0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровь в моче при простатите, гематурия

Причины появления крови в моче при простатите

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

  • Может ли при простатите появляться кровь в моче?
  • Стоит ли беспокоиться?
  • Нужны ли дополнительные обследования?
  • Не является ли это симптомом рака?

Почему появляется кровь в моче?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Когда выявляется кровь в моче при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

  • При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
  • При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
  • При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
  • При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
  • После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
  • Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Что делать при выявлении крови в моче?

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

  • трехстаканная проба;
  • исследование мочи на атипичные клетки;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
  • цистоскопия;
  • внутривенная урография;
  • КТ или МРТ почек и малого таза;
  • исследование простатспецифического антигена;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Стоит ли беспокоиться?

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

Причины и лечение крови в моче при простатите и аденоме предстательной железы

Кровь в моче при простатите (гематурия) или других заболеваниях мочеполовой системы, в том числе почек, возникает при воспалительных процессах, опухолях и травмах. Данные патологии способны повредить кровеносные сосуды и капилляры, в результате чего будет наблюдаться этот симптом. Для его устранения при первом проявлении необходимо обращаться к урологу и проходить комплексную диагностику для выявления причины. В зависимости от нее будет назначено лечение.

Читать еще:  Как обрадовать мужа массажем простаты пальцем или языком - Совет Уролога

Причины

Кровь в моче при простатите может быть по нескольким причинам:

  1. При острой форме или обострении хронической формы воспаления проницаемость сосудов повышается, что может вызывать попадание сгустков крови в мочевыводящий канал.
  2. Гематурия при аденоме простаты в сочетании с хроническим воспалением также возможна.
  3. При онкологическом процессе в результате роста железы и разрушения кровеносных сосудов.
  4. При калькулезном простатите или возникновении кальцинатов происходит механическое повреждение сосудов, что может вызывать кровотечение из уретры.
  5. При возникновении абсцесса (гнойного воспаления) стенки сосудов могут повреждаться и пропускать некоторое количество крови в уретру.
  6. Моча с кровью при простатите наблюдается после проведения операций, в том числе установки и снятия катетера. В данном случае это считается нормальным явлением, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если этого не произошло – необходимо сообщить лечащему врачу.
  7. Гематурия при простатите возникает и вследствие распространения воспаления на близлежащие ткани и органы – мочевого пузыря и мочевыводящего канала.
  8. Из-за приема некоторых антикоагулянтов или других препаратов, снижающих свертываемость крови.
  9. Изменение цвета мочи может происходить после употребления некоторых продуктов, содержащих красители (например, свеклы).

Кроме свидетельства о заболеваниях органов малого таза, гематурия может сигнализировать о воспалении в почках. При пиелонефрите и нефрите мелкие капилляры разрушаются, но зачастую кровь попадает в мочу сгустками, чаще всего в конце мочеиспускания.

Помимо этих заболеваний менее распространенными причинами могут стать травмы почек, метаболические нарушения, патологии печени. Для установления точной причины и устранения симптома необходимо пройти тщательную диагностику.

Что делать при выявлении

Кровяные выделения при аденоме простаты или простатите устраняется только вместе с причиной появления, т. е. самим заболеванием. При первом появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу. После сбора анамнеза и первичного осмотра будут назначены анализы крови и мочи. В зависимости от их результатов пациент будет направлен на дальнейшие исследования, среди которых возможны:

  1. Пальпация предстательной железы.
  2. Сбор секрета простаты.
  3. УЗИ почек и органов малого таза.
  4. Урофлоуметрия (исследование мочеиспускания).

Прохождение этих процедур с высокой точностью позволит определить заболевание.

Лечение

Лечение при появлении крови в моче при аденоме предстательной железы, простатите или нефрите производиться после точного выявления заболевания. В зависимости от причин появления патологии назначаются медикаментозные препараты, физиологические процедуры и народные средства. Также может быть назначена лечебная диета и профилактические меры.

Основой терапии станут лекарства, позволяющие устранить причину заболевания. При бактериальном происхождении выявляется тип бактерий и проводиться исследование эффективности их устранения различными антибиотиками. Самые действенные будут назначены в качестве терапии. Также выписывают симптоматические препараты, устраняющие другие проявления патологии. Чаще всего это лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные средства.

В самых тяжелых ситуациях и случаях, когда терапия неэффективна назначают оперативное вмешательство, подразумевающее полное или частичное удаление больного органа.

Профилактика

Конкретных рекомендаций для предотвращения данного явления не существует. Следует придерживаться общих профилактических рекомендаций от заболеваний простаты и почек:

  1. Иметь постоянного полового партнера, использовать средства защиты.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Правильно питаться, в рационе должна преобладать растительная пища.
  4. Пить достаточное количество воды.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Избегать травм и переохлаждений.

Причины появления крови в моче при простатите

При заболевании простатитом существует ряд симптомов, которые проявляются в той или иной степени тяжести. Одним из тревожных признаков воспалительного процесса в железе является кровь в моче при простатите, поскольку это означает наличие серьезных нарушений в работе половой и выделительной систем. Если количество обнаруженных лейкоцитов превышает норму, мужчине требуется срочное лечение.

Читайте в статье

Диагностика простатита

Воспалительные процессы предстательной железы могут появиться у мужчины по многим причинам. Среди них различные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, переохлаждение, проблемы с кровообращением в органах малого таза, травмы и возрастные изменения. Патологические процессы в простате в абсолютном большинстве случаев отражаются и на мочевыделительной системе из-за их близкого взаиморасположения. Поэтому при тревожных симптомах необходимо проверить и эти органы.

Основными признаками наличия простатита являются:

  • тянущие и ноющие боли в области паха, внизу живота, отдающие в поясницу или мошонку, усиливающиеся при активных физических действиях, резкой смене положения, например, от тряски;
  • трудности с мочеиспусканием, постоянные позывы, особенно в ночное время, слишком маленькие порции выделений, неспособность полностью опорожниться, неприятные ощущения жжения или болей в процессе;
  • общее недомогание, субфебрилитет, мышечная слабость, вялость, ломота в теле, сонливость;
  • ухудшение эмоционального фона, раздражительность, отказ от половой жизни по причине постоянного дискомфорта и болевого синдрома.

Не стоит игнорировать тревожные признаки, особенно такие, как ишурия (задержка мочи) или сильные боли, поскольку они могут привести к нежелательным последствиям и значительно ухудшить состояние. Повышается вероятность заброса остаточной порции в предстательную железу, что чревато образованием камней и увеличением риска инфекций. А присутствие крови в моче само по себе является опасным сигналом о серьезном нарушении работы органов.

Для диагностики воспалений с помощью лабораторных анализов выявляются лейкоциты в моче при простатите. Именно эти белые кровяные тельца становятся индикатором присутствия заболеваний выделительной системы в совокупности с другими имеющимися симптомами. Пациенту требуется сдать на анализ трехстаканную пробу мочи и секрет, который выделяет предстательная железа.

Читать еще:  Бак посев секрета простаты расшифровка

Предварительно необходимо пройти первичный осмотр терапевта или общего хирурга для сбора анамнеза и пальцевого ректального обследования. Это позволит выявить патологическое увеличение железы, определить степень болезненности и наличие подозрительных уплотнений. Далее требуется провести ультразвуковое исследование органов малого таза наружным способом или транстректально для обнаружения эхогенных очагов, способных быть камнями или раковой опухолью.

Анализ мочи при воспалении простаты

Моча при простатите должна подвергаться обязательному лабораторному исследованию, поскольку выделительная и половая системы у мужчины тесно взаимосвязаны. Инфекции и воспаления одних органов малого таза может легко перекинуться на другие.

Если наблюдается задержка мочи совместно с болевым синдромом в области паха, нужно обязательно провести исследование на лейкоциты и патологическую микрофлору. Это поможет выявить воспаление и определить его причину.

Цвет мочи при простатите будет являться индикатором различных нарушений в работе половой и выделительной систем. Обычно при воспалении жидкость становится мутной из-за примеси бактериальной микрофлоры, элементов гноя, отслоившихся частиц и значительно повышенного количества лейкоцитов. Коричневый цвет сигнализирует о присутствии гематурии (кровотечения) в полости простаты, пузыря или уретрального канала. Может наблюдаться ненормально резкий запах мочи, патологические выделения.

Лейкоциты при простатите в биологических жидкостях могут быть повышены из-за воспалительного процесса или протекающей инфекции. Решающее значение имеют именно они, а также присутствие болезнетворной микрофлоры. Запах мочи бывает нездоровым, но этот признак не имеет самостоятельного значения. Для наиболее точного анализа перед забором проб пациенту необходимо тщательно подмыться, чтобы избежать попадания посторонних веществ и искажения результатов.

Анализ секрета простаты

Самым информативным диагностическим лабораторным анализом для обнаружения заболеваний предстательной железы является забор проб простатического секрета, выделяемого при функционировании органа. Он осуществляется под врачебным контролем после проведения подготовительных процедур и предварительных мер, принятых пациентом. Кровь при простатите может обнаружиться и там, что служит явным признаком наличия воспаления или конкрементов в полости органа.

Одним из основных индикаторов воспаления становятся лейкоциты в секрете простаты, превышение нормы по их количеству. В идеале таких кровяных телец в этой биологической жидкости быть не должно, но допускается присутствие до 10 штук в поле видимости при исследовании под микроскопом. Если их число гораздо больше, то это является сигналом присутствия воспаления и инфекции в мочеполовых органах. Но для уточнения требуется дополнительная информация о возможных травмах или аллергических реакциях.

Лейкоциты в соке простаты могут отсутствовать или находиться в пределах нормы при хроническом воспалении, поэтому такой анализ должен служить лишь дополнением к совокупности всех остальных диагностических методов.

Обязательно требуется исследование этой биологической жидкости на патогенную микрофлору, особенно, если пациент жалуется на то, что моча или сперма резко и неприятно пахнут. Вполне возможно, что есть инфекция и простатит, а лейкоциты в секрете отсутствуют.

Для правильной подготовки к забору проб сока предстательной железы пациенту необходимо соблюдать следующие меры:

  • воздерживаться от акта эякуляции в течение недели;
  • минимум за трое суток прекратить прием спиртных напитков и медикаментов, способных повлиять на результат анализа, а также за день до процедуры перестать курить;
  • отказаться на время от острой, пряной и жирной пищи;
  • воздержаться на неделю от больших физических нагрузок, активных занятий спортом и посещения мест с повышенной температурой, например, бань и саун;
  • в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы перед процедурой, чтобы избежать попадания посторонней микрофлоры и надобности повторно сдавать анализ.

Если выделение секрета недостаточное, и он оседает на стенках уретрального канала, то осуществляется забор мочи после специальной стимуляции железы. Позже в лаборатории в центрифуге происходит разделение этих жидкостей.

О чем говорит появление крови в моче при простатите и как с этим бороться

Кровь в моче при простатите – довольно редкий симптом, который встречается не у всех мужчин. Гематурия – явление, вызванное воздействием на состояние мочеполовой системы различных эндогенных и экзогенных факторов. Различают два вида патологии – микро- и макроурию. При макроурии наличие крови в урине мужчин видно невооруженным взглядом, при микроурии отмечаются следы крови, выявляемые с помощью лабораторных методов.

Механизм возникновения патологии

Простата – важный орган, который оказывает воздействие как на репродуктивную систему мужчин, так и на мочевыделительную. В сперме, продуцируемой железой, содержатся вещества, обладающие антимикробными свойствами, поэтому воспалительные процессы возможны чаще всего при наличии застойных явлений. Кровь в моче (иногда сперме) может появиться в результате:

  1. Гнойного расплавления тканей простаты и прободения сосудов в полость.
  2. Травмы сосудов после инструментального исследования.
  3. Гиперплазии тканей, часто злокачественной этиологии.

Такое явление иногда сопровождает боль, частое мочеиспускание, недержание мочи. Боль может быть вызвана раздражением рецепторов продуктами воспаления. Болевые ощущения могут возникать и в процессе дефекации. Гематурия у мужчин иногда сопровождается повышением температуры. Чаще всего нарушение теплового состояния организма может быть вызвано воспалением или гнойными процессами при простатите.

Читать еще:  Как делать непрямой массаж сердца

В урине можно обнаружить не только кровь, но и гнойное отделяемое. Частое затрудненное мочеиспускание является диагностическим признаком простатита у мужчин. Образование мелких или крупных очагов поражения может быть причиной повреждения стенок кровеносных сосудов и появления крови. Опасность представляет и недержание мочи, которое способно спровоцировать присоединение вторичной инфекции при несоблюдении правил гигиены.

При аденоме простаты у мужчин наличие крови в урине или сперме становится симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу. Одним из следствий гиперплазии простаты и простатита является задержка мочи, что вызывает боль и плохое самочувствие.

При аденоме железы и простатите у мужчин кровь может быть следствием травмы стенки уретры при катетеризации. Кровь появляется не только в процессе, но и через определенный промежуток времени после операции. Перфорация стенок мочевыделительного канала при насильственном продвижении катетера через участок сужения при простатите способна вызвать обильное кровотечение.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Также гематурия при аденоме простаты у мужчин может быть вызвана разрывом сосудов гиперемированных тканей при стремительном освобождении переполненного мочевого пузыря после катетеризации. Причем кровь появляется после разрыва сосудов в стенках пузыря, мочеиспускательного канала, а также железы, почек и мочеточников.

Кровь появляется в моче у мужчин в начале акта мочеиспускания, а к концу исчезает. Однако при тотальной гематурии кровь в моче присутствует постоянно, особенно ее становится больше к концу мочеиспускания. Иногда кровь образует крупные сгустки, которые перекрывают канал. При простатите наблюдается ломкость и склероз сосудов. Их разрыв также приводит к появлению крови не только в урине, но и в сперме. Кроме того, простатит у мужчин может оказывать опосредованное влияние на появление крови в моче:

  1. Гиперплазия тканей простаты приводит к сдавливанию уретры и нарушению функции мочеиспускания.
  2. Происходит задержка урины в мочевом пузыре.
  3. Раздражение стенок пузыря и уретры мочой вызывает воспалительные процессы, а при присоединении инфекции состояние утяжеляется.

При неполном опорожнении мочевого пузыря задержка мочеиспускания может вызвать образование конкрементов – камней и песка. При прохождении через воспаленные участки конкременты могут повреждать стенки, вызывая появление крови.

Кроме того, появление крови у мужчин является следствием:

  1. Варикозного расширения вен.
  2. Нарушения функции свертываемости крови.
  3. Некротического папиллита и некоторых др. состояний.

Кровь в сперме или урине при простатите – явление редкое и внушающее опасения. Чтобы исключить различные причины появления крови и связать патологию с простатитом, необходимо пройти диагностику.

Этамзилат, одно из средств для остановки кровотечений, используется для инъекций, но существует и в виде таблеток.

Какие варианты устранения существуют

Схема лечения направлена на терапию простатита как основной причины появления крови, остановку кровотечения и нормализацию мочеиспускания. При массивном кровотечении у мужчин план лечения включает восполнение кровопотери и стабилизацию состояния. Для лечения макроурии используются препараты, которые купируют геморрагические явления и останавливают кровотечение при мочеиспускании:

  1. С целью устранения кровотечения назначают производные нафтохинона – синтетического аналога витамина К, обладающего антигеморрагическими свойствами. Он входит в состав препарата Викасол. Препарат увеличивает синтез тромбоцитов и вязкость крови, тем самым способствует образованию кровяного сгустка в месте разрыва сосудов.
  2. Для активации синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство способствует свертыванию, уменьшает проницаемость стенки сосудов, нормализует кровоток и является незаменимым средством для экстренной остановки кровотечения. Теми же свойствами обладает препарат Этамзилат, так как у него с Дициноном одно и то же действующее вещество. Для быстрой остановки обильного кровотечения назначают внутривенное введение хлорида кальция.
  3. Гемостатическими свойствами обладает и препарат аминокапроновой кислоты. Он стабилизирует состояние стенок сосудов, купирует частое кровотечение.

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо провести курс лечения основной патологии. Появление крови в моче при простатите требует мер по удалению жидкости из мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией. Недержание мочи, частое мочеиспускание при скудном отделяемом могут быть признаком стриктуры уретры. Если задержка вызвана резким сужением уретры и ввести катетер не удается, то применяют надлобковую пункцию, и отток мочи происходит по троакару дренажа.

Если гематурия сопровождается сильными болями, то прежде чем назначать обезболивающие препараты, врач выясняет, что первично – боль или кровотечение. В случае первичности гематурии боль бывает следствием окклюзии мочеточника сгустками крови. В таком случае назначают препараты, снимающие спазм. Задержка мочи при окклюзии также устраняется пунктированием. В обычных случаях применяют любое мочегонное лекарство.

Структура уретры приводит к устойчивому нарушению мочеиспускания.

Недержание мочи, которое сопровождается гематурией, требует соблюдения некоторых правил. Так, например, недержание мочи при несоблюдении правил гигиены приводит к инфицированию. Частое обмывание наружных половых органов без использования ПАВ, смена белья снизят риск восходящих инфекций, если кровотечение сопровождает недержание. Гематурия при простатите – тревожный симптом. Частое пренебрежение некоторыми признаками кровотечения приводит к серьезным осложнениям.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector