Лечение сифилиса – методы, схемы, сроки лечения заболевания – Венеролог

Как вылечить сифилис уколами, таблетками или ртутью

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.

Помните, сифилис – серьезное венерическое заболевание, которое необходимо лечить после посещения доктора по его назначению. Никакие народные методы не способны «исцелить» больного от этого недуга без нанесения непоправимого ущерба его здоровью.

Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса. В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам. При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.

Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.

1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.

Какими препаратами лечится сифилис

Пенициллин

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Амбулаторно пенициллин при сифилисе применяют в виде импортных дюрантных лекарств типа «Экстенциллина» или «Ретарпена».

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Аналогичным «Экстенциллину» является препарат, производимый у нас – бициллин. Чаще всего проводят лечение сифилиса бициллином 3 .

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).

Цефтриаксон

В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

• легко проникает у ткани и распространяется по телу;
• проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
• влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
• применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.

Чтобы быстрее вылечитьнейро или вторичныйсифилис, цефтриаксон местного производства заменяют швейцарским препаратом «Роцефин». Эффективен он и при скрытом течении недуга.

Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.

Доксициклин

Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

• тошнота и рвота;
• металлический привкус во рту;
• диарея;
• поражение печени;
• нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
• нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Азитромицин

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Азитромицин представлен на рынке препаратом «Сумамедом». Он вызывает все те же побочные эффекты, что и досикциклин. Осторожно следует применять пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, или заменить другим лекарством.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Ртуть

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.

Достаточно широко используются мази:

• Simplex – содержит около 33% элемента;
• Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.

При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса? Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Что касается стоимости, состоянием на 2017 год цена на бициллин 3 в Москве составляет в среднем 649 руб. за 600000 ЕД, 50 шт. Цефтриаксон в фасовке по 1 грамму – 24 руб. Швейцарский «Роцефин» обойдется в 550 руб. за грамм.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.

Чем лечится сифилис, схемы лечения болезни

Лечение сифилиса — это достаточно сложная задача. Вопрос о том, можно ли вылечить сифилис является очень актуальным в наше время и беспокоит многих людей, особенно молодого возраста. Под сифилисом необходимо понимать инфекционное заболевание, которое приводит к формированию большого количества патологических процессов на кожных покровах и внутренних органах. Если не лечить сифилис, он может привести к развитию генералицазации инфекционного процесса, поражению нервной системы и даже смерти.

Основным путем передачи считается половой. О том, как лечится сифилис и какие особенности его течения, мы поговорим в представленной статье.

Основные аспекты

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема ( Treponema pallidum ), она способна к быстрому проникновению через поврежденный кожный покров и распространению по всем системам организма. Вылеченные пациенты не имеют иммунитета, поэтому достаточно высоким остается риск заразиться повторно.

Первые случаи заболевания были зарегистрированы еще в 1495 году, среди солдат французской армии. После этого патологическое состояние получило быстрое распространение по странам Европы. Несмотря на то, что болезнь не отличалась высоким уровнем смертности, она считалась страшной, ведь сопровождалась формированием генитальных язв (шанкров), которые приводили к появлению болевых ощущений и имели достаточно отталкивающий вид. С течением времени наблюдалось преобразование их в абсцессы, а язвенные процессы распространялись по поверхности всего тела.

Передача возбудителя происходит при осуществлении вагинального, анального или орального полового акта.

Сифилис, как заболевание, считается опасным еще и потому, что его клинические проявления появляются не сразу, а лишь через несколько недель. За данный промежуток времени больной человек может заразить большое количество людей. Если вовремя не диагностировать заболевание и не избавиться от сифилиса, он может стать причиной мужского и женского бесплодия, формирования патологических процессов во внутренних органах и даже летального исхода.

В медицинской практике принято разделять сифилис:

• В зависимости от стадии, на которой находится патологическое состояние: на первичный, вторичный и третичный.
• В зависимости от пути инфицирования — врожденный или приобретенный со временем.
• В зависимости от периода диагностирования патологического процесса, на поздний и ранний.

С учетом перечисленных аспектов осуществляется выбор схемы и эффективного способа лечения.

Клиническая картина

Возбудитель сифилиса, проникнув в полость человеческого организма, распространяется гематогенным или лимфогенным путем. Период инкубации может достигать четырех месяцев, однако первая стадия сифилиса и характерные для нее симптомы могут проявляться уже через 2 недели после инфицирования.

Проявления болезни будут зависеть от того, на какой стадии течения она находится.

• Первичный сифилис характеризуется формированием шанкра в месте внедрения бледной трепонемы. В подавляющем большинстве случаев шанкр формируется на наружных половых органах, анусе или в прямой кишке, однако не исключением считается его появление на слизистых оболочках полости рта и на губах. Шанкр сопровождается гиперемированными язвенными процессами, которые имеют четкие границы, отсутствием болевых ощущений, отеком тканей в месте внедрения возбудителя. Через неделю может наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температурных показателей. В связи с тем, что симптоматика данного периода выражается не слишком ярко, больные не спешат обращаться за врачебной помощью.
• Проявления вторичного сифилиса . Появление на кожном покрове элементов сыпи свидетельствует о вторичном сифилисе, это является своего рода свидетельством того, что началось распространение инфекции по всему организму. При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит во вторую позднюю стадию, происходит это примерно через 2-3 месяца. Данное патологическое состояние характеризуется появлением элементов сыпи эритематозного, папулезного или пустулезной характера, выпадением волос, нарушением функционирования внутренних органов.
• Симптомы третичного сифилиса . Данный вид болезни формируется через 3-5 лет после инфицирования. Проявляется он появлением бугорков и узлов (гумм) в толще кожного покрова и органов, развитием очень тяжелого осложнения — нейросифилиса .

Достаточно часто люди не осознают того, что они больны, не обращают особого внимания на появление сыпи. С течением времени она исчезает, и поэтому любые беспокойства кажутся безосновательными, но необходимо помнить, что болезнь в это время набирает обороты и проявится опять с новой силой.

Диагностика

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно (проанализировав информацию, изложенную в интернете), а тем более осуществлять самолечение. Объясняется это тем, что сифилис имеет большое количество симптомов схожих с другими болезнями, а это становится причиной постановки неверного диагноза даже врачами. Для постановки диагноза необходимо:

• Пройти осмотр у дерматовенеролога. Врач проводит общий осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб.
• Сдать анализы для проведения прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
• Пройти серологические обследования, которые позволяют выявить наличие в организме человека антител к трепонеме. Это может быть реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагентов.
• В некоторых случаях врач направляет больного на инструментальные обследования, такие как УЗИ, МРТ, КТ, рентген. Они позволяют выявить изменения внутренних органов.

Лечение сифилиса — выбор тактики

В связи с тем, что заболевание относится к группе тяжелых болезней, доктор, который лечит сифилис, должен быть очень внимательным. Схема терапии, ее продолжительность будет зависеть от того, на какой стадии течения находится патологическое состояние, его тяжести и общего состояния пациента.

Поэтому разработаны различные схемы лечения сифилиса в зависимости от каждого конкретного случая:

• Специфическое лечение. Оно является вариантом выбора для тех пациентов, которым поставлен точный диагноз.
• Первентативное или другими словами предупредительное. Предназначается для лиц, контактировавших с больным сифилисом людьми. При этом контактом будет считаться не только половая связь, но и бытовое общение. Данный способ лечения применяется и для тех личностей, образ жизни которых считается асоциальным. Положительный эффект от такого лечения будет наблюдаться в том случае, если контакт с инфицированным человеком был менее чем за месяц от начала терапии. В противном случае на положительный результат от проводимой терапии можно и не надеяться.
• Профилактическое. Проводится во время вынашивания женщиной ребенка. Его проведение необходимо не только для облегчения состояния женщины, но и для торможения прогрессирования патологического состояния у плода. Назначается данный вид терапии реально всем без исключения беременным женщинам, имеющим в анамнезе сифилис и прошедшим полный курс лечения (независимо от давности случая). В ситуации, когда беременная не успевает пролечиться полностью до родов, то терапия назначается после них и женщине, и малышу.
• Пробный курс. Используется для лечения тех лиц, у которых сифилис находится на поздней стадии развития. Лечения с помощью данного способа проводится даже в том случае, когда присутствие болезни не подтверждено лабораторно. Объясняется это тем, что сифилис на третьей стадии довольно трудно диагностировать, а время при этом терять никак нельзя. Данная лекарственная терапия получила такое название в связи с тем, что возбудитель патологического состояния по результатам анализа неизвестен, однако присутствуют все характеризующие симптомы сифилиса. Во время проведения лечения осуществляется наблюдение за состоянием пациента и изменениями в его организме. Если присутствует положительный эффект, то в таком случае пробное лечение переходит на специфическое.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса – это система медицинских мер и манипуляций, разработанная для подавления возбудителя инфекции, устранения самого заболевания, и коррекции причинённого им вреда организму. Сифилис появляется в результате инфекционного заражения бледной трепонемой и является венерическим заболеванием, так как основным источником передачи возбудителя являются половые контакты, особенно незащищённые. Однако половой путь заражения – не единственный, свойственный этой болезни. Передача сифилиса возможна в быту, при переливании крови, при проведении хирургических операций.

Насколько успешной может быть терапия этой болезни, если её обнаружить вовремя и заниматься адекватным лечением, настолько же заболевание может быть опасным в случае, если не соблюдать рекомендации доктора или вообще не обращаться за медицинской помощью.

Сифилис в истории: как боролись с заболеванием раньше

Первые случаи заболевания сифилисом известны историкам ещё с древних времён. Массовая эпидемия заражения впервые потрясла европейский континент в конце 15 столетия – тогда по всей Европе было заражено примерно 15% всего её населения. Вспышка быстро распространилась по материку, и продлилась около 50 лет. Происхождение заболевания, “выкосившего” населения в количестве наравне с чумой, историки и другие учёные приписывают совершённому раньше путешествию Колумба в Южную Америку. Вернувшиеся на его судах матросы частично были заражены сифилисом, который ранее передался им от женщин Вест-Индии.

Массовому распространению инфекции способствовало начало Итальянских войн, когда армия Франции вторглась на территорию Италии. Среди французских солдат находились те, кто уже был заражен заболеванием. Сифилис распространился по Европе примерно за 1 год. Через полтора-два года случаи поражения фиксировались в Турции, Китае, Северной Африке.

Изучение болезни с целью определить её природу и способы лечения начались в эпоху Возрождения – до этого периода сифилис вообще считался заболеванием неопределённого происхождения. В 15-16 веке многие учёные и медики сопоставляли сифилис с гонореей, считая, что это одно и то же заболевание. Это направление в медицине называлось унитаризмом – оно приписывало признаки всех имеющихся на тот момент венерических заболеваний сифилису. Основоположником и главным представителем этой идеи был английский врач Гентер, который испытывал и изучал развитие сифилиса и гонореи на себе. В 1767 году он ввел себе в организм гной из тела больного с твёрдым шанкром. Спустя некоторое время у него появились характерные признаки сифилиса, а именно твёрдый шанкр, который тогда считали признаком всех венерических болезней.

Только спустя 70 лет это событие смогли изучить более досконально и правильным образом истолковать. Правда, для этого пришлось провести ещё один эксперимент, в этом случае уже связанный с заражением большого количества приговорённых к смертной казни заключенных без их на то согласия, без оказания им медицинской помощи. Таким способом французский медик Рикор сумел установить различия между гонореей, сифилисом и прочими венерическими болезнями, которые ранее путали между собой, и развеял сомнения по поводу того, что все их проявления относятся к одному заболеванию. Конечно, о гуманности такого метода исследования речи не идёт – для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность лечить больных с сифилисом, почти 1400 человек были заражены сифилисом или гонореей. Результаты эксперимента стали основой науки сифилидологии.

Одним из первых учёных-венерологов, которые начали изучать сифилис, стал француз Жан Аструк. В 1736 году под его редакцией было издано руководство по венерическим болезням – первый фундаментальный труд по этой тематике, большая часть которого была посвящена именно сифилису.

Лечение болезни во времена Средневековья было очень примитивным и основывалось на введении в организм препаратов ртути в виде мази или паров. Уретра больных подвергалась инстилляции соком подорожника, молоком, камедью, свинцовыми белилами – все эти вещества обладали противовоспалительным эффектом для поражённых половых органов, и, как считалось, помогало вылечить сифилитические гуммы. Для процедуры использовались катетеры из кожи различных животных.

В те времена появление у человека сифилиса связывалось с половой распущенностью, а на фоне массовой необразованности населения и повальной религиозности, считалось “божьей карой”, а лечение производилось как наказание. Использовались и относительно мягкие средства – мочегонные и потогонные, например, медовый сироп с уксусом, сиропы розового мёда, отвары алоэ. Однако основной метод лечения – ртутный – в этом контексте был сильно похож на издевательство. Сначала больного подвергали жестокому бичеванию, якобы для искупления его греха. Далее в течение нескольких дней пациент получал слабительное, а по окончанию такой подготовки его помещали в специальную бочку и дважды в день обмазывали ртутной мазью.

На тот момент о ядовитых свойствах паров ртути ещё не имели конкретного представления, а на фоне того, что в некоторых случаях выздоровление всё же наступало, метод лечения ртутью оставался единственным способом спасения для больных сифилисом. Примерно 80% больных, подвергнутых такой обработке, умирали ещё во время лечения, а остальные умирали в течение следующих 5-10 лет.

В России в 16-18 веках, чтобы избавиться от сифилиса, медики использовали “меркурий” – ртутную мазь, которую втирали в кожу пациента. В отдалённых местах Сибири, где до 1861 года не было медицинских учреждений, сифилис лечили ртутью, серебром, купоросом, сулемой, медвежьей и волчьей жёлчью, оленьей кровью, а большинство больных вообще прибегали к “услугам” знахарей и шаманов.

До начала 19 века в лечении болезни использовались только такие методы, в основном со ртутью, пока медики того времени не предложили применение препаратов хлористого йода для терапии сифилиса – йод применялся для уничтожения возбудителя болезни. В 18 столетии также предлагался и хирургический способ лечения болезни, хотя он больше относился к его внешним проявлениям – хирурги предлагали осуществлять иссечение сформированного шанкра. Естественно, такая методика не давала эффекта, так как сама инфекция оставалась в организме.

Применение препаратов ртути, серебра, висмута было для пациентов смертельным, так как эти вещества, введённые в организм, являются для него токсичными. Даже если отступал сифилис, человек получал отравление металлами и поражение внутренних органов.

Во второй половине 19 столетия одесский медик Розенблюм начал успешно лечить прогрессивный паралич у пациентов посредством применения к ним прививки возвратного тифа, хотя официально считается, что этот метод был разработан австрийцем Вагнер-Яреном в 1914 году. В 1858 году медик Ю. Лукомский написал научную работу о лечении сифилиса прививкой яды коровьей оспы.

Лечение сифилиса прививанием малярии – ещё один способ “лечения” больных с садистским уклоном, который практиковался вплоть до 20 века. Этот способ назывался пиротерапией и основывался на том, что возбудитель болезни способен существовать и размножаться в теле человека в достаточно узком диапазоне температур. Возбудители болезни – плазмодии – попадают в организм через укус малярийного комара. Они проникают в кровь и поступают в печень, которую начинают постепенно разрушать. При попадании возбудителя в кровь образуется токсин, из-за которого резко повышается температура тела. При этом трепонема в организме погибает из-за высокой температуры.

В 1909 году в лечении заболевания был осуществлён прорыв. Немецкий учёный и доктор Эрлих предложил для избавления от сифилиса использование производного вещества от мышьяка – сальварсана и неосальварсана. Препараты обладали достаточной клинической эффективностью, более высокой, чем ртутные средства, однако побочные эффекты у них были аналогичные с “меркурием”.

Начиная с 1921 года медикаментозная терапия начала включать в себя препараты висмута:

Примерно с 30-х годов средства с висмутом стали постепенно вытеснять ртутные и йодные препараты в терапии сифилиса. В их пользу свидетельствовало несколько меньшее количество побочных эффектов, хотя и на фоне меньшей эффективности. Применение этих средств в клинической практике активно отмечалось вплоть до 90-х годов прошлого столетия. Следует отметить, что висмут используют и в современной медицине, как элемент комплексной схемы лечения застарелого сифилиса.

В 1943 году американские учёные Арнольд, Гаррис и Магонеу совершили революцию в медицинской науке – они открыли Пенициллин. Бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к препаратам Пенициллина, при этом они не наносят такого вреда организму, как пары ртути или йодистые соединения.

Соли висмута и мышьяка на сегодняшний день практически не используются в лечении сифилиса из-за их токсичности – ими лечат заболевание только в случаях, если антибиотики не помогают из-за устойчивости к ним возбудителя.

Современные методики лечения сифилиса: общая характеристика

Известно, что бактерии и микроорганизмы с течением времени научились вырабатывать определённый уровень устойчивости к существующим антибиотикам, которыми на них воздействовали достаточно долго. Группа пенициллиновых антибиотиков относится именно к таким лекарствам – сегодня они мало используются для лечения инфекционных заболеваний, так как многие группы бактерий уже выработали к ним резистентность. Однако бледная трепонема – один из немногих микроорганизмов, которые активно реагируют на Пенициллин и хорошо поддаются лечению им, не имея механизмов защиты против пенициллинового воздействия.

При наличии у больного аллергии на вещество и его производные, или же если у штамма трепонемы, вызвавшего заболевание, выявлена и подтверждена устойчивость к пенициллину, пациенту назначается другой тип лечения – с использованием макролидных препаратов, например Эритромицина, производных Тетрациклина или цефалоспоринов.

Применение аминогликозидов обладает свойством подавления активности трепонемы только в больших дозах, которые достаточно опасны для организма больного. Как элемент монотерапии аминогликозиды не используются.

Если у пациента диагностирован нейросифилис, пенициллиновые препараты вводятся не только внутримышечно и перорально, но и эндоплюмбально. Кроме того, такому больному назначается пиротерапия для повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера.

Кроме антибактериального медикаментозного лечения, больному сифилисом показано назначение иммуностимулирующих средств. Иммуностимуляторы вводятся внутримышечно, а кроме этого назначается витаминотерапия и общеукрепляющие средства для усиления естественных защитных сил организма. Специальная диета при сифилисе не предусмотрена, однако придерживаться общих принципов здорового питания не помешает.

Третичный период сифилиса при хорошем состоянии пациента, и при наличии резистентности трепонемы к антибактериальным средствам, вылечивается сочетанием антибиотиков с курсом производных препаратов висмута или мышьяка. Эти препараты нельзя купить в аптеках – из-за их токсичности они есть в наличии только в специальных медицинских учреждениях.

Принципы современного лечения от сифилиса подразумевает не только воздействие на самого больного, и необходимость лечения его половых партнёров за последние три месяца, если диагностирован первичный сифилис, а в случае вторичного сифилиса – за последний год.

Назначение схемы терапии может осуществляться только квалифицированным медиком-венерологом, на основании результатов осмотра, опроса пациента, клинических обследований и анализов. Самолечение применять недопустимо.

Сколько может длиться лечение сифилиса и излечим ли он? Процесс терапии, направленный на эффективное избавление от заболевания, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, например, если у пациента диагностирована первичная форма, его ждёт непрерывная медикаментозная терапия минимум двухмесячной длительности. При вторичном, третичном, позднем сифилисе лечение может растянуться на 4-5 лет.

В зависимости от состояния больного, терапия может проводиться как амбулаторно, так и с помещением в стационар. Больные сифилисом в рамках диспансеризации берутся на обязательный учёт в КВД – кожно-венерических диспансерах.

Наиболее эффективной является терапия водорастворимыми пенициллинами, вводимыми посредством уколов через каждые 3 часа в течение 24 дней, но она может проводиться только в стационаре, под наблюдением лечащего врача.

Лечение сифилиса у мужчин: все что нужно знать

Сифилис – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, передающееся в основном половым путем. Особенность болезни заключается в том, что она протекает волнообразно – периоды обострения сменяются ремиссиями, когда пациента ничего не беспокоит.

Но поражения систем внутренних органов прогрессируют даже в моменты мнимого благополучия, и запущенный сифилис приводит к летальному исходу.

Пути заражения

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:

1. Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
2. Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
3. Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
4. Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

Инкубационный период. Его длительность обычно не превышает 3-6 недель. В это время какие-либо признаки болезни отсутствуют, возбудитель активно размножается и распространяется по организму.

Первичный. В этот период в месте проникновения инфекции (чаще на коже полового члена) появляется первый достоверный симптом – твердый шанкр или первичная сифилома – резко отграниченная плотная язва со скудным отделяемым.

Шанкр не причиняет пациенту ни малейшего беспокойства и самостоятельно заживает через несколько недель. Параллельно с этим может возникать увеличение лимфоузлов, лихорадка, боли в теле. Продолжительность первой стадии сифилиса – 1,5-2 месяца.
Вторичный период – начинается с появления сыпи различного характера по всему телу, в том числе, на слизистых оболочках. Он может протекать на протяжении нескольких лет, в этом промежутке начинают развиваться поражения внутренних органов. Пациента начинают беспокоить боли в сердце, костях.

Нарастают явления интоксикации (температура, общее недомогание), появляются нарушения пищеварения, желтуха. Возможно выпадение волос и разрастание широких кондилом – новообразований телесного цвета на коже наружных половых органов и в перианальной области.

Прогноз при болезни

Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.

В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

1. Сифилитический мезоаортит.
2. Инфаркт миокарда.
3. Гепатит.
4. Амилоидный нефроз.
5. Нефросклероз.
6. Фиброз легких.
7. Остеомиелит.
8. Артрит.
9. Менингит.
10. Неврит.
11. Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

Узнайте, каковы истинные причины эректильной дисфункции и как побороть недуг.

О симптомах симптомах приапизма вы можете подробно прочесть из этой статьи.

Диагностика

Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

1. Микроскопический анализ отделяемого твердого шанкра, эрозийных и язвенных элементов, кожных высыпаний – используется для непосредственного выявления бледной трепонемы.
2. Реакция Вассермана (серологический анализ крови) – служит для выявления антител к возбудителю. Так как антитела появляются не сразу, то в первые полтора-два месяца после заражения реакция будет отрицательной. Серологическое исследование может давать и ложноположительный результат, поэтому ставить диагноз или опровергать его на основании одной лишь реакции Вассермана нельзя.
3. Иммуноферментный анализ – основан на определении конгломерата «антиген-антитело» в сыворотке крови.
4. Реакция иммунофлюоресценции – более точный метод, который заключается в том, что в препарат сыворотки крови больного помещают возбудителей заболевания (антигены). Взаимодействуя с антителами, они дают зеленовато-желтое свечение, которое отчетливо видно под люминесцентным микроскопом. Если такого свечения не возникает, реакция считается отрицательной – антитела в организме человека отсутствуют.
5. Реакция иммобилизации бледных трепонем – в сыворотке крови определяются специфичные антитела, после чего в препарат добавляют антиген. Антитела обездвиживают бледную трепонему, после чего под микроскопом проводится подсчет парализованных микробов. Этот метод исследования используется, в основном, для подтверждения положительного результата реакции Вассермана.
6. Реакция пассивной гемагглютинации – в препарат сыворотки крови добавляют специально обработанные эритроциты. В случае наличия в сыворотке бледной трепонемы происходит агглютинация (склеивание) и осаждение эритроцитов.

Лечение

В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях. Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.

1. Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
2. Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
3. Бициллин-5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
4. Эритромицин для лечения сифилиса — внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
5. Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
6. Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
7. Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса — не менее 10 дней.
8. Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
9. Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.

Антибиотик для лечения сифилиса подбирается врачом с учетом всех противопоказаний. Параллельно с антибактериальной терапией ведется прием препаратов висмута и йода:

1. Бийохинол – внутримышечно, по 3 мл 1 раз в 3 дня. Курс лечения сифилиса – 13-16 дней.
2. Бисмоверол – внутримышечно, по 1 мл 1 раз в 2 дня. Срок лечения сифилиса – 8-10 дней.
3. Натрия йодид – внутрь, по 2-3 столовых ложки после еды, запивая стаканом молока.
4. Спиртовая настойка йода – по 50-60 капель на стакан молока, после еды, 3 раза в сутки.

Помимо этого, назначается неспецифическое лечение (чаще – в третичном периоде):

1. Пиротерапия – метод, основанный на намеренном повышении температуры тела человека, что способствует усилению работы иммунной системы;
2. Подкожные инъекции биогенных стимуляторов – сока алоэ, стекловидного тела, плаценты;
3. Иммуномодуляторы (метилурацил, левамизол);
4. Витаминотерапия – обязательно применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, укрепляющих организм и нормализующих все виды обмена веществ.

При поражениях кожи и слизистых проводится местное лечение:

1. Твердый шанкр, язвы – ванночки и примочки с бензилпенициллиновым раствором, аппликации ртутной и гепариновой мазей.
2. Мокнущие папулы – каломелевые примочки с тальком, тетрациклиновая, синтомициновая мази, мазь «Левомеколь».
3. Гуммозные язвы – ртутная, ртутно-висмутовая, эритромициновая, синтомициновая мази.
4. Сыпь на слизистой рта – полоскания 0,0001% раствором фурациллина или 2% борной кислотой.

На фоне основной медикаментозной терапии можно проводить лечение народными методами. Вот несколько известных рецептов:

1. Подогреть 2 стакана красного вина, добавить 0,5 чайной ложки корицы и 5 столовых ложек меда. Полученную смесь, помешивая, подогреть на слабом огне, но до кипения не доводить, после чего добавить 1/3 стакана кофе и 7 измельченных зубцов чеснока. Настоять в течение получаса, применять по четверти стакана 1 раз в сутки. Противопоказанием к приему данного средства являются функциональные нарушения сердца и кровеносных сосудов.
2. Столовую ложку измельченного корня лопуха залить 250 мл кипящей воды, кипятить 10-15 минут. Принимать по 3 столовых ложки через полчаса после приема пищи, 3 раза в сутки.
3. 20 грамм порошка осоки залить 750 мл кипятка и кипятить на незначительном огне, пока количество жидкости не станет в два раза меньше. Настоять в течение нескольких часов, употреблять по 1 стакану в сутки, деля его на 3-4 приема.

Таковы наиболее эффективные современные способы, методы и схемы лечения сифилиса медикаментозными препаратами (таблетками и инъекциями) и народными средствами.

Профилактика

Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

1. Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
2. Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.

При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

Заключение

Сифилис – тяжелое заболевание, которое может приводить к различным осложнениям вплоть до летального исхода, однако вероятность его полного излечения и нормальной жизни после его лечения высока. При соблюдении всех мер профилактики заразиться очень сложно, но если это все-таки произошло – не стоит откладывать визит в больницу.

Узнайте о том, как можно проводить домашнее лечение простатита настойкой прополиса и испробуйте этот метод, если другие не помогают.

О том, как может развиться крипторхизм у детей читайте тут.