Как проверить простату у мужчин: диагностика и анализы

Как сдают анализы при простатите, какие проводятся обследования

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• снижение сексуальной активности;
• неоднократные ощущения жжения в области промежности;
• психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
• чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
• эректильное снижение функции;
• неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• участившиеся акты мочеиспускания;
• «скорострельность» – быстрое семяизвержение;
• длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

• общее состояние здоровья мужчины;
• степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
• способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
• степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

• у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
• 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
• 40-летние – 2,0 нг/мл;
• 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Какие анализы потребуется сдать на простатит

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

Что происходит в кабинете у врача

Никто не возьмет кровь или другой материал для исследования, если не будет направления врача. Именно по этой причине, при возникновении болей в промежности, затрудненного мочеиспускания и плохой потенции, мужчина должен посетить уролога.

На приеме врач первым делом соберет анамнез – сведения об имеющихся болезнях, жалобах, образе жизни, перенесенных операциях и т.д. Эти данные помогают получить предположения о том, какое заболевание возникло у пациента и будут учитываться при постановке диагноза.

При подозрении на острый или хронический простатит не обойтись и без пальпации простаты. Это диагностическое мероприятие может вызвать боль при запущенном воспалительном процессе, но, чаще всего, причиняет лишь чувство легкого дискомфорта. Пальпация проводится пальцем через прямую кишку, в результате врач сможет получить некоторые сведения о состоянии предстательной железы:

• ее консистенции;
• размерах;
• наличии болезненности.

При острых воспалительных процессах, а также в случае калькулезного простатита ректальное исследование не проводят. Риск развития осложнений в этом случае высок и не сопоставим с диагностической ценностью метода.

После получения необходимых сведений врач выпишет направление на сдачу ряда анализов. Их перечень может корректироваться, в зависимости от ситуации.

Анализ на ИППП

Хламидийный простатит и некоторые другие формы вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заражение происходит незаметно для мужчины – микроорганизмы могут длительное время никак не проявлять себя. Однако нужно установить факт их наличия или отсутствия, от этого зависит успех терапии.

Для диагностики ЗППП у мужчин применяют следующие анализы:

• ПЦР диагностика – исследуется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала;
• полимеразная цепная реакция секрета простаты и спермы;
• ИФА исследование крови.

За три дня до забора материала запрещено заниматься сексом, пить антибактериальные препараты. За три часа до взятия анализов нельзя мочиться и подмываться с использованием мыла или других дезинфицирующих средств. Нарушение этих правил приведет к ложному результату, лечение простатита не будет эффективным

Анализы крови при простатите

Кроме проверки на венерические заболевания, мужчине придется сдать кровь для биохимического и общего исследования крови. Это обязательный анализ, с помощью которого можно установить следующие показатели:

• скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ);
• содержание эритроцитов и лейкоцитов;
• объем красных кровяных клеток;
• содержание тромбоцитов;
• концентрацию гемоглобина и другие параметры.

По биохимическому анализу удается установить содержание глюкозы, холестерина, мочевины, остаточного азота и других веществ.

Для воспалительного процесса в организме характерны следующие показатели анализов крови: лейкоцитов > 9х10^9, СОЭ > 5 мм/ч, гемоглобин

Однако эти значения не указывают на воспаление именно в простате. Для уточнения диагноза нужно учитывать результаты других анализов, а также инструментального обследования.

Клинический анализ мочи

Исследование мочи также является обязательным в диагностике заболевания. В лаборатории могут измерить объем жидкости, зафиксировать ее запах, цвет, пенистость, прозрачность. Используется и микроскопическое исследование, в ходе которого удается обнаружить клетки эпителия, соли, зернистые и лейкоцитарные цилиндры.

На воспалительный процесс укажет лейкоцитурия, при которой в поле зрения может содержаться от семи до 20 лейкоцитов. На бактериальный простатит может указать патогенная микрофлора, выявленная после посева мочи. В случае тяжелых воспалительных процессов также удастся выявить гнойные примеси в жидкости.

Анализ крови на PSA

Простатспецифический антиген ПСА (PSA) – это онкомаркер, превышение содержания которого, в некоторых случаях, позволяет дифференцировать простатит от рака предстательной железы. Исследование крови на ПСА рекомендуется всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, вне зависимости от жалоб – именно они находятся в группе риска.

Норма ПСА у мужчин сильно зависит от возраста:

• до 50 лет – 2,3 нг/мл;
• до 60 лет – 3,4 нг/мл;
• до 70 лет – 4,4 нг/мл.

У мужчин старше 70 лет нормой считается значение 6,4 нг/мл. Если этот показатель выше – можно подозревать наличие рака предстательной железы.

Анализ секрета простаты

С помощью исследования сока предстательной железы удается установить, имеет ли место инфицирование органа. В норме секрет стерилен, но патогенные и условно-патогенные организмы могут попасть в простату, что и выявится после сдачи анализов.

Для получения секрета предстательной железы врач делает ректальный массаж простаты пальцем. После непродолжительного воздействия железа активизируется и выделяет вязкую жидкость, которая в обычных условиях служит для разбавления эякулята до нужной консистенции. Сок собирают в контейнер, затем направляют на биохимическое и цитологическое исследование.

По результатам будут учитываться следующие показатели:

• цвет и запах;
• pH и плотность;
• лецитиновые зерна;
• наличие и количество лейкоцитов и эпителиальных клеток;
• присутствие/отсутствие микрофлоры.

При простатите количество лейкоцитов увеличено, при этом число лейкоцитарных зерен сильно снижено. Также возможно изменение цвета секрета на бледно-желтый, что может свидетельствовать о гнойно-воспалительных процессах (абсцессе простаты).

Наличие трихомонад или хламидий позволяет заподозрить хронический бактериальный простатит. Отсутствие бактерий на фоне признаков воспаления может свидетельствовать о синдроме хронической тазовой боли СХТБ или абактериальным простатите.

Анализ спермы

Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.

При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:

• появятся эритроциты в незначительном количестве;
• выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
• в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
• реакция с кислой изменится на щелочную;
• число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.

Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.

Также такая картина характерна для раковой опухоли в простате.

Как расшифровать результаты анализов

Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.

На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:

• содержание лейкоцитов в моче выше трех;
• по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
• лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
• агглютинация и агрегация в сперме;
• СОЭ > 5 мм/ч.

Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.

Заключение

Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.

Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.

Проверка простаты: показания, эффективные методы, самостоятельное обследование

Большинство мужчин боятся и стесняются обращаться к врачу для обследования предстательной железы. Количество людей, страдающих от простатита и рака предстательной железы, ежегодно растет. Для того чтобы не попасть в группу риска появления мужских заболеваний, нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Как проверяют простату у мужчин, нужно ли готовиться к этому методу исследования и чего можно ожидать после урологического осмотра?

Показания

Проверка предстательной железы через прямую кишку сегодня назначается всем представителям сильного пола, достигшим полового созревания. Обследование проводится регулярно 1 раз в год. Некоторым пациентам нужно обследоваться у уролога чаще, особенно если у мужчины есть риск появления проблем, патологий в работе предстательной железы:

• Если мужчина перешагнул рубеж в 50 лет.
• Если злокачественная опухоль простаты была диагностирована у родственников по первой линии – у отца, брата или сына.
• Если мужчина относится к негроидной расе и ему больше 45 лет.
• Если мужчина курит и злоупотребляет алкоголем.
• Если он страдает от избыточного веса.
• Он уже перенес заболевания мочеполовой сферы и ему систематически нужно проходить обследование;
• У него нет постоянного партера, он нерегулярно занимается сексом, из-за чего секрет застаивается или же мужчина практикует прерванный половой акт без выброса эякулята.
• Он проходит лечение сильнодействующими препаратами, которые негативно влияют на работу мужских половых органов.
• Если у мужчины уже появились жалобы на состояние здоровья и работу предстательной железы: повышалась температура, наблюдались неприятные или болезненные ощущения в области лобка, мошонки, были или есть проблемы с мочеиспусканием, позывы, ощущение неполного выведения урины, недомогание, кровь в урине, ощущение жжения и др.

Какой врач проверяет простату?

Все заболевания, касающиеся предстательной железы, лечит уролог. Но перед тем как идти на прием к этому специалисту, нужно взять направление у терапевта/семейного доктора. Этот врач соберет анамнез, при необходимости даст направление на сдачу общих анализов, а заодно выпишет направление на консультацию к урологу. Также заболеваниями мужской половой системы занимается врач-андролог. К этому специалисту могут направить в том случае, если проблемы с предстательной железой стали причиной появления эректильной дисфункции, импотенции, сексуальных расстройств.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак простаты поражает одного из семи мужчин. Появление подозрения на такой недуг выявляется при исследовании простаты.

Пальцевое ректальное исследование хоть и не является методом визуализации, а относится к физикальному обследованию, но за счет своей простоты, дешевизны и безопасности остается неотъемлемым методом обследования пациентов с факторами риска наличия проблем с предстательной железой. Во время пальцевого исследования можно обнаружить очаги объемом более 0,2 мл, локализацию рака и др.

Ректальный осмотр простаты обладает низкой прогностической ценностью. Такой метод нельзя считать достаточным для ранней диагностики рака простаты, поэтому его данные должны расцениваться в комплексе вместе с данными ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, биопсии и другими методами исследования.

Ход процедуры

Придя на прием к специалисту, доктор вначале собирает анамнез – интересуется у больного, что того беспокоит, когда появились жалобы, какого характера и интенсивности у него боли и т. д. После этого уролог проводит пальпацию простаты.

Этот метод исследования является обязательным и проводится непосредственно перед другими методами диагностики:

1. Врач моет руки, затем надевает перчатки, смазывает указательный палец специальным составом для лучшего введения пальца в задний проход клиента;
2. Специалист просит пациента лечь на кушетку, встать на колени и локти, чтобы у специалиста был доступ к его анусу. Можно также принять горизонтальное положение: лечь на правый бок и подогнуть ноги;
3. После подготовки и принятия пациентом нужной позы, уролог вводит палец в прямую кишку больного;
4. Он исследует простату, проверяет ее на наличие узлов, уплотнений;
5. Если во время обследования доктор не обнаружит никаких проблем, то процедура заканчивается. Если у него возникнут какие-то подозрения, тогда он направит мужчину на сдачу дополнительных анализов и исследований.

Самостоятельно определить патологические изменения в простате на ощупь невозможно. Только специалист может правильно интерпретировать изменения в органе во время пальпации. Здоровая железа на ощупь упругая и слегка твердая. Если она мягкая, то это первый симптом начавшегося простатита. Если же предстательная железа твердая, то доктор может заподозрить наличие опухолей, воспалительных процессов и других патологических состояний.

Подготовка

Для того чтобы врач провел качественное исследование, пациент должен:

• За день до консультации и приема воздержаться от занятия сексом, а также орального секса и мастурбации;
• Накануне сделать очистительную клизму, чтобы добиться достоверных результатов диагностики. Клизму можно сделать с помощью кружки Эсмарха, залив в нее обычную кипяченую прохладную воду или охлажденный отвар ромашки.

На прием к специалисту пациент должен подготовить необходимые документы: паспорт, медицинский полис, медицинскую карточку, результаты ранее проведенных анализов предстательной железы (если они были). Также нужно вспомнить, какие жалобы наблюдались у пациента, при необходимости записать их на листочек, чтобы озвучить доктору.

Можно ли и как самому проверить простату дома?

Врачи не рекомендуют самостоятельно проверять предстательную железу, не имея для этого навыков и медицинских знаний. Но самодиагностику все же можно проводить, особенно если мужчина начал испытывать боль и жжение при мочеиспускании, у него наблюдается вялая струя урины.

Приняв коленно-локтевую позу, следует аккуратно и не спеша ввести указательный палец в прямую кишку, стараясь нащупать железу. Не допускается резких движений. Палец должен двигаться мягко, нужно стараться как бы слегка массировать простату. Простата на ощупь напоминает эластичный шарик, контуры которого должны быть четкими. Предстательная железа должна слегка двигаться. Посередине простаты мужчина может обнаружить продольную бороздку, это норма. Если он обнаружил узелки, уплотнения, нечеткость контуров железы или у него наблюдается острая боль во время пальпации, тогда ему следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалисту.

Самостоятельно проверить простату несложно, но если что-то сделать не так, то можно травмировать железу. Тогда состояние больного только ухудшится, может случиться обострение. Даже если мужчина и обнаружит какие-то проблемы с простатой, то все равно для постановки диагноза ему нужно будет обратиться к урологу. А этот специалист повторно проведет пальпацию простаты для определения причины патологии и болезненности.

Другие методы исследования предстательной железы

Кроме ректального пальцевого осмотра – первого и самого популярного метода исследования, проблемы с простатой также можно обнаружить с помощью:

1. Лабораторных методов – путем взятая на анализ крови. Такое исследование показывает концентрацию половых гормонов, активность кислой фосфатазы и др.;
2. УЗИ – на нем можно определить размер и форму простаты; УЗИ помогает определить такие заболевания, как простатит, аденома простаты, злокачественные или доброкачественные опухоли;
3. Везикулография – исследование под рентгеном семенных пузырьков. Этот метод исследования назначается для определения злокачественных клеток как в семенных пузырьках, так и в простате. Такое исследование назначает хирург для принятия решения о проведении операции по удалению простаты в избегании прорастания раковых клеток в семенные пузырьки;
4. Биопсия простаты – назначается, если есть подозрения на рак предстательной железы;
5. Радиоизотопный метод исследования – определяет наличие опухолей простаты, а также используется для контроля за эффективностью лечения доброкачественных опухолей и др.

Результаты

При пальцевом исследовании предстательной железы врач может определить различные параметры, которые отвечают за здоровье этого органа, а именно:

• размер простаты – от 27 до 43 мм;
• объем простаты – от 19,6 до 23 см3;
• четкость контуров – они должны быть явными, не размытыми;
• симметричность долек предстательной железы, бороздка должны быть четко посередине;
• плотность простаты – она должны быть в меру плотной;
• подвижность железы – относительно стенок прямого кишечника простата должна быть подвижной;
• особенности выделившегося секрета во время проведения пальцевого исследования – простатический секрет должен быть с характерным запахом, мутного сероватого оттенка.

Где пройти обследование

Есть два варианта:

1. Сходить на прием в городскую поликлинику. Преимущество в том, что прием будет бесплатным, если есть медицинский полис. Минус в том, что можно прождать под дверями своей очереди не один час, да и отношение персонала городских поликлиник не всегда бывает радушным;
2. Пойти на прием в частную клинику. В платных медицинских клиниках работники дорожат своей репутацией, поэтому к каждому пациенту они относятся с уважением, стараются угодить ему, делают все возможное, чтобы он чувствовал себя комфортно. Минус обращения в частную клинику в том, что придется платить не только за исследование, но и за прием.

Исследование простаты пальцем – основной, простой, дешевый и информативный метод исследования предстательной железы. От правильного проведения диагностики в домашних условиях или в кабинете у врача зависит полнота отображения картины, а также успешность проведения процедуры. Лучше всего регулярно проходить обследование у уролога. Так вы не только предотвратите риск травматизации простаты (при самостоятельной проверке можно повредить железу, если неаккуратно проверять ее), но и сможете получить достоверную картину состояния здоровья простаты.

Как проверить простату у мужчин: осмотр и обследование

• 13 Сентября, 2018
• Простата
• Матела Виктория

Многих интересует, как проверить простату у мужчин? Врачи рекомендуют регулярно посещать уролога и проводить медицинский осмотр. Простата – это очень уязвимый орган мочеполовой системы у мужчин. В связи с возрастными и гормональными изменениями железа со временем может увеличиваться и воспаляться. По этой причине необходимо регулярно контролировать функционирование этого органа. Если своевременно осуществить диагностику проблемы, то можно предупредить развитие серьезных осложнений и обойтись медикаментозным методом лечения. Систематичное посещение уролога повысит качество жизни и снимет угрозу летального исхода.

При каких обстоятельствах обязательно нужно проверить предстательную железу?

Перед тем как проверить простату у мужчин, следует знать, что на начальном этапе развития многих заболеваний боль не доставляет дискомфорта, болезнь развивается бессимптомно. В домашних условиях осуществить диагностику болезни невозможно, поэтому важно обратиться к врачу, если ухудшилось общее состояние здоровья и возник дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря. В обязательном порядке необходимо посетить врача, если возникли следующие симптомы:

• регулярные приступы слабости;
• проблемы с артериальным давлением;
• лимфатические узлы воспалились;
• появились выделения из уретры;
• на коже возникли покраснения;
• поменялся цвет мочи;
• систематично возникают неприятные ощущения в процессе полового акта;
• присутствуют кровяные выделения в моче;
• возникают болезненные ощущения при мочеиспускании;
• после похода в туалет возникает чувство неполного опорожнения;
• дискомфорт в области паха.

При появлении одного из симптомов важно немедленно осуществить лабораторное и инструментальное исследования. На основе полученных результатов диагностики врач назначит эффективные препараты, которые помогут устранить неприятные симптомы.

Как уролог оценивает состояние предстательной железы?

Если появился один из признаков заболевания, уролог осуществляет пальцевой осмотр предстательной железы. Многие не знают, как проверить простату у мужчин. Используя медицинские перчатки, врач проникает в задний проход и оценивает размер и форму предстательной железы. Если железа сильно воспалилась и увеличилась, то это явный признак простатита. В процессе осмотра врач берет мазок и отправляет его в лабораторию для исследования. Это необходимо для того, чтобы выявить инфекционное заболевание.

Как показывает медицинская практика, чаще всего развитие простатита и аденомы простаты происходит по причине инфекционного заболевания, которое передается при незащищенном половом акте. Не менее важно в процессе осмотра проверить и подвижность органа. В процессе проведения пальпации уролог надавливает на живот. Это необходимо для того, чтобы точно определить размер железы.

Можно ли проверить простату удобным для пациента способом?

Перед тем как проверить простату у мужчины, врач определяет степень болезненности. Если в процессе осмотра у пациента возникает невыносимая и режущая боль, пальцевой осмотр не осуществляется. Проанализировать общее состояние простаты можно с помощью УЗИ.

Лабораторный метод диагностики

В процессе обследования пациента не обойтись без лабораторных методов диагностики. Это необходимо для того, чтобы оценить, какие изменения происходят в организме. Сперва необходимо осуществить общий клинический анализ крови. На основе полученного результата анализа можно выявить наличие воспалительных процессов. Исследование поможет диагностировать вирусные или бактериальные заболевания. Благодаря анализу мочи врач выявляет серьезные деструктивные изменения в предстательной железе. Для этого следует определить уровень эпителиальных клеток в моче.

Дополнительные анализы

Для определения характера инфекционной болезни необходимо исследовать мазок из уретры. В обязательном порядке пациент сдает в лабораторию анализ секрета предстательной железы. Чтобы проверить простату и получить секрет, необходимо провести ректальную диагностику. В процессе исследования больного нежелательно вести половую жизнь. Если полученные результаты анализов оказались малоинформативные, то необходимо отправить пациента на анализ крови на ПСА. С помощью этого анализа врач исследует уровень белка в крови. Если это вещество находится в большом количестве, то это свидетельствует о том, что в организме развивается серьезная патология – это может быть как опухоль, так и раковые новообразования. В некоторых случаях сильный воспалительный процесс определяют специфические маркеры.

Как проверяют предстательную железу инструментальным методом?

Существует несколько инструментальных методов исследования предстательной железы, которые помогут выявить любые нарушения в работе органа. Диагностика осуществляется с помощью:

Если произошло сужение уретры, то с помощью цистоскопии и уретроскопии это можно будет диагностировать. Если уретра сузилась, то это свидетельствует о том, что развиваются дегенеративные изменения в тканях простаты. В частых случаях такую патологию можно диагностировать на начальном этапе развития. Многих мужчин интересует, какой врач проверяет простату у мужчин? Не все знают, что уролог лечит простатит и другие мужские болезни. Чтобы оценить функционирование мочевого пузыря, врач осуществляет цистоскопию.

Что покажет УЗИ?

Благодаря ультразвуковой диагностике можно определить структурные изменения в предстательной железе и оценить степень сужения каналов мочевого пузыря. Оценивая плотность простаты, врач отличает аденому от ракового новообразования. Чтобы определить размеры всех органов малого таза и осуществить проверку простаты, необходимо сделать рентген. С помощью такого исследования можно выявить метастазы, которые часто происходят при развитии ракового новообразования.

Для чего проводят простатографию?

С помощью рентгенологического метода диагностики предстательной железы можно оценить функционирование органа и общее состояние железы. В процессе проведения диагностики врач использует специальную жидкость. Она необходима для того, чтобы создать контраст. Этот метод диагностики заключается в том, чтобы исследовать не только простатит, но и аденому простаты. Такая процедура не требует особенно тщательной подготовки. Мужчине необходимо просто опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Многих интересует, как уролог проверяет простату у мужчин? Кроме пальцевого осмотра можно осуществить простатографию.

В процессе проведения простатографии необходимо ввести в мочевой пузырь контрастную жидкость с помощью специального катетера. При необходимости контрастное вещество вводится в ткани простаты. Для этого специалист использует уколы или шприц. После того как вещество попало в организм, оно начинает распределяться по всему организму. Через некоторое время пациента исследуют с помощью рентгеновского аппарата. В процессе исследования врач оценивает кровообращение. Рентгенограмму осуществляют в нескольких позициях. В процессе проведения этого метода диагностики врач определяет, имеются ли застойные процессы, и как кровь перемещается по простате. Если специалист выявил отклонения, то необходимо отправить больного на другое диагностическое исследование. В первую очередь важно осуществить анализ ПСА.

При каких обстоятельствах запрещено осматривать пациента через задний проход?

Не во всех случаях есть возможность пальпации простаты, поскольку существуют противопоказания к применению этого метода диагностики. К которым относят: геморрой, туберкулез, трещины в анальном отверстии. Если у пациента обнаружен геморрой, то запрещено осматривать предстательную железу через задний проход с помощью инструментальных методов. Поскольку это может повредить слизистую оболочку отверстия. Вследствие этого геморроидальные узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Чтобы этого не допустить, важно тщательно диагностировать все заболевания пациента.

Разновидности УЗИ исследования предстательной железы

Многие не знают, как проверить простату у мужчин? УЗИ – это тот метод диагностики, который выявит воспалительный процесс в области таза и поможет определить другие параметры железы.

Осматривать предстательную железу врач может с помощью нескольких видов исследования. К ним относят:

1. Трансректальный способ. В процессе такой диагностики специальный датчик вводится в задний проход больного на несколько сантиметров. Головку датчика смазывают специальным веществом и покрывают защитной пленкой. В процессе проведения диагностики не возникает сильной боли, присутствует лишь незначительный дискомфорт. Такой метод исследования позволяет оценить функционирование предстательной железы, форму и размер органа.
2. Трансабдоминальный метод. В процессе исследования предстательной железы датчик не нужно вводить в анальное отверстие пациента. Достаточно нанести специальный гель на низ живота больного и водить по нему датчиком, осматривая все стороны органа.
3. Трансуретральной способ диагностики осуществляют реже всего. В процессе проведения процедуры у пациента возникает сильное болезненное ощущение, поэтому многие врачи рекомендуют перед процедурой принять обезболивающий препарат.

Специалисты утверждают, что этот метод исследования менее достоверный, чем другие. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и общего состояния здоровья больного врач назначает конкретный вид УЗИ. Как проверить простату самому? В домашних условиях невозможно осуществить диагностику.

Профилактические меры: врачи рекомендуют

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. По этой причине важно регулярно осуществлять осмотр у врача. Проверка простаты у мужчин не занимает много времени. Кроме этого специалисты утверждают, что важную роль играет образ жизни. Чтобы не допустить развития простатита, необходимо правильно питаться. Благодаря полезным продуктам (овощам и фруктам) организм получает все необходимые витамины и микроэлементы, поэтому сможет противостоять вредоносным бактериям, которые часто поражают предстательную железу.

После многочисленных исследований врачи доказали, что никотин пагубно влияет на работу простаты и нарушает ее функционирование. Урологи рекомендуют больше двигаться, поскольку малоактивный образ жизни провоцирует появление застойного процесса, вследствие которого предстательная железа может воспалиться и значительно увеличится в размерах.

Не рекомендовано часто менять полового партнера. Рекомендовано использовать методы контрацепции. Как показывает многочисленная практика урологов, самой распространенной причиной появления простатита и аденомы простаты является инфекционная болезнь, которая передалась через незащищенный половой акт. При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Перед тем как проверить предстательную железу у мужчины, врач смотрит карту больного и оценивает общее состояние его здоровья. На начальном этапе развития заболевания лечение осуществляется с помощью медикаментозного метода. На последующих этапах развития заболевания проблему можно будет решить только хирургическим путем.

Нужно ли готовиться к УЗИ?

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. В частых случаях не существует специальной подготовки к УЗИ диагностике. Существует лишь несколько рекомендаций, которые помогут упростить процесс. К ним относят:

1. Перед тем как провериться на простатит, желательно не употреблять газированные напитки и продукты, которые провоцируют вздутие живота, поскольку увеличенный орган может перекрыть изображение, передаваемое на монитор специалиста.
2. Не вести половую жизнь за день до исследования, поскольку это может спровоцировать увеличение предстательной железы.
3. Если УЗИ осуществляется трансуретральным методом, то необходимо принять обезболивающие препараты, поскольку во время процедуры могут возникнуть неприятные ощущения.

Перед тем как как проверить предстательную железу, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с урологом. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить появление болезней.