроизвольного мочеиспускания. В случае длительного выполнения лечебных упражнений также укрепляются кровеносные сосуды и ослабляются симптомы воспаления, что позволить восстановить эректильную функцию полового члена после удаления простаты.

Правила выполнения упражнений

Правила выполнения упражнений:

1. Упражнения против недержания мочи можно выполнять как под присмотром врача в больнице, так и в домашних условиях, однако в последнем случае перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться по поводу своего лечебного плана с доктором.
2. Упражнения лучше всего выполнять утром после пробуждения и перед сном. Перед упражнениями ни в коем случае не кушайте (однако разрешается выпить немного простой чистой воды). Также перед физическим нагрузками обязательно посетите туалет.
3. Ни в коем случае не выполняйте тяжелые физические нагрузки. Постепенно увеличивайте нагрузки: сперва выполняйте простые упражнения, а потом – более сложные. Во время выполнения упражнений всегда принимайте ту позу, которая для вас удобна. Если вам тяжело, то количество и интенсивность упражнений можно снизить в 2-3 раза, однако со временем количество упражнений нужно увеличить.
4. После выполнения упражнений вы можете почувствовать странные ощущения в области таза – бояться этого состояния не нужно, поскольку изменение ощущений свидетельствует о восстановлении кровообращения и тренировке тазовых мышц. Однако следует понимать, что это странное чувство в большинстве случаев со временем пройдет (где-то после 5-6 занятий).

Для этого нужно выполнить несколько специальных движений, которые помогут найти эти мышцы. Эти движения рекомендуется выполнять под присмотром врача, чтобы вы точно смогли установить эти мышцы, однако в случае необходимости диагностику можно выполнить и самому:

• При мочеиспускании постарайтесь остановить поток мочи с помощью мышц таза. Для этого попробуйте поочередно напрячь и расслабить все мышцы живота, чтобы определить, какие именно мышцы регулируют мочеиспускание;
• Если вам показалось, что вы нашли эти мышцы, выполните проверку своих ощущений. Для этого сожмите эти мышцы на 1-2 минуты и убедитесь, что вы опорожнили мочевой пузырь, а потом расслабьте мышцы. Если вы все сделали правильно, то после расслабления поток мочи должен прекратиться;
• Теперь попробуйте выполнить упражнение для проверки сидя на корточках. Дело в том, что в такой позе с непривычки может нарушиться управление мышцами, поэтому это упражнение будет полезно для вас.

Основные упражнения против недержания мочи

Всего врачи разработали порядка 100 физических упражнений против недержания мочи, однако медицинские исследования показали, что эффективностью обладают только 6 из них. Давайте теперь узнаем, как выполнять эти 6 обязательных упражнений против недержания мочи.

1. Упражнение 1. Сожмите мышцы, которые удерживают мочу, а потом попеременно расслабьте и напрягите их. Цикл “расслабление-напряжение” повторите от 10 до 30 раз в зависимости от уровня вашей физической активности (на раннем этапе лечения нужно делать это упражнение 10 раз, а со временем количество упражнений нужно увеличить до 30 раз).
2. Упражнение 2. Напрягите удерживающие мышцы на 10-20 секунд, а потом сделайте короткий перерыв. Сделайте 2-3 подхода по 10-20 упражнений.
3. Упражнение 3. Напрягите мышцы таким образом, чтобы они стали заходить в область промежности. Сделайте это упражнение 10-20 раз. Обратите внимание, что это упражнение является одним из самых важных, поскольку именно с его помощью вы научитесь быстро прерывать мочеиспускание в экстренной ситуации.
4. Упражнение 4. Напрягите все нижние мышцы живота на 15-20 секунд, а потом сделайте короткий перерыв. Повторите упражнение 10-15 раз. Обратите внимание, что многим людям после удаления простаты очень сложно делать это упражнение. Если у вас именно этот случай, то от выполнения этого упражнения нужно воздержаться.
5. Упражнение 5. Лягте на пол на спину, а потом расставьте ноги в сторону на ширину бедер. Потом сделайте вдох через нос, а на выдохе приподнимите мышцы нижний части таза внутрь тела. Одновременно с этим вам следует оторвать одну ступню от пола, а другой ступней нужно усиленно давить на пол. Повторите это упражнение с небольшими перерывами нужно 5-10 раз.
6. Упражнение 6. Лягте на пол на спину, а потом вытяните к потолку руки и ноги (они должны быть немного согнутыми). Проведите в такой позе 1-2 минуты. Потом встаньте на колени, наклоните корпус вперед, а потом аккуратно обопритесь локтями и плечами в пол. В такой позе проведите также 1-2 минуты. Повторите упражнение около 5 раз.

Все вышеперечисленные упражнение нужно выполнять 2 раза в сутки с перерывами во времени не менее 8 часов (оптимальный вариант – утром после пробуждения и вечером перед сном).

Выполнять их нужно каждый день в течение 1 месяца. После этого можно прекратить выполнения упражнений на 1-2 недели. Если вы обнаружите, что смогли научиться контролировать выделение мочи, то в таком случае лечебную физкультуру можно не выполнять. Если же лечебные упражнения дали слабый эффект, то можно продолжить выполнение лечебных упражнений.

Дополнительные рекомендации

Чтобы лечебные упражнения оказались эффективными, нужно помнить о некоторых советах:

• Людям с лишней массой тела достаточно сложно контролировать мочеиспускание после удаления простаты даже после прохождения курса лечебной физкультуры. Снижение же массы тела упростит контроль над опорожнением мочевого пузыря;
• Никотин, спирт и кофеин нарушает работу кровеносной системы, поэтому для повышения эффективности лечебных упражнений нужно отказаться от табака, алкогольных напитков, кофе и крепкого чая;
• Также следует ограничить употребление воды. В норме при средней температуре воздуха мужчине требуется не более 3 литров воды в сутки. Если же вы пьете воду чаще, то вам будет сложнее контролировать мочеиспускание.

Подведем итоги. После удаления простаты у человека могут возникнуть проблемы с непроизвольным мочеиспусканием, поскольку во время операции происходит повреждение нервных волокон, которые регулируют выделение мочи на сознательном и бессознательном уровне. На сегодняшний день нет метода, с помощью которого можно было бы восстановить поврежденные нервные волокна. Однако существует специальная физкультурная методика, которая позволяет восстановить контроль над мочевым пузырем. Врачи разработали порядка 100 физических упражнений против недержания мочи, однако медицинские исследования доказали, что только 6 из них являются эффективными.

Реабилитация после радикальной простатэктомии

Полное удаление предстательной железы проводится при аденоме третьей степени с выраженными проявлениями гиперплазии, а также в случае подтверждения диагноза злокачественного течения опухоли. В зависимости от способа хирургического вмешательства мужчине требуется различное по времени восстановление. Реабилитация после радикальной простатэктомии включает две стадии и требует от мужчины соблюдения рекомендаций врача, для скорейшего возвращения к нормальной жизни без осложнений.

Сколько может длиться

Длительность реабилитационного периода после простатэктомии зависит от индивидуальных особенностей, возраста и типа хирургического вмешательства при аденоме или раке простаты. Ношение катетера обычно занимает две, реже три недели, на протяжении которых мужчина находится на стационарном лечении, получает необходимые медицинские процедуры и учится главным правилам повседневной жизни в поздний послеоперационный период.

На протяжении первых трех месяцев после удаления или частичной резекции предстательной железы требуется повышенное внимание к физической активности, гигиене и правильному питанию. Восстановительные процедуры физиотерапевтического типа мужчина получает в домашних или поликлинических условиях, для быстрого заживления и улучшения функциональных возможностей мочевыделительной системы после проведенной радикальной простатэктомии. Наиболее благоприятным вариантом реабилитации после радикальной простатэктомии является лечение в санатории, где созданы все условия для быстрого выздоровления.

Возвращение эректильной функции занимает промежуток от одного года до двух лет, поэтому требуется запастись терпением, а близким важно с пониманием отнестись к состоянию мужчины после операции и обеспечить положительный психологический настрой. Процесс реабилитации длится долго, случаются осложнения и рецидивы, поэтому обязательным условием является контрольное обследование после операции и измерение уровня кислой фосфатазы – фермента, который служит маркером онкологической патологии.

Неблагоприятным исходом оперативного вмешательства является инвалидность, которая связана с повреждением нервных пучков и внутренних органов во время операции. Это редкий тип осложнения и перед радикальной простатэктомией мужчину предупреждают о возможных рисках.

Стадии реабилитации

При любом типе хирургического вмешательства выделяют две стадии восстановления:

• Первый этап связан с устранением возможных послеоперационных осложнений простатэктомии и проводится в период стационарного лечения. В ранний реабилитационный период после удаления простаты мужчина находится под пристальным врачебным контролем и получает полный комплекс необходимой терапии.
• Вторая реабилитационная стадия начинается с момента выписки домой и после снятия катетера, которым во время операции дренируют брюшную полость для выведения мочи. Большая часть восстановительных мероприятий направлена на возвращение к привычной жизни после радикальной простатэктомии с помощью методов лечебной гимнастики, питания, соблюдения гигиенических требований и приема медикаментов.

Ранняя

Последствия простатэктомии в раннем послеоперационном периоде связаны с развитием осложнений, успешно бороться с которыми возможно только в условиях стационара:

1. Присоединение инфекций. Нарушения норм стерильности в ходе операции, при перевязках или недостаточном уровне гигиены приводит к развитию асептических осложнений, лечение которых проводится с помощью антибиотиков и применением бактерицидных средств местного действия. Важное значение имеет медицинский уход за мочевым катетером и обучение мужчины правилам самостоятельного проведения антисептических мероприятий.
2. Кровотечения. Вызваны расхождением послеоперационных швов при несоблюдении двигательного режима или могут стать последствием неполного устранения кровоточащих сосудов при выполнении простатэктомии. Для устранения осложнения используют кровоостанавливающие средства, в редких случаях прибегают к повторному оперативному вмешательству.
3. Рубцевание уретры. Сужение мочеиспускательного канала из-за образования плотного рубца в месте удаления тканей предстательной железы становится причиной нарушения мочеиспускания. Профилактика заключается в соблюдении питьевого и двигательного режима, а для устранения нередко приходится прибегать к хирургическому иссечению рубца.

Срок стационарного лечения зависит от того, насколько большой и сложный объем оперативного вмешательства был осуществлен, а также от течения восстановительных процессов. Обычно ранний реабилитационный период совпадает со временем ношения катетера для дренирования мочевого пузыря.

Поздняя

Следующий период реабилитации начинается после удаления катетера и при нормальных условиях совпадает со временем выписки из стационара. Мужчине на 2-3 месяце одевают специальный послеоперационный бандаж, который уменьшает нагрузку на мышцы промежности и брюшного пресса, способствует быстрому заживлению.

Осложнения второго периода связаны с развитием импотенции, устранение которой является главной задачей реабилитации после радикальной простатэктомии, а также с недержанием мочи из-за атрофии мышц мочевого пузыря за время ношения катетера. Слабый резервуар не способен к удержанию большого объема мочи, а для устранения симптомов недержания мужчине рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками и заниматься тренировкой интимных мышц с помощью упражнений Кегеля в период реабилитации.

Рекомендации

Соблюдение двигательного режима, специальной диеты и выполнение простейших гигиенических мероприятий – памятку с этими рекомендациями каждый мужчина получает выписываясь на амбулаторное долечивание после радикальной простатэктомии.

Соблюдение диеты

Питаться после операции нужно часто и понемногу, это поможет уменьшить внутрибрюшное давление и избежать болевых ощущений, связанных с натяжением мышц. Рацион питания нужно обогатить витаминами и полезными белками, продуктами, содержащими клетчатку, которая необходима для нормального функционирования кишечника и предупреждения запоров.

Сильных ограничений по составу пищи нет, не рекомендуется увлекаться солеными и копчеными блюдами, необходимо устранить полуфабрикаты и чрезмерное употребление кондитерских изделий. Допускаются небольшие дозы хорошего алкоголя, но только в разумных количествах. Самым важным условием правильного питания является употребление достаточного количества жидкости.

Питание после операции является источником энергии и восстанавливает функции всех систем, облегчая их работу в период реабилитации.

Повышенное внимание к гигиене

Уход за катетером после простатэктомии обычно требуется во время нахождения в стационаре и при возникновении вопросов, медицинский персонал всегда дает необходимые разъяснения и подсказывает, что нужно делать. Иногда катетер остается у мужчины дольше, чем на 2-3 недели, в таком случае требуется самостоятельно осуществлять уход за мочеприёмным устройством.

Гигиенический душ не вредит дренажной системе, поддержание чистоты и комфортного состояния тела является залогом быстрого восстановления. Обычно рекомендуется зафиксировать мочеприемник на бедре мужчины с помощью клейкой ленты, а после приема душа протирать насухо антисептическими салфетками все наружные части устройства.

Активный образ жизни

Тяжелая физическая работа и длительное пребывание в одном положении, в равной мере вредит здоровью и может стать причиной отдаленных послеоперационных осложнений. Поднимать тяжести и водить машину мужчине нельзя на протяжении 2-3 месяцев после проведения радикальной простатэктомии. Запрещены прыжки, езда на велосипеде, силовые нагрузки и ходьба по лестнице без опоры.

Физическая реабилитация включает легкие физические нагрузки, гимнастические упражнения из комплекса лечебной физкультуры, напротив, способствуют скорейшему восстановлению. Расширение режима двигательной активности происходит по мере восстановления функциональных способностей после предварительной консультации с врачом.

Восстановление эрекции

Эректильная дисфункция у мужчин после радикальной простатэктомии связана с нарушением гормонального фона. Состояние требует коррекции с помощью медикаментозных средств, а также применения специальных устройств для искусственного создания эрекции.

Полностью избавиться от эректильных расстройств невозможно, но вернуть сексуальную активность с помощью методов консервативной терапии или операции по протезированию полового члена удается в большинстве случаев.

• Используют Виагру и ее аналоги для стимуляции кровотока в органах малого таза.
• Местные инъекции Папаверина применяют для создания эрекции и удержания на время проведения полового акта.
• Для стимуляции выработки гормонов применяют синтетические аналоги тестостерона.
• Вакуумные устройства для стимуляции наполнения полового члена кровью применяют по рекомендованной схеме.
• В самых сложных случаях прибегают к методике протезирования с введением силиконовых или биологических имплантатов.

Иногда эректильная функция может налаживаться без применения специальных средств, но рассчитывать на такой исход не стоит. Мужчине лучше следовать рекомендациям врача и выполнять предложенный комплекс реабилитационных мероприятий после проведения радикальной простатэктомии.

Возможные осложнения

После радикальной простатэктомии у мужчин всегда есть риск развития ранних и поздних осложнений: непроходимость мочевыводящих протоков из-за сращивания стенок уретры, инфекционные процессы, повреждения лимфатических узлов и крупных сосудов, импотенция, рецидивирующая форма рака, сосудистые тромбы и недержание мочи из-за повреждения крупных нервных узлов. Современные технологии проведения радикальной простатэктомии, а также соблюдение рекомендаций в реабилитационный период помогают в большинстве случаев избежать неприятных последствий и вернуться к нормальной жизни.