Пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Признаки и лечение пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Гнойно-воспалительное повреждение чашечно-лоханочной системы возникают из-за поражения слизистой бактериальными агентами. Пиелонефрит намного чаще возникает у женщин в силу анатомических и функциональных особенностей мочевыделительной системы и мочеполового тракта. В отличие от мужской уретры женская короче более чем в два раза и имеет преимущественно прямую форму, что способствует более лёгкому проникновению инфекции из внешней среды внутрь мочеполового тракта.

Однако исключить возникновение болезни у мужчин не представляется возможным, несмотря на выгодное строение мочеполовых органов. Комплекс предрасполагающих факторов приводит к возникновению пиелонефрита.

Предрасполагающие факторы и причины

Факторы. В качестве факторов, провоцирующих пиелонефрит у мужчин, могут выступать:

• возраст старше 50 лет;
• воспалительные заболевания предстательной железы;
• нарушение обменных процессов;
• мочекаменная болезнь;
• сниженный иммунитет.

Инфекции мочеполовых путей — главная причина пиелонефрита.

Причины. К развитию пиелонефрита приводит наличие в мочеполовом тракте патогенной бактериальной флоры. Чаще всего при пиелонефрите высеивают бактерии рода Эшерихия Коли (кишечная палочка), стафилококк и энетрококк. Данные бактерии вызывают поражение внутренней оболочки чашечно-лоханочной системы — слизистой, и приводят к образованию гнойно-воспалительных масс с нарушением уродинамики. В результате рефлюкса мочи, бактерии ретроградно попадают в мочеточники и оседают в чашечно-лоханочном аппарате.

Пиелонефрит является сложным заболеванием, лечение которого требует комплексного подхода. Зачастую острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся консервативному лечению и может перейти к формированию хронической почечной недостаточности.

Формы заболевания

Классифицировать пиелонефрит можно по различным признакам, к которым относятся: возникновение заболевания, локализация патологического процесса, фаза заболевания, активность процесса и клинической формы.

Пиелонефрит бывает первичный и вторичный.

• Первичный пиелонфрит возникает крайне редко и не сопровождается нарушением уродинамики.
• Вторичный пиелонефрит возникает при попадании в мочевыделительную систему бактерий и нарушении уродинамики. Наиболее частой причиной возникновения вторичного пиелонефрита являются камни в почках.

По клиническому течению пиелонефрит принято делить на острый и хронический.

• При острой форме клиническая картина чётко выражена, при этом почка значительно увеличивается в размерах, её капсула растягивается вследствие отёка. Зачастую острый пиелонефрит протекает в гнойной форме и сопровождается общей интоксикацией организма, ознобом, лихорадкой, а также болевым синдромом.
• При хронической форме клиника не так выражена или даже может отсутствовать, однако воспалительный процесс всё равно остаётся. Хроническая форма пиелонефрита чаще всего приводит к формированию хронической почечной недостаточности, которая медленно прогрессирует.

Клиническая картина и симптоматика

Внешние признаки. Для пиелонефрита характерно наличие определённых симптомов, к которым относятся:

Лихорадка, озноб свидетельствуют об остром процессе при пиелонефрите.

Лихорадка. Высокая фебрильная температура до 39 °C возникает резко и длительно держится. Такая лихорадка сопровождается сильным ознобом, значительным потоотделением. Высокие цифры температуры характерны для острой формы пиелонефрита.

При отсутствии своевременного и рационального лечения острого пиелонефрита, клиническая картина несколько меняется. Симптомы лихорадки и интоксикации спадают, болевые ощущения притупляются, однако не проходят полностью. Может сохраняться субфебрильная температура тела.

Показатели лабораторных анализов. Отдельно стоит сказать о картине общего анализа крови и общего анализа мочи, в которых определяется значительное повышение лейкоцитов. Особенно выраженный лейкоцитоз наблюдается в острой фазе заболевания. Лейкоцитоз сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что говорит о наличии гнойно-воспалительного процесса в почках. В общем анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов и бактерий в поле зрения, могут быть свежие эритроциты и слизь.

Диагностические исследования

При обращении мужчины к урологу за консультацией и при подозрении на пиелонефрит, врач направляет пациента на стандартный комплекс обследования. Диагностический комплекс включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы исследования

Обязательно проводятся исследования с определением:

• общего анализа крови;
• биохимического состава крови;
• общего анализа мочи.

Обязательно определяется СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Обязательно проводится бактериологическое исследование. Оно включает в себя посев мочи на питательную среду с определением патогенной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, а также бактериоскопическое исследование. В некоторых случаях лабораторную диагностику дополняют проведением пробы Земницкого, которая помогает определить концентрационную способность почек.

При пиелонефрите моча может принимать оттенок мясных помоев.

В общем анализе крови у больного определяется различной степени выраженности лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе определяется нарастание количества мочевины и креатинина, в результате того, что гломерулярный аппарат теряет свою функциональность и продукты метаболизма хуже выводятся из организма.

В общем анализе мочи определяется большое количество слизи, взвеси. Визуально моча приобретает цвет мясных помоев с мутным окрасом. При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов, бактерий, а также клетки цилиндрического эпителия почечных канальцев.

Инструментальные методы исследования

К таковым методикам относится ультразвуковая диагностика органов малого таза и забрюшинного пространства (почек). При проведении УЗИ можно выявить размеры поражённой почки, степень инфекционно-воспалительного процесса.

Помимо ультразвуковой диагностики часто прибегают к проведению экскреторной урографии, которая позволяет определить степень нарушения уродинамики.

В редких случаях используют радионуклиидные методы исследования, которые позволяют визуально отобразить паренхиму органа.

Лечебная тактика

Основные направления в лечении пиелонефрита у мужчин можно разделить на три крупных и радикально отличающихся направления:

• консервативное лечение;
• оперативное лечение;
• диетотерапия.

Также существуют некоторые особенности в лечении пациентов с острой и хронической формой пиелонефрита.

Консервативная терапия

Лечение любой формы пиелонефрита начинается с проведения антибиотикотерапии. В наилучшем случае антибиотик подбирается индивидуально для каждого пациента, после определения бактериологического исследования на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Однако антибиотики начинают применять ещё до результатов посева на питательные среды, так как лечение пиелонефрита не требует отлагательств.

Диета

Антибиотикотерапия — первый и главный метод лечения пиелонефрита.

Консервативная терапия любой формы пиелонефрита должна обязательно дополняться диетотерапией, для разгрузки мочевыделительной системы и поддержания иммунитета.

К основным правилам питания при пиелонефрите относится исключение солёных и жареных продуктов, т. е. общее щажение организма и почек в частности. Необходимо применение почечных сборов. Специализированная диета при пиелонефрите соответствует диете №7, при этом ограничивается потребление солёных продуктов и белка.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению пиелонефрита прибегают в крайних случаях: при тяжёлых формах и высоком риске развития серьёзных осложнений. Оперативное вмешательство крайне редко проводится при острой форме пиелонефрита, и целью такого вмешательства является создание пути оттока для гнойных масс.

Из наиболее распространённых хирургических вмешательств при пиелонефрите можно выделить:

• декапсулирование почки;
• пиелостомию;
• нефропиелостомию — создание оттока из чашечно-лоханочной системы непосредственно на кожу.

При гнойно-деструктивных процессах применяют нефрэктомию, т. е. удаление разрушенной почки, чтобы избежать развития забрюшинной флегмоны.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на препятствование возникновения пиелонефрита у мужчин, сводятся к тщательному контролю за патогенными факторами, которые повышают риск развития пиелонефрита. Только исключение данных факторов может помочь обезопасить себя от возникновения пиелонефрита.

Обаятельно нужно вести здоровый и активный образ жизни, а также придерживаться личной интимной гигиены. Стоит воздерживаться от небезопасных и разовых половых связей, а также стоит следить за поддержанием иммунитета. Зачастую пиелонефрит возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и лечение

Инфекционное поражение почечных лоханок называют пиелонефритом. Возбудителями инфекционного процесса являются болезнетворные бактерии, которые попадают в почку с током крови или по мочевыводящему каналу.

Пиелонефрит считается преимущественно женским недугом, однако, заболевание нередко диагностируют и у представителей сильного пола. Чаще сталкиваются с подобной патологией мужчины пожилого возраста. Спровоцировать пиелонефрит могут такие изменения в организме, как простатит или мочекаменная болезнь. Заподозрив у себя болезнь, ни в коем случае нельзя медлить с лечением, ведь запущенный пиелонефрит чреват тяжёлыми осложнениями.

Причины, вызывающие пиелонефрит у мужчин

• Мочекаменная болезнь, которая вызывает нарушение оттока мочи и сужение мочеточников.
• Ослабление защитных функций организма. Слабый иммунитет может вызвать пиелонефрит как во взрослом возрасте, так и в детском.
• Септическое заражение. Болезнетворные микроорганизмы попадают в почечные структуры через кровеносную систему.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Большую опасность представляет закупорка мочеточника камнем. Приступ пиелонефрита, спровоцированный этой причиной, требует безотлагательной хирургической помощи. После восстановления нормального оттока мочи проводят консервативное лечение.
• Хроническое или острое течение простатита, аденома предстательной железы.
• При сахарном диабете ухудшается микроциркуляция крови в тканях, снижается регенеративная функция.
• Инвазивная диагностика почек и мочевого пузыря. Во время катетеризации или цистоскопии существует риск случайного занесения инфекции.

Симптомы заболевания

• Болезненные ощущения локализуются в поражённом боку, охватывая поясничную зону. Боль тупого или ноющего характера может отдавать в область живота.
• Появляется болезненное мочеиспускание. Мужчина чаще обычного начинает посещать туалет, но если параллельно развивается почечная недостаточность, то существенно снижается объем суточной мочи. Могут участиться ночные позывы. Моча приобретает тёмный оттенок. В мутной моче можно обнаружить белые хлопья, а иногда следы крови.
• Отмечается повышение температуры тела.
• Мужчину начинает лихорадить, появляется сильный озноб или повышенная потливость.
• После пробуждения на лице может появиться отёчность над веками.
• Снижается аппетит.

Тяжёлое течение острой формы пиелонефрита, которое сопровождается лихорадкой, тошнотой и сильным недомоганием, требует госпитализации. Пиелонефрит, развивающийся на фоне высокой температуры, свидетельствует о генерализации инфицирования. Это означает, что бактерии проникли в кровяное русло и распространились по всему организму.

Классификация заболевания

• Острый пиелонефрит. Попадая в большом количестве в почки, микроорганизмы вызывают острую форму заболевания. Ослабленный перенесёнными простудными заболеваниями, переутомлением, стрессом, плохим питанием, организм становится уязвимым для большинства патогенных бактерий. Клиническая картина носит ярко выраженный характер.
• Хронический пиелонефрит. Признаком хронической формы заболевания является вялотекущий воспалительный процесс. Как правило, болезнь становится логическим продолжением невылеченного острого пиелонефрита. В большинстве случаев мужчина может не отмечать явных признаков. Симптомы начинают проявляться при обострении, вызванном переохлаждением, или при усугублении имеющихся заболеваний.

Формы течения хронического пиелонефрита:

1. Азотемическая;
2. Латентная;
3. Гипертензивная;
4. Бессимптомная;
5. Анемичная;
6. Ремиссионная.

По способу попадания инфекции в почку принято различать следующие виды пиелонефрита:

• Первичный. Инфекционный агент проникает в почку, не затрагивая мочеточник, уретру и мочевой пузырь.
• Вторичный. Почка заражается из-за перехода инфекции от другого заражённого органа.

В зависимости от того, в каком состоянии находится проходимость мочевыводящих путей, различают обструктивный и необструктивный пиелонефрит. В первом случае болезнь развивается на фоне плохого оттока мочи и присоединения патогенной флоры. При необструктивной форме проходимость мочевых путей сохранена.

Диагностика пиелонефрита у мужчин

Чтобы подтвердить наличие заболевания уролог назначает пациенту прохождение следующих диагностических манипуляций:

• Сдача общего анализа мочи. Заподозрить пиелонефрит позволяет присутствие в биологическом материале следов белка.
• Сдача биохимического анализа крови. Для пиелонефрита характерно повышение числа лейкоцитов и СОЭ.
• Урография. С её помощью определяют объем почек и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Процедуру проводят в ремиссионный период хронического течения заболевания.
• Экскреторная урография. Показана в период ремиссии хронического пиелонефрита. Диагностирует обструкцию, расширение чашечно-лоханочной системы поражённой почки.
• Ультразвуковое исследование почек
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Радиоизотопное исследование. Использование радионуклидов даёт возможность определить процентное соотношение функционирующей паренхимы больной почки, позволяет обнаружить рубцовые изменения.
• Проба Зимницкого. Исследование мочи, позволяющее определить водовыделительную и концентрационную способность почки.

Лечение пиелонефрита

Для купирования симптомов острого пиелонефрита уролог обязан назначить больному антибактериальные препараты. Обычно это антибиотики из фторхиноловой или цефалоспориновой группы. Лекарственное вещество подбирают, основываясь на посеве мочи, после того как лаборант определил чувствительность возбудителя к антибиотикам.

При выраженном токсическом поражении целесообразны меры детоксикации. Больному назначают обильное питье. Помогают восстановить водно-щелочной баланс такие препараты, как регидрон или цитроглюкосолан.

Следующим шагом к выздоровлению будет диетотерапия и фитотерапия. Реабилитационная стадия должна включать полноценную и разнообразную пищу, содержащую необходимые витамины и микроэлементы. Больным рекомендован щадящий жизненный режим, отказ от сигарет и алкоголя, чрезмерных физических нагрузок. Полезно пройти курс санаторного лечения в специализируемом учреждении.

В лечение и профилактике пиелонефрита хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины. Пациентом советую употреблять травы, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом:

• Высушенная трава посевного овса. Сухую смесь заливают водой и держат тридцать минут на плите. Приготовленный отвар нужно пить дважды в день по одному стакану. Продолжительность лечения составляет две недели.
• Кукурузные рыльца. Целебный настой позволяет устранить отеки, вызванные сопутствующей пиелонефриту гипертонией.
• Настой из тысячелистника. Вяжущее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие этой травы помогает справиться как пиелонефритом, так и с циститом.
• Толокнянка. Отвар из толокнянки способствует отхождению мочи, убирает воспалительный процесс в почках, обладает обеззараживающим действием.
• Клюквенный морс. Богатая витамином C клюква окисляет мочу, а как известно, бактерии погибают в кислой среде. Бензойная кислота, содержащаяся в клюкве, способна растворять камни.

Оперативное лечение пиелонефрита

Хирургическая помощь требуется в случае гнойного поражения почки, и когда развивается апостематозный нефрит. Также не обойтись без хирургического вмешательства при появлении карбункула почки.

В урологической практике встречаются следующие виды операции при пиелонефрите:

• Вскрытие и иссечение почечного гнойника.
• Нефрэктомия. Удаление части почки или всего органа, когда невозможно восстановление его анатомической ценности.
• Декапсуляция. Удаление фиброзной капсулы почки. Операция позволяет уменьшить напряжение в почечных тканях.
• Пиелостомия. Уролог использует дренажную трубку для коррекции внепочечного положения лоханки.
• Нефропиелостомия. Совершают дренирование почечной лоханки через ткань почки. Выполняют при обструктивном остром пиелонефрите.

Некоторые мужчины в силу характера игнорируют медицинскую помощь зачастую не отказываются от вредных привычек и нездоровой пищи. Профилактика пиелонефрита как раз и заключается в ликвидации этих неблагоприятных факторов. Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием, необходимо регулярно посещать уролога для обследования простаты и других органов мочеполовой системы. Раннее диагностирование болезни позволит избежать таких серьёзных осложнений, как почечная недостаточность и сепсис.

Пиелонефрит у мужчин: причины, лечение, профилактика

Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. У мужчин заболевание встречается в 50 раз реже, чем у женщин и возникает на фоне серьёзных предшествующих патологий не только мочеполовой системы, но и других органов. Очень важно своевременно распознать симптомы воспаления почек и начать лечение.

Описание заболевания

Почки — это парные органы, которые обеспечивают очищение крови от продуктов обмена и выведение их вместе с жидкостью в виде мочи. В норме она стерильна и не имеет в своём составе патогенных микроорганизмов, сахара, белка и кровяных элементов.

При застое мочи происходит развитие инфекционных возбудителей, их размножение и возникновение воспалительного процесса, который распространяется на ткани почек, что называется пиелонефритом. Ранее синонимом к заболеванию был термин «пиелит», но на сегодняшний день от него отказались, так как это не только воспаление почечной лоханки, но и остальных структур органа.

Мужчины менее склонны к данному виду инфекции, так как у них длинный и суженный мочеиспускательный канал, что препятствует проникновению бактерий извне. Их источником является воспаление соседних органов или другие факторы.

В группу риска входят мужчины:

• переболевшие простатитом, уретритом, орхитом, баланопоститом;
• с аденомой предстательной железы;
• старше 65 лет;
• страдающие сахарным диабетом, туберкулёзом, гипертонической болезнью;
• перенёсшие медицинские вмешательства на мочевом канале;
• после травм поясничного отдела позвоночника и промежности.

Встречаются случаи развития пиелонефрита у мужчин из-за катетеризации мочевого пузыря.

Острый пиелонефрит — видео

Классификация заболевания

Воспалительный процесс может возникнуть в одной почке — односторонний, или одновременно в обеих — двухсторонний. Форма пиелонефрита определяется на основе клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

• первичный пиелонефрит — не удаётся определить непосредственную причину заболевания;
• вторичный — развивается на основе сопутствующей патологии, метаболических и уродинамических нарушений;
• обструктивный — возникает из-за функциональных или органических причин, которые препятствуют нормальному оттоку мочи;
• необструктивный — возникает на фоне обменных нарушений, эндокринной дисфункции, аномалий развития.

По характеру течения:

• острый — длительность заболевания до трёх месяцев;
• хронический — может носить рецидивирующий (с частыми повторами) и латентный (бессимптомный) характер.

Причины и факторы развития

У мужчин чаще всего инфекционный процесс в почках развивается вследствие размножения бактерий из-за нарушения оттока и застоя мочи. Это могут спровоцировать:

• камни в лоханках и мочеточниках;
• опухоли мочеполовой системы и соседних органов, которые могут пережимать мочеточники;
• задержка мочи из-за психических нарушений;
• недоразвитие почек, мочеточников, мочевого пузыря.

В моче могут размножаться и вызывать пиелонефрит следующие бактерии:

• кишечная палочка;
• энтерококки и стафилококки;
• псевдомонады;
• клебсиеллы;
• протей;
• хламидии;
• уреаплазма;
• микоплазма.

Признаки заболевания

На сегодняшний день всё больше случаев бессимптомного течения хронического пиелонефрита, но в острый период воспаления наблюдаются следующие симптомы:

• интоксикационный синдром — бледность кожных покровов, вялость и общая слабость, снижение аппетита, головная боль;
• повышение температуры тела до 38 0 С и выше;
• боль в животе и поясничной области;
• болезненность над лобком;
• дизурия — нарушение ритма мочеиспускания. Оно может быть частым, небольшими порциями, возможна задержка мочи и изменение её цвета, мутность.

Болевые ощущения в области поясницы объясняются отёком и растяжением почечной капсулы. Они усиливаются при кашле или резких движениях.

В латентную фазу больные часто отмечают ноющие боли в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота. Часто они их путают с заболеваниями нижнего отдела позвоночника и не обращаются за своевременной и квалифицированной помощью. Общее состояние не нарушено, а температурные показатели тела в норме. Но возможна ситуация, при которой отмечается одутловатость лица, отёки на ногах, бледность кожи, быстрая утомляемость и желание прилечь в средине рабочего дня, что объясняется функциональной несостоятельностью почек из-за хронического застоя мочи и нарушения кровообращения в органах.

В период ремиссии все признаки воспаления исчезают, и возникает так называемое мнимое благополучие. Но после проведения тщательного лабораторного исследования мочи обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, который и свидетельствует об очаге инфекции в паренхиме почек.

Диагностика пиелонефрита

Диагностический поиск направлен на определение наличия и типа возбудителя, причин возникновения заболевания. Базируется он на тщательном опросе, осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Опрос

Выяснение обстоятельств возникновения недомогания и повышения температуры наводят на мысль о воспалительном процессе в почках. Также информация о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях или проблемах с мочеполовой системой у мужчины даёт повод провести более подробную диагностику для определения локализации очага воспаления.

Осмотр

На приёме врач замечает, что мужчина с пиелонефритом вялый, присутствуют периферические отёки, при поколачивании в области поясницы усиливаются болевые ощущения. Больной не может занять определённую позу, которая бы приносила облегчение.

Лабораторные исследования

В обязательном порядке пациенту рекомендуется выполнить:

• общий анализ крови — для определения воспалительных маркеров (повышенное количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов выше нормы);
• общий анализ мочи — на наличие белка, лейкоцитов и слизи;
• провокационный тест — приём Преднизолона провоцирует повышение уровня лейкоцитов в моче в период ремиссии;
• исследование кислотности мочи — при пиелонефрите рН изменяется в кислую сторону, а в норме показатели свидетельствуют о слаболужной реакции;
• исследование плотности мочи — снижение удельного веса ниже 1012—1015 в комплексе с частым ночным мочеиспусканием говорит об инфицировании паренхимы почек;
• посев — достоверный метод исследования средней утренней порции мочи под микроскопом со 100% специфичностью указывает на наличие бактерий и пиелонефрит даже в латентную фазу. Дальнейшее помещение биоматериала на питательную среду приводит к размножению патогенного возбудителя и позволяет идентифицировать его.

Инструментальная диагностика

Для определения непосредственной причины развития микроорганизмов используют:

1. УЗИ — определяются структурные изменения в лоханке и паренхиме почек, их возможное рубцевание, расширение и признаки гидронефроза из-за наличия камня в почечной лоханке или мочеточниках. При исследовании соседних органов возможно обнаружение опухолей, которые пережимают мочевыводящие пути, или определение увеличенной предстательной железы.
2. Рентгеноконтрастное исследование — весьма информативный метод диагностики. После введения в кровоток контрастное вещество фильтруется почками и начинает выводиться до уровня преграды в мочеточниках, мочевом пузыре или даже лоханке, что фиксируется при помощи рентгенограмм.
3. Цистометрия — проводится для диагностики мочевого пузыря, при подозрении на аденому простаты, функциональные или психические расстройства у мужчины. Через введённый катетер напускается физиологический раствор или газ, а датчик помещают в прямую кишку, который и измеряет показатели объёма органа и давление внутри его в период наполнения и расслабления.

На основе полученных результатов исследования проводят дифференциальную диагностику пиелонефрита с новообразованиями почек и органов брюшины, туберкулёзом почек, печёночной коликой, аппендицитом.

Лечение

В первые дни активного воспалительного процесса в почках желательно придерживаться постельного режима, так как заболевание не всегда легко переносится и имеет выраженный интоксикационный синдром с повышенной температурой тела. Для облегчения такого состояния и скорейшего выведения токсинов из организма рекомендуется выпивать до 3 л слабокислой или щелочной жидкости. Оптимальным вариантом являются клюквенные морсы и настои, а не шиповник, как принято считать.

Питание больного должно быть сбалансировано. Нет особых указаний относительно употребления тех или иных продуктов, но все же следует воздержаться от солёной и острой пищи, копчёностей, жаренного. Кратность приёмов еды — 3–4 раза в день. Такой подход позволяет уменьшить нагрузку на ослабленный организм, а также восстановить обменные процессы, которые нарушились вследствие воспаления.

Восстановление оттока мочи

Устранение застоя в мочевыводящих путях является необходимой мерой, которая гарантирует успех в лечении. С этой целью проводят постановку стентов в мочеточники или используют оперативное вмешательство, при котором удаляют камни, новообразования, аденоматозное разрастание простаты, а также выполняют пластику мочеполовой системы в случае наличия аномалий развития.

Без такого подхода назначение самых эффективных и дорогих лекарственных средств не приведёт к излечению и достижению стойкой ремиссии.

Консервативная терапия

Главным направлением в медикаментозном лечении является использование антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекционного возбудителя или прекращают его размножение. Стартовая терапия должна длиться 10–14 суток, а антибиотики:

• влиять на патогенный микроорганизм;
• иметь бактерицидный эффект;
• концентрироваться в моче и паренхиме почек;
• не быть токсическими.

Данным критериям полностью соответствуют препараты: Амоксиклав, Амписульбин, Цефуроксим, Левофлоксацин, Офлоксацин.

Если на третий день от начала лечения температура тела не нормализовалась, а больной не отмечает улучшения состояния, то прибегают к замене препарата на Цефепим, Сульцеф или Тобрамицин.

Антибиотики при пиелонефрите — фотогалерея

Симптоматическое лечение

Для симптоматической терапии используют с целью:

• уменьшения признаков воспаления и интоксикации — Нимесил, Нурофен, Парацетамол;
• улучшения кровотока в почках — Но-Шпу, Трентал, Пентоксифилин;
• активизации иммунной защиты организма — Эхинацею, Декарис.

Физиотерапия

Методы физического воздействия восстанавливают приток крови к почкам, уменьшают очаг воспаления и снимают спазм мочеточников, поэтому в комплексной терапии используют:

• электрофорез;
• озокерит, парафин в период ремиссии;
• магнитотерапию.

Лечение народными методами

Нетрадиционная терапия приемлема только в случаях её использования для изменения кислотности и плотности мочи, увеличения объёма выпитой жидкости, как дополнение к основным методам лечения.

1. Стакан овса отварить в 2 л воды, процедить и принимать по чашке 2 раза в день.
2. Аптечные почечные сборы из кукурузных рылец, смородины, толокнянки, зверобоя и можжевельника настаивать 30 минут в 200 мл горячей воды и употреблять в течение дня.
3. Две столовые ложки семян льна залить 0,5 л воды и довести до кипения. После остывания пить по 100 мл каждые полчаса.
4. Равные части петрушки, чистотела и толокнянки (по 2 ст.л) залить 400 мл воды и кипятить в течение 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.

Фитотерапия — фотогалерея

Прогноз и осложнения

Течение пиелонефрита у мужчин может иметь разнообразный характер, но устранение препятствий для оттока мочи обеспечивает стойкою ремиссию. У больных часто сохраняется функция почек в течение 15 лет от начала заболевания. Но частые рецидивы, связанные с сопутствующей патологией, приводят к повреждению структуры паренхимы органа, повышению давления лоханке и развитию почечной недостаточности, вторичной гипертензии.

Профилактика пиелонефрита у мужчин

Исходя из того, что многие мужчины имеют большую склонность к употреблению алкоголя и курению, то в первую очередь необходимо избегать влияния данных факторов. Также вовремя лечить воспалительные процессы в организме, не допускать возможного образованию камней и ежегодно осматриваться у специалистов после 40 лет по поводу аденомы предстательной железы.

Нарушение оттока мочи или лечебные манипуляции у мужчин провоцируют развитие патогенных микроорганизмов, а чаще всего — кишечной палочки, что и приводит к возникновению пиелонефрита. Если лабораторная и инструментальная диагностика подтверждает наличие воспаления в паренхиме почек, то назначают антибактериальную терапию в комплексе с дополнительными методами лечения. Выполнение дальнейших профилактических мероприятий обеспечивает стойкую ремиссию заболевания.

Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Проблемы мочеполовой системы у мужчин – неприятная патология, влияющая на репродуктивную функцию. К подобным проявлениям следует относиться серьезно. В данной статье будут рассмотрены причины и симптомы пиелонефрита у мужчин, и способы лечения болезни.

Что представляет собой патология

Пиелонефрит – воспалительный процесс в области почечных лоханок и чашечек. Как правило, данному недугу чаще подвергаются женщины, однако свойственны они и мужскому организму.

Пиелонефрит у мужчин имеет инфекционный характер, может быть вызван стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, микоплазмой, другими условно-патогенными микроорганизмами и сопровождается нарушением выделения мочи.

Инфекция попадает в почки следующими способами:

• Через поток крови – гематогенный;
• через лимфатическую систему (узлы) – лимфогенный;
• через мочевыводящие пути инфекция попадает в почки – восходящий способ.

Выделяется первичная и вторичная формы пиелонефрита. Первая характерна для детей 7 – 8 лет и людей с ослабленным иммунитетом. У пожилых мужчин почечная патология имеет вторичный характер, возникая на фоне воспалительных процессов.

Что провоцирует развитие пиелонефрита

7 основных причин первичного воспаления почек у мужчин являются:

1. Переохлаждение;
2. авитаминоз, провоцирующий ослабление иммунной системы;
3. повышенный уровень сахара в крови;
4. многочисленные стрессовые ситуации;
5. чрезмерные физические нагрузки;
6. вредные привычки;
7. активное размножение вредоносных бактерий.

Что касается вторичной формы пиелонефрита, то она может возникать в результате поражения области мочевого пузыря, после чего воздействие вредоносных бактерий переходит на почки. К основным причинам болезни относят:

• Воспаление предстательной железы;
• аденома простаты (нарушение процесса оттока мочи вследствие сдавливания простаты на мочевыводящий канал);
• мочекаменная болезнь (имеет способность провоцировать образование застойных явлений);
• реже как осложнение после выведения мочи с помощью катетера.

Еще одним предрасполагающим фактором воспаления почек считается пожилой возраст пациента и инфицирование организма венерическими заболеваниями. Пиелонефрит у мужчин в данном случае развивается на фоне присутствующих недугов, так как осуществляется снижение защитных функций организма в целом.

Как проявляется патология

Начальная стадия пиелонефрита у мужчин чаще характеризуется постоянной ноющей болью в нижней части спины. Боль усиливается при тяжелой физической нагрузке. При острой форме заболевания почек у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Высокая температура тела, причем она может снижаться после каждого опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, часто сопровождается усиленным потоотделением, ознобом, обезвоживанием или головными болями;
• в урине, которая становится мутной, могут быть обнаружены кровяные сгустки;
• отечность тела (особенно под лазами и нижних конечностей);
• постоянные болезненные проявления в области почек;
• быстрая утомляемость и слабость;
• резкие перепады кровяного давления;
• повышенная скорость оседания эритроцитов, выявляемое по анализу крови;
• в момент выделения мочи у пациента часто фиксируются неприятные ощущения, перерастающие в резкую боль.

В момент, когда развивается хронический пиелонефрит, некоторые признаки начинают значительно ослабевать или имеют скрытое течение. При этом даже результаты лабораторный исследований фиксируют нормальные показатели. Однако не исключено возникновение новых и более опасных признаков пиелонефрита. К ним относятся:

• Болевой синдром в пояснице заметно усиливается и становится сравнительно частым;
• в результате сниженного аппетита пациент начинает терять в весе и испытывать сильную слабость, а головные боли перетекают в мигрень;
• постоянные позывы к мочевыделению, даже при опорожненном мочевом пузыре;
• появление крови в урине и неприятного запаха, изменение окраса мочи;
• гнойное воспаление при запущенной стадии.

Следует отметить, что симптомы возникновения хронического пиелонефрита во многом подобны признакам других мочеполовых заболеваний. Именно поэтому важно правильно диагностировать заболевание почек в условиях больницы, чтобы в дальнейшем исключить наличие других болезней и планировать дальнейшее лечение заболевания.

Диагностика пиелонефрита

Проявление первых признаков воспалительного процесса подразумевает незамедлительное обращение за медицинской помощью. Главная задача – установить причину развития воспаления почек.

При пиелонефрите у мужчин прибегают к лабораторной и инструментальной диагностике. После визуального осмотра пациента путем пальпации врач назначает клинические анализы, первостепенное значение среди которых имеет анализ мочи.

Для обследования больного назначают следующие виды анализов:

• Общий анализ мочи выявляет повышенное содержание лейкоцитов;
• анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
• посев мочи на питательную среду;
• общий и биохимический анализы крови.

В отдельных случаях назначается инструментальная диагностика:

• УЗИ почек;
• цистоурография;
• экскреторная урография;
• радиоизотопное исследование.

Выше указанные методики исследования почек покажут полную картину заболевания.

Как лечить патологию почек у мужчин

При возникновении начальных симптомов пиелонефрита рекомендуется посетить врача уролога или нефролога, которые после проведения обследования назначит курс терапии.

В целом общая методика лечения заболевания сводится к следующему:

1. Удаление камней из мочеточника, вызвавших инфекцию почек.
2. Устранение боли и снятие воспаления.
3. Снижение активности болезнетворных микроорганизмов.

В зависимости от тяжести заболевания практикуется как амбулаторное, так и стационарное лечение. Больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать следующие лекарственные средства:

1. Употребление препаратов, стабилизирующих артериальное давление и снижающих температуру.
2. Прием анальгезирующих лекарств, снимающих приступы боли.
3. Снятие воспаления с помощью медикаментов, например, диклофенак или метамизол.
4. Нормализация работы почек с помощью фурадонина.
5. Употребление антибактериальных препаратов в течение 7 – 14 дней. Чаще назначают фторхиноловая или цефалспориновая медикаментозная группа, например, ампициллин, цефтриаксон.
6. Назначение курса иммуностимуляторов (амиксин, эхинацея, бетаферон).
7. В отдельных случаях прибегают к приему миорелаксантов (но-шпа, папаверин) и диуретиков (верошпирон, индапамин).

В период болезни следует употреблять большое количество жидкости, находиться в теплом помещении, не допускать переохлаждений.

При гнойном абсцессе прибегают к хирургическому методу лечения. Острый пиелонефрит у мужчин часто купируют путем назначения внутривенных вливаний.

В целом, главное – устранить симптомы острого и хронического пиелонефрита и избежать осложнений. Хронический пиелонефрит в последующем требует длительной терапии (2-3 месяца) с помощью растительных уросептиков, постановки на диспансерный учет и проведение ежегодного обследования организма.

Обязательным условием при пиелонефрите у мужчин является соблюдение специальной диеты, включающей:

• Ограниченное потребление соленой, копченой и жирной пищи;
• постоянное обильное питье травяных настоев;
• отказ от острого соуса, специй, крепкого чая и кофе, спиртных напитков и табака.

В основной рацион во время болезни следует включить:

• каши на водной основе;
• кисломолочные продукты;
• овощное пюре;
• отваренное на пару мясо и рыба;
• запеченные овощи.

Придерживаться правильного питания следует на протяжении общего курса лечения.

Народные методы лечения

В комплексе с лекарственной терапией используют рецепты народной медицины, главная цель которых снять симптомы острого воспаления и усилить мочеиспускание.

При лечении пиелонефрита эффективно воздействуют:

• брусничные отвары;
• настои из сушеных листьев крапивы и черной смородины;
• отвар толокнянки;
• для усиления мочегонного эффекта употребляют овощи и ягоды (арбуз, тыква, свежий сок молодого картофеля и моркови).

Ни при каких обстоятельствах больному нельзя заниматься самолечением. Перед употреблением любых средств стоит проконсультироваться с врачом во избежание побочных эффектов.

Способы профилактики

Снизить риск развития пиелонефрита помогут профилактические меры, которые подразумевают:

• Отказ от вредных привычек;
• ежегодные профилактические осмотры;
• следование принципам правильного питания и здорового образа жизни;
• недопущение переохлаждения организма;
• тщательно соблюдать гигиену;
• избегать частую смену половых партнерш и пользоваться средствами контрацепции;
• проводить закаливание организма;
• соблюдать питьевой режим;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

Важно при первых признаках пиелонефрита сразу начинать лечение, что поможет быстро победить недуг и избежать осложнений. Помните, что здоровье ваших почек в ваших руках.