0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение аденомы простаты в Германии – Цены на лечение аденомы предстательной железы в клинике Nordwest

Лечение аденомы простаты в Германии

Лечение аденомы простаты в Германии – повод частых обращений к урологам. Заболевание способствует доброкачественной простатической обструкции и комплексу симптомов нижних мочевых путей. Аденома за рубежом встречается у 30% мужчин старше 60 лет.

Аденома простаты – это разрастание, увеличение предстательной железы. В норме имеет объем 25-27 куб.мл. Первые признаки аденомы – учащенное мочеиспускание по ночам — никтурия и ослабление струи. Это так называемые симптомы наполнения, или раздражения. При дальнейшем развитии появляются признаки обструкции — когда необходимо тужиться, струя вялая, и возникает чувство, что пузырь опорожнен не полностью.

Диагностика

Точная и ранняя диагностика аденомы необходима для определения тактики лечения и лучшим его результатам.

Диагностические мероприятия немецкие урологи делят на 3 категории:
1. Рекомендуемые, которые проводят у всех пациентов.

  • История болезни – опрос пациента о признаках болезни и ее развитии;
  • Оценка симптомов аденомы по специальной шкале IPSS, позволяющая определить тактику терапии и контролировать его эффективность;
  • Осмотр пациента: пальцевое ректальное исследование и оценка неврологической симптоматики;
  • Анализ на простат — специфический антиген (ПСА), креатинин, УЗ исследование почек и простаты.
  • Общий анализ мочи и урофлоуометрия для определения нарушений мочеиспускания, определение остаточного объема мочи.

2. Дополнительные, по показаниям – исследование «давление-поток», эндоскопия, трансректальное ультразвуковое исследование, дневники мочеиспускания.
3. Не рекомендуемые – экскреторная урография, КТ или МРТ- НЕ получено доказательств, что эти исследования улучшают результаты лечения.

Стадии

Гиперплазия клеток железы приводит к сдавлению уретры и нарушению оттока мочи из мочевого пузыря, что и обуславливает клиническую картину заболевания и жалобы пациента. Условно выделят три стадии, или степени аденомы простаты.

  • Первая – когда жалобы умеренны, размеры невелики, и можно обойтись консервативными методами;
  • Вторая – когда симптомы выражены, появляются явления обструкции, консервативное лечение не эффективно, неудобства и снижение качества жизни больного делают целесообразным оперативное лечение;
  • 3 стадия аденомы предстательной железы – наблюдаются выраженные признаки задержки мочеиспускания. Остаточная моча в мочевом пузыре занимает большой объем, полное опорожнение невозможно, возникают осложнения со стороны почек, мочеточников и мочевого пузыря. Показана хирургическая операция аденомы.

Лечение

Цель, по мнению немецких урологов – облегчение симптомов обструкции, улучшение качества и ощущения жизни пациента, предотвращение осложнений.
Выделяют три тактики лечения аденомы простаты в Германии:
1. Выжидательная. Лечение при незначительных жалобах и симптомах, не ухудшающих качество жизни; может заключаться в обучении, убеждении, изменении образа жизни и наблюдении.
2. В консервативном лечении (без операции) или медикаментозном лечении аденомы применяют:

  • Препараты растительного происхождения, БАДы. Сегодня нет абсолютной уверенности в их эффективности и исследования продолжаются.
  • Альфа-адреноблокаторы. Терапия аденомы простаты данной группой медикаментов применяют в случаях с умеренными проявлениями.
  • Ингибиторы — 5 альфа редуктазы. Эти препараты применяют при выраженных проявлениях гиперплазии, и размере простаты более 40 мл3. Прием медикаментов позволяет уменьшить размер предстательной железы на 20%.
  • Комбинированное применение препаратов в урологических центрах за рубежом дает более выраженный и стойкий эффект. Лечение аденомы простаты, при консервативном подходе, без операции, вполне контролируемое заболевание.

3. Хирургическое лечение.
При диагнозе аденома простаты операция проводится в клиниках Германии в следующих случаях:
— когда консервативное лечение не эффективно;
— когда пациент настаивает на оперативном лечении и отказывается от медикаментозной терапии;
— в случае наличия осложнений обструкции: стойкой задержки мочи, инфекции, хронической почечной недостаточности, выявлению камней, крови в моче — гематурии.
В Германии проводят следующие виды операций аденомы простаты:

  • Трансуретральная инцизия простаты – на железе производят 2 надреза, облегчающие отток мочи. Этот способ применяют при увеличении менее 30 кубических см.
  • Трансуретральная резекция железы – вмешательство, при котором эндоскопическим, малоинвазивным методом, через уретру удаляют гиперплазированную часть железы. Эту операцию применяют, когда объем составляет от 30 до 80 кубических см.
  • Открытая простатэктомия применяется при выявленном разрастании более 80 куб. см., и 3 стадии аденомы. Операцию так же можно провести с применением робота – так называемая роботизированная простатэктомия, и с применением лапароскопической техники, минимально инвазивным способом.
  • Лазерная вапоризация зеленым лазером, интерстециальная лазерная коагуляция гельмиевым лазером – методики, получившие широкое распространение в клиниках за рубежом, благодаря меньшей травматичности и количеству осложнений. Удаление аденомы гельмиевым лазером является альтернативой трансуретральной операции практически во всех случаях.
  • Трансуретральная электровапоризация – применяется при небольшом увеличении простаты у пациентов из группы высокого риска.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия – используется у пациентов, которые хотят избежать или уменьшить последствия хирургического лечения.
  • Трансуретральная игловая абляция аденомы назначается пациентам из группы высокого риска, которым противопоказано хирургическая операция.
Читать еще:  Одно яйцо больше другого у мужчин: почему левое яичко больше правого

После оперативного лечения аденомы в Германии результаты хорошие. Повторная операция понадобилась не более, чем 7-14% пациентов. Лучшие отдаленные результаты, меньшая продолжительность пребывания в клинике и осложнений наблюдалась при лазерной вапоризации простаты.

Лечение аденомы простаты в Германии

Гиперплазия предстательной железы

Во многих странах при этом заболевании даже в наше время используются такие методики как трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР), простатэктомия (аденэктомия), криодестрикция или зелёный лазер.

В берлинской урологической клинике применяются самый новейший метод лечения аденомы простаты (гиперплазии предстательной железы). Клиника является ведущей в Германии в этом направлении.

Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) является на данный момент самым современным методом лечения данного заболевания. Применение этого метода ведёт к значительному ускорению процесса выздоровления и уменьшает риск инфекции при хирургическом вмешательстве.

Как происходит операция аденомы простаты в Германии.

Ниже на видио Вы можете видеть как проводится операция Холеп.

При энуклеации используется лазерная энергия мощностью 80–100 Вт, сфокусированная «на кончике» лазерного волокна, которая позволяет рассекать гиперплазированную ткань предстательной железы. Длина волны лазера с одной стороны поглощается жидкостью и, следовательно, происходит испаряемость водосодержащих тканей простаты, а с другой стороны лазер проникает в ткани только очень поверхностно не более чем на 0,4 мм, что позволяет при прямом контакте лазерного волокна с тканями предстательной железы делать очень тонкий разрез с немедленным удалением ткани и одновременной коагуляцией,то есть прижигание кровеносных сосудов. Коагуляция кровоточащих сосудов обеспечивается путем отведения кончика волокна на 4 мм от сосуда под контролем изображения, который выводится на монитор. Это позволяет удалять ткани практический без кровопотери.

Аденоматозные узлы полностью удаляются, восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, самостоятельное мочеиспускание. Удалённые ткани обязательно отсылаются на гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза и исключения рака предстательной железы. Это тоже очень важно, так как в 5% случаев устанавливаются раковые клетки, таким образом онкологическое заболевание возможно обнаружить на самой ранней стадии и сразу после получения результатов гистологического анализа назначать лечение.

В остальных же 95% случаев лечение аденомы предстательной железы ограничивается только этой операцией. После операции пациент выписывается, как правило, на 2-3 день, без необходимости дальнейшего лечения.

Методом (HoLEP) владеют всего несколько урологов в Германии. Одним из ведущих специалистов в этой области является доктор Лерих в Берлинском урологическом центре. Доктор Лерих специализируется на лечении этого заболевания, проводит ежегодно более 500 таких операций и является ведущим специалистов в Германии в этой области. Многие пациенты из других городов Германии приезжают на проведение операции в Берлин именно к доктору Лерих.

Доктор Лерих в операционной

В берлинской урологической клинике впервые в Европе провели прямую трансляцию операции HoLEP для врачей Германии и всей Европы. С того времени профессор Кунц и доктор Лерих проводили неоднократно прямые трансляции операции HoLEP по всему миру. С опытом более чем 4.000 проведённых операций, берлинская урологическая клиника является ведущей в мире в этом направлении. И всего лишь у 6 пациентов при более 4.000 проведённых операциях, была необходимость остаться на стационарное лечение более 5 дней, то есть меньше чем 0,2 %, что говорит о колоссальном положительном результате.

У 80 % пациентов уже на следующий день убирают уретральный катетер, через 2-3 дня пациент выписывается из стационара. У всех пациентов значительно улучается мочеиспускание в ближайшем послеоперационном периоде. Уже более 15 лет наблюдения за пациентами подтверждает очень положительный результат операции. Лишь только в очень редких случаях нужно проводить повторное вмешательство

На сегодняшней день в берлинской урологической клинике возможно проводить операции HoLEP у пациентов даже с очень большой предстательной железой, доходящей до 400 г.
Операция HoLEP не только во много раз уменьшает риск для жизни пациента и ускоряет процесс выздоровления, но и значительно сокращает стоимость лечения. Так как пациент находится в клинике всего 4-5 дней лечение обходится дешевле, чем при обычной полостной операции, после которой послеоперационное лечение длится 8-12 дней.

Результаты операции, проведённых в клиникe, были представлены на международных медицинских конгрессах и удостоены наград.

Одно из важнейших преимуществ методики Холеп является возможность проведение гистологического анализа удалённого образования. Что невозможно например при удалении зелёным лазером. При применении методики зелёного лазера аденома выжигается без возможности провести гистологический анализ и это конечно же опасно, так как после проведённого лечения уже не возможно подтвердить доброкачественность образования. Примерно у 5 % пациентов гистологический анализ показывает, что образование было всё же злокачественным. При этом результате конечно же назначается дальнейшее лечение.

Читать еще:  Боль при пальпации простаты

Как нужно подготовиться к операции Холеп.

Следующие обследования Вам необходимо провести у Вашего уролога за 10 дней до операции.

• Посев мочи на наличие инфекции
• Показатель ПСА

Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика. Начало принятия антибиотика за 5 дней до операции. Антибиотик назначается урологом по результатам обследования.

Пациентам, которым установлен постоянный катетер необходимо провести последнюю смену катетера за 1 неделю до операции.
Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика.

После операции HoLEP. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы.

На момент выписки из клиники операционная рана ещё находится в процессе заживления.
Поэтому первые две недели после операции необходимо избегать продолжительное нахождение в положении «сидя», особенно на твёрдой опоре. Это может привести к болям и кровотечениям.

Рекомендации на 4 недели после операции:

— Обратите внимание, что в течении 1-2 недель после операции необходимо провести анализ мочи на отсутствие в ней бактерий.
— Избегайте тяжелых физических нагрузок ( не поднимайте тяжёлое, не работайте в согнутом положении, избегайте тряску)
— Воздержитесь от полового акта.
— Воздержитесь от горячих водных процедур таких как сауна и приёмов ванны (душ разрешён).
— Попытайтесь питанием повлиять на дефекацию. Фрукты, овощи, льняные семена, полнозёрный хлеб и большое количество жидкости приводят к мягкому стулу. В целях избежания сильных потуг при дефекации твердым калом, разрешаются лёгкие слабительные препараты.
— Обильное употребление жидкости учащает мочеиспускание, таким образом рана «промывается».
— Отторжение раневой корки может в течении следующих недель привести к смешиванию тканей и таким образом к красноватому цвету мочи.
При появлении сильного кровотечения или длительном окрашивание мочи в красный цвет Вам необходимо обратиться к врачу.
— Если у Вас в более поздний послеоперационный период возникнут изменения при мочеиспускании (к примеру уменьшение струи мочи), обратитесь к урологу.
— Раз в год обязательно проходите раннюю диагностику рака, так как несмотря на операцию, рак может возникнуть в оставшихся участках простаты.

Сколько стоит лечение аденомы предстательной железы методом Холеп.

Стоимость лечения составляет примерно 6.000 €. В эту стоимость входит предоперационные подготовительные обследования, операция, анестезия, послеоперационные контрольные обследования, уход в клинике, медикаменты в клинике, 4-х разовое питание в клинике, размещение в одноместной палате 5 дней, интернет. При желании проходить лечение у главного врача гонорар главного врача оплачивается дополнительно.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно. В нашей компании есть переводчики как женщины так и мужчины. При урологических заболеваниях Вас будет сопровождать переводчик мужчина.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в берлинской урологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник),

Лечение аденомы простаты в Германии

Сравнительно небольшая – вес простаты обычно не превышает 20 грамм – данная железа имеет огромное значение для мужского организма. Продуцируя секрет, обеспечивающий подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, этот орган одновременно связан с функциями и половой, и мочевыделительной системы. Доброкачественная гиперплазия этого органа, или аденома простаты у мужчин в Германии и других развитых странах по статистике развивается у каждого второго представителя сильного пола. Чаще всего это происходит по достижении им 50-летнего или более зрелого возраста.

Основная причина развития аденомы предстательной железы – это изменения гормонального фона организма, следствие происходящих в нем нарушений. Прежде всего, это развивающийся с возрастом дисбаланс половых гормонов – эстрогенов/андрогенов.

Симптомы аденомы предстательной железы

К основным признакам развития у пациента аденомы простаты прежде всего относятся:

  • ослабление струи мочи;
  • после мочеиспускания – подтекание капель мочи;
  • увеличение времени, необходимого для опустошения мочевого пузыря;
  • наличие в мочевом пузыре остаточного объема мочи, который со временем может увеличиваться;
  • рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, которые сопровождаются его воспалением;
  • может отмечаться гематурия, или присутствие в моче крови;
  • вследствие застойных явлений в мочевом пузыре могут образовываться конкременты;
  • симптом аденомы простаты, свидетельствующий о запущенной форме заболевания – острая задержка мочи, которая в отсутствие квалифицированной медицинской помощи может стать причиной развития почечной недостаточности.

Данные симптомы объединяет общее название – простатизм. При этом аденома простаты не является единственным заболеванием, способным провоцировать у пациента развитие этого симптомокомплекса. Так, некоторые неврологические нарушения – в частности, инсульт и болезнь Паркинсона – а также наличие у пациента сахарного диабета также могут сопровождаться учащенным мочеиспусканием, недержанию мочи и ложным позывам на мочеиспускание. Также подобная клиническая картинка может свидетельствовать и о развитии у мужчины злокачественных опухолей – рака простаты, рака мочевого пузыря.

Читать еще:  Массаж при межреберной невралгии: польза процедуры, показания и противопоказания к назначению, правила и техники выполнения, эффективность терапии

Лечение аденомы простаты

По результатам диагностики аденомы предстательной железы в соответствующем отделении немецкой клиники «Нордвест», Франкфурт-на-Майне, врачебный консилиум определяет предпочтительную тактику терапии. Лечение аденомы может быть консервативным и хирургическим.

Лечение аденомы без операции

Чем лечат аденому в Германии? Медикаментозные формы терапии предусматривают прежде всего использование альфа-адреноблокаторов, расслабляющих гладкую мускулатуру мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, а также ингибиторов 5 альфа-редуктазы, сокращающей объемы простаты. При этом их использование на ранних стадиях болезни способны полностью устранить доброкачественную гиперплазию простаты. Данные препараты воздействуют на ткани избирательно, не оказывая влияние на здоровые клетки и прицельно подавляя патологию.

Лечение аденомы простаты без операции также может включать в себя проведение гормональной терапии, направленной на сокращение выработки организмом тестостерона. Антагонисты GnRH-веществ, «подстегивающих» продуцирование этого гормона, превосходно зарекомендовали себя в качестве эффективного средства для предотвращения дальнейшего роста новообразования, а во многих случаях позволяющего сократить объемы опухоли.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Удаление аденомы предстательной железы в Nordwest в зависимости от характера и стадии заболевания, а также от ряда других факторов, чаще всего производится одним из следующих методов:

  • ТУР, или трансуральная резекция простаты, на сегодняшний день считается золотым стандартом хирургического лечения. Предусматривает иссечение препятствующего мочеиспусканию фрагмента опухоли. Малоинвазивная операция, обычно проводится лазерным методом. Пациент быстро восстанавливается и сохраняет способность вести половую жизнь;
  • открытая энуклеация аденомы, сегодня используется сравнительно редко, обычно впроводится пациентам с большим – 100 и более граммов – объемом предстательной железы;
  • малоинвазивное вмешательство – трансуретральная микроволновая терапия, предусматривающая нагрев железы до 75°C. Используется сравнительно редко, так как по сравнеию с ТУР эффективность данной процедуры невысока.

Цены на лечение аденомы простаты в Германии

Узнать стоимость лечения аденомы простаты в нашей клинике Вы можете, связавшись с нами по контактному номеру телефона либо с помощью формы обратной связи. Возможно, принять решение Вам помогут отзывы пациентов из России и стран СНГ, которые уже прошли курс лечения в Германии. Не теряйте драгоценное время, пытаясь найти контакты лучших немецких врачей на форумах в Сети — обращайтесь к нам! С нами Вы сможете осуществить свой первый шаг навстречу здоровью!

Аденома простаты: стоимость операции в Германии и в России.

В последнее время мы слышим всё больше ужасающих новостей о реальном состоянии медицины в России. Врачи во многих регионах страны устали терпеть унижающие достоинство условия труда. А качество лечения, вынь да полож!

Пациенты ведь не должны страдать! Те у кого есть деньги, едут лечиться на запад. А нам, что делать? Однако, кое-где и в России ещё держат марку!

Рассмотрим на конкретном примере, лазерное удаление аденомы простаты.

Операция для большинства Российских клиник уникальная. Обычно, для оперативного лечения аденомы простаты предлагают открытую аденомэтомию или в лучшем случае ТУР простаты. Обе операции давно морально устарели, много осложнений и долго лежать в стационаре.

А вот для Германии лазерная вапоризация или лазерная энуклеация обычное дело, в любой клинике предложат.

Правда, чаще делают именно вапоризацию аденомы простаты, чем энуклеацию.

В Берлине из 50 клиник в 42-х делают вапоризацию, а только в 8 энуклеацию.

Всё потому, что вапоризация аденомы простаты более простой и безопасный метод, соответственно имеющий на порядок меньше осложнений. Пациент находится в клинике 2 дня. Катетер устанавливается на 10 -12 часов.

Теперь, о цене вопроса. Средняя стоимость лазерной операции в Германии от 11 тыс. до 18 тыс. евро. в зависимости от клиники.

Это без перелёта, предоперационного обследования и услуг переводчика, мало сейчас кто свободно говорит на немецком. На круг получиться от 15 до 23 тысяч евро, то есть от 1 млн. до 1,5 млн. рублей. И потом, а если проблемы после операции, да просто вопрос вдруг какой либо возник, что в Германию что ли звонить?

Так вот, такую же точно операцию, по немецкой методике и на немецком лазере уже больше 10 лет делают в России. Стоимость операции аденомы простаты лазером составляет 188 тыс. рублей, это в 7 — 8 раз меньше, чем в Германии. Стоимость включает: саму лазерную операцию, пребывание в стационаре и анестезию. Анестезия самая безопасная-спинальная, не общая. Кстати в Германии чаще делают именно общий наркоз и вообще в Европе.

Наши врачи обучались и периодически стажируются в клиниках Германии у ведущих специалистов урологов.

Кстати, лазерные аппараты обновляются также как и в Германии.

В стоимость операции не входят только анализы, их можно сделать по месту жительства и привезти с собой на операцию.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector