0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома надпочечника у женщин — симптомы, лечение и последствия

Содержание

Чем опасна аденома надпочечника у женщин и мужчин

Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влиять на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Патология формируется обычно на коре.

За что отвечают надпочечники?

Парные железы локализуются в области почек и имеют два слоя. В каждом из них синтезируются разные гормоны. Надпочечники отвечают на продуцирование кортикостероидов, андрогенов, адреналина. Гормоны помогают стабилизировать водно-солевой баланс, отвечают за выработку глюкозы, распад белков и проч.

Что такое аденома надпочечников и ее виды

При наличии факторов риска происходит разрастание тканей и появляется утолщение. Точные причины, увеличивающие вероятность патологии, не установлены. Однако считают, что ее развитию способствуют гормональные сбои, наследственный фактор, механические травмы, увеличенная масса тела, прием оральных средств контрацепции и неправильный образ жизни.

В связи с разрастанием тканей образуется доброкачественное новообразование, которое может быть гормонально-неактивным либо активным. В зависимости от структуры разработана следующая классификация:

  • светлоклеточная аденома надпочечника, при которой клетки имеют светлый оттенок;
  • пигментная – внутри полость заполнена темным содержимым;
  • адренокортикальная (структура напоминает узелок со светлым содержимым);
  • онкоцитарная, напоминает мелкое зерно.

Гормонально-активные опухоли

В большинстве случаев аденома левого надпочечника либо правого связана с изменением гормонального фона и продуцированием значительного количества биологически активных веществ. При этом типе опухолей выделяют гормоны:

  • минералокортикостероиды;
  • андрогены;
  • эстрогены;
  • глюкокортикостероиды.

Уплотнения комбинированного типа способствуют производству не одного, а сразу нескольких гормонов. В зависимости от разновидности, симптомы будут разными. Они будут отличаться у мужчин и у женщин.

Альтернативная классификация

Эта классификация включает смешанное деление разных типов аденомы надпочечника у женщин и мужчин:

Локализуется и с правой, и с левой стороны.

  • адренокортикальное новообразование. Внешне напоминает узелкового типа капсулу. Локализуется и с правой, и с левой стороны. Иногда провоцирует развитие раковых процессов;
  • пигментное. Встречается нечасто. Контуры окрашены в темно-красный оттенок, при этом утолщение обычно не превышает 2 – 3 см;
  • онкоцитарное. Ткани разрастаются очень сильно, имеют зернистую структуру.

Опухоли по размерам и локализации

Аденома правого надпочечника и левого может быть маленькой, среднего размера или огромной. Место локализации – это правый либо левый внутренний орган. В ряде случаев опухоль возникает сразу с двух сторон.

Характерные признаки

Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонально-активных новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

    лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльных сторонах рук жир практически отсутствует;

Увеличение жировой массы.

  • мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыхании, выпячивается брюшная полость;
  • разрушается костная ткань, поскольку в организме не хватает минералов. Развивается остеопороз, что в дальнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности;
  • кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в дальнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедрах, животе, груди;

    Растяжки на бедрах, животе, груди.

  • нестабильное эмоциональное состояние. Избыток некоторых гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивость к стрессу снижается;
  • у женщин возможны сбои менструального цикла и трудность зачатия ребенка.
  • Андростерома

    При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщинах:

    Менструации становятся нерегулярными.

    • по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
    • тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
    • менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться;
    • грудь уменьшается в размерах;
    • мышечная масса растет по мужскому типу.

    Альдостерома

    Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:

    • увеличивается объем крови, поскольку из организма плохо выводится жидкость и натрий;
    • растет давление;
    • калий выводится в больших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.

    Диагностические процедуры

    Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

    Как лечат заболевание?

    После проведения диагностических исследований лечащий врач выбирает терапевтический курс. Он будет зависеть от того, относится ли аденома к гормонально-активному типу или нет, а также от её размеров. Если нарушается выработка биологически активных веществ, назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

    Гормонально-активные новообразования в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Удаление аденомы надпочечника проводят либо классическим полостным методом, либо при помощи лапароскопии.

    Для хирургического иссечения тканей используют скальпель. Операцию назначают обычно при опухолях крупного размера или при признаках развития рака. Классическое вмешательство – непростая процедура, при которой удаляют весь внутренний орган. Восстановление длительное и тяжелое.

    Лапароскопия используется при новообразованиях небольшого размера.

    Читать еще:  УЗИ простаты. Подготовка к исследованию, как проводится, цена

    Лапароскопия – менее травматичный метод. Он используется при новообразованиях небольшого размера и предусматривает совершение нескольких точечных проколов, через которые врач получает доступ к разросшимся тканям. После удаления капсулы человек быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни. Лапароскопия позволяет сохранить надпочечник полностью или значительную его часть.

    Если операция проводится на правой железе, это всегда обусловлено большим риском из-за особенностей анатомического строения. Народное лечение при развитии полости в надпочечнике не предусмотрено.

    Лечение народными способами не избавит от аденомы и не снизит неприятные ощущения, которые возникли из-за него.

    Возможные последствия

    Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.

    Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

    При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

    Основные симптомы развития аденомы надпочечников у женщин

    Гормональный баланс организма человека регулируется с помощью нескольких органов, одним из которых являются надпочечники. Орган отвечает за выработку андрогенов и адреналина, поэтому необходимо обратиться к докторам, как только проявились первые симптомы аденомы надпочечников у женщин либо мужчин.

    Симптоматика при аденоме надпочечников

    Признаки и дальнейшая терапия доброкачественной опухоли напрямую зависимы от степени активности, габаритов и предрасположенности к дальнейшему росту. Описываемое новообразование у женщин обычно имеет небольшой диаметр, поэтому не травмирует ткань, сосуды и нервные окончания вокруг.

    Явно выраженных медицинских проявлений аденома надпочечников не вызывает. Чаще всего опухоль обнаруживается доктором непреднамеренно, в момент проведения магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Аденома у женщин может быть обнаружена в период проведения ультразвукового обследования, назначенного по каким-либо причинам.

    Увеличенная и развивающаяся опухоль сопровождается различными специфическими симптомами у женщин, к которым относятся:

    • проявление отдышки;
    • резкое увеличение веса;
    • обильное потовыделение;
    • боль в брюшной области и пояснице;
    • необоснованное очерствение голоса;
    • постоянные нарушения менструаций;
    • резкий рост грубого волосяного покрова на груди и лице;
    • истончение кожных покровов;
    • мышечная атрофия;
    • выпячивание живота;
    • растяжки бардовых либо синеватых оттенков;
    • депрессивное состояние;
    • заторможенность в эмоциональном или психическом плане;
    • проявление сахарного диабета;
    • повышенное давление;
    • ярко выраженные отеки;
    • судорожность;
    • снижение объемов молочных желез.

    Признаки опухоли надпочечников у девушек и женщин

    Только во время роста и развития, аденома начинает маскулинизировать, и нарушать гормональный женский фон. Если во время не начать лечение, то последствия будут необратимыми. По мере развития опухоли, начинает повышаться уровень альдостерона, проявляются первые симптомы синдромов Кушинга либо Кона.

    Визуально во время гормональных нарушений у женщин меняется облик, они становятся мужеподобными. У девочек и молодых девушек опухоль правого либо левого надпочечников выражается через следующие симптомы:

    • задержка развития груди;
    • аменорея;
    • рост размеров области клитора;
    • проявление грубого тембра;
    • ускоренное половое созревание;
    • появление полового признака мужского подтипа.

    Во время синдрома Кушинга заметно округление лицевой области, полнота, увеличение грудной клетки. Диагностировать опухоль способен только специалист, им же после проведения обследования будет подобрано оптимальное лечение. Аденома у женщин вызывает нарушение обмена веществ, отклонения в работе сердца и сосудистой системы.

    Аденома надпочечников может вновь проявиться уже после процедуры по удалению, если были убраны не все метастазы. Поэтому в случаях, когда симптомы возобновились, необходимо посетить эндокринолога, для дальнейшей диагностики патологии. Врач может назначить медикаментозное лечение или повторное проведение операции. Самочувствие пациентки постепенно ухудшается, так как расшатанный гормональный фон провоцирует повышенную утомляемость и слабость.

    Проявление аденомы надпочечников

    Чаще всего аденома не производит никаких гормонов, так как ее размер не превышает 3-4 см. поэтому больной не ощущает симптомы и не обращается за помощью к докторам. Многие доктора считают, что удалять опухоль любому пациенту нерационально. Если аденома не растет и существует бессимптомно, то польза от ее удаления достаточно сомнительна. Любое хирургическое вмешательство может вызвать в последующем ряд осложнений.

    Неактивная опухоль может возникнуть как результат патологического развития других систем организма. Гипертензия либо диабет требуют усиленной работы надпочечных желез, в результате чего может возникнуть аденома. В отличие от неактивных новообразований, гормонопродуцирующая опухоль имеет ярко выраженные клинические симптомы.

    Пациенту назначается лечение врачом-эндокринологом, а в сложных ситуациях необходимо вмешательство хирурга.Из-за развивающейся болезни ухудшается общее состояние пациентки, так как рост опухоли приводит к тому, что один из парных органов не способен полноценно выполнять свои функции. Патология вызывает гормональный сбой, а проявившиеся мужские половые признаки не обратимы, даже после полного исцеления. Женщины могут испытывать резкое увеличение мышечных тканей и выпадение волос на голове.

    Для того, чтобы специалист поставил правильный диагноз и выявил природу опухоли, необходимо провести диагностику одного из органов, отвечающего за выработку гормонов. Уровень определенных гормонов определяется при помощи проведения развернутого анализа крови. Кроме того, доктор проводит инструментальные методы обследования, такие как:

    • томография мозговых отделов;
    • биопсия;
    • определение плотности аденомы при помощи компьютера.

    С использованием вышеперечисленных методов определяется габарит и структура опухолевого образования, его локализации и размеры поражения.

    Недопустимо пренебрегать проявлением первых симптомов болезни. При незначительной симптоматике необходимо посетить врача, так как лечение патологии на ранних стадиях наиболее эффективно.

    Разновидность аденом

    Доктора подразделяют заболевание на несколько подвидов.

    Кортикостеромная опухоль

    Кортикостерома является наиболее частой разновидностью опухолей коркового слоя. Опухоль чаще всего возникает у молодых женщин, выделяя в кровь излишки кортизола. Симптомы такой патологии сводятся у кушингоидному синдрому.

    Помимо вышеперечисленных основных признаков, наблюдается апатия, заторможенность и вялость. Лечение такой патологии предполагает полное обследование и применение медикаментозных препаратов.

    Альдостерома как разновидность аденомы надпочечника

    Альдостерома не так часто встречается у пациентов. Опухолью выделяется альдостерон, который задерживает в человеческом организме натрий, воду. В результате чего происходит увеличение объема циркулирующей крови и усиливается гипертензия. Такие отклонения в работе систем организма это и есть основные симптомы аденом. Если пациент не начинает своевременное лечение, то, спустя небольшой промежуток времени, возникает аритмия и частые судороги.

    Эндокринологами назначается курс лечения при помощи лекарственных средств или же хирургические процедуры (лапароскопия, полостное оперирование). Кроме того, пациенту в предоперационный и адаптационный периоды необходимо придерживаться диет. Лучше всего не употреблять кофе, бобы, сухофрукты и шоколад.

    Правильно проведенная операция позволит избежать рецидивов патологического процесса и любых послеоперационных осложнений. Только специалист с подходящей квалификацией способен подобрать правильный курс лечения и провести все необходимые для выздоровления манипуляции. Своевременная консультация эндокринолога позволит избавиться от патологии на ранней стадии, что дает больше шансов для полного выздоровления.

    Читать еще:  Дуодарт. Инструкция и показания по применению. Цена. Отзывы. Аналоги.

    Аденома надпочечника у женщин

    Аденома надпочечника – доброкачественное образование, которое нарушает функционирование органа и приводит к сниженной или повышенной выработке гормонов. Диагностируется достаточно часто в возрасте 30–60 лет. Болезнь требует неотложного лечения, поскольку риск перерождения аденомы в злокачественное новообразование довольно высок.

    Патогенез и причины

    Надпочечники – это парные органы, которые синтезируют гормоны, необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. В частности, они регулируют артериальное давление, работу репродуктивной системы и иммунитет. Наиболее распространенное заболевание – аденома. Это образование доброкачественного характера, которое имеет твердую капсулу с однородным содержимым. Локализуется на верхней части надпочечника.

    Достоверно не установлены причины развития аденомы. Выделяют факторы, которые способствуют ее формированию:

    • наследственная предрасположенность;
    • лишний вес;
    • высокий уровень холестерина в крови;
    • вредные пристрастия, в частности, курение;
    • поликистоз яичников;
    • травмы любой сложности;
    • сахарный диабет.

    В некоторых случаях организм нуждается в повышенном синтезе гормонов (при восстановлении после операции). Это заставляет эндокринные железы работать в усиленном режиме. Возросшая нагрузка на надпочечники также создает благоприятные условия для формирования аденомы.

    Спровоцировать рост образования может прием гормональных препаратов (например, контрацептивов), что приводит к изменению общего гормонального фона.

    Развитию аденомы способствует и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Например, риск патологии возникает после перенесенного инфаркта или инсульта. Порой аденома надпочечников является последствием онкологического заболевания.

    Классификация

    В зависимости от гормонов, синтезируемых аденомой, различают несколько видов патологии. При альдостероме вырабатываются минералкортикоиды, при кортикостероме – глюкокортикоиды, при кортикоэстроме – эстрогены, при андостероме – андрогены. Если одновременно продуцируются несколько гормонов, то речь идет о смешанном виде, а аденома носит название комбинированной. Порой наблюдается гормонально неактивная опухоль – образование не вырабатывает никаких веществ.

    Также различают три вида аденомы надпочечников. Адренокортикальная – наиболее распространенная. Она представляет собой узелок с твердой оболочкой. Как правило, опухоль доброкачественная, но может перерождаться в раковую.

    Пигментная аденома имеет темно-красную окраску, а размер ее достигает 2–3 см в диаметре. Диагностируется в исключительных случаях.

    Онкоцитарная – редкий и крайне опасный вид. Опухоль имеет зернистую структуру, что обусловлено скоплением большого количества митохондрий. Главная опасность такого вида – высокая вероятность перерождения в злокачественную форму.

    В зависимости от локализации аденома может быть односторонней или двусторонней (встречается очень редко). Чаще всего поражается левый надпочечник. Иногда в одной железе диагностируются несколько новообразований.

    Симптомы

    В большинстве случаев аденома способствует росту уровня определенного гормона в крови. Признаки андостеромы: огрубение голоса, рост мускулатуры, оволосение по мужскому типу (в частности, на лице), увеличение веса и уменьшение молочных желез. Приобретенные мужские черты – это результат повышенного уровня андрогенов и глюкокортикостероидов. Эти симптомы могут сохраняться даже после удаления образования.

    Дополнительно клиническая картина проявляется появлением одышки при физических нагрузках, быстрой утомляемостью и сильной слабостью. Увеличивается склонность к появлению травм. Женщину беспокоят повышенное потоотделение и болезненные ощущения в животе и груди. Часто у женщин встречаются такие симптомы аденомы надпочечника, как бесплодие, нарушение менструального цикла или аменорея.

    Кортикостерома проявляется специфическими симптомами. В крови растет уровень кортизола. Это способствует накоплению жировой ткани в верхней части тела, атрофии мышц и появлению грыж, что вызывает боль при движении. Кожа растягивается, на ней появляются стрии. Нарушается эмоциональное состояние женщины, она становится неуравновешенной и нестабильной. Из-за выведения из организма кальция снижается плотность костей, развивается остеопороз. Часто такая патология идет параллельно с поликистозом яичника.

    При повышенном синтезе альдостерона в организме накапливается избыток натрия и жидкости, возрастает объем крови и снижается содержание калия. Появляются судороги в конечностях. Наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония и изменение сердечного ритма.

    Диагностика

    Диагностика аденомы надпочечников включает проведение ряда процедур и лабораторных тестов:

    • УЗИ органов брюшной полости;
    • УЗИ слоев новообразования на надпочечниках, что позволяет оценить его структуру и размер;
    • КТ или МРТ надпочечников;
    • анализ крови на уровень гормонов;
    • общее и биохимическое исследования крови;
    • биопсия образования для оценки его характера.

    Лечение

    В случае выявления аденомы больная должна постоянно наблюдаться у онколога и эндокринолога.

    Прежде всего применяется гормональное лечение аденомы надпочечника для стабилизации фона и улучшения общего состояния. Затем проводится удаление новообразования. Операция может выполняться двумя методами.

    Лапароскопия – малотравматичная операция, в ходе которой в брюшной полости делаются 3 надреза. В один вводится камера, в два других – хирургические инструменты. Такой метод применяется при доброкачественном характере опухоли и ее небольших размерах. После операции пациент быстро восстанавливается и спустя неделю может вернуться к привычному образу жизни.

    Полноценное хирургическое вмешательство подразумевает выполнение разреза брюшной полости. Это оптимальный вариант, если опухоли выявлены на обоих надпочечниках или есть необходимость в обследовании окружающих органов (при подозрении на злокачественность образования). После операции необходим длительный период восстановления.

    В некоторых случаях для лечения аденомы надпочечников применяются химиотерапия и радиотерапия. Первый метод используется, если опухоль имеет злокачественный характер. Радиотерапия применяется на 3-й и 4-й стадиях болезни.

    После оперативного вмешательства женщине рекомендуется изменить пищевые привычки. Следует отказаться от кофе, орехов, какао, бобовых и крепкого чая. В меню обязательны свежая зелень и печеные яблоки. Важно нормализовать массу тела и избегать стрессовых ситуаций.

    При доброкачественной форме болезни прогноз вполне благоприятный, и женщина полностью выздоравливает. При злокачественном характере аденомы смертность высока, а благоприятный исход наблюдается лишь в 40% случаев.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Аденома надпочечников у женщин: симптомы и лечение опухоли

    Аденома надпочечника у женщин – патологическое новообразование в корковом слое органа

    Что такое аденома надпочечников?

    Аденоматозные опухоли развиваются в корковом слое надпочечников. Новообразование начинается внутри одной клетки, нарушает регенерацию, приводит к ее хаотичному делению и изменению тканей. Измененные клетки замещаются фиброзной тканью с однородной структурой и высокой плотностью, их атипичное деление продолжается. Таким образом, фиброзная ткань составляет некую капсулу, заполненную однородной массой атипичных клеток.

    Развитие аденомы надпочечников у женщин отличается интенсивностью, особенно при гормонально активной опухоли. Чем больше размер, тем больше влияние новообразования на функциональность органа.

    Существует другой тип опухоли надпочечников – феохромоцитома, которая локализуется и берет свое начало из клеток мозгового вещества. Опухоль состоит из хромаффинных клеток, которые секретируют большой объем катехоламинов. Феохромоцитома характеризуется повышением артериального давления и кризами, обусловленными избыточным выбросом катехоламинов.

    Причины

    Истинные причины возникновения опухоли неясны. В некоторых трудах описана стимулирующая роль главного органа эндокринной системы – гипофиза, который синтезирует адренокортикотропный гормон.

    При определенных обстоятельствах, например на фоне стресса, операции, травмы, адренокортикотропный гормон усиливает выброс гормонов коры надпочечников, способствует началу атипии клеток. Другими факторами развития аденоматозной опухоли являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • возрастаболее 35–40 лет;
    • избыточная масса тела, ожирение, отложение висцерального жира;
    • гипертония любой природы;
    • метаболические расстройства;
    • патологии щитовидной железы;
    • сахарный диабет в анамнезе;
    • поликистозная болезнь яичников.
    Читать еще:  Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, прогноз

    В группе риска женщины с заболеваниями почек любой природы, почечная недостаточность. Обычно аденома носит односторонний характер, но чаще встречается в левом надпочечнике.

    По внешнему виду новообразование имеет округлую форму желтоватого оттенка. При неоднородности структуры аденомы говорят о доброкачественности патологического процесса.

    Основные виды

    Основная классификация разделяет аденомы по гормональной активности, виду и оттенку, с локализацией в правом надпочечнике или слева. Классификация позволяет клиницистам определить характер опухоли и тактику дальнейшего ведения пациента.

    По гормональной активности

    Симптомы зависят от размера и объема новообразований

    Клиницисты выделяют следующие виды гормональных опухолей.

    1. Неактивная, или пассивная, опухоль – инциденталома. Аденомы не продуцируют никаких гормонов, не участвуют в общем гормональном процессе.
    2. Активная. Аденомы выделяют различные виды гормонов, отличаются быстрым ростом и тенденцией к озлокачествлению. Гормонально активные опухоли классифицируются:
    • на альдостерому – опухоль обеспечивает выработку минеральных гормонов;
    • кортикоэстрому – новообразование отвечает за продуцирование эстрогенов – женских половых гормонов;
    • кортикостерому – аденома производит глюкокортикоиды;
    • андростерому – аденоматозный очаг продуцирует андрогены – мужские половые гормоны.

    В левом надпочечнике или справа возможно возникновение комбинированной опухоли, которая продуцирует сразу несколько типов гормонов. В одном надпочечнике может быть и несколько разных гормонально активных аденом.

    По внешнему виду

    Аденомы надпочечников классифицируют на несколько основных форм.

    1. Пигментная. Развивается у тех больных, в анамнезе которых диагностировали синдром Иценко–Кушинга. Размер опухоли едва достигает 2,5–3 см. Оттенок варьирует от темно-бордового до коричневого.
    2. Онкоцитарная. Редкий тип опухоли, который характеризуется формированием разноклеточных единиц. Капсула аденомы неоднородна, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1–2 см.
    3. Адренокортикальная. Один из распространенных типов новообразования, отличающийся образованием небольшого узелка с плотной оболочкой. Изначально имеет доброкачественное течение, риск озлокачествления зависит от множества различных факторов.

    По гистологическому типу и оттенку различают темноклеточную, светлоклеточную и комбинированные типы аденоматозных опухолей. В клинической практике чаще диагностируют кортикостерому на фоне болезни Иценко–Кушинга. Реже встречаются аденомы, которые вырабатывают половые гормоны.

    Опасно ли это?

    При локализации опухоли в правом надпочечнике или слева, а также при двухстороннем процессе существует риск развития вторичных заболеваний. Опасность аденомы заключается в развитии онкологической опухоли и осложнений:

    • нарушении кровотока в почках из-за внушительного роста новообразования;
    • гипертонической болезни, кризах;
    • изменении сосудов глазного дна;
    • инсультах и мозговых кровоизлияниях.

    При озлокачествлении клеток аденомы и ее патологическом росте закономерным следствием являются метастазы в костную ткань, печеночные структуры, легкие.

    Симптоматические проявления

    Заболевание сопровождается следующими симптомами:

    • увеличением массы тела при том же аппетите, соблюдении соответствующей диеты;
    • изменением тембра голоса: у женщин голос становится грубым, у мужчин – гнусавым;
    • нарушением сердечного ритма;
    • болями в животе с иррадиацией в грудь, легкие;
    • нарушением потоотделения, повышенной потливостью;
    • оволосением женщин по мужскому типу;
    • мышечной слабостью;
    • одышкой при физических нагрузках.

    Симптоматические проявления могут быть признаком аденомы левого надпочечника или справа, а также других нефроурологических заболеваний. Для уточнения диагноза требуется дифференциальная диагностика. Гормонопродуцирующие опухоли имеют активную симптоматическую картину, в отличие от пассивных аденоматозных очагов.

    Диагностика

    Диагностика аденом надпочечников у женщин редко составляет сложность для клиницистов. Окончательный диагноз устанавливают по данным следующих исследований:

    • УЗИ почек;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • рентгенография, в том числе и с контрастным веществом.

    Обязательно проводят лабораторные исследования: анализы крови, мочи. По показателям выясняют функциональность почек. Пациентам показан анализ крови на функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), паратгормон, половые гормоны.

    «Золотым стандартом» выявления аденомы надпочечников является магнитно-резонансная томография. МРТ помогает выявить новообразование на его зачаточной стадии. Ультразвук не всегда информативный, так как небольшие опухоли могут попросту не визуализироваться. Опухоль дифференцируют от такого заболевания как липома – жировое новообразование.

    Возможность пальпации через брюшину говорит не в пользу доброкачественности аденоматозной опухоли. Важное значение имеет изучение клинического и жизненного анамнеза женщины.

    Лечение

    Аденома левого надпочечника встречается намного чаще

    Лечебный процесс определяется типом и характером течения болезни надпочечников. Неактивные опухоли диагностируют случайно, но не всегда прибегают к радикальным методам. Врачи используют выжидание с динамическим наблюдением. Стабильная опухоль не требует никакого лечения. Совершенно другая тактика при гормонально активной опухоли, которая отличается интенсивным ростом, имеет высокую тенденцию к озлокачествлению.

    Лекарственное лечение

    Медикаментозная терапия подразумевает коррекцию гормонального фона. При стабилизации уровня гормонов опухоль снижает свой рост и полностью самоустраняется. Основными средствами являются препараты на основе гормона щитовидной железы, половых гормонов. При необходимости назначаются препараты из группы цитостатиков. Уже спустя некоторое время все симптомы проходят.

    Лекарственные средства принимают перорально или в виде внутривенных инъекций. Недостаток гормонов восполняют до их полной стабилизации, постоянно контролируют их уровень в крови.

    Хирургия

    Радикальный метод – перспективный в лечении аденоматозных опухолей надпочечников при их крупных размерах, с высокими онкологическими рисками. Основными методами хирургической манипуляции являются следующие.

    1. Лапароскопия. Опухоль удаляют посредством небольших разрезов в проекции надпочечников. Через эти разрезы вводят хирургический инструментарий, производят соответствующие манипуляции, а после рану ушивают.
    2. Абдоминальный метод, или полостная операция. Основное преимущество – возможность удаления опухолей сразу левого надпочечника и справа, а также оценки состояния рядом расположенных органов.
    3. Химиотерапия, воздействие радиации. Применяется только в случае злокачественного перерождения клеток опухоли, при метастазах.

    Эндоскопические методы не используются. Аденома надпочечника у женщин удаляется только по врачебным показаниям: динамика роста, риск озлокачествления и появления метастазов, возникновение неприятной симптоматики. Соблюдение всех клинических рекомендаций повышает благоприятные прогнозы.

    Народные рецепты

    Народные средства из «бабушкиного сундука» применяются, несмотря на отсутствие доказанных фактов о самоустранении аденомы. Существует ряд народных средств, которые могли бы усилить терапевтическое воздействие от приема медикаментов, а также снизить негативную симптоматику.

    1. Настой из цветков подснежников. Сорванные цветы (около 80 единиц) или несколько ст. ложек сухого сырья заливают 0,5 л водки, настаивают в течение месяца. Готовый состав фильтруют и пьют по 15 капель несколько раз в сутки. К подснежникам можно добавить немного герани – эти растения активизируют функцию надпочечников, снижают неприятные симптомы.
    2. Настой из хвоща. 1 ст. ложку растения заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа, после чего фильтруют и пьют небольшими порциями несколько раз в сутки.

    Существует множество народных средств на основе трав и растений для улучшения работы почек и надпочечников, купирования симптомов. Применение народных рецептов должно быть обусловлено здравым смыслом. Лучше, если их применение будет согласовано с лечащим врачом.

    При аденоме правого надпочечника или опухоли слева важно корректировать питание, изменить образ жизни, сделать все возможное во избежание осложнений и дальнейшего роста новообразований.

    Прогноз при опухоли надпочечников сильно варьирует, зависит от характера и структуры опухоли. Прогнозы благоприятны при нефункциональных небольших новообразованиях с медленным ростом, низким уровнем малигнизации, если отсутствует гиперплазия тканей коркового слоя. Наиболее благоприятен исход после удаления аденоматозных очагов.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector