8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома печени: симптомы, лечение, диагностика

Содержание

Осложнения и лечение аденомы печени

Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды, называется аденома печени. Чаще такая опухоль развивается в правой доле органа. Если своевременно не выявить патологию, то ее размер может увеличиться до 10—20 см в длину. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины.

С чем связано возникновение патологии?

Аденома печени не имеет четко установленных причин развития. Но доказана связь между ней и приемом гормональных контрацептивов. Поэтому женщины гораздо чаще встречаются среди пациентов с такой патологией. Риск развития у мужчин связан с приемом стероидных гормонов. Гормональные нарушения в организме — одна из главных причин аденомы печени, образующейся из атипичных и нормальных гепатоцитов. Кроме этого, провоцирующими факторами, способными ускорить процесс, могут стать несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Спровоцировать развитие аденомы могут загрязненная окружающая среда и генетические факторы. В результате посттравматических нарушений развивается новообразование во внутрипеченочных желчных протоках — цистаденома печени.

У женщин в патологическое перерождение втягиваются железистые клетки, а у мужчин — гепатоциты печени. Такие аденомы не проявляются на начальных стадиях.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Гепатоцеллюлярная аденома у мужчин и женщин не имеет характерных проявлений на начальных стадиях заболевания. Первые симптомы, на которые пациент обращает внимание. Встречаются при разных патологиях органов ЖКТ. Среди них бледность кожи, отрыжка воздухом, тошнота и жажда. По мере прогрессирования недуга и увеличения размера аденомы симптоматика становится более конкретизирована. Появляются такие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • головокружение и потеря сознания;
  • тахикардия;
  • резкое понижение артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики заболевания

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Врач уточняет длительность наличия тех или иных проявлений патологии, наличие сопутствующих заболеваний, какие медикаменты принимаются на этом этапе или принимались в анамнезе, присутствие вредных привычек. При пальпации и перкуссии живота определяют границы печени, плотность и чувствительность. С целью уточнения диагноза рекомендуют пройти такие дополнительные методы обследования:

Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.

  • Общий и биохимический анализ крови. Для патологии характерно снижение уровня печеночных ферментов и анемия.
  • Определить местоположение и величину опухоли можно на УЗИ.
  • МРТ.
  • Рентген.
  • Эндоскопия с биопсией. Гистологическое исследование отобранного материала устанавливает природу аденомы.
  • Эластография. С ее помощью определяют упругость печеночной ткани.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Появление специфических белков будет свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
  • Панкреатохолангиография. Обследование желчных протоков, которое покажет наличие поражения в них или сдавливание аденомой.
  • Пункция кисты. Дает возможность определить состав тканей ее стенки и содержимого секрета.

Вернуться к оглавлению

Лечение аденомы печени

Величина опухоли, результаты биопсии, наличие осложнений — определяют ход терапии. Если аденома печени небольшая, а ее природа доброкачественная и у больного имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то применяют тактику выжидания. Осмотр пациента и контроль за развитием патологии проводят с интервалом в 3 месяца. При этом обязательно отменяют прием гормональных препаратов.

Уменьшение образования дает благоприятный прогноз.

Если процесс пошел на спад и опухоль уменьшается в размерах, то дальнейшее диспансерное наблюдение проводят не реже 1 раза в году. Если же динамики к уменьшению нет, патологический процесс прогрессирует или гистологическое исследование показало злокачественную природу новообразования, то рекомендуют проведение операции. С разрешения врача можно лечить доброкачественное непрогрессирующее новообразование народными средствами. Отвары, настойки или фиточаи, содержащие в своем составе шиповник, крапиву, чистотел, мяту, бессмертник, тысячелистник, фенхель и полынь, помогают справиться с заболеванием.

Медикаментозное лечение для аденомы печени не предусмотрено, кроме периода подготовки к операции. В подготовительный период для улучшения состояния пациента назначают гепатопротекторы и витамины группы А, В, С, D, фолиевую кислоту.

Если новообразование доброкачественное и находится в ограниченной капсуле, то лапароскопическое удаление проходит в пределах здоровых тканей. Если же процесс злокачественный, то проводится обширная резекция с захватом поврежденных сосудов и желчных проток. Проведение экстренной операции показано при развитии осложнений, например, прорыве кисты и внутреннем кровотечении. При этом проводят ушивание места прорыва и тампонаду сальником.

Возможные осложнения

Серьезными и жизненно опасными являются разрывы кисты или ее малигнизация. Вероятность разрыва возрастает при беременности, родах и травмах. Возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом. Нагноение кисты провоцирует перитонит и летальный исход, в случае отсутствия быстрой квалифицированной помощи. Цирроз печени и малигнизация в цистаденокарциному встречаются редко, если болезнь запустить. Осложнений аденомы печени можно избежать, если внимательно следить за здоровьем.

Профилактика и прогноз заболевания

Специфических методов профилактики не существует. Следует понимать, что печень — это орган, который защищает организм человека от токсических факторов. Все токсины проходят через нее. От того, насколько бережным будет к ней отношение пациента, зависит ее здоровье и полноценность. Рациональное питание, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема медикаментов, регулярные диспансерные осмотры позволят, если не предупредить развитие заболевания, то, по крайней мере, выявить его на ранней стадии и не допустить развития осложнений. При таком подходе и своевременно проведенном лечении прогнозы будут благоприятны. При игнорировании симптомов заболевания, несвоевременном обращением к врачу, а также отказе от оперативного лечения, аденома печени может прогрессировать и закончиться смертью.

Аденома печени – что это такое и лечение

Аденома – это доброкачественная опухоль печени, состоящая из клеток эпителиальной ткани. Развивается данное образование в капсуле и зачастую не проявляет никаких симптомов. Аденома печени является редким заболеванием и в основном возникает у женщин 40-50 лет, что обусловлено влиянием женского полового гормона эстрогена на развитие и рост данного узла.

Причины возникновения и симптомы аденомы печени

На данный момент ученые не могут дать однозначного ответа касательно причин возникновения аденомы печени, поскольку данный вопрос точно не выяснен. Однако специалистам удалось отследить определенные взаимосвязи, которые в той или иной степени позитивно влияют на развитие данной опухоли:

  • прием гормональных препаратов и гормональный дисбаланс. Процент молодых женщин с аденомой печени велик именно вследствие бесконтрольного приема оральных контрацептивов, которые негативно влияют на нормальный гормональный фон женщины. Также сюда относится гормонозамещающая терапия или прием анаболических стероидов;
  • нарушение липидного обмена;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность. Если в семье кто-кто из кровных родственников болел аденомой, существует большая вероятность, что последующие поколения также будут иметь данную опухоль;
  • неправильное питание. Питание – это главный источник полезных микроэлементов и витаминов, однако если оно не сбалансировано и человек употребляет слишком много гидрогенизированных жиров, вредной пищи, сладостей, алкоголя, принимает наркотики или курит, не исключено, что это поспособствует развитию патологического процесса в печени;
  • неблагоприятное влияние экологии. Окружающая среда напрямую влияет на работу нашего организма. В случаях, когда человек проживает на очень загрязненной территории, существует риск развития аденомы печени или даже более серьезных патологий этого органа.
Читать еще:  Пульсация в промежности, простате - Здоровье мира

Клинически аденома печени никак не проявляется, пока не достигнет размера 5 см и больше. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во время контрольного или профилактического осмотра, однако если аденома имеет большой размер, она может проявлять определённую симптоматику, к которой относятся:

  • тяжесть и боль в правом подреберье. Боль может быть, как резкой, так и ноющей. Возникает на фоне давления опухоли на соседние органы;
  • тошнота, рвота, частая отрыжка. Возникают данные проявления в основном после съеденных жирных или острых блюд;
  • отёчность, повышенная потливость. Аденома печени оказывает негативное влияние на кровообращение, что провоцирует задержку жидкости в организме;
  • бледность или желтушность кожных покровов, выпадение волос, медленный рост ногтей. Эти симптомы также вызваны затрудненным кровообращением;
  • головокружения;
  • снижение давления и тахикардия. Данные симптомы являются свидетелями повреждения или разрыва опухоли, сопряженного с внутренним кровотечением.

Данная симптоматика не является специфичной и присуща большинству опухолей печени. Важно не игнорировать сигналы, которые подает организм, и сразу обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Доктора Юсуповской больницы являются профессионалами, чья высокая квалификация неоднократно была подтверждена мировыми дипломами и сертификатами. Наши специалисты помогут обнаружить причину заболевания и подобрать максимально эффективную индивидуальную тактику лечения.

Доброкачественными опухолями со схожими проявлениями являются:

  • липома печени – доброкачественная опухоль печени, состоящая из жировой ткани;
  • фиброма – опухоль доброкачественного характера, состоящая из клеток соединительной ткани;
  • фибромиома – опухоль, произрастающая из клеток мышечной и соединительной ткани;
  • полипы в печени – образуются данные опухолевидные образования в желчных протоках;
  • гемангиома – доброкачественный узел, состоящий из сплетения сосудов, вен и капилляров;
  • ангиомиолипома печени секундарного генеза – доброкачественное новообразование, состоящее из мышечных, жировых тканей печени, а также из эпителиальных клеток и преобразовавшихся сосудов.

Виды аденом печени

Аденома печени, как правило, локализуется в правой доли печени, имеет неоднородную структуру и находится вдали от кровеносных сосудов. Диаметр аденомы может составлять от нескольких мм до 20 сантиметров. В процессе пальпации данное образование является малочувствительным или болезненным узлом с однородной поверхностью. Аденомы печени могут быть как солитарными (одиночными), так и множественными. Ученые выделяют несколько видов аденом печени:

  • холангиоаденома. Это доброкачественное новообразование состоит из клеток желчевыводящих протоков или из эпителия желчных протоков. Присуще больше женщинам, чем мужчинам;
  • цистаденома. Является подвидом холангиоаденомы. Имеет злокачественный характер, представляет собой пузырь, заполненный прозрачной жидкостью с примесями холестерина, билирубина и др.;
  • гепатоцеллюлярная аденома – опухоль, главным составляющим которой являются клетки печени гепатоциты.

Диагностика и лечение аденомы печени

Маленькая аденома без симптоматических проявлений не требует лечения. В таких случаях врач назначает регулярные обследования, позволяющие отследить динамику опухоли и ее состояние. Основными лабораторными и диагностическими мероприятиями для обследования аденомы печени являются:

  • МРТ и рентген брюшной полости с контрастом. Данные обследования позволяют увидеть размер опухоли максимально детально, а также определить ее влияние на остальные внутренние органы;
  • УЗИ. Во время ультразвукового исследования узист отслеживает состояние узла и его структуру;
  • онкомаркеры. Данный анализ позволяет определить злокачественный характер новообразования;
  • общий анализ крови;
  • биопсия – это пункция части опухоли для дальнейшего исследования на предмет злокачественности. Биопсия назначается в качестве закрепляющего анализа в случае подозрения на злокачественный характер образования.

Диагностика аденомы печени в Юсуповской больнице проводится с помощью новейшего оборудования, соответствующего всем европейским стандартам. Мы гарантируем своим пациентам быстрое и надежное обследование с максимально точным результатом.

Лечение аденомы печени назначает лечащий врач исходя из размера образования, его характера и вида. В основном в медицинской практике применяются следующие методики:

  • наблюдение за динамикой роста. Пациентам с бессимптомными маленькими аденомами рекомендуется раз в 3 месяца проходить ультразвуковое или рентгенологическое исследование для отслеживания динамики развития заболевания;
  • консервативное лечение. Данный метод в основном подразумевает прекращение гормональной терапии, поскольку медикаментозная терапия не имеет никакого влияния на уменьшение аденомы печени;
  • оперативное вмешательство. Операция по удалению аденомы может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях, когда размер новообразования достигает 6 и более сантиметров, как правило проводится полостная резекция печени. Данное хирургическое вмешательство необходимо для исключения разрыва или повреждения опухоли.

Своевременная диагностика и обращение к грамотному специалисту ускорит процесс лечения и минимизирует развитие побочных патологий, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику, а лучше сразу обратиться в проверенную больницу.

Юсуповская больница предоставляет все условия для исследования таких заболеваний, как аденома, гемангиома и полипы в печени. Лечение назначается лечащим врачом, основываясь на клинических данных и особенностях организма пациента.

Аденома печени

Аденома печени представляет собой опухоль, имеющую доброкачественный характер. Патология формируется в ткани печёночных сосудов и внутреннего эпителия органа. В составе аденомы представлены как здоровые клетки, так и атипичные патогены печени. Опухоль достигает крупных объёмов – может превышать 19 см. У женщин болезнь диагностируется чаще. В группе риска возраст от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от аденомы печени реже в 4 раза.

Что такое аденома печени

Аденома печени – это новообразование, в формировании которого участвует печёночный эпителий и ткань железистого типа. Патология поражает печёночный сосуд и эпителиальный слой ткани органа. Доброкачественная опухоль формируется в капсуле, не проникая за границы печени. Болезнь поражает не весь орган, страдает только одна доля. Обычно поражается правый сектор печени.

Атипичная клетка может развиваться из-за гормональных нарушений в организме. При микроскопическом исследовании аденомы наблюдается как узел плотной консистенции диаметром до 50 мм. Постепенно опухоль достигает крупных размеров – 20 см и более. Образование может быть единичным и множественным. При формировании свыше 5 узелков врачи диагностируют аденоматоз печени.

Аденома способна образовываться из различных видов элементов органа. Каждый вид аденомы формируется из определённого типа клеток.

Заболевание считается достаточно редким. Опасно часто развивающимися рецидивами после лечения. Женщины страдают недугом чаще в возрасте 20-40 лет. Если планируется беременность, потребуется обязательно лечить патологию. При отсутствии терапии аденома грозит серьёзными последствиями для женщины и будущего ребёнка. У мужчин болезнь встречается редко, преимущественно у подростков и в возрасте 20-30 лет.

Код по МКБ-10 у заболевания D13.4 «Доброкачественное новообразование печени».

Причины развития патологии

Точных причин формирования болезни врачи не знают. Выделяется ряд факторов, способных вызвать развитие опухоли:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Приём оральных контрацептивов на гормональной основе.
  • Несбалансированное питание с дефицитом растительной клетчатки.
  • Травмирование брюшной полости.
  • Окружающий воздух с наличием химических соединений и канцерогенных веществ.

Причиной развития гепатоцеллюлярной аденомы может стать доброкачественная опухоль в почечной ткани.

Виды заболевания

Узел способен вырастать до 19 см и более. Выявление болезни происходит при размерах 5,5-7 см, на снимке диагностируется капсула, расположенная отдельно от ближайших тканей и сосудов.

В зависимости от количества образований различают – единичные и множественные аденомы.

Согласно структурному составу существуют следующие виды патологии:

  • Холангиоаденома формируется из клеток желчного протока. Встречается в основном у женщин.
  • Цистаденома формируется также из клеток желчного протока, но отличается злокачественным характером. Формируется капсула, заполненная жидкостью и частичками билирубина с холестерином. Считается редким видом, но требует срочного лечения.
  • Гепатоцеллюлярная аденома образуется из печёночных клеток. Диагностируется чаще у мужчин.
  • Гепатохолангиома состоит из эпителиальных клеток желчного протока и части гепатоцитов.
  • Трабекулярная формируется печёночными балками, напоминающими пластинчатые образования. Располагаются в долях органа радиальным способом.
  • Тубулярная отличается от трабекулярной присутствием железистых просветов, наполненных желчью.
Читать еще:  Почему пропала эрекция по утрам и причины отсутствия утренней эрекции у мужчин

В медицинской практике встречается в основном аденома, состоящая из нескольких типов.

Признаки заболевания

На начальных этапах болезнь развивается скрытно. Первые симптомы появляются при аденоме крупных размеров. У больного присутствуют следующие признаки:

  • Верхние слои кожи приобретают бледный или желтушный оттенок;
  • Эндокринная система функционирует с нарушениями;
  • Повышенное потоотделение;
  • Наблюдается отёчность мягких тканей;
  • Артериальное давление снижается до минимальных показателей;
  • Повышенная жажда;
  • При употреблении пищи больной ощущает приступ тошноты и отрыжку;
  • Замедляется рост волос с ногтями;
  • Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • Мышечная слабость;
  • Дёсны начинают кровоточить;
  • Сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
  • Раздражение слизистой органов пищеварительного тракта;
  • С правой стороны в области печени ощущаются боли различного характера;
  • При крупных размерах аденома сдавливает орган, что выражается в виде дискомфорта.

Присутствие одного или двух симптомов может говорить о внутреннем кровотечении в брюшной полости. Нужно обратиться в поликлинику для подтверждения диагноза.

Диагностика заболевания

При появлении подозрительных признаков нужно пройти подробное обследование организма. Для назначения правильного лечения нужно поставить правильный диагноз. Установить болезнь может только врач. Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных процедур:

  • Врач проводит физикальный осмотр и сбор анамнеза.
  • Общий анализ крови покажет повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов с тромбоцитами.
  • Биохимический анализ выявит серьёзные отклонения в показателях гемоглобина, билирубина и альбумина с общим белком.
  • Кровь также исследуют на наличие онкомаркеров.
  • При проведении УЗИ врач обнаружит увеличение печени в размерах и изменение внешних форм.
  • На КТ и МРТ с использованием контраста можно детально изучить структуру органа, расположение и тип аденомы.
  • Эластография определяет степень эластичности печёночных тканей, ставится точный диагноз о наличии фиброза.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография применяется редко из-за опасности ухудшения самочувствия больного, но при использовании позволяет выявить сдавливание желчных протоков.

Дополнительно врач может принять решение о проведении биопсии с гистологическим изучением биологического образца. Так определяется структурный состав новообразования и степень злокачественности. На основании полученных результатов назначается курс терапии.

Лечение аденомы печени

При подтверждении диагноза рекомендуется прекратить приём лекарств на основе гормонов. После этого пациента ставят на учёт к онкологу. Лечение аденомы печени лекарственными препаратами не проводят. За новообразованием маленьких размеров врачи наблюдают в динамике роста. Опухоль в процессе может уменьшиться, поэтому больной проходит систематический осмотр каждые три месяца. Если опухоль не увеличивается, обследование проводят 1 раз в год.

Если гепатоцеллюлярная аденома продолжает увеличиваться, требуется срочное иссечение. Сосудистый узел удаляют при помощи лапароскопической операции. При размерах от 80 мм аденома давит на желчные протоки, присутствует риск внутреннего кровотечения из-за разрыва внешних стенок опухоли. Удаляют только часть новообразования – объём зависит от размера.

Срочная операция требуется при наличии следующих признаков:

  • Размеры новообразования превышают 80 мм.
  • Атипичные клетки проникают в ткани сосудов, высокий уровень билирубина, разрыв капсулы – аденома перерождается в злокачественную.
  • Наблюдается агрессивный рост аденомы.
  • Присутствует сдавливание желчных протоков.
  • Женщина планирует в будущем беременность.

Больному рекомендована специальная диета. Запрещено употребление жареной и копчёной пищи. Жирные блюда также нужно исключить из рациона. При аденоме не стоит пить кофе и чай, спиртные напитки. Правильное питание стимулирует печень для активной работы, что увеличивает отток желчи. Соблюдать диету пациент будет постоянно.

Лечение аденомы средствами народной медицины

Совместно с хирургическим лечением разрешается использовать средства народной медицины. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми эффективными и популярными являются следующие рецепты:

  • Выжать сок из чистотела. Одну каплю сока разбавить водой (1 ч.л.) и выпить. На второй день сок увеличивается до 2 капель. Дозировка увеличивается до 10 капель в течение 10 дней. После этого требуется перерыв на 10 дней. Затем нужно снова начать пить сок, но уже в пропорции 4 капли на 1 ч.л. воды перед едой.
  • Один стакан овсяных зёрен залить литром воды и оставить на сутки, чтобы настоялся. На второй день смесь поставить на средний огонь, варить 1,5 часа. Снять с огня и оставить на 12 часов. После этого процедить. Готовый отвар развести водой (1 литр). Принимать 3 раза в день перед едой по 50 мл на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и снова повторить курс.
  • Приготовить травяной настой из крапивы (1 ст.л.), шиповник с корнем пырея ползучего (каждого по 2 ст.л.). Все компоненты смешать и залить кипятком (200 мл). Поставить смесь на медленный огонь, кипятить в течение 10 мин. Дать остыть и принимать 2 раза в день по 1 стакану.

  • Ягоды шиповника, тысячелистник, сосновые почки, чагу и полынь, липовый мёд, сок алоэ с коньяком смешать и залить горячей водой (3 литра). Поставить на средний огонь на 1 час. Затем убрать и поставить в тёмное прохладное место на 1 день. Пить нужно 6 дней по 1 ч.л., на 7 день по 1 ст.л. в течение 3 месяцев. Принимать за 1,5 часа до еды 3 раза в день.
  • Взять тыкву и срезать верхнюю часть. Вынуть всю мякоть с семечками. Заполнить мёдом и закрыть срезанной частью. Промазать срезы заранее приготовленным тестом и оставить на 21 день в тёмном прохладном месте. Затем открыть и перелить в стеклянную ёмкость. Принимать перед едой за 30 минут по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс приёма длится 3 недели.
  • Отделить один слой чайного гриба и прикладывать к больному участку на 1 час. Прикладывать компрессы перед сном.
  • Очистить картофель от кожуры. Перед едой съесть 20 г сырого овоща. Каждый день дозировку нужно увеличивать.
  • Настойка из мухомора эффективно действует на печень. Высушенный гриб измельчить. Нужно взять 50 г измельчённого гриба и залить водкой или чистым спиртом (200 мл). Поставить в тёмное прохладное место на 7 дней. Можно использовать как компресс и принимать внутрь (по 10 капель в 1 ч.л. воды).

Приготовленные настои при правильном применении и дозировке помогают уменьшить опухоль в размерах. Часто использование средств народной медицины предотвращает перерождение уплотнения печёночной ткани в злокачественное новообразование.

Травяные настои требуют правильной дозировки и точного приготовления. Поэтому нужно каждый рецепт согласовывать с лечащим врачом, чтобы предотвратить ухудшение в самочувствии.

Последствия заболевания и профилактика

Узел, формирующийся в тканях печени, обнаруживает доброкачественный характер протекания. Но для человека данное уплотнение считается опасным. Аденома имеет способность трансформации в злокачественный вид – рак печени. Риск перерождения возрастает при достижении опухоли размеров 100 мм и более. В медицинской практике есть примеры метастазов в организме при наличии доброкачественной аденомы.

Опасными симптомами мутации атипичных клеток в злокачественные являются:

  • Анализ крови фиксирует высокий показатель билирубина на протяжении длительного времени;
  • Опухоль стремительно увеличивается в размерах;
  • Клетки аденомы проникают в ткани сосудов;
  • Патогены меняют свою структуру;
  • Присутствуют внутренние кровотечения;
  • Диагностируется некроз поражённых тканей.

Патология особенно опасной считается для женщин во время беременности и сразу после рождения ребёнка. В этот период увеличивается риск разрыва капсулы аденомы с последующим некрозом тканей. Поэтому перед планированием беременности требуется вылечить опухоль.

Для предотвращения развития аденомы и серьёзных осложнений в здоровье стоит придерживаться ряда профилактических мер. Поддержание простых правил поможет избежать развития опасного заболевания:

  • Исключить спиртные напитки с никотином или свести к минимальному употреблению.
  • Сбалансировать рацион питания – ограничить потребление жирной пищи, увеличить объёмы продуктов, обогащенных витаминами и растительной клетчаткой.
  • Женщинам рекомендуется периодически прекращать приём контрацептивов на основе гормонов.
  • Мужчинам стоит отказаться или ограничить употребление анаболических стероидов.

  • Обеспечить организму регулярные физические нагрузки – это обеспечит печёночные клетки кислородом и увеличит скорость обмена веществ.
  • Регулярное прохождение диспансеризации с ультразвуковым исследованием брюшной зоны и результатами анализов крови.
  • При наличии подозрительных симптомов обращаться в поликлинику за консультацией и обследованием организма.
Читать еще:  Бускопан свечи: условия использования препарата и состав, показания к применению и аналоги в аптеке, фармакологические свойства

Аденома печени относится к доброкачественным новообразованиям. При маленьких размерах опухоль не доставляет дискомфорта и опасности для жизни больного. Риск увеличивается во время роста уплотнения, когда сдавливаются ближайшие органы и ткани. Поэтому врачи советуют обращаться в поликлинику при наличии подозрений на аденому в органе. Раннее диагностирование патологии позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Прогноз при лечении заболевания

Прогноз в лечении аденомы в основном благоприятный. Есть примеры в медицинской практике, когда опухоль рассасывалась самостоятельно при проведении курса терапии или при наблюдении за развитием.

Иссечение новообразования при помощи лапароскопии считается одним из самых эффективных методов в курсе терапии. Решение о проведении операции врач принимает на основании результатов проведенного обследования.

Риск трансформации опухоли в злокачественный тип присутствует у 10% больных. Риск повышается при агрессивном и стремительном росте аденомы в тканях органа. Возможен разрыв капсулы, что опасно некрозом поврежденных участков. Причиной разрыва может стать беременность, роды или начало менструального цикла у женщин. Врачи не советуют при наличии аденомы планировать вынашивание ребёнка. Диагноз аденомы является показанием к срочному прерыванию беременности.

Разрыв капсулы может произойти спонтанно при травмировании стенок брюшины с внутренними органами или из-за повышенных показателей артериального давления. Риск такого исхода присутствует у 30% больных. Смерть возможна у 8% пациентов. Серьёзным осложнением считается внутреннее кровотечение аденомы в полости печени.

Обращение к врачу на начальных этапах формирования новообразования гарантирует положительный прогноз лечения. Это позволяет начать своевременное лечение и предотвратить рост опухоли. Аденома уменьшается в размерах, что позволяет провести хирургическое вмешательство по частичной или полной резекции.

Аденома печени

Аденома печени – это доброкачественное новообразование, которое развивается в сосудах и эпителиальной ткани. Самое распространенное место локализации аденомы это правая доля печени. Составляющими аденомы печени являются атипичные и нормальные гепатоциты.

Опухоль может достигать больших размеров. Чаще всего заболеванием страдают женщины, возраст которых от двадцати до сорока лет. Соотношение взрослых мужчин и женщин, страдающих заболеванием 1 к 4.

Причины

Новообразование достаточно заметное, хорошо очерчено и ограничено от окружающей ткани печени. Аденома печени имеет капсулу и умеренно неоднородную внутреннюю структуру. Обычно этот вид образования не занимает целую долю печени и не располагается рядом с печеночными сосудами.

Размер аденомы может быть от одного до девятнадцати сантиметров. При пальпации может определяться слабочувствительная или болезненная плотная опухоль с гладкой поверхностью. Аденомы печени могут быть одиночными и множественными.

Виды аденомы печени
Гепатоцеллюлярная аденома или гепатома. Доброкачественная опухоль, которая происходит из печеночных клеток. Чаще всего встречается у мужчин.

Холангиоаденома. Доброкачественная опухоль происходит из железистых клеток желчных внутрипеченочных протоков. Развивается из эпителия желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.

Цистоаденома. Один из видов холангиомы. Злокачественная опухоль, которая представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью, состоящей из холестерина, билирубина и других клеток.

Причины, по которым развивается заболевание, недостаточно изучены. Но существуют определенные факторы, влияние которых доказано:

  1. Прием гормональных препаратов. Наиболее подвержены заболеванию женщины принимающие гормональные контрацептивы. С распространением этого вида контрацепции количество пациентов с аденомой печени резко возросло. У мужчин аденома печени возникает реже, чаще всего причиной ее развития является прием анаболических стероидов. При этом большинство мужчин с этим заболеванием принимают андрогены более двух лет.
  2. Наследственность. Риск развития заболеваний возрастает, если в семейном анамнезе есть подобные случаи.
  3. Неправильное питание. Риск возникновения аденомы печени возрастает при употреблении жирной пищи и недостатке клетчатки.
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Пока аденома не достигла больших размеров, она себя никак не проявляет. Ее могут обнаружить случайно во время планового обследования. Если же новообразование больших размеров, то больной в этом случае может ощущать характерные симптомы.

  1. Боль в правом подреберье или эпигастральной области. Она может возникать периодически или усиливаться при определенном наклоне тела. В некоторых случаях боль может быть резкая.
  2. Чувство тяжести и давления в правом подреберье.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Потливость.
  5. Пониженное давление.
  6. Жажда.
  7. Тошнота и отрыжка воздухом.

По своим симптомам, аденома может быть похожа на любое заболевание печени.

Чем опасна аденома печени

Существует риск перерождения аденомы печени в злокачественную опухоль. Он составляет около десяти процентов. Но в случае множественных аденом или если новообразование достигает более десяти сантиметров, то риск увеличивается, так как данные опухоли являются потенциально активными. Есть случаи, когда при отсутствии гистологической активности аденомы печени обнаруживались метастазы.

У женщин в период беременности, после родов или во время менструации возрастает риск спонтанного разрыва опухоли с некрозом опухолевого узла. При наличии аденомы печени беременность противопоказана.

Возможен спонтанный разрыв аденомы печени при травмах живота или повышенном давлении или перекрут расположенной на ножке опухоли.
В некоторых случаях возможно кровотечение в брюшную полость из опухоли.

Анализы, которые назначают при обнаружении аденомы

  • Общий и биохимический анализ крови. Может быть обнаружено снижение печеночных ферментов и анемия.
  • Анализ крови на опухолевые маркеры. При злокачественных новообразованиях вырабатываются специфические белки (СЕА, АПФ, СА19-9).
  • Ультразвуковое исследование печени. Для определения опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография органов брюшной полости.
  • Эластография. Сканирование ткани печени с установлением ее эластичности.
  • Биопсия опухоли. Берут кусочек ткани опухоли на гистологическое исследование.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Исследуют желчные протоки, для того чтобы определить сдавливает ли их опухоль.

Также врач собирает анамнез, в котором отмечают следующие пункты:

  • когда именно начались проявления симптомов заболеваний печени;
  • принимает ли больной гормональные препараты, это касается и женщин и мужчин;
  • выявляет особенности питания и вредные привычки больного;
  • анализирует семейный анамнез, уточняя, были ли онкологические заболевания печени у родственников больного;
  • обращает внимание на цвет кожных покровов (их бледность может указывать на внутренне кровотечение);
  • проводит пальпацию живота.

Лечение

Медикаментозно данное заболевание не лечится. В первую очередь должен быть прекращен прием гормональных препаратов. Если размер аденомы менее одного сантиметра или же резекция усложняется, то используется выжидательная тактика, под контролем врача онколога. Обследование проводят сразу же после выявления опухоли, затем через три, шесть, девять и двенадцать месяцев. Далее обследование проводится раз в год. Если диагностика показывает, что новообразование уменьшается, значит, выжидательная тактика оправдана. Если же аденома увеличивается необходимо хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лапароскопических методов.

В случае если размер аденомы печени превышает восемь сантиметров или она сдавливает желчные ходы, сразу же рекомендуется резекция. Связанно это с тем, что быстро растущая аденома может разорваться, при этом повредив сосуды и вызвав интенсивное кровотечение. Объем резекции зависит от размеров аденомы. Резекция может быть клиновидной, сегментоэктомией или односторонней гемигепатэктомией.

Признаки того, что аденома печени становится злокачественной:

  • инвазия капсулы;
  • клеточный полиморфизм и атипизм;
  • произрастание в сосуды;
  • кровоизлияния и некрозы;
  • повышение уровня билирубина в динамике.

Профилактика

Женщинам длительный период принимающим оральные контрацептивы следует по возможности менять методы контрацепции. Если же гормональные препараты принимаются более семи лет нужно регулярно проходить обследование.

Одним из способов профилактики является правильное питание. Не стоит злоупотреблять жаренной, острой, соленой и жирной пищей. Желательно увеличить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя.

При подозрении на новообразования в печени следует немедленно посетить врача хирурга или онколога.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector